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NEONATO TEST - 002

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Un neonato presenta un pulso de 130 lpm, cianosis de manos y pies, llanto
activo, movilidad espontánea, tos al poner una sonda en sus fosas nasales.
Su puntuación de Apgar es:

A. 7.
B. 9.
C. 8.
D. 10.
E. 4.

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Sospecharemos colestasis neonatal cuando la cifra de bilirrubina directa sea
superior a:

A. 1 mg/dL
B. 2 mg/dL
C. 3 mg/dL
D. 4 mg/dL
E. 5 mg/dL

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Ante un RN con ictericia prolongada, mayor de 15 días, en el que se
evidencia un soplo sistólico, una facies típica de con mentón puntiagudo y
frente ancha. Se evidencia acolia intermitente. No hepatomegalia.
Bilirrubina directa: 5 mg/dL. Usted sospecha de:

A. Colestasis intra-hepática
B. Atresia biliar extra-hepática
C. Cirrosis alcohólica neonatal
D. Ictericia por leche materna
E. Ictericia fisiológica

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Una de las siguientes es la causa principal de transplante hepático infantil:

A. Colestasis intra-hepática
B. Atresia biliar extra-hepática
C. Hepatitis autoinmune
D. Cirrosis biliar primaria
E. Galactosemia

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El tratamiento definitivo de la atresia de vías biliares es el transplante
hepático, pero este no está disponible, ¿Qué opción terapéutica es la más
indicada?:

A. Dren Kher
B. Y de Roux
C. Portoenterostomía de Kasai
D. Colecistectomía laparoscópica
E. Ácido ursodesoxicólico

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Tenemos un RN a término, que tiene un fenotipo y peso normal. No
obstante a las 2 semanas de vida desarrolla ictericia y acolia. Al examen se
palpa hepatomegalia indurada y esplenomegalia. La gammagrafía muestra
una captación lenta pero una excreción muy pobre del trazador en las
siguientes 24 horas. Usted quiere un diagnóstico de certeza, ¿cuál es la
opción más indicada?:
A. Laparotomía y biopsia hepática en primera instancia
B. Laparotomía con colangiografía intraoperatoria
C. CPRE
D. RMN hepática
E. PET

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RN a término por cesárea que presenta taquipnea de inicio precoz, quejido
espiratorio y cianosis que mejora con O2 a bajo flujo. La Rx: patrón
reticulogranular y broncograma aéreo. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?

A. Neumonía Neonatal
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Síndrome de Aspiracion Meconial
D. Taquipnea Transitoria del RN
E. Síndrome de Dificultad respiratoria

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Un RN presenta taquipnea y la placa de tórax muestra imágenes vasculares
pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No
hay hipoxemia, hipercapnia ni acidosis. Diagnostico más probable:

A. Enfermedad de la membrana hialina


B. Aspiración de meconio
C. Neumomediastino
D. Taquipnea transitoria del recién nacido
E. Síndrome de Wilson-Mikity

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RN de 36 semanas y 24 h de vida, pocas horas luego de nacer padece
taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. Rx
de tórax: un pulmón hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo
hiliar y líquido en cisuras. Actitud más adecuada:

A. Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación


B. Dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia IV empírica
con ampicilina y gentamicina.
C. Estabilización hemodínámica y estudio cardiológico.
D. Oxigenoterapia, reposición hidroelectrolítica y antibioterapia con
ampicilina + gentamicina
E. Ventilación con presión positiva intermitente

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El fracaso en la reanimación cardiopulmonar de un recién nacido
prematuro, tiene como principal causa el siguiente factor:

A. Debilidad de pared costal.


B. Bajos niveles de surfactante.
C. Diafragma inmaduro.
D. Hipotermia.
E. Hiperglicemia

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Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben
evaluarse?

A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca.


B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca.
C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca.
D. Tono muscular y frecuencia respiratoria.
E. Tono muscular y actividad refleja.

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En una RCP neonatal después de VPP (ventilación a presión positiva) y FC <
50. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Administración de naloxona.
B. Intubación endotraqueal.
C. Compresiones más VPP.
D. Administración de adrenalina.
E. Administración de expansores plasmáticos.

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¿Cuál es la dosis de adrenalina que se usa en RCP neonatal?

A. 0.01-0.03 mg/kg/dosis EV
B. 5ml/kg ET de solución de 1/10000
C. 0.5 mg/Kg/dosis EV
D. 1 mg/Kg/dosis EV
E. 8 ml/Kg ET de solución de 1/10000

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¿A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta?

A. 24 horas.
B. 48 horas.
C. 72 horas.
D. 96 horas.
E. 5 días.

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La frecuencia cardiaca normal habitual de un recién nacido en reposo es:

A. 120-160 lat/min.
B. 140-180 lat/min.
C. 100-130 lat/min
D. 90-120 lat/min.
E. 60-70 lat/min

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¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye un elemento patológico en un
recién nacido a término?

A. Eritema toxico.
B. Frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto.
C. Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por minuto.
D. Mancha mongólica.
E. Perlas de Epstein en paladar.

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La fontanela anterior generalmente se cierra:

A. A los 6 meses de edad.


B. Entre 6 y 12 meses de edad.
C. Entre 9 y 18 meses de edad.
D. Entre 18 y 24 meses de edad.
E. Entre 20 y 28 meses de edad.

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Lo que sigue es normal en el recién nacido, EXCEPTO:

A. Cierre del conducto venoso


B. Cierre del conducto uterino
C. Oclusión de la arteria umbilical
D. Mayor proporción de agua extracelular que en estadios posteriores
E. Mayor capacidad de concentración de la orina que más adelante.

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Durante la vida fetal, uno de estos órganos recibe sangre con menor presión
arterial de oxígeno:

A. Cerebro
B. Hígado
C. Riñón
D. Miocardio
E. Bazo.

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¿Cuál es la indicación, para la evaluación oftalmológica, en el cuadro de una
retinopatía de la prematuridad?

A. RN con peso menor de 2500 g.


B. RN con peso menor de 1000 g.
C. RN menor de 37 semanas.
D. RN menor de 32 semanas.
E. RN que tiene un bajo peso para su edad gestacional.

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Se define como RN extremadamente bajo de peso al nacer:

A. 3,500-4,500 g
B. 1000-1499 g.
C. 1500-2500 g.
D. 2,500-3,500 g.
E. Peso menor de 1000 g.

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¿Qué debe evaluarse cada 30 min. en la exploración física del RN en las 2
primeras horas después del nacimiento?

A. Temperatura.
B. Pulso.
C. Conciencia.
D. Cianosis.
E. Actividad.

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En un RN que tiene una hemoglobina de 15 g/dL, qué cantidad mínima de
hemoglobina reducida es necesaria para que se evidencie la cianosis:

A. 1 g/dL
B. 2-3 g/dL
C. 3-5 g/dL
D. 6-7 g/dL
E. 8-9 g/dL

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Lactante que presenta deposiciones líquidas de color amarillo sin moco ni
sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Infección intestinal bacteriana.


B. Enterocolitis.
C. Lactante normal.
D. Infección intestinal viral.
E. Otitis media.

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Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al día.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Otitis media.
B. Hipocalcemia.
C. Es sueño normal.
D. Meningitis.
E. Hipoglicemia.

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Un varón de 7 días de vida presenta vómitos y deshidratación. Discreta
hiperpigmentación de las areolas mamarias. Concentración sérica Na+
120mEq/L y K+ 9 mEq/L. Diagnóstico mas probable:

A. Estenosis pilórica
B. Hiperplasia suprarrenal congénita
C. Hipotiroidismo secundario
D. Panhipopituitarismo
E. Hiperaldosteronismo

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Varón de 8 días, desde hace 24 h presenta vómitos y diarreas intensos. Hay
signos de deshidratación aguda. En el ionograma plasmático se halla una
natremia de 127 mEq/l y una kaliemia de 6,7mEq/l. Para hacer el
diagnostico etiológico se debe solicitar urgentemente:

A. Cortisolemia
B. Tomografía axial computarizada craneal.
C. 17 OH progesterona en plasma
D. Esofagoscopia
E. Ecografía pilórica

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Un infante nacido de heroinómana es probable que muestre todo lo
siguiente, EXCEPTO:

A. Prematuridad y bajo peso a nacimiento


B. Inicio de síntomas de abstinencia dentro de los 2 primeros días de
vida
C. Hiperirritabilidad y temblores toscos
D. Vómito y diarrea
E. Aumentada incidencia de enfermedad de membrana hialina

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En el síndrome de abstinencia neonatal a drogas es FALSO:

A. Aparece con mas frecuencia con la heroína que con la metadona


B. Puede cursar con convulsiones
C. Los síntomas pueden durar varios meses
D. No aparece cuando la madre dejo la droga 1 mes antes del parto
E. Los hijos de madres heroinómanas tienen menor riesgo de padecer
enfermedad de membrana hialina

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Sobre los RN hijos de madre diabética es FALSO:

A. Es frecuente la existencia de polihidramnios.


B. Pueden surgir complicaciones como hipocalcemia, hipoglucemia,
poliglobulia y distress respiratorio.
C. Generalmente aumenta el peso del RN por aumento del peso de la
placenta y órganos en general, salvo cerebro.
D. Mortalidad fetal siempre elevada, pero sobre todo antes de la 32 semana
de gestación.
E. Incidencia mayor de enfermedad de la membrana hialina.

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Un lactante de madre insulinodependiente tiene un hematocrito del 68%. Al
3º día de vida, manifiesta de repente una hematuria importante y una masa
en el flanco izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?

A. Tapón de meconio
B. Neuroblastoma
C. Trombosis venosa renal
D. Obstrucción de la unión ureteropélvica
E. Hemorragia suprarrenal

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La hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre diabética, se presenta en:

A. Las primeras 6 horas


B. Las primeras 24 horas
C. La primera semana
D. El primer mes
E. El primer año

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En un recién nacido a término que presenta hipoglicemia sintomática, usted
le indicaría 2 ml/kg de dextrosa al……..% en bolo.

A. 5
B. 10
C. 7.5
D. 15
E. 12.5

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En recién nacido a término con asfixia, la infusión de glucosa que debe
administrarse es………………..mg/kg/min.

A. 5.
B. 8.
C. 10.
D. 3.
E. 1.

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Un bebé de 30 horas, nació con 4300 g, hijo de madre con diabetes
gestacional, ha tomado bien el alimento, pero se vio muy inquieto a los 30
minutos de vida. 15 minutos más tarde sufre una convulsión tónico-clónica.
Diagnostico más probable:

A. Hipoglucemia
B. Hipocalcemia
C. Hipomagnesemia
D. Hiponatremia
E. Hiperviscosidad

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En relación al síndrome fetal por alcohol, la exposición prenatal al alcohol es
una causa prevenible de defectos a nacimiento. Mas de 80 % de niños
nacidos con este tendrán estos rasgos, EXCEPTO:

A. Rasgos típicos faciales


B. Deficiencia de crecimiento prenatal
C. Retardo mental
D. Obesidad
E. Microcefalia

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¿Cuál de los siguientes hallazgos es menos común en un hijo de madre
alcohólica?

A. Anomalías faciales (blefarofimosis, epicantus, micrognatia, etc)


B. Deficiencia mental
C. Retraso de la talla
D. Estenosis del acueducto de Silvio
E. Defectos del tabique cardiaco

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La infección gonocócica diseminada en el recién nacido suele deberse a:

A. Neumonía
B. Endocarditis
C. Meningitis
D. Artritis séptica
E. Osteomielitis

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¿Cuál fármaco, administrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos
indeseables en el RN?

A. Clorpropamida
B. Salicilatos
C. Indometacina
D. Nitrazepam
E. Eritromicina

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Un gran sobrepeso en una embarazada puede indicar presencia de
trastornos congénitos en el feto, EXCEPTO:

A. Anencefalia
B. Trisomía 18
C. Agenesia renal
D. Atresia duodenal
E. Atresia traqueoesofágica

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Cierto en la infección por varicela en la gestante:

A. Si aparece en 1º trimestre causa malformaciones fetales (hipoplasia


ungueal, microcefalia, cicatrices cutáneas).
B. El RN puede desarrollar una infección grave si la madre la padece
alrededor del parto.
C. El riesgo de padecer varicela congénita es menor a 10%.
D. La varicela perinatal ocurre en RN cuyas madres han presentado
varicela los 21 días previos al parto.
E. Todas las anteriores son verdaderas

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Un neonato presenta una hipoplasia de las extremidades, atrofia cortical y
lesiones cicatriciales en la piel. ¿Qué infección materna ha producido el
defecto congénito?

A. Virus de la rubéola
B. Citomegalovirus
C. Virus varicela zoster
D. Sífilis
E. Seria una alteración cromosómica

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Causa más frecuente de trombopenia del RN:

A. Leucemia congénita
B. Anemia de Fanconi
C. Trombopenia autoinmune
D. Infección por CMV
E. Sífilis congénita

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Sobre la infección por CMV es cierto:

A. El 90% de los recién nacidos con infección congénita son


sintomáticos
B. El virus es altamente contagioso
C. La infección adquirida se confunde fácilmente con la
mononucleosis infecciosa
D. Pueden disponer de la vacuna frente a CMV los pacientes
inmunosuprimidos
E. La infección se produce solo por contagio oral.

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La manifestación mas común de la infección congénita por CMV al nacer
comprende:

A. Viruria asintomática
B. Sordera
C. Microcefalia
D. Retraso del crecimiento intrauterino
E. Retinitis f. hepatoesplenomegalia

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Infecciones neonatales que se pueden prevenir de modo parcial o
completo, EXCEPTO:

A. Citomegalovirus
B. Rubéola
C. Sífilis
D. Tétanos
E. Toxoplasmosis

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¿Cuál de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente a
enfermedad asintomática de la madre?

A. Candidiasis.
B. Citomegalovirus.
C. Hepatitis B.
D. Tuberculosis congénita.
E. Toxoplasmosis.

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El síndrome de la rubéola congénita se asocia con:

A. Conducto arterioso permeable y estenosis de ramas de la arteria


pulmonar
B. CIV y conducto arterioso permeable
C. CIA y conducto arterioso permeable
D. CIV y CIA
E. CIV y estenosis de la arteria pulmonar

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La complicación mas frecuente de la rubéola congénita es:

A. Sordera
B. Cataratas
C. Conducto persistente
D. Trombopenia
E. Microcefalia

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Sobre la rubéola es cierto:

A. El periodo de incubación es más corto que el de sarampión


B. Se asocia a trombocitopenia y artritis
C. Se asocia a sordera de conducción
D. El exantema aparece cuando cede la fiebre
E. Se presenta en epidemias de dos a cuatro años

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Son causas de hiperbilirrubinemia indirecta en el RN, excepto:

A. Reabsorción de hematomas
B. Síndrome de Crigler-Najjar
C. Hijo de madre diabética
D. Hipotiroidismo
E. Hemocromatosis neonatal

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Se tiene un RN de 3 días que acude por ictericia moderada, se le ve
adelgazado, con piel seca, ligeramente hipoactivo, que cuando lacta lo hace
con avidez. Usted sospecha el siguiente diagnóstico:

A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por mala técnica de lactancia materna
D. Ictericia por hemólisis
E. Síndrome de Arias Estella

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Se tiene un RN de 7 días que acude por ictericia leve, se le ve en buen
estado general, con buena actividad. La bilirrubina indirecta se encuentra
en 13 mg/dL. Usted sospecha el siguiente diagnóstico:

A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por mala técnica de lactancia materna
D. Ictericia por hemólisis
E. Síndrome de Arias Estella

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Acude a control un RN de 3 días de vida, usted nota ictericia hasta tórax, la
madre no lo había notado y hace hincapié en que el niño se encuentra
totalmente bien. La bilirrubina indirecta se encuentra en 12 mg/dL. Usted
sospecha el siguiente diagnóstico:
A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por mala técnica de lactancia materna
D. Ictericia por hemólisis
E. Síndrome de Arias Estella

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Un neonato que presenta un exantema maculopapuloso, ictericia,
petequias, algunas vesículas, coriza hemorrágica y lesiones óseas con
imágenes radiológicas de osteocondritis tendrá:

A. Infección por virus herpes


B. Sífilis congénita
C. Infección por Pseudomonas
D. Infección por Streptococo B
E. Infección por citomegalovirus

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Un niño de 2 años 4 meses, con úlceras gomosas en nariz, tabique y paladar
duro. La madre refiere que el niño presenta lagrimeo constante. Los
estudios de imagen evidencian tibia en sable y abovedamiento de los
huesos frontal y parietal. Al examen ocular se evidencia lesiones
compatibles con queratitis intersticial. Al examen bucal, ¿cuál sería un
hallazgo característico?
A. Molares en mora
B. Dientes supernumerarios
C. Engrosamiento notable de incisivos
D. Lengua saburral
E. Ausencia de úvula

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Un RN se torna marcadamente ictérico al 2º día de vida, y una erupción
petequial leve por primera vez notada al nacimiento es ahora un rash
purpúrico generalizado. Estudios hematológicos por enfermedades
hemolíticas: negativas. La medición menos importante es:

A. Examen radiográfico de huesos largos


B. Aislamiento del infante del personal hospitalario bajo embarazo
C. Microscopía de campo oscuro de las lesiones
D. Evaluación serológica de la madre y el niño
E. Análisis de la hormona tiroidea

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El foco de infección mas común en la enfermedad neonatal por
estreptococo del grupo B de inicio precoz se halla en:

A. Piel
B. Pulmones
C. Meninges
D. Aparato urinario
E. Huesos

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Todas las siguientes sugieren el diagnóstico de toxoplasmosis congénita
en un lactante, EXCEPTO:

A. Hallazgos normales durante el examen neonatal


B. Lactante pequeño para la edad gestacional
C. Niveles de proteínas en LCR de 3 g/dL
D. Ausencia de datos serológicos de infección por toxoplasma gondii
en la madre del recién nacido
E. Madre con SIDA e infección crónica por T. gondii

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Un neonato que requirió ser monitorizado durante el parto, desarrolla
11 días después fiebre, letargia y crisis convulsivas, con lesiones
vesiculosas en la calota, justo en donde estuvo implantado el electrodo
de monitorización. Diagnóstico más probable:

A. Encefalitis por Herpes simple tipo I


B. Infección adquirida por Herpes simple tipo II
C. Infección por Retrovirus tipo III
D. Reacción alérgica a la pasta de implantación del
electrodo
E. Trombosis del seno venoso longitudinal superior

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El aspecto de “torta de arándano” de los lactantes con una infección
TORCH suele indicar:

A. Púrpura palpable
B. Eritropoyesis dérmica
C. Metástasis hepáticas
D. Lesiones víricas
E. Trastorno de coagulación

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Para sospechar anemia neonatal en un RN a término, cuál de los
siguientes valores escogería usted:

A. 12 g/dL
B. 14 g/dL
C. 16 g/dL
D. 18 g/dL
E. 20 g/dl

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Los niveles mínimos de hemoglobina en el RN a término y pretérmino,
se alcanzan respectivamente a:

A. 6 semanas/8-12semanas
B. 8-12 semanas/6 semanas
C. 16-18 semanas/10 semanas
D. 10 semanas/16-18 semanas
E. 12-14 semanas/4 semanas

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A excepción de los primeros días de vida, la principal causa de anemia
en menores de un año es:

A. Anemia por micropérdidas sanguíneas


B. Anemia sideroblástica
C. Anemia hemolítica
D. Anemia ferropénica
E. Talasemias

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La principal causa de la anemia fisiológica del recién nacido es:

A. El aumento de saturación de O2 en la aorta


B. Disminución de hemólisis de eritrocitos
C. Transfusión feto-materna
D. Cambio de HbA2 fetal por HbA del adulto
E. Transfusión feto-fetal

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Para hacer un diagnóstico correcto de policitemia neonatal se debe
realizar.

A. Hematocrito arterial central


B. Hematocrito venoso central
C. Hematocrito capilar
D. Hemoglobina de muestra arterial
E. Niveles de HbF

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¿Cuáles son las vías por las que se puede transmitir la infección por
Chlamydia trachomatis?

A. Vertical, desde la madre, en el momento del parto


B. A través de gotitas respiratorias de otros lactantes
C. Horizontal, de la madre, después del parto
D. Horizontal, a partir de otros miembros de la familia, después del
parto
E. Por los fómites

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RN con párpados hinchados, conjuntivas rojas y pequeña cantidad de
descarga ocular clara 6 h luego de nacer. Diagnostico apropiado:

A. Dacriocistitis
B. Conjuntivitis química
C. Oftalmia neumocócica
D. Oftalmia gonococica
E. Conjuntivitis por clamydia

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¿Qué se espera en el descendiente de una madre que ha sido tratada
con dihidroestilbestrol (estrógeno) por una amenaza de aborto en el
primer trimestre de gestación?

A. Virilización en caso de ser niña.


B. Feminización en caso de ser varón
C. Genitales externos ambiguos
D. Lesiones malignas del tracto genital
E. Linfomas y otras enfermedades sistémicas malignas

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¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?

A. Malformaciones congénitas.
B. Síndrome de muerte súbita.
C. Desnutrición.
D. Complicaciones maternas.
E. Hipoxia intrauterina.

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¿Con qué patología neonatal se asocia el polihidramnios?

A. Agenesia renal.
B. Hipoplasia pulmonar.
C. Atresia uretral.
D. Amnios nodoso.
E. Anencefalia.

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En el diagnostico prenatal de la anencefalia es útil:

A. La determinación de colinesterasa en líquido amniótico


B. Las fosfatasas alcalinas en líquido amniótico
C. La enolasa en líquido amniótico
D. El contenido de noradrenalina en líquido amniótico
E. Ninguna de las anteriores

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En el paritorio un lactante tiene movimientos respiratorios, pero cuando
cierra la boca no entra aire a los pulmones. Diagnostico probable:

A. Narcosis
B. Atresia de coanas
C. Hernia diafragmática
D. Hipoplasia pulmonar
E. Cardiopatía congénita

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Neonato de 5 días cuya madre primigesta, sin control prenatal, fue atendida
empíricamente. Es hospitalizado por presentar irritabilidad, dificultad para
succionar, espasmos musculares ante diferentes estímulos. Al examen febril,
despierto en hiperextension corporal, con aducción de los brazos e hiperextension
del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Sepsis neonatal.
B. Tétanos neonatal.
C. Encefalitis.
D. Meningitis neonatal.
E. Hipoglicemia.

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El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y
cúbito valgo, por presentar:

A. Edemas duros en manos y pies.


B. Retraso en el crecimiento intrauterino.
C. Soplo sistólico.
D. Polidactilia.
E. Luxación congénita de cadera.

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Mencione usted el agente etiológico que provoca la faringitis congénita en los
lactantes:

A. Cándida albicans.
B. Agentes virales.
C. Streptococcus beta hemolítico del grupo A.
D. Corynebacterium diphtheriae.
E. Staphylococcus aureus.

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El factor mas relacionado con el crecimiento intrauterino retardado tipo simétrico
es la:

A. Infección congénita
B. Isoinmunización Rh
C. Hipertensión
D. Diabetes con vasculopatía
E. Edad de la mujer mayor a 35 años

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La ICC a partir de enfermedad cardiaca congénita se halla más en uno de estos
grupos de edad:

A. Menos de 6 meses
B. 6 a 12 meses
C. 1 a 5 años
D. 6 a 15 años
E. 16 a 21 años

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Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?

A. Neumonía aguda.
B. ICC neonatal.
C. Epiglotitis aguda.
D. Cuerpo extraño en las vías respiratorias.
E. Tromboembolismo pulmonar.

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En un recién nacido cianótico se sospecha de una enfermedad cardiaca congénita.
ECG: una desviación del eje izquierdo e hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Diagnóstico más probable:

A. Transposición de las grandes arterias


B. Tronco arterioso
C. Atresia tricúspidea
D. Tetralogía de Fallot
E. Circulación fetal persistente

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La atresia tricuspídea se asocia a todo lo siguiente, EXCEPTO:

A. CIV
B. Cianosis
C. Corrección quirúrgica total
D. Hipertrofia ventricular izquierda
E. Insuficiencia cardiaca

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Cuando hay síntomas relacionados principalmente con el tamaño de la arteria
pulmonar y resistencia vascular pulmonar, el defecto cardiaco congénito es:

A. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico


B. Tronco arterioso persistente
C. Atresia tricuspídea
D. Atresia pulmonar con comunicación interventricular
E. Estenosis aórtica critica

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¿Cuál es la cardiopatía congénita que se asocia con mas frecuencia a la pre-
excitación?:

A. CIV.
B. CIA.
C. Atresia tricúspide.
D. Anomalía de Ebstein.
E. Conducto arterioso persistente.

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La anomalía de Ebstein se asocia a lo siguiente, EXCEPTO:

A. Arritmias
B. Dependencia del RN de la persistencia del conducto arterioso
C. Silueta cardiaca masiva en la radiografía
D. CIV
E. Ondas P altas y anchas

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La cardiopatía congénita que con mayor frecuencia motiva una
insuficiencia cardíaca en el periodo neonatal es:

A. CIA
B. CIV
C. Atresia aórtica
D. Tetralogía de Fallot
E. Estenosis pulmonar

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¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la
insuficiencia cardiaca del recién nacido?

A. Disnea
B. Ingurgitación yugular
C. Edema periférico
D. Hepatomegalia
E. Ritmo de galope

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¿Cuál de estas estructuras del feto intraútero presenta unos
niveles de O2 más elevados?

A. Aorta
B. Arteria pulmonar
C. Vena pulmonar
D. Vena cava inferior
E. Arteria carótida

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La frecuencia cardiaca no sobrepasa los 60 lpm en un RN cuya
madre está siendo tratada de LES, obliga a pensar en:

A. Lupus congénito
B. Bloqueo A-V completo.
C. Taquicardia sinusal
D. Hipoxemia arterial con PO2 < 60 mmHg
E. Bloqueo A-V de 2º grado

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RN manifiesta cianosis grave (PaO2 22 mmHg) el primer día. Taquipnea
y taquicardia intensas, sin soplo cardíaco. Rx tórax: corazón pequeño
con patrón opaco difuso de congestión venosa pulmonar. El niño no
responde apenas a la PGE1. Diagnóstico más probable:
A. Retorno venoso totalmente anómalo
B. Retorno venoso parcialmente anómalo
C. Atresia pulmonar
D. Transposición de los grandes vasos
E. Tronco arterioso

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Un RN padece cianosis ya el primer día. Soplo sistólico de grado 2-3/6 y
un 2º tono cardíaco único fuerte. Rx de tórax: silueta cardiaca normal y
reducción en la trama vascular pulmonar. ECG: predominio del
ventrículo izquierdo. Paso siguiente para tratar al recién nacido:
A. Bicarbonato sódico
B. Morfina
C. Prostaglandina E1
D. Digoxina
E. Ventilación con presión positiva

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El tratamiento de las crisis “azules” comprende lo siguiente, EXCEPTO:

A. Adrenalina
B. Posición en cuclillas (con rodillas pegadas al pecho)
C. Oxígeno
D. Bicarbonato sódico
E. Fenilefrina

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¿En cuál de las siguientes anemias se encuentra la hemoglobina Bart?

A. Talasemia beta homocigótica.


B. Hemoglobinopatía talasémica.
C. Talasemia alfa homocigótica
D. Doble talasemia y heterocigótica.
E. Portador silencioso de talasemia.

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¿Cuál antígeno se asocia con mas frecuencia a una enfermedad
hemolítica importante?

A. C (Rh)
B. D (Rh)
C. E (Rh)
D. K (Kell)
E. Duffy

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Todas las siguientes son causas de anemia en los primeros días de vida,
EXCEPTO:

A. Enfermedad hemolítica del RN (eritoblastosis fetalis)


B. Esferocitosis congénita
C. Cefalohematoma
D. Hemorragia intrauterina
E. Anemia fisiológica

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Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar
hipertermia, vómitos, irritabilidad, piel marmórea y taquicardia. ¿Cuál
es la conducta inicial a seguir?

A. Oxigenoterapia.
B. Solicitar análisis de rutina y observación.
C. Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio.
D. Solicitar sólo electrolitos y AGA.
E. Tratamiento antibiótico empírico.

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Se tiene un RN asintomático con Hto de 72%, cuál es la medida más
importante

A. Fluidoterapia
B. Monitorización cardiorrespiratoria
C. Solicitar electrolitos
D. Control de diuresis
E. Exanguinotransfusión

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Se define hipocalcemia neonatal con los siguientes niveles de calcio
total o calcio ionizado, respectivamente:

A. Inferior a 10 mg/dL / Inferior a 6,5 mg/dL


B. Inferior a 9 mg/dL / Inferior a 3,5 mg/dL
C. Inferior a 7 mg/dL / Inferior a 7,5 mg/dL
D. Inferior a 7 mg/dL / Inferior a 3,5 mg/dL
E. Inferior a 5 mg/dl / Inferior a 9 mg/dL

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Son causas de hipocalcemia precoz, excepto (durante los primeros 3
días):

A. Diabetes materna
B. Hiperparatiroidismo materno
C. Prematuridad
D. Sd. De Di George
E. Dieta rica en fosfatos

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Si la infección por toxoplasma es en el segundo o tercer trimestre
encontraremos:

A. Grave afectación del RN


B. Típicamente presentará la tétrada de Sabin
C. Enfermedad leve o subclínica
D. Muerte neonatal
E. Sepsis precoz

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La adquisición de rubéola congénita es principalmente en

A. 1er trimestre
B. 2do trimestre
C. 3er trimestre
D. Canal del parto
E. Lactancia materna

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