A.

ANALISA DATA PRE OPERASI

MASALA
H
NO DATA PENYEBAB
KEPERA
WATAN
1 DS: Invasi kuman/bakteri/virus pada Nyeri
- Klien mengeluh nyeri tonsil
bila menelan. ↓
- Klien mengatakan Terjadinya peradangan pada tonsil
tenggorokan klien terasa ↓
nyeri. Merangsang pengeluaran zat
DO: kimia
- Tonsil klien nampak (histamin, bradikinin, serotinin)
membesar dan ↓
kemerahan. Merangsang implus saraf sekitar
↓
Rangsangan dihantarkan ke
thalamus, cortex cerebri
↓
Nyeri dipersepsikan
2 DS: Merangsang terjadinya proses Hipertermi
- Klien mengeluh badan endogen atau pirogen
terasa panas ↓
DO: Dihantarkan ke hipotalamus
- Suhu 38 °C bagian termoregulator
- Banyak keluar keringat. ↓
- Tonsil nampak Hipertermi
kemerahan.
- Badan klien teraba panas
3 DS: Terjadinya peradangan pada Nutrisi
- Klien mengeluh nyeri tonsil kurang dan
bila menelan ↓ kebutuhan
- Klien mengatakan Merangsang saraf tepi sekitar
tenggorokan klien terasa yang menimbulkan nyeri menelan
nyeri. dan tenggorokan
- Klien mengatakan nafsu ↓
makan menurun Respon nyeri menelan dan
DO: tenggorokan menghambat intake
- Porsi makan yang makanan yang masuk
disediakan tidak ↓
dihabiskan Nutrisi kurang dan kebutuhan
- Klien tampak kesakitan
saat menelan
4 DS: Perubahan status kesehatan Ansietas
- Klien mengatakan
merasa cemas dengan
keadaan penyakitnya.
DO:
- Klien nampak gelisah
- Klien nampak cemas
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri berhubungan dengan peradangan pada tonsil ditandai dengan:
DS:
- Klien mengeluh nyeri bila menelan.
- Klien mengatakan tenggorokan klien terasa nyeri
DO:
- Tonsil klien nampak membesar dan kemerahan

2. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit ditandai dengan:

DS:
- Klien mengeluh badan terasa panas.
DO:
- Tonsil nampak kemerahan
- Suhu 38 ºC
- Banyak keluar keringat

3. Nutrisi kurang dan kebutuhan berhubungan dengan:

DS:
- Klien mengeluh nyeri bila menelan.
- Klien mengatakan tenggorokan terasa nyeri
- Klien mengatakan nafsu makan menurun.
DO:
- Porsi makan yang disediakan tidak dihabiskan.
- Klien tampak kesakitan saat menelan.

4. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandai dengan:

DS:
- Klien mengatakan merasa cemas dengan keadaan penyakitnya.
DO:
- Klien nampak gelisah.
- Klien nampak cemas.
- Klien selalu bertanya tentang keadaan penyakitnya