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MEDICINA FORENSE

CAMPO DE ACCIÓN

• Participa en el fuero Civil y Penal.


• Realiza Exámenes Ectoscópicos.
• Procesa células y tejidos para estudio Citológico o
Patológico.
• Realiza estudios en restos óseos.
• Rehabilita tejidos.
• Emite Pronunciamientos Medico Forenses.
• Participa en diversas Diligencias Judiciales.
• Identifica a la victima y al agresor.
CAMPO DE ACCIÓN:

Más amplio y objetivo dentro del Derecho Penal, y ha


estado imprimiendo su sello y haciendo sentir la
necesidad de su ayuda en el estudio de la personalidad
humana, en los de la legislación civil, en el atrayente y
modernismo de la medicina del trabajo en los que ya
predomina de su método.
En el Derecho Penal:

Comprobación de la muerte real sus causas, diferencias


entre muerte súbita y violenta y causas mas frecuentes de
ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y
determinación de lesiones y su clasificación, técnica para el
reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas
mediatas e inmediatas, estudio del recién nacido o del
emergido muerto, concepto generales de psiquiatría forense
e información sintética sobre el examen de productos
biológicos, manchas etc. y métodos de investigación
En el Derecho Civil:

Las actividades medico forense se aplican


habitualmente a la estimulación de la capacidad
mental, en los casos de herencia, administración de
bienes y validez de diversas actividades del individuo
en su vida civil.
¿Que es perito?

 Perito. Según la Real Academia de la Lengua, "es la


persona que, poseyendo determinados conocimientos
científicos, artísticos, técnicos o prácticos, informa, bajo
juramento, al juez sobre puntos litigiosos en cuanto se
relacionan con su especial saber o experiencia."
 Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la ciencia
de la medicina humana que puede ilustrar al Juez acerca
de los diferentes aspectos biológicos de una realidad
concreta.
¿Que es Peritaje?

Es el examen y estudio que realiza el perito sobre el


problema encomendado para luego entregar su informe o
dictamen pericial con sujeción a lo dispuesto por la ley.
El peritaje es el resultado metódico y estructural que?
nos conduce a la elaboración de un informe que
desarrolla el perito, en el cual emite su parecer y los
razonamientos técnicos sobre la materia en la que se ha
pedido su intervención
Peritaje Médico Forense

Es la labor de estudio, investigación, análisis y síntesis que


realiza el perito para que con eficiencia, rapidez, sabiduría,
capacidad y criterio pueda emitir un juicio de valor en el campo
de la ciencias médicas.
La pericia judicial

Es el trabajo especializado que efectúa el


perito en un proceso judicial. El mismo
que se realiza de acuerdo a lo solicitado
por el magistrado o por los justiciables.
Dictamen Médico Legal

Es una prueba pericial, es una opinión fundada que


se desprende del examen razonado de los hechos
biológicos, documentos solicitados por la autoridad
judicial. Debe de ser formado por lo menos 2 peritos.
Partes de un Dictamen Medico Legal:

 Preámbulo. Corresponde al nombre de la


autoridad que lo solicita nombre del lesionado,
fecha y hora del examen.
 Exposición: Descripción del examen y de las
lesiones encontradas
 Discusión: Es la interpretación por razones
científicas de su opinión
 Conclusiones: Es la síntesis de la opinión pericial

En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa


en donde se describe algún aspecto importante del
examen presentado, esquemas, diagramas,
dibujos, fotografías.
Prueba pericial
Es la demostración de la exactitud del hecho que sirve de
base de la acusación de un hecho delictivo; puede ser:
 Prueba absoluta: por si sola define la certeza de un
hecho jurídico.
 Prueba Evidente: es la que trae la convicción de los
hechos al perito
 Prueba no Evidencial o relativa: La que no despierta
evidencia en el perito, quedando solamente como una
probabilidad.
 Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre
todas las demás pruebas, lo suficiente para destruir
cualquier prueba positiva.
Requisitos para Médico Forense o Legista

 Titulo de medicina, Cirugía y obstetricia expedido


por escuelas de medicina, con planes de estudios
aprobados por la Universidad Nacional Autónoma de
México
 Edad: Tener mas de 30 años de edad,
 Experiencia: 5 mínimo de practica profesional
 Examen por oposición
 No antecedentes penales: Nunca sentenciado por
algún delito intencional.
Tareas Cotidianas del Medico Forense

 El diagnostico de las lesiones, en cuya clasificación se


tienen en cuenta su sitio y extensión, si tardan menos o
más de 15 días en sanar, si ponen o no la vida en peligro y
si dejan o no cicatriz permanente notable.
 La practica de las autopsias. Se utilizan los
descubrimientos más recientes de la ciencia médica para
elaborar sus diagnósticos y da la clave de problemas
complejos.
Funciones del Perito Medico:

 Clasificación Medico Legal de lesiones (gravedad,


reparación y consecuencias)
 Practica de necropsias
 Practica de Exámenes Ginecológicos
 Practica de Exámenes Psiquiátricos
 Practica de Exámenes Proctológicos
 Determinar la edad clínica aparente
 Examen Clínico con relación a Toxicomanías
 Actos de testamento, saber el estado mental del testador
I. SECCIÓN DE EXÁMENES MÉDICO FORENSES

Comprende el examen ectoscópico o estudio corporal


externo, además según requerimiento se hace el examen
preferencial referido a una región específica del cuerpo:
vagina, ano, boca, oído, etc.

• Determina la presencia o ausencia de lesiones


• Determina hallazgos que no sean lesiones, por ejemplo la
presencia de signos cadavéricos o características
morfológicas especiales que permitan su identificación.
• Se toman muestras para estudio Citológico.
A. EXAMEN ECTOSCÓPICO

Es la descripción visual de lesiones en la


superficie corporal a fin de establecer la
existencia o no de lesiones recientes y/o antiguas
en personas y cadáveres, teniendo en cuenta su
ubicación, tipo, tamaño, naturaleza.

Lesiones recientes.- 10 días.


Lesiones Antiguas.- + 10días
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA
Estudio de los traumatismos, de acuerdo a la división del
cuerpo humano comprende : lesiones por quemaduras y otros
agentes en la cara, el torax, el abdomen, los miembros.
I. CARACTERISTICAS GENERALES :
Posición anatómica: Postura adoptada universalmente

• El cuerpo erguido
• La cabeza erguida y viendo hacía adelante
• Las extremidades superiores extendidas
• Las palmas hacía adelante
• Extremidades inferiores extendidas
• Pies juntos.
Para esto contamos con:

A. Planos: Caudal, Frontal y


Transversal

B. Ejes o sentidos
corporales:
Vertical, horizontal,
oblicuo

C. Direcciones corporales:
Craneal o hacía arriba,
Caudal o hacía abajo,
Lateral o hacía afuera,
Proximal o cercana y
Distal o lejana.

D. Líneas: Medias…..
ANATOMIA TOPOGRAFICA
A. PLANOS
1. MEDIO SAGITAL o CAUDAL:

Divide en dos partes iguales: derecha e izquierda.


2. FRONTAL O CORONAL:

Paralelo a la frente. Divide al cuerpo en dos partes:

anterior o facial y posterior o dorsal.

3. HORIZONTAL O TRANSVERSAL: pasa por la parte media


del cuerpo, lo divide en: superior e inferior.
o caudal

o Frontal

o horizontal

ABDUCCIÓN

ADUCCIÓN
DERECHA IZQUIERDA
Eje oblicuo
ANTERIOR
FACIAL
POSTERIOR
Eje vertical DORSAL

Abducción y aducción
SUPERIOR
CEFALICA
Flexión y extensión

Eje horizontal

Movimiento de rotación
INFERIOR
CAUDAL

PLANO CAUDAL PLANO FRONTAL PLANO TRANSVERSAL


L. Media
Línea media
clavicular
L. Frontal anterior
L. Dorsal posterior

L. Bimamilar

Línea subcostal

L. suparacrestal
ZONAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

L. medio axilar
L. axilar anterior
L. axilar posterior
GRANDES SEGMENTOS CORPORALES

1. Cabeza y cuello
2. Tronco (Tórax, abdomen y pélvis)
3. Extremidades
Superior: Hombro, brazo, codo,
antebrazo, muñeca y mano
Inferior: Cadera y gluteos, muslos,
rodilla, pierna, tobillo, pie
CAVIDADES

1. Cavidad craneana
2. Cavidad torácica
3. Cavidad abdominal
4. Cavidad pélvica
5. Cavidad raquídea o dorsal
Movimientos Existentes
en los Planos y Ejes del Cuerpo Humano

Plano Eje Movimientos

Medio o Sagital Transversal Flexión y extensión

Frontal Antero posterior Abducción y aducción

Horizontal Cefalo podal Movimiento de


rotación
I. CARACTERISTICAS GENERALES :
1. Ubicación: Planos Topográfica
LA CABEZA
Parietal, occipital, temporal, frontal orbitaria, nasal,
malar o zigomática, auricular, mastoidea, mentoniana.
Labial, etc.
Línea fronto occipital
CRANEO
CARA

R. Anterior
Al cuello
Frontal CUELLO

Parietal Parietal
derecha Izquierda
R. Frontal

R. Occipital
R. Occipital
R. Temporal
R. Cigomática

Nuca

R. Lateral
Del cuello R. Anterior
R. Posterior del cuello
Del cuello
DIVISION DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO
HUMANO

• MIEMBRO SUPERIOR
1. Hombro: Región deltoidea
Región axilar
Región escapular.
2. BRAZO:
Tercio superior, tercio medio y tercio
inferior, cara anterior, cara posterior, cara
interna y cara externa.
ANATOMIA TOPOGRAFICA
DIVISION DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO
HUMANO

• MIEMBRO SUPERIOR
3. ANTEBRAZO:
Tercio superior, tercio medio y tercio inferior,
cara anterior, cara posterior, cara interna o
cubital y cara externa o radial.
4. DE LA MANO:
Cara dorsal o posterior, cara palmar o anterior,
muñeca y dedos.
ANATOMIA TOPOGRAFICA
DIVISION DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO
HUMANO

MIEMBROS INFERIORES
1. REGION INGUINAL.
2. GLUTEA:
Cuadrante supero-externo
Cuadrante supero-interno
Cuadrante infero-externo
Cuadrante infero-interno.
MIEMBROS INFERIORES
3. MUSLO:
Tercio superior, Medio y Inferior.
Cara anterior, posterior, interna y externa
4. RODILLA:
Cara anterior o región rotuliana
Cara posterior o región poplitea
Cara externa y cara interna.
MIEMBROS INFERIORES

5. PIERNA:
Tercio superior, Medio y inferior.
Cara anterior, posterior, externa e interna.
6. PIE:
Cuello del pie.
Pie propiamente dicho.
Dedos.
TORAX
 Hemitórax derecho y hemitórax izquierdo
 Cara anterior o hemitórax anterior y cara posterior o
hemitórax posterior.
 Cara lateral derecha y cara lateral izquierda
 Región esternal.
 Región supraclavicular e infraclavicular.
 Región toráxico.
En el hipocondrio derecho el hígado y las vías biliares,
Epigastrio el estómago. Hipocondrio izquierdo el bazo. El
flanco derecho el colon ascendente.
En el mesogastrio (también llamado zona umbilical) el
intestino delgado, en el flanco izquierdo el colon
descendente. En la fosa ilíaca derecha el ciego y el
apéndice. En el hipogastrio la vejiga urinaria. En la fosa
ilíaca izquierda al colon sigmoideo.
Esta relación entre región anatómica externa del
abdomen y vísceras abdominales se mueven y
sobrepasan los límites mencionados, pero sirve como
indicador general.
ABDOMEN
 Región epigástrica, meso gástrica e hipogástrica.
 Hipocondrio derecho e izquierdo.
 Flanco derecho e izquierdo.
 Fosa iliaca derecha e izquierda.
 Región mamilar.
1
4 4
2 3 5
REGIONES 6
14 HIPOGASTRICO
1. SUPRA HIODEA
7
2. INFRAHIODEA 8

3. CAROTIDEA
9 10
4. SUPRACLAVICULAR
15 FOSA ILIACA
5. INFRACLAVICULAR 12
11
6. ESTERNAL

7. TORAXICA
17 INGUINAL
8. MAMARIA

9. EPIGASTRICA
18 PUBIANA
10 HIPOCONDRIO

11 MESOGASTRICO

12 FLANCOS

13 UMBILICAL
NOMENCLATURA ANATÓMICA
DE BASILEA

1. FRONTAL 12. LABIAL SUPERIOR


2. TEMPORAL 13. LABIAL INFERIOR
3. PARIETAL 14. INFRAORBITARIA
4. OCCIPITAL 15. CIGOMÁTICA
5. MASTOIDEA 16. SUPRAORBITARIA
6. AURICULAR 17. ORBICULAR
7. RETROMAXILAR 18. PALPEBRAL SUPER
8. PAROTIDEAMASETÉRICA
9. BUCAL 19. PALPEBRAL INFER
10. MENTONIANA 20. NASAL
11. ORAL DIVIDIDA 21. SUBMAXILAR
22. SUBMENTONIANA 35. DELTOIDEA
23. HIOIDEA 36. ESTERNAL
24. INFRAHIOIDEA 37. MAMARIA
25. LARINGE 38. AXILAR
26. CAROTÍDEA 39. INFRAMAMARIA
27. TIROIDEA 40. PECTORAL LATERAL
28. SUPRAESTERNAL 41.FOSA AXILAR
29. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA
30. SUPRACLAVICULAR
31. CERVICAL LATERAL
32. CLAVICULAR 42. HIPOCONDRIÁCA
33. ACROMIAL 43. EPICÁSTRICA
34. INTRACLAVICULAR 44. MESOGÁSTRICA
45. HIPOGÁSTRICA
54. RADIOANTIBRAQUIAL
46. ABDOMINAL LATERAL
55. CÚBITO ANTIBRAQUIAL
47. BRAQUIAL ANTERIOR 56. VOLAR DE LA MANO
48. BRAQUIAL EXTERNA 57. VOLAR DIGITAL
49. BRAQUIAL INTERNA 58. PÚBLICA
59. PUDENDA
50. CÚBITO ANTERIOR
60. INGUINAL
51. CUBITAL EXTERNA
61. COXAL
52. CUBITAL INTERNA 62. SUBINGUINAL
53. VOLAR ANTIBRAQUIAL 63. TROCANTÉREA
54. RADIO ANTIBRAQIAL 64. FEMORAL ANTERIOR

55. VOLAR DE LA MANO 65. FEMORAL EXTERNA

56. VOAR DIGITAL


78. ESCAPULAR
66. FEMORAL INTERNA
79. INTERECAPULAR
67. ANTERIOR DE LA RODILLA
80. MEDIANA
68. ROTULIANA
81. INFRAESCAPULAR
69. CRURAL ANTERIOR
82. LUMBAR
70. CRURAL EXTERNA
83. SACRA
71. CRURAL INTERNA
84. ANAL
72. MALEOLAR INTERNA
85. GLÚTEA
73. DORSAL DEL PIE
86. BRAQUIAL POSTERIOR
74. DIGITAL
87. OLEOCRANIANA
75. UNGULAR
88. CUBITAL POSTERIOR
76. NUCAL
89. DORSOANTEBRAQUIAL
77. SUPRA ESCAPULAR
90. DORSO DE LA MANO
91. DORSAL DIGITAL
92. UNGULAR
93. FEMORAL POSTERIOR
94. POSTERIOR DE LA RODILLA
95. SURAL
96. CRURAL POSTERIOR
97. RETROMALEOLAR EXTERNA
98. MALEOLAR EXTERNA
99. CALCÁNEA
100. PLANTAR
Mesetera ?

Mejilla

Geniana
HERIDAS POR
PAF EN EL
CADAVER DEL
SOLDADO EP.
PETER CHAVEZ
VASQUEZ

(OS)

REGION DE LA ROTULA EN LA CARA INTERNA DE


LA PIERNA DERECHA

(OE)

REGIÒN DE LA ROTULA EN LA CARA


EXTERNA DE LA PIERNA DERECHA
HERIDAS CON ORIFICIO DE ENTRADA (OE) Y
SALIDA (OS)

CARA ANTERIOR EN LA REGIÒN DE LA


PIERNA IZQUIERDA
HERIDAS POR PAF EN EL CADAVER DEL SOLDADO EP.
PETER CHAVEZ VASQUEZ

HERIDA TANGENCIAL

EN LA REGIÓN DEL
HOMBRO IZQUIERDO

(OS) REGION CAROTINIANA

(OE) REGION CAROTINIANA


B. ANATOMIA TOPOGRÁFICA

 Comprende el estudio de los segmentos


corporales, dividiendo el cuerpo humano en
diversas regiones de acuerdo con el estudio de
los relieves corporales.
 Dividiremos en forma general:
 Cabeza, tronco y extremidades superiores e
inferiores.
 Siendo la posición anatómica del cuerpo en la
cual el organismo se encuentra en reposo.
1. PLANOS TOPOGRÁFICOS

Plano sagital-mitad der e izquierda.


Plano frontal-cara anterior y posterior
Plano umbilical-mitad sup e inferior

LINEAS VERTICALES
L. media: ant, post,clavic d e iz, lat der e izq

LINEAS HORIZONTALES
L. biciliar, infraorbitaria, biacromial, etc.
Planos anatómicos :piel, TCSC, musc y hueso.
LINEAS

Líneas Verticales

- Línea media anterior


- Línea media posterior
- Línea medio clavicular
- Línea medio lateral
LINEAS

Líneas Horizontales
- Línea biciliar
- Línea Interauricular
- Línea Interclavicular
- Línea biacromial
- Línea bimamilar
- Línea inter escapular
- Línea Inter costal
- Línea bicrestal
- Línea bimaleolar
Ubicación de Lesiones en Cráneo
TORAX
Y
ABDOMEN
PUNTOS REFERENCIALES (PLANO ANTERIOR)

HORQUILLA ESTERNAL

APOFISIS XIFOIDES

REBORDE COSTAL

OMBLIGO

PUBIS
LINEAS
(PLANO ANTERIOR)

LINEA INTERCLAVICULAR

LINEA BIMAMILAR

LINEA INTERCOSTAL

LINEA BICRESTAL

LINEA INGUINAL
LINEAS
(PLANO ANTERIOR)

LINEA MEDIA ANTERIOR

LINEA MEDIOCLAVICULAR

LINEA MEDIO AXILAR


LINEAS
(PLANO POSTERIOR)
LINEA INTERACROMIAL

LINEA INTERESCAPULAR

LINEA INTERCOSTAL

LINEA BICRESTAL
LINEAS
(PLANO POSTERIOR)

LINEA MEDIA POSTERIOR

LINEA MEDIOESCAPULAR
MUERTE

CONCEPTO

Fenómeno biológico que se desarrolla de manera individual


en el ser vivo y que conduce la cesación de la vida,
considerando como vida un conjunto de procesos
biológicos, que se mantienen en equilibrio constante. La
muerte según sea la naturaleza y la intensidad de la causa
que la provoca tiene una duración distinta y esta va
rompiendo el equilibrio integrado del organismo.
EXAMEN EN CADÁVERES
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
TANATOLOGÍA
POSICION DE CADAVERES EN EL LUGAR DE LOS
HECHOS
GLOSARIO DE TERMINOS
POSICION
POSTURA, SITUACION, DISPOSICION.
DECUBITO
POSICION DEL CUERPO TENDIDO SOBRE UN PLANO
HORIZONTAL.
DORSAL
RELATIVO AL DORSO O ESPALDA.
GLOSARIO DE TERMINOS

VENTRAL
RELATIVO AL VIENTRE.
SEDENTE
QUE ESTA SENTADO
PECTORAL
RELATIVO AL PECHO
CUBITAL
RELATIVO AL CODO.
CUERPO EN SUSPENSIÓN

COMO ES COMÚN ESTA POSICIÓN SE ENCUENTRA EN


PERSONAS QUE SE SUICIDAN, PERO TAMBIEN OCURRE
EN HOMICIDIOS QUE OCULTAN EL VERDADERO MOTIVO
DEL MISMO.

EN ESTA POSICION DEBEMOS TOMAR EN CUENTA


TAMBIEN :

A) DE DONDE ESTA SUSPENDIDO EL CUERPO


B) A QUE ALTURA
C) CON QUE ESTA SUSPENDIDO
D) SI TIENE LAS MANOS O PIES ATADOS
E) SI SE ENCUENTRA ALGUNA SILLA O BANCO
CERCANO A LOS PIES DEL INDIVIDUO Y
F) CUALQUIER SITUACION FUERA DE LO NORMAL.
POSICION DECUBITO DORSAL

CUANDO EL CUERPO SE ENCUENTRA EN POSICIÓN


TOTALMENTE HORIZONTAL (TENDIDO) CON LA CARA
HACIA ARRIBA Y SUS EXTREMIDADES EN REPOSO.
POSICIÓN DECUBITO VENTRAL

AL IGUAL QUE LA ANTERIOR ESTA POSICIÓN ES


CUANDO EL CUERPO ESTA TENDIDO
HORIZONTALMENTE PERO BOCA ABAJO.
DECUBITO LATERAL

ESTA POSICIÓN ES CUANDO EL CUERPO SE ENCUENTRA DE


LADO YA SEA IZQUIERDO O DERECHO.
EXTREMIDADES

EN EXTENSIÓN
ES CUANDO UNA O
AMBAS MANOS ESTÁN EN ADUCCIÓN
ALEJADAS DEL TRONCO
DEL CUERPO UNA O AMBAS MANOS
ESTÁN CERCA O
PEGADAS AL TRONCO
DEL CUERPO.
EN FLEXIÓN

ES IMPORTANTE DEFINIR QUE EXTREMIDAD ES LA


QUE SE ENCUENTRA EN FLEXIÓN
EXTREMINADES INFERIORES EN
EXTENSIÓN

A DIFERENCIA DE LAS MANOS, EN


LAS PIERNAS SE CONSIDERAN EN
EXTENSIÓN CUANDO ESTÁN
COMPLETAMENTE “ESTIRADAS”.
EXTREMINADES INFERIORES EN
ADUCCIÓN

CUANDO LAS PIERNAS ESTÁN EN


UN ÁNGULO MÁXIMO DE 45
GRADOS SE CONSIDERAN EN
ADUCCIÓN.
EXTREMINADES INFERIORES EN
FLEXIÓN

ES IMPORTANTE TOMAR NOTA CUAL


DE LAS DOS PIERNAS ES LA QUE
ESTA EN FLEXIÓN, ADEMÁS EN EL
CASO DE VIOLACIÓN ES COMÚN QUE
AMBAS PIERNAS PRESENTEN ESTA
POSICIÓN.
POSICION SEDENTE

ES COMÚN ENCONTRAR
ESTA POSICIÓN EN LUGARES
TALES COMO :
A) RESTAURANTES.
B) FIESTAS.
C) SUICIDIOS.
D) PUNTOS DE REUNIÓN
SOCIAL.

TAMBIEN LOS PODEMOS


ENCONTRAR EN EL PISO O
DENTRO DE VEHÍCULOS.
POSICION GENO/PECTORAL

ES CUANDO EL CADÁVER SE
LOCALIZA POSADO SOBRE LAS
RODILLAS Y EL TÓRAX, CON
AMBOS BRAZOS EN EXTENSIÓN.

ESTA POSICIÓN ES MUY COMÚN


CON LAS MANOS ATADAS Y EN
VIOLACIONES.
POSICIÓN GENO/CUBITAL

ESTA POSICIÓN LA ENCONTRAMOS CON EL


CADÁVER POSADO SOBRE SUS RODILLAS Y CON
AMBOS BRAZOS BAJO EL TORAX.
PONER EN PRÁCTICA
LO APRENDIDO
DESCRIBIR LA
POSICIÓN DE LOS
SIGUIENTES
CADÁVERES
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