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1.

De las siguientes, señale cual es la causa mas común de anemia:


a) La beta talasemia
b) La deficiencia de vitamina B12
c) La deficiencia de transferrina
d) La deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
e) La deficiencia de ácido fólico
2. En el tratamiento de la CID se contempla lo siguiente, menos.
a) Corrección del estado patológico predisponente.
b) Administración de plasma fresco o fresco congelado.
c) Administración de plaquetas.
d) Hidratación adecuada.
e) Administración de agentes fibrinolíticos endovenosos.
3. En relación a la Policitemia vera señale el enunciado correcto:
a) En el 90% de los casos se presentan complicaciones trombóticas.
b) La mayoría de los pacientes presentan solo incremento en una de las tres
líneas celulares
c) El 15% de los pacientes presentan esplenomegalia
d) El hematocrito es generalmente mayor a 55%
e) El nivel de eritropoyetina sérica se encuentra elevado
4. La neoplasia mas comun de la infancia es:
a)Leucemia linfoblástica.
b) Linfoma.
c) Enfermedad de Hodgkin.
d) Leucemia mieloblástica.
e) Leucemia granulocítica crónica.
5.Las siguientes son causas de trombocitosis reactiva, excepto:
a. Esplenectomía
b. Hemorragia aguda
c. Anemia megaloblástica
d. infecciones
e. linfoma de Hodgkin
6.Los siguientes criterios son utilizados para establecer el diagnóstico de
mielofibrosis, excepto:
a) Esplenomegalia
b) Cuadro leucoeritroblástico en la sangre periférica
c) Eritrocitos en lágrima en sangre periférica
d) Fibrosis en la biopsia de médula ósea
e) Elevación del ácido úrico sérico
7.Los siguientes padecimientos forman parte de los síndromes mieloproliferativos
crónicos, excepto.
a) Leucemia granulocítica crónica.
b) Policitemia vera.
c) Leucemia linfocítica crónica.
d) Trombocitosis esencial.
e) Mielofibrosis.
8.Los siguientes son criterios diagnósticos de policitemia vera, excepto:
a) Volumen eritrocitario en la mujer mayor de 32ml/kg
b) Saturación arterial de O2 igual o mayor al 92%
c) Esplenomegalia
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d) Fosfatasa alcalina leucocitaria baja
e) Vitamina B12 sérica elevada
9.Señala el enunciado correcto respecto a leucemias agudas:
a) la leucemia aguda linfoblástica es común en ancianos.
b) La leucemia aguda promielocítica es la M4 de la clasificación FAB
c) La leucemia que más manifestaciones de sangrado presenta es la
M3
d) La leucemia de células peludas se considera aguda
e) La leucemia que más infiltra el SNC es la mieloblástica
10.Señale cual de las siguientes no es considerada como una enfermedad
intrínseca de las plaquetas.
a) Tromboastenia de Glanzman.
b) Enfermedad de von Willebrand.
c) Síndrome de Bernard Soulier.
d) Síndrome de la plaqueta exhausta.
e) Síndrome de la plaqueta gris.
11.Señale cual de los siguientes no es considerado como un criterio mayor de
laboratorio para el diagnóstico de CID.
a) Tiempo de protrombina.
b) Tiempo de trombina.
c) Cuantificación de fibrinógeno.
d) Cuenta de plaquetas.
e) Tiempo de tromboplastina parcial.
12.Señale de las siguientes causa de pancitopenia cual cursa con hemosiderinuria
a) Deficiencia de folatos
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna.
c) Aplasia medular
d) Deficiencia de vitamina B-12
e) Mielodisplasia
13.Todos los siguientes padecimientos forman parte de los sindromes
mieloproliferativos cronicos, excepto.
a) Leucemia granulocítica crónica.
b) Trombocitosis esencial.
c) Leucemia linfocítica crónica.
d) Mielofibrosis.
e) Policitemia vera.
14.Con respecto a las variantes clínicas de la deficiencia de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa, señale lo incorrecto:
a. En la variedad adquirida aguda están implicados medicamentos con un alto
potencial redox
b. En la variedad adquirida aguda se destruyen primero los eritrocitos
senescentes (mas viejos)
c. El ejemplo clásico de la variedad adquirida aguda se presenta en
sujetos con las variantes G6PD B y G6PD del Pacífico
d. La anemia hemolítica no esferocítica congénita con hemolisis de por vida en
ausencia de infección y de ingestión de medicamentos invariablemente se
debe a variantes de la enzima de la clase 1
e. El favismo se caracteriza por que afecta desigual e impredeciblemente a los
miembros de una misma familia.
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15.Con respecto a los hallazgos de laboratorio en los pacientes con esferocitosis
hereditaria, señale lo falso:
a) El Volumen Globular Medio es variable
b) La anemia por lo general es moderada
c) Existe reticulocitosis del orden del 5 al 20%
d) La Concentración Media de Hemoglobina Globular se encuentra elevada
e) La prueba de Coombs directa es positiva
16.Con respecto a los hallazgos de laboratorio en los pacientes con esferocitosis
hereditaria señale lo correcto:
a) La prueba de Coombs es positiva al complemento.
b) La anemia por lo general es severa.
c) Existe reticulocitopenia en el 95% de los casos.
d) La CMHG se puede encontrar elevada.
e) La prueba de autohemólisis es positiva a las 8 horas.
17.Con respecto a los hallazgos de laboratorio en los pacientes con esferocitosis
hereditaria, señale lo correcto:
a. La prueba indirecta de Coombs es positiva
b. La anemia por lo general es severa
c. Existe reticulocitopenia en el 5% de los casos
d. La CMHG se encuentra disminuída
e. El VGM es casi siempre <60 fL
18.Cual de las siguientes proteínas del eritrocito puede encontrarse anormal en los
pacientes con esferocitosis hereditaria?
a) Miosina
b) actina
c) Ankirina
d) Glicoforina A
e) Glicoforina B
19. Cual es el diagnóstico mas probable en un paciente con los siguientes
resultados: anemia microcítica normocrómica, reticulocitos bajos, cuenta total de
leucocitos y plaquetas normales, Coombs indirecto negativo?
a. anemia por sangrado crónico.
b. Anemia hemolítica autoinmune.
c. Anemia por deficiencia de hierro.
d. Síndrome Rh Null.
e. Talasemia menor beta
20.Cual es el diagnóstico más probable en un paciente con los siguientes
resultados en sus exámenes de laboratorio: anemia microcítica normocrómica,
reticulocitos elevados, cuenta total de leucocitos y plaquetas normales, y Coombs
directo negativo:
a- Sangrado crónico de tubo digestivo
b- Leucemia aleucémica
c- Esferocitosis hereditaria
d- Anemia hemolítica autoinmune.
e- Anemia por enfermedad crónica
21.Cuál hallazgo es esencial en el diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune:
a. Esplenomegalia
b. Ictericia
c. Hiperbilirrubinemia
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d. Prueba de antiglobulina humana positiva
e. Prueba de fragilidad ácida positiva
22. El eritrocito en la esferocitosis hereditaria pierde principalmente:
a) área de superficie
b) hemoglobina
c) tonicidad
d) capacidad de transporte de CO2
e) velocidad de desplazamiento
23. El laboratorio en la esferocitosis hereditaria muestra lo siguiente, señálelo:
a) Prueba de Coombs positiva al complemento
b) Prueba de Coombs positiva para la IgG
c) Prueba de Coombs positiva para ambos, complemento e IgG
d) Anisocitosis en el frotis de sangre periférica.
e) Células en forma de lágrima
24. El mecanismo de tipo hapteno implicado en la fisiopatogenia de la anemia
hemolitica auto-inmune por medicamentos esta clasicamente ejemplificado con el
siguiente medicamento:
a) Aldomet
b) Ciclosporina
c) Estreptomicina
d) Quinidina
e) Penicilina
25. El porcentaje de pacientes sufriendo de anemia hemolítica auto-inmune por auto-
anticuerpos reaccionando óptimamente a temperaturas menores de 5°C es del:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
e) 50%
26.El porcentaje de pacientes sufriendo de anemia hemolítica auto-inmune por
auto-anticuerpos fríos es del:
a. 80%
b. 70%
c. 40%
d. 20%
e. 5%
27.El receptor del sistema fagocítico esplénico para la porción Fc de la
inmunoglobulina G participa de manera preponderante en la fisiopatología de la
siguiente enfermedad hematológica:

a. Anemia de la enfermedad crónica


b. Anemia esferocítica no inmunológica
c. Anemia hemorrágica aguda
d. Anemia hemolítica por defectos enzimáticos del eritrocito
e. Anemia hemolítica autoinmune
28.El siguiente parámetro de laboratorio disminuye en la anemia hemolítica
autoinmune:
a) Cuenta plaquetaria
b) Bilirrubina directa
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c) Estercobilina
d) Haptoglobina
e) Globulina plasmática
29.El tipo de anemia que se produce por una prótesis cardiaca de acero es:
a) Hemolítica extra vascular
b) Hemolítica intra vascular
c) Ferropénica
d) Megaloblástica
e) Aplástica
30. En cuanto a la llamada “hemolisina bifásica” señale lo correcto:
a) Se conoce como anticuerpo de Donath-Landsteiner.
b) Es una IgM que se fija a temperaturas menores a 20°C.
c) Se disocia complemento a 20°C.
d) Es una IgM que se disocia a 37°C.
e) Es una IgG que se fija a 37°C.
31. En la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, el eritrocito
(señale lo correcto):
a) Es cubierto por proteínas anormales
b) Es cubierto por factores de coagulación activados
c) Aumenta su adherencia al endotelio vascular
d) Es sensibilizado por IgG
e) No es sensibilizado por fracciones del complemento
32. En la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, el anticuerpo
(señale lo correcto):
a. Se fija al citoesqueleto eritrocitario
b. Forma un complejo con factores de coagulación activados
c. Facilita la adherencia del eritrocito al endotelio vascular
d. Fija complemento hasta C9
e. Tiene una vida media de 23 días
33. En la anemia hemolitica auto-inmune por auto-anticuerpos calientes puede
ocurrir lo siguiente, excepto:
a) Hemólisis extravascular
b) Síndrome de hiperviscosidad
c) Reticulocitosis
d) Reticulocitopenia
e) Esferocitos presentes en el frotis de sangre periférica
34.En la curva de fragilidad osmótica se investiga:
a) La elasticidad del citoesqueleto eritrocitario
b) La elipticidad del glóbulo rojo
c) La tolerancia al stress metabolico del eritrocito
d) La esferoidicidad eritrocitaria.
e) El rasgo talasemico de los eritrocitos
35.En la drepanocitosis (señale la opción verdadera):
a) La adenina es sustituida por la valina
b) La timina es sustituida por el ácido glutámico
c) La valina es sustituida por timina
d) La valina es sustituida por el ácido glutámico
e) El ácido glutámico es sustituido por la valina

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36.En la drepanocitosis observamos en el laboratorio lo siguiente, señale la
opción correcta:
a) Anemia microcítica
b) Anemia hipercrómica
c) Cuerpos de Howell-Jolly.
d) Aumento de la bilirrubina directa
e) Cuerpos de Heinz
37.En la esferocitosis hereditaria (señale la correcta):
a) No existe una variedad recesiva
b) No existe una variedad autosómica dominante
c) Puede o no existir el antecedente de ictericia neonatal.
d) El estrés metabólico al pasar por el bazo no incide en el eritrocito
e) El 50% de los pacientes tienen padres normales, sin la enfermedad
38.En la esferocitosis hereditaria el contenido real de hemoglobina del eritrocito:
a) Aumenta
b) Se mantiene igual
c) Se distorsiona
d) Disminuye
e) se duplica
39.En la esferocitosis hereditaria recesiva, el área de superficie de la membrana
del eritrocito:
a) Aumenta
b) Se mantiene igual
c) Se distorsiona
d) Disminuye
e) Se duplica
40.En la prueba de autohemolisis en un paciente con esferocitosis hereditaria
sucede lo siguiente (señale la opcion correcta):
A) Los eritrocitos se incuban a 48°C
B) El tiempo de incubación es de 24 horas
C) Los esferocitos sufren hemolisis retardada
D) La hemolisis es parcialmente corregida por la adicion de ATP
E) La hemolisis es parcialmente corregida por la adicion de cpd
41.En los pacientes con esferocitosis hereditaria se aprecian todos los siguientes,
excepto:
A) Eritroblastosis
B) Reticulocitosis
C) Poiquilocitosis
D) Concentración media de hemoglobina corpuscular disminuida
E) Volumen corpuscular medio elevado, normal o disminuido.

42.La anemia de células falciformes es debida a:

a) La substitución de la adenina por la valina en el codón del DNA del ácido


valpróico
b) La substitución de la timina por la valina en el codón del DNA del ácido
glutámico
c) La substitución de la valina por la citosina en el codón del DNA del ácido
glutámico
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d) La substitución de la adenina por la timina en el codón del DNA del
ácido glutámico
e) La substitución de la adenina por la citosina en el codón del DNA del ácido
glutámico
43. La Beta-talasemia, señale lo incorrecto
a) Se caracteriza por la deficiencia en la cadena beta de la globina
b) Puede ser mayor y menor de acuerdo los alelos afectados en el cromosoma
c) Cursa con anemia microcítica hipocrómica , con hierro normal y reticulocitosis
d) Los enfermos presentan auto esplenectomía por microinfartos
e) En su tratamiento se contempla el uso de Desferroxiamina
44.La combinación de los resultados de hemoglobina y reticulocitos, en un
paciente con anemia de origen hemolítica compensada, sería la siguiente.
Seleccione la más correcta.
a- Hemoglobina disminuida, con reticulocitos disminuidos.
b- Hemoglobina disminuida, con reticulocitos elevados.
c- Hemoglobina normal, con reticulocitos elevados.
d- Hemoglobina y reticulocitos elevados.
e- Hemoglobina normal y reticulocitos normales.
45.La Curva de Fragilidad Osmótica se utiliza principalmente en la siguiente
enfermedad:
a) Drepanocitosis hereditaria
b) Eliptocitosis hereditaria
c) Anisocitosis hereditaria
d) Esferocitosis hereditaria
e) Talasemias.
46.La hemoglobinuria paroxistica nocturna es, de acuerdo al tipo de hemolisis que
produce: (señale lo correcto).
a) Hemólisis microangiopática.
b) Hemólisis extravascular por anticuerpos fríos.
c) Hemólisis intravascular por complemento.
d) Hemólisis intravascular por anticuerpos IgG.
e) Hemólisis extravascular por factores mecánicos.
47.La llamada “hemolisina bifásica” es una IgG que se observa en la siguiente
patología hematológica, señálela:
a) Síndrome de Evans
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna
c) Hemoglobinuria paroxística al frío
d) Mielodisplasia
e) Anemia por deficiencia de folatos
48.La llamada “hemolisina bifásica” se observa en:
a. Síndrome de Evans
b. Hemoglobinuria paroxística nocturna
c. Anemia por deficiencia plasmática de complemento
d. Anemia hemolítica autoinmune por estreptomicina
e. Hemoglobinuria paroxística al frío
49.La prueba de fragilidad osmótica: (señale la correcta)
a) Esta indicada en las enzimopatías hereditarias
b) Esta indicada en las enzimopatías adquiridas

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c) Esta indicada en los defectos esferocíticos hereditarios de la
membrana eritrocitaria
d) Es anormal en la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
e) Se indica en la anemia refractaria con exceso de blastos
50.La reticulocitosis después de un episodio hemolítico en un paciente con
esferocitosis hereditaria es aproximadamente de:
A) 1%
B) 20%
C) 30%
D) 40%
E) 50%
51.La talasemia mayor se clasifica como anemia.
a) Normocítica.
b) Hipercrónica.
c) Mielocítica normocrómica.
d)Microcítica hipocrómica
e) Macrocítica - normocrómica.
52.Las células rojas en ampolla (blister cells) se encuentran en la siguiente
patología:
a) Drepanocitosis
b) Deficiencia de hierro
c) Deficiencia de ácido fólico
d) Deficiencia de G6PD
e) Deficiencia de Piruvato-kinasa
53.Las siguientes características pueden apreciarse en el paciente con
drepanocitosis hereditaria, excepto:
a) Osteoesclerosis
b) Esplenomegalia
c) Autoesplenectomia
d) Desprendimiento de la retina
e) Dactilitis
54.Lo siguiente es verdadero en relación a los hallazgos de laboratorio en la
esferocitosis hereditaria, señálelo:
a) La MCHC (concentración media de hemoglobina globular) esta disminuida
b) Los reticulocitos se encuentran entre 1 y 5%
c) En el frotis de sangre periférica se aprecia esquistocitosis
d) La fragilidad osmótica esta disminuida
e) Autohemolisis acelerada
55.Los siguientes datos de laboratorio se pueden encontrar en casos de anemia
hemolítica autoinmune, excepto:
a) Reticulocitosis
b) Esferocitos en el frotis de sangre periférica (F.S.P.)
c) Esquistocitos en el F.S.P.
d) Policromatofilia en el F.S.P.
e) Deshidrogenasa Láctica (DHL) baja

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56.Los siguientes estudios de laboratorio son indicadores de hemolisis, excepto.
a) Aumento de la deshidrogenasa láctica.
b) Aumento en los reticulocitos.
c) Anemia
d) Prueba de Coomb's directa positiva.
e) Aumento en la saturación de las haptoglobinas.
57.Los siguientes factores se encuentran involucrados en la patofisiología de la
hemólisis en la esferocitosis hereditaria, excepto uno, señálelo:
a) estrés metabólico
b) disminución relativa del volumen
c) pérdida de área de superficie
d) relación superficie /volumen alterada
e) rigidez del eritrocito
58.Los siguientes son tipos de anemia hemolítica por medicamentos, excepto:
a) Por complejos inmunes
b) Tipo hapteno
c) Tipo espectador inocente
d) Tipo Aloinmune.
e) Tipo quinidiínico
59.Señale el enunciado falso.
a) La anemia de células falciformes se hereda en forma autosómica recesiva.
b) El homocigoto se representa como "SS".
c) En su evolución se puede presentar una "auto esplenectomía".
d) Las drepanocitosis son resistentes a la infestación por plasmodium
(paludismo).
e) La drepanocitosis cuando es crónica, cursa con una gran esplenomegalia.
60.Señale la opción verdadera en la drepanocitosis:
a)- La adenina es sustituida por la valina
b)- la valina sustituye al ácido glutámico
c)- La valina es sustituida por timina
d)- La valina es sustituida por el ácido glutámico
e)- La timina es sustituida por la valina
61.Señale lo correcto con relación a la esferocitosis hereditaria:
a) No existe policromatofilia en el FSP
b) La prueba de autohemólisis se encuentra normal
c) La prueba de la fragilidad osmótica se puede apreciar positiva a
concentraciones de NaCl de 0.70% y mayores
d) Los defectos cuanti y/o cualitativos de la espectrina no se relacionan con la
estabilidad de la membrana del eritrocito
e) Existe una ganancia del área de superficie de la membrana del glóbulo rojo
que conduce al eritrocito morfológicamente anormal
62.Señale lo correcto con respecto a la Hemoglobinuria paroxística al frío:
a. El daño es mediado por una aglutinina trifásica
b. El Coombs directo es positivo a 37°C
c. El anticuerpo involucrado tiene especificidad anti-P
d. El complemento se fija a 15°C
e. El anticuerpo involucrado es de clase IgM
63.Señale lo incorrecto con relación a la esferocitosis hereditaria:
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a) Existe policromatofilia en el FSP.
b) La prueba de fragilidad ácida se encuentra anormal.
c) La prueba de la fragilidad osmótica generalmente es positiva a
concentraciones de NaCl a mayores o iguales a 0.70%.
d) Los defectos cualitativos de la ankirina se relacionan con la estabilidad de la
membrana del eritrocito
e) Existe una disminución del área de superficie de la membrana eritrocitaria.
64.Señale lo incorrecto con relación a la Esferocitosis hereditaria:
a. Existe policromatofilia en el FSP
b. La prueba de autohemólisis se encuentra anormal
c. La prueba de la fragilidad osmótica se puede apreciar positiva a
concentraciones de NaCl > 0.85%
d. Los defectos cualitativos de la ankirina se relacionan con la estabilidad de
la membrana del eritrocito
e. Existe una disminución del área de superficie de la membrana eritrocitaria.
65.Señale lo incorrecto con respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido:
a. El anticuerpo es de la clase IgG
b. Es más grave cuando existe, además de incompatibilidad en el
sistema Rh, incompatibilidad en el sistema ABO
c. En la madre se estudia la presencia de los anticuerpos por medio de la
prueba de Coombs indirecta
d. La prevención se lleva a cabo con la administración de un anticuerpo IgG-
anti-D en forma pasiva (Rhogam)
e. El evento que causa la respuesta inmune primaria es por lo general el
primer embarazo de una mujer Rh-negativa de un varón Rh –positivo
66.Señale lo incorrecto con respecto a la hemoglobinuria paroxística al frío:
a) El daño es mediado por una aglutinina bifásica.
b) El Coombs directo es positivo.
c) El anticuerpo involucrado tiene especificidad anti-D.
d) El complemento se activa a 37°C.
e) El anticuerpo involucrado se fija a 15°C.
67.Señale lo incorrecto en relación con la talasemia
a) Es una enfermedad clonal
b) Es una patología que se hereda en forma recesiva
c) Se caracteriza por la deficiencia en la síntesis de las cadenas de las
globinas
d) Se asocia a sobrecarga de hierro
e) En su tratamiento se contempla la transfusión de neocitos
68.Son signos que se pueden observar en la anemia hemolítica autoinmune
(AHAI), excepto:
a) Palidez
b) Hepatomegalia
c) Crecimiento de ganglios linfáticos
d) Ictericia
e) Edema macular.
69.Todas son deficiencias enzimáticas que conducen a hemólisis, excepto una,
señálela:
a) Glutatión sintetasa
b) Triosafosfato isomerasa
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c) Heptacinasa
d) Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
e) Piruvato cinasa
70.Todas son variedades o tipos de la anemia hemolítica autoinmune por
medicamentos, excepto:
a) Tipo Mixta.
b) Tipo Quinidina
c) Tipo Aldomet
d) Tipo Combinada
e) Tipo Hapteno
71.Todo lo siguiente aplica a la esferocitosis hereditaria, excepto:
a) Se presenta con anemia moderada
b) Se acompaña de ictericia intermitente
c) Existe por lo general esplenomegalia
d) Además de esferocitos, se aprecian esquistocitos.
e) Se resuelve con la esplenectomía
72.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos fríos, excepto:
a. Puede asociarse al cuadro infeccioso ocasionado por el virus de la
rubéola
b. Puede existir el fenómeno de auto-aglutinación
c. El título de aglutininas frías puede llegar a un millón
d. El Coombs generalmente es positivo por complemento
e. El anticuerpo es de la clase IgM
73.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemólisis es debida a fagocitosis
b) El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento
c) El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G
d) La hemólisis es por lo general extravascular
e) La prueba de Coombs es negativa en el 20% de los casos clásicos
de la enfermedad
74.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemólisis es por lo general extravascular.
b) El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G.
c) El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento.
d) En la mayor parte de los casos secundarios se asocia a púrpura
trombocitopénica trombótica.
e) La hemólisis es debida a fagocitosis.
75.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos frios, excepto:
a) El anticuerpo es un pentámero.
b) Puede asociarse a la infección causada por el parvovirus B19.
c) Puede existir el fenómeno de auto-aglutinación.
d) El título de aglutininas frías puede llegar a un millón.
e) El Coombs anti-complemento es positivo.
76.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
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a. La hemólisis es debida a fagocitosis
b. El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento
c. El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G
d. La hemólisis es por lo general extravascular
e. La prueba de Coombs es negativa en el 20% de los casos clásicos
de la enfermedad
77.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
anticuerpos frios, excepto:
a) La hemólisis es por lo general intravascular.
b) La vida media del anticuerpo involucrado es de 9 a 11 días.
c) Se fija complemento hasta la fracción C9.
d) En la mayor parte de los casos se asocia infección por
pneumocistis carinii
e) El anticuerpo se fija mejor a temperaturas menores a 32°C.
78.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemólisis es debida a fagocitosis
b) El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento
c) El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G
d) La hemólisis es por lo general extravascular
e) La prueba de Coombs es negativa en el 20% de los casos clásicos
de la enfermedad
79.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemólisis es por lo general extravascular
b) El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G
c) El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento
d) En la mayor parte de los casos secundarios se asocia a púrpura
trombocitopénica trombótica
e) La hemólisis es debida a fagocitosis
80.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
autoanticuerpos frios, excepto:
a) El síndrome de aglutininas frías es la variedad más común
b) Puede asociarse a la infección causada por Mycoplasma pneumoniae
c) El anticuerpo es policlonal.
d) El anticuerpo tiene especificidad anti-P
e) ocasionalmente se asocia a infección por mononucleosis infecciosa.
81.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por
anticuerpos frios, excepto:
a) La hemólisis es por lo general intravascular.
b) La vida media del anticuerpo involucrado es de 9 a 11 días.
c) Se fija complemento hasta la fracción C9.
d) En la mayor parte de los casos se asocia infección por pneumocistis
carinii.
e) El anticuerpo se fija mejor a temperaturas menores a 32°C.
82.Todos los siguientes indicadores de laboratorio son de hemólisis, excepto:
a) Aumento de la bilirrubina total e indirecta.
b) Aumento de la glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G-6-PD).
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c) Aumento de la deshidrogenasa láctica (DHL).
d) Saturación de las haptoglobinas.
e) Reticulocitosis.
83.Un paciente con anemia cronica y microcitica de 20 años de evolucion,
leucocitos y plaquetas normales. ¿Cuál es su diagnostico?
a) Anemia perniciosa.
b) Anemia aplástica.
c) Talasemia.
d) Esferocitosis hereditaria.
e) Hipotiroidismo.
84.Un paciente con anemia hipocrómica y microcitica puede sufrir solo de una de
las siguientes enfermedades, señalela.
a) Anemia megaloblástica.
b) Hipotiroidismo.
c) Anemia aplástica.
d) Esferocitosis hereditaria.
e) Talasemia.
85.Un paciente con los siguientes resultados: anemia microcítica normocrómica,
reticulocitos elevados, cuenta total de leucocitos y plaquetas normales, Coombs
directo negativo. El diagnóstico más probable sería. Selecciónelo.
a. Leucemia granulocítica crónica.
b. Anemia hemolítica autoinmune.
c. Leucemia aguda.
d. Esferocitosis hereditaria.
e. Púrpura trombocitopenica autoinmune.
86.Un paciente consulta por debilidad y tinte ictérico, la hemoglobina es de 8 g/dl,
tiene leucocitos y plaquetas normales, sin embargo, presenta 20% de reticulocitos.
¿Cuál es su diagnóstico?
a) Anemia perniciosa
b) Anemia hemolítica.
c) Anemia aplástica.
d) Leucemia aguda.
e) Hipotiroidismo.
87.Un paciente que se internó por neumonía, se le identificó anemia. En su
evaluación se demostró que era secundaria a micoplasma pneumonieae. Que dato
de laboratorio demostraría que la anemia es por hemólisis intra vascular además
de los reticulocitos elevados, la DHL y la bilirrubina indirecta altas?
A. Hematuria
B. Hemoglobinuria
C. Eritrocituria
D. Fiebre
E. Coluria
88.Con relación a la anemia hemolítica autoinmune inducida por medicamentos
señale lo verdadero:
a. Generalmente es de instalación súbita
b. La causada por penicilina involucra un mecanismo de adsorción
c. La causada por la alfametildopa es de las mas raras
d. El mecanismo del tipo espectador inocente se observa con el cloramfenicol

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e. La asociada a adriablastina es un ejemplo clásico de la causada por una
combinación de los varios mecanismos involucrados.

89.Con relación a la anemia hemolítica de etiología autoinmune, señale lo correcto:


a) la deshidrogenasa láctica se eleva al cesar la hemólisis
b) Se hace el diagnóstico con una prueba de antiglobulina humana negativa
c) En la variedad mediada por anticuerpos fríos la IgA es la responsable del
proceso hemolítico
d) la bilirrubina se eleva de manera desproporcionada al grado de hemólisis
e) El anticuerpo puede ser de la clase IgA
90.Con relación a la anemia hemolítica en general, señale lo correcto:

a.La bilirrubina se eleva de manera desproporcionada al grado de hemólisis


b.La deshidrogenasa láctica se eleva al cesar la hemólisis
c.Se hace el diagnóstico con una prueba de antiglobulina humana negativa
d.En la variedad mediada por anticuerpos fríos la IgA es la responsable del
proceso hemolítico
e. En la mediada por IgG o por IgM participa el complemento.
91.Con relación a la deficiencia de la deficiencia de la enzima deshidrogenasa de
la glucosa 6 fosfato, señale lo correcto:

a) En su curso habitual existe anemia, aun en ausencia de un agente


oxidante externo
b) En su curso habitual no existe hemólisis, en ausencia de un
agente oxidante externo.
c) La fragilidad osmótica es anormal
d) Se trata de una anemia adquirida
e) Se trata de una anemia esferocítica
92.Con relación a la esferocitosis hereditaria señale cual es la opción correcta:

a) La función del bazo es normal


b) El eritrocito es normal
c) La fragilidad osmótica es normal
d) El área de superficie del eritrocito es normal
e) La estabilidad de la membrana eritrocitaria es normal
93.Con respecto a la anemia por deficiencia de la enzima G-6FD, señale la opción
correcta:
a) Usualmente es sintomática
b) Durante el episodio se encuentran células drepanocíticas
c) La Hb precipita formando los cuerpos de Auer
d) Se aprecia mas frecuentemente en ancianos
e) Se utiliza la prueba de Brewer para el diagnóstico.
94.Las siguientes son parte de la respuesta normal a la esplenectomia en un
paciente con esferocitosis hereditaria, excepto:
A) Leucocitosis
B) Trombocitosis
C) Reticulocitosis
D) Aumento en la hemoglobina
E) Resolución de la ictericia
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95.Cual es la respuesta correcta en relación a la anemia perniciosa.
a. La anemia es normocítica
b. La deshidrogenasa láctica no se eleva
c. La medula ósea es hipercelular y con megaloblastosis
d. Predomina en jóvenes menores de 40 años
e. Los pacientes presentan leucocitos y plaquetas normales
96. En relación con la anemia perniciosa señala el inciso correcto:
a) Es una enfermedad que predomina en niños y adolescentes
b) La médula ósea de los enfermos presenta hipoplasia
c) Es una deficiencia de ácido fólico
d) Es una anemia microcítica
e) La médula ósea presenta hiperplasia eritroide y macrocitosis
97.En relación con la anemia perniciosa, señale el inciso incorrecto.
a) Es una anemia macrocítica.
b) La DHL puede estar normal o baja
c) Es una deficiencia de B12.
d) Los pacientes no absorben la B12.
e) La médula ósea presenta cambios megaloblásticos.
98.La anemia megaloblástica se asocia a la elevación sobresaliente e importante
de una enzima, señálela.
b) glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
c) Fosfatasa alcalina
d) Mieloperoxidasa
e) Deshidrogenasa láctica
f) Transaminasa oxalacética.
99.Los hallazgos esperados en la médula ósea de un paciente con anemia
megaloblástica consisten por lo general en:
a)- Hipoplasia de la serie mieloide
b)- ausencia de megacariocitos
c)- Presencia de células ajenas a la médula ósea
d)- Presencia de más de un 30% de linfoblastos
e)- Hiperplasia de la serie eritroide
100.Los resultados de un paciente con anemia megaloblástica severa incluyen los
siguientes, excepto.
a- Deshidrogenasa láctica sérica elevada.
b- Anemia macrocítica normocrómica.
c- Cuenta total de leucocitos disminuida.
d- Hiposegmentación de los neutrófilos.
e- Pancitopenia.
101.Los resultados de un paciente con anemia megaloblástica severa, serían las
siguientes, excepto.
a. Deshidrogenasa láctica sérica elevada.
b. Anemia macrocítica normocrómica.
c. Cuenta total de leucocitos disminuida.
d. Trombocitosis.
e. Pancitopenia.

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