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1 USAMEDIC 2016
INDUCCIÓN
CARDÍACA
BMP secretados en
la porción posterior
de la línea primitiva
y en la periferia del
embrión.
Induce la expresión
de NKX2.5 en la
región de la hoja
esplácnica que va a
formar el corazón.
Tronco arterioso y
Cono arterial
Origina SA Aurícula
Infundíbulo de los
ventrículos primitiva
Bulbo
Las aurículas derecha
cardiaco e izquierda
Origina
Porción trabeculada
del ventrículo derecho
Seno
venoso
Ventrículo
primitivo
Ventrículo derecho y principalmente
el ventrículo izquierdo
• Tubo cardiaco comienza a doblarse a los 23 días y se completa La formación de los vasos sanguíneos en el mesodermo del
a 28 días: asa cardiaca. embrión temprano es regulado por moléculas que inducen la
proliferación celular, uniéndose a receptores específicos
• Tubo cardiaco se alarga y desarrolla dilataciones y presentes en las membranas de los angioblastos, lo cual
constricciones alternas: hacen que se agrupen y formen los esbozos iniciales de los
1. Tronco arterioso vasos.
2. Bulbo arterioso (VD) Los primeros inductores y receptores que actúan pertenecen a
3. Ventrículo (VI) las familia VEGF .
4. Aurícula
5. Seno venoso
TABIQUES CARDIACOS
Tabicamiento Auriculo-vetricular
• Septum primum
CORAZON FETAL CORAZON ADULTO
• Ostium primum 1. SEPTUM PRIMUN 1. VALVULA DEL FORAMEN OVAL
VÁLVULAS SEMILUNARES
SEPTUM INTERVENTRICULAR
SISTEMA ARTERIAL
Derivados de venas cardinales
ARCOS AORTICOS
Cardinales del lado izquierdo
I PAR : ............................ DESAPARECE (contribuciòn mìnima
en el adulto:arteria maxilar )
II PAR : ............................ DESAPARECE (contribuciòn mìnima
en el adulto: hiodea y estapedia ) Común--- desaparece, pero persiste
III PAR : la prolongación sinusal izquierda
CAROTIDAS COMUNES ( Primitivas ) (cuyo remanente son la vena oblicua
Porción Proximal --- ---------> CAROTIDAS INTERNAS
IV PAR : de la aurícula izquierda y el seno
IZQUIERDO --------------> P. MEDIA DEL CAYADO AÒRTICO coronario)
DERECHO ---------------> P. PROXIMAL DE SUBCLAVIA DER.
V PAR : .............................. DESAPARECE
VI PAR :
IZQUIERDO :
Porción Proximal ---------> A. PULMONAR IZQUIERDA
Porción Distal --------------> DUCTUS ARTERIOSO
DERECHO :
Porción Proximal ---------> A. PULMONAR DERECHA
Porción Distal --------------> DESAPARECE.
Desaparece Desaparece
V
Parte de la ARTERIA PULMONAR DERECHA DUCTUS ARTERIOSO
VI Parte de la ARTERIA PULMONAR
IZQUIERDA
Sistema Venoso
• Hay 3 sistemas venosos importantes: venas cardinales, venas umbilicales y venas
vitelinas. Venas umbilicales
• En un principio son 2, pero la v.umbilical
derecha desaparece en la 7ma semana
• Trae sangre bien oxigenada de la placenta.
• Conforme se desarrolla el hígado pierden
conexión con el corazón.
Vista frontal
•Vena mesentérica
superior
Vista frontal
• Vena cava inferior
-Segmento hepático,
derivado de la vena
hepática (parte
proximal de la vena
vitelina derecha).
-Segmento prerrenal,
derivado de la vena
subcardinal derecha.
-Segmento renal,
derivado de la
anastomosis sub-
supracardinal
-Segmento posrenal,
derivado de la vena
supracardinal derecha.
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 8 USAMEDIC 2016
Hematíes fetales
• A pesar del bajo nivel de pO2 circulante, la
sangre fetal es capaz de transportar grandes
cantidades de oxígeno desde la placenta a
diversos órganos fetales, merced a los
siguientes cambios adaptativos :
CAMBIOS EN EL NACIMIENTO
Tipos de hemoglobina :
A lo largo de la vida intrauterina el feto posee
distintas formas de hemoglobina :
1) Hb de Gower:
• De producción predominante en saco vitelino durante los dos
primeros meses .
• Presenta dos tipos :
2) Hb Fetal:
• Posee 2 cadenas α + 2 cadenas γ. Es alcalino resistente. De
producción predominante en hígado.
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 9 USAMEDIC 2016
Corazón trilocular o
Ventrículo único
Tetralogía de Fallot
3. Defecto del conducto auriculo ventricular: por falta de -La tetralogía de Fallot se clasifica como un defecto cardíaco
desarrollo de las cianótico,
almohadillas -La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro defectos dentro
4. Defectos del tabique interventricular (30%) de las estructuras del corazón:
a) ausencia de la porción membranosa
b)ausencia de la porción muscular • Comunicación interventricular
• Estenosis de la arteria pulmonar
c) ausencia de todo el tabique
• Una aorta cabalgante que sale de ambos ventrículos y no
5. Defectos del tronco conal exclusivamente del izquierdo
a) tronco arterioso persistente (2%) • Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho
b) transposición de grandes vasos (4%) (hipertrofia ventricular derecha)
c) tetralogía de Fallot (6%)
• Cuadro clínico:
Las cianosis aparecen
a los 3-6 meses y se
incrementan con el
tiempo
Crisis hipóxicas
desarrolladas con
llanto y esfuerzos
Encuclillamiento
Retardo en el
crecimiento
CARDIOPATÍAS
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 11 USAMEDIC 2016
ECTOPIA CORDIS
ATRESIA TRICUSPÍDEA
MESODERMO
craneo faciales
PARAXIL MESODERMO
LATERAL
Crestas
mesodermo
neurales
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
Osificación Intramenbranosa
SOMITOMERO SOMITA • El mesenquima
se condensa y aumenta su
ESCLEROTOMA
vascularizacion; algunas
• Región ventral de cada
somita células se diferencian en
DERMATOMA osteoblastos y comienzan a
• Región superior de
depositar matriz o sustancia
cada somita intercelulares, el tejido
MIOTOMA osteoide.
• LVL • Osteoblastos
• LDM Osteocitos.
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 13 USAMEDIC 2016
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Se da en
OSIFICACION
ENDOCONDRAL
Modelos cartilaginosos preexistentes
Centro de osificación
Centros de osificación secundaria
primario
Neurocráneo
PRINCIPALES ETAPAS DE DIERENCIACIÓN DE HUESO Y Neurocráneo Viscerocráneo Viscerocráneo
Cartilaginoso o
Membranoso Cartilaginoso Membranoso
CARTILAGO Condrocráneo
(Huesos de la base del
(huesos planos de
(huesos de la cara) (huesos de la cara)
N- la bóveda)
Influencias cráneo)
inductivas
CAM,fibronec
Caderina N tina,TGFβ • Base del hueso • Cartílago de
Occipital (cartílago Meckel, martillo y
paracordal o lamina el yunque
mesenquima condensación basal + S.) • Occipital (Cartílago del
determinación (Porción primer arco
• Aparece en la
• Cuerpo del Esfenoides intraparietal) faríngeo)
prominencia
Programa diferenciación (Cartílago hipofisiario)
maxilar del primer
condrogenico Colageno,osteopo • Parietal • Cartílago de
arco faríngeo.
ntina,osteocalcina • Cuerpo del etmoides y Reichet, estribo y
ala menor del • Frontal apófisis estiloides
• Forma escama
esfenoides del hueso temporal
temporal (forma
precartilago • Temporal (Cartílago del
Hueso membranoso también parte del
• Porción petrosa y (Porción segundo arco
neurocráneo),
Sox9,colag mastoidea del hueso escamosa) faríngeo)
Invasión vascular maxilar y
eno II temporal (cápsulas
VEGF cigomático.
óticas y rudimentos • Astas mayores y
del oído medio) porción inferior del
Cartilago temporal Osificación endocondral Hioides (Cartílago
• Etmoides (cápsulas del tercer arco
nasales) faríngeo)
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 14 USAMEDIC 2016
Neurocraneo Cartilaginoso
Viscerocraneo Membranoso
• En un principio el condrocraneo esta compuesta por la base
cartilaginosa.
• El cartilago hipofisiario Cuerpo del esfenoides. • forma la parte escamosa i timpánica del hueso temporal,
• Trabeculas craneales Cuerpo del hueso etmoides. • Nasales,lagrimales,vómer
• Ala Orbitaria Ala menor del esfenoides. • hueso maxilar superior y el hueso cigomático o malar.
• Las capsulas óticas Porciones petrosas y • Palatinos
mastoideas del hueso temporal. • Esfenoides (apofisis pterigoides y alas mayores
• Las capsulas nasales Participan en la formación del • Occipital (porción interparietal)
hueso etmoides. • El mesénquima de la prolongación mandibular del 1er arco se
• Occipital (excepto la porción interparietal condensa alrededor de su cartílago y sufre una osificación
intramembranosa para originar la mandíbula.
Cuerpo esf.
Región petrosa y
La fontanela anterior se cierra mitad del 2do ano
mastoidea
La fontanela posterior 3 meses despues del nac,
Aalgunas suturas desaparecen en el adulto
Viscerocráneo Cartilaginoso
Defectos craneofaciales y displasias esqueléticas
Derivan del esqueleto cartilaginoso los primeros dos pares de
arcos faringeos.
• Dos huesos del OM • Craneosinostosis: cierre
(cartílago del 1er arco) (martillo y el yunque) prematuro de una o mas
suturas.
• Estribo del OM y la • El cierre temprano de la
(cartílago del 2do arco) apófisis estiloides sutura sagital:
del HT. escafocefalia
• Asta menor y la parte
(cartílago del 2do arco) superior del cuerpo del HH • El cierre temprano de la
sutura coronal:
• Las astas mayores y la acrocefalia o turricefalia
(cartílago del 3er arco) parte inferior del
cuerpo del HH
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 15 USAMEDIC 2016
• El cierre temprano de la
sutura coronal y ACRANIA
lambdoidea: cráneo corto o
braquicefalia
• El cierre temprano de las
suturas sagital,coronal y Ausencia de bóveda craneal.
lambdoidea: cráneo Cuando ocurre con
meroanencefalia o anencefalia
trilobado característico del (ausencia parcial del encéfalo) , es
enanismo tanatofórico tipo incompatible con la vida
II, por una mutación de
FGFR3
CONSIDERACIONES CLINICAS
• Síndrome de Klippel-Feil, cuello corto, disminución del
numero de vertebras cervicales
Regula la posición de las
extremidades.
Restringe la localización de
Radical Fringe la CEA a la punta distal de
las extremidades.
Hernia del disco vertebral, prolapso del núcleo pulposo hacia el canal
vertebral, a través de un anillo fibroso dañado Mantiene la zona de
FGF 4 y FGF8 progresión
Micromelia Amelia
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 18 USAMEDIC 2016
REGULACIÓN MOLECULAR
• SINDACTILIA: dos o mas
dedos de las manos o pies • Las proteínas WNT llevan a la porción dorsomedial del somita
están fusionados. a expresar los genes específicos de músculo MYOD-D y MYF5
• BRAQUIDACTILIA: para formar los músculos epiaxiales.
cortedad anormal de los
dedos de las manos o • La musculatura hipoaxial (miembros y pared corporal) deriva
pies. Sindactilia Braquidactilia de la porción dorsolateral del somita.
• POLIDACTILIA: presencia
de un número mayor de
dedos de las manos o los
pies.
• HENDIDURA DEL PIE O
MANO (deformidad en
pinza de langosta). Polidactilia Hendidura de la
mano
•WNT
Inducen expresión de MYF5 y
•SHH en concentraciones bajas
MyoD en células de LDM
138
Mesodermo Paraxial
• Los esbozos de los miembros superiores e inferiores se
desarrollan a partir de condensaciones de mioblastos siendo
de dos posiciones:
SOMITAS – 1. condensación anterior (músculos flexores)
Ejemplo :biceps femoral entre otros
• Músculos del esqueleto axial , la pared del
– 2. condensación posterior(músculos extensores). Ejemplo:
cuerpo y las extremidades gemelos
SOMITÓMEROS
• Músculos de la cabeza
MUSCULOS DE LA CABEZA
• Todos derivan del mesodermo paraxial
SOMITOMERO SOMITA • Se incluyen a m. de cabeza, lengua, arcos faríngeos y ojos
(excepto del iris, que procede del ECTODERMO DE LA
ESCLEROTOMA CUPULA OPTICA)
• Region ventral de cada • Su formación están dirigidos por los elementos de tejido
somita conectivo que provienen de las células de la cresta neural
DERMATOMA
• Region superior de
cada somita
MIOTOMA
• LVL
• LDM
DERMOMIOTOMA
Cel. Musculares
VENTROLATERALES
FRONTERA
SOMÍTICA
LATERAL
CONSIDERACIONES CLINICAS
• Síndrome De Poland: falta parcial o
total del músculo pectoral mayor,
asímismo pueden faltar los músculos
palmar largo, serrato anterior y
cuadrado crural.
TORTICOLIS
Rotación e inclinación fijas de la
cabeza debido a fibrosis y
• En el abdomen las tres capas dan origen a los acortamiento del músculo
músculos oblicuo externo, interno y esternocleidomastoideo
transverso.
• Las células de la extremidad ventral del
hipómero forman una columna muscular
ventral longitudinal que será el músculo recto
abdominal.
Proteínas plectinas e
integrinas se expresan
EPIDERMIS DERMIS
GLANDULAS MAMARIAS
OTROS DERIVADOS
DERMIS DE
•La producción de melanina se inicia
DERMIS DEL
CABEZA Y antes del nacimiento.
EPIDERMIS TRONCO Y EXTR. CUELLO
DERMIS
Piel
Mayor parte mesenquima:lámina
somática del M. lateral
GLANDULAS SUDORIPARAS
PELO
Pueden ser:
a) Ecrinas (glándulas tubulares simples enrolladas):
Células Formando una
Señales dérmicas
basales placoda folicular
Se localizan en todo el organismo.
Son invaginaciones epidérmicas hacia el mesénquima
subyacente.
Placodas señalizan a la
La células centrales degeneran y forman la luz. dermis para formar un La cadherina ß es
uno de los efectores
Funcionan después del nacimiento. condensado dérmico
de esta señal
HIPERTRICOSIS
EN MUJER (S. de Ambras)
• OTRAS:
• Pezón invertido
• Angiomas cutáneos: son anomalías vasculares congénitos
donde persisten algunos de los vasos sanguíneos primitivos
transitorios o sobrantes
MALFORMACIONES DE LA GLANDULA
MAMARIA
• Polimastia: presencia de
• Politelia: pezones mamas
supernumerarios. supernumerarias. Las más
Usualmente se frecuentes se
sitúan a nivel axilar
disponen
simétricamente,
habitualmente
aparecen en la región
axilar
MECANISMOS:
1. DIFERENCIACIÓN CELULAR
Mesodermo intermedio
• Amastia: ausencia de
una o ambas mamas
Blastema
(síndrome de Poland) Crestas urogenitales nefrogenico
• Ginecomastia: aumento
del tamaño de la mama
en los varones
2. MUERTE CELULAR
TUBULOS RENALES CAUDALES
TUBULOS RENALES Y GLOMERULOS
CRANEALES
SISTEMA URINARIO
Se desarrolla a partir del mesodermo intermedio
• Macromastia o hipertrofia
mamaria. Tamaño de la
mama superior al normal.
MESONEFROS
Riñón
definitivo5t
a sem.
Mesodermo intermedio 4ta semana PRONEFROS
WT1 – DAX1
Cresta urogenital -Inicios de la 4º semana
-Unidades excretoras vestigiales:
nefrotomas (22 d)
Cordón nefrógeno -Rudimentarios y no funcionaless
Cresta gonadal
1.Pronefros
SISTEMA URINARIO Se forman al inicio de la 4° semana – UNIDADES
EXCRETORAS VESTIGIALES (nefrotomas)
¿De Donde?
MESODERMO INTERMEDIO (GONONEFROTOMO)
EPITELIO CELÓMICO
CLOACA
¿Cuándo?
TERCERA SEMANA
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 27 USAMEDIC 2016
2.Mesonefros
Se desarrollan al final de la 4° semana –
glomérulos , túbulos y conducto mesonèfrico (Wolff)
• Ramificación de la yema ureteral
14-15 veces
Sistema de
conductos
colectores
Los túbulos de
2do orden
Se dilata incorporan a los
y forma: de 3er y 4to
para formar los
PELVIS CÁLICES
RENAL MENORES.
C/ cáliz forma 2
Se divide en
brotes y estos se
porción craneal y subdividen hasta
caudal: futuros 12 o más
CÁLICES generaciones de
MAYORES
túbulos.
GDNF C-RET
SISTEMA EXCRETOR
SISTEMA Caperuza de
tejido En el momento del nacimiento ya se han formado
EXCRETOR metanéfrico todas las nefronas 100000/riñón,las cuales terminan su
diferenciación después del nacimiento
Porción
vesical
Vejiga urinaria ALANTOIDES -> URACO
Sexo femenino
Porción Uretra prostática
pelvica totalidad de uretra
y membranosa femenina
En conclusión:
-Bilateral:
•Oligohidramnios
•Secuencia de Potter: Hipertelorismo
-anuria Nariz aguileña
Pie zambo
Hipoplasia renal
Alteraciones de la migración y
ETIOLOGÍA
rotación renal
• Fístula uracal: persistencia de
permeabilidad de uraco hacia ombligo y
El trastorno mas vejiga, salida orina
frecuente de la • Quiste uracal:
migración renal Persistencia de una zona del alantoides, la
deja al riñón actividad secretora de su revestimiento
localizado en la da lugar a una dilatación quística
cavidad pélvica
Alteraciones de la migración y
Quistes, senos y fistulas del
rotación renal
uraco
Ectopia cruzada.
Donde se puede
producir una fusión
entre el riñón ectópico
y el normal
a) Gónada Indiferente
b) Conductos:
Mesonéfricos o de Wolff
Paramesonéfricos o de Muller
c) Genitales externos: -Tubérculo genital
-Pliegues uretrales
-Pliegues genitales
B.- CONDUCTOS
Desarrollo gonadal (5-6s)Bipotencial
Cromosoma Y
g.SRY
Testículo 7s Cordón
OVARIO 9 s Cortical
sexual prim. Cel Leydig
aumenta (cel. Germinales) Medular
disminuye (Red Ovárica)
Niveles maximos
Testosterona (12 s)
Mesodermo • Anomalías de
intermedio las células
germinales
Gónada
bipotencial
SRY SOX ?
Diferenciación 9
Testículo
DAX Ovario
sexual • Síndromes de
disgenesia
gonadal
Cel. Cel. Sertoli
Leydig
SF1 WT1
SF1
Testos MIS
terona • Anomalías
funcionales en
el desarrollo
Genitales internos Regresión del
sexual
masculinos conducto de
muller
AMH
Sertoli
Leydig Testosterona
Hipospadias
Descenso de los testículos
3MESES Epispadias
2MESES
7 meses
término
Los testículos
•28 sem……………..migran por el conducto inguinal La criptorquidia o
•33 sem………………alcanzan el escroto testículo
anormalmente
descendido es la
•Intervienen los andrógenos y la MIS (sustancia alteración genital más
inhibidora de Müller) comúnmente
observada en el varón
recién nacido
ANOMALIAS EN LOS
GENITALES
MASCULINOS Hernia Inguinal
Congénita
HIPOSPADIAS
Si la comunicación entre la túnica
o Fusión de pliegues vaginal y la cavidad peritoneal no se
uretrales cierra se presenta persistencia del
incompleta, proceso vaginal.
Se puede herniar un asa de intestino
aberturas a través de él hacia escroto.
anómalas en la
uretra.
o Incidencia de 3 a 5
casos por 1000
nacimientos.
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 36 USAMEDIC 2016
DESARROLLO DE LA VAGINA
DIFERENCIACION FEMENINA
Parte superior del tubérculo de Muller,parte inferior del SUG (porción pélvica)
Pliegues genitales: L.
mayores
•Duplicaciones uterinas
•Se da por la falta de fusión de los • Normalmente, basta con mirar a una
conductos paramesonéficos en un área persona a la cara o a su cuerpo, para saber
determinada.
si es hombre o mujer. Es algo que solemos
•En la forma más grave : útero didelfo
•En la forma menos grave: útero arqueado
tener tan claro que casi nunca nos
Más frecuente: útero bicorne paramos a pensar mucho en ello.
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 38 USAMEDIC 2016
DEFICIENCIA DE 21-HIDROXILASA
Con pérdida de sal (defecto completo)
¿Pero qué ocurriría si la persona es DOS
FORMAS Virilizante simple
genéticamente un hombre, pero física y
psicológicamente una mujer? ¿O cómo
definiríamos a una persona que Tumor materno
genéticamente es tanto hombre, como secretante de
Andrógenos Andrógenos en
circulación materna
mujer y tiene las características mezcladas Aporte exógeno
de ambos sexos? de Andrógenos
CLASES DE SEXO
• SEXO GENÉTICO
• SEXO CROMATÍNICO
• SEXO CROMOSÓMICO
• SEXO GENITAL Pseudohermafroditismo femenino
• SEXO GONADAL
• SEXO HORMONAL
• SEXO DE CRIANZA
• SEXO LEGAL O CIVIL
• SEXO PSÍQUICO
• SEXO FENOTÍPICO
• SEXO DUCTAL
• SEXO CEREBRAL
Pseudohermafroditismo
Pseudo-
hermafroditismo
Deficiencia de Femenino
21 alfa
hidroxilasa Hiperplasia Suprarrenal
Ovario congénita por Deficit de la
11-b-hidroxilasa
Testos Dihidrote Tejidos Genitales
Testículo s- Ext.
terona tosterona blanco masculinos
Deficiencia
de HAM
Persistencia de
Pseudo-
conducto de Muller
hermafroditismo
masculino
Testosterona, LH y E2
Síndrome de Klinefelter
• Alteración de la madurez
sexual
EMBRIOLOGÍA 3 Pag. 40 USAMEDIC 2016