Los temas relativos al problema de las adicciones que son abordados en la película Trainspotting pueden ser enumerados de la siguiente forma:
I) Dependencia/Adicción: En la mayoría de los personajes se muestran signos de
una dependencia de opiáceos: síndorme de abstinencia, aumento del tiempo dedicado al consumo, disminución de los deberes y abandono de otras actividades, consumo consciente peligroso, compulsión a consumir la sustancia y disminución de la capacidad para controlar el consumo. II) La adicción como causa de enfermedad y de muerte: Esto se ve en la sobredosis de Renton, que lo llevó a estar cercano a la muerte, y en el fallecimiento de Tommy luego de haberse enfermado de VIH, debido al consumo de heroína. III) La adicción determinada tanto por factores individuales como culturales: En la película este aspecto se hace patente en que los motivos que llevan a los personajes a la adicción tienen que ver, por un lado, con factores relativos a su personalidad, a su entorno familiar, o a experiencias puntuales que acaecen en algún momento de su vida, y por el otro, al hecho cultural de vivir en un país colonizado por los ingleses y los sentimientos de inferioridad, de rabia y desesperación que eso conlleva. Esto último es expresado por Renton en el momento en que Tommy los lleva a dar un paseo por las montañas; y pudiera pensarse que de cierta manera aparece como una de las explicaciones de la conducta de los personajes, incluyendo el consumo de heroína. IV) Factores emocionales y conductuales: Los distintos personajes dan cuenta de ciertas problemáticas a nivel afectivo y comportamental que pudiera pensarse que exceden a la adicción propiamente tal, pero están relacionadas con el desarrollo de la misma y de alguna forma se constituyen como gatillantes internos. Dentro de ese grupo se pueden mencionar relaciones interpersonales inestables, dificultades para definirse a sí mismos, impulsividad (no solo en cuanto al consumo, sino que también en ámbitos como la sexualidad o manifestaciones de violencia), inestabilidad afectiva, sentimientos de vacío y manifestaciones de ira intensa o incontrolable. Todos rasgos propios de lo que son personalidades límite, que pudieran estarse dando de manera concurrente con la adicción. V) Entorno familiar y social: Amigos y familiares como gatillantes externos: Hay dos momentos en la película en que la recaída de Renton tiene que ver con el volver a encontrarse con sus amigos drogadictos o darse cuenta de que se siente solo a pesar de estar con su familia o sus “supuestos amigos”. En este mismo sentido aparece el tema de la codependencia, en tanto que los familiares y amigos intentan ayudar a Renton a dejar de consumir pero no lo hacen de manera positiva: no se refieren a sentimientos, no aceptan responsabilidad parcial en el consumo y no lo abordan desde un ofrecimiento de ayuda real y concreto. VI) Funcionalidad del consumo: Renton destaca las consecuencias positivas del consumo, como el placer intenso que genera y que te permita escapar de las preocupaciones y obligaciones propias de la vida cotidiana. Pero al mismo tiempo la película muestra (y quizás hace mayor énfasis) en las consecuencias negativas y duraderas del consumo, relativas a “la muerte y la miseria”. VII) Intoxicación: La película muestra los cambios psicológicos y comportamentales que se producen por el consumo reciente de sustancias (heroína principalmente y alcohol en menor medida). Los signos de intoxicación por opiáceos que muestra la película en distintos momentos y a través de distintos personajes son principalmente los siguientes: euforia inicial seguida de apatía, disforia, agitación o inhibición psicomotoras, alteración de la capacidad de juicio, deterioro social y laboral, miosis, midriasis, somnolencia, coma, lenguaje farfullante y deterioro de la atención y la memoria. En cuanto al consumo de alcohol, representado principalmente por Begbie, el que podría pensarse como principal signo de intoxicación es el comportamiento agresivo. (REVISAR DSM) VIII) Abstinencia: En la película se pueden ver signos y síntomas originados por la interrupción de un consumo prolongado de heroína o su sustitución por el consumo de un antagonista, que serían los siguientes: humor disfórico, irritabilidad, náuseas, vómitos, lagrimeo, sudoración, diarrea e insomnio. IX) Compulsividad/Impulsividad: El hecho de que la película inicie con los intentos por parte del protagonista de dejar la heroína hace que su perseveración en conductas adictivas se muestre como una respuesta a las consecuencias negativas de la abstinencia más que como un intento irreflexivo de obtener gratificación inmediata, que lo situaría más del lado de la impulsividad (Koob & Volkow, 2010). A pesar de esto, lo impulsivo quizás se muestre en la película una vez que Renton pasa por un período de abstinencia prolongado y recae cuando prueba la heroína que iban a vender con sus amigos, y luego consume un par de veces más antes de venderla. De todas maneras, habría que tener en cuenta que impulsividad y compulsividad siempre van juntas en las últimas etapas de la adicción. X) Recuperación/Motivación al cambio: Una de las líneas argumentativas principales de la película la constituye los intentos que hace Renton por dejar de consumir, y cómo estos fallan por no tener en cuenta ciertos aspectos centrales tales como el no tener un entorno saludable en términos de la familia y amigos o el no contar con un propósito que sea significativo para él y lo motive realmente al cambio. La película inicia con Renton intentando dejar de consumir por su cuenta, y se nos da a entender que el protagonista piensa que recibir tratamiento en una clínica o a través del uso de metadona le “hace peor”. Finalmente el período más largo que pasa sin consumir es luego de ser forzado por los padres a mantenerse abstinente. De manera que en ningún momento se ve que Renton pase por un tratamiento propiamente tal. Lo cual puede hacernos pensar que en Renton no hay motivación al cambio, o que la disposición a recibir tratamiento en este caso no da cuenta de dicha motivación. Así, solo queda pensar en el final de la película, en que pareciera vérselo decidido a dejar de consumir, pero con el costo de adaptarse al estilo de vida que criticaba en un comienzo, pudiendo hacernos dudar respecto a cuán duradero será este cambio. Todo esto nos hace pensar que Renton estaría en una fase contemplativa, con ciertos momentos de paso a la acción, recaídas y vuelta a fases contemplativas o pre-contemplativas, esto hasta el final en que queda abierto si habrá mantención o no. 2. El tema a tratar, abordado en la película Trainspotting, es el de la motivación al cambio en el consumo de drogas:
Como ya se dijo en el punto anterior, la motivación al cambio en Mike Renton no puede
evaluarse en cuanto a su disposición al tratamiento, ni tampoco en virtud de su relación con algún terapeuta, en la medida que el personaje no sigue un tratamiento propiamente tal (o al menos en la película no se muestra nada al respecto más que a través de alusiones indirectas). De manera que el fenómeno de la motivación, en referencia a la película, tendrá que ser abordado en sí mismo y no en relación a muestras de disposición o no al tratamiento. Así, como punto de partida, se puede afirmar que en Renton hay cierta motivación al cambio, en la medida que se manifiesta un deseo de dejar de consumir. Sin embargo, este deseo no lleva a que el protagonista pida ayuda a otros para superar su adicción. Al mismo tiempo, no aparenta de manera clara el sentirse afectado por este problema, excepto cuando se ve obligado a sufrir las consecuencias negativas de la abstinencia. Por tanto, lo que se puede apreciar de manera patente en el personaje es la ambivalencia con respecto al consumo. Y esto es algo que tendría que ser considerado a la hora de pensar en cuál es la probabilidad de que Renton se comprometa a cambiar. Ahora bien, la presencia de ambivalencia es algo normal en el desarrollo de una adicción, y por lo mismo no debería reducir las probabilidades de que la persona se involucre en un proceso de cambio. Por otro lado, se puede destacar el hecho de que Renton lleva a cabo estrategias específicas para cambiar, lo cual denota en él un cierto nivel de creencia en la posibilidad de cambiar. Y si estas estrategias no dan resultado, aparentemente es porque no cuenta con el real apoyo de una ayuda externa, que provenga de su entorno familiar o social, ni tampoco busca ayuda profesional, al considerar que no le sirve sino que más bien al contrario, le hace peor. Ahora bien, un aspecto complejo a la hora de determinar la etapa del proceso de cambio en que se encuentra Renton es que no queda del todo claro, en primer lugar, qué es lo que lo motiva para dejar de consumir, ya que no se aprecian claramente cuáles serían para él las consecuencias negativas del consumo mismo (más allá del síndrome de abstinencia), y en segundo lugar, cuáles son sus metas en la vida, ya que el único momento en que las enuncia es de un modo que puede leerse como irónico. Esto último en la medida que son estas las metas que somete a cuestionamiento (de manera implícita) al inicio de la película. De ese modo, se puede decir que la película plantea dos opciones a seguir en la vida: una es adaptarse a lo establecido, lo definido de manera normativa como correcto y deseable, y la otra, es “no elegir la vida”, en el sentido de vivir en el desenfreno, abandonando las preocupaciones sociales cotidianas y esperables y tener el consumo como meta única o principal. Esto, llevado a una comprensión del personaje mismo, podría hacernos ver cuál es la perspectiva de vida que está detrás de la ambivalencia y darnos cuenta de que en realidad para Renton no parecieran haber valores importantes, en el sentido de que sean valores que no se puedan transgredir. De manera que se puede afirmar que la ambivalencia es algo presente de manera marcada en el protagonista, probablemente más allá del problema de la adicción. Y, en tanto que ambivalencia, no debería ser un indicio de que no existe posibilidad de cambio, sino que más bien es parte del proceso de cambio. Y respecto a este último ya se dijo en el punto anterior que Renton estaría pasando por una fase contemplativa, con ciertos pasos a la acción, recaídas y vuelta a fases contemplativas o pre-contemplativas, esto hasta el final en que queda abierto si habrá mantención o no. Esto nos permite resumir todo lo dicho hasta el momento en relación a la motivación al cambio de Renton. Por tanto, se puede decir que lo que Trainspotting nos muestra es la “relatividad” propia de la adicción (López, 2006), ligada a lo que desde una perspectiva motivacional se llama “ambivalencia”, y que tiene que ver con que el sujeto adicto pasa por períodos en que pareciera tener el control de su situación, y otros en que hay una pérdida del control respecto a la conducta de consumo. De manera que sería este último aspecto el que podría constituirse como aquello que motiva a Renton para dejar de consumir, y que se contrapone al deseo imperioso de consumir, que irrumpe y le permite “olvidarse de la vida” y sus preocupaciones, dejando de lado, con eso, cualquier motivo consciente para dejar de consumir (López, 2011).