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INDICE
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………….71
ENLACES PÁGINAS WEB…………………………………………………………….71
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a) Borde anterior.
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Vista interna del hueso coxal. Observamos las eminencias de los cuatro
bordes.
Imagen extraída del Atlas de anatomía humana de Frank Netter. Los
nombres de las eminencias fueron agregadas.
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I.2- EL FÉMUR
1- Cuerpo
Presenta tres caras y tres bordes.
a) Caras:
i. Cara anterior: esta cubierta en sus tres cuartas partes
superiores por el músculo vasto intermedio del cuádriceps.
ii. Cara externa e interna: cada una de las caras interna y
externa está en relación con una de las porciones laterales del
cuádriceps,
b) Bordes:
i. Borde interno y externo: muy marcados.
Borde posterior: se conoce como línea áspera del fémur.
Por arriba, la línea áspera se divide en tres ramas
(trifurcación); la rama externa es siempre bien marcada, se
dirige hacia el trocánter mayor y prestan inserción al glúteo
mayor (cresta del glúteo mayor). La rama media, esta por
dentro de la precedente, se dirige hacia el trocánter menor y
presta inserción al pectíneo (cresta pectínea). La rama interna,
termina en la parte anterior e inferior del cuello, allí se inserta
el vasto interno del cuádriceps.
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Visión anterior
del extremo
superior del
fémur
derecho.
Imagen
extraída del
atlas de
anatomía
humana de
Frank Netter.
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Encontramos los cóndilos femorales, uno interno y otro externo. Entre los
cóndilos, visto por delante observamos un surco en forma de polea, llamada
tróclea femoral. Los cóndilos, por su parte posterior, están separados entre sí por
la escotadura intercondílea.
En las partes laterales de los cóndilos, se observan dos tubérculos o
eminencias rugosas, que se denominan tuberosidad externa, al lado del cóndilo
externo y tuberosidad interna, al lado del cóndilo interno.
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1- Rótula o patela.
La rótula es un hueso corto, más ancho por arriba que por abajo. Tiene
forma triangular de base superior y vértice inferior.
Presenta una cara anterior que es convexa. En su cara posterior existe una
cresta (línea) vertical, la cual se articula con la tróclea femoral. A cada lado de
ésta línea, hay dos carillas cóncavas, destinadas a articularse con los cóndilos
femorales.
2- Tibia
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Vista anterior de la tibia derecha. Se observa la espina de la tibia, con sus dos
tubérculos. Observamos también los cóndilos medial y lateral de la tibia, en
donde descansan las cavidades glenoideas. En la parte superior es posible
observar la tuberosidad anterior de la tibia, donde se inserta el músculo
cuádriceps femoral.
En la epífisis inferior o distal, se observa el maléolo interno.
Imagen modificada extraída del atlas de anatomía humana de Frank Netter.
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3- Fíbula o Peroné.
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a) Tarso:
- Astrágalo o Talus.
- Calcáneo.
- Cuboides.
- Escafoides o Navicular.
- 3 cuñas o huesos cuneiformes
b) Metatarso:
c) Dedos:
Los dedos del pie son 5, y cada uno de ellos está formado por tres falanges,
a excepción del dedo gordo (llamado Hallux) que no posee 2da falange. Las
falanges son 1ra, 2da y 3ra, también falange, falangina y falangeta o falange
proximal, falange media y falange distal.
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Visión dorsal (superior) de los huesos del pie derecho. Se aprecian los
huesos del tarso. El primero de ellos es el astrágalo, el cual en su parte
superior y caras laterales presentan superficies articulares, las cuales se
articularán con la cara inferior de la tibia, y con los maléolos interno y
externo, para formar la articulación del tobillo.
Imagen extraída del Atlas de anatomía humana, de Frank Netter.
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a) Cóndilos femorales.
b) Cabeza femoral.
c) Cuello anatómico.
d) Trocánter mayor.
e) Trocánter menor.
a) 5
b) 8
c) 12
d) 7
e) 6
4- El Hallux es:
a) Nombre de la tibia.
b) Nombre del dedo gordo del pie.
c) Nombre del hueso escafoides.
d) Nombre del astrágalo.
e) Ninguna de las anteriores.
5- El primer hueso del tarso, el cuál se articulará con los huesos de la pierna,
es:
a) Calcáneo.
b) Astrágalo o Talus.
c) Cuboides.
d) Escafoides.
e) Cuña lateral.
a) Tibia.
b) Fémur.
c) Fíbula.
d) Talus.
e) Sacro.
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1- Realiza una lista con todos los huesos del miembro inferior, identificando
las eminencias más importantes de cada uno de ellos.
1- a
2- c
3- d
4- b
5- b
6- c
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a) Movimientos de la articulación.
- Flexión y extensión.
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- Extensión:
Movimiento que aleja la cara anterior del muslo del tronco. Este movimiento
es menos amplio, debido a la tensión producida por los ligamentos de la parte
anterior de la articulación.
Extensión activa:
- Con rodilla en extensión 20º
- Con rodilla en flexión 10º
Extensión pasiva:
- 30º
Movimiento de extensión
de la articulación
coxofemoral. Al igual que
en la flexión, la amplitud
del movimiento depende
de la posición de la
rodilla.
Imagen extraída de los
“Cuadernos de fisiología
articular “ A. I. Kapandji
´- Abducción de la cadera:
Movimiento de Abducción. La
abducción de una articulación
va acompañada de una
abducción de la articulación
del lado contrario.
Imagen extraída de los
“Cuadernos de fisiología
articular “ A. I. Kapandji
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- Aducción de la cadera:
Movimiento de
aducción.
Imagen extraída de
los “Cuadernos de
fisiología articular “ A.
I. Kapandji
- Rotaciones
b) Superficies articulares:
Dos son las superficies articulares que se ponen en contacto para formar la
articulación coxofemoral. La cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis (ver
osteología miembro inferior).
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c) Cartílago articular.
Articulación
coxofemoral.
En color azul se aprecia
el cartílago hialino, cuya
función es evitar el roce
entre piezas óseas.
Observe la cavidad
cotiloidea, en el fondo
de ésta se aprecia una
superficie no articular,
que es el trasfondo de
la cavidad cotiloidea,
ahí se inserta el
ligamento redondo, que
en la imagen aparece
cortado.
Sobre la cabeza del
fémur se aprecia una
porción del ligamento
redondo, que se inserta
en la fosilla de la
cabeza.
Imagen extraída del
Atlas de anatomía de
Frank Netter.
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e) Medios de unión:
– Forma de manguito.
– Presenta fibras:
• Longitudinales (1)
• Circulares (4)
• Oblicuas (2)
• Arciforme (se insertan solo en el hueso iliaco, tienen forma de
guirnalda) (3)
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b) Ligamento Pubofemoral:
Ligamento que nace en la eminencia iliopectínea y se inserta en el trocánter
menor.
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Psoas Iliaco y Recto Femoral del cuádriceps, son los músculos principales que
realizan la flexión de la articulación coxofemoral. Existen otros tres músculos que
también cumplen una función de flexión de la articulación, pero su participación es
menor. Estos son:
• Pectíneo
– Origen: Cresta pectínea del pubis.
– Inserción: Línea pectínea del fémur (recuerdan que la línea áspera
en su parte superior se divide en tres ramas, la rama media es donde
se inserta el músculo pectíneo y por eso recibe el nombre de línea
pectínea del fémur).
– Función: Flexión y aducción de la articulación coxofemoral. También
participa en la rotación lateral de ésta.
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• Isquiotibiales o isquiosurales:
• Bíceps crural (el bíceps posee dos fascículos, una porción larga y una
porción corta. Solo la porción larga extiende la articulación coxofemoral.
– Origen:
• Porción larga: Isquión (biarticular)
• Porción corta: Parte inferior línea áspera.
– Inserción: Cabeza del peroné.
– Función: Porción larga, extensión de la coxofemoral. Ambas
porciones flexionan la rodilla.
• Semitendinoso:
– Origen: Isquión
– Inserción: Parte interna del extremo superior de la tibia (al igual que
el músculo sartorio).
– Función: Extensión de la articulación coxofemoral, y flexor de rodilla.
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• Semimembranoso:
– Origen: Isquión
– Inserción: El tendón de inserción del músculo semimembranoso se
divide en tres ramas.
• Descendente: que llega a la tuberosidad interna tibia
• Recurrente: que se inserta en la cara posterior cóndilo externo
del fémur.
• Anterior: Parte externa de la tuberosidad anterior de la tibia.
– Función: Extensión de la articulación coxofemoral, y flexor de rodilla.
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– Origen: Espina iliaca antero superior, fosa iliaca externa, entre las
dos líneas semicirculares anterior y posterior.
– Inserción: Trocánter mayor del fémur.
– Función: Músculo agonista de la abducción de la articulación
coxofemoral. También es un rotador medial.
• Glúteo menor:
– Origen: Fosa iliaca externa, por delante de la línea semicircular
anterior.
– Inserción: Trocánter mayor.
– Función: abducción y rotador medial de la articulación coxofemoral
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a) Trocleartrosis.
b) Enartrosis.
c) Trocoide.
d) Encaje recíproco.
e) Ninguna de las anteriores.
a) Ligamento isquiofemoral.
b) Ligamento redondo.
c) Ligamento Pubofemoral.
d) Ligamento Iliofemoral.
e) Ninguna de las anteriores.
4- Músculo más largo del cuerpo humano, que pasa por sobre el recto anterior
en busca de la parte interna de la tibia. Nos referimos a:
a) Pectíneo.
b) Psoas Iliaco.
c) Sartorio.
d) Tensor de la fascia lata.
e) Recto interno o Gracillis.
a) Glúteo medio.
b) Glúteo menor.
c) Semimembranoso.
d) Glúteo mayor.
e) Bíceps femoral.
a) Bíceps femoral.
b) Semitendinoso.
c) Recto interno o Gracillis.
d) Semimembranoso.
e) Pectíneo.
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1- b
2- b
3- d
4- c
5- d
6- cye
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a) Superficies articulares:
Las superficies articulares del fémur son, los cóndilos femorales, que como
hemos visto en osteología son dos, uno interno y otro externo. Por delante de ellos
se encuentra una polea, llamada tróclea femoral.
b) Cartílago articular:
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b. Los meniscos están unidos entre sí, en su parte anterior, por una
cinta de dirección transversal llamada ligamento transverso o
ligamento yugal.
c. Los meniscos están sujetos a la rótula a través de las aletas
meniscorotulianas (van de los bordes de la rótula a las caras
laterales de los meniscos). Esto explica el porque de cuando
extendemos la rodilla, los meniscos avanzan hacia delante, ya
que el cuádriceps tira la rótula hacia arriba, y ésta tira los
meniscos hacia delante mediante las aletas meniscorotulianas.
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d.1. Cápsula articular: Que al igual que todas las diartrosis posee forma de
manguito. Se inserta en el extremo inferior del fémur, en aquellas zonas donde no
hay cartílago articular.
Se inserta en la tibia rodeando las cavidades glenoideas.
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d. Funciones
i. Dan estabilidad antero-posterior a la rodilla (evitan los
movimientos de cajón anterior y posterior, es decir, que la tibia
no se desplace hacia delante o hacia atrás).
ii. Principal medio de unión entre fémur y tibia.
iii. Limitan rotación interna de la rodilla.
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e.3 Rotación de la rodilla. Este movimiento sólo se puede realizar con rodilla
en flexión.
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- Músculos extensores.
Cuádriceps:
Vasto lateral:
- Origen: Parte externa de la línea áspera del fémur y trocánter mayor.
Vasto medial:
- Origen: Parte interna de la línea áspera del fémur.
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Los músculos flexores de rodilla, son aquellos que pasan por detrás de la
articulación. Éstos son:
- Semitendinoso.
- Semimembranoso.
- Bíceps femoral.
- Poplíteo.
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- Bíceps femoral.
- Tensor de la fascia lata.
- Sartorio.
- Semitendinoso.
- Semimembranoso.
- Vasto interno del cuádriceps.
- Poplíteo.
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a) Ligamentos laterales.
b) Ligamentos cruzados.
c) Ligamento rotuliano.
d) Ligamento poplíteo arqueado.
e) Ligamento poplíteo oblicuo.
a) Bíceps femoral.
b) Semimembranoso.
c) Semitendinoso.
d) Sartorio.
e) Cuádriceps femoral.
a) Ligamentos cruzados.
b) Meniscos.
c) Cartílago articular.
d) Membrana sinovial.
e) Ninguna de las anteriores.
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1- c
2- b
3- e
4- b
5- c
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a) Movimientos.
Flexión:
Movimiento mediante el cual el dorso del pie se acerca a la cara anterior de
la pierna, cuya amplitud es de 20-30º.
Extensión:
Movimiento que aleja el dorso del pie de la cara anterior de la pierna.
Movimiento que tiene un rango de amplitud de 30-50º.
b) Superficies articulares
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Imagen que muestra la cara superior del astrágalo (pie derecho). La parte
central es la polea o tróclea. A cada lado de ésta se encuentran dos
carillas para articularse con los maléolos del peroné y de la tibia.
Imagen extraída del Atlas de anatomía humana de Frank Netter.
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c) Cartílago articular.
En estado fresco, la cara superior del astrágalo, y las carillas laterales de éste,
se encuentran cubiertas por cartílago hialino.
Así mismo, la cara inferior de la tibia y las caras internas de los maléolos
interno y externo también poseen cartílago hialino.
Como es normal, la articulación del tobillo posee en su interior membrana
sinovial que secreta el líquido sinovial para lubricar la articulación, y así permitir
favorecer el deslizamiento de las superficies articulares.
d) Fibrocartílago.
e) Medios de unión.
- Cápsula articular:
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Ocupa la parte interna de la articulación y está formado por dos capas, una
superficial y otra profunda.
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Visión lateral de un pie derecho. En los recuadros los tres fascículos del
ligamento lateral externo del tobillo. Observe que los fascículos anterior y
posterior tienen un recorrido más bien horizontal. El fascículo anterior es el
primer ligamento que se ve exigido en un movimiento de inversión forzado
(esguince de tobillo).
Imagen extraída del Atlas de anatomía humana de Frank Netter.
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- Tibial Anterior:
Origen: Cóndilo lateral de la tibia.
Inserción: Primera cuña (cuña interna) y base del 1er metatarsiano.
Función: Músculo Agonista de la Dorsiflexión (flexión de tobillo) e inversión
del pie.
- Tercer Peroneo:
Origen: Tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana interósea.
Inserción: dorso de la base del 5to hueso metatarsiano.
Función: Dorsiflexión y ayuda a la eversión del pie.
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- Gastrocnemio o Gemelos:
Origen:
- Cabeza lateral: cara posterior del cóndilo lateral del fémur.
- Cabeza medial: cara posterior del cóndilo medial del fémur.
Inserción: Cara posterior de la tuberosidad del calcáneo vía tendón
calcáneo.
Función: Extensión de tobillo, levanta el talón durante la marcha.
- Tibial posterior:
Origen: Membrana interósea, cara posterior de la tibia, inferior a la línea del
sóleo y cara posterior del peroné.
Inserción: tuberosidad del hueso escafoides, huesos cuneiformes (cuñas), y
bases de los huesos metatarsianos 2º, 3º y 4º.
Función: flexión plantar e inversión del pie.
- Plantar delgado.
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Músculos que realizan la Inversión del pie: Llevar la planta del pie hacia dentro.
Tibial anterior
Tibial posterior
Músculos que realizan la Eversión: Llevar la planta del pie hacia fuera.
Peroneo Largo
Peroneo Corto
Tercer peroneo o peroneo anterior.
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a) Trocoide.
b) Enartrosis.
c) Trocleartrosis.
d) Encaje recíproco.
e) Artrodia.
a) Sóleo.
b) Tibial anterior.
c) Tibial posterior.
d) Gemelos
e) Plantar delgado.
a) Gemelos y poplíteo.
b) Sóleo y poplíteo.
c) Gemelos y sóleo.
d) Sóleo y plantar delgado.
e) Gemelos y plantar delgado.
a) Plantar delgado.
b) Sóleo.
c) Gemelos o Gastrocnemio.
d) Poplíteo.
e) Tibial posterior.
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3. Describe los ligamentos laterales del tobillo. Indica sus inserciones y los
distintos fascículos que posee cada uno de ellos.
1- c
2- b
3- c
4- d
5- c
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Las articulaciones del pie son numerosas, unen los huesos del tarso entre sí,
además de conectarlos con el metatarso.
Solo mencionaremos los huesos que participan en las articulaciones y el tipo de
articulación.
a) Articulación subastragalina.
Articulación que une la cara inferior del astrágalo con la cara superior del
calcáneo. Es una articulación tipo artrodia.
b) Articulación mediotarsiana.
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e) Articulaciones metatarsofalángicas.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Moore, Keith – Daley, Arthur. Anatomía con orientación clínica. 4ta edición.
http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/toc05.htm
Página web didáctica que muestra imágenes de huesos, articulaciones y
músculos. Todos estos ordenados en orden alfabético.
http://www.ugr.es/~dlcruz/
Excelente página web que muestra claras imágenes de músculos y huesos.
Además posee un servicio de láminas didácticas en donde puedes identificar
estructuras anatómicas.
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