Você está na página 1de 64

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JANUARI 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2016 423 0 423 122 0 301 0

2 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

3 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

4 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2016 87 0 87 28 0 59 0

5 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 143 0 143 5 0 138 0

6 1700532019 Kondom ALOKON 2016 504 0 504 35 0 469 0

7 1705250622 Pil KB ALOKON 2016 876 0 876 210 0 666 0

8 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 20 0 20 0 0 20 0

9 1700532020 Suntik KB ALOKON 2016 423 0 423 115 0 308 0

10 1700507095 Susuk KB ALOKON 2016 88 0 88 6 0 82 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : FEBRUARI 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2016 301 0 301 115 0 186 0

2 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 0 500 500 0 0 500 0

3 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 6 0 6 1 0 5 0

4 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 0 5 5 0 0 5 0

5 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2016 59 0 59 22 0 37 0

7 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 0 50 50 0 0 50 0

8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 138 0 138 8 0 130 0

9 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 0 25 25 0 0 25 0

10 1700532019 Kondom ALOKON 2016 469 0 469 12 0 457 0

11 1700532019 Kondom ALOKON 2017 0 576 576 0 0 576 0

12 1705250622 Pil KB ALOKON 2016 666 0 666 260 0 406 0

13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 0 500 500 0 0 500 0


14 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 20 0 20 2 0 18 0

15 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 0 2 2 0 0 2 0

16 1700532020 Suntik KB ALOKON 2016 308 0 308 115 0 193 0

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

17 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 0 500 500 0 0 500 0

18 1700507095 Susuk KB ALOKON 2016 82 0 82 5 0 77 0

19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 0 60 60 0 0 60 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : MARET 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0

2 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

3 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2016 37 0 37 11 0 26 0

4 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0

5 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 130 0 130 4 0 126 0

6 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 25 0 25 0 0 25 0

7 1700532019 Kondom ALOKON 2016 457 0 457 60 0 397 0

8 1700532019 Kondom ALOKON 2017 576 0 576 0 0 576 0

9 1705250622 Pil KB ALOKON 2016 406 0 406 170 0 236 0


10 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 500 0 500 0 0 500 0

11 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 18 0 18 2 0 16 0

12 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0

13 1700532020 Suntik KB ALOKON 2016 193 0 193 90 0 103 0

14 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 500 0 500 0 0 500 0

15 1700507095 Susuk KB ALOKON 2016 77 0 77 7 0 70 0

16 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 60 0 60 0 0 60 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : APRIL 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2016 186 0 186 0 0 186 0

2 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 500 0 500 0 0 500 0

3 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 4 0 4 0 0 4 0

4 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0


5 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2016 26 0 26 10 0 16 0

7 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0

8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 126 0 126 3 0 123 0

9 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 25 0 25 0 0 25 0

10 1700532019 Kondom ALOKON 2016 397 0 397 32 0 365 0

11 1700532019 Kondom ALOKON 2017 576 0 576 0 0 576 0

12 1705250622 Pil KB ALOKON 2016 236 0 236 190 0 46 0

13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 500 0 500 0 0 500 0

14 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 16 0 16 0 0 16 0

15 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0

16 1700532020 Suntik KB ALOKON 2016 103 0 103 103 0 0 0

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

17 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 500 0 500 7 0 493 0

18 1700507095 Susuk KB ALOKON 2016 70 0 70 15 0 55 0

19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 60 0 60 0 0 60 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas
dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : MEI 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA
1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 500 500 1000 0 0 1000 0

2 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 4 0 4 1 0 3 0

3 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0

4 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

5 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2016 16 0 16 11 0 5 0

6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 50 0 50 9 0 41 0

7 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 123 0 123 30 0 93 0

8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 25 0 25 0 0 25 0

9 1700532019 Kondom ALOKON 2016 365 0 365 7 0 358 0

10 1700532019 Kondom ALOKON 2017 576 0 576 0 0 576 0

11 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 0 288 288 0 0 288 0

12 1705250622 Pil KB ALOKON 2016 46 0 46 0 0 46 0

13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 500 0 500 200 0 300 0

14 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 0 500 500 0 0 500 0

15 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 16 0 16 0 0 16 0

16 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

17 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 493 500 993 190 0 803 0

18 1700507095 Susuk KB ALOKON 2016 55 0 55 52 0 3 0


19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 60 0 60 13 0 47 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI


LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO
PERIODE : JUNI 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2016 186 0 186 0 0 186 0

2 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 1000 0 1000 0 0 1000 0

3 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 3 0 3 1 0 2 0

4 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0

5 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2016 5 0 5 5 0 0 0

7 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 41 0 41 0 0 41 0

8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 93 0 93 2 0 91 0

9 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 25 0 25 0 0 25 0

10 1700532019 Kondom ALOKON 2016 358 0 358 5 0 353 0

11 1700532019 Kondom ALOKON 2017 576 0 576 0 0 576 0

12 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 288 0 288 0 0 288 0

13 1705250622 Pil KB ALOKON 2016 46 0 46 46 0 0 0

14 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 300 0 300 104 0 196 0

15 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 500 0 500 0 0 500 0


16 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 16 0 16 0 0 16 0
NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

17 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0

18 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 803 0 803 170 0 633 0

19 1700507095 Susuk KB ALOKON 2016 3 0 3 3 0 0 0

20 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 47 0 47 0 0 47 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JULI 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2016 186 0 186 75 0 111 0

2 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 1000 0 1000 0 0 1000 0

3 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 2 0 2 1 0 1 0

4 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0

5 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 41 0 41 7 0 34 0

7 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 91 0 91 3 0 88 0

8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 25 0 25 0 0 25 0

9 1700532019 Kondom ALOKON 2016 353 0 353 70 0 283 0

10 1700532019 Kondom ALOKON 2017 576 0 576 0 0 576 0

11 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 288 0 288 0 0 288 0

12 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 196 0 196 100 0 96 0


13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 500 0 500 0 0 500 0

14 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 16 0 16 0 0 16 0

15 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0

16 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 633 0 633 75 0 558 0

17 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 47 0 47 7 0 40 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : AGUSTUS 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2016 111 0 111 111 0 0 0

2 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 1000 0 1000 442 0 558 0

3 1700514001 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2016 1 0 1 1 0 0 0

4 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0

5 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0

6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 34 0 34 20 0 14 0

7 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 88 0 88 0 0 88 0

8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 25 0 25 2 0 23 0


9 1700532019 Kondom ALOKON 2016 283 0 283 283 0 0 0

10 1700532019 Kondom ALOKON 2017 576 0 576 7 0 569 0

11 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 288 0 288 0 0 288 0

12 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 96 0 96 96 0 0 0

13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 500 0 500 24 0 476 0

14 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 16 0 16 1 0 15 0

15 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0

16 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 558 0 558 80 0 478 0

17 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 40 0 40 12 0 28 0

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : SEPTEMBER 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 558 550 1108 240 0 868 0
2 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
3 1700525824 Dermafix - ALOKON 2017 0 50 50 0 0 50 0
4 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0
5 1700511163 Face Masker ALOKON 2017 0 50 50 0 0 50 0
6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 14 0 14 9 0 5 0
7 1700525362 Handscoen Steril - ALOKON 2017 0 50 50 0 0 50 0
8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 88 0 88 4 0 84 0
9 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 23 0 23 0 0 23 0
10 1700532019 Kondom ALOKON 2017 569 0 569 425 0 144 0
11 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 288 144 432 0 0 432 0
12 17015010231 Lidokain Injeksi - ALOKON 2017 0 50 50 0 0 50 0
13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 476 500 976 160 0 816 0
14 1700509368 Povidon Iodida larutan 10% - btl 30 ml ALOKON 2017 0 5 5 0 0 5 0
15 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 15 0 15 1 0 14 0
16 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0
17 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 478 500 978 110 0 868 0
18 1700525472 Surgical Blade ALOKON 2017 0 10 10 0 0 10 0
19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 28 0 28 5 0 23 0
20 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 0 50 50 0 0 50 0

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : OKTOBER 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA
1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 868 0 868 90 0 778 0
2 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
3 1700525824 Dermafix - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
4 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0
5 1700511163 Face Masker ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
6 1700532009 Glove/Handscun ALOKON 2017 5 0 5 5 0 0 0
7 1700525362 Handscoen Steril - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 83 0 83 2 0 81 0
9 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 23 0 23 0 0 23 0
10 1700532019 Kondom ALOKON 2017 286 0 286 100 0 186 0
11 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 407 0 407 0 0 407 0
12 17015010231 Lidokain Injeksi - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
13 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 816 0 816 110 0 706 0
14 1700509368 Povidon Iodida larutan 10% - btl 30 ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
15 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 14 0 14 1 0 13 0
16 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0
17 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 868 0 868 90 0 778 0
18 1700525472 Surgical Blade ALOKON 2017 10 0 10 0 0 10 0
19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 23 0 23 3 0 20 0
20 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : NOVEMBER 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA
1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 778 0 778 0 0 778 0
2 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
3 1700525824 Dermafix - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
4 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0
5 1700511163 Face Masker ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
6 1700525362 Handscoen Steril - ALOKON 2017 50 0 50 9 0 41 0
7 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 81 0 81 2 0 79 0
8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 23 0 23 0 0 23 0
9 1700532019 Kondom ALOKON 2017 186 0 186 130 0 56 0
10 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 407 0 407 0 0 407 0
11 17015010231 Lidokain Injeksi - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
12 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 706 0 706 90 0 616 0
13 1700509368 Povidon Iodida larutan 10% - btl 30 ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
14 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 13 0 13 1 0 12 0
15 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0
16 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 778 0 778 95 0 683 0
17 1700525472 Surgical Blade ALOKON 2017 10 0 10 0 0 10 0
18 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 20 0 20 6 0 14 0
19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas


dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : DESEMBER 2017

NO KODE OBAT NAMA SUMBER TAHUN AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA
1 1700525006 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 2017 778 0 778 110 0 668 0
2 1700514001 Alkohol 70% 100ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
3 1700525824 Dermafix - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
4 1700511525 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 2016 6 0 6 0 0 6 0
5 1700511163 Face Masker ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
6 1700525362 Handscoen Steril - ALOKON 2017 41 0 41 0 0 41 0
7 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2016 79 0 79 2 0 77 0
8 1700532017 IUD Coper T ALOKON 2017 23 0 23 0 0 23 0
9 1700532019 Kondom ALOKON 2017 56 0 56 56 0 0 0
10 1700532019 Kondom Aroma ALOKON 2017 407 0 407 263 0 144 0
11 17015010231 Lidokain Injeksi - ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0
12 1705250622 Pil KB ALOKON 2017 616 0 616 100 0 516 0
13 1700509368 Povidon Iodida larutan 10% - btl 30 ml ALOKON 2017 5 0 5 0 0 5 0
14 1700507125 Safety Box ALOKON 2016 12 0 12 0 0 12 0
15 1700507125 Safety Box ALOKON 2017 2 0 2 0 0 2 0
16 1700532020 Suntik KB ALOKON 2017 683 0 683 110 0 573 0
17 1700525472 Surgical Blade ALOKON 2017 10 0 10 0 0 10 0
18 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 14 0 14 4 0 10 0
19 1700507095 Susuk KB II ALOKON 2017 50 0 50 0 0 50 0

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas


dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : JANUARI

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml 0 122 122 122 0 0 115

2 Alkohol 70 % 100ml 0 0 0 0 0 0 1

3 Glove/Handscun 0 28 28 28 0 0 22

4 IUD Coper T 0 5 5 5 0 0 8

5 Kondom 0 504 504 35 0 469 0

6 Pil KB 0 210 210 210 0 0 260

7 Safety box 0 0 0 0 0 0 2

8 Suntik KB 0 115 115 115 0 0 115

9 Susuk KB 0 6 6 6 0 0 5

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : FEBRUARI

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml 0 115 115 115 0 0 686

2 Alkohol 70 % 100ml 0 1 1 1 0 0 1

3 Glove/Handscun 0 22 22 22 0 0 11

4 IUD Coper T 0 8 8 8 0 0 4

5 Kondom 469 0 469 12 0 457 576

6 Pil KB 0 260 260 260 0 0 170

7 Safety box 0 2 2 2 0 0 2

8 Suntik KB 0 115 115 115 0 0 90

9 Susuk KB 0 5 5 5 0 0 7

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : MARET

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 Alat suntik 3 cc 0 686 686 0 0 686 0

2 Alkohol 70% 0 1 1 0 1 0

3 0
Glove/Handscun 0 11 11 11 0 10
4 0
IUD Coper T 0 4 4 4 0 3
5 973
Kondom 457 576 1033 60 0 0
6 0
Pil KB 0 170 170 170 0 190
7 0
Safety box 0 2 2 2 0 0
8 0
Suntik KB 0 90 90 90 0 110
9 0
Susuk KB 0 7 7 7 0 15

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : APRIL

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 Alat suntik 3cc 686 0 686 0 0 686 0

2 Alkohol 70 % 1 0 0 0 0 0 1

3
Glove/Handscun 0 10 10 10 0 0 20
4
IUD Coper T 0 3 3 3 0 0 30
5
Kondom 973 0 973 32 0 941 0
6
Pil KB 0 190 190 190 0 0 200
7
Safety box 0 0 0 0 0 0 0
8
Suntik KB 0 110 110 110 0 0 190
9
Susuk KB 0 15 15 15 0 0 65

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : MEI

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 Alat suntik 3cc 686 0 0 0 686 0

2 Alkohol 70% 100ml 0 1 1 1 1


0 0
3
Glove/Handscun 0 20 20 20 0 0 5
4
IUD Coper T 0 30 30 30 0 0 2
5
Kondom 941 0 941 7 0 934 288
6
Pil KB 0 200 200 200 0 0 150
7
Suntik KB 0 190 190 190 0 0 170
8
Susuk KB 0 65 65 65 0 0 3

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : JUNI

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA

1 Alat suntik 3cc 686 0 686 0 0 686 0

2 Alkohol 70% 100ml 0 1 1 1 1


0 0
3
Glove/Handscun 0 5 5 5 0 0 10
4
IUD Coper T 0 2 2 2 0 0 5
5
Kondom 934 288 1222 5 0 1217 0
6
Pil KB 0 150 150 150 0 0 100
7
Suntik KB 0 170 170 170 0 0 150
8
Susuk KB 0 3 3 3 0 0 7

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LEMBAR PERMINTAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : JULI

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA


1 Alat suntik 3cc 686 0 686 75 611 0
2 Alkohol 70% 100ml 0 1 1 1 0 1
3 Glove/Handscun 0 10 10 7 3 20
4 IUD Coper T 0 5 5 3 2
5 Kondom 1217 0 1217 70 1147
6 Pil KB 0 100 100 100 0 120
7 Suntik KB 0 150 150 75 75 5
8 Susuk KB 0 7 7 7 0 12
9 Safety box 0 0 0 0 0 0 1

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : AGUSTUS

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA


1 Alat suntik 3cc 611 0 611 553 58 182
2 Alkohol 70% 100ml 0 1 1 1 0 0
3 Glove/Handscun 3 20 23 20 3 6
4 IUD Coper T 2 2 2 0 4
5 Kondom 1147 1147 290 857 0
6 Pil KB 0 120 120 120 0 160
7 Suntik KB 75 5 80 80 0 110
8 Susuk KB 0 12 12 12 0 5
9 Safety box 1 1 1 0 1

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : SEPTEMBER

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA


1 Alat suntik 3cc 58 182 240 240 0 100
2 Alkohol 70% 100ml 0 0 0 0 0
3 Glove/Handscun 3 6 9 9 0 10
4 IUD Coper T 0 4 4 4 0 3
5 Kondom 857 0 857 425 432
6 Pil KB 0 160 160 160 0 120
7 Suntik KB 0 110 110 110 0 100
8 Susuk KB 0 5 5 5 0 5
9 Safety box 0 1 1 1 0 1

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : OKTOBER

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA


1 Alat suntik 3cc 0 100 100 90 10 100
2 Alkohol 70% 100ml 0 0 0
3 Glove/Handscun 0 10 10 5 5 10
4 IUD Coper T 0 3 3 2 1 3
5 Kondom 432 432 100 332
6 Pil KB 0 120 120 110 10 100
7 Suntik KB 0 100 100 90 10 100
8 Susuk KB 0 5 5 3 2 7
9 Safety box 0 1 1 1 0 1

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : NOVEMBER

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA


1 Alat suntik 3cc 10 100 110 95 15 110
2 Alkohol 70% 100ml 0 0 0
3 Glove/Handscun 5 10 15 9 6
4 IUD Coper T 1 3 4 2 2 3
5 Kondom 332 332 130 202 117
6 Pil KB 10 100 110 90 20 100
7 Suntik KB 10 100 110 95 15 110
8 Susuk KB 2 7 9 6 3 2
9 Safety box 0 1 1 1 0

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
UPTD PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2017

PERIODE : DESEMBER

NO NAMA AWAL TERIMA SEDIA PAKAI RUSAK SISA MINTA


1 Alat suntik 3cc 15 110 125 110 15 258
2 Alkohol 70% 100ml 0 0 0
Desinfektan 6
Face masker 50
3 Glove/Handscun 6 6 6
4 IUD Coper T 2 3 5 2 3
5 Kondom 202 117 319 319 0
6 Pil KB 20 100 120 100 20 100
7 Suntik KB 15 110 125 110 15 258
8 Susuk KB 3 2 5 4 1 5
9 Safety box 0 0 0

Yang Meminta/Melapor Yang Memberikan Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Pengelola Alokon Petugas KB

dr.Ferdaus Sri Rejeki Siti Umihah


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120 NIP.
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JANUARI 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 301 0 301 115 186

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 6 0 6 1 5

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 6 6

4 Glove/Handscun ALOKON 59 0 59 22 37

5 IUD Coper T ALOKON 138 0 138 8 130

6 Kondom ALOKON 0 0 0 0 0

7 Pil KB ALOKON 666 0 666 260 406

8 Safety Box ALOKON 20 0 20 2 18

9 Suntik KB ALOKON 308 0 308 115 193

10 Susuk KB ALOKON 82 0 82 5 77

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : FEBRUARI 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 186 500 686 686 0

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 5 10 1 9

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 6 0 6

4 Glove/Handscun ALOKON 37 50 87 11 76

5 IUD Coper T ALOKON 130 25 155 4 151

6 Kondom ALOKON 0 576 576 576 0

7 Pil KB ALOKON 406 500 906 170 736

8 Safety Box ALOKON 18 2 20 2 18

9 Suntik KB ALOKON 193 500 693 90 603

10 Susuk KB ALOKON 77 60 137 7 130

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : MARET 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 0 0 0 0

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 9 0 9 0 9

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 6 0 6

4 Glove/Handscun ALOKON 76 0 76 10 66

5 IUD Coper T ALOKON 151 0 151 3 148

6 Kondom ALOKON 0 0 0 0 0

7 Pil KB ALOKON 736 0 736 190 546

8 Safety Box ALOKON 18 0 18 0 18

9 Suntik KB ALOKON 603 0 603 110 493

10 Susuk KB ALOKON 130 0 130 15 115

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : APRIL 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 0 0 0 0

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 9 0 9 1 8

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 6 0 6

4 Glove/Handscun ALOKON 66 0 66 20 46

5 IUD Coper T ALOKON 148 0 148 30 118

6 Kondom ALOKON 0 0 0 0 0

7 Pil KB ALOKON 546 0 546 200 346

8 Safety Box ALOKON 18 0 18 0 18

9 Suntik KB ALOKON 493 0 493 190 303

10 Susuk KB ALOKON 115 0 115 65 50

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : MEI 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 500 500 500

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 8 8 1 7

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6

4 Glove/Handscun ALOKON 46 46 5 41

5 IUD Coper T ALOKON 118 118 2 116

6 Kondom Aroma ALOKON 0 288 288 288 0

7 Pil KB ALOKON 346 500 846 150 696

8 Safety Box ALOKON 18 18 18

9 Suntik KB ALOKON 303 500 803 170 633

10 Susuk KB ALOKON 50 50 3 47

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JUNI 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 500

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 7 7 1 6

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 0 6

4 Glove/Handscun ALOKON 41 41 10 31

5 IUD Coper T ALOKON 116 116 5 111

6 Kondom ALOKON 0 0 0 0

7 Pil KB ALOKON 696 696 100 596

8 Safety Box ALOKON 18 18 0 18

9 Suntik KB ALOKON 633 633 150 483

10 Susuk KB ALOKON 47 47 7 40

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JULI2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 500


2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 6 6 1 5
3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6
4 Glove/Handscun ALOKON 31 31 20 11
5 IUD Coper T ALOKON 111 111 111
6 Kondom ALOKON 0 0 0
7 Pil KB ALOKON 596 596 120 476
8 Safety Box ALOKON 18 18 1 17
9 Suntik KB ALOKON 483 483 5 478
10 Susuk KB ALOKON 40 40 12 28

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : AGUSTUS 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 182 318


2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 5 5
3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6
4 Glove/Handscun ALOKON 11 11 6 5
5 IUD Coper T ALOKON 111 111 4 107
6 Kondom ALOKON 0 0 0
7 Pil KB ALOKON 476 476 160 316
8 Safety Box ALOKON 17 17 1 16
9 Suntik KB ALOKON 478 478 110 368
10 Susuk KB ALOKON 28 28 5 23

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : SEPTEMBER 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 318 550 868 100 768
2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 5 5
3 Dermafix ALOKON 50 50 50
4 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6
5 Face masker ALOKON 50 50 50
6 Glove/Handscun ALOKON 5 50 55 10 45
7 IUD Coper T ALOKON 107 107 3 104
8 Kondom ALOKON 0 144 144 144
9 Lidocain inj ALOKON 50 50 50
10 Pil KB ALOKON 316 500 816 120 696
11 Povidon iodine ALOKON 5 5 5
12 Safety Box ALOKON 16 16 1 15
13 Suntik KB ALOKON 368 500 868 100 768
14 Susuk KB ALOKON 23 50 73 5 68
15 Surgical blade ALOKON 10 10 10

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : OKTOBER 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 768 768 100 668


2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 5 5
3 Dermafix ALOKON 50 50 50
4 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6
5 Face masker ALOKON 50 50 50
6 Glove/Handscun ALOKON 45 45 10 35
7 IUD Coper T ALOKON 104 104 3 101
8 Kondom ALOKON 144 144 144
9 Lidocain inj ALOKON 50 50 50
10 Pil KB ALOKON 696 696 100 596
11 Povidon iodine ALOKON 5 5 5
12 Safety Box ALOKON 15 15 1 14
13 Suntik KB ALOKON 768 768 100 668
14 Susuk KB ALOKON 68 68 7 61
15 Surgical blade ALOKON 10 10 10

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON
BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : NOVEMBER 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 668 668 110 558


2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 5 5
3 Dermafix ALOKON 50 50 50
4 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6
5 Face masker ALOKON 50 50 50
6 Glove/Handscun ALOKON 35 35 35
7 IUD Coper T ALOKON 101 101 3 98
8 Kondom ALOKON 144 144 144
9 Lidocain inj ALOKON 50 50 50
10 Pil KB ALOKON 596 596 100 496
11 Povidon iodine ALOKON 5 5 5
12 Safety Box ALOKON 14 14 14
13 Suntik KB ALOKON 668 668 110 558
14 Susuk KB ALOKON 61 61 2 59
15 Surgical blade ALOKON 10 10 10

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas
dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ALOKON


BUKU GUDANG

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : DESEMBER 2017

NO NAMA SUMBER AWAL TERIMA SEDIA MINTA SISA

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 558 558 258 300


2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 5 5
3 Dermafix ALOKON 50 50 50
4 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6 0
5 Face masker ALOKON 50 50 50 0
6 Glove/Handscun ALOKON 35 35 35
7 IUD Coper T ALOKON 98 98 98
8 Kondom ALOKON 144 144 144
9 Lidocain inj ALOKON 50 50 50
10 Pil KB ALOKON 496 496 100 396
11 Povidon iodine ALOKON 5 5 5
12 Safety Box ALOKON 14 14 14
13 Suntik KB ALOKON 558 558 258 300
14 Susuk KB ALOKON 59 59 5 54
15 Surgical blade ALOKON 10 10 10

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas
dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JANUARI 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 186 115 0 301 301

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 5 1 0 6 6

3 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6

4 Glove/Handscun ALOKON 37 22 0 59 59

5 IUD Coper T ALOKON 130 8 0 138 138

6 Kondom ALOKON 0 469 0 469 469

7 Pil KB ALOKON 406 260 0 666 666

8 Safety Box ALOKON 18 2 0 20 20

9 Suntik KB ALOKON 193 115 0 308 308

10 Susuk KB ALOKON 77 5 0 82 82

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : FEBRUARI 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186 186

2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 500 0 500 500

3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 4 1 0 5 5

4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5

5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6

6 Glove/Handscun ALOKON 26 11 0 37 37

7 Glove/Handscun ALOKON 50 0 0 50 50

8 IUD Coper T ALOKON 130 0 0 130 130

9 IUD Coper T ALOKON 21 0 0 21 25

10 Kondom ALOKON 0 457 0 457 457

11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576

12 Pil KB ALOKON 236 0 0 236 406

13 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500

14 Safety Box ALOKON 18 0 0 18 18

15 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2

16 Suntik KB ALOKON 103 0 0 103 193

17 Suntik KB ALOKON 500 0 0 500 500

18 Susuk KB ALOKON 70 0 0 70 77

19 Susuk KB II ALOKON 60 0 0 60 60

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : MARET 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alkohol 70% 100ml ALOKON 9 0 0 9 9

2 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6

3 Glove/Handscun ALOKON 16 10 0 26 26

4 Glove/Handscun ALOKON 50 0 0 50 50

5 IUD Coper T ALOKON 126 0 0 126 126

6 IUD Coper T ALOKON 22 3 0 25 25

7 Kondom ALOKON 0 397 0 397 397

8 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576

9 Pil KB ALOKON 46 190 0 236 236

10 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500

11 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16

12 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2

13 Suntik KB ALOKON 103 0 0 103 103

14 Suntik KB ALOKON 390 110 0 500 500

15 Susuk KB ALOKON 70 0 0 70 70

16 Susuk KB II ALOKON 45 15 0 60 60

17 Alat suntik 3 cc ALOKON 0 603 0 603 603

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : APRIL 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186 186

2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 500 0 500 500

3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 3 1 0 4 4

4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5

5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6

6 Glove/Handscun ALOKON 16 0 0 16 16

7 Glove/Handscun ALOKON 30 20 0 50 50

8 IUD Coper T ALOKON 93 30 0 123 123

9 IUD Coper T ALOKON 25 0 0 25 25

10 Kondom ALOKON 0 365 0 365 365

11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576

12 Pil KB ALOKON 46 0 0 46 46

13 Pil KB ALOKON 300 200 0 500 500

14 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16

15 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2

16 Suntik KB ALOKON 0 0 0 0 0

17 Suntik KB ALOKON 493 0 0 493 493

18 Susuk KB ALOKON 20 35 0 55 55

19 Susuk KB II ALOKON 30 30 0 60 60

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas
dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : MEI 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 1000 1000

2 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 2 1 0 3 3

3 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5

4 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6

5 Glove/Handscun ALOKON 0 5 0 5 5

6 Glove/Handscun ALOKON 41 0 0 41 41

7 IUD Coper T ALOKON 91 2 0 93 93

8 IUD Coper T ALOKON 25 0 0 25 25

9 Kondom ALOKON 0 358 0 358 358

10 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576

11 Kondom Aroma ALOKON 0 288 0 288 288

12 Pil KB ALOKON 0 46 0 46 46

13 Pil KB ALOKON 196 104 0 300 300

14 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500

15 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16

16 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2

17 Suntik KB ALOKON 633 170 0 803 803

18 Susuk KB ALOKON 0 3 0 3 3

19 Susuk KB II ALOKON 47 0 0 47 47
Yang Meminta/Melapor Yang Menerima
Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JUNI 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186 186

2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 1000 1000

3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 1 1 0 2 2

4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5

5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6

6 Glove/Handscun ALOKON 0 0 0 0 0

7 Glove/Handscun ALOKON 41 0 0 41 41

8 IUD Coper T ALOKON 91 0 0 91 91

9 IUD Coper T ALOKON 20 5 0 25 25

10 Kondom ALOKON 0 353 0 353 353

11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576

12 Kondom Aroma ALOKON 0 288 0 288 288

13 Pil KB ALOKON 0 0 0 0 0

14 Pil KB ALOKON 96 100 0 196 196

15 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500

16 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16

17 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2

18 Suntik KB ALOKON 483 150 0 633 633

19 Susuk KB ALOKON 0 0 0 0 0

20 Susuk KB II ALOKON 47 0 0 47 47
Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : JULI 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186


2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 1000
3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 1 1 0 2
4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5
5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6
6 Glove/Handscun ALOKON 0 0 0 0 0
7 Glove/Handscun ALOKON 41 0 0 41 41
8 IUD Coper T ALOKON 91 0 0 91 91
9 IUD Coper T ALOKON 20 5 0 25 25
10 Kondom ALOKON 0 353 0 353 353
11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576
12 Kondom Aroma ALOKON 0 288 0 288 288
13 Pil KB ALOKON 0 0 0 0 0
14 Pil KB ALOKON 96 100 0 196 196
15 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500
16 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16
17 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2
18 Suntik KB ALOKON 483 150 0 633 633
19 Susuk KB ALOKON 0 0 0 0 0
20 Susuk KB II ALOKON 47 0 0 47 47

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : AGUSTUS 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186 186


2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 1000 1000
3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 1 1 0 2 2
4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5
5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6
6 Glove/Handscun ALOKON 0 0 0 0 0
7 Glove/Handscun ALOKON 41 0 0 41 41
8 IUD Coper T ALOKON 91 0 0 91 91
9 IUD Coper T ALOKON 20 5 0 25 25
10 Kondom ALOKON 0 353 0 353 353
11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576
12 Kondom Aroma ALOKON 0 288 0 288 288
13 Pil KB ALOKON 0 0 0 0 0
14 Pil KB ALOKON 96 100 0 196 196
15 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500
16 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16
17 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2
18 Suntik KB ALOKON 483 150 0 633 633
19 Susuk KB ALOKON 0 0 0 0 0
20 Susuk KB II ALOKON 47 0 0 47 47

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120
LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : SEPTEMBER 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186 186


2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 500 0 500 500
3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 3 1 0 4 4
4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5
5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6
6 Glove/Handscun ALOKON 16 0 0 16 16
7 Glove/Handscun ALOKON 30 20 0 50 50
8 IUD Coper T ALOKON 93 30 0 123 123
9 IUD Coper T ALOKON 25 0 0 25 25
10 Kondom ALOKON 0 365 0 365 365
11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576
12 Pil KB ALOKON 46 0 0 46 46
13 Pil KB ALOKON 300 200 0 500 500
14 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16
15 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2
16 Suntik KB ALOKON 0 0 0 0 0
17 Suntik KB ALOKON 493 0 0 493 493
18 Susuk KB ALOKON 20 35 0 55 55
19 Susuk KB II ALOKON 30 30 0 60 60

Yang Meminta/Melapor Yang Menerima


Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : OKTOBER 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 186 0 186 186


2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 500 500 0 1000 1000
3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 1 1 0 2 2
4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5
5 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 0 0 6 6
6 Glove/Handscun ALOKON 0 0 0 0 0
7 Glove/Handscun ALOKON 41 0 0 41 41
8 IUD Coper T ALOKON 91 0 0 91 91
9 IUD Coper T ALOKON 20 5 0 25 25
10 Kondom ALOKON 0 353 0 353 353
11 Kondom ALOKON 0 576 0 576 576
12 Kondom Aroma ALOKON 0 288 0 288 288
13 Pil KB ALOKON 0 0 0 0 0
14 Pil KB ALOKON 96 100 0 196 196
15 Pil KB ALOKON 500 0 0 500 500
16 Safety Box ALOKON 16 0 0 16 16
17 Safety Box ALOKON 2 0 0 2 2
18 Suntik KB ALOKON 483 150 0 633 633
19 Susuk KB ALOKON 0 0 0 0 0
20 Susuk KB II ALOKON 47 0 0 47 47

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas


dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : NOVEMBER 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0 0 0


2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 558 368 0 778 778
3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 0 0 0
4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 0 0 5 5
5 Dermafik ALOKON 50 0 0 50 50
6 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 0 0 0 6 6
7 Glove/Handscun ALOKON 0 0 0
8 Glove/Handscun ALOKON 50 9 0 41 41
9 IUD Coper T ALOKON 0 0 0 79 79
10 IUD Coper T ALOKON 100 0 0 23 23
11 Kondom ALOKON 144 0 0 56 56
12 Kondom ALOKON 0 0 0
13 Kondom Aroma ALOKON 0 0 0 407 407
Lidokain 50 50
Masker 50 50
14 Mess ALOKON 10 0 0 10 10
15 Pil KB ALOKON 0 0 0
16 Pil KB ALOKON 606 90 0 616 616
17 Pil KB ALOKON 0 0 0
18 Povidon iodin 15cc ALOKON 5 0 0 5 5
19 Safety Box ALOKON 14 0 0 12 12
20 Safety Box ALOKON 0 0 0 2 2
21 Suntik KB ALOKON 280 293 0 683 683
22 Susuk KB ALOKON 0 0 0 14 14
23 Susuk KB II ALOKON 65 5 0 50 50
dr.Ferdaus Sri Rejeki
NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

LAPORAN STOK OPNAME ALAT KONTRASEPSI

LOKASI : PUSKESMAS KEDUNGREJO


PERIODE : DESEMBER 2017

NO NAMA SUMBER GUDANG SISA UNIT RUSAK JML ONLINE

1 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 0


2 Alat Suntik sekali pakai - 3 ml ALOKON 300 368 668 668
3 Alkohol 70 % 100ml ALOKON 0
4 Alkohol 70% 100ml ALOKON 5 5 5
5 Dermafik ALOKON 50 50 50
6 Desinfektan (klorin 5,25%) ALOKON 6 6 6
7 face Maker ALOKON 50 50 50
8 Glove/Handscun ALOKON 0
9 Glove/Handscun ALOKON 41 41 41
10 IUD Coper T ALOKON 77 77 77
11 IUD Coper T ALOKON 23 23 23
12 Kondom ALOKON 144 144 144
13 Kondom ALOKON 0
14 Kondom Aroma ALOKON 0
15 Lidokain ALOKON 50 50 50
16 Mess ALOKON 0
17 Pil KB ALOKON 0
18 Pil KB ALOKON 516 516 516
19 Pil KB ALOKON 0
20 Povidon iodin 15cc ALOKON 5 5 5
21 Safety Box ALOKON 14 14 14
22 Safety Box ALOKON 0
23 Suntik KB ALOKON 280 293 573 573
24 Surgical Blad ALOKON 10 10 10
25 Susuk KB ALOKON 10 10 10
26 Susuk KB II ALOKON 50 50 50

Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo Petugas Puskesmas

dr.Ferdaus Sri Rejeki


NIP.19700530 200701 1 008 NIP.19600825 19851120

Você também pode gostar