EVALUACIÓN MUSCULAR

Al realizar la valoración muscular es importante tener en cuenta el tono muscular

Tono muscular: estado permanente de ligerea contracción en el cual se encuentran los
músculos estriados
En la contracción mínima que se necesita para mantener la posición

Se utiliza la escala de Lovett (Robert W. Lovett) : Sistema de pruebas y puntuaciones para

evaluar la fuerza muscular empleando la gravedad como resistencia.

En 1932:
Afuncional: si no se aprecia contracción
Trazas o indicios: puede apreciarse la tensión muscular pero no produce movimiento
Mal: produce movimiento eliminando la gravedad pero no puede actuar contra esta
Regular: Puede elevar una región venciendo la gravedad
Bien: Puede desplazar una regio venciendo la gravedad y una resistencia externa
Normal: Puede superar la oposición de una mayor resistencia que en al puntación anterior

Función del musculo escalas(0-5)

Foto de la escala se debe aprender

Método de valoración muscular manual: se basa en la escala del medical Research

Council (MCR)

Pruebas de músculos de miembros torácicos:

 Rascado de apley:
o Rotación externa y abducción
  Prueba de rotación interna y aducción
o Parte anterior
o Parte posterior
 Aros de movilidad (de forma pasiva)
o Abducción 180
o Aducción 45
o Extensión
o Flexión
o Rotación interna
o Rotación externa
PRUEBAS MUSCULARES DE HOMBRO
Ejemplo:
Fuerza muscular
Ext. Hombro
Flex. Hombro 4(derecho)/4-(izquierdo)
 Flexores
Codo a 90º, pegado a tronco como mentada,
 Extensores.

 Abductores
Separar el brazo del tronco, el hombro debe estar neutro, sin flexionar y extender ni rotar,
recto el movimiento

 Aductores
Tu lo separas y el trata de evitarlo

 Rotación externa
90º del codo, trata de rotar hacia afuera fijas en codo que no se separe del tórax , donde
se obstruye el movimiento es en cubito y radio no en muñeca ni mano
 Rotación interna
Lo mismo resistencia hacia fuera y movimiento hacia dentro

 Elevación escapular
Eleva hombros y tu pones resistencia, brazos a los costados pegados al tórax.
 Retracción escapular
Tomar hombro con pulgares debajo de clavícula como si quisieras juntar hombros y el
evaluado los separa
 Protaccion escapular
Juntar hombros hacia adelante, resistencia en el codo empujas hacia atrás
 Bíceps braquial
o Paciente: flexiona el codo con el antebrazo en supinación
o Explorador: resistencia en la cara anterior del antebrazo en un vector de
extensión, al mismo tiempo que estabiliza el hombro
o Instrucción: doble el codo
 Braquial
o Paciente: flexiona el codo con el antebrazo en pronación
o Explorador: Resistencia sobre cara dorsal del antebrazo, proximal a la
muñeca y en dirección de extensión del codo, al tiempo que estabiliza el
hombro
o Instrucción: Doble el codo con la palma de la mano hacia abajo y no me
deje que lo empuje hacia abajo.
 Tríceps Braquial y ancóneo
o Paciente: hombro en abducción 90º, el paciente extiende el codo
o Explorador: Resistencia en cara posterior del antebrazo después de que el
paciente haya extendido la articulación del codo
o Instrucción: estire el codo todo lo que pueda, e impida que yo lo doble

PRUEBAS MUSCULARES DE CADERA

 Glúteo mayor
o Paciente tiene que levantar el muslo
 Glúteo medio: decúbito lateral, se abduce la cadera ejerciendo presión en
dirección de aducción. Presión antes de tobillo, resistencia como en foto
 Glúteo menor: decúbito lateral, el paciente abduce la cadera, se ejerce presión
contra la pierna en la dirección de aducción y ligera extensión.
 Rotadores externos de cadera: paciente en sedestación con las rodillas flexionadas
en el borde de la mesa y sujetándose. Rotación externa del muslo, presión cara
externa inferior del muslo, la otra mano ejerce presión en la cara interna de la
pierna por encima del tobillo.
 Rotadores internos de la cadera: similar al anterior pero en sentido contrario:
sedestacio, sujetansode de la mesa, se realiza rotación interna del muslo,
aplicando contrapreison al nivel del borde interno de la porción inferior del muslo.
 Aductores: decúbito lateral derecho para prueba del lado derecho. El examinador
mantiene la pierna superior en abducción, el paciente realiza aducción,
separándola de la mesa, sin rotación, se realiza presión en la cara interna de la
extremidad
 Flexores de cadera: paciente sentado, rodillas sobre borde de la mesa, flexión de la
cadera con rodilla flexionada, elevando el muslo algunos centímetros por encima
de la mesa. Se realiza presión contra la porción anterior del muslo en sentado de la
extensión.
PRUEBAS MUSCULARES DE RODILLA
 Cuádriceps: sedestación, el paciente realiza la extensión de la rodilla sin rotación
del muslo, presión contra la pierna por encima del tobillo, en la dirección de
flexión.
 Isquiotibiales: flexión de la rodilla entre 50 y 70º. Presión contra la porción de la
pierna proximal al tobillo, en dirección de extensión de la rodilla.

PRUEBAS MUSCULARES DE TOBILLO

 Flexores plantares: bipedestación, el paciente se eleva sobre los dedos, empujando
el peso del cuerpo directamente hacia arriba
 Tibial anterior: paciente en sedestación, se realiza la inversión del pie sin extensión
del hallux. Presión sobre el borde interno del dorso del pie en dirección de la
eversión.