ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal Pengkajian : 30 November 2014

Pukul : 11.00 WIB
Tempat :

Biodata

Nama Klien : Sunarti Nama Suami : Ratno

Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun
Suku : jawa Suku : Jawa
Agama : islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Penghasilan : - Penghasilan : -
Alamat : Jl. Cempaka Alamat : Jl. Cempaka

1. Data Subjektif

a. Alasan datang:

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.

b. Riwayat Kesehatan

 Riwayat Haid

Menarche : 12 tahun Warna : Merah

Siklus : 28 hari Jumlah :
2-3 x ganti
pembalut
Lamanya : 7 hari Disminorhoe : Tidak
  Riwayat Perkawinan

Kawin : Pertama
Umur waktu kawin : 25 tahun
Lamanya : 3 tahun

c. Riwayat kehamilan persalinan dan nifas yang lalu

No Tgl. Tmpt Umur Jenis Penolong Penyulit Anak ke / Keadaan

Tahun Partus Hamil Persalin- Persalin- BB anak Sek
Partus an an
1 07 Klinik 9 Normal Bidan - Pertama / Baik
febuari bulan 3kg
2012
2
3
4
5

d. Riwayat kehamilan sekarang

HPHT : 10 agustus 2014 ANC : 5 kali

TP : TT :
Usia kehamilan : 3 bulan Tablet Fe :
Keluhan selama hamil : Tidak ada

e. Data kesehatan:

1. Riwayat penyakit yang pernah diderita : tidak menderita penyakit

2. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada

3. Riwayat penyakit keturunan : tidak ada

f. Riwayat KB

Metode yang pernah dipakai : KB Suntik

Lamanya :
Komplikasi :
Alasan berhenti :

Keluhan

g. Data Kebiasaan Sehari-hari

 Pola nutrisi

 Makan

Pagi : Nasi, lauk pauk dan sayur.

Siang : Nasi, lauk pauk , buah dan sayur
Malam : Nasi, lauk pauk.

 Minum : air putih dan susu

 Pantangan makanan : tidak ada

 Pola Aktivitas dan Istirahat

Tidur Malam : 7-8 jam
Tidur Siang : 1-3 jam
Aktivitas : melakukan pekerjaan rumah tangga

 Pola Eliminasi

 BAK
Frekuensi : 5-6 kali Penyulit : Tidak ada
Warna : Kuning jernih
  BAB
Frekuensi : 1 kali Konsistensi :
Warna : Penyulit : Tidak ada

h. Riwayat Psikososial
Hubungan Ibu dengan Suami dan Keluarga :
Tanggapan Ibu, Suami, dan Keluarga terhadap kehamilan ibu : sudah
direncanakan dan
dinantikan
Pengambilan keputusan dalam keluarga :
Adat / kebiasaan yang dilakukan dan mempengaruhi : tidak
kehamilan

2. Data Objektif

a. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : baik
Kesadaran :

Vital Sign
TD : 110/80 TB : 158
Suhu : 36 ͦ BB Sebelum Hamil : 50
Pulse : BB Sekarang : 45
RR : 23 x/m LILA : 24
:

b. Pemeriksaan Kebidanan

 Inspeksi

 Kepala
 Rambut : bersih tidak rontok
Hidung : bersih
Mata : konjungtiva merah, sclera putih
Mulut : bersih tidak berbau
Muka : simetris

 Leher : tidak ada pembesaran tyroid dan limfe

 Dada

Mammae : tidak ada benjolan

Putting susu : menonjol
Colostrum : sudah keluar meskipun sedikit

 Abdomen
Pembesaran :
Striae Livide :
Striae Albicans :
Linea Alba :
Linea Nigra :
Bekas Operasi :
Gerakan janin :

 Ekstermitas atas : tidak ada oedema, reflex baik

 Ekstermitas bawah : tidak ada oedema, reflex baik
 Genetalia Eksterna : tidak ada oedema dan varises

 Palpasi:

Tiga jari diatas simpisis

 Auskultasi
DJJ : belum terdengar
Frekuensi :
 Sifat :
Lokasi :

 Perkusi

 Pemeriksaan penunjang
Darah Urine
HB : 11,5% Glukosa : -
Protein : -

 Pemeriksaan panggul luar

3. Analisa

Diagnosa: ibu sunarti 28 tahun umur kehamilan 12 minggu dengan kehamilan

normal.
Masalah :

4. Penatalaksanaan

a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

b. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan.
c. Memberitahu ibu tentang makanan bergizi pada ibu
d. Memberitahu ibu pantangan selama hamil.
e. Memberitahu ibu untuk kontrol kehamilan setiap bulannya.