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Boleta N°_______________/

(Uso interno Prorrectoría)


SEÑOR
PRORRECTOR DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE
PRESENTE

Solicito iniciar proceso de revalidación o reconocimiento de título profesional o grado


académico obtenido en el extranjero, en virtud de lo establecido en el D.U N° 0030.203, de 2005.

FORMULARIO DE SOLICITUD

Fecha de la solicitud día/mes/año

I. Identificación del Solicitante


1° Apellido 2° Apellido

Nombres

Nacionalidad Fecha de nacimiento día/mes/año Género Masculino - Femenino

Cédula de Identidad o Pasaporte N° Marque C para cédula y P para pasaporte País que otorga la Cédula de Identidad o Pasaporte
C P

Teléfono fijo Teléfono móvil

Correo electrónico1

Domicilio2
Calle Número

Departamento/Block Comuna Ciudad

Región País

1 A este correo electrónico, declarado por el solicitante, se informará, en caso de que proceda, sobre los trámites de revalidación o
reconocimiento y se enviarán las notificaciones del proceso cuando corresponda, por lo cual debe ser un correo válido y actualmente en
uso.
2 El domicilio que debe indicar debe ser en territorio nacional chileno

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II. Solicitud: Completar A o B, según lo solicitado

A. Reconocimiento: acto mediante el cual la Universidad de Chile acepta y certifica que una
persona posee un título profesional o un grado académico obtenido en el extranjero.
Título o Grado que desea reconocer

Universidad o entidad de Educación Superior que lo otorgó

Ciudad País Fecha de otorgamiento día/mes/año

B. Revalidación: certificación de equivalencia entre un título profesional o un grado académico


obtenido en el extranjero, con el respectivo título profesional otorgado por la Universidad
de Chile u otras instituciones nacionales de educación superior universitaria. La revalidación
habilita para el ejercicio profesional del título correspondiente que se otorga en Chile.
Título o Grado que desea revalidar

Universidad o entidad de Educación Superior que lo otorgó

Ciudad País Fecha de otorgamiento día/mes/año

Título chileno por el que solicita la revalidación

Institución chilena que otorga el título por el que solicita revalidar (completar únicamente cuando el título chileno por el que
solicita revalidar es otorgado por una universidad distinta a la Universidad de Chile)

III. Observaciones

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Autorización de Comprobación de Antecedentes

Yo,________________________________________________________________, Documento de
identidad N°__________________________, de nacionalidad ___________________________,
declaro que los datos y antecedentes entregados en la presente solicitud son verídicos y fidedignos.
Asimismo, tomo conocimiento de que todo cambio o modificación de mis antecedentes deberé
informarlo a la Prorrectoría de la Universidad de Chile y a la Facultad, Instituto o Vicerrectoría de
Asuntos Académicos, según corresponda. Además, declaro haber efectuado un estudio de la malla
curricular del título profesional/grado académico chileno por el que se solicita la revalidación.

Autorizo a la Universidad de Chile para solicitar la comprobación de mi título profesional y/o grado
académico a la autoridad o institución nacional o extranjera correspondiente, como asimismo
corroborar cualquier otro antecedente que le haya proporcionado en el marco del proceso de
revalidación o reconocimiento de mi título o grado obtenido en el extranjero. La presente
autorización es efectiva solo para efectos del proceso mencionado en el punto II, letra A o B, según
corresponda, del presente formulario.

La Universidad de Chile asegura la confidencialidad de los datos personales entregados en este


formulario y su tratamiento se efectuará solo para efectos del cumplimiento de los procesos de
revalidación o reconocimiento, y de acuerdo a lo establecido en la Ley N° 19.628, sobre Protección
de la Vida Privada.

La Universidad de Chile, en cumplimiento de lo dispuesto en el D.F.L. N° 630 de 1981, informará


mensualmente al Servicio de Registro Civil e Identificación la nómina de personas que han obtenido
el Reconocimiento o Revalidación de Títulos Profesionales o el Reconociendo de Grados
Académicos, para los efectos del Registro Público de Profesionales. De igual manera, dicha
información será publicada en la página web de la Universidad.

_______________________________
FIRMA

En caso de actuar representado por apoderado complete los siguientes datos3


Apellido(s) y Nombre(s)

Cédula de Identidad Pasaporte Teléfono contacto apoderado/a

Correo electrónico del apoderado

3 IMPORTANTE: en caso de actuar con un apoderado debe presentar poder notarial y copia de cédula/pasaporte por ambos lados.

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________________________________________________________________________________
FICHA DE VERIFICACIÓN Y RECEPCIÓN DE DOCUMENTOS4
(Para uso interno de Prorrectoría)

Trámite solicitado
NOMBRE SOLICITANTE
Revalidación Reconocimiento

Documentos Requeridos Original Copia digital Traducción


1) Diploma de título/grado
2) Concentración de notas
3) Concentración de notas y plan juntos
4) Plan y Programa de estudios juntos
5) Plan de estudios
6) Programas de asignaturas
7) Currículum vitae
8) Declaración habilitación ejercicio profesional
9) Documento de identidad
10) Otros Documentos u Observaciones:

Firma Funcionario/a Receptor: Fecha de atención

4La Universidad de Chile podrá requerir al solicitante complementar o entregar nuevos antecedentes, si los acompañados no se ajustan
cabalmente a los exigidos por la reglamentación universitaria.

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