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Un neonato presenta un pulso de 130 lpm, cianosis de manos y pies, llanto
activo, movilidad espontánea, tos al poner una sonda en sus fosas nasales.
Su puntuación de Apgar es:
A. 7.
B. 9.
C. 8.
D. 10.
E. 4.
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Sospecharemos colestasis neonatal cuando la cifra de bilirrubina directa sea
superior a:
A. 1 mg/dL
B. 2 mg/dL
C. 3 mg/dL
D. 4 mg/dL
E. 5 mg/dL
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Ante un RN con ictericia prolongada, mayor de 15 días, en el que se
evidencia un soplo sistólico, una facies típica de con mentón puntiagudo y
frente ancha. Se evidencia acolia intermitente. No hepatomegalia.
Bilirrubina directa: 5 mg/dL. Usted sospecha de:
A. Colestasis intra-hepática
B. Atresia biliar extra-hepática
C. Cirrosis alcohólica neonatal
D. Ictericia por leche materna
E. Ictericia fisiológica
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Una de las siguientes es la causa principal de transplante hepático infantil:
A. Colestasis intra-hepática
B. Atresia biliar extra-hepática
C. Hepatitis autoinmune
D. Cirrosis biliar primaria
E. Galactosemia
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El tratamiento definitivo de la atresia de vías biliares es el transplante
hepático, pero este no está disponible, ¿Qué opción terapéutica es la más
indicada?:
A. Dren Kher
B. Y de Roux
C. Portoenterostomía de Kasai
D. Colecistectomía laparoscópica
E. Ácido ursodesoxicólico
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Tenemos un RN a término, que tiene un fenotipo y peso normal. No
obstante a las 2 semanas de vida desarrolla ictericia y acolia. Al examen se
palpa hepatomegalia indurada y esplenomegalia. La gammagrafía muestra
una captación lenta pero una excreción muy pobre del trazador en las
siguientes 24 horas. Usted quiere un diagnóstico de certeza, ¿cuál es la
opción más indicada?:
A. Laparotomía y biopsia hepática en primera instancia
B. Laparotomía con colangiografía intraoperatoria
C. CPRE
D. RMN hepática
E. PET
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RN a término por cesárea que presenta taquipnea de inicio precoz, quejido
espiratorio y cianosis que mejora con O2 a bajo flujo. La Rx: patrón
reticulogranular y broncograma aéreo. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Neumonía Neonatal
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Síndrome de Aspiracion Meconial
D. Taquipnea Transitoria del RN
E. Síndrome de Dificultad respiratoria
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Un RN presenta taquipnea y la placa de tórax muestra imágenes vasculares
pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No
hay hipoxemia, hipercapnia ni acidosis. Diagnostico más probable:
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RN de 36 semanas y 24 h de vida, pocas horas luego de nacer padece
taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. Rx
de tórax: un pulmón hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo
hiliar y líquido en cisuras. Actitud más adecuada:
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El fracaso en la reanimación cardiopulmonar de un recién nacido
prematuro, tiene como principal causa el siguiente factor:
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Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben
evaluarse?
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En una RCP neonatal después de VPP (ventilación a presión positiva) y FC <
50. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Administración de naloxona.
B. Intubación endotraqueal.
C. Compresiones más VPP.
D. Administración de adrenalina.
E. Administración de expansores plasmáticos.
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¿Cuál es la dosis de adrenalina que se usa en RCP neonatal?
A. 0.01-0.03 mg/kg/dosis EV
B. 5ml/kg ET de solución de 1/10000
C. 0.5 mg/Kg/dosis EV
D. 1 mg/Kg/dosis EV
E. 8 ml/Kg ET de solución de 1/10000
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¿A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta?
A. 24 horas.
B. 48 horas.
C. 72 horas.
D. 96 horas.
E. 5 días.
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La frecuencia cardiaca normal habitual de un recién nacido en reposo es:
A. 120-160 lat/min.
B. 140-180 lat/min.
C. 100-130 lat/min
D. 90-120 lat/min.
E. 60-70 lat/min
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¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye un elemento patológico en un
recién nacido a término?
A. Eritema toxico.
B. Frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto.
C. Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por minuto.
D. Mancha mongólica.
E. Perlas de Epstein en paladar.
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La fontanela anterior generalmente se cierra:
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Lo que sigue es normal en el recién nacido, EXCEPTO:
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Durante la vida fetal, uno de estos órganos recibe sangre con menor presión
arterial de oxígeno:
A. Cerebro
B. Hígado
C. Riñón
D. Miocardio
E. Bazo.
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¿Cuál es la indicación, para la evaluación oftalmológica, en el cuadro de una
retinopatía de la prematuridad?
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Se define como RN extremadamente bajo de peso al nacer:
A. 3,500-4,500 g
B. 1000-1499 g.
C. 1500-2500 g.
D. 2,500-3,500 g.
E. Peso menor de 1000 g.
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¿Qué debe evaluarse cada 30 min. en la exploración física del RN en las 2
primeras horas después del nacimiento?
A. Temperatura.
B. Pulso.
C. Conciencia.
D. Cianosis.
E. Actividad.
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En un RN que tiene una hemoglobina de 15 g/dL, qué cantidad mínima de
hemoglobina reducida es necesaria para que se evidencie la cianosis:
A. 1 g/dL
B. 2-3 g/dL
C. 3-5 g/dL
D. 6-7 g/dL
E. 8-9 g/dL
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Lactante que presenta deposiciones líquidas de color amarillo sin moco ni
sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al día.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Otitis media.
B. Hipocalcemia.
C. Es sueño normal.
D. Meningitis.
E. Hipoglicemia.
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Un varón de 7 días de vida presenta vómitos y deshidratación. Discreta
hiperpigmentación de las areolas mamarias. Concentración sérica Na+
120mEq/L y K+ 9 mEq/L. Diagnóstico mas probable:
A. Estenosis pilórica
B. Hiperplasia suprarrenal congénita
C. Hipotiroidismo secundario
D. Panhipopituitarismo
E. Hiperaldosteronismo
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Varón de 8 días, desde hace 24 h presenta vómitos y diarreas intensos. Hay
signos de deshidratación aguda. En el ionograma plasmático se halla una
natremia de 127 mEq/l y una kaliemia de 6,7mEq/l. Para hacer el
diagnostico etiológico se debe solicitar urgentemente:
A. Cortisolemia
B. Tomografía axial computarizada craneal.
C. 17 OH progesterona en plasma
D. Esofagoscopia
E. Ecografía pilórica
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Un infante nacido de heroinómana es probable que muestre todo lo
siguiente, EXCEPTO:
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En el síndrome de abstinencia neonatal a drogas es FALSO:
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Sobre los RN hijos de madre diabética es FALSO:
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Un lactante de madre insulinodependiente tiene un hematocrito del 68%. Al
3º día de vida, manifiesta de repente una hematuria importante y una masa
en el flanco izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
A. Tapón de meconio
B. Neuroblastoma
C. Trombosis venosa renal
D. Obstrucción de la unión ureteropélvica
E. Hemorragia suprarrenal
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La hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre diabética, se presenta en:
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En un recién nacido a término que presenta hipoglicemia sintomática, usted
le indicaría 2 ml/kg de dextrosa al……..% en bolo.
A. 5
B. 10
C. 7.5
D. 15
E. 12.5
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En recién nacido a término con asfixia, la infusión de glucosa que debe
administrarse es………………..mg/kg/min.
A. 5.
B. 8.
C. 10.
D. 3.
E. 1.
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Un bebé de 30 horas, nació con 4300 g, hijo de madre con diabetes
gestacional, ha tomado bien el alimento, pero se vio muy inquieto a los 30
minutos de vida. 15 minutos más tarde sufre una convulsión tónico-clónica.
Diagnostico más probable:
A. Hipoglucemia
B. Hipocalcemia
C. Hipomagnesemia
D. Hiponatremia
E. Hiperviscosidad
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En relación al síndrome fetal por alcohol, la exposición prenatal al alcohol es
una causa prevenible de defectos a nacimiento. Mas de 80 % de niños
nacidos con este tendrán estos rasgos, EXCEPTO:
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¿Cuál de los siguientes hallazgos es menos común en un hijo de madre
alcohólica?
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La infección gonocócica diseminada en el recién nacido suele deberse a:
A. Neumonía
B. Endocarditis
C. Meningitis
D. Artritis séptica
E. Osteomielitis
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¿Cuál fármaco, administrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos
indeseables en el RN?
A. Clorpropamida
B. Salicilatos
C. Indometacina
D. Nitrazepam
E. Eritromicina
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Un gran sobrepeso en una embarazada puede indicar presencia de
trastornos congénitos en el feto, EXCEPTO:
A. Anencefalia
B. Trisomía 18
C. Agenesia renal
D. Atresia duodenal
E. Atresia traqueoesofágica
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Cierto en la infección por varicela en la gestante:
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Un neonato presenta una hipoplasia de las extremidades, atrofia cortical y
lesiones cicatriciales en la piel. ¿Qué infección materna ha producido el
defecto congénito?
A. Virus de la rubéola
B. Citomegalovirus
C. Virus varicela zoster
D. Sífilis
E. Seria una alteración cromosómica
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Causa más frecuente de trombopenia del RN:
A. Leucemia congénita
B. Anemia de Fanconi
C. Trombopenia autoinmune
D. Infección por CMV
E. Sífilis congénita
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Sobre la infección por CMV es cierto:
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La manifestación mas común de la infección congénita por CMV al nacer
comprende:
A. Viruria asintomática
B. Sordera
C. Microcefalia
D. Retraso del crecimiento intrauterino
E. Retinitis f. hepatoesplenomegalia
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Infecciones neonatales que se pueden prevenir de modo parcial o
completo, EXCEPTO:
A. Citomegalovirus
B. Rubéola
C. Sífilis
D. Tétanos
E. Toxoplasmosis
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¿Cuál de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente a
enfermedad asintomática de la madre?
A. Candidiasis.
B. Citomegalovirus.
C. Hepatitis B.
D. Tuberculosis congénita.
E. Toxoplasmosis.
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El síndrome de la rubéola congénita se asocia con:
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La complicación mas frecuente de la rubéola congénita es:
A. Sordera
B. Cataratas
C. Conducto persistente
D. Trombopenia
E. Microcefalia
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Sobre la rubéola es cierto:
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Son causas de hiperbilirrubinemia indirecta en el RN, excepto:
A. Reabsorción de hematomas
B. Síndrome de Crigler-Najjar
C. Hijo de madre diabética
D. Hipotiroidismo
E. Hemocromatosis neonatal
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Se tiene un RN de 3 días que acude por ictericia moderada, se le ve
adelgazado, con piel seca, ligeramente hipoactivo, que cuando lacta lo hace
con avidez. Usted sospecha el siguiente diagnóstico:
A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por mala técnica de lactancia materna
D. Ictericia por hemólisis
E. Síndrome de Arias Estella
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Se tiene un RN de 7 días que acude por ictericia leve, se le ve en buen
estado general, con buena actividad. La bilirrubina indirecta se encuentra
en 13 mg/dL. Usted sospecha el siguiente diagnóstico:
A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por mala técnica de lactancia materna
D. Ictericia por hemólisis
E. Síndrome de Arias Estella
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Acude a control un RN de 3 días de vida, usted nota ictericia hasta tórax, la
madre no lo había notado y hace hincapié en que el niño se encuentra
totalmente bien. La bilirrubina indirecta se encuentra en 12 mg/dL. Usted
sospecha el siguiente diagnóstico:
A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por mala técnica de lactancia materna
D. Ictericia por hemólisis
E. Síndrome de Arias Estella
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Un neonato que presenta un exantema maculopapuloso, ictericia,
petequias, algunas vesículas, coriza hemorrágica y lesiones óseas con
imágenes radiológicas de osteocondritis tendrá:
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Un niño de 2 años 4 meses, con úlceras gomosas en nariz, tabique y paladar
duro. La madre refiere que el niño presenta lagrimeo constante. Los
estudios de imagen evidencian tibia en sable y abovedamiento de los
huesos frontal y parietal. Al examen ocular se evidencia lesiones
compatibles con queratitis intersticial. Al examen bucal, ¿cuál sería un
hallazgo característico?
A. Molares en mora
B. Dientes supernumerarios
C. Engrosamiento notable de incisivos
D. Lengua saburral
E. Ausencia de úvula
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Un RN se torna marcadamente ictérico al 2º día de vida, y una erupción
petequial leve por primera vez notada al nacimiento es ahora un rash
purpúrico generalizado. Estudios hematológicos por enfermedades
hemolíticas: negativas. La medición menos importante es:
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El foco de infección mas común en la enfermedad neonatal por
estreptococo del grupo B de inicio precoz se halla en:
A. Piel
B. Pulmones
C. Meninges
D. Aparato urinario
E. Huesos
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Todas las siguientes sugieren el diagnóstico de toxoplasmosis congénita
en un lactante, EXCEPTO:
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Un neonato que requirió ser monitorizado durante el parto, desarrolla
11 días después fiebre, letargia y crisis convulsivas, con lesiones
vesiculosas en la calota, justo en donde estuvo implantado el electrodo
de monitorización. Diagnóstico más probable:
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El aspecto de “torta de arándano” de los lactantes con una infección
TORCH suele indicar:
A. Púrpura palpable
B. Eritropoyesis dérmica
C. Metástasis hepáticas
D. Lesiones víricas
E. Trastorno de coagulación
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Para sospechar anemia neonatal en un RN a término, cuál de los
siguientes valores escogería usted:
A. 12 g/dL
B. 14 g/dL
C. 16 g/dL
D. 18 g/dL
E. 20 g/dl
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Los niveles mínimos de hemoglobina en el RN a término y pretérmino,
se alcanzan respectivamente a:
A. 6 semanas/8-12semanas
B. 8-12 semanas/6 semanas
C. 16-18 semanas/10 semanas
D. 10 semanas/16-18 semanas
E. 12-14 semanas/4 semanas
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A excepción de los primeros días de vida, la principal causa de anemia
en menores de un año es:
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La principal causa de la anemia fisiológica del recién nacido es:
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Para hacer un diagnóstico correcto de policitemia neonatal se debe
realizar.
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¿Cuáles son las vías por las que se puede transmitir la infección por
Chlamydia trachomatis?
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RN con párpados hinchados, conjuntivas rojas y pequeña cantidad de
descarga ocular clara 6 h luego de nacer. Diagnostico apropiado:
A. Dacriocistitis
B. Conjuntivitis química
C. Oftalmia neumocócica
D. Oftalmia gonococica
E. Conjuntivitis por clamydia
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¿Qué se espera en el descendiente de una madre que ha sido tratada
con dihidroestilbestrol (estrógeno) por una amenaza de aborto en el
primer trimestre de gestación?
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¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?
A. Malformaciones congénitas.
B. Síndrome de muerte súbita.
C. Desnutrición.
D. Complicaciones maternas.
E. Hipoxia intrauterina.
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¿Con qué patología neonatal se asocia el polihidramnios?
A. Agenesia renal.
B. Hipoplasia pulmonar.
C. Atresia uretral.
D. Amnios nodoso.
E. Anencefalia.
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En el diagnostico prenatal de la anencefalia es útil:
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En el paritorio un lactante tiene movimientos respiratorios, pero cuando
cierra la boca no entra aire a los pulmones. Diagnostico probable:
A. Narcosis
B. Atresia de coanas
C. Hernia diafragmática
D. Hipoplasia pulmonar
E. Cardiopatía congénita
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Neonato de 5 días cuya madre primigesta, sin control prenatal, fue atendida
empíricamente. Es hospitalizado por presentar irritabilidad, dificultad para
succionar, espasmos musculares ante diferentes estímulos. Al examen febril,
despierto en hiperextension corporal, con aducción de los brazos e hiperextension
del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Sepsis neonatal.
B. Tétanos neonatal.
C. Encefalitis.
D. Meningitis neonatal.
E. Hipoglicemia.
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El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y
cúbito valgo, por presentar:
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Mencione usted el agente etiológico que provoca la faringitis congénita en los
lactantes:
A. Cándida albicans.
B. Agentes virales.
C. Streptococcus beta hemolítico del grupo A.
D. Corynebacterium diphtheriae.
E. Staphylococcus aureus.
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El factor mas relacionado con el crecimiento intrauterino retardado tipo simétrico
es la:
A. Infección congénita
B. Isoinmunización Rh
C. Hipertensión
D. Diabetes con vasculopatía
E. Edad de la mujer mayor a 35 años
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La ICC a partir de enfermedad cardiaca congénita se halla más en uno de estos
grupos de edad:
A. Menos de 6 meses
B. 6 a 12 meses
C. 1 a 5 años
D. 6 a 15 años
E. 16 a 21 años
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Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Neumonía aguda.
B. ICC neonatal.
C. Epiglotitis aguda.
D. Cuerpo extraño en las vías respiratorias.
E. Tromboembolismo pulmonar.
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En un recién nacido cianótico se sospecha de una enfermedad cardiaca congénita.
ECG: una desviación del eje izquierdo e hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Diagnóstico más probable:
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La atresia tricuspídea se asocia a todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. CIV
B. Cianosis
C. Corrección quirúrgica total
D. Hipertrofia ventricular izquierda
E. Insuficiencia cardiaca
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Cuando hay síntomas relacionados principalmente con el tamaño de la arteria
pulmonar y resistencia vascular pulmonar, el defecto cardiaco congénito es:
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¿Cuál es la cardiopatía congénita que se asocia con mas frecuencia a la pre-
excitación?:
A. CIV.
B. CIA.
C. Atresia tricúspide.
D. Anomalía de Ebstein.
E. Conducto arterioso persistente.
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La anomalía de Ebstein se asocia a lo siguiente, EXCEPTO:
A. Arritmias
B. Dependencia del RN de la persistencia del conducto arterioso
C. Silueta cardiaca masiva en la radiografía
D. CIV
E. Ondas P altas y anchas
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La cardiopatía congénita que con mayor frecuencia motiva una
insuficiencia cardíaca en el periodo neonatal es:
A. CIA
B. CIV
C. Atresia aórtica
D. Tetralogía de Fallot
E. Estenosis pulmonar
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¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la
insuficiencia cardiaca del recién nacido?
A. Disnea
B. Ingurgitación yugular
C. Edema periférico
D. Hepatomegalia
E. Ritmo de galope
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¿Cuál de estas estructuras del feto intraútero presenta unos
niveles de O2 más elevados?
A. Aorta
B. Arteria pulmonar
C. Vena pulmonar
D. Vena cava inferior
E. Arteria carótida
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La frecuencia cardiaca no sobrepasa los 60 lpm en un RN cuya
madre está siendo tratada de LES, obliga a pensar en:
A. Lupus congénito
B. Bloqueo A-V completo.
C. Taquicardia sinusal
D. Hipoxemia arterial con PO2 < 60 mmHg
E. Bloqueo A-V de 2º grado
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RN manifiesta cianosis grave (PaO2 22 mmHg) el primer día. Taquipnea
y taquicardia intensas, sin soplo cardíaco. Rx tórax: corazón pequeño
con patrón opaco difuso de congestión venosa pulmonar. El niño no
responde apenas a la PGE1. Diagnóstico más probable:
A. Retorno venoso totalmente anómalo
B. Retorno venoso parcialmente anómalo
C. Atresia pulmonar
D. Transposición de los grandes vasos
E. Tronco arterioso
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Un RN padece cianosis ya el primer día. Soplo sistólico de grado 2-3/6 y
un 2º tono cardíaco único fuerte. Rx de tórax: silueta cardiaca normal y
reducción en la trama vascular pulmonar. ECG: predominio del
ventrículo izquierdo. Paso siguiente para tratar al recién nacido:
A. Bicarbonato sódico
B. Morfina
C. Prostaglandina E1
D. Digoxina
E. Ventilación con presión positiva
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El tratamiento de las crisis “azules” comprende lo siguiente, EXCEPTO:
A. Adrenalina
B. Posición en cuclillas (con rodillas pegadas al pecho)
C. Oxígeno
D. Bicarbonato sódico
E. Fenilefrina
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¿En cuál de las siguientes anemias se encuentra la hemoglobina Bart?
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¿Cuál antígeno se asocia con mas frecuencia a una enfermedad
hemolítica importante?
A. C (Rh)
B. D (Rh)
C. E (Rh)
D. K (Kell)
E. Duffy
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Todas las siguientes son causas de anemia en los primeros días de vida,
EXCEPTO:
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Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar
hipertermia, vómitos, irritabilidad, piel marmórea y taquicardia. ¿Cuál
es la conducta inicial a seguir?
A. Oxigenoterapia.
B. Solicitar análisis de rutina y observación.
C. Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio.
D. Solicitar sólo electrolitos y AGA.
E. Tratamiento antibiótico empírico.
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Se tiene un RN asintomático con Hto de 72%, cuál es la medida más
importante
A. Fluidoterapia
B. Monitorización cardiorrespiratoria
C. Solicitar electrolitos
D. Control de diuresis
E. Exanguinotransfusión
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Se define hipocalcemia neonatal con los siguientes niveles de calcio
total o calcio ionizado, respectivamente:
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Son causas de hipocalcemia precoz, excepto (durante los primeros 3
días):
A. Diabetes materna
B. Hiperparatiroidismo materno
C. Prematuridad
D. Sd. De Di George
E. Dieta rica en fosfatos
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Si la infección por toxoplasma es en el segundo o tercer trimestre
encontraremos:
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La adquisición de rubéola congénita es principalmente en
A. 1er trimestre
B. 2do trimestre
C. 3er trimestre
D. Canal del parto
E. Lactancia materna
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