Hemodiálisis Cardioprotectora

El nuevo 5008 CorDiax

Más allá de sus expectativas

Los mejores tratamientos

Las opciones de tratamientos avanzados como la HDF ONLINE
permiten ofrecer una Hemodiálisis Cardioprotectora: para
conseguir los mejores resultados posibles para el paciente

El mejor manejo
Su sofisticado diseño garantiza una excelente utilización y un
manejo cómodo para todos los usuarios

Optimización de los recursos

El uso eficiente y sostenible de los recursos relevantes para la diálisis
permite obtener una excelente rentabilidad

certified, PEFC/04-31-0986
F00004658 E (1.0 BG 09.12)  © Copyright 2012 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH 
Hemodiálisis Cardioprotectora SP T

Oficina principal: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH · 61346 Bad Homburg v. d. H. · Alemania
Teléfono: +49 (0) 6172-609-0 · Fax: +49 (0) 6172-609-2191
España: Fresenius Medical Care España, S.A. · Avenida Sur del Aeropuerto de Barajas, 34, 5ª planta · 28042 Madrid · Spain
Teléfono: +34 (91) 3276650 · Fax: +34 (91) 3276651

35 www.fmc-ag.com
 Proteja a su paciente

Hemodiálisis Cardioprotectora Cardioprotección de amplio espectro Ficha técnica del 5008 CorDiax

La reducción de los factores de riesgo para enferme- En los últimos años, se han producido importantes
Los mejores tratamientos Datos generales Componente ácido del líquido de diálisis
dades cardiovasculares (ECV) es el argumento central mejoras en lo que a calidad y eficacia de las terapias Dimensiones del 5008 1620 x 480 x 720 mm (alto x ancho x fondo) Proporción de la mezcla Ajustable, por ejemplo, 1+44, 1+34
Las opciones de tratamientos avanzados como la HDF ONLINE (el fondo con la ampliación de la bandeja Rango de ajuste De 125 a 151 mmol/l, en función del concentrado
de Fresenius Medical Care a la hora de desarrollar de hemodiálisis (HD) se refiere. A pesar de ello, la de concentrado alcanza aprox. los 860 mm) utilizado ± 10 % del valor base
­permiten ofrecer una Hemodiálisis Cardioprotectora: para Peso aprox. 125 kg
sistemas y productos para la diálisis. Todos los niveles enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo la Componente de bicarbonato del líquido de diálisis
conseguir los mejores resultados posibles para el paciente Suministro de agua Proporción de la mezcla 1+27,6 (existen otras posibilidades)
dentro de la aplicación y desarrollo del producto deben principal causa de muerte en pacientes con enferme- Presión de la toma de agua Entre 1,5 y 6,0 bares por defecto
Temperatura de Entre 5 y 30 °C; para el “aclarado caliente Rango de ajuste De 20,0 a 40,0 mmol/l (en función del
dirigirse a alcanzar una cardioprotección superior. dad renal crónica avanzada (ERCA). Además, la
El mejor manejo la toma de agua
Altura máx. del desagüe
­integrado”, entre 85 y 95 °C
1m
­concentrado utilizado; resolución de 0,5 mmol/l)
OCM® Online Clearance Monitoring
Su sofisticado diseño garantiza una excelente utilización y un Drenaje flush (opcional) Aclarado de la zona de suministro de agua
(Monitorización de la depuración en línea)
Suministro de concentrado Precisión aclaramiento K ± 6 %
­manejo cómodo para todos los usuarios
Presión de suministro De 0 a 100 mbar; 1 m máx. de altura de succión con Concentrado seco
el Central Delivery System (Sistema central de sumi- de bicarbonato bibag®
nistro de concentrado o CDS): Entre 0,05 y 2,0 bares
Optimización de los recursos Suministro centralizado 2 concentrados de ácido centrales (opcional)
Sistema de filtración
del líquido de diálisis DIASAFE®plus
1 concentrado de bicarbonato central (opcional)
El uso eficiente y sostenible de los recursos relevantes para la diálisis ONLINEplus Hemo(dia)filtración ONLINE
Datos eléctricos
Tasa de sustitución Entre 25 y 600 ml/min
permite obtener una excelente rentabilidad Fuente de alimentación De 100 a 240 V CA ± 10 %, entre 47 y 63 Hz
Precisión ± 10 %
Consumo eléctrico Aprox. 6 A (a 230 V) a una temperatura de la toma
de agua de 17 °C, con una temperatura del líquido Precisión del balance ± 0,1 % relacionada con el volumen total
de diálisis de 37 °C, Flujo del Líquido de diálisis: del líquido de diálisis
500 ml/min Pressure holding Test Controlado durante distintas situaciones
(Pruebas de mantenimiento
Conexiones externas Salida de la alarma: posible salida para alarma de la presión)
libre (contacto alterno máx. 24 V/24 vatios), Puerto
LAN (RJ 45) para el intercambio de datos con Ultrafiltración
el Therapy Data Management System (opcional) Tasa de UF De 0 a 4000 ml/min (en pasos de 10 ml/min)
Precisión del volumen ± 1 %
Circuito extracorpóreo
 

de la bomba
Monitorización de presión arterial Parámetros mostrados Objetivo de UF, tiempo de UF, tasa de UF,
Rango de visualización –300 mmHg hasta +300 mmHg volumen de UF
Precisión ± 7 mmHg
Detector de fugas de sangre
Resolución 5 mmHg
Sensibilidad ≤ 0,5 ml sangre/min (Hct = 25 %)

Hemodiálisis Cardioprotectora
Reacción de la alarma dinámica, estática, inmediata Flujo de 100 ml/min hasta 1000 mL/min
Monitorización de la presión venosa BTM (opcional)
Rango de visualización –100 mmHg haste +500 mmHg Medición de la temperatura Precisión ± 0,2 °C
Precisión ± 7 mmHg Control de la temperatura Índice de variación permitida ± 0,5 °C/h
Resolución 5 mmHg corporal
Bomba de sangre arterial Medición de la recirculación Precisión ± 2 %
Rango de flujo de sangre BVM (opcional)
(efectivo) Entre 30 y 600 ml/min Volumen relativo de sangre 1,7 % (absoluto)
Precisión ± 10 % (VRS)
Resolución 10 ml/min Hematocrito (Hct) ± 2,9 Hct % (si el rango de concentración de
Services (Servicios) Products (Productos) Sistema de Unipunción Con 2 bombas sanguíneas, Control interno presión/
Hemoglobina (Hb)
­proteína plasmática se encuentra entre 60 y 85 g/l)
± 0,8 g/dl
(opcional) presión con volumen de carga variable (máx. 60 ml/min)
BPM (opcional)
Más de 30 años de experiencia en diálisis La tecnología más vanguardista permite ofrecer Detector de burbujas Medición de la transmisión ultrasónica sobre Rango de visualización Sistólica: De 30 mmHg a 280 mmHg
a su servicio. terapias cardioprotectoras avanzadas. de aire la línea sanguínea, nivel capacitivo adicional Diastólica: De 10 mmHg a 240 mmHg
y monitorización óptima por infrarrojos MAP: De 20 mmHg a 255 mmHg
››Planificación de proyectos y asesoría  Línea de producto CorDiax: Bomba de heparina Tasa de suministro: Entre 0,5 y 10 ml/min Pulsaciones: Entre 20 y 245 P/min
Dosis del bolo: De 1,0 a 20,0 ml Precisión ± 3 mmHg
››Formación y educación – 5008 CorDiax / 5008S CorDiax Tamaño de la jeringuilla: 20 ml, 30 ml Resolución 1 mmHg
››Servicios técnicos – Dializadores FX CorDiax Circuito del líquido de diálisis Programas de desinfección y limpieza*
 Water Quality Service (WQS) Aclarado
– BCM-Body Composition Monitor Rango de flujo del líquido de diálisis
Temperatura / flujo 37 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
Seleccionable De 0 a 1000 ml/min (pasos de 100 ml/min)
(Servicio para la Calidad del Agua) (Monitor de composición corporal) Flujo automático (Auto Flow) Adaptación automática del flujo del líquido Aclarado por calor (recirculación)
Temperatura / flujo 85 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
››Servicios de información médica  Línea de producto Classix: (seleccionable) de diálisis al flujo sanguíneo efectivo
Eco Flow Disminución del flujo de diálisis durante Limpieza Sporotal® 100 (recirculación)
– 4008S classix la preparación y después de la reinfusión Temperatura / flujo 37 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
– Dializadores FX classix Temperatura del líquido Desinfección por calor Diasteril®/Citrosteril® (recirculación)
de diálisis De 34 a 39 °C Temperatura / flujo 85 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
 Therapy Data Management System (TDMS)
Conductividad del líquido de diálisis Desinfección Puristeril® 340/plus (recirculación)
(Sistema de gestión de datos del tratamiento) Rango De 12,8 a 15,7 mS/cm Temperatura / flujo 37 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
 Online Purification Cascade® (OPC) Precisión ± 0,1 mS/cm * Se pueden seleccionar varias combinaciones de programas. El fabricante se reserva
Resolución 0,1 mS/cm la modificación de los aspectos técnicos.
(Cascada de purificación en línea)
2 36
 mortalidad total y la mortalidad cardiovascular son
notablemente superiores en los pacientes con ERCA
que en la población general. Este es el motivo por
el cual posicionamos a la HD Cardioprotectora en el
programa SPOT. Un enfoque integral que incluye los
ardioprotectora
Outcomes (Resultados)
Consiguiendo mejores resultados con las terapias
cardioprotectoras.
››Disminución del riesgo de mortalidad
››Menos complicaciones cardiovasculares
››Optimización de los recursos
servicios, productos y tratamientos que son necesa-
rios para alcanzar el mejor rendimiento terapéutico:
Mejores resultados clínicos y mejor calidad de vida,
un mayor control de los costes del tratamiento y un
manejo más sencillo y seguro.
Therapies (Terapias)
Terapias cardioprotectoras diseñadas por el líder
mundial en el sector de la hemodiálisis.
››Diálisis
de alto flujo
››HDF ONLINE
››Gestión Avanzada de los Fluidos
3
 Proteja a su paciente
Cardioprotección: en el corazón de la hemodiálisis a largo plazo
La insuficiencia renal crónica (IRC), así como los
efectos propios de la diálisis, pueden contribuir a
la aparición de enfermedades cardiovasculares
(ECV) como la ateroesclerosis y la hipertrofia ventri-
cular izquierda (HVI), las principales causas de
­mortalidad en los pacientes de hemodiálisis.1
Fresenius Medical Care tiene como objetivo ayudar
a los nefrólogos a que ofrezcan el mejor tratamiento
posible a sus pacientes de hemodiálisis a largo
plazo, de manera que puedan minimizar el riesgo
de padecer ECV.
El aspecto central de la Hemodiálisis cardioprotectora
es la hemodiafiltración ONLINE (HDF ONLINE).
­Gracias a sus numerosos efectos positivos sobre los
factores de riesgo cardiovascular, la HDF ONLINE
se considera actualmente como el tratamiento de
sustitución renal más eficaz.
Fresenius Medical Care se centra en el desarrollo y
mejora continuos de tratamientos que satisfagan las
necesidades cambiantes de la diálisis de hoy en
día. Por lo tanto, siempre buscamos oportunidades
de mejora. El resultado de estos esfuerzos se ve
­materializado en nuestra nueva línea de productos
CorDiax, que ofrece productos con los que con­
seguir unos tratamientos cardioprotectores de gran
calidad.
PR
O
D
U
CT
S
4
El software más novedoso de nuestros ­equipos
­mejora el Sistema Terapéutico 5008 para la línea de
productos CorDiax, de manera que ­genera una siner-
gia perfecta con nuestros dializadores FX CorDiax.
Entre los aspectos más destacados de este software
figura un innovador método para la mejora de la
HDF ONLINE – AutoSub plus – y sofisticadas carac-
terísticas de seguridad para la monitorización de
los accesos venosos, de manera que podrá propor-
cionarles un tratamiento sumamente seguro y eficaz
a sus pacientes.
De hecho, el nuevo 5008 CorDiax es excelente no
solo gracias a las mejores modalidades de trata-
mientos, sino también a la perfecta combinación de
un manejo sencillo y un uso sensato de los recursos
relevantes para la diálisis, algo que representa los
­siguientes tres pilares básicos:
Los mejores tratamientos
 Eliminación eficaz de las toxinas de moléculas
medianas
 Definición y consecución del peso seco óptimo
 Control individualizado de la temperatura
 Garantía de consecución de la dosis de diálisis
eficaz
 El nivel más alto de seguridad para el paciente
 Idóneo para pacientes pediátricos
Referencias
1. de Jager D. et al., JAMA (2009); 302: 1782-1789.
El mejor manejo
 Optimización de la ergonomía
 Manejo cómodo gracias a la automatización
de las secuencias de trabajo
 Gestión de los datos sencilla, rápida y segura
 Interfaz de usuario bien diseñada

Optimización de los recursos

 Optimización de las secuencias de trabajo
 Eficacia y sostenibilidad
 Servicios incomparablemente cómodos

Los distintos conceptos de los tratamientos se

complementan entre sí, gracias a la flexibilidad
del nuevo 5008 CorDiax. 5008 CorDiax es
un ­sistema perfecto para la prestación de trata-
mientos cardioprotectores avanzados con los
que abordar el creciente número de pacientes
con problemas médicos difíciles de resolver.

5
 Proteja a su paciente
Los mejores tratamientos
En la actualidad, los nefrólogos deben tratar cada vez
más a pacientes de hemodiálisis con retos médicos
de difícil resolución, pues a menudos estos pacientes
padecen numerosas comorbilidades asociadas,
como las ECV o la diabetes. Por este motivo, los nefró-
logos deben tener en cuenta los posibles efectos
­secundarios relacionados con la diálisis, así como el
pronóstico a largo plazo de sus pacientes.
Nuestro objetivo consiste en optimizar los tratamientos
para conseguir los mejores resultados posibles para
los pacientes. Con el 5008 CorDiax, pretendemos
proporcionar una hemodiálisis cardioprotectora con
una seguridad avanzada con la que reducir las
­complicaciones cardiovasculares y la mortalidad.
Eliminación eficaz de moléculas medianas
 AutoSub plus – Al maximizar la sustitución de
los volúmenes de líquidos en la HDF ONLINE para
conseguir una alta eliminación convectiva de
las moléculas medianas, se reduce de manera
­significativa el perfil de riesgo del paciente1
Definición y consecución del peso seco óptimo
 La cuantificación precisa del estado de hidratación
del paciente gracias al BCM-Body Composition
Monitor, que actúa como el eje central de nuestra
Gestión Avanzada de los Fluidos, minimiza el
­impacto de los problemas relacionados con el
estado hídrico 2
 La regulación de la ultrafiltración a partir de los
cambios en el volumen sanguíneo, gracias al
Blood Volume Monitor (Monitor del volumen san-
guíneo o BVM por sus siglas en inglés), ayuda
a conseguir el peso seco prescrito y previene los
episodios hipotensivos intradialíticos3
TH
ER
A 5. European Best Practice Guidelines for Haemodialysis (Part 1)
PI
ES
6
Control individualizado de la temperatura
 
Al adaptar la temperatura del líquido de diálisis
gracias al exclusivo Blood Temperature
­Monitor (Monitor de la temperatura sanguínea
o BTM por sus siglas en inglés), se asegura
que la ­temperatura corporal central se mantenga
­constante, lo que permite conseguir una mejor
estabilidad hemodinámica durante la diálisis4
Garantía de consecución de la dosis
de diálisis eficaz
 La medición en línea del Kt/V mediante la
­ONLINE Clearance Monitoring (Monitorización
de la depuración ONLINE u OCM® por sus siglas
en inglés) asegura la idoneidad de la dosis de
diálisis ofrecida conforme con los estándares5, 6
 La medición no invasiva de la recirculación total,
que se realiza con el BTM, ayuda a detectar
de manera precoz los problemas de los accesos
vasculares
El nivel más elevado de seguridad para el paciente
 Las sofisticadas características y funciones de
seguridad integradas en el conjunto de productos
5008 CorDiax han establecido un nuevo hito en
lo que a la seguridad de los pacientes se refiere
Idóneo para pacientes pediátricos
Conseguir los mejores resultados para los pacientes
no se limita únicamente al tratamiento de diálisis
­normal. Fresenius Medical Care, líder mundial en el
mercado de la hemodiálisis, también está compro-
metido con la prestación de los mejores tratamientos
posibles, aptos para las necesidades especiales de
los pacientes pediátricos.
Referencias
1. Canaud B. et al., Contrib Nephrol (2007); 158: 216-224.
2. Wizemann V. et al., Nephrol Dial Transplant (2009); 24: 1574-1579.
3. Gabrielli D. et al., J Nephrol (2009); 22: 232-240.
4. Maggiore Q. et al., Am J Kidney Dis (2002); 40 (2): 280-290.
(2002); 17 (suppl 7): 17-31.
6. T attersall J. et al., Nephrol Dial Transplant (2007); 22 (suppl 2): ii5-ii21.
 mejores tratamientos
Los mejores
Los tratamientos
El 5008 CorDiax le permitirá ofrecer todos los
­beneficios de la Hemodiálisis Cardioprotectora:
todos los días, para todos los pacientes.

7
 Proteja a su paciente
Eliminación eficaz de moléculas medianas
HDF ONLINE: la combinación perfecta
La HDF ONLINE supone la combinación de dos
principios: difusión y convección. De este modo,
se consigue eliminar de manera eficaz moléculas
más pequeñas y también se consigue aumentar
la eliminación de solutos más grandes (Imagen 1).
Esta excelente depuración, concretamente de
moléculas de peso medio como la β2-microglobulina
(β2-m), ayuda a reducir los riesgos cardiovascu­
lares y mejora el índice de supervivencia de los
pacientes de diálisis.
1, 2
Publicaciones recientes han demostrado que,
para alcanzar estos resultados positivos, es
­necesario un gran volumen de sustitución en el
modo postdilución (> 15 l por tratamiento).3
Sin embargo, alcanzar un gran volumen de sus­
titución para un alto transporte convectivo
suele verse dificultado por la hemoconcentración
y por la coagulación de los filtros.
TH
ER
A
PI
ES
8
AutoSub plus: Maximización del volumen
de sustitución para conseguir una HDF de
alta eficacia
AutoSub plus permite maximizar los volúmenes de
sustitución en cada paciente y, al mismo tiempo,
evitar la hemoconcentración y la coagulación de
los filtros. El innovador sistema AutoSub plus
va más allá del convencional control de la presión.
AutoSub plus analiza de manera continuada y
­directa el estado de la fibra. A partir de los resul-
tados de este análisis, el índice de sustitución
se adapta permanentemente a las condiciones del
tratamiento y sin que se necesite la interacción
del usuario.
En combinación con los dializadores FX CorDiax
HDF, AutoSub plus es la primera opción si se
­desea conseguir el máximo volumen de sustitución
en la HDF postdilución y de una manera suma-
mente segura, en comparación con los métodos
convencionales.
 Los mejores tratamientos
Producción ONLINE de un líquido SPOT en:

de sustitución estéril L a
 sustitución de
El 5008 CorDiax, permite preparar de manera grandes volúmenes
(> 15 l) durante el
económica altos volúmenes de líquido de tratamiento de la
HDF ONLINE mejora
­sustitución estéril y no pirógeno gracias a la
la eliminación
­filtración ONLINE del líquido de diálisis ya de la moléculas
medianas.3
­preparado, a través de los filtros de retención de
­endotoxinas Diasafe®plus. Este proceso doble Consecución
 de
grandes volúmenes
garantiza la mayor seguridad, ya que evita que de sustitución
gracias a AutoSub
las endotoxinas residuales entren en el líquido
plus en la HDF
de sustitución.* postdilución.

Esterilidad


del ­líquido de
­sustitución 
gracias a los filtros
Diasafe® plus.

Eliminación eficaz de una gran variedad de sustancias gracias

a la HDF ONLINE postdilución
Peso β2-m 11800 Da.
­molecular Urea 60 Da.

HD de bajo flujo HDF postdilución

Difusión Difusión + convección

Sustitución

Imagen 1 Ultrafiltración

Referencias
1. Cheung A. et al., J Am Soc Nephrol (2006); 17: 546-555.
2. Locatelli F. et al., J Am Soc Nephrol (2009); 20: 645-654. * en cumplimiento de la norma ISO 23500:2011
3. Canaud B. et al., Kidney Int (2006); 69: 2087-2093. e ISO 11663:2009

9
 Proteja a su paciente

Eliminación eficaz de moléculas medianas

MIXED HDF: Alto transporte convectivo en Beneficios para el paciente

­situaciones desfavorables de los pacientes
Ciertos pacientes no pueden alcanzar de manera
eficaz los volúmenes de sustitución de referencia
en la HDF postdilución debido al bajo flujo san-
guíneo o a la alta viscosidad de la sangre. Para
conseguir un transporte convectivo adecuado en
estos pacientes se utiliza también, la MIXED HDF
con el fin de añadir una parte de predilución para
así evitar el riesgo de hemoconcentración y la coa-
gulación de los filtros. El 5008 CorDiax, gracias
a sus dos bombas de sustitución, permite combi-
nar de manera simultánea las técnicas de post­
dilución y predilución en la MIXED HDF. De este
modo, aquellos pacientes que no pueden recibir
los tratamientos de HDF estándares, sí pueden
beneficiarse de un alto transporte convectivo.
La HDF ONLINE constituye la modalidad tera­
péutica que más se asemeja al perfil de elimina-
ción de los riñones sanos. La HDF ONLINE
de alta e
­ ficacia, junto con el 5008 CorDiax y los
dializadores FX CorDiax, mejora los resultados
de los pacientes y tiene un efecto beneficioso
­sobre:
 los niveles de β2-m y de fósforo en sangre 2, 3, 4, 5
 la respuesta inflamatoria 5
 la estabilidad hemodinámica intradialítica 6
 el control de la anemia 7
Estos factores contribuyen a una mejora de
la calidad de vida y de la supervivencia de los
1
­pacientes.

La MIXED HDF es posible gracias

a dos bombas de sustitución La HDF ONLINE reduce los niveles de β2-m3
β2-microglobulina sérica (mg/l)

40
HD de bajo flujo HDF ONLINE
35
p  <  0,001
30

25

20

0
Valores 6 meses Valores 6 meses
iniciales iniciales

Segunda bomba de sustitución para la HDF MIXED y unipunción Niveles de β2-m en el estudio CONTRAST 3

(Gráfico adaptado de su publicación original)

TH
ER

A
PI
ES

10
 mejores tratamientos
Los mejores tratamientos
Beneficios para quien realiza el tratamiento SPOT en:
 Los tratamientos más vanguardistas sin

Los
Mejora
 de los
­esfuerzos adicionales para el usuario resultados de los
pacientes gracias
 Alta rentabilidad gracias a la producción a los efectos
­beneficiosos
en línea de líquido de sustitución estéril
sobre los factores
 Fácil aplicación en la práctica diaria de riesgo
­cardiovascular.8

L a
 HDF ONLINE
como estándar de
los tratamientos
cardioprotectores.

Reducción de la mortalidad gracias

a la HDF ONLINE 8
Riesgo relativo de mortalidad

1,2
1,0
0,8
p = 0,01
0,6
0,4
0,2
0
HD de bajo HDF de baja HDF de
flujo eficacia alta eficacia
> 15 l

Resultados europeos del estudio DOPPS 8

(Gráfico adaptado de su publicación original)

Referencias
1. Pedrini L. et al., Kidney Int (2003); 64 (4): 1505-13.
2. Canaud B. et al., Contrib Nephrol (2007); 158: 216-224.
3. Penne EL. et al., Clin J Am Soc Nephrol (2010); 5: 80-86.
4. Davenport A., Nephrol Dial Transplant (2010); 25: 897-901.
5. Pedrini L. et al., Nephrol Dial Transplant (2011); 26: 2617-2624.
6. Locatelli F. et al., J Am Soc Nephrol (2010); 21: 1798-1807.
7. Bonforte G. et al., Blood Purification (2002); 20: 357-363.
8. Canaud B. et al., Kidney Int (2006); 69: 2087-2093.

11
 Proteja a su paciente
Definición y consecución del peso seco óptimo
Gestión Avanzada de los Fluidos
La sobrecarga hídrica crónica es una patología
común en los pacientes con ERCA y tiene relación
directa con las enfermedades cardiovasculares.
Por este motivo, el estado hídrico constituye un
predictor importante e independiente de la morbi-
mortalidad relacionada con las ECV en los pa-
cientes de HD. No obstante, la determinación del
1
estado hídrico mediante los métodos clínicos
existentes resulta imprecisa o no se ajusta a la
práctica diaria de los centros de diálisis.
Imagen 1: Monitor de composición corporal
(BCM-Body Composition Monitor)
BCM-Body Composition Monitor
(Monitor de composición corporal)
El BCM-Body Composition Monitor (Monitor de
composición corporal) constituye el primer y
más fiable dispositivo para determinar la compo-
TH
ER
A Referencias
PI
ES
12
sición corporal. Este aparato está diseñado
­específicamente para utilizarlo en pacientes con
ERCA y, por lo tanto, es la piedra angular del
­programa de tratamientos de Gestión Avanzada
de los Fluidos de Fresenius Medical Care. Cuando
se utiliza de forma independiente, el BCM-Body
Composition Monitor mide y cuantifica de manera
precisa la sobrehidratación y los principales
­parámetros nutricionales. Pero además, cuando
se utiliza con el software Fluid Management Tool
­(software para la gestión de los fluidos), permite
determinar y conseguir un estado de hidratación
óptimo para los pacientes de diálisis.
La Gestión de los Fluidos, gracias al BCM-Body
Composition Monitor, como componente integrado
del concepto de tratamientos del 5008 CorDiax
proporciona mediciones no invasivas, rápidas y
económicas de manera cómoda, además de
­permitir una monitorización continua del peso
seco del paciente (Imagen 2).
Monitorización del peso seco del paciente
200
75
180
65 SH
TA sist [mmHg]
55 160
Peso [kg]
TA sist
45 140
MTM
35 120
25
100
MTA
15
80
Abril Mayo Junio Julio Agosto
Imagen 2: Seguimiento de los datos de los pacientes con la Fluid
Management Tool (Herramienta para la Gestión de los Fluidos)
SH = Sobrehidratación
MTM = Masa de tejido magro
MTA = Masa de tejido adiposo
TA sist = Tensión arterial sistólica
1. Wizemann V. et al., Nephrol Dial Transplant (2009); 24: 1574-1579.
2. Boer W. et al., Nephrol Dial Transplant (2002); 17 (suppl 1): 127-128.
 mejores tratamientos
Los mejores tratamientos
BVM: Blood Volume Monitor SPOT en:

(Monitor de volumen sanguíneo)

Los
Reducción
 de la
Los episodios hipotensivos intradialíticos consti- mortalidad gracias a
la Gestión Avanzada
tuyen uno de los efectos secundarios más graves de los Fluidos.1
de la hemodiálisis. El principal motivo de la ines-
Un
 mejor control del
tabilidad de la tensión arterial es la reducción del estado hídrico del
paciente ayuda a
volumen sanguíneo debido a la eliminación exce- evitar la sobrecarga
siva de líquidos. La infusión de solución salina hídrica crónica.1

y la reducción del índice de ultrafiltración son las Adaptación

 auto­
mática del índice de
medidas que se suelen tomar, normalmente,
ultrafiltración según
para estabilizar al paciente en el caso de que se el cambio relativo del
volumen sanguíneo
produzcan acontecimientos hipotensivos. Es gracias al BVM.
­habitual que no se consiga alcanzar el peso seco
prescrito por el médico, de manera que se
­expone al paciente a los riesgos de la sobre­
hidratación y de una diálisis poco eficaz.

Para evitar eliminar líquidos en exceso, el Monitor

de volumen sanguíneo o BVM ayuda a adaptar de
manera automática el índice de ultrafiltración al
cambio del volumen sanguíneo relativo (Imagen 3).

El control del volumen sanguíneo ayuda a evitar

que se produzca el círculo vicioso de la hipotensión
intradialítica y de la posterior sobrecarga de
­volumen postdialítico, que puede producir hiper-
tensión, y en última instancia, una enfermedad
cardiovascular.2 Por este motivo, el BVM constituye
una parte esencial de la Gestión Avanzada de Imagen 3: Control del volumen sanguíneo

los Fluidos de Fresenius Medical Care y, gracias

a éste, se mejora la estabilidad cardiovascular
del paciente.

Imagen 4: BVM: Monitor de volumen sanguíneo

13
 Proteja a su paciente

Definición y consecución del peso seco óptimo

Gestión Avanzada de los Fluidos: Disminución de la morbilidad intradialítica

Beneficios para el paciente y de los episodios hipotensivos gracias
Alcanzar la normohidratación y evitar una ultra­ a la ultrafiltración controlada mediante el
filtración excesiva mediante una eficaz Gestión ­volumen sanguíneo4
de los Fluidos se asocia con una mejora de los
80
­resultados en los pacientes de diálisis.1 Mediante HD estándar
70
la regulación del estado hídrico del paciente UF controlada mediante el VS
60
a ­través de la Gestión Avanzada de los Fluidos,

% tratamientos
50
gracias al uso del BCM y del BVM como sus 40
componentes principales, se puede conseguir: 30
20
 Reducción de la mortalidad cardiovascular 1 10

 Mejor 0
control de la hipertensión 2 IMI Hipotensión
 Reducción de la medicación antipertensiva2 p = 0,02 p = 0,04

 Disminución de las complicaciones intradialí­

Impacto sobre la Morbilidad Intradialítica y la hipotensión
ticas y de los episodios hipotensivos gracias
(Gráfico adaptado de su publicación original)
a un índice de ultrafiltración individualizado3, 4
 Disminución del riesgo de hipernatremia
 Mejora del bienestar del paciente

Beneficios para quien realiza el tratamiento Sobrehidratación: un importante factor

 Fácil de usar de riesgo de la mortalidad1
 Práctico en la rutina diaria
 Reducción de las complicaciones durante 1,0
Supervivencia acumulada

p = 0,003
el período de tratamiento 0,8
 Adaptación automática de la ultrafiltración: sin
0,6
la necesidad de infusiones de solución ­salina
0,4
Sin sobrehidratación
0,2
Sobrehidratación severa
0
0 12 24 36 48 60 72 80
Seguimiento (meses)

Impacto del estado de hidratación sobre la supervivencia

de los pacientes de HD1
(Gráfico adaptado de su publicación original)
TH
ER

A
PI
ES

14
 Los mejores tratamientos
Control individualizado de la temperatura

BTM – Blood Temperature Monitor SPOT en:

(Monitor de la temperatura sanguínea) Mejora

 de la
La hipotensión sintomática debido a un incremento estabilidad hemo­
dinámica durante
de la temperatura corporal es una complicación el tratamiento
de diálisis gracias
muy conocida que afecta a los pacientes durante
al inigualable control
la diálisis.5 A partir de estas observaciones, la de temperatura que
ofrece el BTM.
­estabilización de la temperatura corporal central
es uno de los requisitos básicos del tratamiento
de HD.

Con la ayuda del exclusivo BTM, la temperatura

corporal predialítica del paciente se puede
­mantener de manera automática durante el trata-
miento de diálisis. En el caso de que se requiera
una modificación de la temperatura corporal, el
BTM puede cambiar ligeramente la temperatura
dentro de los límites establecidos.

Beneficios para el paciente

 Mejora significativa de la estabilidad
­cardiovascular durante el tratamiento5

Beneficios para quien realiza el tratamiento

 Reducción de las complicaciones durante
el tratamiento
 Sin necesidad de interacción por parte
del usuario, gracias a la automatización
de la medición y de la adaptación
BTM – Blood Temperature Monitor
(Monitor de la temperatura sanguínea)

Referencias
1. Wizemann V. et al., Nephrol Dial Transplant (2009); 24: 1574-1579.
2. Machek P. et al., Nephrol Dial Transplant (2010); 25: 538-544.
3. Veljancic L. et al., Int J Artif Organs (2011); 34 (4): 357-364.
4. Gabrielli D. et al., J Nephrol (2009); 22: 232-240.
5. Maggiore Q. et al., Am J Kidney Dis (2002); 40(2): 280-290.

15
 Proteja a su paciente

Garantía de consecución de una dosis de diálisis eficaz

OCM® – Online Clearance Monitor

(Monitor de depuración en línea)
El Kt/V es un parámetro consolidado para medir
la idoneidad del tratamiento de diálisis. Según
las directrices, es necesario medir periódicamente
el Kt/V conseguido, por lo que este valor cons­
tituye un parámetro importante a la hora de docu-
mentar la calidad de tratamiento de diálisis.
1, 2
Asimismo, el OCM® también mide el nivel de
­sodio plasmático del paciente. Esta información
es de gran utilidad para el tratamiento, dado
que permite adaptar la concentración de sodio del
líquido de diálisis al nivel de sodio p
­ lasmático
del paciente.

El Online Clearance Monitoring (OCM®) es un

Hasta ahora, las técnicas de medición conven­ ­método consolidado y constituye una característica
cionales se tomaban únicamente una vez durante estándar del 5008 CorDiax.
un período de entre uno y tres meses y este
­proceso de medición requería el uso de valores
de laboratorio. Dado que no se contaba con
­información sobre la calidad del tratamiento que
se administraba diariamente, resultaba imposible
ofrecer una respuesta inmediata con respecto a
los aspectos relacionados con la calidad.
Kt/VBCM es el más cercano al patrón
de referencia3
Ahora, con el OCM®, el Kt/V de la dosis de diálisis
se mide de manera automática y no invasiva
4,0
­durante cada tratamiento de diálisis.* El OCM®
3,5
mide el aclaramiento eficaz de urea in vivo (K)
3,0
y calcula el volumen de plasma depurado acumu-
2,5
lado (Kt). Para determinar el Kt/V, se necesita
2,0
Kt/V

­conocer el valor del volumen de distribución de la

1,5
urea (V), un valor que se mide de manera precisa
1,0
con el BCM-Body Composition Monitor. De este
0,5
modo se consigue un Kt/V que se acerca mucho
0
Kt/V Kt/V Kt/V
a los patrones de referencia y que, además, se (Daugirdas) (BCM) (OCM®)
puede monitorizar de manera diaria.3
(Gráfico adaptado de su publicación original)
TH
ER

A
PI
ES * La medición con el OCM® no se puede realizar en el caso de que
se utilice unipunción y tratamiento de HF o UF-ISO (UF Seca)

16
 mejores tratamientos
Los mejores tratamientos
Medición de la recirculación con el BTM SPOT en:

Las altos índices de flujo sanguíneo se corres-

Los
El
  OCM®, en
ponden con una alta depuración de las toxinas combinación con
el BCM, constituye
urémicas. La recirculación del acceso vascular, una forma suma­
mente fiable para
es un problema habitual en la diálisis cuando el
medir con exactitud
flujo sanguíneo actual es mayor que el flujo que la dosis de diálisis
alcanzada.
proporciona el acceso. La recirculación que existe
se produce por un acceso vascular insuficiente, Monitorización
 

fácil y no invasiva
de manera que se reduce de manera significativa del Kt/V prescrito
durante la diálisis.
la eficacia de la diálisis.
La
  detección precoz
de la potencial
Evaluar la calidad del acceso diariamente, resulta recirculación
difícil y, por lo tanto, imposibilita garantizar la cali- garantiza una dosis
de diálisis eficaz.
dad diaria. Sin embargo, el BTM (Monitor de la
temperatura sanguínea) puede medir la recircula-
ción potencial durante el tratamiento y ayuda a
evaluar la calidad del acceso vascular y a monito-
rizar su evolución.

Beneficios para el paciente Beneficios para quien realiza el tratamiento

 Mejora de los resultados del paciente  Transparencia inmediata para cumplir con
­gracias a la consecución de la dosis de los requisitos de calidad del tratamiento (Kt/V)
­diálisis ­prescrita 1  Fácil monitorización de la dosis
 Monitorización no invasiva ­proporcionada sin coste adicional
 Dosis de diálisis eficaz (Kt/V) garantizada  Detección precoz de problemas durante
­gracias a la detección precoz de la el tratamiento de diálisis
­recirculación potencial y los problemas  Funciona de manera automática, por lo
de derivación que no se requiere ninguna acción
 Monitorización continua del estado de los
­accesos sin la interacción del usuario

Referencias
1. Tattersall J. et al., Nephrol Dial Transplant (2007); 22 (suppl 2): ii5-ii21.
2. E
 uropean Best Practice Guidelines for Haemodialysis (Part 1) (2002);
17 (suppl 7): 17-31.
3. Ahrenholz P. et al., Blood Purif (2011); 32: 271-277.

17
 Proteja a su paciente
El nivel más alto de seguridad para el paciente
Los pacientes de diálisis se someten a tratamientos
de diálisis tres veces a la semana durante muchos
años. Por lo tanto, la seguridad constituye uno de
los aspectos más importantes de la diálisis.
­Además de las necesidades de seguridad básicas,
con lo que ya cuenta cada sistema de diálisis,
los sofisticados sistemas de seguridad deben
centrarse en el resto de desafíos que presenta el
tratamiento de sustitución renal moderno:
 Sangrados externos
 Sangrados extravasculares
 Hemólisis
 Coagulación
 Eliminación de fluidos
El desafío consiste en pensar más allá de las
­tecnologías de vanguardia y afrontar los problemas
conocidos con soluciones innovadoras, al tiempo
que se proporciona una seguridad de primer nivel
para el paciente.
Las inteligentes características y funciones de
­seguridad del 5008 CorDiax garantizan la mayor
seguridad para el paciente, al tiempo que mini­
mizan las incidencias no deseables, facilitan la
práctica diaria y ayudan al personal de enfermería
en sus responsabilidades relacionadas con la
prestación del tratamiento.
TH
ER
A
PI
ES
18
Sangrados externos
La repentina descolocación de la aguja venosa, la
desconexión parcial de las conexiones Luer-Lock
o de cualquier otra conexión mal apretada puede
hacer que el paciente pierda una importantísima
cantidad de sangre, algo que podría incluso pro-
vocarle la muerte en apenas minutos.
El 5008 CorDiax cuenta con diversas soluciones
novedosas con las que minimizar el riesgo de las
pérdidas externas de sangre:
 Venous Access Monitor (Monitor de los
­accesos venosos o VAM por sus siglas en
­inglés): monitorización optimizada de la
vía venosa, gracias a la cual se incrementa
la probabilidad de detectar de manera
precoz la desconexión de la aguja venosa
 Un detector de humedad especial, VenAcc,
para detectar rápidamente la pérdida de
­sangre, sobre todo en aquellos pacientes
que se someten a diálisis en su domicilio
o durante la noche, así como en los pacientes
que no descansan bien o confusos
 Sensores y puertas frontales que permiten
­reconocer rápidamente fugas en el sistema
de sangre extracorpóreo
Dispositivo VenAcc con parche desechable de un solo uso
para el sensor
 mejores tratamientos
Los mejores tratamientos
Sangrados extravasculares SPOT en:

La descolocación de la aguja venosa durante la

Los
Afrontamos
 los
diálisis puede causar pérdidas de sangre internas retos de la
­hemodiálisis de
no detectadas, que suponen una complicación hoy en día gracias
a sofisticadas
grave durante la diálisis: cuando la aguja venosa
características
perfora el vaso sanguíneo, la sangre se escapa y funciones
de seguridad.
e inunda el tejido circundante y produce grandes
hematomas.

El 5008 CorDiax permite:

 Detección precoz de los sangrados extra­
vasculares y prevención de los grandes
­hematomas gracias a la Dynamic Pressure
Monitoring (Monitorización dinámica de la
presión). Adiós a las pérdidas de sangre no
detectadas.

Hemólisis
Una complicación grave durante la diálisis es la
hemólisis que se produce mecánicamente,
­causada fundamentalmente por el acodamiento
o los pliegues de las líneas de sangre. Los
­equipos de diálisis convencional a menudo no
detectan los acodamientos o pliegues de las
­líneas de sangre que se producen entre la bomba
de sangre y el detector de burbujas venosas.
­Estos acodamientos o pliegues suponen una
causa potencial de hemólisis.

El 5008 CorDiax reduce el riesgo de hemólisis

mecánica mediante:
 El cierre de seguridad del espacio que existe
entre la bomba de sangre y el detector de
burbujas venosas, gracias a la función Blood
Line Kinking & Filter Clottign Detection
­(Detección del acodamiento de las líneas de
sangre y de la coagulación de los filtros).
Esta función, permite detectar con mayor
­rapidez los potenciales riesgos de hemólisis

19
 Proteja a su paciente
El nivel más alto de seguridad para el paciente
Coagulación
El contacto del organismo con cualquier material
extraño o al contacto con el aire, incrementan
la probabilidad de que la sangre se coagule dentro
del circuito de sangre extracorpóreo. Por este
motivo, para evitar la coagulación, a los pacientes
se les administran fármacos anticoagulantes. La
cantidad de heparina debe ser lo más baja posible,
lo que significa que debe reducirse al máximo el
contacto entre la sangre y el aire durante la ­diálisis.
El 5008 CorDiax permite:
 Monitorización de la presión arterial no
­invasiva y sin aire, (vea la Imagen 1) sin
­contacto sangre-aire para reducir el riesgo
de coagulación durante la diálisis
Imagen 1: Domo de presión arterial
TH
ER
A
PI
ES
20
Eliminación de fluidos
La eliminación del exceso de agua es una de
las principales tareas de los aparatos de diálisis.
La eliminación de la cantidad exacta de líquido
es fundamental para el bienestar del paciente.
Por ello, una ultrafiltración mayor de lo necesario
podría producir hipotensión o calambres mus­
culares. En la HDF ONLINE, esta tarea es aún
más compleja, ya que el equilibrio entre el líquido
total extraído del paciente y el volumen de
líquido sustituido debe respetarse con extrema
precisión.
El 5008 CorDiax ofrece:
 La cámara de balance que garantiza, en
­combinación con la bomba de UF,
la eliminación precisa de la cantidad
de líquido prescrito
 La monitorización continua del correcto
­funcionamiento del sistema hidráulico
­completo mediante sensores de fugas y
­pruebas de integridad para evitar ­pérdidas
­incontroladas de líquido
 mejores tratamientos
Los mejores tratamientos
Con Fresenius Medical Care, la seguridad del SPOT en:

­paciente significa una seguridad superior en

Los
Con
 el 5008 CorDiax,
cada nivel, gracias a las novedosas funciones y hemos establecido
un nuevo hito
­características de seguridad del 5008 CorDiax. en la seguridad del
paciente.
Para el desarrollo de estas características
y ­funciones de seguridad, hemos unido ideas
­innovadoras y las tecnologías más vanguardistas,
con el fin de conseguir los mejores resultados
posibles.

Fresenius Medical Care ofrece una mayor seguri-

dad durante todas las modalidades del tratamiento,
tanto para los pacientes como para los profesio-
nales sanitarios. Es más; como líderes mundiales
en el mercado de la diálisis, con más de 30 años
de experiencia en esta especialidad, estamos
comprometidos y decididos a establecer nuevos
hitos en lo que a la seguridad del paciente se
­refiere: porque cumplir con las normas y están­
dares no es suficiente.

La seguridad del paciente de

Fresenius Medical Care: marcamos
nuevos hitos.

21
 Proteja a su paciente
Terapias pediátricas
Óptimo para pacientes pediátricos
Los niños con ERCA requieren cuidados especiales
durante el tratamiento de hemodiálisis. Su menor
volumen corporal, su constante crecimiento y su
mayor metabolismo constituyen retos especiales
para el nefrólogo pediátrico. Además, los niños
suelen ser pacientes a largo plazo que presentan
una alta exposición a los biomateriales. A la hora
de desarrollar un sistema de tratamientos para
uso pediátrico, se debe tener en cuenta todas
­estas necesidades.
Nuestro 5008 CorDiax es el primer aparato de
hemodiálisis que ha sido homologado para el
­tratamiento de pacientes pediátricos*. Ofrece el
mejor tratamiento de diálisis posible:
 HDF ONLINE con AutoSub plus y
FX CorDiax 40 para una eliminación suma-
mente eficaz de las toxinas urémicas,
incluso con índices reducidos de flujo de
­sangre
 Se garantiza la estabilidad hemodinámica
­durante el tratamiento, gracias a la
moni­torización no invasiva de los cambios
del volumen relativo de sangre (BVM)
 Supervisión de la hidratación y del estado
­nutricional durante el crecimiento continuo:
determinación fácil y precisa del peso
seco y de la masa corporal gracias al
BCM-Body Composition Monitor
TH
ER
A
PI
ES
22
La opción terapéutica desarrollada específicamente
para los pacientes pediátricos adapta todos los
parámetros relevantes a la necesidades de los
­niños, al tiempo que cumple con los más estrictos
requisitos de seguridad:
 Configuración especial pediátrica con
­umbrales más sensibles
 Limitación del rango del flujo sanguíneo
­conforme con el peso corporal
 Reducción del flujo sanguíneo para
conseguir un comienzo delicado del
­tratamiento de diálisis
 Manguito especial para niños para medir
la tensión arterial de manera cómoda
y automática
 Mayor probabilidad de detección
precoz de la desconexión de la aguja
venosa (VAM)
 Mayor seguridad para los niños inquietos,
gracias al dispositivo opcional para la
­detección de la desconexión de la aguja
­venosa (VenAcc)
El 5008 CorDiax con la opción de tratamientos
pediátricos cuenta con elementos funglibles
­especiales para los pacientes pediátricos:
 Líneas de sangre sin ftalatos (sin DEHP)
 Líneas de sangre y dializadores diseñados
para reducir el volumen sanguíneo extra­
corpóreo, que se adaptan de manera especial
a los índices bajos de flujo de sangre
* para niños con >10 kg de peso corporal
** confirmado en el caso de regímenes intensos de diálisis
 mejores tratamientos
Los mejores tratamientos
Beneficios para los niños SPOT en:
 Mayor bienestar durante el tratamiento**

Los
5008
 CorDiax:
 Promoción del crecimiento compensatorio** , 1 el primer aparato
de hemodiálisis
 Reducción de la hipertrofia ventricular homologado para
el tratamiento
­izquierda (HVI)**, 2
de pacientes
 Seguro para los niños que se mueven, pediátricos.

gracias a sus características y funciones de

monitorización de los accesos venosos
 Sistemas de monitorización no invasiva

Beneficios para quien realiza el tratamiento

 Aplicación de la HDF ONLINE, reconocida
como el mejor tratamiento de hemodiálisis
 Seguridad y concepto de usuario
­homologados y autorizados

Salvapantallas especial para el modo de tratamiento pediátrico

Referencias
1. Fischbach M. et al., Nephrol Dial Transplant (2010); 25: 867-873.
2. Fischbach M. et al., Nephrol Dial Transplant (2004); 19: 2360-2367.

23
 Proteja a su paciente

El mejor manejo

Debido a la alta cualificación que se precisa para El 5008 CorDiax ofrece una excelente utilidad
ofrecer opciones de tratamientos de hemodiálisis práctica gracias a:
de alta calidad, al creciente número de pacientes  Optimización de la ergonomía
con patologías difíciles de tratar, es cada vez más  Manejo cómodo gracias a la automatización
necesario que los equipos de diálisis puedan de los flujos de trabajo
­utilizarse de manera fácil y segura.  Gestión de los datos sencilla, rápida y segura
 Interfaz de usuario bien diseñada
El 5008 CorDiax satisface hábilmente esta de-
manda de operabilidad sencilla. Gracias a su Todas estas características permiten propor­
­diseño, que se centra en la facilidad de manejo cionar todos los beneficios de la Hemodiálisis
y en la utilidad, nuestro sistema se adapta Cardioprotectora en el uso diario.
­completamente a las necesidades del usuario.
Todos los componentes del 5008 CorDiax están
alineados para simplificar los procedimientos
­habituales con el fin de ofrecer al personal de
­enfermería el tiempo que necesitan para dedicarlo
a la atención de los pacientes.

PR
O
D
U
CT
S

24
 El mejor manejo
El 5008 CorDiax: creado por usuarios
para usuarios.

25
 Proteja a su paciente
El mejor manejo
Optimización de la ergonomía
El manejo ergonómico del 5008 CorDiax garantiza
una excelente utilidad práctica y una gran
­comodidad para el usuario (vea la Imagen 1):
 
Monitor de pantalla plana (TFT de 15 pulgadas)
ajustable y giratorio para una perfecta
­legibilidad desde cualquier ángulo
 El Extracorporeal Blood Module (Módulo
­sanguíneo extracorpóreo o EBM por sus siglas
en inglés), claramente estructurado y bien
­organizado, permite montar y desmontar los
sistemas de líneas del aparato de manera
­sumamente fácil y con la ayuda del equipo
 Conexión sencilla, higiénica y con una sola
mano de la bolsa bibag (suministro de
®  Gracias
­bicarbonato seco)
Imagen 1: Manejo ergonómico
PR
O
D
U
CT
S
26
Manejo cómodo gracias a la automatización
de las secuencias de trabajo
El 5008 CorDiax garantiza una optimización de
las secuencias de trabajo para todo el personal,
de manera que se adapta a las rutinas diarias de
los profesionales sanitarios:
 Pantallas de preparación asistida mediante
gráficos (vea la Imagen 2)
 Las funciones de autoiniciación al comienzo
del tratamiento; por ejemplo, la prueba
­automática Auto Test T-1, reducen el número
de pasos a la hora de manejar el equipo
 La configuración intuitiva de los programas
minimiza los errores operativos
al ONLINE Priming (cebado ONLINE)
y el ONLINE Bolus (bolo ONLINE), el uso de
las soluciones salinas resultan innecesarias*
 Botón de emergencia que pone en funciona-
miento cuatro pasos esenciales a la vez:
­reducción del flujo sanguíneo, bolo ONLINE,
parada de la tasa de UF e inicio de medición
de la tensión arterial
 Temporizador para la configuración de
­recordatorios de tareas previstas
Imagen 2: Pantalla de configuración del 5008
* advertencia de seguridad: Se recomienda contar con reservas
de soluciones de cloruro de sodio para el caso que se necesite
Gestión de los datos sencilla, rápida y segura SPOT en:

La documentación del tratamiento y la gestión Características



de los datos constituyen procesos importantes en y funciones de

tratamientos
el tratamiento diario de los pacientes de diálisis. fáciles de utilizar
gracias a su
Fresenius Medical Care ofrece:
manejo ergonómico
y a su gestión
segura de los
 Posibilidad de documentar de manera datos.
­retrospectiva los datos de los tratamientos
directamente en el 5008 CorDiax (tres
­tratamientos, el actual y 2 anteriores)
 Tratamiento individualizado mediante la
­prescripción sin errores de datos relevantes
para el tratamiento y documentación fiable:

El mejor manejo
• gracias a la tarjeta del paciente PatientCard
(tres tratamientos, el actual y 2 anteriores
de un paciente concreto)
• a través del Therapy Data Management
­System (Sistema de gestión de datos del
tratamiento o TDMS por sus siglas en inglés)
 Monitorización avanzada junto a la cama
­mediante la pantalla táctil en combinación
con el TDMS

Interfaz de usuario bien diseñada

El sistema de navegación central del 5008 CorDiax
sigue una filosofía de asesoramiento “intuitivo” para
el usuario, destinado al personal de enfermería:

 Funcionamiento e información centralizados

mediante una amplia pantalla táctil (vea la
Imagen 3)
 Registro de datos sencillo y lógico
 Manejo sofisticado de alarmas y sin
estrés durante el tratamiento
 Acceso rápido a la información del
­tratamiento
Imagen 3: Pantalla táctil

27
 Proteja a su paciente

Optimización de los recursos

El creciente número de pacientes en diálisis y la El 5008 CorDiax se caracteriza por:

disminución de los recursos sanitarios requieren  Optimización de las secuencias de trabajo
soluciones novedosas con las que ofrecerles el  Eficacia y sostenibilidad
mejor tratamiento de diálisis a todos los pacientes.  Servicios incomparablemente cómodos
En la actualidad, el reto al que se enfrentan los
proveedores de diálisis consiste en centrarse en Debido a sus componentes totalmente inte­
inversiones que les permitan obtener la máxima grados y sus productos respetuosos con el medio
eficiencia a partir de recursos limitados. ambiente, el 5008 CorDiax permite combinar
­numerosas sinergias para lograr una optimización
Fresenius Medical Care ha hecho frente a este de los recursos relevantes para la diálisis.
desafío gracias a la introducción del 5008 CorDiax.
Gracias a su nuevo software, el 5008 CorDiax
permite ofrecer tratamientos de sustitución renal
avanzados de una manera sumamente eficiente,
desde una perspectiva tanto económica como
ecológica.

Mediante el ahorro de recursos relevantes para

la diálisis, el 5008 CorDiax ofrece un tratamiento
rentable que puede aplicarse en la práctica, al
tiempo que se alcanza un alto nivel de sostenibi­
lidad. De esta manera, se tienen en cuenta las
­limitaciones económicas que está afrontando el
sector sanitario. Además, este sistema ayuda
al personal de enfermería en todos los procesos
del trabajo, de manera que les ayuda a ahorrar
un tiempo valioso.

PR
O
D
U
CT
S

28
El 5008 CorDiax: Combina sostenibilidad
y rentabilidad para conseguir la mayor
­eficiencia y eficacia.

Optimización de los recursos

29
 Proteja a su paciente
Optimización de los recursos
Optimización de las secuencias de trabajo
Las características y funciones innovadoras
y ­sumamente automatizadas del 5008 CorDiax
­garantizan la mayor disponibilidad y fiabilidad,
tanto para el profesional sanitario como para el
paciente. De esta manera, el 5008 CorDiax
ayuda al personal de enfermería a optimizar las
secuencias de trabajo diario y, al mismo tiempo,
le ofrece un alto nivel de seguridad al paciente.
 Asistencia altamente automatizada para
todos los usuarios:
• Diversas funciones de encendido y apagado
automático con una total integración del
­sistema con la tecnología hidráulica y la
­informática
• Múltiples pruebas automatizadas durante
la preparación: sin necesidad de interacción
del personal de enfermería
• La preparación de las soluciones ONLINE
simplifican los procedimientos de manejo
• Cinco programas de desinfección mediante
calor y mediante frío totalmente automatizados
con desinfectantes previamente conectados
 La integración total en nuestro Therapy Data
Management System (Sistema de gestión
de datos de los tratamientos o TDMS por sus
siglas en inglés) cuenta con unos pasos míni-
mos de manejo para su puesta en marcha
y reduce considerablemente el tiempo nece-
sario para la gestión de los datos
PR
O
D
U
CT
S
30
 Las pantallas animadas ayudan a aprender
rápidamente los procedimientos de uso:
se ­necesita menos tiempo y menos esfuerzos
durante el período de formación
 La Interface Head Disinfection (Desinfección
de los puntos de conexión mediante calor o
IHD por sus siglas en inglés) limpia y desin-
fecta los puntos de conexión entre el anillo de
la ósmosis inversa (RO-ring) y el equipo de
diálisis con agua caliente (de conformidad con
la norma ISO 23500)*
Eficacia y sostenibilidad
No son solo las opciones de tratamientos
­avanzados las que hacen incomparable
al 5008 CorDiax, sino también su respeto por
el medio ambiente. Con el 5008 CorDiax,
­Fresenius Medical Care apuesta por un uso
­sensato y sostenible de los recursos, dado
que ahorra líquido de diálisis, agua y energía.
Este ahorro permite también conseguir un
ahorro considerable en el coste.
 Tecnología ONLINEplus para la producción
de soluciones de electrolitos estériles,
sin endotoxinas y tampón de bicarbonato#
• Disponibilidad de grandes cantidades de
­líquido de sustitución para la HDF
• Sin necesidad de soluciones de cebado ya
preparadas: cebado, reinfusión y bolo
con el líquido ONLINE en todos los modos
de tratamiento (también en HD)**
*  requiere un sistema de ósmosis inversa resistente al calor como
el AquaA HT o AquaC Uno H
** advertencia de seguridad: Se recomienda contar con reservas
de solución de cloruro de sodio para el caso de que se necesite
# en cumplimiento de la norma ISO 23500:2011 e ISO 11663:2009
## centro de diálisis con 25 equipos
 SPOT en:
 
El AutoFlow se ajusta automáticamente, L a
 optimización
­durante el tratamiento, el índice de flujo de las secuencias
de trabajo gracias
del ­líquido de diálisis se ajusta en base al a las tecnologías
innovadoras
flujo de sangre efectivo
que simplifican
• Ahorro considerable de agua, de agua los procesos
de trabajos del
­desechada, de concentrados y de energía, personal de
lo que supone una importante reducción enfermería.

en los costes (Imagen 1) Uso

 eficiente
y sostenible de
• Selección automática del factor AutoFlow a
los recursos
partir del modo de tratamiento, que siempre relevantes para
la diálisis gracias
consigue una relación óptima entre las a la tecnología
­consideraciones económicas y la calidad ONLINEplus,
AutoFlow, EcoFlow
de los tratamientos y al intercambiador
  de calor.
EcoFlow
 para un consumo mínimo del líquido
de diálisis y de energía durante la preparación
y después de la reinfusión que, al mismo
tiempo, evita el crecimiento bacteriano.
 
Intercambiador
 de calor sumamente eficiente
Ahorro en el flujo del líquido de diálisis con
para una reducción de la huella de carbono:
AutoFlow en la HDF ONLINE sin comprometer
• Utilización de la energía del líquido de diálisis
el aclaramiento de Urea Kurea
de desecho para calentar el agua entrante
• El ahorro de energía de hasta un 40 %
400
­reduce de manera considerable la emisión QB 450
350
anual de CO2 QB 400
Kurea F. efectivo (ml/min)

300
QB 350
 
Para un centro de diálisis tipo##, la reducción
 250 QB 300
anual de las emisiones de CO2 y el ahorro de 200

energía y de agua equivalen al consumo y a 150

100
las emisiones diarios de una ciudad con unos
Optimización de los recursos

Ahorro
140 ml/min
50
7500 habitantes1
0
100 200 300 400 500 600
Flujo de líquido de dialisis (ml/min)

K a Q D = 500 ml/min en la post-HDF

K a Q D = 360 ml/min en post-HDF con
el AutoFlow (QD = 1,2 x QB)

Imagen 1: Datos internos: HDF ONLINE post-dilución con

FX CorDiax 600 Hct = 35 %; Recirculación = 5 %

1. Datos de Fresenius Medical Care

31
 Proteja a su paciente

Optimización de los recursos

Servicios incomparablemente cómodos

Fresenius Medical Care es sinónimo de calidad,
fiabilidad y seguridad del más alto nivel, así como
de excelente facilidad de uso y servicio. Por ello,
nuestros productos ayudan y facilitan de manera
significativa las tareas diarias de los profesionales.
Concretamente, nuestro 5008 CorDiax se carac­
teriza por la incomparable comodidad de los
­servicios que ofrece: desde su sencillo manejo
hasta los servicios técnicos:
 Tablas de flujo hidráulico interactivas y en
tiempo real que permiten diagnosticar
errores y realizar tareas de mantenimiento
de manera rápida
 Accesibilidad superior a todas las piezas
­hidráulicas y electrónicas de la parte interior
y exterior de la máquina
 Reparación sencilla mediante la tecnología
“snap-lock”: intercambio rápido y fácil de los
componentes
 Diagnóstico fácil e integral de las averías
y memoria detallada de los errores técnicos
gracias al Service Software (Software
de servicios) y a la Service Card (Tarjeta de
servicios)
 Alta fiabilidad gracias a sus componentes
duraderos, inmediatamente disponibles en
el caso de que deban sustituirse
 Mantenimiento a distancia: rápida inspección
diagnóstica a través del acceso remoto al
equipo de diálisis
 
El diagnóstico avanzado de las piezas
­neumáticas permite a los técnicos comprobar
todos los componentes neumáticos
mediante un plano de construcción interactivo
 Mantenimiento durante 24 meses

PR
O
D
U
CT
S

32
Configuración del producto:
aspectos destacados del 5008 CorDiax

5008 CorDiax

Aspectos destacados de las terapias

HDF ONLINE: predilución y postdilución /

AutoSub plus: maximiza automáticamente los volúmenes de sustitución de una manera sumamente segura

HDF ONLINE durante el tratamiento de Unipunción (Aguja única)

MIXED HDF: predilución y postdilución simultánea

Blood Temperature Monitor (BTM): regulación de la temperatura y medición de la recirculación

Blood Volume Monitor (BVM): adaptación del índice de ultrafiltración en función de los cambios del volumen de sangre

Opción de tratamientos pediátricos para pacientes con un peso corporal comprendido entre los 10 y los 40 kg

Características de seguridad

Integrated Venous Access Monitor (Venacc) Monitor integrado para los accesos venosos: mayor probabilidad de detección
de la desconexión de la aguja venosa

Dynamic Pressure Monitoring (Monitorización dinámica de la presiones ): detección de los sangrados extravasculares
(“infiltración”)

Dispositivo externo VenAcc para la detección de la desconexión de la aguja venosa

Características básicas

Sistema de ultrafiltración del líquido de diálisis: solución estéril para el uso ONLINE

Cebado, bolo y reinfusión ONLINE en la HD / HDF / Unipunción: sin necesidad de solución salina en todos los modos / /
de tratamiento*

OCM® Medición del Kt/V gracias a la transferencia del V desde el BCM-Body Composition Monitor en HD / HDF /

Unipunción con doble bomba

5008 PatientCard: prescripción y documentación de los parámetros del tratamiento

Desinfección por calor: cumplimiento de todos los requisitos establecidos en la norma ISO 23500

Servicio de herramientas avanzadas para un diagnóstico y mantenimiento rápidos con gráficos interactivos de flujo hidráulico
y neumático y acceso remoto

Cumplimiento de los últimos requisitos de la norma IEC 60601

Temporizador para la configuración de recordatorios de tareas previstas

Características ecológicas

Intercambiador de calor con alta eficiencia

Optimización de los recursos

AutoFlow: adaptación automática del flujo del líquido de diálisis para conseguir un equilibrio óptimo entre el consumo
del líquido de diálisis y la eficacia del tratamiento

EcoFlow: ahorro de agua y energía durante el estado de espera a la conexión del paciente.

(Si desea más información, consulte la Ficha técnica) = estándar, = opcional

*a
 dvertencia de seguridad: Se recomienda contar con reservas
de cloruro de sodio para el caso de que se necesite

33
 Proteja a su paciente

El 5008 CorDiax: más allá de sus expectativas

Casi uno de cada dos pacientes con enferme- Las tecnologías más vanguardistas
dad renal crónica avanzada (ERCA) fallece a con- permiten ofrecer tratamientos
secuencia de una enfermedad cardiovascular. ­cardioprotectores avanzados.
Por este motivo, la Hemodiálisis Cardioprotectora
constituye un principio esencial de Fresenius
­Medical Care, pues trabajamos y nos esforzamos
para solucionar los problemas que plantea la
­diálisis moderna. Cada uno de nuestros pasos
tiene como principal objetivo la reducción de
los riesgos cardiovasculares y el incremento de la
vida de los pacientes. Por eso, el 5008 CorDiax
constituye el elemento fundamental de nuestro
programa SPOT. Este sistema ofrece opciones
de tratamiento de primer nivel y una excelente
­facilidad de uso, combinada con el uso óptimo de
los recursos relevantes para la d
­ iálisis. El 5008
CorDiax le ayudará a proteger a su paciente:
­todos los días.

PR
O
D
U
CT
S

34
 Hemodiálisis Cardioprotectora

El nuevo 5008 CorDiax

Más allá de sus expectativas

Los mejores tratamientos

Las opciones de tratamientos avanzados como la HDF ONLINE
permiten ofrecer una Hemodiálisis Cardioprotectora: para
conseguir los mejores resultados posibles para el paciente

El mejor manejo
Su sofisticado diseño garantiza una excelente utilización y un
manejo cómodo para todos los usuarios

Optimización de los recursos

El uso eficiente y sostenible de los recursos relevantes para la diálisis
permite obtener una excelente rentabilidad

certified, PEFC/04-31-0986
F00004658 E (1.0 BG 09.12)  © Copyright 2012 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH 
Hemodiálisis Cardioprotectora SP T

Oficina principal: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH · 61346 Bad Homburg v. d. H. · Alemania
Teléfono: +49 (0) 6172-609-0 · Fax: +49 (0) 6172-609-2191
España: Fresenius Medical Care España, S.A. · Avenida Sur del Aeropuerto de Barajas, 34, 5ª planta · 28042 Madrid · Spain
Teléfono: +34 (91) 3276650 · Fax: +34 (91) 3276651

35 www.fmc-ag.com
 Proteja a su paciente

Hemodiálisis Cardioprotectora Cardioprotección de amplio espectro Ficha técnica del 5008 CorDiax

La reducción de los factores de riesgo para enferme- En los últimos años, se han producido importantes
Los mejores tratamientos Datos generales Componente ácido del líquido de diálisis
dades cardiovasculares (ECV) es el argumento central mejoras en lo que a calidad y eficacia de las terapias Dimensiones del 5008 1620 x 480 x 720 mm (alto x ancho x fondo) Proporción de la mezcla Ajustable, por ejemplo, 1+44, 1+34
Las opciones de tratamientos avanzados como la HDF ONLINE (el fondo con la ampliación de la bandeja Rango de ajuste De 125 a 151 mmol/l, en función del concentrado
de Fresenius Medical Care a la hora de desarrollar de hemodiálisis (HD) se refiere. A pesar de ello, la de concentrado alcanza aprox. los 860 mm) utilizado ± 10 % del valor base
­permiten ofrecer una Hemodiálisis Cardioprotectora: para Peso aprox. 125 kg
sistemas y productos para la diálisis. Todos los niveles enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo la Componente de bicarbonato del líquido de diálisis
conseguir los mejores resultados posibles para el paciente Suministro de agua Proporción de la mezcla 1+27,6 (existen otras posibilidades)
dentro de la aplicación y desarrollo del producto deben principal causa de muerte en pacientes con enferme- Presión de la toma de agua Entre 1,5 y 6,0 bares por defecto
Temperatura de Entre 5 y 30 °C; para el “aclarado caliente Rango de ajuste De 20,0 a 40,0 mmol/l (en función del
dirigirse a alcanzar una cardioprotección superior. dad renal crónica avanzada (ERCA). Además, la
El mejor manejo la toma de agua
Altura máx. del desagüe
­integrado”, entre 85 y 95 °C
1m
­concentrado utilizado; resolución de 0,5 mmol/l)
OCM® Online Clearance Monitoring
Su sofisticado diseño garantiza una excelente utilización y un Drenaje flush (opcional) Aclarado de la zona de suministro de agua
(Monitorización de la depuración en línea)
Suministro de concentrado Precisión aclaramiento K ± 6 %
­manejo cómodo para todos los usuarios
Presión de suministro De 0 a 100 mbar; 1 m máx. de altura de succión con Concentrado seco
el Central Delivery System (Sistema central de sumi- de bicarbonato bibag®
nistro de concentrado o CDS): Entre 0,05 y 2,0 bares
Optimización de los recursos Suministro centralizado 2 concentrados de ácido centrales (opcional)
Sistema de filtración
del líquido de diálisis DIASAFE®plus
1 concentrado de bicarbonato central (opcional)
El uso eficiente y sostenible de los recursos relevantes para la diálisis ONLINEplus Hemo(dia)filtración ONLINE
Datos eléctricos
Tasa de sustitución Entre 25 y 600 ml/min
permite obtener una excelente rentabilidad Fuente de alimentación De 100 a 240 V CA ± 10 %, entre 47 y 63 Hz
Precisión ± 10 %
Consumo eléctrico Aprox. 6 A (a 230 V) a una temperatura de la toma
de agua de 17 °C, con una temperatura del líquido Precisión del balance ± 0,1 % relacionada con el volumen total
de diálisis de 37 °C, Flujo del Líquido de diálisis: del líquido de diálisis
500 ml/min Pressure holding Test Controlado durante distintas situaciones
(Pruebas de mantenimiento
Conexiones externas Salida de la alarma: posible salida para alarma de la presión)
libre (contacto alterno máx. 24 V/24 vatios), Puerto
LAN (RJ 45) para el intercambio de datos con Ultrafiltración
el Therapy Data Management System (opcional) Tasa de UF De 0 a 4000 ml/min (en pasos de 10 ml/min)
Precisión del volumen ± 1 %
Circuito extracorpóreo
 

de la bomba
Monitorización de presión arterial Parámetros mostrados Objetivo de UF, tiempo de UF, tasa de UF,
Rango de visualización –300 mmHg hasta +300 mmHg volumen de UF
Precisión ± 7 mmHg
Detector de fugas de sangre
Resolución 5 mmHg
Sensibilidad ≤ 0,5 ml sangre/min (Hct = 25 %)

Hemodiálisis Cardioprotectora
Reacción de la alarma dinámica, estática, inmediata Flujo de 100 ml/min hasta 1000 mL/min
Monitorización de la presión venosa BTM (opcional)
Rango de visualización –100 mmHg haste +500 mmHg Medición de la temperatura Precisión ± 0,2 °C
Precisión ± 7 mmHg Control de la temperatura Índice de variación permitida ± 0,5 °C/h
Resolución 5 mmHg corporal
Bomba de sangre arterial Medición de la recirculación Precisión ± 2 %
Rango de flujo de sangre BVM (opcional)
(efectivo) Entre 30 y 600 ml/min Volumen relativo de sangre 1,7 % (absoluto)
Precisión ± 10 % (VRS)
Resolución 10 ml/min Hematocrito (Hct) ± 2,9 Hct % (si el rango de concentración de
Services (Servicios) Products (Productos) Sistema de Unipunción Con 2 bombas sanguíneas, Control interno presión/
Hemoglobina (Hb)
­proteína plasmática se encuentra entre 60 y 85 g/l)
± 0,8 g/dl
(opcional) presión con volumen de carga variable (máx. 60 ml/min)
BPM (opcional)
Más de 30 años de experiencia en diálisis La tecnología más vanguardista permite ofrecer Detector de burbujas Medición de la transmisión ultrasónica sobre Rango de visualización Sistólica: De 30 mmHg a 280 mmHg
a su servicio. terapias cardioprotectoras avanzadas. de aire la línea sanguínea, nivel capacitivo adicional Diastólica: De 10 mmHg a 240 mmHg
y monitorización óptima por infrarrojos MAP: De 20 mmHg a 255 mmHg
››Planificación de proyectos y asesoría  Línea de producto CorDiax: Bomba de heparina Tasa de suministro: Entre 0,5 y 10 ml/min Pulsaciones: Entre 20 y 245 P/min
Dosis del bolo: De 1,0 a 20,0 ml Precisión ± 3 mmHg
››Formación y educación – 5008 CorDiax / 5008S CorDiax Tamaño de la jeringuilla: 20 ml, 30 ml Resolución 1 mmHg
››Servicios técnicos – Dializadores FX CorDiax Circuito del líquido de diálisis Programas de desinfección y limpieza*
 Water Quality Service (WQS) Aclarado
– BCM-Body Composition Monitor Rango de flujo del líquido de diálisis
Temperatura / flujo 37 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
Seleccionable De 0 a 1000 ml/min (pasos de 100 ml/min)
(Servicio para la Calidad del Agua) (Monitor de composición corporal) Flujo automático (Auto Flow) Adaptación automática del flujo del líquido Aclarado por calor (recirculación)
Temperatura / flujo 85 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
››Servicios de información médica  Línea de producto Classix: (seleccionable) de diálisis al flujo sanguíneo efectivo
Eco Flow Disminución del flujo de diálisis durante Limpieza Sporotal® 100 (recirculación)
– 4008S classix la preparación y después de la reinfusión Temperatura / flujo 37 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
– Dializadores FX classix Temperatura del líquido Desinfección por calor Diasteril®/Citrosteril® (recirculación)
de diálisis De 34 a 39 °C Temperatura / flujo 85 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
 Therapy Data Management System (TDMS)
Conductividad del líquido de diálisis Desinfección Puristeril® 340/plus (recirculación)
(Sistema de gestión de datos del tratamiento) Rango De 12,8 a 15,7 mS/cm Temperatura / flujo 37 °C / de 600 a 800 ml/min (ajustable)
 Online Purification Cascade® (OPC) Precisión ± 0,1 mS/cm * Se pueden seleccionar varias combinaciones de programas. El fabricante se reserva
Resolución 0,1 mS/cm la modificación de los aspectos técnicos.
(Cascada de purificación en línea)
2 36
 Hemodiálisis Cardioprotectora

El nuevo 5008 CorDiax

Más allá de sus expectativas

Los mejores tratamientos

Las opciones de tratamientos avanzados como la HDF ONLINE
permiten ofrecer una Hemodiálisis Cardioprotectora: para
conseguir los mejores resultados posibles para el paciente

El mejor manejo
Su sofisticado diseño garantiza una excelente utilización y un
manejo cómodo para todos los usuarios

Optimización de los recursos

El uso eficiente y sostenible de los recursos relevantes para la diálisis
permite obtener una excelente rentabilidad

certified, PEFC/04-31-0986
F00004658 E (1.0 BG 09.12)  © Copyright 2012 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH 
Hemodiálisis Cardioprotectora SP T

Oficina principal: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH · 61346 Bad Homburg v. d. H. · Alemania
Teléfono: +49 (0) 6172-609-0 · Fax: +49 (0) 6172-609-2191
España: Fresenius Medical Care España, S.A. · Avenida Sur del Aeropuerto de Barajas, 34, 5ª planta · 28042 Madrid · Spain
Teléfono: +34 (91) 3276650 · Fax: +34 (91) 3276651

35 www.fmc-ag.com