1.
SOBRE NEUMONÍA MARQUE LO
INCORRECTO:
A) La gravedad oscila desde cuadros leves en
personas sanas, que pueden confundirse
con resfriados, bronquitis o infecciones no
respiratorias.
B) Los criterios diagnósticos están
constituidos por las manifestaciones
clínicas, los hallazgos auscultatorios
orientadores y/o infiltrado pulmonar
nuevo en la radiografía de pulmones.
C) La actitud diagnóstica en pacientes sin
factores de riesgo es solicitar radiografía
de pulmones postero-anterior como
opción máxima.
D) En pacientes con factores de riesgo de
opción mínima es solicitar radiografía de
tórax postero-anterior y lateral además de
exámenes de laboratorio básicos.
E) En pacientes hospitalizados el análisis de
gases arteriales y exámenes serológicos
es una opción máxima.
2. SON MECANISMOS DE DEFENSA PARA NO
HACER NEUMONÍAS
(Marque lo correcto):
1) Aclaramiento mucociliar.
2) Flora microbiana normal.
3) Opsoninas: IgG, fibronectina
4) Complemento y componentes del plasma
5) Sulfactante
A) 1,2,4,5 B) 1,2,3,5 C) 1,2,3,4
D) Todas E) 2,3,4,5
3. EN NEUMONÍA MARQUE LO INCORRECTO:
A) Las vías de acceso de la infección son:
Aspiración, contigüidad, hematógena,
inhalatoria.
B) Los patrones básicos son: Neumónico, de
los espacios aéreos e intersticial.
C) El patrón intersticial está relacionado a
pneumocystis carinii y virus.
D) El patrón de los espacios aéreos está
relacionado a bacterias anaerobias.
4. SOBRE NEUMONÍAS SE SOSTIENE LO
SIGUIENTE EXCEPTO:
A) Es posible predecir cual es el microbio
patógeno causal de la neumonía
adquirida en la comunidad a partir de
parámetros clínicos y/o radiológicos.
B) Los métodos complementarios para el
diagnóstico de la NAC tienen como fin
evaluar el estado general del paciente.
C) Los métodos complementarios para el
diagnóstico de la NAC tienen como fin
identificar al agente etiológico.
D) La biopsia pulmonar es un método en el
diagnóstico etiológico de la neumonía
adquirida en la comunidad.
E) El examen directo del esputo puede
orientar el tratamiento inicial.
5. RESPECTO A LAS NEUMONÍAS marque lo
correcto:
A) El porcentaje de pacientes con NAC que
se identifica un microbio patógeno causal
específico es 80% a 90%.
B) El porcentaje de pacientes con NAC que
se identifica un microbio patógeno causal
específico es 15% a 20%.
C) En la mayor parte de los casos en los que
no se consigue un diagnóstico etiológico
la NAC se debe a S. pneumoniae.
D) El porcentaje de pacientes con NAC en
que se identifica un microbio patógeno
causal específico es 95% a 100%.
E) En ninguno de los casos se identifica el
agente causal.
6. La limitación del flujo aéreo en asma no se
explica por:
A) Edema de la vía área
B) Remodelación de la vía aérea
C) Broncoconstricción
D) Formación de tapón mucoso
E) Ninguna de las anteriores.
7. De los siguientes son factores que pueden
desencadenar un ataque de asma, excepto:
A) Reflujo gastroesofágico
B) Llorar
C) Menstruación
D) Fenoterol
E) Naproxeno
8. Respecto a Asma bronquial, cual de las
siguientes aseveraciones es falsa:
A) Tos que empeora en las noches puede ser
indicador de asma.
B) No siempre la presencia de sibilantes es
diagnóstico.
C) La ausencia de signos clínicos excluye el
diagnóstico.
D) Los síntomas no correlacionan con la
severidad de la obstrucción de la vía
aérea.
E) El test de provocación bronquial se debe
realizar en aquellos pacientes que no
tienen diagnóstico de asma.
9. Mujer de 18 años, con Dx de Asma Bronquial
sin tratamiento supervisado, que refiere
presentar silbido de pecho todos los días
desde hace 6 meses, y a veces no le permiten
dormir o no puede ir a la universidad, por lo
que usa a diario su salbutamol. Su PEF es de
58% de su predicho para ella. Como
clasificaría el asma que la paciente tiene:
A) Asma Leve intermitente
B) Asma Leve persistente
C) Asma Moderada persistente
D) Asma Severa persistente
E) Asma Casi Fatal
10. En relación a las características de los ruidos
cardiacos; marque lo cierto:
1. El primer ruido es simultáneo con el
impulso apical y corresponde al comienzo
de la diástole.
2. El segundo ruido ocurre al terminar la
sístole.
3. En taquicardia es más fácil diferenciar la
sístole de la diástole.
4. El tercer ruido se ausculta mejor con la
campana del estetoscopio.
5. El cuarto ruido aparece en la fase tardía
de la diástole.
A) 1,2,3 B) 2,3,5 C) 2,4,5 D) 3,4,5E) 1,3,4
11. Respecto al origen de los ruidos cardiacos, es
cierto:
A) El primer ruido es producido solo por el
cierre de las válvulas
auriculoventriculares.
B) La asincronía de la contracción ventricular
hace que la válvula triscúspide se cierre
antes que la mitral.
C) El cierre de la válvula aórtica precede al
de la pulmonar y este tiempo se acorta
durante la espiración.
D) Todas son falsas.
E) Todas son ciertas.
12. Marque lo Falso:
1. Cuando el segmento PR es corto el primer
ruido es menos intenso.
2. No está bien establecida la relación del
intervalo PR con la intensidad del primer
ruido cardiaco.
3. La anemia puede producir aumento en la
intensidad del primer ruido cardiaco.
4. El primer ruido suele disminuir en
intensidad cuando disminuye el gasto
cardiaco.
A) 1,2 B) 1,3 C) 1,4
D) 2,3 E) 2,4
13. Marque lo Cierto:
1. Los soplos sistólicos se dividen en soplos
de expulsión y holosistólicos.
2. La anemia grave puede producir un soplo
de expulsión.
3. Los soplos de expulsión se originan en las
vías de salida de los ventrículos derecho e
izquierdo.
4. Los soplos holosistólicos mitrales tienen
tono alto e irradian a la axila.
5. Los soplos holosistólicos guardan relación
con defectos septales ventriculares.
A) 1,3,4 B) 2,3,5 C) 2,4,5 D) 1,2
E) Todas
14. Respecto a los soplos cardíacos, se afirma:
1. El soplo de la Insuficiencia aórtica se
escucha mejor en el borde esternal
izquierdo, zona inferior.
2. El soplo de la Insuficiencia mitral tiene
carácter soplante, frecuencia alta y es
pandiastólico.
3. El soplo de la Estenosis mitral tiene tono
bajo, carácter retumbante y es sistólico.
4. El soplo de Austin Flint se producen en
casos de Insuficiencia aórtica severa.
 5. El soplo de la estenosis aórtica también se
le llama soplo romboidal.
A) 1,2,3 B) 1,3,4 C) 2,4,5 D) 1,4,5E)
2,3,5
15. El mayor impacto de bajar los niveles de
presión arterial a niveles normales se ven en,
marque lo cierto:
A) Disminución de la Cardiopatía isquémica.
B) Disminución de la Enfermedad vascular
cerebral.
C) Disminución de la Enfermedad vascular
renal.
D) Disminución de la Insuficiencia cardiaca.
E) Disminución de la Retinopatía.
16. Marque lo Cierto:
1. La elevación circadiana de la P.A. por la
mañana es parte de la fisiopatología del
aumento de la incidencia de Infarto de
miocardio.
2. La elevación aguda de la P.A. puede causar
Disección de Aorta.
3. La Insuficiencia aórtica y mitral se agravan
con la elevación de la P.A.
4. La hipertensión durante el IMA puede
aumentar la demanda miocárdica de
oxígeno y extender el tamaño del infarto.
5. La HTA es parte del complejo de
hiperinsulinemia.
A) 1,2,3 B) 1,3,4 C) 2,4,5 D) 1,4,5
E) Todas
17. En los pacientes jóvenes con HTA se debe
considerar como probable causa las
siguientes, marque lo cierto:
1. Enfermedad cardiaca crónica.
2. Estenosis de la arterial renal.
3. Coartación de la aorta.
4. Tumores cerebrales.
5. Agenesia de la Válvula tricúspide.
A) 1,2 B) 2,3 C) 3,4
D) 4,5 E) 3,5
18. En relación a la clasificación del VII reporte,
marque lo cierto:
1. El estadio 1 se clasifica con presión
sistólica mayor de 150.
2. Un paciente con presión diastólica de 100
está en el estadio 2.
3. Un paciente diabético es hipertenso si su
presión sistólica es de 130.
4. El nivel prehipertensivo indica poco riesgo
de sufrir enfermedades cardiovasculares
en relación a pacientes normales.
5. Para ser considerado hipertenso tiene que
haber elevación simultánea de presión
sistólica y diastólica.
A) 1,2 B) 2,3 C) 3,4
D) 3,5 E) 4,5
19. Marque lo falso:
1. Para decidir el tratamiento de la HTA es
importante conocer los factores de riesgo.
2. Una urgencia hipertensiva se define
cuando existe cifras de P.A. elevadas y
daño de órgano blanco.
3. En las emergencias hipertensivas es
necesario disminuir la presión arterial
hasta niveles normales.
4. En las emergencias hipertensivas lo
recomendado es disminuir solo el 25% de
la presión arterial media.
5. Cuando la presión arterial media está
dentro del rango normal se anula el
sistema de autorregulación.
A) 1,2,3 B) 1,2,4 C) 3,4,5 D)2,3,5 E)
1,4,5
20. Señale el valor normal de la fracción de
eyección del ventrículo izquierdo.
A) 95 ± 3%
B) 67 ± 8%
C) 50 ± 5%
D) 40 ± 2%
E) 25 ± 3%
21. Marque la afirmación incorrecta:
A) La precarga ventricular depende de la
longitud telediastólica de las fibras
ventriculares y , por lo tanto, del volumen
diastólico ventricular.
 B) La poscarga depende de la impedancia
opuesta del acortamiento, es decir, de la
fuerza desarrollada en la pared ventricular
durante la eyección.
C) Puede haber insuficiencia cardiaca con
gasto cardiaco alto, normal o bajo.
D) La maniobra de Valsalva disminuye la
presión intratorácica; por lo tanto,
aumenta el volumen sistólico y el trabajo
ventricular.
E) El tono venoso está incrementado en la
insuficiencia cardiaca para mejorar la
precarga y, de esta manera el gasto
cardiaco.
22. ¿Cuál de los siguientes síntomas y signos son
patognomónicos de insuficiencia cardiaca?
A) Disnea paroxística nocturna y edema en
miembros inferiores.
B) Ingurgitación venosa yugular y tos
nocturna.
C) Crepitantes y disnea de esfuerzo.
D) Edema agudo de pulmón y 1) Se define como hemotórax si Hto
hepatomegalia.
E) Ninguna de las anteriores.
23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es
verdadera?
A) El derrame pleural que puede presentarse
en la insuficiencia cardiaca es más
frecuente en el lado izquierdo que en el
derecho.
B) La ictericia es un signo tardío de la
insuficiencia cardiaca.
C) Los síntomas y signos de la insuficiencia
cardiaca aparecen como consecuencia de
la puesta en marcha de mecanismos
compensadores disparados por el
reconocimiento de un gasto cardiaco bajo.
D) La respiración de Cheyne – Stokes se
produce por una disminución de la
sensibilidad del centro respiratorio a la
PCO2 arterial.
E) Disfunción sistólica es sinónimo de
insuficiencia cardiaca sistólica.
24. De las siguientes entidades nosológicas,
señale aquella que no es causa (etiología) de
insuficiencia cardiaca.
A) Tirotoxicosis.
B) Insuficiencia venosa periférica.
C) Valvulopatías.
D) Cardiopatía isquémica
E) Hipertensión arterial.
25. De las siguientes afirmaciones respecto a la
fisiología del líquido pleural:
1) El flujo del líquido pleural es de la pleura
parietal a la visceral.
2) El flujo diario es 1 a 2 lt/día.
3) La cantidad normal es hasta 20 ml.
4) El contenido de sodio potasio y calcio es
menor que el del suero.
5) La concentración de proteínas es menor
que la plasmática.
Son ciertas:
A) 1,2, y 3 B) 2 y 4 C) 1,3 y 5 D) 3,4
y5 E) Todas
26. De las siguientes afirmaciones respecto a los
tipos de derrame pleural:
Sanguíneo/Hto Líquido Pleural > 0,2
2) Se define como empiema si los Leucocitos
en líquido pleural > 10,000/ml más uno de
los siguientes: pH < 7,2 ó Glucosa < 40
mg/dl o presencia de gérmenes
patógenos.
3) Se define como quilotórax si los
triglicéridos, en ayunas, son mayor de 220
mg/dl.
4) Se define como quilotórax en presencia de
quilomicrones en el líquido pleural.
5) Se define como empiema si el líquido
pleural tiene un aspecto opalescente..
Son ciertas:
A) 1,2 y 3 B) 2 y 4 C) 1,3 y 5 D) 3,4
y5 E) Todas
27. De las siguientes afirmaciones respecto al
derrame pleural exudativo.
1) Implica una afección localizada de la
pleura, que no corresponde a un trastorno
sistémico de las fuerzas de Starling.
2) La presencia de 4,0 gr/dl de proteínas en
líquido pleural es suficiente para
considerar exudado.
 3) LDH en LP > 200 U/L es suficiente para
considerar exudado, aún si las proteínas
son cercanas a 2,0 gr/dl.
4) Si no se cumplen los criterios de las
proteínas y la DHL aún se considera
exudado si el Colesterol LP > 55 mg/dl.
5) Un derrame pleural exudativo requiere
mayor investigación para encontrar su
causa.
Son ciertas:
A) 1,2 y 3 B) 2 y 4 C) 1,3 y 5 D) 3, 4
y5 E) Todas
Estos criterios tiene significancia diagnóstica
con una sensibilidad del 98% y especificidad
de 77%.
28. De las siguientes afirmaciones respecto a las
causas de derrame pleural.
1) La pleuritis reumatoide se caracteriza por
un LP con glucosa normal.
2) Los derrames paraneumónicos dan niveles
de ADA elevados.
3) En un derrame exudativo linfocítico una
actividad de ADA elevada, es diagnóstica
de tuberculosis,.
4) La biopsia pleural puede ser diagnóstica
en tuberculosis, neoplasia, enfermedad
reumatoide y sarcoidosis.
5) La sensibilidad media de la citología es
80% para los derrames malignos.
Son ciertas:
A) 1,2 y 3 B) 2 y 4 C) 1,3 y 5
D) 3,4 y 5 E) Todas
29. De las siguientes afirmaciones respecto a las
causas de derrame pleural.
1) El traumatismo es la causa más frecuente
de quiltotórax.
2) La neoplasia es la causa más frecuente de
hemotórax.
3) La tuberculosis es la causa mas frecuente
de exudado linfocítico.
4) El traumatismo es la causa mas frecuente
de exudado eosinofílico.
5) Algunos trastornos crónicos, al inicio
pueden ser causa de exudado
polimorfonuclear.
Son ciertas:
A) 1,2 y 3 B) 2 y 4 C) 1,3 y 5 D) 3,4
y5 E) Todas
30. Cuál de las siguientes no es una característica
de la evaluación Nutricional:
A) Requiere entrenamiento y capacitación
para poder ejecutarse.
B) Es aplicable a nivel poblacional.
C) Determina el estado nutricional y lo
clasifica.
D) Utiliza datos de la historia clínica,
antropometría y laboratorio.
E) Se recomienda sea realizada solamente en
pacientes en riesgo nutricional.
31. Un paciente varón de 65 años, Diabético hace
30 años, en tratamiento irregular, con secuela
de EVC que le permite deambular con
limitación, presenta una quemadura del 40%
del área de superficie corporal y en su
historia clínica se registran los siguientes
datos:
Peso referido por el familiar del paciente 90
Kg (hace 6 m), talla: 1.65 y al ingreso al
hospital se registra: 65 Kg de peso, edema +/
+++
¿Cual es el estado nutricional y metabólico
del paciente al ingresar al hospital?
A) Eutrófico con riesgo nutricional
incrementado.
B) Desnutrición aguda severa en fase FLOW
anabólica.
C) Eutrófico con desnutrición aguda en fase
hipercatabólica.
D) Desnutrición crónica agudizada en fase
FLOW catabólica
E) Desnutrición crónica hipometabólica con
hipoalbuminemia.
32. De acuerdo a la anterior pregunta ¿cual de
los siguientes indicadores utilizaría para
 establecer el diagnóstico nutricional en este A) Candidiasis esofágica
paciente? B) Ca de cérvix invasivo
A) IMC y albúmina C) Retinitis por CMV
B) Valoración Global subjetiva y variación de D) TBC pulmonar
peso E) Leucoplasia vellosa
C) IMC y pliegues cutáneos
D) Relación peso/talla y porcentaje de 38. El síndrome retroviral agudo se caracteriza
adecuación por la presencia de:
E) IMC, Albúmina y glicemia sérica A) Fiebre
B) Exantema
33. De los siguientes factores, cual no constituye C) Linfadenopatía
un factor de riesgo nutricional: D) Sólo A y B
A) Pérdida de peso > al 5% en el mes previo E) Todas las anteriores
B) Enfermedad crónica concomitante.
C) IMC > de 30 39. Persona que vive con VIH, CD4 < 100
D) Recuento de Linfocitos > de 1500 cel/mm3, se presenta con cefalea intensa, sin
E) Albúmina sérica > de 3.5 g/dl signos de focalización; se debe sospechar en:
A) Toxoplasmosis
34. Cual de las siguientes no es una consecuencia B) Meningitis criptococócica
de la desnutrición hospitalaria: C) Neurosífilis
A) Cicatrización alterada y deshiscencias más D) Linfoma primario del SNC
frecuentes E) Todas las anteriores
B) Mayor morbi mortalidad post operatoria.
C) Incremento de la estancia hospitalaria en 40. El factor más importante de riesgo de
un 60 a 100% hemorragia ulcerosa péptica. Marque la
D) Fracaso terapéutico correcta:
E) Reducción de costos directos e indirectos A) Hipersecreción de ácido gástrico
en la atención de salud. B) Abuso de alimentos condimentados.
C) Tabaquismo
35. ¿Qué exámenes de laboratorio solicitaría a D) Uso de AINES
un varón homosexual de 37 años de edad, E) Consumo de Alcohol.
con historia de múltiples parejas, que
actualmente es monógamo, se siente bien y
desea descartar si está contagiado de VIH?
A) VIH Elisa y CD4 L.C.
B) VIH Elisa, seguido de Western Blot U.
C) VIH Elisa, y carga viral
D) VIH Elisa, carga viral y antígeno P24
E) Carga viral y CD4

36. Marque el test diagnóstico más sensible para

identificar infección viral aguda por VIH.
A) Western Blot
B) CD4
C) Carga viral
D) VIH Elisa
E) Ninguno de los anteriores
37. Son enfermedades marcadoras de SIDA,
excepto.