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Este tratamiento se lleva a cabo cuando la caries ya sea en molares o dientes anteriores es muy
extensa y llega al nervio del diente, de no realizarse este tratamiento le podría causar mucho
dolor.
Indicaciones
Contraindicaciones
Absceso dental
Pulpectomía
Es la eliminación total de la pulpa de la cámara coronaria así como la pulpa radicular para
luego rellenar los conductos con óxido de zinc eugenol. Es importante que el relleno, en
este caso el óxido de zinc eugenol, sea reabsorbible para que no haya problemas cuando
el diente permenante empiece la erupción. La pulpectomía tiene los siguientes
inconvenientes:
– Dificultad de preparar y tratar los conductos del diente temporal
– Los efectos que puedan producir la instrumentación del conducto y la medicación
– La reabsorciones fisiológicas modifican la raíz
Contraindicaciones
– Movilidad dentaria
– Si existe comunicación corona-furca, absceso palúrico, en este caso se hará una extracción
con menos de 2/3 de raíz formada
Indicaciones
Técnica
– Anestesia y aislamiento
– Apertura de la cámara y eliminación de la pulpa cameral
– Lavado de la cavidad con hipoclorito de sodio rebajado
– Instrumentación de los conductos con limas, de esta forma se va eliminando la pulpa
radicular y conoizando los conductos para poder hacer un buen relleno.
– Secado de los conductos con puntas de papel
– Relleno de los conductos con Vitapex
– Restauración final
Seguimiento
Se debe hacer una revisión cada 6 meses. En aquellos casos en los que sea posible no volver a
ver al paciente evitaremos hacer una pulpectomía por que podría ser perjudicial para el diente
permanente que hay debajo, en este caso estaría indicada la extracción.