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Lacan subraya la diferencia entre fobia y angustia; la angustia hace su aparición al principio, en
cambio la fobia, es una formación defensiva que trasmuta la angustia en miedo a uno o varios
determinados objetos.

Añade que la fobia no se limita a representar una persona temida inconscientemente, sino a
distintas personas sucesivamente.

Hay que ayudar al paciente a visualizar su mito individual y todas las permutaciones de objetos
y significantes que existen en él, llega un punto final, en que la fobia se disuelve.

Las principales defensas de la fobia son la represión (de los objetos y de los significantes) y la
evitación del objeto u objetos fobígenos; el paciente, si por ejemplo tiene miedo al mundo
exterior, “evitará” salir a la calle, por el contrario si tiene miedo al encierro , se la pasará todo
el tiempo saliendo.

Vemos que la fobia, de este modo, puede limitar extremadamente la vida del paciente, sobre
todo si es una fobia grave, ya que el paciente puede necesitar lo que llamaremos un
“acompañante contrafóbico” para sostenerse, una persona que lo acompañe a todas partes.

http://apuntes-psico.blogspot.com/2013/06/caso-juanito-resumen.html

http://jjmorac.blogspot.com/2010/08/analisis-del-caso-juanito-paciente-de.html
Caso Juanito Su verdadero nombre Herbert Graf era hijo de Max Graf un musicólogo y
miembro de grupo de Viena de Freud, Graf realiza el análisis y envía a Freud las notas
correspondientes sobre lo que observa del niño Freud busca resaltar las teorías sobre la vida
sexual infantil.

Cuando el niño tenía 4 años, mientras estaba en el parque, observa una escena aterradora
donde un caballo que tiraba de un pesado carro, se desplomo en la calle y murió, desde ese
momento padece una fobia a los caballo especialmente los que tienen algo negro en la boca,
inicialmente el Señor Graf relaciona la fobia con los excesivos cuidados de la madre y el miedo
del niño al gran ¨hace pipi del caballo¨ el pánico no le permite salir de casa.

El nacimiento de Hanna, Freud orienta al padre hacia el análisis de la angustia que produce en
el niño el nacimiento de su hermana y el misterio recurrente en las fantasías y preguntas del
niño acerca del origen de los bebes, Hans sabe que los bebes nacen de la barriga de la madre
al igual que los excrementos lo cual asocia la defecación del caballo en la calle, Hans piensa
que el nacimiento del bebe lo alejara más de su madre

Fantasías Edipicas

Freud, dentro del análisis muestra como el caballo es la representación del padre, el caballo
tiene un gran ¨hace pipi¨ como el papá, y tiene algo negro en la boca, el bigote, la parte negra
de la boca del caballo, Hans desea la muerte del padre para permanecer más tiempo con su
madre, este deseo lo llena de culpa y pena que lo desplaza a la angustia por los caballos.

Historia de las jirafas

Este sueño de las jirafas es determinante en el desarrollo de Hans, el padre cuenta cuando
una noche Hans entro a sus cuarto y se metió a la cama, al siguiente día el niño cuenta –en la
noche había en la habitación una jirafa grande y una jirafa arrugada, la grande grita por que le
eh quitado a la arrugada, cuando deja de gritar, Hans se sienta encima de la jirafa arrugada, el
padre explica que la gran jirafa es el o más bien, el pene grande ¨cuello grande de la jirafa¨, y la
jirafa arrugada es su esposa, este es el resultado que tiene el padre sobre el sueño del niño, a
partir de este momento el niño se presenta en la habitación todas las mañanas, y la madre lo
mete con ella en la cama el padre recrimina esta acción, la jirafa grande grita por que el niño
lea quitado a la arrugada, el niño se queda con su madre por un rato, la jirafa grande deja de
gritar y luego el niño se sienta sibre la jirafa arrugada es la relación que se establece de lo que
está sucediendo y lo que soñó Hans.

El padre al analizar esta situación, dice que la angustia de Hans es por no tener un miembro
como el de él, esta situación presenta la ambivalencia de los sentimientos de Hans hacia su
padre por un lado lo ama y por otro siente hostilidad al ver a su padre como competidor ante
su madre, así mismo siente celos por el nacimiento de su hermana y una lujuria sádica por su
madre al ser ella quien tiene los bebes que le generan competencia , lo anterior hace
referencia a que las fantasías edipicas tienen un trastorno sádico.

Complejo de castración

En el caso de Juanito, desde la edad de 3 años se sentía atraído por algo que le llamaba ¨la
cosita de hacer pipí¨ cuando él tenía 3 años y medio fue descubierto por su madre jugando con
su hace pipi , este complejo surge de la advertencia de su madre cuando le dice que le llamara
al doctor para que se lo corte si juega demasiado con el miembro y el responde que no le
importa porque puede hacer pipí por la cola en este instante se desarrolla el complejo de
castración ya que como el primer paso se genera la angustia de ser privado de su pene y como
segundo no podrá alcanzar ese objeto deseado que es su madre.

Sieguiendo otro momento, en situaciones normales, las relaciones niño - madre - falo son
reordenadas a partir del Complejo de Castración, es decir, a partir de la intervención del padre
en dos niveles: como padre imaginario, privando a la madre del niño - falo, y como padre real,
castrando al niño.

Por otra para Lacan, la fobia es un cuadro que surge como respuesta por parte del niño a una
carencia en la intervención de retención del padre.
A pesar de todo el amor del padre, de toda su amabilidad, no hay Padre Real, por lo que, la
relación con la madre no encuentra salida. Además, interviene otro elemento real: su propio
pene, el cual empieza a moverse y el niño empieza a masturbarse.

Lacan subraya la diferencia entre fobia y angustia; la angustia hace su aparición al principio, en
cambio la fobia, es una formación defensiva que trasmuta la angustia en miedo a uno o varios
determinados objetos. Añade que la fobia no se limita a representar una persona temida
inconscientemente, sino a distintas personas sucesivamente. Cabe distinguir el miedo real de
la fobia: en el miedo real hay razones racionales para temer, en la fobia, el objeto temido es
fruto de la fantasía.