Introducción a los Primeros Auxilios

PRIMEROS AUXÍLIOS

Aun no hace mucho tiempo que la actuación de los servicios de urgencia

extrahospitalaria se basaba en “recoger al paciente y correr”. Ahora ha sido sustituida por
“estabilizar y trasladar”. Esto es importante, ya que muchas emergencias sanitarias
tienen un inicio brusco y una tasa de complicaciones que pueden llegar a ocasionar la
muerte en los primeros instantes, salvo que se dispense una buena atención sanitaria en el
lugar de los hechos.

La dotación de personal que forma los equipos de emergencias que van en las
ambulancias medicalizadas suele estar formado por un médico, un diplomado en
enfermería y un técnico en emergencias sanitarias (aparte de conducir, apoya en la labor
asistencial al resto del equipo). En las ambulancias convencionales suelen ir dos técnicos
en emergencias (estudios de ciclo medio).

¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas
accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidas por personal especializado.

La importancia de los primeros auxilios radica en que es la primera actuación y va a

condicionar en gran medida el estado general y posterior evolución del herido. Las
posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son
mayores, si esta es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado.

OBJETIVOS:
- Conservar la vida propia y la del accidentado hasta recibir atención médica
(permanecer con él hasta ese momento).
- Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
- Obtener ayuda médica.
- Identificar el daño o lesión que presenta la víctima, así como conocer las posibles
consecuencias inmediatas de sus lesiones, aislarla de otros posibles riesgos
mientras es atendida y ayudar a la recuperación.
- Asegurar el traslado de los accidentados a un centro sanitario en las mejores
condiciones.

TERMINOLOGÍA BÁSICA

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- SOCORRISTA.- persona no técnica en cuestiones médicas, que mediante una

preparación básica es capaz de atender a un enfermo o accidentado hasta que este
pueda recibir ayuda médica profesional.
- URGENCIA.- cualquier situación que requiere intervención médica inmediata, pero
no existe peligro vital: contusiones, heridas, ….
- EMERGENCIA.- cuando existe peligro vital para el accidentado. Son: parada cardio-
respiratoria, asfixia, shock, hemorragias importantes y envenenamientos graves.
- SÍNTOMA.- es la referencia subjetiva que da el enfermo y para conocerlo es
necesario recurrir al interrogatorio.
- SIGNO.- apreciable tanto por el paciente como por el observador. Dato objetivo y
objetivable.
- DIAGNÓSTICO.- Es el acto de determinar la naturaleza de la enfermedad o lesión
para aplicar el tratamiento más adecuado.

- DELITOS QUE SE PUEDEN COMETER EN PRIMEROS AUXILIOS

-

- Omisión del deber de socorro.- recogida en el código penal. Todos estamos

obligados a actuar en una situación de emergencia, cuando pudiere hacerlo sin
riesgo propio ni de terceros (penalizado con multa). Si la víctima lo fuere por
accidente ocasionado fortuitamente por el que omitió el auxilio, la pena será de
prisión. La ley de tráfico y el reglamento general de circulación también contempla
que los usuarios de las vías que se vean implicados en un accidente de tráfico, lo
presencien o tengan conocimiento de él, estarán obligados a auxiliar o solicitar
auxilio y prestar su colaboración para evitar mayores daños, restablecer, en la
medida de lo posible, la seguridad de la circulación y esclarecer los hechos. Por
último, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, establece para el empresario la
obligación de analizar los posibles riesgos, tener recursos materiales para socorrer
en caso de emergencia y establecer medidas de formación en primeros auxilios. De
todas maneras, el derecho a la vida, es el principal y básico derecho del ser humano
y está por encima de cualquier otro derecho. Por tanto, tenemos el deber ético y
moral primero y legal después, de socorrer a quien lo necesite.
- Omisión del deber de impedir un delito contra la vida.- siempre que no haya riesgo
propio o ajeno, o que cause grave daño a la persona.
- Denegación de auxilio.- si el socorrista es un profesional o un funcionario público
sanitario y se abstuviera de actuar sin causa justificada para ello, a pesar de haber
sido requerido para ello.
- Delito de imprudencia.- cuando al no poner la debida diligencia se causa un daño no
intencionado (manipulación inadecuada de la víctima..), originando por ello un daño
penado por la ley, por haber omitido aquellos pasos, aquellas atenciones
indispensables que debe conocer inexcusablemente.

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Queda claro pues, el deber de socorro que todos tenemos (excepto si hay peligro para la
propia vida. Ej: edificio en llamas, derrumbamiento, explosión, fosa séptica, ..), sea en
el ámbito que sea: si se tienen conocimientos, aplicando las técnicas de primeros
auxilios; si no se tienen conocimientos, avisando a los servicios de emergencia, y en
cualquier caso evitando los posibles riesgos para sí y para los demás.

EN PRIMEROS AUXILIOS COMO PASO PREVIO SE DEBE ADOPTAR LA

CONDUCTA PAS (proteger, avisar y socorrer):

 Hágase rápidamente una COMPOSICIÓN DE LUGAR (número de heridos, gravedad de

las lesiones, prioridad en la atención, personas en condición de ayudar, peligros…) y
TRANSMITA TRANQUILIDAD al accidentado y a los demás. No grite a menos que sea
imprescindible. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da
confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución
correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer
auxilio.

 PROTEGER el lugar de los hechos.- Evite que el accidente se agrave o afecte a

nuevas víctimas. Cuide de su propia seguridad y del accidentado frente a:

EXPLOSIONES CAIDAS DE OBJETOS

Valore si se le puede atender en el lugar o si hay que TRASLADARLO para alejarlo de

un peligro. Solo se moverá al accidentado lo imprescindible y con gran precaución
según sus lesiones.
Si el accidente es de coche debemos ponernos el chaleco y señalizar el accidente con
los triángulos, comprobar la existencia de combustible derramado, apagar el contacto de
los vehículos implicados, ver la accesibilidad al paciente y apartar a los ciudadanos que
se congregan alrededor.

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 AVISAR.- No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria por
teléfono y si está acompañado, que lo haga otro mientras usted aplica los primeros
auxilios. Llamar al 112 (preferiblemente ya que con ello se facilita la coordinación al integrar
a todos los posibles cuerpos relacionados con una emergencia: bomberos, policía, protección

civil, servicios sanitarios, ..) o 061 (preferiblemente en casos estrictamente sanitarios. Este nº
varía según la comunidad autónoma).

Protocolo de petición de ayuda a los servicios de emergencia:

-Identificación - Soy….
-Cargo (profesor, conductor, policía, guía, …)
-Tipo de siniestro -Informar sobre lo sucedido (caída, colisión, explosión, incendio,..)

-Consecuencias (fuego intenso, derrumbe, herido-s …) y posibles

complicaciones.

-Clase de vehículos involucrados (pasajeros, transporte público…)

-Víctimas -Número y estado de las víctimas, posible gravedad, detallar
síntomas, personas atrapadas …
-Localización -Punto kilométrico, calle, camino, ruta, monte, ..
-Contacto -Mi número de teléfono…

 De la información que demos, va a depender la cantidad y la calidad de los medios

humanos y materiales que allí nos lleguen. No basta con dar la alerta, hay que hacerlo
correctamente.


 SOCORRER: Una vez protegida la víctima, asegurada la zona y avisados los servicios
de emergencia, se procede a actuar sobre el accidentado. Actúe si tiene seguridad de lo
que va ha hacer. Si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio
que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Deberá
permanecer con el accidentado o aplicar lo que le digan en el 112.

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Debemos en primer lugar mirar si está consciente. La escala de Glasgow es un buen

método para medir el nivel de conciencia del accidentado de forma más objetiva y para
facilitar el control evolutivo.

Si está consciente se identificarán las posibles lesiones o enfermedad y aplicará el

tratamiento básico. Cuando la víctima está inconsciente, es decir no responde ni a
estímulos verbales (preguntas en voz alta), ni a estímulos táctiles (agitarle los hombros)
habrá que seguir en la valoración inicial, las fases ABC:

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o A: Abrir vía aérea con control de la columna cervical.- Abertura y

desobstrucción para garantizar que el aire pase a los pulmones.
o B: Buena ventilación.- Hay que comprobar si respira con el ver, oír y sentir
(ver si el tórax se mueve, escuchar poniendo oreja cerca de su nariz y sentir
su respiración en nuestra cara). Debemos reconocer con prontitud la
situación de parada cardiorrespiratoria (PCR), esto es, paciente inconsciente
y que no respira e iniciar RCP.

o C: Circulación con control de hemorragias.- Además, si existe hemorragia

externa, es preciso controlarla inmediatamente mediante compresión directa
sobre el punto sangrante.

o Durante la valoración del paciente, es muy importante la detección precoz de

signos sugerentes de shock (deficiente llegada de sangre y por tanto oxígeno
a los tejidos): palidez, sudoración, frialdad cutánea y disminución del nivel de
conciencia, aumento de la frecuencia cardiaca, respiración rápida, presión
arterial baja, confusión, ansiedad, baja orina, debilidad general, … Habrá que
mantenerlo caliente (abrigarlo, ya que al perder sangre baja la temperatura),
levantar un poco los pies para favorecer el riego cerebral, no dar de beber
(tiene los reflejos disminuidos, se puede atragantar y además puede tener
que ser operado (si tiene hemorragia interna… ) y aflojar posibles prendas o
complementos que opriman. En el hospital le harán una reposición de
líquidos y sangre y tendrán que estudiar de donde viene el problema. Si es un
shock anafiláctico será necesario medicación.

o Si se sospecha hemorragia interna hay que trasladarlo lo más rápido posible.

Si hay varios lesionados, no atender al primero que nos encontremos o al que más grite:
pensar en la existencia de víctimas ocultas o inconscientes. Habrá que clasificar a las
víctimas según su gravedad y evolución (triaje. Existen varios modelos diferentes) e ir
atendiéndolas de mayor a menor gravedad.

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SIGNOS DE ALERTA DE UNA POSIBLE EMERGENCIA

- Pérdida de consciencia

- Dolor abdominal (trastornos en aparato digestivo: úlceras, hernias, apendicitis..)

- Dolor en el pecho (puede ser angina o infarto, problema pulmonar, digestivo, osteo-
muscular, psicosomático. Hay que observar que tipo de dolor es: difuso, penetrante,
localización, duración, si tiene más síntomas como vómitos, falta de aliento..).

- Dolor intenso de cabeza (preocupante si se manifiesta de forma brusca y se

acompaña de uno o varios síntomas: pérdida de consciencia, convulsiones, falta de
sensibilidad, alteraciones de la marcha, visión…)

- Dificultad para respirar (por obstrucción de vías aéreas, enfermedad respiratoria,

insuficiencia cardiaca, crisis de ansiedad, fiebre…)

- Hemorragia importante (interna o externa).

EVALUACIÓN INICIAL: COMO VALORAR LAS LESIONES DE UN ACCIDENTADO

El examen ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e

innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir nuevas. Es
necesario un examen rutinario, ordenado y completo, ya que podemos encontrarnos un
paciente politraumatizado como consecuencia de un accidente que tiene afectados
varios órganos y sistemas, pudiendo comprometer alguno de ellos la vida. La atención
inicial a estos pacientes requiere una actuación sistemática, rápida y precisa cuyo
objetivo es identificar situaciones de riesgo vital, con el fin de mantener o restituir las
funciones vitales. En ocasiones y debido a la intensidad del dolor y al shock, un
lesionado quizá no sepa que también sufre otras lesiones que de momento le causen
menos dolor. Determinar el alcance de las lesiones permitirá establecer las prioridades
de actuación y adoptar las medidas necesarias.

 Valoración primaria: Examinar y atender las funciones vitales.- consciencia (si el

accidentado está consciente significa que los signos vitales están bien y se podrá pasar a
una valoración secundaria), permeabilidad de las vías aéreas, respiración y circulación.
Examinar y atender lesiones que comportan riesgo de muerte inmediata: asfixias, paros

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cardiacos, hemorragias importantes, estados de shock (deterioro del estado circulatorio

caracterizado por una disminuida oxigenación de los órganos vitales y que si no es
corregida llega a la muerte. Puede ser shock: anafiláctico por reacciones alérgicas,
hipovolémico por pérdida importante de sangre, cardiogénico por latido cardiaco ineficaz,
séptico por infecciones, …).
 Valoración secundaria: una vez que hemos asegurado el mantenimiento de las
funciones vitales, podemos examinar y atender otras lesiones desde la cabeza a los
pies, tanto por delante como por detrás y por ambos laterales con el ánimo de localizar
posibles fracturas, contusiones que puedan haber producido hemorragias internas, ... Nos
será de gran utilidad saber qué ha ocurrido, preguntando a los testigos que presenciaron
el accidente y/o hablando con el propio accidentado (escucharemos todo lo que nos
cuente, en especial, en lo relativo a su estado: localización del dolor, si no puede mover o
sentir una extremidad, hormigueos, etc.). Se le interrogará intentando obtener la mayor
información posible por si dejara de estarlo (nombre, edad, enfermedades, alergias, ..). .
Se anotarán y posteriormente se trasmitirán a los servicios sanitarios.
o Cara.- ojos (observar tamaño pupilas, simetría y reacción a la luz), nariz y
oídos (si sale líquido claro o sangre puede ser fractura de cráneo), boca (quitar
dentadura postiza para evitar obstrucciones. Si hay hemorragia buscar origen. La
coloración, manchas, olor.. pueden indicar posibles intoxicaciones).
o Cuello.- con sumo cuidado a la menor indicación de dolor por parte de la
víctima.
o Cabeza.- buscar posibles traumatismos.
o Tórax.- costillas, columna, abdomen, pelvis (buscar heridas, puntos
dolorosos, ..).
o Extremidades.- heridas, contusiones, puntos dolorosos, sensibilidad
(pellizcando la piel), si no hubiera signos de fractura probar el movimiento de las
articulaciones (pedir que mueva los dedos de las manos y de los pies).
 Mantener a la víctima acostada, quieta y abrigada.
 Examinaremos al paciente con delicadeza, aflojando la ropa que pueda apretarle, si es
necesario cortaremos la ropa para evitar dolores o movimientos bruscos. Nunca
despegaremos las telas adheridas al cuerpo en caso de quemaduras.

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 No hacer más que lo indispensable. El papel del socorrista no es de reemplazar a los

servicios sanitarios, sino que se limitará a proporcionarle aquellas medidas
estrictamente necesarias para un correcto transporte hasta un centro hospitalario.
 No dar jamás de beber o comer a una persona inconsciente. En este estado no podrá
tragar y existirá peligro de ahogamiento al penetrar el líquido en las vías aéreas.
Tampoco dar de beber si se sospecha posibilidad de intervención quirúrgica
(fracturas, ..) o si tiene herida profunda en vientre…

ASPECTOS IMPORTANTES DE COMO ACTUAR DESDE EL PUNTO DE VISTA

PSICOLÓGICO

Buscaremos ayudar a la persona sin olvidar que el sufrimiento se produce en el plano

físico y psicológico. En ocasiones, cuando el socorrista facilita una buena atención
psicológica, se favorece que la persona se encuentre mejor físicamente.

La mayor parte de la información que transmitimos, y que el otro percibe, no se hace a

través de las palabras que decimos, sino de la manera que decimos las cosas (gestos,
posturas, expresión facial, sonrisa, contacto visual, contacto físico, apariencia, volumen de
voz, entonación, velocidad al hablar, …). Esto es más importante en las situaciones de
emergencia, ya que en esos momentos las personas tienen más dificultades para
comprender y expresar lo que sienten. Intentaremos:

- Hacer sentir a la persona que está acompañada. Decir a las víctimas en todo
momento lo que se les está haciendo. Si están desorientados, explicarles que ha
sido un accidente y que le están atendiendo. Facilitarle información útil.
- Ayudar a expresar sus temores, pena, sentimientos,…
- Usar un tono de voz agradable (no gritar).
- Coger la mano de la persona que está afectada.
- Procurar que las personas que estén más preocupadas puedan estar sentadas y
alejadas de ruidos (proporcionar un lugar tranquilo y seguro) y realizar una escucha
activa (mostrarse interesado, realizar breves intervenciones que resuman lo que nos
va diciendo para que vea que le estamos atendiendo y entendiendo bien, establecer
un clima agradable, ser comprensivo, dejar acabar, mirarle, …).
- Acompañar a los niños, impedirles la visión de escenas de sangre y facilitar que
puedan ver a sus padres o familiares conscientes antes de trasladarle en la

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 Introducción a los Primeros Auxilios

ambulancia.

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Introducción a los Primeros Auxilios

Ej:Voltarén, Feldene, Radiosalil,…

Ej: Silvederma

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http://www.slideshare.net/jjaviering/primeros-auxilios-1415906

http://www.slideshare.net/perico_soul/taller-de-primeros-auxilios

http://www.slideshare.net/hernan656/p-r-i-m-e-r-o-s-a-u-x-i-l-i-o-s1?
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PRIMEROS AUXILIOS

VALORACIÓN SECUNDARIA Actuar según signos y

PAS SI ESTÁ CONSCIENTE
síntomas.

SI ESTÁ INCONSCIENTE ABC SI RESPIRA PLS si no hay

riesgo de
lesión de
columna
SI NO RESPIRA: RCP

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