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Aula 00

Técnicas Básicas em Cinesioterapia Motora, Manipulações e Cinesioterapia


Respiratória p/ EBSERH 2017

Professor: Mara Claudia Ribeiro

00000000000 - DEMO
Fisioterapia – EBSERH 
Cinesioterapia Motora, Manipula•›es e
Cinesioterapia Respirat—ria – Aula 00 
Profa. Mara Claudia Ribeiro  

AULA 00: Introdu•‹o ˆ Cinesioterapia e ao Exerc’cio


Terap•utico

SUMçRIO PçGINA

1. Apresenta•‹o 01

2. Planejamento dos Assuntos Abordados 04

3. Defini•›es em Cinesioterapia e Exerc’cio terap•utico 05

4. Indica•›es e A•›es da Cinesioterapia 15

5. Tipos de tratamento com exerc’cios fisioterap•uticos


(modalidades) 20

6. Equipamentos utilizados na Cinesioterapia 26

7. Exerc’cios em Cadeia aberta e cadeia fechada 28

8. Lista das quest›es apresentadas 31

9. Gabarito 39

10. Refer•ncias Bibliogr‡ficas 39

1. APRESENTA‚ÌO

00000000000

Prezado concursando, parabŽns pela iniciativa de adquirir o


curso, trata-se de um passo importante para a sua aprova•‹o !!!

ƒ com imensa satisfa•‹o que iniciaremos os estudos do Curso


Preparat—rio para os Concursos da EBSERH - TŽcnicas B‡sicas em
Cinesioterapia Motora, Manipula•›es e Cinesioterapia Respirat—ria - para

EBSERH. Neste curso ser‹o abordados temas de Cinesioterapia e

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Exerc’cios Terap•uticos em suas diversas modalidades: Exerc’cios
Passivos, Ativos Ð Assistidos, Ativos-Livres, Exerc’cios Resistidos,
Proprioceptivos e PliomŽtricos. AlŽm disso, ser‹o abordadas
tŽcnicas espec’ficas de tratamento cinesioter‡pico e tambŽm a
cinesioterapia respirat—ria. Este material ser‡ desenvolvido com
muita dedica•‹o e responsabilidade. Esfor•ando-me ao m‡ximo
para oferecer o melhor e mais completo conteœdo poss’vel para
concursos que pode ser encontrado no mercado.

Em todas as aulas ser‹o apresentadas diversas quest›es de


diferentes bancas que desenvolvem provas para concurso em todo o
Brasil. A fim de discutirmos e ampliar os nossos conhecimentos as
quest›es ser‹o TODAS COMENTADAS. E para que voc• possa
praticar bastante, teremos, no final do material quest›es com
gabarito.

Mas antes de iniciarmos, tomo a liberdade de me apresentar


sou a professora Mara Claudia Ribeiro, formada em fisioterapia e
p—s graduada em Fisioterapia Neurofuncional pela Universidade
Estadual de Londrina, Mestre em Gerontologia pela Universidade
Cat—lica de Bras’lia e Doutoranda em Ci•ncias MŽdicas pela
Universidade de Bras’lia. Leciono no ensino superior h‡ 12 anos, em
cursos de gradua•‹o e p—s-gradua•‹o, em diversas disciplinas
00000000000

ligadas ao Sistema Locomotor. E sou Fisioterapeuta do Hospital das


For•as Armadas - Bras’lia.

Utilizarei uma linguagem informal, com •nfase naquilo que


realmente Ž cobrado, ou seja, para resolu•‹o de quest›es que
envolvam o tema em qualquer concurso pœblico para ‡rea de
fisioterapia, objetivando sua aprova•‹o.

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Para isso, os alunos matriculados no curso ter‹o acesso ao


seguinte conteœdo:

a) Material em pdf com a teoria completa de todos os recursos


utilizados na fisioterapia, contendo as principais discuss›es.
b) Quest›es comentadas de v‡rias bancas.
c) Figuras para facilitar a memoriza•‹o dos principais t—picos da
disciplina.
d) Videoaulas Ð nem todos os assuntos ser‹o abordados.
e) F—rum de dœvidas.

Este material Ž de extrema import‰ncia para que voc• obtenha


•xito em ser aprovado em um concurso na ‡rea de Fisioterapia.

Preparados?

Que tenhamos um excelente curso !!!!

Profa. Mara Claudia Ribeiro 

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Encontro-me sempre a disposi•‹o para tirar dœvidas e fazer


esclarecimentos, via f—rum
ou e-mail ...

@profmararibeiro

profmara.estrategiaconcursos@gmail.com

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Defini•›es em Cinesioterapia e Exerc’cio Terap•utico

A FISIOTERAPIA inclui:

1 Ð Examinar pacientes com defici•ncias, limita•›es funcionais

e incapacidades ou outras condi•›es relacionadas ˆ saœde, a fim de

determinar um diagn—stico, um progn—stico e uma interven•‹o;

2 Ð Combater defici•ncias e limita•›es funcionais por meio da

elabora•‹o, da implementa•‹o e da modifica•‹o das interven•›es

terap•uticas;

3 Ð Prevenir as les›es, as defici•ncias, as limita•›es funcionais

e as incapacidades, incluindo a promo•‹o e a manuten•‹o de

aptid‹o, saœde e qualidade de vida nas popula•›es de todas as

idades;

4 Ð Participar de pareceres, educa•‹o e pesquisa.

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OBJETIVO DA FISIOTERAPIA

Reduzir ou eliminar a limita•‹o funcional e a incapacidade, e


permitir que os indiv’duos alcancem a melhor qualidade de vida
poss’vel.

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PORTANTO:

Os usu‡rios dos servi•os de fisioterapia em geral buscam o


servi•o devido a comprometimentos f’sicos associados a les‹o,
doen•a ou distœrbio que interferem em sua habilidade de
desempenhar ou exercer quaisquer atividades necess‡rias ou
importantes para eles.

Os servi•os de fisioterapia tambŽm podem se preocupar com


indiv’duos sem comprometimentos que desejem melhorar o
desempenho f’sico geral ou reduzir o risco de les‹o ou doen•a.

Um programa de EXERCêCIOS FISIOTERAPæUTICOS


elaborado individualmente, com responsabilidade e com
embasamento cient’fico Ž sempre um componente essencial dos
servi•os de fisioterapia.

O principal OBJETIVO do programa Ž obter o n’vel —timo de


movimento sem a ocorr•ncia de sintomas durante atividades
00000000000

funcionais b‡sicas ou complexas.

A Cinesioterapia Ž definida etimologicamente como a arte de


curar, utilizando todas as tŽcnicas de movimento. Trata-se da parte
da Fisioterapia que se ocupa dos EXERCêCIOS TERAPæUTICOS.

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IMPLEMENTA‚ÌO DO TRATAMENTO
¥ O fisioterapeuta deve:

- Proporcionar um atendimento abrangente e personalizado aos

pacientes;

- Confiar em habilidades especiais para a tomada de decis›es

cl’nicas;

- Implementar uma grande variedade de interven•›es

terap•uticas que sejam complementares;

- Promover a independ•ncia do paciente sempre que poss’vel.

 
QUESTÌO COMENTADA

01. (INSTITUTO MACHADO DE ASSIS Ð IMA / Fisioterapeuta - Pref.


Municipal Canaviera/PI Ð 2015) Òƒ a designa•‹o dos processos
terap•uticos que visam a reabilita•‹o funcional atravŽs da
realiza•‹o de movimentos ativos e passivos. Tem como objetivo
prevenir, eliminar ou diminuir os distœrbios do movimento e
00000000000

fun•‹oÓ. O enunciado acima se refere a:


A) Eletroterapia
B) Hidroterapia.
C) Cinesioterapia.
D) Massoterapia.

COMENTçRIO: O recurso fisioterap•utico que utiliza diversos tipos


de exerc’cios terap•uticos com o objetivo que prevenir, tratar,

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corrigir ou recuperar distœrbios do movimento e do sistema
locomotor Ž a CINESIOTERAPIA.

Portanto, a alternativa a ser marcada Ž a C.

02. (ASSCON-PP - Fisioterapeuta - Pref. Nova Trento/SC - 2015)


Assinale a alternativa que indica uma das terapias mais utilizadas,
de origem oriental, Ž a designa•‹o dos processos terap•uticos que
visam ˆ reabilita•‹o funcional atravŽs da realiza•‹o dos movimentos
ativos e passivos, previne e elimina ou diminui os distœrbios do
movimento e fun•‹o.

Assinale a alternativa que indica a forma terap•utica citada acima.


a) Crioterapia
b) Cinesioterapia
c) Laserterapia
d) Acromiplastia

COMENTçRIO: Continuando na mesma linha da quest‹o anterior.


Lembre-se sempre, que a tŽcnica ou recurso fisioterap•utico que
utiliza EXERCêCIOS, sejam eles ativos, passivos ou resistidos Ž a
Cinesioterapia. 00000000000

Portanto, a alternativa B Ž a correta.

03. (ASSCON-PP - Fisioterapeuta - Pref. Serra Alta/SC Ð 2015)


Umas das terapias mais utilizadas, sendo muito importante por
estar ligada a todas as outras formas de terapias f’sicas, de origem
oriental, e a designa•‹o dos processos terap•uticos que visam a
reabilita•‹o funcional atravŽs da realiza•‹o dos movimentos ativos e

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passivos, previne e elimina ou diminui os distœrbios do movimento e
fun•‹o.

Assinale a alternativa que indica a forma terap•utica citada acima.


a) Cinesioterapia
b) Crioterapia
c) Laserterapia
d) Acromiplastia

COMENTçRIO: A quest‹o 03 Ž muito semelhante a quest‹o 02.


Trata-se de quest›es da mesma banca. Mas acredito que j‡
entendemos o princ’pio. S— a cinesioterapia busca a melhora da
fun•‹o por meio do uso de exerc’cios terap•uticos.

Portanto, assinalamos a alternativa A.

04. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI Ð 2015) A respeito da


Cinesioterapia, indique a alternativa ERRADA.

A) A Cinesioterapia Ž um mŽtodo terap•utico, portanto, uma


avalia•‹o minuciosa do paciente se faz necess‡ria para a correta
prescri•‹o dos exerc’cios de acordo com os objetivos estabelecidos.
00000000000

B) A Cinesioterapia Ž a ci•ncia que abrange o tratamento dos


sistemas neuromusculoesquelŽtico e circulat—rio por meio do
movimento estritamente.

C) Na recupera•‹o de traumas ortopŽdicos e esportivos, a


Cinesioterapia Ž essencial, devido ˆ necessidade de readquirir
perfeitamente os movimentos do cotidiano e tambŽm o gesto
esportivo e retornar o mais breve poss’vel ˆs atividades.

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D) Dentre os objetivos desta modalidade, pode-se citar a preven•‹o
e tratamento das disfun•›es ortopŽdicas: o desenvolvimento, a
restaura•‹o e a manuten•‹o da resist•ncia ou for•a muscular, alŽm
da melhora da mobilidade articular, flexibilidade muscular e
coordena•‹o.

COMENTçRIO: Vamos analisar as alternativas:

A) A Cinesioterapia Ž um mŽtodo terap•utico, portanto, uma


avalia•‹o minuciosa do paciente se faz necess‡ria para a
correta prescri•‹o dos exerc’cios de acordo com os objetivos
estabelecidos.

Correto. Umas das premissas da correta aplica•‹o dos exerc’cios


terap•uticos na recupera•‹o do paciente ou na preven•‹o de les›es
Ž a avalia•‹o prŽvia minuciosa e completa, que ser‡ capaz de
nortear o melhor tratamento a ser empregado.

B) A Cinesioterapia Ž a ci•ncia que abrange o tratamento dos


sistemas neuromusculoesquelŽtico e circulat—rio por meio do
movimento estritamente.

Incorreto. A Cinesioterapia pode agir sobre o sistema muscular,


neurol—gico e circulat—rio. PorŽm, n‹o necessariamente lan•ar‡ m‹o
00000000000

de movimentos estridentes ou extremos, pois h‡ v‡rias


modalidades de exerc’cios terap•uticos que podem ser empregados
e conseguir resultados sobre estes sistemas.

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C) Na recupera•‹o de traumas ortopŽdicos e esportivos, a
Cinesioterapia Ž essencial, devido ˆ necessidade de
readquirir perfeitamente os movimentos do cotidiano e
tambŽm o gesto esportivo e retornar o mais breve poss’vel
ˆs atividades.

Correto. ƒ uma das indica•›es e aplica•›es da cinesioterapia. Agir


em les›es ortopŽdicas e reproduzir gestos esportivos, procurando
minimizar as perdas e otimizar a recupera•‹o.

D) Dentre os objetivos desta modalidade, pode-se citar a


preven•‹o e tratamento das disfun•›es ortopŽdicas: o
desenvolvimento, a restaura•‹o e a manuten•‹o da
resist•ncia ou for•a muscular, alŽm da melhora da
mobilidade articular, flexibilidade muscular e coordena•‹o.

Correto. Esta alternativa abrange grandes vertentes do tratamento


cinesioter‡pico, quais sejam: a restaura•‹o e a manuten•‹o da
resist•ncia ou for•a muscular,
00000000000

alŽm da melhora da
mobilidade articular, flexibilidade muscular e coordena•‹o.

Portanto, a alternativa a ser assinalada Ž a letra B. Uma vez que a


quest‹o solicitava que fosse marcada a incorreta.

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05. (IDECAN - Fisioterapeuta - Pref. Rio Pomba/MG Ð 2015) Ratcliff
(1980) prop™s um sistema de tomada de decis‹o que age como um
verdadeiro elemento condutor para o fisioterapeuta durante a
avalia•‹o cinŽtico‐funcional, denominado Subjective Objective

Assessment Plan (SOAP). Durante o contato inicial com o paciente


ou seus familiares, o fisioterapeuta deve promover a intera•‹o entre
escuta, observa•‹o e mensura•‹o, analisando os respectivos dados
encontrados em cada uma das tr•s etapas de avalia•‹o, para,
ent‹o, estabelecer os procedimentos terap•uticos adequados. Com
rela•‹o a este mŽtodo, dentro destas fases, analise as afirmativas a
seguir.
I. Fase do relato: Ž registrado o discurso do paciente (ou familiares)
em rela•‹o ˆ dor, impot•ncia, incapacidade funcional etc.
II. Fase da observa•‹o: os sinais cl’nicos como perturba•‹o dos
gestos, incapacidade de manuten•‹o da postura est‡tica ativa,
claudica•‹o, entre outros, s‹o anotados.
III. Fase da mensura•‹o: as disfun•›es apresentadas pelo paciente
s‹o quantificadas, dando o subs’dio final para o fisioterapeuta
refletir e, posteriormente, decidir pelos procedimentos terap•uticos
mais adequados para cada caso.
Est‡(‹o) correta(s) a(s) alternativa(s)
A) I, II e III.
B) I, apenas. 00000000000

C) I e II, apenas.
D) I e III, apenas.

COMENTçRIO: Nesta quest‹o, todas as afirmativas est‹o corretas,


alternativa A.

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Interessante, nŽ !!!
Reforce seus conhecimentos no texto abaixo:

Uma nota SOAP Ž um mŽtodo de documenta•‹o empregados por


prestadores de cuidados de saœde para criar uma carta de paciente. H‡
quatro partes de uma nota de SOAP: "Subjetivo, Objetivo, Avalia•‹o e Plano.

S ubjective
Descreve a condi•‹o atual do paciente em forma de narrativa. Esta se•‹o
inclui geralmente queixa principal do paciente, ou a raz‹o por que eles vieram
para o mŽdico.
inclui:
▪ In’cio (quando e mecanismo de les‹o - se for o caso)
▪ Cronologia (melhor ou pior desde o in’cio, epis—dica, vari‡vel, constante,
etc.)
▪ Qualidade (afiada, ma•ante, etc.)
▪ Gravidade (geralmente uma classifica•‹o de dor)
▪ fatores modificadores (o que agrava / reduz a queixa - atividades, posturas,
drogas, etc.)
▪ Os sintomas adicionais (un / sintomas significativos relacionados ou para a
queixa principal)
▪ Tratamento (tem o paciente visto outro provedor para este sintoma?)

O bjective 00000000000

objectivo documentos, repet’veis e fatos rastre‡veis sobre o estado do


paciente.
inclui:
▪ Sinais vitais
▪ Achados de exames f’sicos, tais como postura, n—doas negras, e
anormalidades
▪ Os resultados de laborat—rio
▪ Medidas, tais como idade e peso do paciente

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A valia•‹o

diagn—sticos mŽdicos do mŽdico para a visita mŽdica na data indicada de


uma nota escrita.

P lan
Este descreve o que o mŽdico vai fazer para tratar o paciente - encomendar
laborat—rios, refer•ncias, procedimentos realizados, medicamentos prescritos,
etc.

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3. INDICA‚ÍES E A‚ÍES DA CINESIOTERAPIA

O Exerc’cio Terap•utico Ž fundamental para melhorar a


fun•‹o do paciente e reduzir diversas formas de incapacidades e
limita•›es funcionais.

Trata-se da execu•‹o sistem‡tica de movimentos f’sicos


planejados, posturas ou atividades destinadas a permitir ao
paciente:
1 Ð Corrigir ou prevenir defici•ncias;

2 Ð Aprimorar, restaurar ou aumentar a fun•‹o;

3 Ð Reduzir ou evitar fatores de risco;

4 Ð Otimizar a saœde global;

5 Ð Melhorar a aptid‹o e o bem-estar.

Os exerc’cios terap•utico pode incluir condicionamento e


recondicionamento aer—bico e de endurance; treinamento de
equil’brio; coordena•‹o e agilidade; treinamento da mec‰nica
corporal e da percep•‹o da postura; alongamento muscular;
00000000000

tŽcnicas de amplitude de movimento; treinamento da marcha e da


locomo•‹o; treinamento dos padr›es de movimento; ou
treinamento d for•a ou pot•ncia muscular.

Os exerc’cios terap•uticos podem ser benŽficos para


numerosos sistemas do corpo, porŽm age de maneira muito
impactante no sistema musculoesquelŽtico e consequentemente
sobre o MOVIMENTO HUMANO.

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Principais INDICA‚ÍES / VARIçVEIS que podem ser
influenciadas pela pr‡tica de Exerc’cios Terap•uticos s‹o:

EQUILêBRIO: Habilidade de alinhar os seguimentos do corpo

contra a gravidade para manter ou mover o corpo, dentro da

base de sustenta•‹o dispon’vel.

CONDICIONAMENTO CARDIOPULMONAR: Habilidade de

realizar movimentos repetitivos de baixa intensidade usando

todo o corpo por um longo per’odo de tempo.

COORDENA‚ÌO: Cad•ncia e sequenciamento correto do

recrutamento de fibras musculares, combinados com a

intensidade apropriada de contra•‹o muscular, propiciando o

in’cio, a condu•‹o e a gradua•‹o do movimento. ƒ a base do

movimento suave, preciso e eficiente.

FLEXIBILIDADE: Capacidade de atingir uma determinada

Amplitude de Movimento, durante a realiza•‹o de uma

determinada tarefa.

MOBILIDADE: Habilidade das estruturas ou dos segmentos


00000000000

do corpo de se moverem ou serem movidos de modo a

permitir a ocorr•ncia da Amplitude de Movimento.

DESEMPENHO MUSCULAR: Capacidade do mœsculo de

produzir tens‹o e realizar trabalho f’sico. O desempenho

muscular evolve, for•a, pot•ncia e resist•ncia muscular.

CONTROLE NEUROMOTOR: Intera•‹o dos sistemas

sensorial e motor que possibilita aos mœsculos sinergistas,

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agonistas e antagonistas, assim como aos estabilizadores e

neutralizadores, anteciparem ou responderem ˆ informa•‹o

proprioceptiva ou cinestŽsica.

 
QUESTÌO COMENTADA

06. (UEPB - Fisioterapeuta - Pref. S‹o Vicente/RN - 2015) Na


cinesioterapia, o exerc’cio Ž o treinamento sistem‡tico e planejado
de movimentos corporais, posturas ou atividades f’sicas com a
inten•‹o de proporcionar ao paciente meios de, EXCETO:

a) Tratar ou prevenir comprometimentos.

b) Estimular os nervos sensitivos, com vasodilata•‹o superficial.

c) Melhorar, aumentar ou restaurar a fun•‹o f’sica.

d) Evitar ou reduzir fatores de risco relacionados ˆ saœde.

e) Otimizar o estado de saœde geral, o preparo f’sico ou a sensa•‹o


de bem-estar.

COMENTçRIO: V‡rias s‹o as indica•›es dos exerc’cios terap•uticos


e muitos objetivos podem ser atingidos. PorŽm, estimular nervos
00000000000

sensitivos por meio de vasodilata•‹o superficial n‹o Ž um benef’cio


atingido.

Portanto, a alternativa incorreta e que deve ser assinalada Ž a B. As


demais est‹o corretas.

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07. (IDECAN - Fisioterapeuta - Pref. Astolfo Dutra/MG Ð 2015) O


exerc’cio terap•utico representa o elemento central na maioria dos
planos de assist•ncia fisioterap•utica e incluiu uma ampla gama de
atividades visando v‡rios objetivos a serem atingidos. Alguns
autores tambŽm destacam o exerc’cio terap•utico ser um recurso
fundamental da fisioterapia, ocupando o centro dos programas de
tratamento e reabilita•‹o, elaborados para melhorar ou restaurar
fun•‹o de um paciente, ou ainda, para prevenir a disfun•‹o.
No tocante aos objetivos principais frequentemente relacionados
com o exerc’cio terap•utico, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) Aumento ou manuten•‹o do desempenho muscular;
reestabelecimento da amplitude de movimento funcional, tanto em
casos de hipomobilidade quanto de hipermobilidade.
( ) Piora do estado de relaxamento muscular; restabelecimento
da coordena•‹o motora e do controle neuromuscular.
( ) Adequa•‹o do t™nus muscular; diminui•‹o ou manuten•‹o da
resist•ncia geral ˆ fadiga (resist•ncia cardiovascular).
( ) Reequil’brio ou manuten•‹o do alinhamento postural em
rela•‹o ˆ a•‹o da gravidade.
A sequ•ncia est‡ correta em
A) F, F, F, F. 00000000000

B) V, F, F, V.
C) V, V, F, F.
D) F, V, F, F.

COMENTçRIO: Vamos analisar as possibilidades:


1 - Aumento ou manuten•‹o do desempenho muscular;
reestabelecimento da amplitude de movimento funcional, tanto em
casos de hipomobilidade quanto de hipermobilidade.

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Verdadeira. Esta alternativa descreve bem v‡rios objetivos da
cinesioterapia.

2 - Piora do estado de relaxamento muscular; restabelecimento da


coordena•‹o motora e do controle neuromuscular.
Falsa. O exerc’cio terap•utico n‹o ter‡ objetivo de promover piora
do quadro do paciente.

3 - Adequa•‹o do t™nus muscular; diminui•‹o ou manuten•‹o da


resist•ncia geral ˆ fadiga (resist•ncia cardiovascular).
Falsa. Aqui, novamente, h‡ uma indica•‹o de que o exerc’cio
terap•utico poderia ser utilizado para provocar um efeito negativo
sobre o paciente.

4 - Reequil’brio ou manuten•‹o do alinhamento postural em rela•‹o


ˆ a•‹o da gravidade.
Verdadeira. Ser‡ uma das indica•›es da cinesioterapia a melhora da
postura.

Portanto, a alternativa a ser marcada Ž a B.

00000000000

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4. TIPOS DE TRATAMENTO COM EXERCêCIOS
FISIOTERAPæUTICOS (MODALIDADES)

Os procedimentos que utilizam exerc’cios fisioterap•uticos


envolvem uma grande variedade de atividades, a•›es e tŽcnicas.

As tŽcnicas escolhidas para um programa de exerc’cio em


cinesioterapia individualizado baseiam-se na determina•‹o do
fisioterapeuta de delinear as causas das limita•›es funcionais ou das
incapacidades do paciente.

Principais TIPOS:

 Condicionamento e recondicionamento aer—bico;

 Exerc’cios de desempenho muscular: for•a, potencia e

treinamento de resist•ncia ˆ fadiga.

 TŽcnicas de alongamento, incluindo procedimentos de

alongamento muscular e tŽcnicas de mobiliza•‹o articular.

 Controle neuromuscular, tŽcnicas de inibi•‹o e facilita•‹o, e


00000000000

treinamento de consci•ncia postural.

 Exerc’cios de controle postural, mec‰nica corporal e

estabiliza•‹o.

 Exerc’cios de equil’brio e treinamento de agilidade.

 Exerc’cios de relaxamento.

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 Exerc’cios respirat—rios e treinamento muscular ventilat—rio.

 Treinamento funcional espec’fico ˆ tarefa.

ƒ muito comum, quando o fisioterapeuta tra•a um programa

de tratamento para a recupera•‹o de uma les‹o ou doen•a do

parelho locomotor que o profissional opte por utilizar uma sequencia

b‡sica de tratamento:

FASES DA REABILITA‚ÌO

1 Ð TƒCNICAS ANLGƒSICAS E ANTINFLAMATîRIA

2 Ð TƒCNICAS DE RECUPERA‚ÌO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO.

3 Ð TƒCNICAS DE FORTALECIMENTO MUSCULAR Ð (RESISTIDOS)

4 Ð TƒCNICAS DE REEDUCA‚ÌO SENSîRIO-MOTORA

(PROPRIOCEPTIVAS)
00000000000

ANTIINFLAMATîRIAS TƒCNICAS DE ADM


- Crioterapia - Exerc’cios passivos
- Eletroterapia - Exerc’cios ativos assistidos
- Termoterapia - Exerc’cios ativos livres
- Alongamentos
- Mobiliza•‹o Articular

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TIPOS DE EXERCêCIO PARA GANHO DE ADM

¥ EXERCêCIO PASSIVO; Ž produzido por uma for•a externa,


sem contra•‹o muscular volunt‡ria.
¥ EXERCêCIO ATIVO-ASSISTIDO; Ž realizado voluntariamente e
com ajuda do terapeuta/aparelho.
¥ ATIVO-LIVRE: realizado voluntariamente, de maneira
independente.
 

 
QUESTÌO COMENTADA

08. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL Ð 2015) A


fisioterapia inicia com a avalia•‹o e inclui assist•ncia, planejamento
e implementa•‹o do programa de tratamento e altera•‹o na terapia
com as poss’veis evolu•›es do paciente. Durante a cinesioterapia, Ž
necess‡rio avaliar quais componentes do movimento n‹o est‹o
00000000000

funcionando adequadamente no paciente. Assinale a alternativa que


apresenta as classifica•›es das tŽcnicas de movimento.
(A) Movimentos passivos, ativos assistidos, crepitantes e resistidos.
(B) Movimentos articulado, hipert™nicos e ativos resistidos.
(C) Movimentos passivos, ativos assistidos, ativos livres e
resistidos.
(D) Movimentos passivos, ativos cinŽticos, ativos livres e for•ados.
(E) Movimentos articulado, ativos assistidos, ativos livres e
resistidos.

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COMENTçRIO: A designa•‹o correta de exerc’cios terap•uticos
s‹o:

- Exerc’cios Passivos;
- Exerc’cios Ativos Ð Assistidos; PARA MELHORAR ADM
- Exerc’cios Ativos-Livres;

- Exerc’cios Resistidos PARA FORTALECIMENTO MUSCULAR

Portanto, a alternativa correta Ž a C.

09. (CESPE - Fisioterapeuta - FPH/SE Ð 2008) Na fisioterapia


domiciliar, a cinesioterapia pode ser realizada com o apoio de
objetos do lar, tais como cabo de vassoura, pregadores de roupa,
pesos com sacos de alimentos, entre outros.

COMENTçRIO: Essa assertiva Ž correta. Nas provas do CESPE,


sempre teremos quest›es para assinalar se s‹o Corretas (C) ou
Erradas (E).
00000000000

E em rela•‹o ˆ cinesioterapia, a afirmativa Ž muito boa. Pois, por


muitas vezes, teremos que lan•ar m‹o da criatividade dos recursos
dispon’veis a fim de recuperar a fun•‹o dos nossos pacientes.

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10. (IBFC - Fisioterapeuta Respirat—rio - SSA-HMDCC Ð 2015)
Visando a iniciar a recupera•‹o da for•a muscular, o fisioterapeuta
hospitalar que atua em processos de reabilita•‹o motora deve
iniciar a cinesioterapia pela seguinte tŽcnica:
a) Alongamento por inibi•‹o ativa.
b) Exerc’cio de amplitude de movimento ativo-livre.
c) Exerc’cio de amplitude de movimento ativo resistido mec‰nico.
d) Exerc’cio de amplitude de movimento passivo.

COMENTçRIO: Como se trata de um paciente hospitalizado e


fragilizado a melhor alternativa de exerc’cio terap•utico a ser
empregado Ž a alternativa B.

O Alongamento e os Exerc’cios passivos n‹o produzem


recrutamento muscular suficiente para promover fortalecimento.

J‡ o exerc’cio resistido mec‰nico Ž muito avan•ado para o quadro


do paciente que foi apresentado na quest‹o.

00000000000

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5. EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NA CINESIOTERAPIA

Diversos recursos de mecanoterapia podem ser utilizados a


fim de ajudar ou de promover resist•ncia quando aplicamos
exerc’cios terap•uticos, s‹o alguns exemplos:

- Bolas;

- Halteres;

- Caneleiras;

- Bast›es;

- Escada de dedos;

- Roda de ombro;

- Espaldar;

- Faixas El‡sticas;

- Polias;

- Cordas;

- Escadas;

- Escada e Rampa de canto;

- Barras Paralelas; 00000000000

- Cama el‡stica;

- T‡buas e pranchas de equil’brio;

- Balancim

Dentre outros, estes s‹o alguns exemplos. Vale lembrar que


devemos sempre usar a criatividade e utilizar recursos espec’ficos

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para o treinamento de fun•›es espec’ficas, como chaves,
fechaduras, vassouras e etc.

QUESTÌO COMENTADA

11. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI Ð 2015) S‹o


equipamentos que permitem ao paciente usufruir de uma
Cinesioterapia adequada e satisfat—ria:

I. Caneleiras e stride.

II. Sistemas de el‡sticos.

III. Bolas terap•uticas.

IV. Trampolim.

A quantidade de itens corretos Ž:

A) 1

B) 2
00000000000

C) 3

D) 4

COMENTçRIO: Como citado anteriormente, diversos s‹o os


recursos e equipamentos que podem ser utilizados para melhorar a
a•‹o ou desempenho de um exerc’cio terap•utico. Todos os itens
citados na quest‹o podem ser utilizados.

Portanto, a alternativa D Ž aquela que deve ser marcada.

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6. EXERCêCIOS EM CADEIA CINƒTICA ABERTA E FECHADA

Outra premissa dos Exerc’cios Terap•uticos que devemos levar


em considera•‹o Ž o uso das atividades em Cadeia CinŽtica Aberta
e Cadeia CinŽtica Fechada. Vamos entender um pouco mais acerca
deste assunto:

Considera-se que as articula•›es do corpo humano pertencem a


uma Cadeia CinŽtica. Esta refere-se a uma sŽrie de segmentos que
est‹o conectados por um sŽrie de articula•›es. Isto significa que,
um segmento articular pode produzir movimento em todas as
outras articula•›es de uma maneira previs’vel.

Tais Cadeias Cinem‡ticas atuam em uma posi•‹o ABERTA ou


FECHADA.

- CADEIA CINƒTICA FECHADA: Ž aquela na qual a extremidade


distal est‡ fixada ao solo ou a um objeto, de forma que as partes
proximais movem-se. Exemplo: posi•‹o ortost‡tica. Na Cadeia
00000000000

Fechada, o movimento de um segmento, exige que todos os


segmentos se movimentem tambŽm.

- CADEIA CINƒTICA ABERTA: Ž aquela na qual a extremidade


distal n‹o est‡ fixa, ou seja move-se no espa•o. Exemplo:
movimentos de levar a m‹o ao cabelo. Em movimentos de Cadeia
Aberta, os segmentos podem mover-se de maneira

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independente ou atŽ alguns segmentos podem n‹o se
movimentar.

QUESTÌO COMENTADA

12. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Tibau do Sul/RN Ð 2015) O


conceito de cadeia cinŽtica originou-se em 1955, quando Steindler
utilizou as teorias da engenharia mec‰nica de cinem‡tica fechada e
conceitos de liga•›es (links) para descrever a cinesiologia humana.
Assim, os movimentos corporais acontecem em planos anat™micos
e podem ser realizados em Cadeia CinŽtica Aberta (CCA) ou Cadeia
CinŽtica Fechada (CCF). Sobre cadeia cinŽtica, assinale a alternativa
CORRETA:
a) CCF Ž aquela que ocorre quando o segmento distal de uma
extremidade move-se livremente no espa•o.
b) CCA Ž aquele que ocorre quando o seguimento distal de uma
extremidade se encontra fixo.
c) CCA Ž aquela que ocorre quando o segmento distal de uma
extremidade move-se livremente no espa•o.
d) CCF Ž aquele que ocorre quando o seguimento proximal de uma
extremidade se encontra fixo.
e) Nas CCA e CCF o segmento proximal encontra-se livre,
00000000000

respectivamente.

COMENTçRIO: Vamos analisar as alternativas:

ALTERNATIVA A - CCF Ž aquela que ocorre quando o segmento


distal de uma extremidade move-se livremente no espa•o.

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ERRADO. A Cadeia CinŽtica Fechada Ž aquela que mantŽm o
segmento distal fixo, portanto ele n‹o se move livremente no
espa•o.
ALTERNATIVA B - CCA Ž aquele que ocorre quando o seguimento
distal de uma extremidade se encontra fixo.
ERRADO. A Cadeia CinŽtica Aberta Ž aquela que mantŽm o
segmento distal livre, portanto ele se move livremente no espa•o.

ALTERNATIVA C - CCA Ž aquela que ocorre quando o segmento


distal de uma extremidade move-se livremente no espa•o.
CORRETO. ƒ isso mesmo, a Cadeia CinŽtica Aberta permite o
movimento do segmento distal livre no espa•o, por n‹o estar fixa.

ALTERNATIVA D - CCF Ž aquele que ocorre quando o seguimento


proximal de uma extremidade se encontra fixo. ERRADO. N‹o trata-
se do segmento proximal, e sim do segmento distal !!!

ALTERNATIVA E - Nas CCA e CCF o segmento proximal encontra-


se fixo e livre, respectivamente. ERRADO. E aqui novamente o
00000000000

RESPECTIVAMENTE far‡ a diferen•a entre a assertiva estar certa


ou errada. Os conceitos foram invertidos.

 
13. (IDECAN - Fisioterapeuta - Pref. SimonŽsia/MG Ð 2016) A
prescri•‹o de exerc’cios Ž rotina na atua•‹o fisioterap•utica e
alguns conceitos s‹o fundamentais para isso. Relacionado ao
conceito de exerc’cios de cadeia aberta (CCA) e de cadeia fechada
(CCF), uma das alternativas est‡ INCORRETA; assinale-a.

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A) Sempre que o pŽ ou a m‹o encontre resist•ncia ou esteja fixado,
como na cadeia cinŽtica fechada, os movimentos dos segmentos
mais proximais ocorrem em um padr‹o previs’vel.
B) Atividades em CCF ajudam a refor•ar a sincroniza•‹o dos
padr›es de ativa•‹o muscular tanto para agonistas quanto para
antagonistas, que se ativam durante estabiliza•‹o e deambula•‹o.
C) Caracter’sticas dos exerc’cios em CCF incluem for•as
compressivas articulares diminu’das, diminui•‹o da congru•ncia
articular e, portanto, maior estabilidade, redu•‹o das for•as de
cisalhamento e das for•as de acelera•‹o.
D) Tradicionalmente, os protocolos de fortalecimento em
reabilita•‹o utilizam exerc’cios em CCA como, por exemplo, a flex‹o
e a extens‹o de joelho com o paciente sentado e com carga. Mas,
apesar da popularidade atual dos exerc’cios em CCF, deve-se
enfatizar que tanto os exerc’cios em CCA quanto CCF t•m seu papel
no processo de reabilita•‹o.

COMENTçRIO: A alternativa incorreta Ž a C. Pois, quando


realizamos exerc’cios em CCF, a tend•ncia Ž que seja aumentada as
for•as compressivas e congru•ncia articular.
 
 
 
 
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7. QUESTÍES SEM COMENTçRIO

01. (INSTITUTO MACHADO DE ASSIS Ð IMA / Fisioterapeuta - Pref.


Municipal Canaviera/PI Ð 2015) Òƒ a designa•‹o dos processos
terap•uticos que visam a reabilita•‹o funcional atravŽs da
realiza•‹o de movimentos ativos e passivos. Tem como objetivo
prevenir, eliminar ou diminuir os distœrbios do movimento e
fun•‹oÓ. O enunciado acima se refere a:
A) Eletroterapia
B) Hidroterapia.
C) Cinesioterapia.
D) Massoterapia.

02. (ASSCON-PP - Fisioterapeuta - Pref. Nova Trento/SC - 2015)


Assinale a alternativa que indica uma das terapias mais utilizadas,
de origem oriental, Ž a designa•‹o dos processos terap•uticos que
visam ˆ reabilita•‹o funcional atravŽs da realiza•‹o dos movimentos
ativos e passivos, previne e elimina ou diminui os distœrbios do
movimento e fun•‹o.

Assinale a alternativa que indica a forma terap•utica citada acima.


00000000000

a) Crioterapia
b) Cinesioterapia
c) Laserterapia
d) Acromiplastia

03. (ASSCON-PP - Fisioterapeuta - Pref. Serra Alta/SC Ð 2015)


Umas das terapias mais utilizadas, sendo muito importante por
estar ligada a todas as outras formas de terapias f’sicas, de origem

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oriental, e a designa•‹o dos processos terap•uticos que visam a
reabilita•‹o funcional atravŽs da realiza•‹o dos movimentos ativos e
passivos, previne e elimina ou diminui os distœrbios do movimento e
fun•‹o.

Assinale a alternativa que indica a forma terap•utica citada acima.


a) Cinesioterapia
b) Crioterapia
c) Laserterapia
d) Acromiplastia

04. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI Ð 2015) A respeito da


Cinesioterapia, indique a alternativa ERRADA.

A) A Cinesioterapia Ž um mŽtodo terap•utico, portanto, uma


avalia•‹o minuciosa do paciente se faz necess‡ria para a correta
prescri•‹o dos exerc’cios de acordo com os objetivos estabelecidos.

B) A Cinesioterapia Ž a ci•ncia que abrange o tratamento dos


sistemas neuromusculoesquelŽtico e circulat—rio por meio do
movimento estritamente.

C) Na recupera•‹o de traumas ortopŽdicos e esportivos, a


Cinesioterapia Ž essencial, devido ˆ necessidade de readquirir
perfeitamente os movimentos do cotidiano e tambŽm o gesto
00000000000

esportivo e retornar o mais breve poss’vel ˆs atividades.

D) Dentre os objetivos desta modalidade, pode-se citar a preven•‹o


e tratamento das disfun•›es ortopŽdicas: o desenvolvimento, a
restaura•‹o e a manuten•‹o da resist•ncia ou for•a muscular, alŽm
da melhora da mobilidade articular, flexibilidade muscular e
coordena•‹o.

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05. (IDECAN - Fisioterapeuta - Pref. Rio Pomba/MG Ð 2015) Ratcliff
(1980) prop™s um sistema de tomada de decis‹o que age como um
verdadeiro elemento condutor para o fisioterapeuta durante a
avalia•‹o cinŽtico‐funcional, denominado Subjective Objective

Assessment Plan (SOAP). Durante o contato inicial com o paciente


ou seus familiares, o fisioterapeuta deve promover a intera•‹o entre
escuta, observa•‹o e mensura•‹o, analisando os respectivos dados
encontrados em cada uma das tr•s etapas de avalia•‹o, para,
ent‹o, estabelecer os procedimentos terap•uticos adequados. Com
rela•‹o a este mŽtodo, dentro destas fases, analise as afirmativas a
seguir.
I. Fase do relato: Ž registrado o discurso do paciente (ou familiares)
em rela•‹o ˆ dor, impot•ncia, incapacidade funcional etc.
II. Fase da observa•‹o: os sinais cl’nicos como perturba•‹o dos
gestos, incapacidade de manuten•‹o da postura est‡tica ativa,
claudica•‹o, entre outros, s‹o anotados.
III. Fase da mensura•‹o: as disfun•›es apresentadas pelo paciente
s‹o quantificadas, dando o subs’dio final para o fisioterapeuta
refletir e, posteriormente, decidir pelos procedimentos terap•uticos
mais adequados para cada caso.
Est‡(‹o) correta(s) a(s) alternativa(s)
A) I, II e III.
B) I, apenas. 00000000000

C) I e II, apenas.
D) I e III, apenas.

06. (UEPB - Fisioterapeuta - Pref. S‹o Vicente/RN - 2015) Na


cinesioterapia, o exerc’cio Ž o treinamento sistem‡tico e planejado
de movimentos corporais, posturas ou atividades f’sicas com a
inten•‹o de proporcionar ao paciente meios de, EXCETO:

a) Tratar ou prevenir comprometimentos.

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b) Estimular os nervos sensitivos, com vasodilata•‹o superficial.

c) Melhorar, aumentar ou restaurar a fun•‹o f’sica.

d) Evitar ou reduzir fatores de risco relacionados ˆ saœde.

e) Otimizar o estado de saœde geral, o preparo f’sico ou a sensa•‹o


de bem-estar.

07. (IDECAN - Fisioterapeuta - Pref. Astolfo Dutra/MG Ð 2015) O


exerc’cio terap•utico representa o elemento central na maioria dos
planos de assist•ncia fisioterap•utica e incluiu uma ampla gama de
atividades visando v‡rios objetivos a serem atingidos. Alguns
autores tambŽm destacam o exerc’cio terap•utico ser um recurso
fundamental da fisioterapia, ocupando o centro dos programas de
tratamento e reabilita•‹o, elaborados para melhorar ou restaurar
fun•‹o de um paciente, ou ainda, para prevenir a disfun•‹o.
No tocante aos objetivos principais frequentemente relacionados
com o exerc’cio terap•utico, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) Aumento ou manuten•‹o do desempenho muscular;
reestabelecimento da amplitude de movimento funcional, tanto em
casos de hipomobilidade quanto de hipermobilidade.
( ) Piora do estado de relaxamento muscular; restabelecimento
00000000000

da coordena•‹o motora e do controle neuromuscular.


( ) Adequa•‹o do t™nus muscular; diminui•‹o ou manuten•‹o da
resist•ncia geral ˆ fadiga (resist•ncia cardiovascular).
( ) Reequil’brio ou manuten•‹o do alinhamento postural em
rela•‹o ˆ a•‹o da gravidade.
A sequ•ncia est‡ correta em
A) F, F, F, F.
B) V, F, F, V.
C) V, V, F, F.

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D) F, V, F, F.

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fisioterapia inicia com a avalia•‹o e inclui assist•ncia, planejamento
e implementa•‹o do programa de tratamento e altera•‹o na terapia
com as poss’veis evolu•›es do paciente. Durante a cinesioterapia, Ž
necess‡rio avaliar quais componentes do movimento n‹o est‹o
funcionando adequadamente no paciente. Assinale a alternativa que
apresenta as classifica•›es das tŽcnicas de movimento.
(A) Movimentos passivos, ativos assistidos, crepitantes e resistidos.
(B) Movimentos articulado, hipert™nicos e ativos resistidos.
(C) Movimentos passivos, ativos assistidos, ativos livres e
resistidos.
(D) Movimentos passivos, ativos cinŽticos, ativos livres e for•ados.
(E) Movimentos articulado, ativos assistidos, ativos livres e
resistidos.

09. (CESPE - Fisioterapeuta - FPH/SE Ð 2008) Na fisioterapia


domiciliar, a cinesioterapia pode ser realizada com o apoio de
objetos do lar, tais como cabo de vassoura, pregadores de roupa,
pesos com sacos de alimentos, entre outros.

10. (IBFC - Fisioterapeuta Respirat—rio - SSA-HMDCC Ð 2015)


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Visando a iniciar a recupera•‹o da for•a muscular, o fisioterapeuta


hospitalar que atua em processos de reabilita•‹o motora deve
iniciar a cinesioterapia pela seguinte tŽcnica:
a) Alongamento por inibi•‹o ativa.
b) Exerc’cio de amplitude de movimento ativo-livre.
c) Exerc’cio de amplitude de movimento ativo resistido mec‰nico.
d) Exerc’cio de amplitude de movimento passivo.

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11. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI Ð 2015) S‹o
equipamentos que permitem ao paciente usufruir de uma
Cinesioterapia adequada e satisfat—ria:

I. Caneleiras e stride.

II. Sistemas de el‡sticos.

III. Bolas terap•uticas.

IV. Trampolim.

A quantidade de itens corretos Ž:

A) 1

B) 2

C) 3

D) 4

12. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Tibau do Sul/RN Ð 2015) O


conceito de cadeia cinŽtica originou-se em 1955, quando Steindler
utilizou as teorias da engenharia mec‰nica de cinem‡tica fechada e
conceitos de liga•›es (links) para descrever a cinesiologia humana.
Assim, os movimentos corporais acontecem em planos anat™micos
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e podem ser realizados em Cadeia CinŽtica Aberta (CCA) ou Cadeia


CinŽtica Fechada (CCF). Sobre cadeia cinŽtica, assinale a alternativa
CORRETA:
a) CCF Ž aquela que ocorre quando o segmento distal de uma
extremidade move-se livremente no espa•o.
b) CCA Ž aquele que ocorre quando o seguimento distal de uma
extremidade se encontra fixo.
c) CCA Ž aquela que ocorre quando o segmento distal de uma
extremidade move-se livremente no espa•o.

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d) CCF Ž aquele que ocorre quando o seguimento proximal de uma
extremidade se encontra fixo.
e) Nas CCA e CCF o segmento proximal encontra-se livre,
respectivamente.

13. (IDECAN - Fisioterapeuta - Pref. SimonŽsia/MG Ð 2016) A


prescri•‹o de exerc’cios Ž rotina na atua•‹o fisioterap•utica e
alguns conceitos s‹o fundamentais para isso. Relacionado ao
conceito de exerc’cios de cadeia aberta (CCA) e de cadeia fechada
(CCF), uma das alternativas est‡ INCORRETA; assinale-a.
A) Sempre que o pŽ ou a m‹o encontre resist•ncia ou esteja fixado,
como na cadeia cinŽtica fechada, os movimentos dos segmentos
mais proximais ocorrem em um padr‹o previs’vel.
B) Atividades em CCF ajudam a refor•ar a sincroniza•‹o dos
padr›es de ativa•‹o muscular tanto para agonistas quanto para
antagonistas, que se ativam durante estabiliza•‹o e deambula•‹o.
C) Caracter’sticas dos exerc’cios em CCF incluem for•as
compressivas articulares diminu’das, diminui•‹o da congru•ncia
articular e, portanto, maior estabilidade, redu•‹o das for•as de
cisalhamento e das for•as de acelera•‹o.
D) Tradicionalmente, os protocolos de fortalecimento em
reabilita•‹o utilizam exerc’cios em CCA como, por exemplo, a flex‹o
e a extens‹o de joelho com o paciente sentado e com carga. Mas,
00000000000

apesar da popularidade atual dos exerc’cios em CCF, deve-se


enfatizar que tanto os exerc’cios em CCA quanto CCF t•m seu papel
no processo de reabilita•‹o.

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8.

01 Ð C 02 Ð B 03 - A 04 Ð B 05 - B
06 Ð B 07 - B 08 - C 09 - C 10 - B
11 Ð D 12 - C 13 - C

9 - REFERæNCIAS BIBLIOGRçFICAS

KISNER, C; COLBY, L.A. Exerc’cios terap•uticos: fundamentos e


tŽcnicas. Manole, 2009.
 
 
 

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