Centricity PACS-IW Version 3 7 3 Rus

Centricity
PACS-IW
Руководство оператора
версия 3.7.3
 General Electric Corporation, 1999-2008. Содержащиеся в данной публикации
материалы защищены законами о защите авторских прав. Запрещается
воспроизведение этих материалов в любом виде, любыми средствами и для любых
целей без письменного разрешения General Electric Corporation. Информация,
приведенная в данном руководстве, может изменяться без уведомления.
Содержание
1.Начало работы ...................................................................................................... 1
1.1. Вход в систему Centricity ............................................................................. 3
1.2. Соответствие правилам HIPAA ....................................................................6
1.3. Интеграция с радиологическими информационными системами (RIS-IC)
7
1.4. Требования к оборудованию и программному обеспечению ...................9
2.Список исследований ......................................................................................... 13
2.1. Что такое список исследований? ..............................................................13
2.2. Список исследований — краткое описание .............................................14
2.2.1. Панель инструментов списка исследований .......................................14
2.2.2. Сведения о пациентах ...........................................................................15
2.2.3. Значки исследований ............................................................................ 16
2.3. Меню списка исследований ......................................................................17
2.4. Просмотр страниц списка исследований .................................................21
2.5. Выбор исследования .................................................................................. 22
2.6. Поиск в списке исследований ...................................................................24
2.7. Упорядочивание исследований .................................................................30
2.7.1. Вкладки .................................................................................................. 30
2.7.2 Сортировка столбцов .............................................................................31
2.7.3. Настройка столбцов ..............................................................................32
2.7.4. Изменение ширины столбцов ...............................................................34
2.7.5. Установка параметров экрана по методам .........................................35
2.7.6. Настройка основных параметров экрана .............................................37
2.7.7. Установка даты и времени ....................................................................38
2.7.8. Настройка автоподгрузки .....................................................................40
2.7.9. Интернационализация ..........................................................................41
3. Инструменты списка исследований .................................................................43
3.1. Исследования с пометкой STAT .................................................................43
3.2. Автоподгрузка ............................................................................................ 47
3.3. Запись компакт-дисков .............................................................................49
3.4. Добавление отсканированного документа ..............................................53
3.5. Предоставление и отзыв временного доступа к исследованиям ..........56
3.6. Связывание записи исследования с рабочим списком ...........................59
3.7. Удаление серий и изображений ...............................................................62
3.8. Объединение исследований .....................................................................64
3.9. Разделение исследований .........................................................................65
3.10. Связывание исследований .....................................................................66
3.11. Перенос исследований ........................................................................... 69
3.12. Импорт исследований .............................................................................70
3.13. Маркировка Исследования .....................................................................72
3.14. Аудит записей исследований .................................................................75
3.15. Сопоставление отчетов с исследованиями ...........................................77
3.16. Сопоставление отчетов с исследованием ..........................................80
3.17. Соотнесение направления с исследованием ......................................82
© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. iii

3.18. Изменение данных пациентов и исследований ..................................84
3.19. Перемещение исследования в DICOM .................................................86
3.20. Уменьшенные изображения ...................................................................87
3.21. Сведения о сериях .................................................................................. 89
3.22. Перенесение исследования в онлайн-режим .......................................91
4.Программа просмотра ........................................................................................ 92
4.1. Программа просмотра ...............................................................................92
4.2. Сжатие ........................................................................................................ 95
4.3. Обновление в программе просмотра изображений ................................97
4.4. Проверка и просмотр данных исследования ...........................................98
4.5. Добавление отчетов и примечаний к исследованию ............................100
4.6. Папка пациента ........................................................................................ 104
4.7. Закрытие исследования ..........................................................................112
4.8. Определение ключевых изображений ...................................................114
4.9. Расширенные ключевые изображения ...................................................123
4.10. Сохранение исследования на компакт-диске .....................................134
5.Параметры просмотра ...................................................................................... 139
5.1. Навигатор в программе просмотра ..........................................................140
5.2. Представление Stack (Стопка) .................................................................145
5.3. Представление Film (Пленка) ...................................................................147
5.4. Изменение расположения изображений .................................................149
5.5. Сравнение исследований ..........................................................................150
5.6. Презентационное отображение ...............................................................152
5.7. Просмотр исследований лечащими врачами ...........................................154
5.8. Разметочный инструмент ..........................................................................158
5.9. Проверка качества .................................................................................... 163
5.10. Другие программы просмотра ................................................................164
5.10.1.Vitrea .................................................................................................... 164
5.10.2.Программа MedImage .........................................................................168
5.10.3.Fusion 7D .............................................................................................. 170
5.10.4.TeraRecon ............................................................................................. 174
5.11. Маммография ........................................................................................... 177
5.11.1. Просмотр изображений маммографического исследования .........177
5.11.2. Основные средства программы Mammography Viewer ...................178
5.11.3. Возможности просмотра маммограмм .............................................183
5.11.4. Просмотр маммографических исследований ..................................188
5.11.5. Примечания и измерения в маммографических исследованиях . . .197
5.11.6. Настройки по умолчанию для маммографических исследований . 202
6. Функции программы просмотра изображений ........................................213
6.1. Прокрутка страниц .................................................................................... 214
6.2. Прокрутка фрагментов ............................................................................. 216
6.3. Глобальная стопка .................................................................................... 219
6.4. Выбор изображений ..................................................................................221
6.5. Сохранение и отправка изображений .....................................................223
6.6. Window/Level (Ширина/уровень «окна») ..................................................226
6.7. Отражение по вертикали, отражение по горизонтали и поворот......... 234
6.8. Копирование серии ....................................................................................236
6.9. Режим «кино» ............................................................................................ 237
6.10. Свойства изображения и сведения о пациенте ....................................240
© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. iv

6.11. Работа с несколькими изображениями ..................................................242
6.11.1. Линии для перекрестных ссылок .....................................................242
6.11.2. Триангуляция ..................................................................................... 244
6.11.3. Синхронизация параллельных серий ...............................................247
6.11.4. Синхронизация поля зрения .............................................................249
6.12. Повышение качества изображений .......................................................251
6.12.1. Оптимизация изображения ...............................................................251
6.12.2. Масштаб ............................................................................................. 256
6.12.3. Панорамирование изображения .......................................................258
6.12.4. Лупа (истинное разрешение) ............................................................259
6.12.5. Увеличение резкости .........................................................................261
6.12.6. Калибровка ......................................................................................... 262
6.13. Добавление информации к изображениям ...........................................264
6.13.1. Наложение изображения ..................................................................264
6.13.2. Измерения .......................................................................................... 268
6.13.3. Измерения на ультразвуковых изображениях ................................272
6.13.4. ннотации ............................................................................................ 274
6.13.5. Подписи на изображении позвоночника .........................................277
6.13.6. Приложение OrthoTools ......................................................................280
6.14. Переформатирование изображений ......................................................283
6.14.1. Многоплоскостное реформатирование (MPR) .................................283
6.14.2. Проекция с максимальной интенсивностью (MIP) ...........................296
6.14.3. Трехмерное отображение .................................................................300
6.14.4. Анализ сосудов ..................................................................................318
6.14.5. Слияние ПЭТ-КТ .................................................................................322
6.14.6. Расширенные возможности ПЭТ-КТ ..................................................325
6.14.6.1. Проекции ПЭТ-КТ ............................................................................326
6.14.6.2. Конфигурация дополнительных ПЭТ-КТ .......................................332
6.14.6.3. Дополнительные инструменты ПЭТ-КТ .........................................346
6.14.6.4. Сохранение и отчетность в Дополнительном модуле ПЭТ-КТ ....356
6.14.7. Цифровая субтракционная ангиография ......................................357
7. Настройка системы Centricity PACS-IW ...........................................................359
7.1. Настройка системы ................................................................................... 359
7.1.1. Редактор разметок ..............................................................................360
7.2. Настройка компонентов ............................................................................363
7.2.1. Общие параметры ................................................................................ 363
7.2.2. Дополнительные параметры ..............................................................366
7.2.3. Настройка быстрых клавиш ................................................................373
7.2.4. Настройка ширины и уровня «окна» ..................................................380
7.2.5. Настройка наложения .........................................................................383
7.2.6. Настройка пользовательских протоколов .........................................388
7.3. Настройка меню ......................................................................................... 401
7.3.1. Настройка главного меню ...................................................................401
7.3.2. Настройка меню Film View (Представление пленки) .........................405
7.3.3. Настройка меню Series (Серия) ...........................................................408
7.3.4. Настройка меню Key Images (Ключевые изображения) ....................411
7.4. Настройка панелей инструментов ...........................................................414
7.4.1. Настройка главной панели инструментов .........................................414
7.4.2. Настройка панели инструментов аннотаций ....................................419
© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. v

7.5. Настройка шаблона ключевых изображений ..........................................422
7.5.1. Набор шаблонов ключевых изображений ..........................................422
8. Вопросы и ответы ............................................................................................ 425
8.1. Ответы на распространенные вопросы ...................................................425
Указатель ............................................................................................................. 428
© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. vi

1. Начало работы
Centricity PACS-IW — это мощная, гибкая и простая в использовании система
доступа к изображениям управления ими. Данная система упрощает
распространение изображений для медицинских работников, устраняет
задержки при передаче данных. Применение системы Centricity PACS-IW
позволяет снизить затраты на оборудование и хранение изображений для
лечебных учреждений, центров обработки изображений и отдельных групп
медицинских работников. Во время работы врачей обеспечивается их более
высокая мобильность, повышается эффективность всех процедур
и увеличиваются возможности контроля за их выполнением.
Система Centricity PACS-IW включает все необходимые компоненты для

доступа к результатам исследований и управления этими данными. Система
поддерживает такие методы исследований как компьютерная томография
(КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ, радионуклидная
диагностика, компьютерная рентгенография, цифровая рентгенография,
интервенционная рентгенография, ПЭТ/КТ и многие другие виды
исследований. Мощный набор инструментов позволяет изменять
изображения, создавать перекрестные ссылки на них, настраивать ширину
и уровень «окна», синхронизировать изображения, изменять их положение
и просматривать в движении. Также, изображения и результаты
исследований можно печатать, копировать и отправлять по электронной
почте. Это лишь некоторые из функций, помогающих ставить диагноз
и распространять заключения.
Благодаря широкому набору функций система обладает высокой

универсальностью. Систему Centricity PACS-IW можно настроить
в соответствии с персональными рабочими процессами и параметрами, набор
которых может различаться у каждого пользователя. Можно добавлять
и удалять компоненты, панели инструментов, элементы меню и ярлыки,
а также настраивать работу определенных функций. Для всех этих изменений
в Centricity PACS-IW не требуется сложного программирования и написания
кода. Для настройки используется удобный интерфейс. Конфигурацию можно
настроить отдельно для каждого пользователя, для группы пользователей
или для всех пользователей системы.
При установке на нескольких узлах обеспечивается работоспособность

системы даже при нарушении связи между узлами. После восстановления
связи система Centricity PACS-IW автоматически синхронизирует данные. Это
позволяет повысить доступность данных и эффективность работы системы.
Благодаря простоте настройки в Centricity PACS-IW обеспечивается удобный

доступ к изображениям и управление ими. Centricity PACS-IW — это веб-
© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 1

приложение, поэтому в нем действуют все возможности интерфейса Windows.
Не требуется изучать принципиально новый интерфейс. Все новые функции
описываются всплывающими подсказками: чтобы узнать о том, как работает
какая-либо кнопка или команда меню, следует просто навести на нее
указатель. Функции, относящиеся к текущим действиям, запускаются из
контекстного меню, которое открывается при щелчке правой кнопкой мыши,
поэтому не требуется искать команду в меню для выполнения нужных
действий.
Надежное и удобное приложение Centricity PACS-IW является наиболее быстро

развивающейся системой управления изображениями и доступом
к результатам исследований в больницах США.

1.1. Вход в систему Centricity
При запуске Centricity PACS-IW открывается экран входа в систему. Имя
пользователя и пароль назначается системным администратором. Права
доступа назначаются для имени пользователя. Например, система на основе
введенного имени пользователя определяет, разрешено ли этому
пользователю помечать исследования как прочтенные, удалять исследования,
предоставлять права доступа удаленным пользователям и т.д. При запуске
Centricity PACS-IW открывается приложение просмотра для врачей. Система
распознает этих пользователей по их именам пользователей. Системный
администратор устанавливает права, назначаемые каждому пользователю.
В Centricity PACS-IW не допускается вход в систему одного и того же

пользователя с нескольких компьютеров одновременно. При попытке входа на
второй компьютер с тем же именем и паролем, что были использованы на
первом, система Centricity PACS-IW примет учетные данные, но сеанс на
первом компьютере будет автоматически завершен.
Вход в систему Centricity PACS-IW

1. После открытия экрана входа в систему (см. рисунок ниже) введите
в первое поле имя пользователя, назначенное системным
администратором.
2. Введите пароль во второе поле.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если в учреждении вам предоставляются изображения

из нескольких баз данных, то будет показано третье поле Institution
(Учреждение). Введите название учреждения в это поле.
3. Нажмите кнопку Login (Вход).

4. Появится окно Security (Безопасность). Нажмите кнопку Yes (Да).
В системе Centricity PACS-IW откроется список исследований. (Если
вместо списка исследований появится окно Change Password (Изменение

пароля), см. раздел ниже.) Ваше имя пользователя будет отображено
в заголовке в верхней части экрана.
Изменение пароля
По решению системного администратора пользователям может потребоваться
сменить своим пароли при первом входе в систему.
1. После ввода имени пользователя и пароля на экране входа нажмите
кнопку Change Password (Сменить пароль).
2. Откроется экран Change Password (Изменение пароля). Введите текущий
пароль в первое поле.
3. Введите новый пароль во второе поле. Пароли могут содержать буквы,
цифры и прочие знаки; длина пароля не может превышать 29 знаков.
При вводе пароля учитывается регистр.
4. Еще раз введите новый пароль в последнее поле для подтверждения.
Пароль, введенный в последнее поле, должен в точности совпадать
с паролем, введенным во второе поле.
5. Нажмите кнопку ОК, чтобы принять это изменение. Теперь действует
новый пароль. Прежний пароль не будет работать, поскольку
у пользователя может быть только один действующий пароль.
Выход из системы Centricity PACS-IW

Для завершения работы с системой Centricity PACS-IW используйте функцию
выхода. Это особенно важно, если ваше учреждение приобрело ограниченное
количество лицензий для Centricity PACS-IW. Если завершить работу другим
способом, например, просто закрыть окно, лицензия не будет высвобождена,
и другие пользователи не смогут начать работать с системой.
Нажмите кнопку выхода , которая находится вместе с группой других

значков справа от вашего имени пользователя в списке исследований.
Обратите внимание, что если учреждение приобрело ограниченное число

лицензий для Centricity PACS-IW, то выход из системы может произойти
автоматически после бездействия пользователя в течение определенного
времени (по умолчанию это время равно 10 минутам). Цель автоматического
выхода из системы — сделать лицензию доступной для других пользователей.
Устранение неполадок при входе в систему

В случае неудачного входа обратите внимание на следующее:
 При вводе имени пользователя и пароля следует учитывать регистр.
Проверьте, не нажата ли клавиша Caps Lock, и повторите попытку.
 Если после входа не отображается список исследований, могут быть
отключены элементы управления ActiveX. См. информационную панель
в верхней части веб-обозревателя (под адресной строкой). Щелкните
эту панель, чтобы установить необходимые элементы управления.
 Если информационная панель не отображается, элементы управления
ActiveX могут быть отключены в соответствии с используемыми по

умолчанию параметрами безопасности. Сервер Centricity нужно
добавить в группу надежных узлов. Для этого в меню «Сервис»
выберите команду «Свойства обозревателя» и перейдите на вкладку
«Безопасность». Обратитесь к администратору.
 Лицензия вашего учреждения допускает одновременную работу
ограниченного числа пользователей. Подождите и повторите попытку.
 Если все перечисленные обстоятельства отсутствуют, то, возможно,
пользователь не обладает правами администратора на данном
компьютере. Эти права необходимы для установки программы
просмотра. Пользователь, обладающий правами администратора,
должен войти в систему для установки необходимых компонентов.
После автоматического обновления с сервера GE пользователь
с правами администратора должен снова войти в систему для
автоматической установки обновлений.

1.2. Соответствие правилам HIPAA
Система Centricity PACS-IW соответствует нормативам закона HIPAA 1996 года.

Закон HIPAA имеет своей целью защиту конфиденциальных данных пациентов
и включает правила, влияющие на доступ к данным изображений пациентов.
Система Centricity PACS-IW поддерживает эти правила благодаря следующим
возможностям:
 При бездействии пользователя в течение определенного времени
(время устанавливается системным администратором, можно выбрать
краткий, средний или длинный интервал) все открытые на экране
исследования автоматически закрываются. На экране отображается
таймер, ведущий отсчет времени до закрытия. Можно сбросить таймер,
чтобы обеспечить дополнительное время просмотра изображения.
 При бездействии пользователя в течение определенного времени
(время устанавливается системным администратором) лицензия
высвобождается, чтобы другие пользователи могли получить доступ
к системе. На экране отображается таймер, ведущий отсчет времени до
высвобождения. Можно сбросить таймер, чтобы обеспечить
дополнительное время просмотра списка исследований.
 Срок действия паролей по умолчанию равен 45 дням. Администратор
PACS может изменить этот срок.
Официальные сведения о нормативах HIPAA см. на веб-узле Министерства
здравоохранения США в разделе политики HIPAA.

1.3. Интеграция с радиологическими информационными
системами (RIS-IC)
Система Centricity PACS-IW поддерживает двустороннюю интеграцию
с радиологическими информационными системами (RIS-IC). Такая интеграция
позволяет организовать бесперебойный информационный поток в
медицинском учреждении, где система PACS запускает модули RIS, такие как
Клинические заметки, Исключения и Записи направлений, и получает
направления HL7, которые можно просмотреть, открыв Папку пациента.
Примечание: Интеграция с системами третьих сторон, не

принадлежащими семейству продуктов Centricity, зависит от способа
реализации конкретной системы, и не рассматривается в данной Справке. См.
соответствующую документацию по конкретной системе.
Подробное описание интеграции с системой Centricity RIS-IC дано в

Руководстве пользователя по Centricity RIS-IC. Обеспечиваются следующие
возможности:
 Система Centricity PACS-IW может оповещать RIS о входящих
исследованиях и об изменениях состоянии направлений на
исследование через интерфейс HL7.
 Программу просмотра изображений Centricity PACS-IW можно запустить
из RIS посредством IDX-совместимого интерфейса API. Таким способом
можно открыть и просмотреть набор исследований, при этом не
требуется открывать папку пациента.
 Модули RIS можно запускать из программы просмотра изображений (см.
ниже) и из списка исследований.
 Обеспечивается прием входящих сообщений HL7 разных типов (ADT,

направления и отчеты) посредством различных портов.
 Посредством HL7 можно принимать примечания и все типы отчетов.
 Несопоставленные направления на исследование можно искать

и просматривать из списка исследований.

 В качестве условия поиска можно использовать состояние направления,
что позволяет, например, исключить из поиска несопоставленные
направления.
 В списке исследований можно отобразить состояние направления на

исследование, код процедуры, описание и важность заявки.
Обратите внимание, что для активации интеграции с Centricity RIS-IC на

основе API требуется настройка всех клиентских компьютеров, на которых
будет использована интеграция. Перед настройкой пользователи должны
войти в систему Centricity и загрузить последнюю версию программы
просмотра. При попытке включения интеграции в Centricity RIS-IC при
отсутствии программы просмотра на клиентских компьютерах приведет
к отображению сообщения об ошибке. Интеграция не будет работать.
После включения интеграции пользователи должны выйти из системы

Centricity RIS-IC, а затем снова войти в систему для работы с интеграцией.

1.4. Требования к оборудованию и программному
обеспечению
Требования к оборудованию
Сервер
Сервер должен соответствовать следующим требованиям:
 Два или четыре двухъядерных процессора частотой 3 ГГц или более
мощных
 4 ГБ ОЗУ
 Жесткие диски объемом 146 ГБ с зеркальным копированием
 Не менее 2 сетевых контроллеров с пропускной способностью 1 Гбит/с
Рабочая станция
Рабочая станция должна соответствовать следующим требованиям
 Два двухъядерных процессора частотой 3 ГГц или более мощных
 4 ГБ ОЗУ
 Жесткий диск объемом 146 ГБ
 2 сетевых контроллера с пропускной способностью 1 Гбит/с
Требования к программному обеспечению

Операционная система
Для сервера рекомендуется операционная система Windows Server 2003. Для
клиентских компьютеров рекомендуется Windows XP Professional с пакетом
обновления 2 (SP2). Также на клиентских компьютерах поддерживаются
следующие операционные системы (с различными ограничениями
функциональности):
Windows XP
Все более ранние версии Windows XP Professional следует обновить до пакета
обновления 2. Поддержка Windows XP без пакетов обновления и Windows XP
с пакетом обновления 1 не гарантируется. Полная поддержка Windows XP
Home Edition не гарантируется.
Windows 2000
Centricity PACS-IW® 3.7.0 поддерживает Windows 2000 со следующими
ограничениями:
 Экспорт исследований на компакт-диски не поддерживается.
 Импорт изображений в формате, отличном от JPEG и BMP
(например, GIF, TIFF и т.п.) не поддерживается.
Для записи исследований на компакт-диски можно использовать программу
Dynamic Imaging CD-Film Studio.
Windows NT
Centricity PACS-IW® 3.7.0 поддерживает Windows NT с пакетом обновления 6 со
следующими ограничениями:
 Экспорт исследований на компакт-диски не поддерживается.

 Полупрозрачные примечания не поддерживаются; примечания
отображаются на непрозрачном фоне.
 Интеграция с перечисленными ниже пакетами обработки
изображений не поддерживается; возможности трехмерной
реконструкции и прочие расширенные функции,
предоставляемые этими пакетами, нельзя использовать:
Barco Voxar 3D
Vital Images Vitrea 2
MedImage MedView
 Импорт изображений в формате, отличном от JPEG и BMP
(например, GIF, TIFF и т.п.) не поддерживается.
Windows ME
Система Centricity PACS-IW® 3.7.0 не тестировалась в ОС Windows Millennium
Edition; не рекомендуется устанавливать эту операционную систему на
клиентские компьютеры.
Windows 98SE
Система Centricity PACS-IW® 3.7.0 не тестировалась в ОС Windows 98 второго
издания; не рекомендуется устанавливать эту операционную систему на
клиентские компьютеры.
Более ранние версии Windows

Система Centricity PACS-IW® 3.7.0 не работает в более ранних версиях Windows
(Windows 95 и Windows 98).
Mac OS
Систему Centricity PACS-IW® 3.7.0 можно запустить на компьютерах Macintosh
с процессорами PowerPC, на которых установлен пакет Microsoft Virtual PC 7
для запуска операционной системы Windows XP. См. требования Virtual PC
к оборудованию и поддерживаемым версиям Mac OS.
Другие программы эмуляции не тестировались. К их числу относится
программа Apple BootCamp для компьютеров Macintosh с процессорами Intel.
Unix и Linux
Система Centricity PACS-IW® 3.7.0 не работает ни на каких версиях Unix и Linux
вне зависимости от оборудования.
Система управления базами данных

Для Centricity PACS-IW® 3.7.0 требуется СУБД Microsoft® SQL Server 2005
вместо системы Microsoft® SQL Server 2000, которая была использована
в более ранних версиях Centricity PACS-IW®.

Веб-обозреватели
Для Centricity PACS-IW® на всех поддерживаемых версиях Windows требуется
Internet Explorer 6. В Windows XP с пакетом обновления 2 поддерживается
Internet Explorer 7.
Версия MIWDeploy
Для Centricity PACS-IW® 3.7.0 не требуется обновление элемента управления
ActiveX MIWDeploy, который управляет установкой и обновлением приложения
Viewer на клиентских системах при наличии обновления с версии 3.6.2.
При обновлении с более ранних версий обязательно нужно обновить элемент
управления MIWDeploy.
Это означает что при обновлении с любой предыдущей версии (включая
версии 3.6.0 и 3.6.2) до версии 3.7.0 понадобится однократный доступ
с правами администратора к клиентским компьютерам при первом запуске
новой версии Centricity PACS-IW. Также можно использовать процедуру
установки посредством распространения для обновления MIWDeploy. После
обновления можно будет использовать компьютеры, не имея прав
администратора.
Конфигурации мониторов
Программа Centricity PACS-IW® 3.7.0 поддерживает конфигурации мониторов,
перечисленные в таблице ниже. В прочих конфигурациях правильная работа не гарантируется.
Название Кол-во Кол-во Кол-во Папка Програм Программа

конфигурац цветных цветных черно- пациен ма просмотра
ии мониторов мониторов белых та, 3D, просмот в черно-
(альбомная (портретна мониторо MPR ра белом
ориентация я в в цвете изображен
) ориентаци (портретн ии
я) ая
ориентац
ия)
Один монитор 1 (№1) - - №1 №1 №1
2 цветных 2 (№1, №2) - - №1 №1, №2 №1, №2

монитора,
альбом
3 цветных 3 - - №1 №2, №3 №2, №3

монитора, (№1,№2,№3)
альбом
1+2 цветные, 3 (№1 низкое - - №1 №2, №3 №2, №3

я) ая
ориентац
ия)
альбом качество, №2
и №3
высокое
качество)
1+2 цветные, 1 (№1) 2 (№2, №3) - №1 №2, №3 №2, №3

портрет
1+2 черно- 1 (№1) - 2 (№2, №3) №1 №1 №2, №3

белые
1+2+2 1 (№1) 2 (№2, №3) 2 (№4, №5) №1 №2, №3 №4, №5
1+4 1 (№1) - 4 (№2–5) №1 №1 №2–5
2+2 2 (№1, №2) - 2 (№3, №4) №1 №1, №2 №3, №4
2+2 цветные, 4 (№1, №2 №1 №3, №4 №3, №4

альбом низкое
качество, №3
и №4
высокое
качество)
2+3 цветные, 2 (№1, №2) 2 (№3, №4) №1 №3, №4 №3, №4

портрет
2+4 2 (№1, №2) 4 (№3–6) №1 №1, №2 №3–6
1+3 цветные, 1 (№1) 3 (№2–4) - №1 №2–4 №2–4

портрет

я) ая
ориентац
ия)
1+3 черно- 1 (№1) 3 (№2–4) №1 №1 №2–4

белые

2. Список исследований
2.1. Что такое список исследований?
Выполненные исследования объединяются в списки исследований. Список
исследований — это группа исследований, выполненных одним методом,
например КТ или МРТ, или же, к примеру, все исследования, выполненные за
сегодняшний день. Можно использовать самые разные условия для отбора
схожих исследований и создания списка исследований. Каждый созданный
список исследований отображается на своей вкладке для быстрого доступа;
исследования снабжены описаниями. Набор исследований, доступных для
каждого пользователя, определяется правами доступа этого пользователя.
Некоторые пользователи могут просматривать все исследования, другим
требуется доступ только к некоторым исследованиям. После успешного входа
в систему сразу открывается список исследований, в котором выбрана самая
левая вкладка.
В приведенном ниже примере все исследования содержат описательные

данные, такие как номер серии, дата, номер медицинской карты (MRN) и т.п.
Выбранная вкладка выделена красным цветом. Данный пользователь создал
еще 7 списков исследований; доступ к каждому из них осуществляется
посредством соответствующих вкладок. Список исследований является своего
рода «домашней страницей» в приложении Centricity, из него запускаются все
исследования (или же из папки пациента).
В последующих главах содержатся дополнительные сведения о списке

исследований, включая описание процедуры создания списков, их просмотр,
перелистывание страниц и поиск.

2.2. Список исследований — краткое описание
Список исследований содержит сводку данных о пациенте, а также наиболее
часто используемые функции просмотра. Таким образом, с самого начала
пользователь получает нужные данные, поскольку список исследований
отображается непосредственно после входа в систему.
В верхней части экрана отображается название учреждения, а в правой

верхней части — имя пользователя. Далее в этом разделе описывается панель
инструментов списка исследований, данные о пациентах и значки
исследований.
Для обновления списка исследований в любое время нажмите на

клавиатуре клавишу F5. Также для обновления можно щелкнуть любую
активную вкладку или столбец в списке исследований. Также можно
настроить автоматическое обновление в Centricity PACS-IW.
См. раздел, посвященный настройке столбцов.
2.2.1. Панель инструментов списка исследований

Панель инструментов в верхней части списка исследований содержит кнопки
для наиболее часто использующихся функций просмотра и работы со
страницами.
Нажмите эту кнопку, чтобы показать выбранное изображение в цвете.
Нажмите эту кнопку, чтобы показать выбранное изображение в оттенках

серого.

Эта кнопка служит для показа данных о серии для выбранных
Эта кнопка служит для показа уменьшенных изображений для

выбранных исследований.
Эта кнопка служит для сравнения выбранных исследований.
Выбрать все исследования на странице.
Отменить выделение. При этом не нужно снимать выделение каждого

исследования вручную.
Изменение режима сжатия для загрузки изображений: Lossy

Wavelet (вейвлет-сжатие с потерями) или Lossless Wavelet (вейвлет-сжатие без
потерь) .
Просмотр страниц списка исследований: первая

страница, предыдущая страница, следующая страница и последняя страница.
Общее число исследований, возвращенных поиском или

доступных на выбранной вкладке.
Дважды щелкните поле, чтобы ввести число

исследований, отображаемых на странице.
Поиск в списке исследований по определенным условиям. (Эта кнопка

находится ниже вкладок.)
Щелкните, чтобы показать все исследования с пометкой STAT. Если ни

одно исследование не имеет пометки STAT, эта кнопка будет серой.
2.2.2. Сведения о пациентах

В списке исследований сведения о пациентах разделены на несколько
столбцов. Можно настроить эти столбцы для отображения нужных сведений;
на всех вкладках отображаются одни и те же столбцы. Сведения о пациентах
могут включать следующие: имя пациента, дата рождения, уникальный номер
(например, номер медицинской карты — MRN); метод исследования, дата
и время исследования, описание исследования, число полученных серий
и изображений, идентификатор сканирующего устройства; уникальный
номер, присвоенный исследованию в радиологической информационной
системе; имя врача.

Обратите внимание, что исследование, связанное с несколькими
направлениями, будет отображаться в списке несколько раз, и в каждом
случае будет указано соответствующее направление. Поскольку данные всех
исследований в этом случае будут идентичными, пользователь может
различать исследования с помощью полей Procedure Code (Код процедуры)
и Procedure Description (Описание процедуры) в списке исследований. Эти поля
находятся в диалоговом окне Configuration (Конфигурация) списка
исследования.

2.2.3. Значки исследований
Слева от каждого исследования в списке исследований отображаются их
значки. С помощью значков пользователь может быстро определить
состояние исследования и просмотреть его.
Означает, что исследование выбрано.
Щелкните для просмотра исследования. (Обратите внимание, что если этот

значок желтый , исследование уже открыто текущим пользователем. Если
этот значок красный , исследование уже открыто другим радиологом. Эта
функция доступна только для радиологов, чтобы они обновляли только одну
копию исследования.
Указывает состояние примечания и отчета.
Серый значок означает, что к исследованию не прикреплены

примечания и отчеты.
Желтый значок означает, что к исследованию прикреплено

примечание.
Зеленый значок означает, что к исследованию прикреплен итоговый

отчет.
Бледно-желтый значок означает, что к исследованию прикреплено

внутреннее примечание.
Бледно-зеленый значок означает, что к исследованию прикреплен

предварительный (черновой) отчет.
Указывает состояние прочтения. У исследования может стоять большая

галочка, маленькая галочка, обе галочки или ни одной из них.
Большая галочка означает, что исследование прочтено радиологом
и помечено им как проверенное.
Маленькая галочка означает, что исследование просмотрено, но не
помечено как проверенное. Флаг просмотра также можно
использовать, чтобы обозначать прочтение исследований врачами-
резидентами и врачами неотложной помощи.
При наличии системы архивации в списке исследований отображаются
значки, указывающие на состояние исследования в архиве.
Исследование доступно в сети, его можно загрузить из
списка исследований.
Исследование перемещается в сеть.
Ошибка при перемещении в сеть.

Исследование хранится в автономном режиме.
Исследование перемещается в автономное хранилище.
Ошибка при перемещении в автономное хранилище.
Если значок не отображается, то все исследования доступны в сети.

2.3. Меню списка исследований
Как описано в разделе «Список исследований — краткое описание»,
некоторые основные функции Centricity доступны посредством панели
инструментов и значков. Для доступа как к этим функциям, так
и к дополнительным функциям, можно использовать меню. Администратор
PACS назначает всем пользователям права доступа, определяющие доступные
команды меню.
Для доступа к командам меню списка исследований:

1. В списке исследований щелкните правой кнопкой мыши нужную строку.
При этом строка выделяется, а флажок указывает выбранное
исследование.
2. Отображается контекстное меню списка исследований. Меню содержит
несколько категорий. В большинстве категорий есть вложенные меню,
содержащие выполняемые команды. Щелкните нужную категорию,
чтобы открыть вложенное меню и выполнить команду. Все команды
описаны ниже.
Обратите внимание, что все выбранные в меню действия

применяются только к выбранному исследованию. Чтобы выполнить
действие для нескольких исследований, установите флажки слева от
каждого исследования, затем щелкните правой кнопкой мыши, чтобы
открыть меню. Для выполнения действия с помощью меню нужно
выбрать хотя бы одно исследование.
Доступность команд в меню списка исследования зависит от разрешений,

назначенных пользователю. Ниже перечислены все команды меню.
Select All (Выделить все) — выделить все исследования на открытой

странице.
De-select All (Снять выделение) — снять выделение со всех строк. Это
устраняет необходимость снимать выделение с каждой строки
вручную.
View Selected Studies (Просмотреть выбранные исследования) —
загрузить все изображения в выбранных исследованиях в программу
просмотра изображений.
Compare Selected Studies (Сравнить выбранные исследования) —
выбранные исследования попарно загружаются в программу просмотра
изображений для сравнения.
All Studies for Selected MRN (Все исследования для выбранного MRN)
— показать все исследования с одним номером медицинской карты.
Эта функция позволяет сравнить или просто просмотреть все

исследования для одного пациента. Если выбрать несколько номеров
MRN, отображаются все исследования для всех выбранных номеров MRN.
Обратите внимание, что система Centricity PACS-IW

поддерживает общие номера медицинских карт (Enterprise MRN)
с помощью общего указателя пациентов (EMPI). Дополнительные
сведения см. в разделе «Связывание исследований». Чтобы
узнать, установлен ли компонент Enterprise MRN, обратитесь
к администратору.
View or Enter Report/ Note (Просмотреть или ввести отчет или

примечание) — можно просматривать существующие примечания
и отчеты в исследованиях, а также добавлять примечания и отчеты
к исследованиям.
Show Series List (Показать список серий) — отображение данных
о сериях исследования.
Show Thumbnails (Показать уменьшенные изображения) —
отображение уменьшенных изображений выбранного исследования
или серий.
View Audit Trail (Просмотреть аудит) — отображение сведений о том,
какие пользователи получали доступ к исследованию и какие действия
они выполняли.
Mark Study as «Dictated» (Пометить исследование как проверенное)
— полномочные пользователи могут помечать исследование как
проверенное, не открывая его. Это удобно для исправления ошибок.
Mark Study as «Not Dictated» (Пометить исследование как
непроверенное) — полномочные пользователи могут удалить отметку
проверенного исследования, не открывая его. Это удобно для
исправления ошибок.
Mark Study as «Reviewed» (Пометить исследование как
просмотренное) — полномочные пользователи могут помечать
исследование как просмотренное, не открывая его. Это удобно для
исправления ошибок.
Mark Study as «Not Reviewed» (Пометить исследование как
непросмотренное) — полномочные пользователи могут удалить
отметку просмотренного исследования, не открывая его. Это удобно
для исправления ошибок.
Mark Study as QC (Пометить исследование знаком качества) —
полномочные пользователи (технологи) могут помечать исследование
как прошедшее процедуры контроля качества. Эту функцию можно
использовать для исправления ошибок.

Mark Study as not QC (Снять с исследования знак качества) —
полномочные пользователи (технологи) могут удалять знак качества,
не открывая исследования.
Mark as STAT (Пометить как STAT) — полномочные пользователи могут
пометить данное исследование для немедленного рассмотрения.
Mark as not STAT (Снять отметку STAT) — полномочные пользователи
могут снять отметку STAT с данного исследования.
Lock Study from Deletion (Заблокировать удаление исследования) —
полномочные пользователи могут запретить другим пользователям
удалять выбранные исследования.
Unlock Study (Разблокировать исследование) — полномочные
пользователи могут снять блокировку с исследования.
Match Reports (Сопоставить отчеты) — отобразить все отчеты
радиологической информационной системы (предварительные
и проверенные), которые приложению Centricity PACS-IW не удалось
сопоставить с исследованием.
Match Documents (Сопоставить документы) — отобразить все
документы (например, отсканированные документы), которые
приложению Centricity PACS-IW не удалось сопоставить с
исследованием.
Match with Order (Сопоставить с направлением на исследование) —
отобразить все направления, переданные из радиологической
информационной системы, которые не были присоединены
к исследованию; выбранное исследование сопоставляется с выбранным
здесь направлением.
Detach Orders (Отделить направления) — отображаются все
направления на выбранное исследование, после чего выбранное
направление отделяется от исследования.
Merge Studies (Объединить исследования) — полномочные
пользователи могут объединить два выбранных исследования
(например, если одно исследование пришлось провести на двух разных
системах). При попытке объединения более чем двух исследований
отображается предупреждение.
Split Study (Разделить исследование) — полномочные пользователи
могут разделить одно исследование на две части (например, если
случайно в одно исследование попали данные двух пациентов).
Delete Study (Удалить исследование) — полномочные пользователи
могут удалять исследования.

Обратите внимание, что исследования удаляются без
возможности восстановления. Перед удалением появится запрос
подтверждения, но все равно при использовании этой функции
следует соблюдать осторожность.
Change Patient/Study Info (Изменить данные пациента или

исследования) — полномочные пользователи могут исправлять
неправильно введенные данные и добавлять недостающие данные.
Send in DICOM (Отправить на DICOM-сервер) — отправить
исследование на сервер DICOM.
Send in DICOM Anonymized (Анонимно отправить на DICOM) —
удалить данные о пациенте, затем отправить исследование на сервер
DICOM.
Grant Temporary Access (Предоставить временный доступ) —
предоставление временного доступа удаленному пользователю,
например специалисту или семейному врачу.
Revoke Temporary Access (Отозвать временный доступ) — отзыв
предоставленного ранее временного доступа.
Assign to Worklist (Связать с рабочим списком) — связать выбранное
исследование с рабочим списком, например с определенным
пользователем или группой.
Detach from Worklist (Отделить от рабочего списка) — удалить
исследование из рабочего списка.
Link Studies (Связать исследования) — обрабатывать выбранные
исследования как относящиеся к одной и той же медицинской карте
пациента.
Unlink Studies (Удалить связь между исследованиями) — удалить
связи Enterprise MRN между выбранными исследованиями.
Build Link Candidates (Найти записи для связывания) — создать
список вероятных совпадений Enterprise MRN для просмотра.
Scanned Document (Отсканированный документ) — полномочные
пользователи могут запускать программу сканирования документов;
данная функция позволяет добавлять отсканированные документы
в выбранное исследование.
CD Film — полномочные пользователи могут отправлять запрос на
систему записи компакт-дисков для записи выбранных исследований
на компакт-диск.

2.4. Просмотр страниц списка исследований
Чтобы указать, сколько исследований показывать на каждой странице списка
исследований, дважды щелкните самое правое поле на панели инструментов
и введите число.
Из всего числа исследований, отображаемых на определенной вкладке или

возвращенных при поиске на одной странице одновременно отображается
только указанное число исследований. В приведенном выше примере было
найдено 200 исследований, при этом пользователь указал, что на каждой
странице следует показывать 65 исследований. Следовательно, список
исследований будет содержать 4 страницы.
Для просмотра других страниц нажмите соответствующую кнопку на панели инструментов.
Можно разделить все исследования на

произвольное число страниц или отобразить
все исследования на одной странице. Если на
экран не помещаются все исследования,
отображаемые на странице, то может
отображаться вертикальная полоса
прокрутки.

2.5. Выбор исследования
В списке исследований отображается несколько исследований (возвращенных
поиском или находящихся на одной из вкладок). Вы можете работать с
единственным исследованием или с группой исследований из Списка
исследований. Доступные функции, такие как отправка в DICOM,
импортирование, разбиение, соединение, назначение в рабочий список и т.д.,
объясняются в разделе «Инструменты Списка исследований». Для
выполнения дальнейших действий, таких как просмотр и управление, для
одного или нескольких исследований, нужно выбрать требуемые
исследования. В системе Centricity выбирать исследования можно
несколькими способами.
Чтобы открыть одно исследование:

 Чтобы открыть одно исследование, щелкните в любом месте нужной
строки в списке исследований. (При наведении указателя мыши на
строку эта строка выделяется, чтобы указать, что она будет выбрана).
или
 Щелкните значок просмотра нужного исследования.
или
 Установите флажок рядом с нужным исследованием и щелкните его

правой кнопкой мыши. В контекстном меню выберите команду View
Study (Просмотреть исследование).
Чтобы открыть несколько исследований:

Чтобы открыть несколько исследований (например, для сравнения), нужно
сначала выбрать, какие исследования открыть. В системе Centricity PACS-IW
выбирать несколько исследований можно разными способами.
 Установите флажок рядом с каждым нужным исследованием.
или
 Чтобы выбрать все исследования на странице нажмите кнопку Select All

(Выделить все) на панели инструментов. Чтобы снять выделение
со всех исследований, нажмите кнопку Clear All (Снять выделение)
.
или

 Чтобы выбрать все исследования на отображаемой странице, щелкните
правой кнопкой мыши в любом месте списка и выберите команду Select
All Studies (Выделить все исследования). (Выберите команду De-select
All (Снять выделение), чтобы снять выделение со всех строк).
или
 Чтобы выбрать все исследования с одинаковым номером медицинской

карты, щелкните правой кнопкой мыши в любом месте списка
и выберите команду All Studies for Selected MRN (Все исследования
для выбранного номера медицинской карты). (Сначала нужно выбрать
один элемент).
Обратите внимание, что система Centricity PACS-IW поддерживает

общие номера медицинских карт (Enterprise MRN) с помощью общего
указателя пациентов (EMPI). Дополнительные сведения см. в разделе
«Связывание исследований». Чтобы узнать, установлен ли компонент
Enterprise MRN, обратитесь к администратору.
После выбора нескольких исследований их можно открыть, щелкнув правой

кнопкой мыши и выбрав в контекстном меню команду View Study
(Просмотреть исследование). Каждое выбранное новое исследование
становится на экране активным. Можно переключаться между
исследованиями и держать их открытыми до выхода из системы.
Примечание: Вы можете открывать связанные исследования для

сравнения автоматически или путем выбора. См. раздел «Сравнение
исследований».

2.6. Поиск в списке исследований
Можно объединять схожие исследования на одной вкладке, чтобы удобнее
находить нужные данные, а также можно выполнять поиск, чтобы искать
определенное исследование по более точно заданным условиям.
Чтобы начать поиск:

1. Нажмите на панели инструментов кнопку поиска (рядом
с заголовками столбцов). В качестве альтернативы вы можете нажать
CТRL+Q (в случае использования Internet Explorer 6) или CТRL+Y (в
случае использования Internet Explorer 7). Откроется диалоговое окно
Search (Поиск).
2. Введите условия поиска, как указано ниже.
Обратите внимание, что этот диалог всегда отображается
с чистыми полями и значениями по умолчанию «ALL» (Все), как
показано ниже. Чтобы быстро установить в этом диалоговом окне
такие же условия поиска, какие использовались в прошлый раз,
нажмите кнопку Last Search (Предыдущий поиск) в нижней части этого
окна.

Patient Name (Имя пациента) — полностью или частично введите имя
пациента. Для получения более широкого набора результатов
установите переключатель Contains (Содержит).
MRN (Номер медицинской карты) — полностью или частично введите

уникальный номер, присвоенный пациенту.
указателя пациентов (EMPI). Это означает, что пациент распознается
внутри организации, даже если у этого пациента разные номера
медицинских карт в разных подразделениях. Например, если пациент
посещает несколько медицинских учреждений, входящих в единую
сеть, и в каждом ему присваивается уникальный номер, то система
Centricity PACS-IW все равно сможет распознать, что эти разные номера
принадлежат одному пациенту. Чтобы учитывать в поиске только те
исследования, которые были выполнены в текущем учреждении,
необходимо ввести стандартный префикс номера данного учреждения
в поле MRN и установить переключатель Begin With (Начинается с).
В противном случае система Centricity PACS-IW будет искать все
исследования данного пациента во всех учреждениях. Если
стандартный префикс неизвестен, попробуйте ввести в следующее
поле дату рождения пациента. Это можно делать только при
поддержке EMPI (за уточнениями обратитесь к администратору).
Дополнительные сведения см. в разделе «Связывание исследований».
Date of Birth (Дата рождения) — введите дату рождения пациента

в формате мм-дд-гггг, например 09-29-1964.
Accession Number (Номер исследования) — полностью или частично

введите номер, присвоенный исследованию сканирующим
устройством.
a. Если вы хотите, не вызывая диалоговое окно поиска, выполнить

быстрый поиск только по входящему номеру, нажмите CТRL+T (в
случае использования Internet Explorer 6) или CТRL+G (в случае
использования Internet Explorer 7).
b. Отобразится окно запроса; введите входящий номер и нажмите
клавишу ENTER. Если вы ищете несколько номеров, введите второй
входящий номер и повторно нажмите клавишу ENTER. Повторяйте
это действие до тех пор, пока все требуемые входящие номера не
будут введены и отображены в окне запроса. На рисунке ниже
показан ввод трех входящих номеров.

c. Не вводя данных, нажмите клавишу ENTER последний раз, или
нажмите кнопку OK, чтобы открыть данные исследования в
режиме сравнения.
Referring Physician (Врач) — полностью или частично введите имя

врача. Для получения более широкого набора результатов установите
переключатель Contains (Содержит).
Study Description (Описание исследования) — полностью или

частично введите описание исследования, например «мозг», «грудная
клетка» и т.п. Для получения более широкого набора результатов
установите переключатель Contains (Содержит).
Modality (Метод) — выберите метод. Флажки не являются

взаимоисключающими; можно установить один или несколько
флажков. Чтобы включить все режимы, установите флажок All (Все).
Study Status (Состояние исследования) — переключатели являются

взаимоисключающими, можно выбрать только один. Выберите либо
проверенные исследования, либо просмотренные, либо с пометкой
STAT, либо со знаком качества. Исследования, проверенные
в радиологических информационных системах, сопоставляются
с исходными направлениями путем сравнения номера MRN и номера
исследования. Выберите Yes (Да), чтобы искать только те
исследования, которые соответствуют условию. Выберите No (Нет),
чтобы искать только те исследования, которые не соответствуют
условию. Выберите All (Все), чтобы искать и те, и другие.
Study Status Change (Измерение состояния исследования) —

установите этот флажок, чтобы искать только недавно измененные
исследования. При этом откроется ряд переключателей. Включите
переключатель, чтобы ограничить область поиска каким-либо одним
типом изменений, определенным пользователем, сделавшим
изменение, или датой изменения.

 сущность изменения -- Нажмите кнопку опции справа от статуса
для поиска следующих исследований: Прошедших Контроль
качества, Рассмотренных, Продиктованных или
Немаркированных. Можно выбрать только одну опцию из этой
категории, но с целью сужения области поиска, выбранную опцию
можно объединить с оставшимися двумя категориями.
 пользователь, внесший изменение -- Нажмите кнопку опции справа
от пользователя для поиска следующих исследований: измененных
вами, измененных любым пользователем или измененных
конкретным пользователем. В случае конкретного пользователя,
введите код пользователя (если известен) или нажмите кнопку с
многоточием рядом с текстовым полем для открытия списка
существующих пользователей. Можно выбрать только одну опцию
из категории, но с целью сужения области поиска выбранную
опцию можно объединить с оставшимися двумя категориями.
 дата изменения -- Нажмите кнопку опции слева от даты для поиска

следующих исследований: проведенных «Сегодня», «Вчера»,
«Сегодня и вчера», в течение последних семи дней, в течение
последних 14 дней, или в течение определенного пользователем
диапазона (выберите «Период» и используйте раскрывающиеся
списки, чтобы ввести диапазон). Если вы хотите игнорировать эту
переменную, выберите «Все».
Date of Exam (Дата исследования) — В отличие от предыдущего

значения, которое отслеживает дату любого изменения исследования,
это поле позволяет отследить дату первоначального выполнения
исследования. Можно выбрать Today (Сегодня), Yesterday (Вчера),
Today & Yesterday (Вчера и сегодня), последние 7 дней, последние 14
дней, либо ввести диапазон дат вручную. Чтобы не учитывать этот
параметр, выберите All (Все).

Ordering Department (Направившее отделение) — выберите
отделение, направившее пациента на исследование, щелкнув кнопку
с многоточием рядом с текстовым полем.
Filter (Фильтр) — в раскрывающемся списке выберите одно или

несколько дополнительных условий, чтобы уточнить список. Для
уточнения поиска используйте логические операторы. Оператор AND (И)
означает, что будут найдены только те исследования, которые
соответствуют всем указанным условиям; оператор OR (ИЛИ) означает,
что будут найдены исследования, соответствующие любому из
указанных условий. Администратор PACS контролирует доступность
критериев.
Include (Включить) — установите соответствующие флажки для

сужения результатов. Например, установите флажок Unmatched Reports
(Несопоставленные отчеты), чтобы найти только исследования
с отчетами, не сопоставленными с определенным исследованием.
Можно установить любое сочетание флажков. «Несопоставленные
отчеты» означает поиск отчетов, не отнесенных к конкретному
исследованию. «Несопоставленные документы» означает поиск
документов, не отнесенных к конкретному исследованию.
«Несопоставленные направления» означает поиск входящих
направлений HL7, не отнесенных к конкретному исследованию.
From a DICOM Server (С сервера DICOM) — установите этот флажок,

чтобы открыть поле просмотра. Нажмите кнопку с многоточием, чтобы
найти и ввести расположение сервера DICOM.

From a worklist (Из рабочего списка) — установите этот флажок,
чтобы открыть поле просмотра. Нажмите кнопку с многоточием, чтобы
выбрать рабочий список.
3. Чтобы начать поиск, нажмите кнопку Search (Поиск). Чтобы отменить

операцию, нажмите кнопку Cancel (Отмена). Чтобы очистить поля
и начать заново, нажмите кнопку Reset (Сброс). Чтобы использовать
условия поиска, использованные в прошлый раз, нажмите кнопку Last
Search (Предыдущий поиск).
Повышение точности поиска

Как и при любом поиске, чем больше указать условий поиска, тем меньше
результатов будет получено. В системе Centricity предусмотрены гибкие
средства управления поиском.
В окне поиска рядом с каждым текстовым полем (имя пациента, номер

пациента и т.д.) отображаются три переключателя: Begins With (Начинается
с), Exact (Точно) и Contains (Содержит). Эти переключатели помогают
уточнить поиск и гарантировать, что все исследования будут найдены,
несмотря на возможные ошибки в именах и применение нестандартной
нумерации. Примеры использования см. ниже.
Begins With (Начинается с) — если вы не помните точно фамилию врача

(«Петров» или «Петренко»), введите «Петр» и выберите Begins With
(Начинается с), чтобы поиск вернул результаты с обоими вариантами.
Exact (Точно) — если вы уверены, что данные исследования в точности

совпадают с условием поиска, введите это условие, чтобы исключить все
прочие возможности. Например, если известно, что в исследовании правильно
указан номер пациента, можно ввести этот номер и выбрать Exactly (Точно),
чтобы получить нужные результаты.
Contains (Содержит) — если вы не помните точно фамилию пациента

(«Кузнецов» или «Васнецов»), введите в текстовом поле «нецов» и выберите
Contains (Содержит), чтобы найти все исследования, содержащие этот текст
в любом месте поля имени.
Результаты поиска
Система Centricity выполняет поисковые запросы за несколько секунд
и автоматически отображает результаты на вкладке Search Results
(Результаты поиска). Вкладка Search Results (Результаты поиска) всегда
находится в левой части списка исследований. Перейдите на эту вкладку для
получения всех исследований, соответствующих введенным условиям.

Вкладка Search Results (Результаты поиска) будет содержать результаты
поиска до выполнения нового поиска. Результаты отображаются
с выбранными параметрами формата и сортировки.
Search Results (Результаты поиска) — единственная стандартная вкладка, она
всегда находится слева. Можно создавать, перемещать и удалять любые
другие вкладки по желанию.
Обновление поиска
Чтобы обновить содержимое вкладки Search Results (Результаты поиска),
нажмите на клавиатуре клавишу F5. Также можно щелкнуть значок поиска
или кнопку поиска в диалоговом окне. На вкладке появятся все новые
исследования, соответствующие условиям поиска. Чтобы выполнить новый
поиск с другими условиями, нажмите кнопку Reset (Сброс) в нижней части
окна поиска.

2.7. Упорядочивание исследований
Нужное исследование можно найти за считанные секунды с помощью
функции поиска, но система Centricity также позволяет упорядочивать
исследования по спискам, чтобы упростить поиск исследований и управление
ими.
Методы, используемые для упорядочения перечислены ниже: это создание
вкладок, сортировка, настройка и изменение размера столбцов. С помощью
этих методов можно настроить отображение сведений в списке исследований.
2.7.1. Вкладки
Все созданные списки исследований отображаются на вкладках. Можно
создавать вкладки для исследований, объединенных по методике, рабочему
списку, дате, врачу, отделению и по другим условиям.
Чтобы создать новую вкладку списка исследований:

1. С помощью функции поиска найдите исследования, которые нужно
разместить на вкладке. Например, чтобы создать вкладку для
сегодняшних исследований компьютерной томографии, введите
соответствующие условия в окне поиска (установите флажок CT
и включите переключатель Today).
2. Перейдите на вкладку Search Results (Результаты поиска) для просмотра
результатов.
3. Щелкните вкладку Search Results (Результаты поиска) правой кнопкой
мыши. В контекстном меню появится команда Save Search As
(Сохранить поиск как). Щелкните ее левой кнопкой мыши.
4. Откроется диалоговое окно Name Tab (Имя вкладки). Введите понятное
уникальное имя для новой вкладки.
5. Нажмите кнопку ОК или нажмите на клавиатуре клавишу Ввод. Справа
от вкладки Search Results (Результаты поиска) откроется новая вкладка
с результатами поиска. В приведенном ниже примере пользователь
создал вкладки для некоторых методик и дат (вчера и сегодня).
Чтобы переместить или изменить вкладку:

1. Щелкните правой кнопкой мыши вкладку, которую нужно переместить
или изменить. В контекстном меню появятся следующие команды:
 Move Left (Переместить влево): переместить вкладку на один шаг
влево. Чтобы переместить еще левее, повторите это действие.
 Move Right (Переместить вправо): переместить вкладку на один шаг
вправо. Чтобы переместить еще правее, повторите это действие.

 Delete (Удалить): удалить вкладку.
 Edit (Изменить): отобразить диалоговое окно Search (Поиск),
в котором можно ввести новые условия поиска для данной вкладки.
Обратите внимание, что можно переименовать вкладку — для
этого нужно ее удалить, заново выполнить поиск и сохранить его
с новым именем.
2. Выберите нужное действие. Вкладка обновляется сразу же.
Search Results (Результаты поиска) — единственная стандартная вкладка, она

всегда находится слева. Можно создавать, перемещать и удалять любые
другие вкладки по желанию.
2.7.2. Сортировка столбцов

Список исследований можно упорядочить по любому столбцу, по возрастанию
либо по убыванию. Например, можно просматривать список исследований по
алфавиту по фамилии пациента; в хронологическом порядке по штампу даты
и времени или по дате рождения пациентов; или по порядковым номерам
серий и изображений. Если использовать порядок сортировки по убыванию,
это означает, что сортировка по алфавиту будет производиться от Я до А (а не
от А до Я); в хронологической сортировке первым будет показана самая
недавняя дата или время; в числовой сортировке первым будет самое
большое число. При сортировке по убыванию используется обратный порядок.
Чтобы установить порядок сортировки по умолчанию, можно использовать
программу настройки.
Примечание: Строка, располагавшаяся первой на странице (до

сортировки) останется первой отображаемой строкой после выполнения
сортировки. Например, строки расположены в алфавитном порядке, в
первой строке первой страницы указан пациент Aame. Затем Список
исследований сортируется по MRN в порядке возрастания, в результате
строка с MRN 00001 станет первой строкой первой страницы, MRN 00002 -
второй строкой и т.д. Тем не менее, на экране первой снова будет
отображена строка с пациентом Aame, которая теперь располагается на
странице восемь Списка исследований. Не забывайте, что после
сортировки экран может отображать список не с первой страницы, и вам,
возможно, придется пролистать Список исследований.
Чтобы отсортировать столбцы в списке исследований:

Щелкните заголовок столбца, по которому нужно выполнить сортировку.
В этом заголовке столбца появится стрелка, направленная вверх. Она
означает, что список исследований отсортирован по этому столбцу в порядке
по возрастанию. Чтобы использовать обратный порядок, щелкните заголовок
столбца еще раз. В заголовке столбца появится стрелка, направленная вниз.

Она означает, что список исследований отсортирован по этому столбцу
в порядке по убыванию.
Двойная сортировка
После первой сортировки можно дальше упорядочить исследования по
категориям. Например, можно упорядочить исследования по номеру
медицинской карты (MRN) и по дате исследований. Таким образом, сначала
будут перечислены три исследования с MRN 1234 (начиная с самого свежего
и до самого старого), затем пять исследований с MRN 1235, самого свежего до
самого старого.
1. Щелкните заголовок первого столбца для сортировки (например, MRN).
2. Нажмите и удерживайте клавишу Ctrl.
3. Щелкните заголовок второго столбца для сортировки (например, Date).
Первый столбец сортировки будет помечен одной стрелкой, второй столбец —

двумя стрелками. Чтобы изменить порядок сортировки, дважды щелкните
заголовок второго столбца сортировки при нажатой клавише Ctrl.
В следующем примере список исследований упорядочен по фамилии пациента
в алфавитном порядке (по возрастанию). Если имя пациента содержится
в нескольких строках (т.е. у этого пациента несколько исследований), эти
исследования сначала сортируются по алфавиту по фамилии пациента,
а затем по номеру MRN. Для сортировки также можно использовать
программу настройки.
Обратите внимание, что может быть целесообразно сортировать столбцы

STAT и QC, чтобы соответствующие исследования отображались первыми.
Впрочем, можно нажать кнопку STAT для отображения всех исследований
STAT.
2.7.3. Настройка столбцов

Можно определить, какие данные отображаются в столбцах в списке
исследования, и в каком порядке отображаются эти столбцы. Также можно
определить порядок сортировки по умолчанию и выбрать мониторы по
умолчанию для отображения определенных исследований.
Чтобы настроить столбцы в списке исследований:

1. Щелкните значок программы настройки в правом верхнем углу
экрана. Откроется программа настройки. В области слева отображаются
текущие столбцы, они перечислены в том порядке, в котором они

показаны в списке исследований. В области справа перечислены все
возможные данные, которые можно отображать в столбцах. Ниже
перечислены дополнительные параметры.
Обратите внимание, что в списке исследований теперь можно

отобразить состояние направления, код процедуры, описание
и важность заявки. Это особенно важно, поскольку исследование,
связанное с несколькими направлениями на исследование, будет
отображаться в списке несколько раз, и в каждом случае будет указано
направление. Поскольку данные всех исследований в этом случае
будут идентичными, пользователь может различать исследования
с помощью полей Procedure Code (Код процедуры) и Procedure
Description (Описание процедуры) в списке исследований.
2. Чтобы добавить столбец в список исследований, щелкните поле данных

в области справа и нажмите кнопку перемещения влево «<<». Чтобы
добавить в список исследований все доступные столбцы, нажмите
кнопку «(<<) All».

3. Чтобы удалить столбец из списка исследований, щелкните поле данных
в области слева и нажмите кнопку перемещения вправо (>>). Чтобы
удалить из списка исследований все столбцы, нажмите кнопку «(>>)
All».
4. Чтобы изменить порядок столбцов, в области слева щелкните столбец,
который нужно переместить. Нажмите кнопку Up (Вверх), чтобы этот
столбец отображался в списке исследований левее, или кнопку Down
(Вниз), чтобы он отображался правее.
5. В поле Column Caption (Описание столбца) введите описание данного
столбца. Это описание будет отображаться в заголовке столбца. Если не
вводить данные в это поле, будет использоваться стандартное название
поля данных.
6. В поле Column Width (Ширина столбца) введите ширину столбца
в точках. Рекомендуется установить ширину равной 200 точкам; ширину
всегда можно изменить.
7. Выберите способ выравнивания текста в столбце: по левому краю, по
правому краю или по центру.
8. В раскрывающемся списке выберите формат даты. Краткий (Short)
формат соответствует формату ММ-ДД-ГГ. Средний (Medium) формат
соответствует формату ММ-ДД-ГГГГ. Длинный (Long) формат
соответствует формату ММ-ДД-ГГ ЧЧ:мм:am/pm. Полный (Full) формат
соответствует формату ММ-ДД-ГГГГ ЧЧ:мм:am/pm.
9. Установите флажок Autorefresh (Автоматическое обновление), чтобы
автоматически обновлять список исследований с интервалом,
указанным в поле Autorefresh Timeout (Интервал автоматического
обновления). Например, чтобы список исследований обновлялся каждые
30 секунд, установите флажок Autorefresh (Автоматическое
обновление), а в поле Autorefresh Timeout (Интервал автоматического
обновления) введите 30.
10.С помощью раскрывающихся списков в правом нижнем углу
диалогового окна выберите порядок сортировки исследований.
Выберите в первом раскрывающемся списке столбец, который будет
использоваться при сортировке как основной. Во втором
раскрывающемся списке выберите порядок сортировки для этого
столбца Ascending (По возрастанию) или Descending (По убыванию).
В третьем раскрывающемся списке выберите столбец, использующийся
при сортировке в качестве второго; в последнем раскрывающемся
списке выберите порядок сортировки для этого столбца. Исследования
будут упорядочены в соответствии с данными параметрами, но для
изменения порядка сортировки достаточно в любой момент щелкнуть
заголовок столбца.
11.Установите переключатель нужным образом. Если выбрать Private
(Пользователь), параметры сохранятся только для текущего
пользователя. Если выбрать Group (Группа), параметры будут
сохранены для всех пользователей текущей группы. Если выбрать

Common (Все), параметры будут сохранены для списков исследований
всех пользователей. Для просмотра параметров перед сохранением
нажмите кнопку Preview (Предварительный просмотр).
12.Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы применить новые параметры
столбцов. Чтобы отменить действие, нажмите кнопку Cancel (Отмена).
2.7.4. Изменение ширины столбцов

В списке исследований можно изменить ширину любого столбца.

экрана. Откроется программа настройки.
2. Нажмите кнопку Preview (Предварительный просмотр) для
предварительного просмотра диалогового окна списка исследований.
3. Если поместить
указатель мыши рядом
с границей заголовка 3. Выберите имя столбца
столбца, указатель ИЛИ в области справа.
изменится на
двунаправленную 4. Введите ширину столбца
стрелку. Щелкните (в точках) в поле Column
мышью Width (Ширина столбца).
и перетащите
указатель влево или
вправо, чтобы
изменить размер
столбца. Повторите это
действие для всех
столбцов, ширину

которых нужно
изменить.
4. Чтобы обновить размер

столбцов в списке
исследований,
нажмите кнопку Save
(Сохранить),
а затем кнопку Close
(Закрыть).
2.7.5. Установка параметров экрана по методам

Можно указать для исследования монитор по умолчанию (в зависимости от
метода исследования). Например, можно настроить систему так, чтобы
исследования компьютерной томографии отображались всегда на цветном
мониторе. Дополнительные сведения см. в списке поддерживаемых
конфигураций мониторов.

2. Нажмите кнопку Preferences (Параметры). Откроется окно Preferences
(Параметры) с переключателями для каждой методики.

3. Выберите для каждой методики один их следующих вариантов:
 Show on Color Display If Color Images Exist in Study (Показывать на
цветом экране, если в исследовании есть цветные изображения)
— если в исследовании по этому методу есть цветные
изображения, исследование будет отображено на цветом
мониторе.
 Always Show on Color Display (Всегда показывать на цветном
экране) — все исследования по этому методу будут отображены
на цветном мониторе.
 Always Show on Grayscale Display (Всегда показывать на черно-
белом экране) — все исследования по этому методу будут
отображены на черно-белом мониторе.
4. Под этими столбцами выберите способ сохранения. Если выбрать Private
(Пользователь), параметры сохранятся только для текущего

всех пользователей.
5. Нажмите кнопку Save (Сохранить) для сохранения этих параметров
либо кнопку Cancel (Отмена) для возврата к использованным ранее
параметрам и выхода из этого диалогового окна.
2.7.6. Настройка основных параметров экрана

В данном разделе объясняется, как установить поведение по умолчанию
для Папки пациента в соответствии предшествующим исследованиям и
для дисплея STAT.

2. Нажмите кнопку Preferences (Параметры). Появится диалоговое окно
Preferences (Параметры); параметры отображения находятся в нижней
части этого окна.
3. Выберите поведение по умолчанию для папки пациента. Выберите

Always (Всегда), чтобы открывать папку пациента каждый раз при
просмотре исследования; выберите Never (Никогда), чтобы не
открывать ее, либо выберите On a Separate Display (На отдельном
экране), чтобы открывать папку пациента на другом мониторе.
4. Выберите отображение оповещений STAT в системе Centricity PACS-IW.
Данный параметр не помечает исследование как STAT, но касается лишь
отображения оповещений для исследований с такой пометкой.
Оповещение STAT отображается красным шрифтом для всех строк
в списке исследований с такой пометкой. Выберите Never (Никогда),

чтобы не отображать оповещения STAT. Выберите On for Not Dictated
(Включить для непроверенных), чтобы отображать оповещения STAT для
непроверенных исследований. Выберите On for Not Reviewed and Not
Dictated (Включить для непросмотренных и непроверенных), чтобы
отображать оповещения STAT для непросмотренных и непроверенных
исследований. Дополнительную информацию см. в разделе «STAT».
Обратите внимание, что данный параметр не влияет на состояние

STAT, но касается лишь отображения оповещений для исследований
с такой пометкой. Пользователи могут помечать исследования как STAT
в списке исследований; флаг STAT всегда будет обновляться, если этот
столбец отображается в списке исследований.
5. Выберите поведение по умолчанию для связанных предыдущих

исследований (один и тот же номер медицинской карты, одна и та же
анатомия). Выберите Always (Всегда), чтобы открывать связанные
предыдущие исследования каждый раз при просмотре исследования;
выберите Never (Никогда), чтобы не открывать их. Такие исследования
открываются в режиме сравнения. Сведения о том, как указать
анатомию для поиска, см. в разделе «Изменение данных пациентов
и исследований».

указателя пациентов (EMPI). Это означает, что пациент распознается
внутри организации, даже если у этого пациента разные номера
медицинских карт в разных подразделениях. Дополнительные сведения
см. в разделе «Связывание исследований». Если поддерживается EMPI,
то предыдущие исследование, перечисленные на шаге 5, содержат не
только предыдущие исследования в данном учреждении, но все
исследования данного пациента во всех учреждениях организации.
Пользователь выбирает исследования для сравнения. Чтобы узнать,
поддерживается ли EMPI, обратитесь к администратору.

2.7.7. Установка даты и времени


3. В раскрывающемся списке рядом с полем Date Format (Формат даты)
выберите USA (США) или International (Международный).
4. В раскрывающемся списке Style (Стиль) выберите длину.
 Full (Полный) — отображаются все параметры даты и времени,
включая месяц, число, год (четырехзначное число), часы, минуты
и секунды в формате ММ-ДД-ГГГГ ЧЧ:ММ:СС. При использовании
формата США в качестве разделителя даты используется дефис,
а в качестве разделителя времени — двоеточие: 09-29-1964
07:15:32.
 Long (Длинный) — отображаются такие же параметры, как
и в полном стиле, но без секунд. Используется формат ММ-ДД-
ГГГГ ЧЧ:ММ, например 09-29-1964 07:15.
 Medium (Средний) — отображается дата в формате ММ-ДД-ГГГГ,
например 09-29-1964.
 Short (Краткий) — отображается дата в формате ММ-ДД-ГГ,
например 09-29-64.
4. В раскрывающемся списке Delimiter (Разделитель) выберите знак
разделителя месяца, числа и года: дефис, косую черту, пробел или
точку.
5. Выберите формат времени: AM/PM (12-часовой) или 24h (24-часовой).
6. Выберите знак разделителя значений часов, минут и секунд: двоеточие,
пробел или точку.
7. Отображение даты и времени можно настроить для всех пользователей
системы, для группы или для одного пользователя. Установите
соответствующий переключатель, расположенный над перечисленными
выше параметрами, перед закрытием диалогового окна. Если выбрать
Private (Пользователь), параметры сохранятся только для текущего

2.7.8. Настройка автоподгрузки

При просмотре исследования система Centricity PACS-IW может найти
и загрузить следующее исследование в рабочем процессе. Это может быть
следующее исследование в списке исследований, второе последующее
исследование, или исследование, анатомически связанное с открытым. Можно
установить параметры автоподгрузки, как указано ниже, затем следует
включить эту функцию в списке исследований, как указано в разделе
«Автоподгрузка».
Обратите внимание, что для использования автоподгрузки пользователь

должен иметь права администратора.

3. В разделе Auto-Fetch (Автоподгрузка) в нижней части окна в поле Batch

Size (Размер пакета) введите число исследований, которые нужно
подгружать при загрузке первого исследования.

4. Чтобы подгружать исследования, анатомически связанные с первым,
введите значение в поле Priors (Прежние). Система Centricity
автоматически подгрузит указанное число прежних исследований.
5. Чтобы открыть подгруженные исследования одновременно, установите
флажок Open Multiple Studies as AutoFetch Batch (Открыть несколько
исследований как пакет автоподгрузки).
Обратите внимание, что число автоматически подгружаемых

исследований не ограничено. Однако рекомендуется, чтобы их число
соответствовало числу исследований, обычно отображаемых в списке
2.7.9. Интернационализация
Centricity PACS-IW поддерживает международные системы записи. Программа

позволяет использовать два различных направления ввода и отображения
текста.
Изменение системы записи:
1. Щелкните значок «Конфигурация» в верхнем правом углу

экрана. Отобразится диалоговое окно «Конфигурация».
2. Нажмите кнопку «Установки». Отобразится диалоговое окно
«Установки», в нижней части которого показаны общие опции
отображения.

3. В раскрывающемся списке «Интернационализация» выберите
выравнивание текста. Для ввода и отображения текста слева направо
(например, на английском или немецком языке) выберите «Слева». Для
ввода и отображения текста справа налево (например, на арабском
языке или иврите) выберите «Справа».
Список исследований и Примечания/Отчеты в Папке пациента будут

отражать данное изменение, как показано на рисунке ниже.
Примечание: В разделе Примечания/Отчеты в Папке пациента

также имеются кнопки-опции, позволяющие изменить направление
текста «на лету».
4. Выберите кнопку «Сохранить», чтобы сохранить эти настройки, или

кнопку «Отмена», чтобы вернуться к предыдущим настройкам и выйти
из диалогового окна.

3. Инструменты списка исследований
3.1. Исследования с пометкой STAT
Пометка STAT означает, что исследование требует неотложного рассмотрения.
Пометку STAT можно добавить к любому исследованию; также можно настроить
несколько уровней оповещений для исследований STAT, от простых флагов до
более точных оповещений, соответствующих принятым рабочим процессам.
Также можно быстро находить все исследования с пометкой STAT.
Чтобы пометить исследование как STAT:

1. В списке исследований щелкните правой кнопкой мыши нужную строку.
При этом строка выделяется, а флажок указывает выбранное
исследование. Отображается контекстное меню списка исследований.
2. Выберите команду Mark as "STAT" (Пометить как STAT). Выбранное

исследование получает пометку STAT, кнопка STAT подсвечивается,
указывая, что при поиске исследований с пометкой STAT будет найдено по
крайней мере одно исследование. Если был настроен столбец для
отображения состояния STAT, в этом столбе флаг будет иметь значение Yes.
Если было настроено оповещение STAT (см. ниже), текст в строке будет
выделен красным шрифтом.

3. Чтобы убрать пометку STAT, щелкните запись исследования правой
кнопкой мыши и выберите в контекстном меню команду Mark as "Not
STAT" (Убрать пометку STAT). Состояние STAT будет отменено.
Чтобы найти исследования с пометкой STAT:

Нажмите красную кнопку STAT. В списке исследований будут показаны все
исследования с пометкой STAT. Чтобы сузить список, используйте
стандартную функцию поиска; вместе с другими условиями поиска
установите флажок STAT.
Обратите внимание, что если отображается столбец STAT, то для

мгновенного просмотра всех исследований с этой пометкой можно
отсортировать список по этому столбцу.
Чтобы настроить оповещение STAT:

Данный параметр не помечает исследование как STAT, но касается лишь
отображения оповещений для исследований с такой пометкой. Оповещение
STAT отображается красным шрифтом для всех строк в списке исследований
с такой пометкой.

экрана. Откроется окно настройки.

2. Нажмите кнопку Preferences (Параметры). Откроется диалоговое окно
Preferences (Параметры).

3. В разделе STAT Alert (Оповещение STAT) выберите переключатель,
соответствующий отображению оповещения STAT в системе Centricity
PACS-IW.
 При выборе значения Never (Никогда) оповещения STAT не
отображаются.
 При выборе значения On for Not Dictated (Включить для
ненадиктованных) оповещения STAT отображаются для всех
ненадиктованных исследований.
 При выборе значения On for Not Reviewed and Not Dictated
(Включить для непросмотренных и ненадиктованных) оповещения
STAT отображаются для всех непросмотренных
и ненадиктованных исследований.

Обратите внимание, что данный параметр не влияет на состояние
STAT, но касается лишь отображения оповещений для исследований
с такой пометкой. Пользователи могут помечать исследования как STAT
в списке исследований; флаг STAT всегда будет обновляться, если этот
столбец отображается в списке исследований.
4. Нажмите кнопку Save (Сохранить) для сохранения параметров либо

кнопку Cancel (Отмена) для возврата к использованным ранее

3.2. Автоподгрузка
Во время просмотра одного исследования система Centricity PACS-IW может
найти и загрузить следующее исследование в рабочем процессе. Это может
быть просто следующее исследование в списке (а затем второе, третье
и далее по порядку, пока не будет исчерпан список) либо исследование,
анатомически связанное с открытым. Перед включением функции
автоподгрузки в списке исследований можно настроить значения параметров
этой функции, которые будут использоваться по умолчанию. В этом разделе
содержатся сведения по включению автоподгрузки и по работе этой функции
в списке исследований и в программе просмотра.
Обратите внимание, что эта функция доступна только для пользователей,

обладающих необходимыми правами (для получения более подробных
сведений обратитесь к администратору).
Чтобы включить автоподгрузку:

1. В списке исследований перейдите на вкладку, на которой находятся
исследования для автоподгрузки. Например, чтобы загрузить и быстро
просмотреть по очереди все сегодняшние исследования, перейдите на
вкладку Today (Сегодня). (Сведения о создании вкладок см. в разделе
«Упорядочивание исследований».)
2. Поместите указатель на вкладку и щелкните правой кнопкой мыши,
чтобы открыть небольшое контекстное меню.
3. Выберите команду Auto Fetch On (Включить автоподгрузку). При этом
в списке исследований и в программе просмотра произойдет ряд
изменений:
 На вкладке появится значок, указывающий, что все исследования

на этой вкладке будут автоматически подгружаться, т. е. после
загрузки первого выбранного исследования будут подгружаться
все последующие исследования вплоть до указанного последнего.
Пока исследования не выбраны, этот значок затенен ; после
выбора первого исследования значок активизируется (становится
зеленым) , что указывает на выполнение подгрузки.
 В папке пациента вместо кнопки Done (Готово) появится кнопка
Next (Далее); аналогичное изменение произойдет и в программе просмотра.

Кнопка Next (Далее) —
папка пациента Кнопка Next (Далее) —
программа просмотра
4. Нажмите эту кнопку (в любом из двух мест), чтобы закрыть
исследование (с помощью стандартных команд) и отобразить
следующее по списку исследование. Одновременно с этим система
Centricity PACS-IW подгрузит третье исследование. Эта
последовательность действий будет продолжаться вплоть до загрузки
последнего исследования.
5. Процесс автоподгрузки будет завершен, когда будет показано
и прочтено (или проверено) указанное количество исследований. Чтобы
отключить автоподгрузку раньше окончания очереди, щелкните
стрелку вниз рядом с кнопкой Next (Далее) и выберите в меню команду
Finish (Готово).
Обратите внимание, что другие пользователи не могут

просматривать исследования, которые автоматически подгружаются во
время вашего сеанса работы. Исследования в списке автоподгрузки
обозначаются желтым значком на вашем компьютере и красным
значком на компьютерах других пользователей. Дополнительные
сведения см. в разделе с описанием значков списка исследований.

3.3. Запись компакт-дисков
Программа Centricity PACS-IW CD-Film позволяет централизованно записывать
данные на несколько компакт-дисков. Компакт-диск выполняет функции
портативного архива результатов исследования, предназначенного для
передачи пациентам, другим врачам и лечебным учреждениям. Результаты
исследования можно просмотреть на любом компьютере, при этом доступ
к системе Centricity PACS-IW не требуется. С помощью компакт-дисков можно
загружать результаты исследования на компьютер быстрее, чем по
медленному сетевому подключению; исследования на носителе также удобно
передавать во внешние архивы данных DICOM.
Программа CD-Film отправляет на записывающее устройство запрос на запись

одного или нескольких компакт-дисков одновременно. Например, на компакт-
диск можно записать результаты текущего и прежнего исследования для
одного пациента; можно также сделать несколько копий этого компакт-диска.
В этом заключается отличие от функции Save to CD (Сохранить на компакт-
диск), которая служит для записи на компакт-диск результатов только одного
исследования — того, запись которого открыта в данный момент.
Обратите внимание, что программа CD-Film доступна только для

лицензированных пользователей. Подробные инструкции по установке
и обновлению доступны в руководству по программе CD-Film компании
Dynamic Imaging.
Обратите внимание, что исследование также можно импортировать

с компакт-диска (см. раздел «Импорт исследований»).
Чтобы отправить запрос на запись компакт-диска:

1. В списке исследований установите флажок рядом с каждым
исследованием, результаты которого нужно записать на компакт-диск.
Чтобы получить записи текущего и прежнего исследования для одного
пациента, можно выбрать все исследования с одинаковым номером
MRN.
2. Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы открыть контекстное меню.
3. Во вложенном меню Create (Создать) выберите команду Create CD-Film
(Записать компакт-диск). Откроется диалоговое окно CD-Film. В верхней
части окна перечислены выбранные исследования, а ниже показаны
параметры записи компакт-дисков.

4. В раскрывающемся списке CD Film Server (Сервер CD Film) выберите
систему, которой нужно отправить запрос.
5. Если выбрано несколько исследований, будет отображаться флажок.
Установите этот флажок, чтобы записать на один компакт-диск все
выбранные исследования. Если снять этот флажок, каждое
исследование будет записано на отдельный компакт-диск.
6. Выберите формат записываемых данных:
 CD-Film — данные записываются на компакт-диск в собственном
формате Centricity PACS-IW. При вставке записанного компакт-
диска в дисковод сохраненное исследование откроется
в программе просмотра. При использовании собственного
формата обеспечивается более быстрый доступ к данным,
а изображения занимают меньше места. (При использовании
сжатия без потерь изображения занимают примерно втрое
меньше места, чем без сжатия.) Это значение выбирается по
умолчанию.
 DICOM/IHE — данные записываются в формате IHE и в формате
DICOM. Благодаря сохранению данных в формате DICOM можно
управлять данными исследований с помощью программ
сторонних поставщиков, поддерживающих формат DICOM,
а также отправлять изображения на DICOM-сервер.
 CD-Film + IHE — данные сохраняются на компакт-диске в формате
IHE, а также в собственном формате. При вставке компакт-диска
в дисковод сохраненное исследование будет открыто
в программе просмотра.

7. Выберите режим просмотра для записываемого исследования:
стандартный режим или режим врача.
8. Выберите метку для компакт-диска. Метки создаются администратором
устройства записи компакт-дисков.
9. Укажите число копий для каждого исследования.
10.Выбрав все значения параметров, нажмите кнопку ОК для отправки
запроса или кнопку Cancel (Отмена) для отмены действия. Запросы
помещаются в очередь, которую можно открыть в главном окне
Centricity PACS-IW (см. описание в следующем разделе).
Обратите внимание, что во время записи исследования на компакт-диск

с исследованием можно выполнять различные действия, но они не будут
записаны на компакт-диск. После завершения работы система Centricity PACS-
IW запросит у пользователя, следует ли заново записать компакт-диск
с учетом новых изменений.
Просмотр и отмена запросов на запись компакт-дисков

Запросы, отправленные на устройства записи компакт-дисков, можно
просматривать и отменять, пока они еще не обработаны.
1. Нажмите кнопку My CD-Film Orders (Мои запросы на запись компакт-

диска) в правом верхнем углу главного окна Centricity PACS-IW.
Появится диалоговое окно CD-Film Orders (Запросы на запись компакт-

диска). В верхней части этого окна будет показана очередь запросов
и параметры фильтрации. Чтобы просмотреть подробные сведения об
исследовании, разверните строку, нажав кнопку со знаком плюс (+).

2. Чтобы просмотреть запросы на запись компакт-диска, отправленные
определенному устройству, щелкните раскрывающийся список CD-Film
station (Устройство записи компакт-диска) и выберите нужное
устройство. Чтобы обновить список после применения фильтра,
нажмите кнопку Refresh (Обновить).
3. Чтобы просмотреть запросы для определенного пользователя,
щелкните раскрывающийся список User (Пользователь) и выберите
нужного пользователя. Чтобы сократить список, полностью или
частично введите имя пользователя в текстовое поле и нажмите кнопку
Search (Поиск).
4. Чтобы просмотреть запросы с определенным состоянием, щелкните
раскрывающийся список Status (Состояние) и выберите нужное
состояние:
 Pending (В очереди) — запрос получен. Рядом с такими запросами
отображается кнопка Cancel (Отмена); это единственный этап,
когда пользователь может отменить запрос.
 Retrieving Studies (Получение исследований) — система получает
данные исследования и готовит их к записи на компакт-диск.
Этот этап занимает совсем немного времени; после начала
получения данных данный процесс нельзя отменить.
 Processing (Обработка) — система записывает исследование на
компакт-диск.
 Finished (Готово) — система завершила запись, компакт-диск
готов.
 Failed (Ошибка) — в процессе записи возникла ошибка. Причина
ошибки указана в столбце Error Details (Сведения об ошибке).
 Canceled (Отменено) — действие было отменено пользователем.
Обратите внимание, что при каждом изменении состояния

обновляется поле Status Time (Время состояния).
5. Чтобы ограничить запрос определенным диапазоном дат, введите дату

начала в первом текстовом поле и дату окончания во втором. Имеется
в виду дата запроса (а не дата исследования). При вводе даты
используйте формат мм/дд/гггг.
6. Чтобы обновить запрос с учетом введенных условий, нажмите кнопку
Refresh (Обновить).
Интеграция с оборудованием
Система Centricity PACS-IW поддерживает систему публикации на дисках
Rimage. Устройство Rimage получает данные напрямую от системы Centricity
PACS-IW. При установке и использовании программы CD-Film имейте в виду
следующее:

 Если отключить службу CD-Film в то время, когда устройство Rimage
обрабатывает запросы и, при этом, завершает запись диска, то после
перезапуска CD-Film запрос может быть обработан еще раз, то есть
появится вторая копия этого же диска. Программа CD-Film может не
получить сообщение о завершении записи от устройства Rimage.
 Если сервер Rimage останавливается при записи компакт-диска или
программа CD-Film отправляет запросы службе проверки, устройство
Rimage отменяет данный запрос. Пользователь программы CD-Film
должен заново отправить задание.
 При каждом перезапуске службы Rimage нужно перезапустить CD-Film.
 Программа CD-Film не оповещает пользователей на экране запросов My
CD Film, если манипулятору устройства Rimage не удается взять
компакт-диск, если во входном лотке устройства нет компакт-дисков
или если один из записывающих дисководов не работает. В таких
случаях пользователь должен воспользоваться модулем Rimage System
Manager, чтобы получить доступ к интерфейсу Rimage для выявления
и устранения неполадок.

3.4. Добавление отсканированного документа
В Centricity PACS-IW можно добавлять отсканированные документы — либо
к записи определенного исследования, либо в виде несопоставленного отчета
для последующего добавления к исследованию. К записи определенного
исследования отсканированные документы добавляются как «серии
документов» и обрабатываются как все прочие серии, однако доступны
только из папки пациента. В папке пациента для работы с сериями
документов можно использовать любые инструменты программы просмотра:
панаромирование, изменение масштаба, поворот, составление примечания
и др. Также можно добавлять отсканированные документы в качестве
ключевых изображений.
В этом разделе описывается добавление отсканированных документов

в определенное исследование и добавление отсканированных документов для
дальнейшего сопоставления.
Чтобы добавить отсканированный документ в определенное

исследование:
1. Щелкните правой кнопкой мыши в списке исследований, чтобы открыть
контекстное меню.
2. Выберите команду Scanned Document (Отсканированный документ).
Откроется диалоговое окно сканирования с такими же параметрами,
как в функции сканирования в папке пациента.
3. В раскрывающемся списке Type (Тип) выберите тип документа. Тип
документа устанавливается администратором; это может быть,
к примеру, выписка, копия водительских прав, копия страхового полиса
и т. д. Типы служат для разделения документов на категории.
4. Нажмите кнопку Acquire (Сканировать) справа от раскрывающегося
списка Type (Тип). Откроется диалоговое окно Document Acquisition
(Сканирование документа).
5. Выберите, следует ли отсканировать документ с помощью сканера или
импортировать документ из графического файла.

6. В зависимости от выбора на шаге 5 будет предложено выбрать
источник: сканер (при сканировании) или папку, в которой находится
файл (при импорте).
7. Нажмите кнопку Save (Сохранить). Документ добавляется в выбранное
исследование в качестве новой серии и доступен из папки пациента.
8. В раскрывающемся списке Filter (Фильтр) выберите, какие
отсканированные документы просматривать, т. е. укажите тип
документа. Дата и тип текущего документа отображаются в разделе
Document Info (Сведения о документе).
9. Для управления отсканированным документом используете кнопки
в разделе инструментов: Zoom (Увеличение), Pan (Панаромирование),
W/L (Ширина и уровень «окна»), Revert from Zoom (Уменьшение), Rotate
(Поворот), Zoom to ROI (Подогнать по размеру области интереса) и Save
(Сохранить).
Примечание. Описание действий в ситуации неправильного

сопоставления документа исследованию см. в разделе «Добавление отчетов
и примечаний к исследованию».

Чтобы добавить отсканированный документ для дальнейшего
сопоставления:
1. Нажмите кнопку Scan (Сканировать) в правом верхнем углу главного
окна Centricity PACS-IW.
2. Появится окно Patient Details (Данные пациента). Для сканирования

нужно заполнить поля Patient Name (Имя пациента), MRN (Номер
медицинской карты) и Date of Birth (дата рождения). Введите эти
значения в текстовые поля.
3. Нажмите кнопку Start Scanning (Начать сканирование). Документ будет

добавлен в качестве несопоставленного документа. Сведения о том, как
сопоставить этот документ с исследованием, см. в разделе
«Сопоставление отчета».

3.5. Предоставление и отзыв временного доступа
к исследованиям
В системе Centricity PACS-IW полномочный пользователь может разрешить
третьим лицам, например семейному врачу или врачу-специалисту, доступ
к результатам исследований. Доступ предоставляется на определенный
фиксированный срок, по истечении которого права доступа отменяются. Если
временный доступ был предоставлен по ошибке или он больше не требуется
по какой-либо причине, можно отозвать доступ до истечения его срока
действия.
Для предоставления и отзыва доступа служит список исследований. В этом

разделе описывается, как предоставлять и отзывать права временного
доступа внешним пользователям.
Чтобы предоставить временный доступ к исследованию:

1. В списке исследований щелкните нужное исследование правой кнопкой
мыши, чтобы открыть контекстное меню.
Обратите внимание, что можно предоставить временный доступ

к нескольким исследованием с одинаковым номером медицинской
карты (Medical Record Number, MRN). Это полезно, если внешнему
пользователю нужно просмотреть все исследования для определенного
пациента. Установите флажок для нужного исследования, затем
щелкните правой кнопкой мыши, чтобы открыть контекстное меню,
и выберите команду All Studies for Selected MRN (Все исследования для
выбранного номера медицинской карты). Будут показаны все
исследования для данного пациента. Затем можно указать, какие
исследования нужно сделать доступными, и перейти к следующему
шагу.
2. Выберите команду Access (Доступ), чтобы открыть вложенное меню.

3. Выберите Grant Temporary Access (Представить временный доступ).
Откроется диалоговое окно Grant Temporary Access (Предоставление
временного доступа). В заголовке окна будет показано имя пациента
и сведения об исследовании. Это позволит убедиться, что выбрано
нужное исследование.

4. В первом текстовом 4. Если пользователь отсутствует
поле введите имя в системе, нажмите кнопку Create
(частично или Temporary User (Создать временного
полностью) пользователя). Откроется диалоговое
пользователя, окно Create Temporary User (Создание
который получит временного пользователя).
временный доступ
к этому ИЛИ
исследованию, затем
нажмите кнопку Find
(Найти). Все
пользователи, имена
которых совпадают
с введенной строкой,
будут перечислены
в нижней части
диалогового окна.
Обратите внимание на
то, что если оставить поле
пустым и нажать кнопку 5. Введите идентификатор
Find (Найти), будет показан пользователя, полное имя
список всех пользователей пользователя и пароль
системы.
в соответствующие поля, затем
нажмите кнопку Create (Создать).
5. В списке установите
флажки рядом
с пользователями,

которым нужно
предоставить
временный доступ,
затем нажмите
кнопку Select
(Выбрать), чтобы
выбрать этих
пользователей.
6. После создания или выбора записи временного пользователя введите

число дней, в течение которого исследование будет для него доступно.
Наибольшее и наименьшее значения уже установлены системным
администратором. Если введенное вами значение будет выходить за
установленные пределы, вам будет предложено заново ввести
допустимое значение. В поле даты истечения срока действия прав
доступа будет показана дата, вычисленная по указанной длительности.
7. Чтобы разрешить пользователю доступ к исследованию, указанному
в заголовке, в течение указанного фиксированного срока, нажмите
кнопку Grant Access (Предоставить доступ). Доступ будет предоставлен
до истечения его срока действия либо до его отзыва. Ниже
описывается, как отозвать права доступа.
Чтобы отозвать права временного доступа:

1. В списке исследований установите флажок рядом с нужным
3. Выберите команду Revoke Temporary Access (Отозвать временный
доступ). Откроется диалоговое окно Revoke Temporary Access (Отзыв
временного доступа). В заголовке окна будет показано имя пациента
и сведения об исследовании. Это позволит убедиться, что выбрано
нужное исследование.

4. В нижней части окна перечислены все пользователи со временными
правами доступа. Установите флажок рядом с пользователем, права
которого нужно отозвать. Чтобы выбрать всех пользователей в списке
нажмите кнопку Select All (Выделить все).
5. Нажмите кнопку Revoke Access (Отозвать доступ), чтобы закрыть доступ
пользователей к исследованию, указанному в верхней части окна.

3.6. Связывание записи исследования с рабочим
списком
Чтобы более эффективно управлять данными исследований, можно создавать
рабочие списки и связывать исследования с этими списками. Например,
можно создать рабочий список для презентации или обучения, а также при
чтении интересного или редкого исследования. Рабочие списки можно
создавать для отдельных пользователей и для групп; можно использовать
различные критерии для группирования схожих исследований.
Путем создания вкладки, на которой находятся все исследования

в определенном рабочем списке, можно легко находить эти исследования
и управлять их записями. Также можно использовать рабочий список
в качестве условия поиска.
Чтобы связать исследование с рабочим списком:

3. Выберите команду Assign to Worklist (Связать с рабочим списком).
Откроется окно Assign to Worklist (Связывание с рабочим списком);
основные сведения исследования будут отображаться в верхней части
окна. Будут показаны текущие рабочие списки, доступные глобально.

4. Выберите рабочий список, с которым нужно связать данное
5. Нажмите кнопку Assign (Связать), затем кнопку Close (Закрыть).
Исследование будет связано с рабочим списком.
Чтобы связать исследование с рабочим списком определенного

пользователя:
3. Выберите команду Manually Assign to Worklist (Вручную связать
с рабочим списком). Откроется окно с основными сведениями
исследования в верхней части окна и двумя текстовыми полями ниже.
4. Нажмите кнопку Find (Найти) рядом с полем Pick User (Пользователь),
чтобы отобразить список пользователей.
5. Включите переключатель рядом с нужным пользователем. Имя
пользователя появится в первом текстовом поле.
6. Нажмите кнопку с многоточием рядом с текстовым полем Worklist
(Рабочий список) для отображения текущего рабочего списка
и доступных рабочих списков данного пользователя. Выберите рабочий
список и нажмите кнопку ОК.

7. Нажмите кнопку Assign (Связать), чтобы связать исследование
с рабочим списком.
Чтобы отделить исследование от рабочего списка:

1. В списке исследований щелкните нужное исследование правой кнопкой
мыши, чтобы открыть контекстное меню.
2. Выберите команду Detach from Worklist (Отделить от рабочего списка).
Появится окно Detach from Worklist (Отделение от рабочего списка),
в котором отображены рабочие списки, с которыми связано
3. Выберите рабочий список, от которого нужно отделить исследование.
4. Нажмите кнопку Detach (Отделить), затем кнопку Close (Закрыть).
Исследование будет отделено только от выбранного рабочего списка.
Чтобы создать запись новый рабочий список:

1. В списке исследований щелкните правой кнопкой мыши, чтобы открыть
Появится окно Assign to Worklist (Связывание с рабочим списком).

3. Нажмите кнопку Create (Создать), чтобы создать новый рабочий список.
Введите имя нового рабочего списка и нажмите кнопку ОК.
В диалоговом окне будет отображен новый рабочий список.
Чтобы переименовать рабочий список:

3. Выберите рабочий список, который нужно переименовать. Нажмите
кнопку Rename (Переименовать) и введите новое имя рабочего списка
в диалоговом окне.
4. Нажмите кнопку ОК. В диалоговом окне будет отображен рабочий
список с новым именем.
Чтобы удалить рабочий список:

3. Выберите рабочий список, который нужно удалить. Нажмите кнопку
Delete (Удалить), а в окне подтверждения нажмите кнопку ОК. Рабочий
список будет удален.

3.7. Удаление серий и изображений
С помощью списка исследований можно управлять сериями изображений
в исследованиях. Можно упорядочивать серии и отдельные изображения без
открытия программы просмотра. В этом разделе описываются операции
удаления серий и выбранных изображений в серии.
Примечание: Вы можете обновить Проводник изображений, чтобы

отобразить любые изменения, внесенные в открытое исследование.
Чтобы удалить серию:

2. В верхней части экрана нажмите кнопку Display Series List (Показать
список серий) . На странице будут показаны все серии в выбранном
исследовании в виде строк с описанием. В заголовке будут показаны
сведения об исследовании, а красный текст рядом с полем масштаба
будет указывать тип отображаемых данных (Series, то есть серия).
3. Установите флажки рядом с сериями, которые нужно удалить.

4. Щелкните правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню
команду Delete Series (Удалить серию).
5. На экране появится запрос подтверждения. Нажмите кнопку ОК для
удаления выбранных серий из исследования либо кнопку Cancel
(Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно без удаления.
При нажатии кнопки ОК серии будет удалены без возможности
восстановления. Пользуйтесь этой функцией осторожно.
Чтобы удалить изображение:

1. В списке исследований установите флажок рядом с исследованием,
в котором находятся изображения, которые нужно удалить.
2. В верхней части экрана нажмите кнопку Display Series List (Показать
список серий) . На странице будут показаны все серии в выбранном

исследовании в виде строк с описанием. В заголовке будут показаны
сведения об исследовании.
3. Установите флажки рядом с сериями, в которых находятся
изображения, которые нужно удалить.
4. В верхней части экрана снова нажмите кнопку Display Series List
(Показать список серий). На странице будут показаны все изображения
в выбранных сериях в виде строк данных. В заголовке будут показаны
сведения о серии, а красный текст рядом с полем масштаба будет
указывать тип отображаемых данных (Image, то есть изображение).
5. Установите флажки рядом с изображениями, которые нужно удалить.

команду Delete Image (Удалить изображение).
7. Появится диалоговое окно с запросом подтверждения. Нажмите кнопку
ОК для удаления всех выбранных изображений либо кнопку Cancel
(Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно без удаления выбранных
изображений.
При нажатии кнопки ОК все выбранные изображения удаляются из

серий без возможности восстановления. Это действие нельзя отменить,
поэтому будьте осторожны.

3.8. Объединение исследований
Полномочные пользователи Centricity PACS-IW могут объединять два
выбранных исследования. Например, если исследование нужно выполнять на
двух разных компьютерах, с помощью этой функции можно объединить
в одно исследование изображения, полученные в разных системах. При
попытке объединения более чем двух исследований отображается
предупреждение.
Чтобы объединить два исследования:

1. В списке исследований выберите два исследования для объединения.
команду Merge Study (Объединить исследования). Появится диалоговое
окно Merge Studies (Объединение исследований) с таблицей данных для
каждого исследования.
3. Чтобы обозначить одно из исследований как основное (это

исследование получит дополнительные изображения) включите
переключатель Primary (Основное) слева от таблицы нужного
исследования. (Можно включить только один переключатель.)
Порядковые номера в раскрывающихся списках под переключателем

Primary (Основное) будут обновлены, чтобы соответствовать новой
последовательности. Исследование, выбранное в качестве основного,
имеет порядковый номер (Sequence #) 1, а второе исследование —
порядковый номер 2. Все номера серий в таблицах будут обновлены для
соответствия новой последовательности. Первая серия в основном
исследовании сохранит свой номер, номера остальных серий будут
следовать за этим номером.

4. Чтобы изменить этот устанавливаемый автоматически порядок, введите
новые порядковые номера в полях New Series # (Новый порядковый
номер).
5. Нажмите кнопку Merge (Объединить) для объединения изображений
второго исследования с первым исследованием либо кнопку Cancel
(Отмена), чтобы закрыть это диалоговое окно без объединения.
6. Откроется список исследований. Для просмотра объединенного
исследования дважды щелкните основное исследование.
3.9. Разделение исследований

По клиническим причинам или по причинам удобства хранения информации
полномочные пользователи могут удалять выбранные серии из одного
исследования и создавать новое исследование с этими сериями. Можно
создать произвольное число новых исследований на основе исходного;
данные пациента сохраняются во всех исследованиях.
Чтобы разделить исследование:

1. В списке исследований поставьте флажок рядом с исследованием,
которое нужно разделить.
команду Split Study (Разделить исследование). Откроется окно Split
Study (разделение исследования), в котором будут показаны данные
серий по строкам. В заголовке будут показаны сведения о пациенте.
3. Установите флажки рядом с сериями, которые нужно выделить в новое

исследование. Можно выделить одну серию или несколько, но не все.
4. Нажмите кнопку Split (Разделить), чтобы выполнить разделение, либо
Cancel (Отмена), чтобы отменить действие. При нажатии кнопки Split
(Разделить) окно будет закрыто и новое исследование появится

в списке исследований. В новом исследовании будут содержаться
выбранные серии и такие же сведения о пациенте, как и в исходном
исследовании.

3.10. Связывание исследований
Система Centricity PACS-IW поддерживает общие номера медицинских карт
(Enterprise MRN) с помощью общего указателя пациентов (EMPI). Это означает,
что пациент распознается внутри организации, даже если у этого пациента
разные номера медицинских карт в разных подразделениях.
Например, если пациент посещает несколько медицинских учреждений,

входящих в единую сеть, и в каждом ему присваивается уникальный номер,
то система Centricity PACS-IW все равно сможет распознать, что эти разные
номера принадлежат одному пациенту. Если поддерживается EMPI, то по
команде All Studies for selected MRNs (Все исследования для выбранных
номеров MRN) будут открыты не только предыдущие исследования в данном
учреждении, но все исследования данного пациента во всех учреждениях
организации. Чтобы узнать, поддерживается ли EMPI, обратитесь
к администратору.
Как правила, система автоматически распознает принадлежность различных

номеров MRN одному пациенту путем чтения тега HL7. Однако может
потребоваться вручную связать два разных исследования, чтобы система
обрабатывала их как принадлежащие одному и тому же пациенту.
Пользователи могут связывать исследования (и удалять связь между ними);
система может предоставлять список предполагаемых кандидатов для
связывания. Пользователи могут просматривать список и определять, нужно
ли связывать эти исследования.
В этом разделе описывается связывание исследований, удаление связи

и создания списка кандидатов для связывания.
Принимая решение о связывании исследований, учитывайте следующее:

 При поиске исследования по номеру MRN будут возвращены все
исследования с таким номером MRN и все связанные с ними
 При выполнении команды All Studies for selected MRNs (Все исследования
для выбранных номеров MRN) будут возвращены все исследования
с таким номером MRN и все связанные с ними исследования.
 В папке пациента отображаются не только исследования с одинаковым
номером MRN, но и все связанные исследования.
 При подгрузке прежних исследований система Centricity PACS-IW будет
возвращать не только исследования с одинаковым номером MRN, но
и все связанные исследования (анатомически сходные).
Чтобы связать исследования:

1. В списке исследований выберите два или более исследований для
связи.
команду Link Studies (Связать исследования).
3. Теперь исследования связаны, они будут обрабатываться как
относящиеся к одной и той же медицинской карте пациента.
Чтобы удалить связь исследований:

1. В списке исследований выберите нужные исследования.
команду Unlink Studies (Удалить связь исследований).
3. Связь между исследованиями удаляется, они больше не будут
обрабатываться как относящиеся к одной и той же медицинской карте
пациента.
Управление кандидатами на связывание

Пользователи могут определять условия, по которым система формирует
список кандидатов на связывание. Например, система может сформировать
список исследований с такой же фамилией пациента и месяцем рождения,
как в выбранном исследовании, или с таким же месяцем и днем рождения,
как в выбранном исследовании, без учета имени и фамилии. Если
пользователь решит, что исследование в списке кандидатов нужно
обрабатывать как относящееся к выбранному пациенту, можно связать это
исследование с выбранным.
1. Выберите исследование в окне списка пациентов.
команду Build Link Candidates (Создать список кандидатов).
В диалоговом окне выбранное исследование будет отображаться

в верхней части. Под ним будут перечислены схожие исследования. Это
и есть список кандидатов. Перечисленные в нем исследования могут
относиться к тому же пациенту, как и исследование в верхней части
окна. В списке кандидатов отображается дата рождения, номер MRN,
указан врач и другие данные. Это помогает пользователю принять
решение о том, следует ли связывать данное исследование
с исследованием, указанным в верхней части окна.
3. Чтобы связать кандидат, установите флажок слева от этого

исследования и нажмите кнопку Link (Связать).
4. Чтобы изменить условия, по которым подбираются кандидаты, нажмите
кнопку Change Matching Criteria (Изменить условия подбора).

5. В разделе Patient Name (Имя пациента) можно указать, как
обрабатывать имя пациента. Можно выбрать только один из
параметров:
 Last Name and First Name (Фамилия и имя) — в список кандидатов
будут отбираться только исследования с точно такой же
фамилией и именем пациента, как в выбранном исследовании.
 Last Name Only (Только фамилия) — в список кандидатов будут
отбираться только исследования с точно такой же фамилией, как
в выбранном исследовании.
 Last Name and First Initial (Фамилия и первая буква имени) —
в список кандидатов будут отбираться только исследования
с точно такой же фамилией и первой буквой имени пациента, как
в выбранном исследовании.
 None (Нет) — при подборе кандидатов имя пациента не будет
учитываться.
6. В разделе Date of Birth (Дата рождения) выберите Full, чтобы подбирать

кандидатов с точной такой же датой рождения, как в выбранном
исследовании; другие параметры позволяют учитывать при подборе

только год рождения, год и месяц рождения, месяц и день рождения.
Выберите None (Нет), чтобы не учитывать дату рождения при подборе
кандидатов.
7. Чтобы включить в список кандидатов исследования, совпадающие по
полу пациента, установите флажок Allow Match by Patient Sex (Учитывать
пол пациента).
8. Чтобы найти кандидатов, нажмите кнопку Search (Поиск). Чтобы
закрыть это диалоговое окно, не выполняя поиска, нажмите кнопку
Cancel (Отмена). Чтобы очистить поля и начать процедуру поиска
заново, нажмите кнопку Reset (Сброс).
3.11. Перенос исследований

Пользователи могут отправлять исследования непосредственно на сервер
DICOM. При этом исследование можно сделать анонимным в соответствии
с политикой конфиденциальности.
Обратите внимание, что эта функция не предназначена для переноса

всех имеющихся в системе исследований. Выберите для переноса не более
двух десятков исследований.
Чтобы перенести исследование на сервер:

1. В списке исследований установите флажок рядом с каждым
исследованием, которое нужно перенести. Чтобы получить текущее
и прежние исследования для одного пациента, можно выбрать все
исследования с одинаковым номером MRN.
3. В меню Migrate Study (Перенести исследование) выберите команду Send
in DICOM (Отправить на DICOM-сервер) или Send in DICOM, Anonymized
(Анонимно отправить на DICOM). В случае использования последней
команды из исследований удаляются сведения о пациентах. Откроется
диалоговое окно DICOM Send (Отправка на DICOM-сервер). В верхней
части окна перечислены выбранные исследования, а ниже показаны
доступные серверы DICOM.

4. Чтобы добавить новый сервер, нажмите кнопку Add (Добавить)
и введите данные сервера и его понятное имя. Чтобы изменить данные
существующего сервера, нажмите кнопку Modify (Изменить) и измените
значения. Чтобы удалить сервер из списка, выберите его и нажмите
кнопку Delete (Удалить).
5. Выберите сервер для переноса данных.
6. Нажмите кнопку Send (Отправить), чтобы отправить выбранные
исследования на этот сервер. Нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы
закрыть это диалоговое окно.
3.12. Импорт исследований

В системе Centricity PACS-IW можно просматривать и управлять данными
исследований, записанными на компакт-диск в другой системе. Если пациент
принес с собой компакт-диск со своими прежними исследованиями, можно
импортировать эти исследования, а также устранить несоответствия
(например, в данных о пациенте или в идентификационных номерах) между
данными в другой системе и в Centricity PACS-IW.
Обратите внимание, что в Centricity PACS-IW также можно записать

исследование на компакт-диск. См. главу «Запись исследований на компакт-
диск».
Чтобы импортировать данные исследования в систему Centricity PACS-

IW:
1. Вставьте компакт-диск с записью исследования в дисковод рабочей
станции.
2. Нажмите кнопку Import Study (Импортировать исследование) в правом
верхнем углу главного окна Centricity PACS-IW.

Откроется диалоговое окно DICOM Import (Импорт из DICOM-сервера).
В левой верхней части этого окна будет указано имя сервера, а в правой
верхней части окна нужно указать расположение исследования.
3. В разделе Import From (Импортировать из) нажмите кнопку

с многоточием, чтобы открыть диалоговое окно обзора и выбрать папку,
содержащую нужное исследование. (Кнопка ОК не будет активной, пока
не выбрана допустимая папка.) Также можно ввести полный путь в поле
Import From (Импортировать из).
4. После нажатия кнопки ОК или ввода допустимого пути в диалоговом
окне DICOM Import (Импорт из DICOM-сервера) появятся данные об
импортируемом исследовании. Установите флажок Validate Patient Info
(Проверить данные пациента), чтобы включить текстовые поля.

5. Щелкните исследование, которое нужно импортировать. Строка
исследования будет выделена.
6. В полях в разделе Patient Info (Данные пациента) будет отображаться
номер исследования, номер MRN и другие данные. При необходимости
в эти поля можно ввести другие данные, чтобы обеспечить
соответствие стандартам использования Centricity PACS-IW в вашем
учреждении. Если в таблице отображается несколько исследований, то
выбирайте их по одному для обновления данных пациента.
7. При наличии на компакт-диске нескольких исследований будет активна
кнопка Import All (Импортировать все). Нажмите кнопку Import Selected
(Импортировать выбранные), чтобы импортировать только выбранные
(выделенные) исследования, или нажмите кнопку Import All
(Импортировать все), чтобы импортировать все исследования с компакт-
диска в систему Centricity PACS-IW.
8. Появится индикатор хода выполнения. После завершения импорта
нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы закрыть это диалоговое окно.
Чтобы остановить процесс импорта в любой момент, нажмите кнопку

Break (Прервать). Для просмотра в журнале записи об импортировании
нажмите кнопку View Log (Просмотреть журнал).

3.13. Маркировка Исследования
После рассмотрения или диктовки исследования, практикующий врач
соответственно маркирует исследование. Аналогично, практикующий врач
или технолог могут отметить, что исследование прошло мероприятия по
контролю качества (QC). Программа Centricity четко указывает статус
исследования, таким образом, соответствующие пользователи могут
отслеживать продвижение исследования в информационном потоке.
Любая отметка может быть отменена; т.е., флажок «рассмотрено»,

«продиктовано» или «QC» может быть снят, если обнаружится, что он был
поставлен ошибочно.
Маркировка и снятие отметок исследования доступны только пользователям,

имеющим соответствующие привилегии. Эти действия проверяются, и
программа отслеживает не только изменения в статусе, но также автора и
дату каждого изменения. Другие пользователи могут выполнить поиск
конкретных изменений статуса - по автору изменения, по времени или
диапазону дат.
В данном разделе объясняется, как отметить (и снять отметку) исследования

(«рассмотрено», «продиктовано» или «QC»). Для получения дополнительной
информации см. следующие разделы: Диктовка или Рассмотрение
Исследования и Контроль качества.
Отметить исследование как «рассмотренное»:
Вы можете использовать одну из трех опций, чтобы отметить исследование

как «рассмотренное»:
 Список исследований -- Для того чтобы отметить исследование, не

открывая Проводник изображений, сперва выберите
исследование. Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы показать
всплывающее меню и затем выберите «Отметить как
рассмотренное». Для получения дополнительной информации см.
раздел «Меню Списка исследований».
 Опции «Готово» -- На панели инструментов Проводника изображений
выберите стрелку, направленную вниз, расположенную рядом с кнопкой
«Готово» (Done), и выберите «Отметить как рассмотренное». Вы можете
сделать данную маркировку действием по умолчанию, выполняемым
при закрытии исследования; см. раздел «Закрытие Исследования».

 Меню Проводника изображений -- Отобразив исследование в
Проводнике изображений, щелкните правой кнопкой мыши, чтобы
показать всплывающее меню. Выберите «Отметить как рассмотренное».
Примечание: Если этот пункт не включен в меню Проводника

изображений, вы можете добавить его в Редакторе раскладки.
Когда исследование отмечено как рассмотренное, рядом с этим

исследованием в Списке исследований отображается маленькая
«галочка» , указывающая его статус.
Отмена статуса «Рассмотренный»:
Используйте любой из следующих методов, если исследование было отмечено

как «рассмотренное» по ошибке:
 Список исследований -- Для того чтобы снять отметку с исследования,

не открывая Проводник изображений, сперва выберите
нерассмотренное». Для получения дополнительной информации см.
показать всплывающее меню. Выберите «Отметить как
нерассмотренное».
«Галочка» снимается со строки данного исследования в Списке исследований.
Отметить исследование как «продиктованное»:
Методы, аналогичные описанным выше, используются, чтобы отметить

исследование как продиктованное:

продиктованное». Для получения дополнительной информации см.

«Готово» (Done), и выберите «Отметить как продиктованное». Вы
можете сделать данную маркировку действием по умолчанию,
выполняемым при закрытии исследования; см. раздел «Закрытие
Исследования».

продиктованное».

Когда исследование отмечено как продиктованное, рядом с этим

исследованием в Списке исследований отображается большая
«галочка» , указывающая его статус.
Примечание: Если отображаются обе «галочки» - маленькая и

большая - одновременно , это означает, что исследование было
рассмотрено и продиктовано.
Отмена статуса «Продиктованный»:

как «продиктованное» по ошибке:

непродиктованное». Для получения дополнительной информации см.
непродиктованное».
«Галочка» снимается со строки данного исследования в Списке исследований.
Отметить исследование как «QC»:

Аналогично отметкам «рассмотрено» и «продиктовано», к отметке «QC» могут
получить доступ только привилегированные пользователи. Используйте один
из следующих методов, чтобы указать, что исследование прошло мероприятия
по Контролю качества:

всплывающее меню и затем выберите «Отметить как QC». Для
получения дополнительной информации см. раздел «Меню Списка
«Готово» (Done), и выберите «Отметить как QC». Вы можете сделать
данную маркировку действием по умолчанию, выполняемым при
закрытии исследования; см. раздел «Закрытие Исследования».

показать всплывающее меню. Выберите «Отметить как QC».

Отмена статуса «QC»:

«QC» по ошибке:

всплывающее меню и затем выберите «Отметить как не прошедшее
QC». Для получения дополнительной информации см. раздел «Меню
Списка исследований».
 Проводника изображений -- Отобразив исследование в Проводнике
изображений, щелкните правой кнопкой мыши, чтобы показать
всплывающее меню. Выберите «Отметить как не прошедшее QC».
3.14. Аудит записей исследований

Можно отслеживать все действия, выполненные с записью определенного
исследования. Это особенно полезно, если состояние этого исследования
точно не известно. Например, можно проверить, был ли предоставлен

временный доступ к данным исследования, был ли открыт отчет или
примечание, а также узнать, кто надиктовал результаты исследования.
Функция аудита в системе Centricity PACS-IW записывает все действия,
выполняемые с данными исследования, и сразу же заносит их в отчет аудита.
Для выполнения аудита:

1. В списке исследований щелкните правой кнопкой мыши нужное
2. В контекстном меню выберите команду View Audit Trail (Просмотреть
аудит). Откроется окно с данными аудита. В заголовке окна будет
показано имя пациента и сведения об исследовании. Это позволит
убедиться, что выбрано нужное исследование. В отчете аудита
отображается дата, время, действие, пользователь, временный
пользователь и все примечания.

3. После просмотра данных аудита нажмите кнопку Done (Готово) для
закрытия диалогового окна. Чтобы напечатать отчет, нажмите кнопку
Print (Печать).
Обратите внимание, что для аудита можно выбрать сразу несколько

исследований. Для каждого выбранного исследования будет показан
отдельный отчет.

3.15. Сопоставление отчетов с исследованиями
Отчет (предварительный или итоговый) зачастую передается
в радиологическую информационную систему (RIS). Система Centricity PACS-IW
может взаимодействовать с RIS и автоматически прилагать внешний отчет RIS
к данным соответствующего исследования в Centricity PACS-IW. Таким
образом, в записи исследования содержатся все необходимые данные.
Система Centricity PACS-IW использует номер MRN пациента и номер
исследования в качестве условий для сопоставления отчета RIS
с исследованием. Если не удается найти исследование с номером MRN
и номером исследования, совпадающими с отчетом, то этот отчет не имеет
совпадений. Благодаря этому обеспечивается целостность данных
и исключается возможность ошибочного сопоставления отчетов
с исследованиями.
Система Centricity PACS-IW позволяет выводить на экран список всех

несопоставленных отчетов, чтобы просмотреть, какие отчеты не связаны
с исследованиями. Можно найти подходящее исследование и попробовать
снова связать с ним отчет. В данном разделе также объясняется, как
открепить отчет, который был неправильно назначен к исследованию. Для
выполнения этих действий требуются соответствующие привилегии.
Примечание: Вы можете выполнять поиск несопоставленных отчетов,

направлений и документов. См. раздел «Поиск Исследования».
Управление несогласованными отчетами:
1. Щелкните значок «Поиск» в Списке исследований. Отобразится

диалоговое окно «Поиск».
2. Щелкните флажок «Несогласованные Отчеты» и очистите остальные
поля. (Если доступны другие данные о несогласованном отчете, введите
их, чтобы сузить область поиска).
3. Щелкните кнопку «Поиск». Несогласованные отчеты, соответствующие

критериям поиска, отобразятся со значком .
4. Щелкните значок, чтобы просмотреть конкретный отчет, или выберите

отчет, щелкните правой кнопкой мыши для открытия всплывающего
меню, и выберите «Соотнесение Отчетов».
5. Отобразится диалоговое окно «Соотнесение Отчетов». Заголовок

содержит описание отчета, включая MRN и входящий номер. Поскольку
автоматическое соотнесение (т. е., аналогичный MRN и аналогичный
номер для отчета и исследования) не произошло, Centricity PACS-IW
использует дополнительные критерии, чтобы найти близкое

соответствие. Программа ищет исследование, в котором MRN, фамилия
и дата исследования совпадают с соответствующими данными отчета;
любые результаты отображаются в данном окне. Если после этого
программа не находит исследование, и список результатов поиска в
диалоговом окне пуст, вы можете добавить дополнительные критерии
для поиска соответствующего исследования для этого отчета. Нажмите
кнопку «Поиск Исследования» для настройки критериев.
6. Отобразится диалоговое окно «Поиск», в котором заполнен MRN

данного отчета. Расширьте область поиска, чтобы найти
соответствующее исследование: например, нажмите кнопку сброса,
чтобы очистить все поля, или измените MRN, или выберите опцию
«Содержит» для поля MRN.
Примечание: Теперь «Исследования» - единственная возможная

опция в параметре «Включить».
7. После ввода новых критериев нажмите кнопку поиска, чтобы показать

диалоговое окно «Соотнесение Отчетов» с новыми
результатами. Программа не смогла определить ни одно из этих
исследований в качестве соответствия. Возможно, для исследования не
был зарегистрирован входящий номер или MRN. После изменения
критериев пользователь должен проверить «вручную», соответствует
ли какое-либо из полученных исследований несогласованному отчету.
8. Если отчет соответствует какому-либо исследованию из списка,

нажмите кнопку опции рядом с данным исследованием.
9. Нажмите кнопку «Соотнести». Теперь Отчет (показанный в заголовке)

соотнесен с данным исследованием.

Открепление отчета:
Привилегированные пользователи могут откреплять отчеты, назначенные по

ошибке.
1. Загрузив исследование в Проводник изображений, щелкните значок
«Примечания» на панели инструментов Проводника изображений.
или
1. Щелкните значок «Примечание/Отчет» рядом с требуемым

исследованием в Списке исследований.
2. Отобразится диалоговое окно «Примечания». Если заключительный или
предварительный отчет был продиктован, в диалоговом окне
появляется кнопка «Открепить».
3. Нажмите кнопку «Открепить» для открепления отчета от данного


3.16. Сопоставление отчетов с исследованием
Любой документ может быть сканирован в программу Centricity PACS-IW - либо
непосредственно для определенного исследования, либо как
несогласованный (отдельный) документ, который может быть назначен к
исследованию позже.
В данном разделе объясняется, как соотнести сканированные документы с

конкретным исследованием после того, как они были добавлены к
системе. Для получения доступа к этой функции у пользователя должны быть
надлежащие привилегии. (Чтобы узнать, как сканировать документ, назначая
его непосредственно к определенному исследованию, см. раздел «Добавление
сканированного документа»).
Примечание: Вы можете выполнять поиск несогласованных отчетов,

Управление несогласованными документами:
1. Щелкните значок «Поиск» в Списке исследований. Отобразится

диалоговое окно «Поиск».
2. Щелкните флажок «Несогласованные документы» и очистите остальные

поля. (Если доступны другие данные о несогласованном документе,
введите их, чтобы сузить область поиска)
3. Щелкните на кнопке «Поиск». Несогласованные документы,

соответствующие критериям поиска, отобразятся со значком .
4. Щелкните значок, чтобы просмотреть конкретный документ, или

выберите документ, щелкните правой кнопкой мыши для открытия
всплывающего меню, и выберите «Соотнесение документов».
5. Отобразится диалоговое окно «Соотнесение документов». Заголовок

содержит описание документа (т. е., фамилия пациента, дата рождения
и MRN, которые требуются при вводе документа в систему). Чтобы
найти исследование, которое соответствует этому документу, нажмите
кнопку «Поиск Исследования».
6. Отобразится диалоговое окно «Поиск». Введите критерии для поиска

соответствующего исследования: например, нажмите кнопку сброса,
чтобы очистить все поля или введите MRN, или введите фамилию
пациента.

диалоговое окно «Соотнесение документов» с новыми результатами.
8. Если документ соответствует какому-либо исследованию из списка,

нажмите кнопку опции рядом с данным исследованием.
9. Нажмите кнопку «Соотнести». Теперь документ (показанный в

заголовке) соотнесен с данным исследованием.

3.17. Соотнесение направления с исследованием
Centricity PACS-IW может принимать различные типы сообщений HL7, включая
направления, в различных портах. Используя Номер медицинской карты
пациента (MRN) и входящий номер как критерии, система автоматически
прикрепляет направления к соответствующему исследованию. Направления
можно просмотреть из Папки пациента.
Если программа не может найти исследование с MRN и входящим номером,

соответствующими направлению, направление оказывается
несогласованным. Это позволяет сохранить целостность данных и
препятствует соотнесению направлений с не соответствующими
исследованиями.
В данном разделе объясняется, как прикрепить несогласованное направление

к соответствующему исследованию. Здесь также объясняется, как открепить
направление от исследования. Для выполнения этих действий требуются
соответствующие привилегии.
Примечание: Вы можете выполнять поиск несогласованных отчетов,

Управление несогласованными направлениями:
1. В Списке исследований щелкните правой кнопкой мыши на

исследовании, в котором отсутствует направление.
2. Во всплывающем меню нажмите «Соотнести с

направлением». Отобразится диалоговое окно «Соотнесение
направлений», где в заголовке указывается информация об
исследовании, а ниже - результаты. Область результатов пуста, т.к.
автоматически соотнести направление не удалось. Необходимо
добавить дополнительные критерии, чтобы найти соответствующее
исследование для этого отчета.
3. Нажмите кнопку «Поиск направлений» для настройки критериев.

Отобразится краткое диалоговое окно «Поиск», в котором
несогласованные направления отмечены флажком.
4. Расширьте область поиска, чтобы найти соответствующее

исследование: например, нажмите кнопку сброса, чтобы очистить все
поля, или измените MRN, или выберите опцию «Содержит» для поля
MRN.

диалоговое окно «Соотнесение направлений» с новыми
результатами. Программа не смогла определить ни одно из этих
направлений в качестве соответствия. После изменения критериев
пользователь должен проверить «вручную», соответствует ли какое-
либо из полученных направлений несогласованному исследованию.
6. Поставьте флажок рядом с направлением (направлениями) для

соотнесения с исследованием, показанным в заголовке.
7. Нажмите кнопку «Соотнести» для назначения этих направлений к

исследованию.
Открепление направления от исследования:
Привилегированные пользователи могут открепить направление от

исследования непосредственно из Списка исследований (не открывая
исследование).
1. Выберите исследование.
2. Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы показать всплывающее меню, и

нажмите кнопку «Открепить направления». Отобразится список
направлений, назначенных к этому исследованию в настоящее время;
заголовок содержит идентифицирующую информацию для выбранного

3. Поставьте флажок (флажки) рядом с направлением (направлениями)
для открепления.
4. Нажмите кнопку «Открепить». Выбранные направления больше не

назначены к этому исследованию.
3.18. Изменение данных пациентов и исследований

При создании записи исследования в систему вводятся сведения об этом
исследовании (вручную или электронным образом). Если при вводе этих
сведений допущена ошибка, то система лишается возможности быстро
предоставлять достоверные сведения. Система Centricity PACS-IW позволяет
изменять данные пациентов и исследований при наличии ошибок, что
повышает точность поиска.
Чтобы изменить данные пациента или исследования:

3. В контекстном меню выберите команду Change Patient/Study Data
(Изменить данные пациента или исследования). Появится диалоговое
окно Change Patient/Study Data (Изменение данных пациента или
исследования). В области слева отображаются данные пациента, такие
как его имя, номер MRN, дата рождения и пр. В области справа
отображаются данные исследования, такие как методика, дата, время
и врач. Чтобы найти врачей, нажмите кнопку Find (Найти).

4. В поле History (История) введите текст, описывающий клинические
показатели или историю болезни. Поле Comments (Примечания) служит
для ввода разнообразных примечаний. Дополнительные сведения об
изменении этого поля см. в разделе «Изменение врача».
5. Нажмите кнопку с многоточием рядом с полем Anatomic Region
(Анатомическая область) и выберите основную область исследования.
Это поле определяет те исследования, которые система будет находить
в качестве связанных прежних исследований. Прежнее исследование —
это либо недавнее исследование данного пациента, либо любое
исследования этой же анатомической области пациента (определяется
здесь или определяется оборудованием автоматически).
6. Указав в поле верные данные, нажмите кнопку Change (Изменить).
Чтобы закрыть это диалоговое окно, не сохраняя изменений, нажмите
кнопку Cancel (Отмена).
Обратите внимание, что можно также просматривать примечания

и данные аудита с помощью кнопок Notes (Примечания) и Audit Trail (Аудит).

Чтобы просмотреть сведения о серии, нажмите кнопку View Series (Просмотр
серии).

3.19. Перемещение исследования в DICOM
Пользователи могут отправлять исследования непосредственно на сервер
DICOM. Информация о пациенте может быть представлена анонимно, в
соответствии с политикой неприкосновенности частной жизни.
Примечание: Эта функция не предназначена для перемещения всех

исследований в системе. Вы можете выбрать не более двух десятков
исследований для перемещения.
Отправка исследований в DICOM:
1. В Списке исследований поставьте флажок рядом с каждым

исследованием, которое вы хотите переместить. Для того чтобы
получить текущие и предшествующие исследования для одного
пациента, используйте функции выбора, чтобы выбрать все
исследования с определенным MRN.
2. Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы открыть плавающее меню
«Список исследований».
3. Нажмите «Отправить в DICOM» или «Отправить в DICOM анонимно».

Последняя опция зашифровывает информацию о пациенте , в соответствии с
правом пациента на неприкосновенность частной жизни. Отобразится диалоговое окно
«Отправка в DICOM». Выбранные исследования перечислены в верхней части
диалогового окна, и доступные серверы DICOM также показаны в
верхней области окна.

4. Для добавления нового сервера в область окна выберите кнопку
«Добавить» и введите информацию о сервере наряду с описательным
именем. Для изменения существующего сервера нажмите кнопку
«Изменить» и измените значения. Для удаления сервера из списка
выберите этот сервер и нажмите кнопку «Удалить».
5. Выберите в верхней области окна сервер, на который вы собираете
отправить исследования.
6. Нажмите кнопку «Отправить» для отправки выбранных исследований на

выбранный сервер. Нажмите кнопку «Закрыть» для закрытия
3.20. Уменьшенные изображения

Перед тем как открывать изображения в программе просмотра, можно
просматривать их в списке исследований в уменьшенном виде. При этом
отображаются не только уменьшенные изображения каждой серии, но
и сведения обо всех сериях в исследовании. Например, можно узнать, сколько
изображений в каждой серии, и в какой серии было использовано контрастное
вещество. Также можно загружать (непосредственно из списка исследований)
лишь некоторые изображения — даже относящиеся к разным сериям.
Отображение и использование уменьшенных изображений

2. На панели инструментов списка исследований нажмите кнопку
Thumbnails (Уменьшенные изображения) или щелкните правой
кнопкой мыши и выберите в контекстном меню команду Show
Thumbnails (Показать уменьшенные изображения).
Откроется страница Thumbnail Information (Уменьшенные изображения).

На этой странице будут показаны заголовки всех серий в исследовании,
включая имя пациента, номер MRN, описание исследования и другие
данные. В приведенной ниже таблице показаны сведения о серии и все
уменьшенные изображения в этой серии. В таблице содержатся данные,
относящиеся к каждой серии, включая количество изображений,
использование контрастного вещества, дату и время создания, а также
номер серии.

3. Чтобы загрузить в программу просмотра только некоторые
изображения, выберите их щелчком мыши. Каждое выбранное
изображение будет подсвечено. Чтобы отменить выбор, снова щелкните
изображение.
4. Для загрузки выбранных изображений нажмите кнопку просмотра
на панели инструментов.
5. Для возврата в список исследований нажмите кнопку возврата на
панели инструментов.

3.21. Сведения о сериях
В списке исследований можно просматривать сведения обо всех сериях
в исследовании. Например, можно быстро узнать, сколько изображений
в каждой серии, и в какой серии было использовано контрастное вещество.
Также можно загружать выбранные серии непосредственно из списка
Отображение сведений о сериях

2. В панели инструментов списка исследований нажмите кнопку Series
Information (Сведения о сериях), нажмите кнопку или щелкните
правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню команду Display
Series List (Показать список серий).
Откроется страница Series Information (Сведения о сериях). Это таблица
с данными обо всех сериях в выбранном исследовании. Приведенное
ниже исследование содержит несколько серий. В заголовке таблицы
указано имя пациента, номер MRN, описание исследования и прочие
данные. В таблице содержатся данные, относящиеся к каждой серии,
включая количество изображений, использование контраста, дату
и время создания, а также номер серии.
3. Для просмотра только определенных серий установите флажок рядом

с серией, которую нужно просмотреть. В данном примере пользователь
будет просматривать только серию №4.
4. Для загрузки выбранных серий нажмите кнопку просмотра на
панели инструментов или щелкните правой кнопкой мыши и выберите
в контекстном меню команду View Series (Просмотреть серию).
5. Для возврата в список исследований нажмите кнопку возврата на

Обратите внимание, что можно настроить окно Series List (Список серий)
с помощью программы настройки, вызвать которую можно с помощью значка
в правом верхнем углу списка исследований. Также можно удалять, объединять
и изменять данные о сериях. Для этого нужно щелкнуть серию правой кнопкой
мыши и выбрать соответствующую команду в контекстном меню.
Отображение сведений об изображениях

Можно отображать сведения об изображениях в выбранных сериях.
1. На экране Series Information (Сведения о сериях) выберите серию,
содержащую нужные изображения.
2. Нажмите кнопку Series Information (Сведения о серии). Будет
показан список изображений с соответствующими данными, такими как
номер изображения, матрица и размер.
3. Чтобы загрузить определенное изображение, выберите его и нажмите
кнопку View (Просмотреть). Также можно щелкнуть его правой кнопкой
мыши и выбрать в контекстном меню команду View Series (Просмотреть
серию).
Обратите внимание, что можно настроить окно Images List (Список

изображений) с помощью программы настройки, вызвать которую можно
с помощью значка в правом верхнем углу списка исследований. Также можно
удалять и разделять серии. Для этого нужно щелкнуть серию правой кнопкой
мыши и выбрать соответствующую команду в контекстном меню.

3.22. Перенесение исследования в онлайн-режим
Если используется система архива, программа Centricity указывает статус
хранения исследования. В Списке исследований, а также в верхней части
Папки пациента, значки архива отображаются в строке каждого исследова ния:
Исследование доступно онлайн и может быть загружено из Списка

Исследование переносится в онлайн-режим.
Ошибка была обнаружена при перемещении в онлайн-режим.
Исследование хранится в офлайн-режиме.
Исследование переносится в офлайн-режим.
Ошибка была обнаружена при перемещении в офлайн-режим.
Изменение статуса хранения исследования:
1. Для перемещения архивированного исследования в онлайн-режим

выберите его в Списке исследований и щелкните правой кнопкой мыши,
чтобы показать всплывающее меню.
2. Выберите пункт меню «Перенести в онлайн-режим». (Данный пункт

отображается только в том случае, если используется система
архива). Значки изменяются, указывая состояние выполнения
операции. Если обнаружена ошибка, нажмите кнопку «Сбросить
ошибку», чтобы стереть предупреждение и повторить попытку.
3. Нажмите кнопку «Обновить состояние архива», чтобы обновить статус

хранения для всех перечисленных исследований и убедиться, что
действие было выполнено успешно.

4. Программа просмотра
4.1. Программа просмотра
После выбора исследований для просмотра их данные загружаются
и отображаются в программе просмотра. Все исследования загружаются
в соответствии с выбранными параметрами по умолчанию, включая способ
сжатия изображений, формат отображения папки пациента и параметры
просмотра. В последующих главах описывается папка пациента и сжатие.
Полный набор параметров просмотра описан в следующем разделе,
а в разделе «Настройка» рассматриваются различные способы настройки.
В программе просмотра осуществляется управление изображениями. Под

управлением понимают использование различных средств просмотра,
расположения, измерения, повторной калибровки и работы с исследованием
для формирования диагноза. Эти средства и способы описаны в разделе
Image Viewer Tools (Инструменты программы просмотра). Также
рассматриваются действия, выполняемые после того, как запись
исследования прочитана. В данном разделе описываются различные способы
обозначения того, что запись исследования прочитана или почти прочитана —
для этого служит добавление надиктованных заключений и примечаний,
а также сохранение. Также в этом разделе вы узнаете, как определять
и печатать ключевые изображения исследования.
На показанном ниже рисунке изображен полный экран программы просмотра

и приведены примеры средств этой программы. Обратите внимание, что
в заголовке окна указано имя пациента, а также описание исследования,
номер MRN, дата рождения пациента и другие данные.
В правом верхнем углу заголовка окна также отображается

ход выполнения загрузки. Первый цветовой сегмент (светло-
зеленый) указывает ход загрузки изображения, а второй —
ход декомпрессии изображения, после которой оно
становится доступным для просмотра.
В приведенном ниже примере в программу просмотра загружены три серии

в исследовании. Описание приведено под рисунком.

Главное окно программы просмотра состоит из следующих элементов:
Строка заголовка — стандартный компонент окна Windows

с описанием содержания этого окна. В строке заголовка программы
просмотра отображается имя пациента, его дата рождения, номер MRN,
номер исследования, время исследования и описание исследования
(например, CT HEAD W/CONT).
Строка меню — пользователь управляет исследованием с помощью

команд в меню. Пользователь определяет набор команд, отображаемых
в меню, а также наличие вложенных меню и их расположение.
Дополнительные сведения см. в разделе «Настройка».
Панель инструментов — панель инструментов содержит наиболее

часто применяемые команды, которые можно запускать одним щелчком

мыши. Панель инструментов, как и меню, полностью настраивается
пользователем.
Навигатор — в навигаторе отображаются уменьшенные изображения
каждой серии в исследовании и основные сведения о сериях.
В навигаторе можно управлять некоторыми функциями программы
просмотра.
Окна серий — в представлении серий каждая серия отображается

в собственном окне (показано выше). В представлении пленки
изображения отображаются по строкам и столбцам. В обоих случаях
в окне содержится изображения и различные вспомогательные
средства, например наложение, линии для перекрестных ссылок,
единицы измерения и т.п.
Строка заголовка серии — как и в главном окне, в каждом окне серии

есть строка заголовка, содержащая описание этой серии (например,
Series #4, то есть серия №4). В строке заголовка серии также находится
значок Swap (Поменять), позволяющий быстро поменять расположение
изображений, и индикатор просмотренных изображений. Индикатор
просмотренных изображений позволяет быстро установить, сколько
изображений в серии уже просмотрены:
Зеленый кружок — просмотрены все изображения в серии.

Красный квадрат — просмотрено менее половины изображений
в серии.
Желтый треугольник — просмотрено около половины
изображений в серии.

4.2. Сжатие
Выбранный метод сжатия влияет на скорость загрузки изображения на
компьютер. В зависимости от того, какая сеть используется в учреждении,
загрузка несжатого изображения может занять длительное время. Если
загрузка выполняется слишком долго, можно сжать изображение, чтобы
ускорить его загрузку. При сжатии объем данных, передаваемых по сети,
уменьшается, поэтому передача выполняется быстрее.
Администратор может указать необходимую степень сжатия изображений

для каждой методики. Например, для маммографии можно использовать
сжатие без потерь, а для рентгеновских снимков можно использовать более
высокую степень сжатия.
В системе Centricity PACS-IW пользователи могут выбирать один из двух типов

сжатия.
Lossy Wavelet (Вейвлет-сжатие с потерями)

Данные исследования сжимаются и отправляются на компьютер в этом
формате. «С потерями» означает, что при сжатии утрачиваются некоторые
данные изображения; качество изображения несколько снижается. Впрочем,
качество изображения можно в любой момент восстановить до исходного
уровня, запросив полные исходные данные.
Lossless Wavelet (Вейвлет-сжатие без потерь)

Данные исследования сжимаются и отправляются на компьютер в этом
формате, однако изображение постепенно получает оставшиеся исходные
данные. Таким образом, передаются все данные изображения, а его качество
не снижается. Преимущество этого способа заключается в том, что с самого
начала передается достаточный объем данных, чтобы начать диагностику
в то время, пока передается остаток данных.
Чтобы выбрать способ сжатия:

1. Откройте раскрывающееся меню на панели инструментов списка
2. Выберите способ сжатия.
Выбранный способ будет в дальнейшем

использоваться по умолчанию для всех
Чтобы запросить дополнительные данные для изображений,

сжатых с потерями:

1. Щелкните правой кнопкой мыши нужную серию.
2. В контекстном меню выберите команду Upgrade to Full Resolution
(Обновить до полного разрешения). Откроется вложенное меню со
следующими командами: This Image Only (Только это изображение), This
Series (Эта серия), Entire Study (Все исследование).
3. Выберите Image Only (Только это изображение), чтобы повысить

качество только активного изображения. Выберите This Series (Эта
серия), чтобы повысить качество всех изображений в активной серии.
Выберите Entire Study (Все исследование), чтобы повысить качество всех
изображений в исследовании.
После выбора этой команды качество изображения будет немедленно
повышено. Следить за ходом загрузки можно в левом нижнем углу активного
изображения. Там будет указано состояние сжатия с потерями, если включено
наложение изображений (см. ниже).
Чтобы определить, сжато ли изображение:

При загрузке исследования в левом нижнем углу указан режим сжатия, если
включено наложение изображений. При сжатии с потерями также
отображается степень сжатия. Поскольку при сжатии с потерями
отображаются не все данные изображения, значение степени сжатия
означает соотношение отображаемых данных с полным объемом данных. При
использовании сжатия без потерь это значение будет увеличиваться вплоть
до передачи всех данных. В приведенном ниже примере изображение слева
сжато с потерями. Изображение справа сжато без потерь.

Обратите внимание, что пользователь не может изменять степень
сжатия, которая устанавливается в зависимости от размера изображения.
Самые крупные изображения могут отображаться со слишком высокой
степенью сжатия.

4.3. Обновление в программе просмотра изображений
Благодаря функции интеллектуальной загрузки Centricity PACS-IW
обеспечивается быстрая загрузка изображений в любое расположение.
В системе Centricity PACS-IW используется усовершенствованный алгоритм для
мгновенной доставки четких изображений и выбора способа загрузки
в соответствии с потребностями пользователя. Система «понимает» действия
пользователя и обновляет изображения нужным образом.
Прежде всего, система Centricity PACS-IW быстро загружает первоначальные

изображения серии со сжатием с потерями; эти изображения являются
достаточно четкими, чтобы сразу приступить к их анализу. Затем в фоновом
режиме будут загружаться остальные изображения, а разрешение
первоначальных изображений будет автоматически увеличиваться. Если
пользователь выполнит какое-либо действие, например, щелкнет
определенное окно, чтобы сделать его активным, изображения в выбранной
серии будут загружены с более высоким разрешением. Система
предугадывает, какие изображения понадобятся пользователю,
и автоматически подгружает их с высоким разрешением.
Врачи могут приступить к диагностике еще до поступления всех изображений

со сканера, поэтому функция обновления позволяет загружать все новые
изображения в программу просмотра. Пользователю не требуется закрывать
и затем вновь открывать исследование.
Чтобы обновить исследование в программе просмотра:

В главном меню выберите команду Refresh Viewer (Обновить программу
просмотра). Если после первоначальной загрузки исследования были
добавлены или удалены дополнительные серии или изображения, появится
окно, в котором будут кратко описаны эти изменения.
При обновлении запускается навигатор; в окне отображаются сведения об

изменениях. Удаленные серии выделены желтым цветом, добавленные —
зеленым. (Для просмотра добавленной серии дважды щелкните ее
в навигаторе).
Обратите внимание, что команду Refresh Viewer (Обновить программу

просмотра) можно добавить в главное меню посредством редактора
интерфейса.

4.4. Проверка и просмотр данных исследования
После прочтения записи исследования его можно пометить как
надиктованное или просмотренное. При этом допустимые действия
определяются на основе прав каждого пользователя. Для определения прав
используются учетные записи пользователей в системе Centricity PACS-IW.
Обратите внимание, что система Centricity PACS-IW может

взаимодействовать с радиологической информационной системой (RIS), чтобы
сопоставлять надиктованные данные с исследованиями. См. главу
«Сопоставление отчетов с исследованиями». При интеграции с RIS во
внешнюю систему также будет отправляться уведомление об изменении
состояния при вводе примечаний или предварительных отчетов для
Чтобы пометить исследование как надиктованное или просмотренное:

1. Выберите исследование для загрузки в программу просмотра или
щелкните исследование правой кнопкой мыши в списке исследований
и перейдите к шагу 3.
2. На панели инструментов программы просмотра нажмите стрелку вниз,
расположенную рядом с кнопкой Done (Готово).
3. Откроется меню с различными параметрами. Выберите нужный
параметр: Dictated (Надиктовано) означает, что запись исследования
прочтена радиологом; лечащие врачи обычно используют обозначение
Reviewed (Просмотрено).
Mark Study as Dictated (Пометить исследование как надиктованное) —

выберите эту команду меню, чтобы пометить исследование как
надиктованное.
Mark Study as Reviewed (Пометить исследование как просмотренное)
— выберите эту команду меню, чтобы пометить исследование как
просмотренное.
Mark Study as QC’d (Пометить исследование знаком качества) —
выберите эту команду меню, чтобы пометить исследование знаком
качества.

Exit (Выход) — закрыть исследование, не помечая его как
просмотренное или надиктованное.
Если пометить исследование, как надиктованное или просмотренное,

состояние исследования будет изменено в списке исследований. Рядом
с надиктованными исследованиями отображается большая галочка . Рядом
с просмотренными исследованиями отображается маленькая галочка .

(Исследование может быть просмотрено, но не надиктовано).
Обратите внимание, что для пометки исследований нет необходимости

каждый раз использовать меню. Можно выбрать действие по умолчанию для
кнопки Done (Готово). Для этого используются параметры этой кнопки. Если
вы забыли пометить исследование, пока оно было открыто, его можно
пометить как надиктованное или просмотренное непосредственно из списка

4.5. Добавление отчетов и примечаний
к исследованию
При просмотре исследования в программе просмотра можно добавить
в исследование примечание или предварительный отчет. Если пометить
исследование как надиктованное, предварительный отчет становится
итоговым.
Примечание: Вы также можете добавить примечание из Папки

пациента.
Чтобы добавить в исследование примечание или отчет:

1. При открытом исследовании в программе просмотра нажмите кнопку
Notes (Примечания) на панели инструментов.

или
1. Щелкните значок Note/Report (Примечание или отчет) рядом
с нужным исследованием в списке исследований.
Откроется диалоговое окно Notes (Примечания). В заголовке таблицы
указано имя пациента, номер MRN, дата рождения и прочие данные.
Также в заголовке отображаются сведения об исследовании.
2. Выберите тип примечания, которое нужно добавить. Типы примечаний

описаны ниже. Цвет текстовой области изменится в соответствии
с выбранным типом.
Add Note (Добавить примечание) — выберите, чтобы добавить
общее примечание о пациенте или исследовании. Текстовое поле
будет отображаться серым цветом.
Add Internal Note (Добавить внутреннее примечание) —
выберите, чтобы добавить примечание, защищенное правами
доступа. Обычно право добавлять и читать внутренние
примечания имеют только врачи-радиологи. Текстовое поле будет
отображаться зеленым цветом.
Add Preliminary Report (Добавить предварительный отчет) —
выберите, чтобы добавить черновик отчета об исследовании.
Текстовое поле будет отображаться синим цветом.
3. После выбора в верхней части диалогового окна появится шапка,
указывающая тип добавляемого примечания, и изменится цвет
текстового поля. Введите нужные сведения и нажмите кнопку Done
(Готово). Чтобы отменить действие и закрыть текстовое поле, нажмите

4. Снова нажмите кнопку Done (Готово), чтобы закрыть диалоговое окно,
или выберите добавление еще одного примечания. После ввода данных
значок Note/Report (Примечание или отчет) будет отображаться новым
цветом. Если в исследование было добавлено примечание, значок
в списке исследований будет ярко-желтым. Внутреннее примечание
обозначается бледно-желтым значком . Если в исследование было
добавлен предварительный отчет, значок в списке исследований будет
бледно-зеленым. После того, как исследование будет помечено как
надиктованное (и отчет будет считаться итоговым) значок станет
темно-зеленым .
Обратите внимание, что отчеты и примечания также можно добавлять
в папке пациента.
Добавление примечания из радиологической информационной

системы (RIS)
Итоговые отчеты можно получать в закодированной форме из
радиологической информационной системы и отображать их в формате RTF
в папке пациента, как показано ниже. При интеграции с RIS во внешнюю
систему также будет отправляться уведомление об изменении состояния при
вводе примечаний или предварительных отчетов для исследования.

Чтобы напечатать примечание или предварительный отчет:
1. Откройте диалоговое окно Notes (Примечания), как показано выше.
Добавьте примечание или предварительный отчет, если их еще нет.
2. В диалоговом окне Notes (Примечания) нажмите кнопку Print (Печать).
Обратите внимание, что функция аудита не допускает удаление

пользователями примечаний и предварительных отчетов. Если требуется
удалить отчет или примечание, нажмите кнопку Hide (Скрыть), которая
появляется при вводе текста. Скрывать отчет или примечание может только
их автор. Это обеспечивает возможности аудита, отображения и печати
соответствующих данных.
Чтобы удалить отчет:

Отчет (предварительный или итоговый) зачастую передается
в радиологическую информационную систему (RIS). Система Centricity PACS-IW
может взаимодействовать с RIS и автоматически прилагать внешний отчет RIS
к соответствующему исследованию в Centricity PACS-IW. Система Centricity
PACS-IW использует номер MRN пациента и номер исследования в качестве
условий для сопоставления отчета RIS с исследованием. Можно не
пользоваться автоматическим сопоставлением и добавить отчет
к исследованию вручную. Если к исследованию добавлен неверный отчет, его
можно удалить.
1. При открытом исследовании в программе просмотра нажмите кнопку
Notes (Примечания) на панели инструментов.

или
1. Щелкните значок Note/Report (Примечание или отчет) рядом

с нужным исследованием в списке исследований.
2. Откроется диалоговое окно Notes (Примечания). Если окончательный
или предварительный отчет имеет статус надиктованного,
в диалоговом окне появится кнопка Detach (Удалить).

3. Нажмите кнопку Detach (Удалить), чтобы удалить отчет из

4.6. Папка пациента
Кнопка папки пациента находится на панели инструментов программы

просмотра (если она настроена). Если она включена, то отображается
в нажатом виде. Папку пациента можно открывать автоматически при
открытии исследования, либо вручную при помощи этой кнопки. (Сведения об
автоматическом открытии папки пациента см. в разделе, посвященном
упорядочиванию исследований.) Можно включать и отключать папку
пациента с помощью сочетания клавиш.
В папке пациента отображаются сведения обо всех исследованиях (текущем

и прежних) для данного пациента (по номеру MRN). Можно просматривать
исследования, примечания, отчеты и направления на исследование,
просматривать прежние исследования, сравнивать текущее исследование
с прежними. Также можно просматривать все ключевые изображения,
связанные с исследованием, а также все отсканированные документы.
Обратите внимание, что система Centricity PACS-IW поддерживает общие

номера медицинских карт (Enterprise MRN) с помощью общего указателя
пациентов (EMPI). Это означает, что пациент распознается внутри
организации, даже если у этого пациента разные номера медицинских карт
в разных подразделениях и системах. Дополнительные сведения см. в разделе
«Связывание исследований». Если поддерживается EMPI, то папка пациента
содержит не только предыдущие исследования в данном учреждении, но все
исследования данного пациента во всех учреждениях организации. Чтобы
узнать, поддерживается ли EMPI, обратитесь к администратору.
Чтобы просмотреть все исследования для пациента:

1. При открытом исследовании нажмите кнопку папки пациента на панели
инструментов. (Также можно настроить автоматический запуск папки
пациента при открытии исследования.)
В большом диалоговом окне откроется папка пациента. В верхней части

этого окна отображаются кнопки для управления исследованиями,
а ниже — три раздела с данными.
 В верхнем разделе перечислены все исследования пациента

в хронологическом порядке. Выбранное исследование выделено
синим цветом, сведения о нем отображаются в нижней части окна.
Отображаемые исследования выделены полужирным шрифтом.
Рядом с исследованиями, содержащими примечания и отчеты,
отображаются соответствующие значки; при использовании
системы архивирования также отображается соответствующий

значок. Слева от каждого исследования находится флажок,
с помощью которого можно выбрать исследование.

Обратите внимание, что все действия, выполняемые при помощи
кнопок (удаление направления на исследование, надиктовка,
обновление состояния архива) выполняются для выбранного
исследования (оно выделено синим). Все данные в нижней части окна
относятся к выбранному исследованию (оно выделено синим).
 В области в середине окна можно добавлять в выбранное

исследование новое примечание или отчет.
 В области в нижней части окна отображаются сведения
о выбранном исследовании, а также пять дополнительных
вкладок с различными данными. Нажмите кнопку Maximize
(Развернуть), чтобы отобразить эти сведения на весь экран.
Щелкните правой кнопкой мыши строку вкладок, чтобы
определить поведение по умолчанию: какую вкладку отображать
при открытии и следует ли разворачивать эту область на весь
экран.
Обратите внимание, что можно вернуться к исходному размеру окна

с помощью стандартной кнопки «Свернуть», расположенной в правом верхнем
углу окна. Это допустимо только при использовании одного монитора.

2. Для просмотра одного или нескольких исследований в программе
просмотра установите флажок рядом с нужными исследованиями
в верхней части окна.
3. Нажмите кнопку Display (Показать). Выбранные исследования будут
показаны в программе просмотра вместе с текущим исследованием; для
всех исследований будут показаны уменьшенные изображения
навигатора.
4. Чтобы ввести в папку пациента новые данные, например
дополнительную серию со сканера, нажмите кнопку Refresh (Обновить).
5. Чтобы пометить выбранное (выделенное синим шрифтом) исследование
как надиктованное, нажмите кнопку Dictate (Надиктовать).
6. Для просмотра и управления дополнительными данными выбранного
исследования перейдите на соответствующую вкладку в нижней части
окна. Эти функции описаны ниже.
7. Нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы закрыть папку пациента, или
кнопку Done (Готово), чтобы закрыть папку пациента и все открытые
исследования для данного пациента. При нажатии кнопки Done (Готово)
будут выполнены все команды по умолчанию; в раскрывающемся списке
содержится список таких команд.
Просмотр и изменение состояния хранения исследования

В верхней части диалогового окна значки указывают состояние хранения исследования:
Исследование доступно в сети, его можно загрузить из

списка исследований.
Исследование перемещается в сеть.
Ошибка при перемещении в сеть.
Исследование хранится в автономном режиме.
Исследование перемещается в автономное хранилище.
Ошибка при перемещении в автономное хранилище.
1. Чтобы перевести решение из архива в сеть, выберите его и нажмите

кнопку Bring Online (Перевести в сеть). Значки изменятся в соответствии
с выполняемым действием. Если возникнет ошибка, нажмите кнопку
Reset Error (Сбросить ошибку), чтобы убрать предупреждение
и повторить попытку.

2. Нажмите кнопку Update Archive State (Обновить состояние архива),
чтобы обновить состояние хранения для всех перечисленных
исследований и убедиться в том, что действие выполнено успешно.
Обратите внимание, что эти значки также отображаются в списке
исследований, если используется система архивации. Используйте меню
«Списка исследований», чтобы перенести исследование из режима офлайн в
режим онлайн.
Чтобы добавить в исследование дополнительное примечание или

отчет:
Для добавления примечаний и отчетов требуются соответствующие
разрешения безопасности. Если пользователь не имеет разрешений на
добавление таких данных, эти команды отключаются. Добавленные
примечания невозможно удалить, их можно только скрыть.
1. В раскрывающемся списке в средней области диалогового окна

выберите исследование, в которое нужно добавить дополнительные
сведения. Текущим является исследование, которое отображается
в настоящий момент в программе просмотра; в папке пациента оно
выделено полужирным шрифтом. Выбранным является исследование,
выделенное синим шрифтом.
2. При помощи переключателя выберите тип сведений, которые нужно
добавить: внутреннее примечание, примечание или предварительный
отчет. В соответствии с выбором изменится цвет окна.
3. При помощи переключателя выберите выравнивание текста
примечания: Left to Right (Слева направо) или Right to Left (Справа
налево). Курсор будет перемещен в соответствии с выбором.
4. Щелкните в текстовом поле и введите примечание или отчет.
5. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить введенные
сведения.
Для просмотра всех существующих примечаний и отчетов
в исследовании перейдите на вкладку Notes/Reports (Примечания
и исследования) в нижней части папки пациента. Нажмите кнопку Hide
(Скрыть), чтобы скрыть новые примечания от других пользователей.
Нажмите кнопку Print (Печать), чтобы напечатать определенный отчет,
или кнопку Print All (Печатать все), чтобы напечатать все отчеты для
данного пациента.
Обратите внимание, что итоговые отчеты можно получать

в закодированной форме из радиологической информационной системы (RIS)
и отображать их в формате RTF в папке пациента, как показано ниже. При
интеграции с RIS во внешнюю систему также будет отправляться
уведомление об изменении состояния при вводе примечаний или
предварительных отчетов для исследования.

Примечание: Вы также можете добавить примечание или отчет из Списка
Просмотр направлений и их удаление из исследований

Перейдите на вкладку Orders (Направления) в нижней части папки пациента.
На этой папке находятся направления в формате HL7, прикрепленные
к исследованию. Это обеспечивает наличие полных клинических данных
о пациенте, поскольку здесь отображаются все сведения из RIS, включая код
процедуры, ее описание, направившее отделение, фамилию направившего
врача, причину исследования и т.д.
Связанные направления могут быть переданы из RIS отдельно. Например,

одно исследование груди, живота и таза может иметь три направления из RIS;
все три направления относятся к одному исследованию, но были переданы по
отдельности для каждой части тела. Чтобы удалить из исследования
ненужное направление, выберите его и нажмите кнопку Detach Order
(Удалить направление) в верхней части окна. . (Вы можете также откреплять
направления непосредственно из Списка исследований, не открывая Папку
пациента; см. раздел «Соотнесение направления с исследованием»).
Обратите внимание, что исследование, связанное с несколькими

направлениями, будет отображаться в списке несколько раз, и в каждом
случае будет указано направление. Поскольку данные всех исследований
в этом случае будут идентичными, пользователь может различать
исследования с помощью полей Procedure Code (Код процедуры) и Procedure
Description (Описание процедуры) в списке исследований. Эти поля находятся
в диалоговом окне Configuration (Конфигурация) списка исследования.
Просмотр и добавление отсканированных документов

1. Перейдите на вкладку Scanned Documents (Отсканированные
документы). На этой вкладке отображаются все отсканированные
документы, прикрепленные к выбранному исследованию (оно выделено
синим), а также инструменты для управления этими документами.

2. В разделе Display (Изображение) нажмите кнопки со стрелками, чтобы
перейти к предыдущему или следующему документам. Нажмите кнопку
Maximize (Развернуть), чтобы отобразить документ на полный экран;
нажмите кнопку Restore (Свернуть в окно), чтобы вернуться к исходному
размеру.
3. Чтобы добавить новый документ со сканера, выберите тип документа

в раскрывающемся списке.
4. Нажмите кнопку Acquire (Сканировать). Дополнительные сведения см.
в разделе, посвященном добавлению отсканированных документов.
5. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить данный документ
как последнее изображение в серии, либо кнопку Delete (Удалить),
чтобы удалить его.
6. В раскрывающемся списке Filter (Фильтр) выберите, какие документы
просматривать, т.е. тип документа. Дата и тип отображаемого
в настоящий момент документа отображаются в разделе Document Info
(Сведения о документе).
7. Для управления
отсканированным
документом
используете кнопки
в разделе
инструментов:
увеличить,
перетащить, изменить
контраст, уменьшить,
повернуть, подогнать

по размеру области
интереса и сохранить.
Чтобы просмотреть данные о ключевых изображениях

в исследовании:
1. Перейдите на вкладку Key Images (Ключевые изображения) в нижней
части папки пациента. На этой вкладке находятся все наборы ключевых
изображений для выбранного исследования (оно выделено синим).
2. В разделе Display (Изображение) нажмите кнопки со стрелками, чтобы
перейти к предыдущей или следующей страницам наборов ключевых
изображений. Нажмите кнопку Maximize (Развернуть), чтобы отобразить
окно предварительного просмотра на полный экран; нажмите кнопку
Restore (Свернуть в окно), чтобы вернуться к исходному размеру.
3. Нажмите кнопку измерения, чтобы добавить нужное измерение в окно

предварительного просмотра ключевого изображения. Измерения
можно использовать только временно при просмотре, их нельзя
сохранить на сервере.
Настройка вкладок Папки пациента:

Пользователи могут задавать поведение по умолчанию для вкладок в Папке
пациента.
Щелкните правой кнопкой мыши любую вкладку для настройки. Отобразится

всплывающее меню с двумя опциями:
 Сделать эту вкладку вкладкой по умолчанию -- Выберите этот пункт,

чтобы открывать данную вкладку по умолчанию при запуске Папки
пациента.
 Свойства -- Выберите этот пункт для открытия диалогового окна

«Свойства». Для разворачивания области отображения вкладки при
запуске выберите вкладку из раскрывающегося списка и поставьте
флажок в окне «Разворачивать вкладку». Нажмите OK для
подтверждения настройки.
Примечание: Вы можете развернуть область отображения вкладки в

любое время, нажав кнопку «Развернуть». Для возврата к исходному
размеру нажмите кнопку «Восстановить».
Просмотр серии в папке пациента

1. В программе просмотра щелкните серию, чтобы скопировать ее в папку
пациента и сделать активной.
2. Щелкните ее правой кнопкой мыши, чтобы открыть контекстное меню
серии.
3. Выберите команду Display in Patient Folder (Показать в папке пациента).
Эту команду можно настроить в виде сочетания клавиш, кнопки на
панели инструментов или элемента главного меню, см. раздел
«Настройка».
4. Активная серия будет показана на вкладке Series (Серия) папки
пациента. При этом остаются доступными некоторые команды
в контекстном меню, также можно перелистывать и прокручивать
страницы. Все изменения являются временными и не сохраняются.

Обратите внимание, что серии, отображаемые на черно-белом
мониторе, будут показаны в цвете при открытии из папки пациента.
5. Чтобы убрать серию, нажмите кнопку Clear (Очистить).

4.7. Закрытие исследования
После того, как работа над исследованием завершена, можно закрыть
исследование, чтобы очистить экран; при этом на экране останется список
исследований. В системе Centricity PACS-IW можно настроить различные
действия, выполняемые системой при закрытии исследований. Эти действия
можно использовать для автоматизации распространенных задач и ускорения
работы.
Чтобы закрыть исследование, нажмите кнопку Done (Готово) на панели

инструментов. При нажатии этой кнопки выполняются установленные по
умолчанию действия и исследование закрывается. Эта команда закрывает
только активное исследование, а не приложение Centricity PACS-IW
(исключение описано ниже).
Обратите внимание, что команда Close Study and Exit (Закрыть

исследование и завершить работу) — единственное действие, которое будет
выполнено для пользователей с правами врачей (Referring Physician). Другие
параметры недоступны для таких пользователей.
Чтобы настроить параметры по умолчанию для команды Done

(Готово):
1. В панели инструментов программы
просмотра нажмите стрелку вниз,
расположенную рядом с кнопкой Done
(Готово).
2. Откроется меню с различными командами.
Выберите в списке команду, чтобы
выполнить ее в этот раз, или выберите
Done Options (Параметры команды
«Готово»), чтобы открыть соответствующее
диалоговое окно.
3. Используйте перечисленные ниже
параметры, чтобы установить, какие
действия нужно автоматически выполнять
при нажатии кнопки Done (Готово). Чтобы
включить нужный параметр, установите
рядом с ним флажок.
Обратите внимание, что некоторые

параметры доступны только для
полномочных пользователей.
Save Presentation State (Сохранить

презентационное изображение) — текущее

презентационное изображение добавляется
в журнал презентационных изображений
при каждом закрытии исследования.
Презентационное изображение — это
изображение всех изменений исследования
(измерений, заметок и прочего).
Mark Study as Dictated (Пометить исследование как надиктованное) —

установите этот флажок, чтобы при закрытии пометить исследование
как надиктованное.
Mark Study as Reviewed (Пометить исследование как просмотренное)
— установите этот флажок, чтобы при закрытии пометить исследование
как просмотренное.
Mark Study as QC’d (Пометить исследование знаком качества) —
установите этот флажок, чтобы при закрытии пометить исследование
знаком качества.
Save Key Images (Сохранять ключевые изображения) — если этот
параметр включен, то при закрытии будут сохранены все изображения,
выбранные в качестве ключевых.
Save Created Series (Сохранить созданные серии) — установите этот
флажок, чтобы сохранить все серии, созданные в данном сеансе,
например новую серию, созданную в результате многоплоскостного
реформатирования (MPR) или объемного построения, или новые
изображения, добавленные в существующую серию.
Print Key Images (Печать ключевых изображений) — установите этот
флажок, чтобы напечатать наборы ключевых изображений при
закрытии исследования.

Close Study and Exit (Закрыть исследование и завершить работу) —
установите этот флажок, чтобы не только закрыть текущее
исследование, но и закрыть приложение Centricity PACS-IW.
Finish Up in the Background (Завершить работу в фоновом режиме) —
установите этот флажок, чтобы свернуть исследование при закрытии.
При работе с крупными исследованиями, для сохранения которых
требуется значительное время, эта команда помогает расчистить экран
для завершения всех прочих операций, например заданий печати.
Load Presentation State on Startup (Загрузить презентационное
изображение при запуске) — установите этот флажок, чтобы при
следующем открытии исследования загрузить последнее
презентационное изображение.
Выбранные действия будут выполняться при каждом нажатии кнопки
Done (Готово). Можно всегда отказаться от параметров по умолчанию,
не изменяя их: для этого нужно щелкнуть стрелку вниз рядом с кнопкой
Done (Готово) и выбрать в меню другие параметры.
4. Нажмите кнопку ОК, чтобы принять параметры по умолчанию, либо
кнопку Cancel (Отмена), чтобы отменить действие.
Обратите внимание, что если учреждение приобрело ограниченное число

лицензий для Centricity PACS-IW, то выход из системы может произойти
автоматически после бездействия пользователя в течение определенного
времени (по умолчанию это время равно 10 минутам). Цель автоматического
выхода из системы — сделать лицензию доступной для других пользователей.

4.8. Определение ключевых изображений
Ключевые изображения — это фрагменты импорта диагноза. Можно

сохранить эти изображения для дальнейшего изучения и распространения.
Важные изображения могут оказаться в разных сериях. В системе Centricity
PACS-IW можно группировать эти изображения для автоматического
сохранения в базе данных системы и показа при последующем открытии
исследования. Также можно напечатать эти изображения, отправить их по
электронной почте или сохранить в файле.
В данном разделе описывается, как выбрать ключевые изображения в окне

предварительного просмотра, и какой использовать формат. Дополнительные
сведения о параметрах форматирования, таких как создание шаблона или
добавление примечаний, см. в разделе «Расширенные ключевые
изображения».
Обратите внимание, что можно выбирать и печатать ключевые

изображения одним щелчком. См. ниже раздел, посвященный печати.
Создание ключевых изображений
1. В главном меню выберите Key

Images (Ключевые изображения).
Появится раскрывающееся меню.
(Многие команды в этом меню
будут недоступны до включения
предварительного просмотра на
следующем шаге).
Обратите внимание, что многие

из этих команд также доступны
в контекстном меню окна
предварительного просмотра.
2. Щелкните команду Activate Key

Images (Включить ключевые
изображения). Появится окно
В правой части этого окна будет
находиться панель инструментов;
в зависимости от используемого
шаблона по умолчанию в этом окне
может быть заголовок, нижняя

строка и другие области данных.
На рисунке ниже показаны функции всех кнопок на панели инструментов;
пояснение приведено ниже. Для получения сведений о назначении каждой
кнопки можно использовать всплывающие подсказки (текст, появляющийся
при наведении указателя мыши на ту или иную кнопку).
3. По умолчанию в окне предварительного просмотра отображается

последний сохраненный набор ключевых изображений данного
исследования. Чтобы очистить окно предварительного просмотра
и создать новый набор ключевых изображений, нажмите на панели
инструментов кнопку New (Создать) . Откроется диалоговое окно

New Page (Новая страница).

4. В разделе Category (Категория) раскройте список, чтобы выбрать
назначение данного набора изображений. После сохранения этот набор
изображений будет доступен посредством соответствующей кнопки на
Key (Ключевые) — изображения, отобранные для дальнейшего изучения
и распространения. Соответствует кнопке на панели инструментов.

Personal (Личные) — изображения, отобранные для вашей рабочей
области и видимые только для вас, включая подписи, измерения,
масштаб и прочие данные, добавленные к изображениям; соответствует
кнопке на панели инструментов.

Film/Print (Пленка или печать) — изображения, отобранные для печати
на физических носителях (на пленке или бумаге). Соответствует кнопке
на панели инструментов.
5. В поле Description (Описание) введите имя этого набора изображений.
6. В раскрывающемся списке Template (Шаблон) выберите формат (число
строк и столбцов) окна предварительного просмотра. Эта функция
соответствует кнопке Format (Формат) на панели инструментов.

7. Нажмите кнопку ОК. Окно предварительного просмотра будет
обновлено; в нем будут показаны выбранные строки и столбцы, на
панели инструментов будет выбрана нужная категория.
8. Чтобы добавить изображение в окно предварительного просмотра,
нажмите на главной панели инструментов кнопку Add to Key Images
(Добавить в ключевые изображения) , затем щелкните любой

рисунок для добавления или щелкните и перетащите рисунок в окно
предварительного просмотра. Чтобы добавить несколько изображений
одновременно, используйте команды меню (см. ниже).
Обратите внимание, что если нужно добавить изображения из

разных серий, используйте инструмент выбора, чтобы указать нужные
изображения. Также можно настроить формат исследования для более
простого просмотра и выбора.

Обратите внимание, что можно перетаскивать изображения
многоплоскостного реформатирования (MPR) непосредственно в окно
предварительного просмотра, без создания серии для этих
изображений. Серия создается автоматически. См. раздел,
посвященный MPR.
Add selected images to PRINT preview (Добавить выбранные

изображения в окно предварительного просмотра) — добавление
выбранных изображений (с помощью инструмента выбора) и подготовка
их для печати.
Add current series to PRINT preview (Добавить текущую серию в окно
предварительного просмотра) — добавление всех изображений
активной серии и подготовка их для печати. Для этого действия можно
использовать сочетание клавиш. Сведения о задании сочетания клавиш
для этого действия см. в разделе, посвященном настройке.
Add all series to PRINT preview (Добавить все серии в окно
предварительного просмотра) — добавление всех изображений
исследования и подготовка их для печати.
Add all series to FILM preview (Добавить все серии в окно
предварительного просмотра пленки) — добавление всех изображений
исследования и подготовка их для отправки на устройство DICOM.
Верхняя левая область является опознавательной ячейкой;
изображение, которое вы туда поместите, будет отображаться в этом
месте на каждой «странице» (то есть на каждом фрагменте пленки) или
только на определенных страницах, в зависимости от выбора.
Add current series to FILM preview (Добавить текущую серию в окно
предварительного просмотра пленки) — добавление всех изображений
активной серии и подготовка их для отправки на устройство DICOM.
Верхняя левая область является опознавательной ячейкой;
изображение, которое вы туда поместите, будет отображаться в этом
месте на каждой «странице» (то есть на каждом фрагменте пленки).
Для этого действия можно использовать сочетание клавиш. Сведения
о задании сочетания клавиш для этого действия см. в разделе,
посвященном настройке.

Если в окно предварительного просмотра добавлено больше изображений,
чем может поместиться на одной странице, заполняется другая страница
предварительного просмотра. Счетчик страниц находится в правом нижнем
углу — «Page 1 of 2» (Страница 1 из 2). Можно перейти к следующей странице,
щелкнув мышью в окне предварительного просмотра, или с помощью
колесика прокрутки. Также можно изменить расположение изображений
в окне предварительного просмотра — для этого нужно перетащить

изображения в нужную ячейку. Если эта ячейка уже занята, то изображения
поменяются местами.
9. Для отображения линий разметки и подписей на изображениях

щелкните правой кнопкой мыши и выберите нужную команду
в контекстном меню.
10.В окне предварительного просмотра используйте обычные команды
Centricity PACS-IW для работы с изображением, такие как
масштабирование, панорамирование, измерение, наложение и т.д.
Сведения об использовании лексикона см. в разделе ниже.
11.Чтобы удалить ключевые изображения из окна предварительного
просмотра, в меню Key Images (Ключевые изображения) или
в контекстном меню выберите команду Delete Current Page (Удалить
текущую страницу) для удаления изображений на текущей странице
или команду Delete All Pages (Удалить все страницы) для удаления всех
ключевых изображений. Также можно нажать кнопку Discard (Отменить
изменения) на панели инструментов, чтобы отменить все

изменения, внесенные после последнего сохранения.
12.Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить этот набор с именем, выбранным
на шаге 5, или кнопку Cancel (Отмена) для отмены. Чтобы
переименовать набор, нажмите кнопку Rename (Переименовать) на
панели инструментов. Набор будет доступен для той категории ( —
ключевые, — личные, — пленка или печать), которой он был

назначен на шаге 4.
Чтобы получить набор предварительного просмотра:
1. На панели управления нажмите одну из кнопок категорий ( —
ключевые, — личные, — пленка или печать) для отображения

всех наборов, связанных с данной категорией.
2. Выберите в списке нужный набор. В окно предварительного просмотра
будут загружены изображения из этого набора.
Чтобы удалить набор предварительного просмотра:
1. Нажмите кнопку Delete (Удалить) на панели инструментов окна

предварительного просмотра. Откроется диалоговое окно Delete
(Удаление).
2. Выберите набор для удаления. (Активный набор будет помечен
звездочкой.)
3. Нажмите кнопку ОК, чтобы удалить выбранный набор. Чтобы отменить
действие, нажмите кнопку Cancel (Отмена).

Обратите внимание, что также можно удалить только одну страницу из
набора. Для этого в меню ключевых изображений выберите команду Delete
Current Page (Удалить текущую страницу). Выберите команду Delete All Pages
(Удалить все страницы), чтобы удалить все страницы набора и очистить окно

Чтобы скопировать текущий набор предварительного просмотра:
1. Нажмите кнопку Copy (Копировать) на панели инструментов окна

предварительного просмотра. Откроется диалоговое окно Copy
(Копирование), в котором будет указана категория и имя текущего
набора.
2. Измените категорию, если это необходимо, и имя набора.
3. Чтобы скопировать текущий набор предварительного просмотра,
нажмите кнопку ОК. Новый набор будет помещен в соответствующую
категорию.
Чтобы сохранить набор предварительного просмотра:

1. Чтобы сохранить все изменения, внесенные в набор предварительного
просмотра, нажмите кнопку Save (Сохранить) на панели

инструментов окна предварительного просмотра. Появится диалоговое
окно Save (Сохранение), в котором будет показан список всех наборов
со сведениями о них. Наборы с несохраненными изменениями будут
помечены звездочками.
2. Выберите наборы для сохранения, установив флажки в первом столбце.

3. Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить выбранные наборы, или кнопку
Cancel (Отмена), чтобы отменить действие.
Печать ключевых изображений

Обратите внимание на следующее за данным разделом описание печати
одним щелчком.
Можно использовать кнопки на панели управления для настройки заданий

печати; для печати ключевых изображений можно использовать как панель
инструментов, так и меню ключевых изображений. Чтобы напечатать набор
ключевых изображений с параметрами по умолчанию, перейдите к шагу 3.

Отображение масштабной линейки можно включить как на панели
инструментов, так и с помощью контекстного меню. При этом линейка будет
отображаться в каждой ячейке страницы изображений. При увеличении
изображений размер линейки также пропорционально изменяется. Масштаб
нельзя включить для ячеек, содержащих изображения, не имеющие
пиксельного размера (рентгенограммы и т.д.).
1. Чтобы отобразить деления линейки во всех ячейках окна
предварительного просмотра, нажмите кнопку Show Scale (Показать
линейку) на панели инструментов. Деления будут отображены на

экране и напечатаны, чтобы пользователь мог примерно определить
размер изображенных органов. В случае изменения масштаба
изображения масштаб линейки также пропорционально изменяется.
Обратите внимание, что линейку нельзя включить для ячеек,

содержащих изображения, не имеющие пиксельного размера
(рентгенограммы и т.д.).
2. Чтобы напечатать набор ключевых изображений в натуральную

величину (на бумаге или на пленке с помощью принтера DICOM),
нажмите на панели инструментов кнопку True Size (В натуральную
величину) . Эта функция особенно удобна при сравнении

физических объектов, таких как имплантаты, шаблоны и т.д.
Масштабные линейки в окне предварительного отображаются как
в дюймах (справа и снизу), так и в сантиметрах (слева и сверху), как
показано ниже. Размеры на линейках соответствуют фактическим
размерам напечатанной страницы. Также можно по умолчанию
использовать натуральную величину для всех изображений. См. раздел
«Разметка страницы» ниже.

3. Нажмите кнопку Print (Печать) на панели инструментов окна
4. Откроется диалоговое окно печати. Убедитесь, что выбрано нужное
устройство (обычный принтер для печати на бумаге или устройство
DICOM для печати на пленке); при необходимости настройте параметры.
Сведения об изменении параметров печати по умолчанию для данного
шаблона см. в разделе «Редактор шаблона ключевого изображения».
5. Нажмите кнопку ОК, чтобы напечатать изображения.
С помощью меню можно напечатать изображения или отправить их по

электронной почте. Когда изображения появятся в окне предварительного
просмотра, щелкните их правой кнопкой мыши и выберите одну из следующих
команд:
Print Key Images to Paper (Печать ключевых изображений на бумаге)

— печать изображений предварительного просмотра на принтере по
умолчанию.
Check Settings and Print to Paper (Печать на бумаге с проверкой
параметров) — выбор принтера по умолчанию и других параметров
с последующей печатью.

Print Key Images to Film (Печать ключевых изображений на пленке) —
печать изображений предварительного просмотра на устройстве DICOM,
печатающем на пленке.
Save Key Images to File (Сохранить ключевые изображения в файл) —
отобразить диалоговое окно Save (Сохранение), где можно ввести имя
файла, в котором будут сохранены изображения предварительного
просмотра.
Send Print Preview by Email (Отправить изображения
предварительного просмотра по электронной почте) — запустить
почтовую программу; при этом изображения будут добавлены
в качестве вложения в готовое к отправке электронное письмо.
Обратите внимание, что в системе Centricity PACS-IW можно настроить

автоматическую печать ключевых изображений при закрытии исследований;
см. раздел «Закрытие исследований».
Печать одним щелчком

Вместо того чтобы вручную отбирать изображения и помещать их в окно
ключевого изображения, пользователь может одним щелчком напечатать все
изображения в том виде, в каком они отображаются в рабочей области.
Система автоматически подбирает важные изображения всех серий, включая
примечания, которые нужно передать врачам, и печатает окно ключевых
изображений этих серий. (Навигатор не входит в это число.)
1. Создайте сочетание клавиш, команду меню или кнопку на панели
инструментов для команды Print Screen (Печать экрана).
2. Нажмите эту кнопку, чтобы начать печать.

4.9. Расширенные ключевые изображения
В этом разделе поясняется, как добавить сведения к ключевому изображению
(например, аннотацию) и как создать шаблоны, относящиеся к определенной
методике.
Чтобы добавить аннотацию:

К ключевым изображениям можно добавлять текст, размеры, стрелки
и кружки.
1. В панели инструментов окна предварительного просмотра нажмите нужную
кнопку:
Текст Стрелка
Размер Кружок
2. Щелкните и перетащите курсор мыши для добавления фигуры;

щелкните и вводите текст для добавления текстовой аннотации.
3. Для удаления аннотации дважды щелкните ее.
Использование лексикона:
В аннотациях можно использовать заранее заданные слова и фразы,
например частые диагнозы, стандартные фразы и обороты. Эти подписи
хранятся в лексиконе ключевых изображений и сгруппированы по методикам
исследований. Добавить слово или фразу в лексикон можно в любое время.
1. Чтобы добавить в лексикон слово или фразу, нажмите кнопку Lexicon
(Лексикон) на панели инструментов. Рядом с ключевым

изображением откроется окно лексикона, в котором в древовидной
структуре будут показаны методики.
2. Чтобы просмотреть уже существующие подписи, щелкните значок «+»
рядом с нужной методикой, чтобы развернуть ее. Текущая методика
открывается по умолчанию. В приведенном ниже примере
отображаются подписи лексикона для магнитно-резонансной
томографии поясничного отдела позвоночника.
Обратите внимание, что это лишь пример: при первоначальном

использовании лексикон будет пуст. Сведения о добавлении фраз см. на шаге
6.

3. Щелкните и перетащите подходящую подпись из окна лексикона
в нужную часть изображения.
4. Щелкните подпись правой кнопкой мыши,

чтобы открыть контекстное меню и изменить
подпись. Можно изменить цвет или шрифт
текста, а также изменить и сам текст
с помощью команды Edit (Изменить).
5. Чтобы удалить подпись, выберите в меню
команду Delete (Удалить) или просто дважды
щелкните подпись.
6. Чтобы добавить в лексикон слово или фразу, нажмите кнопку, на
которой изображен молоток — при этом откроется панель инструментов
лексикона.

7. С помощью изображенных выше кнопок панели инструментов можно
добавлять, перемещать и удалять слова и фразы в лексиконе. Папки
и вложенные папки лексикона упорядочены в виде стандартной
древовидной структуры Windows.
8. Чтобы сохранить новое слово или папку, Save (Сохранить) на панели
инструментов лексикона. Можно выбрать, для каких пользователей
будет доступно введенное слово: только для вас; для вас и для всех
прочих пользователей из вашей группы (состав группы определяется
системным администратором) или для всех пользователей.
Обратите внимание, что только полномочные пользователи могут

добавлять в лексикон фразы, доступные для всех пользователей.
Создание и изменение шаблона предварительного просмотра

ключевых изображений
Можно изменить шаблон отображения, сохранения и печати
предварительного просмотра ключевых изображений. Шаблон содержит ряд
параметров, таких как цвет фона, данные верхнего и нижнего колонтитула,
размер и т.п. Можно изменить шаблон на лету (как показано ниже)
и сохранить изменения; также можно применить изменения только
к текущему сеансу, не сохраняя их. Новые шаблоны можно добавить в набор
шаблонов, соответствующий определенной методике исследования. Для этого
служит редактор интерфейса.
1. В меню Key Images (Ключевые изображения) выберите команду Activate
Key Images Editor (Включить редактор ключевых изображений), чтобы
открыть редактор шаблонов.

2. В нем будут перечислены готовые шаблоны для текущей методики.
Можно выбрать один из готовых шаблонов и нажать кнопку Apply
(Применить) либо изменить шаблон с помощью вкладок, расположенных
в верхней части этого диалогового окна.
Также с помощью этого диалогового окна можно создать новый шаблон.

Нажмите кнопку New (Создать) и введите имя нового шаблона. Шаблон может
быть доступен только для вас; для вас и для всех прочих пользователей из
вашей группы (состав группы определяется системным администратором) или
для всех пользователей. Только полномочные пользователи могут создавать
шаблоны, доступные для всех.
3. Перейдите на вкладку Page Layout (Разметка страницы) и измените

параметры нужным образом в соответствии с приведенным ниже
описанием.

 Units (Единицы измерения) — выберите единицы измерения
(дюймы, сантиметры и т.п.) для установки размера бумаги
и ширины полей.
 Background color (Цвет фона) — выберите цвет фона ключевых
 Media (Носитель) — выберите материал, на котором будут
напечатаны снимки, и нужный размер. Содержимое
раскрывающегося списка изменяется в зависимости от
выбранного материала (бумага или пленка). При выборе
пользовательского формата нужно указать его ширину и высоту
в полях, расположенных под раскрывающимся списком.
При печати на бумаге установите флажок True Size Printing

(Печать в натуральную величину), чтобы напечатать набор
ключевых изображений в масштабе 1:1. Если нажать кнопку Apply
(Применить), то в окне предварительного просмотра появятся
масштабные линейки как в дюймах (справа и снизу), так
и в сантиметрах (слева и сверху). Размеры на линейках
соответствуют фактическим размерам напечатанной страницы.
Также можно выбрать печать в натуральную величину с помощью
панели инструментов; см. выше раздел, посвященный печати.

 Margins (Поля) — установите ширину полей в соответствии
с выбранными единицами измерения. При изменении ширины
полей изменится изображение в окне предварительного
просмотра.
 Orientation (Ориентация) — выберите Portrait (Портретная) или
Landscape (Альбомная). Изображение в окне предварительного
просмотра соответственно изменится.
4. Перейдите на вкладку Header/Footer (Верхний и нижний колонтитулы).
Верхний колонтитул — это строка в верхней части шаблона. Нижний
колонтитул — строка в нижней части шаблона. Оба колонтитула могут
содержать описательные данные. Измените параметры колонтитулов
в соответствии с приведенным ниже описанием.
 Header (Верхний колонтитул) — выберите расположение текста

верхнего колонтитула: слева, посередине или справа. Укажите
высоту верхнего колонтитула и выберите цвет его фона. При
параметров изменится изображение в окне предварительного
просмотра.
Вы можете далее определить параметры верхнего колонтитула,

изменяя настройки в правой области окна, в названии которой
теперь указан «верхний колонтитул». Нажмите кнопку «Шрифт»,

чтобы изменить стиль шрифта, затем нажмите на одну из
следующих кнопок опции, чтобы включить эти данные в
колонтитул:
Информация о пациенте -- При выборе этой опции активируется

раскрывающийся список с различными элементами, такими как
код пациента, дата/отметка времени, описание исследования и
фамилия пациента. Выберите элемент, чтобы включить его в
верхний колонтитул.
Пользовательский текст -- Введите текст, который будет

отображаться в верхнем колонтитуле.
Номер страницы -- Выберите эту опцию, чтобы отображать номер

страницы в формате «Страница x из xx».
Обозначения для сравнения -- Эта опция активируется только в

том случае, когда во вкладке «Дополнительно» поставлен флажок
сравнения (объяснено в шаге 7 ниже). Если флажок выбран, к
окну ключевого изображения добавляется следующая
информация: фоновый знак «только для сравнения» в
сравниваемом изображении, двойная или пунктирная рамка
вокруг сравниваемого изображения (чтобы отличить его от
текущего исследования), и входящие номера для обоих
исследований в верхнем колонтитуле, где номер сравниваемого
исследования заключен в «окошко». На рисунке ниже показаны
обозначения для сравнения в верхнем колонтитуле.
 Footer (Нижний колонтитул) — выберите расположение текста
нижнего колонтитула: слева, посередине или справа. Укажите
высоту нижнего колонтитула и выберите цвет его фона. При
установке параметров изменится изображение в окне
предварительного просмотра. Также обновится текстовый раздел.
Выберите текст, который должен отображаться в нижнем
колонтитуле.
Аналогично верхнему колонтитулу, вы можете далее определить

параметры нижнего колонтитула, изменяя настройки в правой
области окна, в названии которой теперь указан «нижний
колонтитул». Нажмите кнопку «Шрифт», чтобы изменить стиль
шрифта, затем нажмите на одну из следующих кнопок опции,
чтобы включить эти данные в колонтитул:
Информация о пациенте -- При выборе этой опции активируется

раскрывающийся список с различными элементами, такими как
код пациента, дата/отметка времени, описание исследования и

фамилия пациента. Выберите элемент, чтобы включить его в
нижний колонтитул.
Пользовательский текст -- Введите текст, который будет

отображаться в нижнем колонтитуле.
Номер страницы -- Выберите эту опцию, чтобы отображать номер

страницы в формате «Страница x из xx».
Обозначения для сравнения -- Эта опция активируется только в

том случае, когда во вкладке «Дополнительно» поставлен флажок
сравнения (объяснено в шаге 7 ниже). Если флажок выбран, к
окну ключевого изображения добавляется следующая
информация: фоновый знак «только для сравнения» в
сравниваемом изображении, двойная или пунктирная рамка
вокруг сравниваемого изображения (чтобы отличить его от
текущего исследования), и входящие номера для обоих
исследований в верхнем колонтитуле, где номер сравниваемого
исследования заключен в «окошко». На рисунке ниже показаны
обозначения для сравнения в верхнем колонтитуле.

5. Перейдите на вкладку Images Layout (Расположение изображений).
Здесь настраиваются свойства столбцов и строк в шаблоне.
В приведенном ниже примере используется шаблон 2x3, то есть по
умолчанию изображения показываются в три строки. Измените
параметры расположения изображений в соответствии с приведенным
ниже описанием.

 Введите значение в поле Height (Высота), чтобы вручную изменить
высоту строки.
 Введите значение в поле Columns (Столбцы), чтобы вручную
изменить количество столбцов.
 Установите флажок, чтобы включить данную строку в шаблоне.
 Чтобы добавить в шаблон новую строку, нажмите кнопку Add New
Row (Добавить новую строку).
 Чтобы автоматически установить для всех строк одинаковую высоту,
нажмите кнопку Equal Heights (Одинаковая высота).
 Чтобы удалить из шаблона неиспользуемые строки, нажмите кнопку
Remove Unused (Удалить неиспользуемые).
 Чтобы удалить из шаблона все строки, нажмите кнопку Remove All
(Удалить все).
6. Перейдите на вкладку Scout Cells (Опознавательные ячейки).

Опознавательная ячейка — это ячейка в окне предварительного
просмотра, в которой изображение является одинаковым на всех
страницах. Опознавательные ячейки выделяются в окне
предварительного просмотра. Измените параметры опознавательных
ячеек в соответствии с приведенным ниже описанием.

 В раздел Row (Строка) введите число строк, в которых будут
опознавательные ячейки.
 В раздел Column (Столбец) введите число столбцов, в которых будут
опознавательные ячейки.
 Чтобы пометить это расположение как опознавательную ячейку,
установите флажок Used (Используется).
 Нажмите кнопку New Scout Cell (Создать опознавательную ячейку),
чтобы добавить новую опознавательную ячейку; можно добавить
опознавательную ячейку в каждую строку.
 Чтобы удалить из шаблона неиспользуемые строки, нажмите кнопку
Remove Unused (Удалить неиспользуемые).
 Чтобы удалить из шаблона все строки, нажмите кнопку Remove All
(Удалить все).
7. Перейдите на вкладку Advanced (Дополнительно). Измените

дополнительные параметры в соответствии с приведенным ниже
описанием.

 Line Categories (Категории линий) — выберите линии, которые нужно
изменить: перекрестные ссылки или подписи.
 Line thickness (Толщина линий) — введите значение толщины линии
выбранной категории.
 Font Factor (Масштаб шрифта) — введите значение для шрифта
подписей.
 Numerators and Signs (Номера и знаки) — выберите знак, который
нужно использовать. Нажмите кнопку Change Font (Изменить шрифт),
чтобы изменить шрифт по умолчанию для выбранного знака.
 Resolution (Разрешение) — введите разрешение принтера
и разрешение при сохранении в файл и отправке по электронной
почте.
 Save Labels (Сохранить подписи) — нажмите эту кнопку, чтобы
сохранить текущие подписи (то есть подписи, определенные
в текущем окне) в шаблон ключевых изображений. Эти подписи
будут автоматически отображаться при использовании этого
шаблона.
8. Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы немедленно применить

изменения к текущему сеансу без сохранения. Нажмите кнопку Save
(Сохранить), чтобы сохранить изменения в готовый шаблон, выбранный
в списке. Нажмите кнопку Save As (Сохранить как), чтобы сохранить

изменения в новый шаблон, указав его имя. Чтобы отменить все
изменения и начать ввод заново, нажмите кнопку Reset (Сброс).

4.10. Сохранение исследования на компакт-диске
Можно сохранить копию исследования на компакт-диске для выдачи пациенту
или для переноски данных. Данная возможность обеспечивает чтение
исследования на любом компьютере, при этом доступ к системе Centricity
PACS-IW не требуется. С помощью компакт-дисков можно загружать
результаты исследования на компьютер быстрее, чем по медленному
сетевому подключению; исследования на носителе также удобно передавать
во внешние архивы данных DICOM.
Эта функция отличается от функции создания компакт-дисков, которая

отправляет на записывающее устройство запрос на создание одного или
нескольких компакт-дисков одновременно. Чтобы сохранить одно открытое
исследование на компакт-диске компьютер должен быть оборудован
записывающим дисководом для компакт-дисков.
Обратите внимание, что при первом использовании этой функции система

предложит установить программу CD Film Viewer. Нажмите кнопку Yes (Да),
чтобы ее загрузить. Загрузка не займет много времени. Эта программа
необходима для сохранения исследований на компакт-дисках. Если в системе
Centricity PACS-IW будет обновлена версия программы CD Film Viewer, это окно
появится снова. Эта функция доступна только для лицензированных
пользователей.
Обратите внимание, что также можно импортировать исследование

с компакт-диска (см. раздел «Импорт исследований»).
Чтобы сохранить исследование на компакт-диск:

1. Откройте исследование, которое нужно сохранить. На компакт-диск
можно записывать только все исследование целиком. Эта функция
проверит, достаточно ли места на компакт-диске для записи
исследования, но рекомендуется заранее проверять, достаточно ли
места.
2. Выберите в главном меню или в контекстном меню команду Save to CD
Recorder (Сохранить на компакт-диске). Появится окно Burn (Запись на
компакт-диск).

3. Выберите в раскрывающемся списке нужное устройство. Если на
компьютере только одно устройство записи компакт-дисков, это поле
будет отключено.
4. Нажмите кнопку Refresh (Обновить), чтобы обновить первое поле
в разделе Media Info (Сведения о диске); в этом поле распознается тип
диска и отображается доступный объем места на нем. Во втором поле
указывается, сколько места нужно для записи исследования.
5. В разделе Target Disk Content (Содержимое диска) выберите формат
данных:
 Autoplay only (Только автовоспроизведение) — данные записываются
на компакт-диск в собственном формате Centricity PACS-IW. При
вставке записанного компакт-диска в дисковод сохраненное
исследование откроется в программе просмотра. При использовании
собственного формата обеспечивается более быстрый доступ
к данным, а изображения занимают меньше места. (При

использовании сжатия без потерь изображения занимают примерно
втрое меньше места, чем без сжатия.)
 Autoplay and DICOM (Автовоспроизведение и DICOM) — данные
записываются в собственном формате и в формате DICOM. Этот
параметр используется по умолчанию. При вставке компакт-диска
в дисковод сохраненное исследование будет открыто в программе
просмотра.
 DICOM only (Только DICOM) — данные записываются в формате
DICOM; сохраненное исследование нельзя открыть в программе
просмотра. Благодаря сохранению данных в формате DICOM можно
управлять исследованиями с помощью программ сторонних
поставщиков, поддерживающих формат файлов DICOM; также можно
отправлять данные изображений на сервер DICOM.
Обратите внимание, что для просмотра исследований в программе

просмотра нужно использовать при записи формат Autoplay
(Автовоспроизведение) или Autoplay/DICOM (Автовоспроизведение или
DICOM).
Обратите внимание, что крупные исследования (с сотнями

изображений) можно записывать только в собственном формате,
поскольку при использовании других форматов объема компакт-диска
будет недостаточно.
Обратите внимание, что если записать на компакт-диск несколько

исследований одного пациента, то при чтении с компакт-диска они
будут открыты в программе просмотра в режиме сравнения, если они
были сохранены в формате Autoplay (Автовоспроизведение) или
Autoplay/DICOM (Автовоспроизведение или DICOM). При записи
нескольких исследований для разных пациентов появится диалоговое
окно с вопросом о том, следует ли открывать исследования в режиме
сравнения.
6. Чтобы сохранить все изображения выбранного исследования не только

с полным качеством (формат DICOM или собственный формат), но
и в формате JPEG, установите флажок Web Content (Веб-изображения).
Этот флажок установлен по умолчанию.
Обратите внимание, что веб-изображения непригодны для

диагностики. Они записываются с уменьшением размера и качества, их
можно просматривать в виде эскизов в Проводнике Windows или
в программе просмотра Windows. Даже если увеличить эти JPEG-
изображения, их качество останется неудовлетворительным. Для
просмотра этих изображений пользователь должен открыть на компакт-
диске папку IHE_PDI.

7. В поле Disk Title (Имя диска) введите имя исследования или примите имя
по умолчанию. Имя по умолчанию имеет следующий формат: имя
пациента/дата сохранения/время сохранения. В качестве имени можно
использовать любой набор букв и цифр.
8. Если на диске уже есть данные, установите флажок Leave Previous
Session Intact (Не удалять предыдущий сеанс). Снимите этот флажок,
чтобы удалить предыдущие данные.
9. Нажмите кнопку Burn (Запись), чтобы начать запись. В разделе Progress
(Ход выполнения) в нижней части диалогового окна будет показан ход
выполнения записи, включая текущий этап и общее состояние.
Длительность записи зависит от скорости подключения.
10.По завершении записи появится всплывающее окно. Теперь можно
извлечь компакт-диск из дисковода. Нажмите кнопку ОК.
Чтобы отправить исследование на сервер DICOM с компакт-

диска:
На сервер DICOM можно отправить только те исследования, которые были
записаны в формате Autoplay/DICOM (Автовоспроизведение или DICOM) или
DICOM Only (Только DICOM). Система Centricity PACS-IW записывает на компакт-
диск данные, а также набор файлов, включая программу ImpDicom, которая
служит для отправки изображений на сервер DICOM. Файл ImpDicom.exe
находится в папке APPS на компакт-диске, если исследование сохраняется
в формате Autoplay/DICOM (Автовоспроизведение или DICOM) или DICOM Only
(Только DICOM).
Можно использовать программу ImpDicom для отправки исследования. Также
можно использовать программу просмотра. Оба метода описаны ниже.
ImpDicom
1. Вставьте компакт-диск с исследованием, сохраненным в формате
DICOM, в дисковод.
2. В Проводнике Windows откройте этот дисковод.
3. Перейдите в папку APPS.
4. Дважды щелкните значок программы ImpDicom. Откроется диалоговое
окно DICOM Import Study (Импорт исследования DICOM).
5. В поле Server IP/Name field (IP-адрес или имя сервера) введите имя или
IP-адрес сервера DICOM, на который нужно отправить исследование.
6. По умолчанию используется порт 104. Замените это значение в случае,
если сервер DICOM использует другой порт.
7. В поле Working Drives (Рабочие диски) введите папку, в которой
находятся файлы DICOM. Нажмите кнопку с многоточием для обзора
списка доступных папок. Выберите папку и нажмите кнопку ОК.
8. Нажмите кнопку Run (Запустить) в диалоговом окне DICOM Import Study
(Импорт исследования DICOM), чтобы начать передачу. Система
попытается найти файлы DICOM в выбранной папке и всех вложенных
папках внутри нее и отправит эти файлы на указанный сервер DICOM.

9. После завершения передачи нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы
закрыть это диалоговое окно. Чтобы остановить процесс в любой
момент, нажмите кнопку Cancel (Отмена). Нажмите кнопку View Log
(Просмотреть журнал), если нужно ознакомиться с журналом.
Image Viewer (Программа просмотра)

1. Откройте исследование в программе просмотра.
2. Выберите в главном меню или в контекстном меню команду DICOM Send
(Отправить в DICOM). Откроется диалоговое окно DICOM Import Study
(Импорт исследования DICOM).
Обратите внимание, что фактическое расположение функции зависит от

настройки интерфейса. Однако интерфейс сохраняется на компакт-диск
вместе с данными изображений. Поэтому, чтобы пользователь компакт-диска
мог просматривать исследование в программе просмотра, необходимо
убедиться, что команда DICOM Send присутствует в главном меню программы
просмотра или в контекстном меню. Сведения о добавлении этой команды
в главное меню см. в разделе о настройке главного меню.
3. В поле Server IP/Name field (IP-адрес или имя сервера) введите имя или
IP-адрес сервера DICOM, на который нужно отправить исследование.
4. По умолчанию используется порт 104. Замените это значение в случае,
если сервер DICOM использует другой порт.
5. В поле Working Drives (Рабочие диски) введите папку, в которой
находятся файлы DICOM. Нажмите кнопку с многоточием для обзора
списка доступных папок. Выберите папку и нажмите кнопку ОК.
6. Нажмите кнопку Run (Запустить) в диалоговом окне DICOM Import Study
(Импорт исследования DICOM), чтобы начать передачу. Система
попытается найти файлы DICOM в выбранной папке и всех вложенных
папках внутри нее и отправит эти файлы на указанный сервер DICOM.
7. После завершения передачи нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы
закрыть это диалоговое окно. Чтобы остановить процесс в любой
момент, нажмите кнопку Cancel (Отмена). Нажмите кнопку View Log
(Просмотреть журнал), если нужно ознакомиться с журналом.
Просмотр веб-содержания:
Если был установлен флажок Web Content (Веб-содержание), система
Centricity PACS-IW записывает все изображения исследования на компакт-диск
в формате JPEG в дополнение к изображениям в формате DICOM или
в собственном формате. Можно просматривать эти изображения
в уменьшенном виде, например с помощью программы предварительного
просмотра Windows, но они не предназначены для диагностики. Качество этих
изображений достаточно для быстрого ознакомления с содержанием или его
последовательностью; даже в увеличенном виде эти изображения нельзя
использовать для диагностики.

Уменьшенные изображения записываются в папку IHE_PDI на компакт-диске.
1. Вставьте компакт-диск с веб-содержанием в дисковод компьютера.
2. В Проводнике Windows откройте этот дисковод и перейдите в папку
IHE_PDI.
3. Уменьшенные изображения для каждого исследования, записываемого
на компакт-диск, записываются в отдельную папку. Имя папки
присваивается системой Centricity PACS-IW и не содержит имени
пациента. Щелкните эту папку, чтобы открыть список уменьшенных
4. Список уменьшенных изображений появится в правой части окна.
Значок слева от каждого файла JPEG указывает тип файла. Для работы
с изображением используйте возможности Windows.

5. Параметры просмотра
Система Centricity PACS-IW автоматически загружает изображения
в соответствии с используемыми параметрами просмотра. Например, если вы
обычно просматриваете исследования магнитно-резонансной томографии со
всеми изображениями на одном листе, то такое же представление будет
использоваться и в программе просмотра. Если вы обычно вешаете
рентгеновские снимки вверх ногами, то система Centricity PACS-IW может
переворачивать таким же образом все загружаемые рентгеновские снимки.
Можно установить нужное представление на основе методики исследования,
описания и количества серий. Ниже описывается, как установить параметры
просмотра нужным образом.
Данный раздел посвящен различным функциям просмотра программы

Centricity PACS-IW. Поддерживаются два режима просмотра: Stack View
(Стопка) и Film View (Пленка). В рамках этих режимов поддерживаются
различные функции просмотра, такие как сравнение исследований, обмен
изображениями и многое другое. Все эти функции обеспечивают гибкость
работы и помогают поставить точный диагноз.

5.1. Навигатор в программе просмотра
Во всех представлениях (в представлении серий и в представлении пленки)
можно использовать навигатор программы просмотра. В навигаторе
отображаются уменьшенные изображения каждой серии в исследовании
и основные сведения о сериях. Навигатор наиболее удобно использовать, если
в исследовании содержится слишком много серий, которые не помещаются на
экран. Просмотр уменьшенных изображений серий облегчает работу: можно
быстро различать серии и открывать нужные из них. Уменьшенные
изображения также полезно использовать при медленном сетевом
подключении, поскольку можно просматривать серии по мере их загрузки.
При использовании навигатора учтите следующее:

 В зависимости от используемой разметки навигатор можно запускать
автоматически.
 Программа просмотра снимков маммографии имеет собственные
уменьшенные изображения.
 Если в системе включено автоматическое открытие и сравнение
анатомически схожих прежних исследований, то в навигаторе будут
отображаться серии обоих исследований (в отдельных строках
с указанием номера исследования).
Чтобы включить и использовать навигатор:
1. В программе просмотра нажмите кнопку Navigator (Навигатор).

Откроется навигатор.
В приведенном выше примере показана строка уменьшенных

изображений исследования, открытого вместе с анатомически схожим

прежним исследованием. Текущее исследование находится в верхней
строке, а прежнее в нижней. В заголовке каждой строки указана дата
исследования (или другие указанные пользователем данные). В правом
верхнем углу каждого изображения показано, какое изображение из
общего числа изображений отображается в данный момент. Во
всплывающих подсказках (при наведении указателя мыши на
изображения) отображается номер серии. Для каждой серии также
отображается индикатор просмотренных изображений. Текущая
активная серия всегда выделена синей рамкой; белая рамка обозначает
серию, которая отображается, но не является активной. У серий,
которые не отображаются, рамка отсутствует.
2. Чтобы сделать серию активной, то есть отобразить ее, дважды

щелкните уменьшенное изображение.
3. Щелкните уменьшенное изображение и удерживайте нажатой кнопку
мыши, чтобы увидеть, где серия будет находиться в главном окне. Окно
серии, соответствующей выбранному уменьшенному изображению,
будет мигать.
4. Чтобы переупорядочить серии, щелкните уменьшенное изображение
и перетащите его в другое место навигатора.
Обратите внимание, что для перетаскивания изображений

в навигаторе нужно присвоить уменьшенным изображениям размер от 1 до
10.
Чтобы установить параметры по умолчанию в навигаторе:

Можно использовать навигатор для определения параметров по умолчанию
для некоторых функций программы просмотра:
1. Щелкните в навигаторе правой кнопкой мыши. Выберите команду
Navigator Options (Параметры навигатора).
2. Откроется диалоговое окно User Preferences (Параметры пользователя)
с шестью вкладками.
3. Выберите нужную вкладку (см. описание ниже) для установки
соответствующих параметров.
4. Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить внесенные изменения, либо
Cancel (Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения.

3D Anchors
(Трехмерные точки привязки)
Установите флажок Attach
Measurement (Привязывать
измерения), чтобы
привязывать измерения
к точкам привязки, где они
определены. В изображениях
позитронно-эмиссионной
томографии измерения будут
отображаться в значениях
стандартного уровня
накопления; в компьютерной
томографии измерения
отображаются по шкале
Хоунсфильда.
Viewed Images Indication (Указание просмотренных изображений).

Если установить этот флажок, система будет выводить окно
с предупреждением, если выполнить команду «пометить как надиктованное»
до просмотра всех изображений исследования.
Мышь
Выберите чувствительность мыши; параметр Anatomic (По анатомии)
означает, что чувствительность мыши изменяется в соответствии
с расстоянием. Установите флажок Maintain Scrolling Speed (Постоянная
скорость прокрутки), чтобы пропускать срезы для сохранения постоянной
скорости просмотра.

Study Category Indication
(Обозначение категории
исследования)
Можно настроить
автоматическое открытие
анатомически связанных
прежних исследований
вместе с текущим
исследованием; также
можно просматривать
несколько исследований
в режиме сравнения.
Данная функция позволяет
пользователю быстро
различать эти три
категории исследований.
Параметры для каждой из
категорий — Current
(Текущее), Prior (Прежнее)
и Baseline (Базовое) —
устанавливаются
в соответствующих частях
окна.
1. В разделе каждой
категории установите
флажок Draw Frame
(Рамка), чтобы
отображать окна
серий данной
категории в рамке,
стиль которой
отличается от стиля
рамок других
категорий. Установите
флажок Double Line
(Двойная рамка) для
отображения двойной
рамки.
2. В раскрывающемся списке выберите толщину линий рамки. Если
толщина равна 1 пункту, то включается раскрывающийся список Line
Style (Тип линии), в котором можно выбрать сплошную, штриховую или
пунктирную линию. Эти параметры недоступны при толщине линии
больше 1 пункта.

3. Нажмите кнопку Color (Цвет), чтобы выбрать цвет рамки. Выберите цвет
и нажмите кнопку ОК на палитре выбора цвета. В каждой категории
будет показан образец, соответствующий выбранным параметрам.
4. Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы новые параметры вступили

в силу немедленно. Нажмите кнопку ОК, чтобы применить изменения,
либо кнопку Cancel (Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно без
сохранения параметров.
На приведенном ниже рисунке текущее исследование находится в двойной

синей рамке (обратите внимание на дату в заголовке главного окна). Прежнее
исследование, выполненное на несколько месяцев ранее (см. номер серии
в строке серии), находится в более двойной зеленой рамке из более тонких
линий. Применение таких рамок позволяет устранить путаницу и ускорить
ознакомление со снимками.
Navigator Presentation (Внешний вид навигатора)

1. Перетащите индикатор, чтобы установить размер уменьшенных
изображений или вручную укажите наибольшее число уменьшенных
изображений в каждой строке. Если это число составляет от 11 до 20,
будет невозможно перетаскивать изображения в навигаторе.
2. Чтобы отображать в уменьшенных изображениях определенные поля
данных, установите флажки рядом с нужными полями. Например, если
установить флажок Accession Number (Номер исследования), над
каждым исследованием в навигаторе будет отображаться номер

3. Выберите цвет и толщину линий, отделяющих исследования
в навигаторе.
Overlays (Наложение)
В системе Centricity поддерживается отображение графических данных
DICOM. Наложения нельзя изменить, поскольку они записываются сканером,
но можно изменить цвет пикселей. При наличии нескольких изображений
каждому слою присваивается свой цвет, чтобы отличать его от остальных.
Цвета назначаются в соответствии с последовательностью, указанной на
данной вкладке.
 Для просмотра существующего порядка щелкните раскрывающийся

список Annotations (Аннотации). (Верхний в списке цвет присваивается
первому наложению и т.д.)
 Чтобы изменить положение цвета в списке, выберите его и нажмите

кнопки Up (Вверх) или Down (Вниз).
 Чтобы добавить цвет, выберите черную строку и нажмите кнопку Add

(Добавить).
 Чтобы удалить цвет, выберите его и нажмите кнопку Delete (Удалить).

5.2. Представление Stack (Стопка)
В компьютерной томографии и МРТ изображения обычно получают за
несколько запусков сканирования. Каждый запуск представляет собой серию,
также называемую последовательностью. Поэтому исследование может
состоять из двух, трех или более серий. В представлении стопки на экране
отображается несколько серий, каждая — в отдельном окне. В заголовке
каждого окна указывается номер серии. По умолчанию в представлении
стопки отображаются исследования МРТ, КТ и ПЭТ. Рентгеновские снимки, УЗИ
и снимки ядерной медицины обычно открываются в представлении Film
(Пленка). Например, исследование с четырьмя сериями будет открыто
в четырех окнах.
Поскольку в каждом окне содержится «стопка» изображений данной серии,

можно просматривать эти изображения, перелистывая серию. Можно
перелистывать только одну серию или сразу несколько серий. При

перелистывании нескольких серий одновременно обеспечивается динамичное
отображение нужной области, поскольку все изображения открываются
синхронно. Также можно добавить линии разметки для отображения нужных
областей при просмотре их из разных плоскостей. В представлении стопки
можно настраивать функции программы просмотра, включая порядок работы
панелей инструментов и меню.
Чтобы просмотреть изображения в серии:

1. Щелкните окно нужной серии, чтобы сделать ее активной.
2. Щелкните мышью, либо прокрутите вниз колесико мыши, либо нажмите
на клавиатуре клавишу со стрелкой вниз, чтобы перелистать
изображения в активной серии по одному. Для просмотра предыдущего
изображения прокрутите колесико мыши вверх или нажмите на
клавиатуре клавишу со стрелкой вверх. См. раздел, посвященный
перелистыванию и прокрутке.
или
1. Щелкните окно нужной серии, чтобы сделать ее активной.
2. В меню щелкните Page Format (Формат страницы) или щелкните правой
кнопкой мыши и выберите эту команду в контекстном меню. Появится
ряд параметров: Number of Columns X Number of Rows (Количество
столбцов х количество строк). Например, если указать 3X2, то
изображения в окне стопки будут упорядочены в три столбца и две
строки (т.е. в окне будет шесть изображений).
3. Выберите нужные параметры. Откроется небольшое окно, в котором
будут показаны изображения этой серии в выбранном формате.
Чтобы просмотреть изображения в нескольких сериях

одновременно:
1. Нажмите на панели инструментов кнопку Synchronize (Синхронизация).
2. Щелкните окно любой серии.

3. Щелкните мышью или прокрутите колесико мыши вверх или вниз для
просмотра предыдущего или следующего изображения в параллельных
сериях. Все изображения серий с разрезами в одной плоскости будут
открываться одновременно.

5.3. Представление Film (Пленка)
В представлении пленки в одном окне отображаются все изображения
исследования. Окно подобно листу пленки, на котором напечатано несколько
изображений. Изображения отображаются последовательно; если
в исследовании содержится несколько серий, то различий между сериями не
делается. Последовательность изображений направлена слева направо. Как
показано в примере ниже, в верхнем левом углу изображения указывается его
номер. Один «лист» занимает весь экран монитора. Если используется
несколько мониторов, то на каждом будет показано по одному «листу».
Если по умолчанию исследование открывается в представлении стопки, его
всегда можно быстро переключить в представление пленки.
Обратите внимание, что обычные рентгеновские исследования (также

называемые пленочными) всегда открываются в представлении пленки, но
с одним отличием. Вместо того, чтобы упорядочивать изображения
в несколько строк и столбцов, каждое пленочное изображение будет открыто
на отдельном мониторе. Например, рентгеновский снимок груди обычно
содержит боковую саггитальную проекцию и фронтальную переднезаднюю
или заднепереднюю проекцию. Каждое из этих двух изображений будет
открыто на отдельном мониторе. Если к компьютеру подключен всего один
монитор или количество мониторов меньше количества изображений
в исследовании, для просмотра других изображений можно использовать
кнопки прокрутки на панели инструментов.
Чтобы переключиться в представление пленки:

Нажмите на панели инструментов кнопку Film View (Представление пленки).
Все изображения отображаются по строкам и столбцам на одном

«листе».

Эта кнопка представляет собой переключатель. Нажмите ее еще раз, чтобы
вернуться в представление стопки.
Прокрутка изображений в представлении пленки

Если все изображения не помещаются в одно окно, в заголовке окна будет
показано число «листов», необходимых для размещения всех изображений.
Щелкните мышью или прокрутите колесико мыши вниз для просмотра
следующего листа. Прокрутите колесико мыши вверх для просмотра
предыдущего листа. Заголовок окна изменится соответствующим образом.
Также можно использовать кнопки прокрутки на панели инструментов. Эти кнопки появляются
на панели инструментов при переключении в режим пленки.
Нажмите кнопку First Page
(Первая страница), чтобы
показать первый «лист»
Нажмите кнопку Fast Backward
(Быстрая перемотка назад),
чтобы вернуться назад на X
страниц, где число X равно числу
используемых мониторов.
Нажмите кнопку Previous Page
(Предыдущая страница), чтобы
показать предыдущий «лист»
Нажмите кнопку Next Page
(Следующая страница), чтобы
показать следующий «лист»

Нажмите кнопку Fast Forward (Быстрая перемотка вперед), чтобы перейти на X
страниц вперед, где число X равно числу используемых мониторов.
Нажмите кнопку Last Page (Последняя страница), чтобы показать последний
«лист» изображений.
Чтобы изменить число строк и столбцов в представлении пленки:

Можно изменить положение изображений на «листе».
1. В меню представления пленки щелкните Page Format (Формат страницы)
или щелкните правой кнопкой мыши и выберите эту команду
2. Появится ряд параметров: Number of Columns X Number of Rows
(Количество столбцов х количество строк). Например, если указать 3X2,
то изображения в окне стопки будут упорядочены в три столбца и две
строки.
3. Выберите нужные параметры. Новый формат будет немедленно
использован в окне представления пленки.
Можно настроить систему Centricity PACS-IW для загрузки изображений
в представлении пленки, если это представление удобнее для вас. Для
работы в представлении пленки можно использовать различные панели
инструментов и меню.

5.4. Изменение расположения изображений
В системе Centricity PACS-IW можно менять расположение изображений на
экране. Например, если на одном изображении находится оптимальный вид
нужной области, можно передвинуть это изображение на передний план
ближайшего к вам монитора. Эта функция называется сменой расположения.
При этом два изображения меняются местами. Это особенно удобно при
работе с несколькими мониторами и упорядочением нескольких серий.
Смена расположения поддерживается в представлении стопки, где каждая

серия исследования открывается в собственном окне. В строке заголовка
каждого окна содержатся сведения о серии в этом окне: номер серии, штамп
даты и времени. Также в заголовке окна находится значок смены места.
Чтобы поменять место изображения:

1. Щелкните и удерживайте значок смены места нужного
изображения. Рядом с указателем мыши появится уменьшенное
2. Перетащите уменьшенное изображение на место снимка, который
нужно заменить, и отпустите кнопку мыши. Два изображения
поменяются местами.
Обратите внимание, что при этом меняется положение всей серии, а не
только одного изображения. Последовательность изображений в обеих сериях
сохраняется.
Обратите внимание, что также можно менять местами ключевые

изображения, см. главу «Определение ключевых изображений».

5.5. Сравнение исследований
В системе Centricity PACS-IW можно настроить одновременный показ разных
исследований для сравнения. Например, можно показать недавние
исследования для определенного пациента, чтобы определить изменения,
или, например, можно показать две компьютерные томограммы, выполненные
в вашем отделении, для обучения. Также можно отображать исследования по
различным методикам, например, сравнивая компьютерные томограммы
и МРТ. Можно сравнивать любое число исследований.
Режим сравнения можно включить из списка исследований или из папки

пациента. Систему Centricity можно настроить так, чтобы при загрузке
исследования одновременно открывались ранее выполненные исследования
тех же анатомических областей того же пациента.
Чтобы выбрать и сравнить исследования:

1. В списке исследований установите флажок рядом с нужными
исследованиями.
2. На панели инструментов нажмите кнопку Compare (Сравнить) или
щелкните правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню
команду Compare Selected Studies (Сравнить выбранные исследования).
или
1. Чтобы выбрать исследования только для одного пациента, установите
флажок для исследования этого пациента.
команду All Studies for Selected MRN (Все исследования для выбранного
номера медицинской карты). В списке исследований будут показаны
исследования для данного номера медицинской карты. Выберите их для
сравнения и нажмите кнопку Compare (Сравнить) на панели
инструментов списка исследований.
Будут загружены два последних исследования одновременно.

Компьютерные томограммы и МРТ открываются в представлении
стопки. Если для исследования были определены ключевые
изображения, они будут показаны.
3. Чтобы отобразить различные выбранные фрагменты, нажмите кнопку
Compare (Сравнить) на панели инструментов программы

просмотра.
4. Откроется диалоговое окно Compare (Сравнение). В нем будут показаны
сведения о выбранных исследованиях, такие как методика, дата

и время. В столбце «L» установите переключатель для исследования,
которое нужно показать слева. В столбце «R» установите
переключатель для исследования, которое нужно показать справа.
Можно включить только один переключатель.
5. Нажмите кнопку Display (Показать), чтобы показать выбранные

исследования. Чтобы закрыть это диалоговое окно, нажмите кнопку
Cancel (Отмена).
Обратите внимание, что к отображаемым сериям можно применить

согласование и перекрестные ссылки. Например, в системе Centricity PACS-IW
можно настроить автоматическое перелистывание изображений из двух
разных исследований; см. раздел «Согласование серий». В навигаторе будут
показаны уменьшенные изображения для обоих исследований.
Обратите внимание, что анатомически связанные исследования можно

автоматически открывать в режиме сравнения, чтобы не выполнять
перечисленные выше действия. См. раздел «Упорядочивание исследований».

5.6. Презентационное отображение
В системе Centricity PACS-IW можно сохранять все изменения, внесенные
в исследование, для последующего использования. Презентационным
отображением называется совокупность отображаемых на экране окон
с определенным размером и положением, измерений, аннотаций, наложения,
увеличения, прокрутки, отражения, точек привязки, то есть полный внешний
вид исследования, настроенный пользователем. Определенное отображение
может оказаться наиболее удобным для диагностики; может потребоваться
просмотреть несколько различных отображений для постановки диагноза.
Можно просматривать презентационные отображения других пользователей,
чтобы понять, как они просматривали исследования. Для этого в системе
Centricity PACS-IW предусмотрена возможность сохранять презентационные
отображения. Список сохраненных отображений называется историей
презентационных отображений, в нем отображения перечислены
в хронологическом порядке.
Обратите внимание, что можно использовать средства презентационного

отображения вместе с параметрами кнопки Done (Готово), чтобы существенно
повысить эффективность работы. Эта функция доступна только полномочным
пользователям.
To save a presentation state:

1. Настройте внешний вид
исследования, затем на панели
инструментов нажмите стрелку
вниз, расположенную рядом
с кнопкой Done (Готово). Появится
раскрывающееся меню.
2. Выберите в меню команду Save
Presentation State (Сохранить
презентационное отображение).
Внешний вид исследования будет
сохранен.
Обратите внимание, что можно настроить автоматическое сохранение
презентационного отображения при закрытии исследования. См. главу
«Закрытие исследования».
Чтобы извлечь презентационное отображение из истории:

1. Выберите в главном меню
команду Presentation State
(Презентационное
отображение).
2. В раскрывающемся меню
выберите команду Select
(Выбор).
3. Будет показан список всех сохраненных отображений в хронологическом
порядке. Для каждого отображения указывается дата, время и имя
пользователя. Текущее отображение будет помечено маркером. Выберите
отображение, чтобы вывести его на экран.
Для управления историей презентационного отображения:

При наличии необходимых прав можно скрывать презентационное
отображение в истории. При этом оно останется доступным для вас, но не
будет отображаться для других пользователей.
1. Выберите в главном меню команду Presentation State (Презентационное

отображение).
2. В раскрывающемся меню выберите команду Manage (Управление).
Откроется диалоговое окно Manage Presentation History (Управление
историей презентационного отображения), в котором буде список всех
презентационных отображений. Текущее отображение будет помечено
стрелкой, направленной влево.
3. Установите флажок в столбце «H», чтобы скрыть отображение. Этот
флажок будет выделен желтым. Если нужно просмотреть отображение,
чтобы решить, нужно ли его скрывать, щелкните зеленый значок
в левом столбце, чтобы стрелка указывала на этот элемент. Это
диалоговое окно останется открытым, поэтому можно будет
просмотреть отображение.

4. После выбора всех элементов, которые нужно скрыть, нажмите кнопку
Save (Сохранить). Чтобы закрыть это диалоговое окно без сохранения,
нажмите кнопку Cancel (Отмена).

5.7. Просмотр исследований лечащими врачами
При запуске системы Centricity PACS-IW открывается программа просмотра для
лечащих врачей. Система Centricity PACS-IW распознает лечащих врачей по
имени пользователя. В программе просмотра показываются только
интерпретации исследования (отчеты, аннотации, ключевые изображения
и т.п.) вместо всего исследования целиком, что позволяет упростить
и ускорить работу лечащих врачей. При этом можно в любое время запустить
обычную программу просмотра, чтобы открыть в нем исследование
стандартным способом.
В программе для лечащих врачей контекстное меню содержит меньше

команд, чем меню списка исследований. В меню содержатся только команды,
относящиеся к интерпретации исследований: просмотр отчетов и примечаний,
сравнение исследований, просмотр серий и уменьшенных изображений,
сопоставление отчетов и назначение исследований рабочим спискам.
Лечащие врачи также могут получать по электронной почте уведомления об
обновлении исследований.
Только полномочные пользователи могут менять лечащих врачей

в исследованиях; см. раздел «Изменение данных пациентов и исследований».
Обратите особое внимание, что в системе поддерживаются разные

категории пользователей, и каждая категория получает полный набор
инструментов для эффективной работы. Тем не менее, существует важное
различие между лечащими врачами и другими категориями пользователей.
При просмотре полного исследования лечащие врачи получают общие
(системного уровня) разметки, определенные для данного типа исследований.
Они могут использовать все инструменты системы, но не могут настраивать
работу систему. К настройке работы системы относится, в том числе,
создание, изменение и использование (как на уровне пользователей, так и на
уровне групп):
 разметок и компонентов разметок;
 шаблонов аннотаций;
 шаблонов печати и лексиконов.
Работа с разметкой, шаблонами и лексиконом недоступна для лечащих
врачей. Кроме того, для лечащих врачей не работают параметры кнопки Done
(Готово), даже если они настроены в разметке. Кроме того, доступ лечащих
врачей к системе ограничен: например, несмотря на то, что список прежних
исследований может включать все необходимые исследования, будет
невозможно загрузить те исследования, к которым нет прав доступа.
Управление программой просмотра для лечащих врачей

1. Выберите исследование в списке исследований.
2. Откройте исследование; для этого либо щелкните его значок, либо
щелкните исследование правой кнопкой мыши и выберите команду View
Study (Просмотр исследования).
Появится окно, схожее с папкой пациента. В верхней части окна будут

показаны все исследования для данного пациента; самое последнее
исследование будет выделено синим шрифтом, его данные будут
показаны ниже. В левой части окна содержатся отчеты, связанные
с выделенным исследованием. Справа снизу содержатся ключевые
изображения, созданные в данном исследовании. С помощью кнопок
прокрутки вправо и влево, расположенных в верхней части каждой
области, можно переходить к следующему или предыдущему
примечанию или набору ключевых изображений. Чтобы напечатать
содержимое какой-либо области, нажмите кнопку Print (Печать).
3. Чтобы сравнить примечания и ключевые изображения двух

исследований, нажмите кнопку Compare (Сравнить) и выберите
в области сверху второе исследование. В нижней части окна оба
исследования будут отображаться рядом.

4. Чтобы переключиться между просмотром изображений и отчетов,
нажмите кнопку Images (Изображения). В области ключевых
изображений можно использовать кнопки для печати и перелистывания
страниц.
5. Чтобы просмотреть все исследование в программе просмотра, нажмите
кнопку View Study (Просмотреть исследование). При этом программа
просмотра для лечащих врачей останется открытой.
Обратите внимание, что кнопка View Study (Просмотреть

исследование) не работает в режиме сравнения.
6. Чтобы предоставить временный доступ удаленному пользователю,

выберите нужное исследование и нажмите кнопку Refer (Предоставить
доступ).
7. Нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы закрыть программу просмотра
для лечащих врачей.
Электронная почта для лечащих врачей

Можно настроить систему Centricity PACS-IW для отправки электронных писем
лечащим врачам на основе исследований и доступности итоговых отчетов.
При этом лечащий врач получает электронное письмо о том, что выполнены
новые исследования или обновлено текущее исследование. Это позволяет
автоматизировать сотрудничество между радиологом, который изучает
исследования, и лечащим врачом, который запрашивает результаты.
Оповещения могут включать данные об изображениях и отчетах
в исследованиях.
Обратите внимание, что управление правами для этой функции

осуществляет системный администратор.
Лечащим врачам можно отправлять три типа уведомлений:

 Пустое — в сообщении говорится только, что прибыли изображения
пациента. Исследование можно открыть в программе просмотра.
 Подробное — в сообщении содержатся сведения о пациенте и описание
 С ссылками — сообщение содержит две ссылки. Первая ссылка (на
сведения о пациенте) служит для заполнения вкладки Search Results
(Результаты поиска) связанными исследованиями. Пользователь может
щелкнуть значок Note/Report (Примечание или отчет), как обычно.
Вторая ссылка служит для открытия исследования в программе
просмотра.
Обратите внимание, что в целях безопасности после щелчка ссылки
пользователю придется войти в систему.

Чтобы изменить адрес электронной почты лечащего врача
в исследовании:
Лечащий врач, обладающий правами доступа к системе, может изменить свой
адрес электронной почты непосредственно в списке исследований.
1. Нажмите в главном окне кнопку Configuration (Настройка) .

2. В нижней части диалогового окна настройки нажмите кнопку RefPhys.
Будут показаны текущие контактные данные.
3. Нажмите кнопку с многоточием.
4. Появится диалоговое окно с запросом нового адреса электронной
почты. Введите адрес, а также данные пейджера, если нужно.
5. Нажмите кнопку Save (Сохранить), затем кнопку Close (Закрыть).

Чтобы изменить лечащего врача в исследовании:
1. Откройте диалоговое окно Change Patient/Study Data (Изменение данных
пациента или исследования).
2. Рядом с полем Ordered By (Направил) нажмите кнопку Find (Найти).
3. В диалоговом окне будет запрошено имя нового лечащего врача. Снова
нажмите кнопку Find (Найти), чтобы отобразить список, или начните
вводить имя, чтобы сузить область поиска.
4. В списке результатов включите переключатель рядом с именем нового
лечащего врача и нажмите кнопку Select (Выбрать).
5. Имя появится в поле Ordered By (Направил) окна Change Patient/Study
Data (Изменение данных пациента или исследования). Нажмите кнопку
Change (Изменить), чтобы принять это изменение, или кнопку Cancel
(Отмена), чтобы не сохранять изменения.

5.8. Разметочный инструмент
Можно быстро разместить окна стопки в виде ровной таблицы, не сохраняя
новую разметку и даже не открывая редактор разметки. Программа
выравнивания размещает окна стопки в строках и столбцах созданной
пользователем таблицы. Эта функция помогает быстро упорядочить
отображение сразу нескольких серий.
Эту функцию также можно использовать для создания отображения для

разных конфигураций мониторов (например, при подключении к рабочей
станции двух, трех или четырех мониторов). Разметку можно сохранить
и применять к исследованиям такой же методики и с такими же свойствами.
Обратите внимание, что можно определить несколько протоколов для

каждой методики и переключаться между ними с помощью кнопок на панели
инструментов. См. раздел «Настройка пользовательских протоколов».
Использование разметочного инструмента:

1. В главном меню программы просмотра выберите команду Activate
Alignment Tool (Включить программу выравнивания). Если этой команды
нет в главном меню, добавьте ее туда с помощью редактора разметки.
См. раздел «Настройка».

Будет показано диалоговое окно Alignment (Выравнивание), в верхней его
части — строка уменьшенных изображений в текущей серии, а под ней
полотно. С помощью панели инструментов можно настроить положение
изображений на полотне. В нижней части окна отображается протокол,
основанный на атрибутах серии (см. главу «Конфигурация»).
Примечание: В примере выше показан один экран,

представленный на полотне. Если используется несколько экранов,
каждый представлен прямоугольником на полотне.
2. Нажмите кнопку Draw Cells (Нарисовать ячейки). Указатель мыши

примет форму карандаша, указывая, что включен режим рисования.
3. Щелкните полотно правой кнопкой мыши, чтобы открыть табличную
сетку, и перетаскивайте указатель мыши для отображения нужного
количества строк и столбцов.

4. Отпустите кнопку мыши, чтобы установить нужное число строк
и столбцов.
Обратите внимание, что также можно рисовать на полотне линии по

одной, щелкая и перетаскивая указатель мыши в режиме рисования.
Положение рисуемой линии указывается синим пунктиром. Каждая
рисуемая линия будет прямой и протянется до границы ближайшей

соседней линии. Чтобы продлить линию до границы полотна, перетащите
указатель мыши за соседнюю линию.
5. Чтобы переместить существующую линию, нажмите кнопку
«Переместить линии», чтобы выключить ее. Наведите указатель мыши
на линию так, чтобы он превратился в двунаправленную стрелку.
Щелкните и перетащите линию на новое место.
6. Чтобы стереть строку или столбец, нажмите кнопку Erase Cells (Стереть
ячейки). Указатель мыши примет форму ластика. Щелкните
и перетащите указатель мыши, чтобы стереть линии. При этом
в соответствии с движением указателя мыши возникнет синий
пунктирный прямоугольник. Все линии, пересекающиеся внутри этого
прямоугольника, выделяются синим цветом и будут стерты при
отпускании кнопки мыши.
7. После создания разметки щелкните уменьшенное изображение серии

и перетащите его в нужную ячейку на полотне. Повторяйте это
действие, чтобы добавить в таблицу все нужные серии.
8. Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы применить разметку
к открытому исследованию.
Чтобы создать разметку, зависимую от оборудования:

1. На панели инструментов щелкните Actual H/W (Оборудование), чтобы
раскрыть меню.
2. Выберите конфигурацию мониторов для рабочей станции, на которой
будет использована эта разметка, то есть один, два или четыре
монитора. Полотно будет обновлено в соответствии с выбором.

3. После выбора конфигурации мониторов становится активным
раскрывающееся меню ориентации и разрешения. Выберите
ориентацию, затем выберите нужное разрешение. Полотно будет
обновлено в соответствии с выбором.
4. Нарисуйте на полотне ячейки, как описано в разделе выше. (Нажмите
кнопку Draw Cells (Рисовать ячейки), затем щелкните правой кнопкой
мыши и перетащите указатель мыши, чтобы нарисовать сетку.
Перетащите изображения на полотно.)
Примечание: Вы можете создать автоматическую раскладку
исследования -- т.е., презентацию, основанную на атрибутах серии,
определенных вами, независимо от изменений в последовательности
просмотра. Следуйте указаниям, приведенным в разделе
«Конфигурация пользовательских протоколов»
5. Чтобы создать автоматическую разметку исследования (в зависимости

от определяемых пользователем атрибутов серии, вне зависимости от
последовательности сканирования), нажмите кнопку Hanging Protocol
(Пользовательский протокол). К каждому изображению на полотне
добавляется тег, который содержит указанные атрибуты. Следуйте
указаниям, приведенным в разделе «Автоматическая разметка
6. Чтобы сохранить разметку для дальнейшего использования, нажмите
кнопку Save (Сохранить).
7. Введите имя для разметки и выберите, для кого она будет доступна:
только для вас; для вас и для всех прочих пользователей из вашей
группы (состав группы определяется системным администратором) или
для всех пользователей. Только полномочные пользователи могут
создавать разметки, доступные для всех.
8. Нажмите кнопку ОК. Исследование откроется в указанной разметке на
рабочей станции. Чтобы немедленно применить разметку, используйте
функцию Load Layout (Загрузить разметку).

5.9. Проверка качества
Для поддержки качества в системе Centricity PACS-IW предусмотрена
возможность проверки исследования технологами перед просмотром
радиологами и другими врачами. Технолог может пометить исследование
знаком качества, чтобы указать, что оно проверено и данный этап рабочего
процесса завершен. Технолог может изменить исследование, чтобы оно
соответствовала правилам обеспечения качества, принятым в данном
медицинском учреждении. После этого технолог может пометить
исследование знаком качества, чтобы указать, что данный этап рабочего
процесса завершен. Исследования, помеченные знаком качества, всегда
отображаются при открытии.
Используя средства управления качеством вместе с параметрами кнопки Done

(Готово) и функциями презентационного отображения, можно существенно
повысить эффективность работы. Например, можно настроить, чтобы при
каждом нажатии кнопки Done (Готово) для закрытия исследования оно
автоматически помечалось знаком качества. С помощью параметров кнопки
Done (Готово) можно автоматизировать наиболее частые действия,
выполняемые с исследованиями.
Чтобы пометить исследование знаком качества:

1. Измените исследование нужным образом.
2. Щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой Done (Готово), выберите
команду Mark as QC'd (Пометить знаком качества). Если в списке
исследований отображается столбец QC, то в этом столбце появится
флаг «Y».
3. Чтобы просмотреть, каким было исследование до проверки качества,

используйте стандартную методику, описанную в главе
«Презентационное отображение» для получения прежней версии
Если технолог забыл пометить исследование знаком качества в программе

просмотра, это можно сделать в списке исследований, не открывая

исследование повторно. При этом никакие изменения в исследование не
вносятся, но в столбце CQ появляется флаг «Y».

5.10. Другие программы просмотра
Система Centricity PACS-IW поддерживает интеграцию с программами
просмотра других поставщиков. Эти программы обладают расширенными
функциями обработки изображений; при их использовании вместе с Centricity
PACS-IW пользователь получает более гибкие возможности работы
с некоторыми типами исследований при сохранении богатой
функциональности Centricity PACS-IW.
5.10.1. Vitrea
Программа Vitrea используется для компьютерной томографии
и изображений, состоящих из нескольких срезов. В данном разделе
описывается, как открывать исследования Centricity PACS-IW в программе Vitrea;
а также как их сохранять и экспортировать в Centricity PACS-IW. Для
интеграции со сторонними программами применяется управление контекстом,
то есть возможность закрывать приложение Vitrea из Centricity PACS-IW.
Обратите внимание, что программу Vitrea можно запускать с главной

панели инструментов, из главного меню, из меню серии или с помощью
сочетания клавиш. Подробные инструкции по настройке см. в следующих
разделах: «Настройка сочетаний клавиш», «Настройка главного меню»,
«Настройка меню серии», «Настройка главной панели инструментов».
Выберите команду Open in Vitrea (Открыть в Vitrea).
Чтобы просмотреть исследование в программе Vitrea:

1. Откройте нужное исследование в Centricity PACS-IW и запустите
программу Vitrea одним из способов, перечисленных выше. Будет
запущено приложение Vitrea с различными представлениями
исследования в правой части окна; в левой части окна находятся
параметры отображения и элементы управления. Также обратите
внимание на вкладки в нижней части окна.

2. Завершив работу с изображениями, нажмите кнопку снимка (она
обведена красным кружком на рисунке выше), чтобы отобрать
изображения в отчет.
3. Перейдите на вкладку Report (Отчет). С правой стороны будет пустой
набор областей, а с левой — уменьшенные изображения всех снимков.
4. Перетащите нужный снимок направо. Повторяйте этот шаг, пока все
нужные изображения не будут собраны справа.
5. В левом нижнем углу панели управления нажмите кнопку DICOM Export
(Экспорт в DICOM). Откроется диалоговое окно DICOM Export (Экспорт
в DICOM).

6. Убедитесь, что в списке выбран сервер Centricity, затем нажмите кнопку
Export (Экспорт).
Обратите внимание, что изображения отправляются в заранее

установленное расположение; пользователю не нужно выбирать
расположение вручную.
7. В Centricity PACS-IW обновите исследование (в главном меню или в папке

пациента). Все изображения Vitrea будут добавлены как одна или
несколько серий. (При использовании двух протоколов получится две
серии.) Показанная серия выделена зеленым цветом в навигаторе,
который автоматически запускается после успешного экспорта.

Обратите внимание, что при закрытии исследования в Centricity
PACS-IW программа Vitrea будет автоматически закрыта.

5.10.2. Программа MedImage
Программа MedImage используется для изображений радионуклидной

диагностики и позволяет просматривать такие исследования с высокой
степенью детализации. Изменения, внесенные в этой программе, невозможно
сохранить и экспортировать в Centricity PACS-IW; ее следует использовать
лишь как мощное средство просмотра. Ниже описано, как открывать
исследования Centricity PACS-IW в программе MedImage.
Обратите внимание, что программу MedImage можно запускать с главной

панели инструментов, из меню серии или с помощью сочетания клавиш.
Подробные инструкции по настройке см. в следующих разделах: «Настройка
сочетаний клавиш», «Настройка главного меню», «Настройка меню серии»,
«Настройка главной панели инструментов». Выберите команду Open in
MedImage (Открыть в MedImage).
Чтобы просмотреть исследование в программе MedImage:

Откройте нужное исследование в Centricity PACS-IW и запустите программу
MedImage одним из способов, перечисленных выше. Откроется программа
MedImage, в которой радионуклидное исследование будет отображено
в цвете вместе с данными статистики.

Обратите внимание, что программа MedImage будет открытой до тех пор,
пока пользователь не закроет ее вручную; закрытие исследования в Centricity
PACS-IW не влияет на работу программы MedImage.

5.10.3. Fusion 7D
Программа Fusion 7D обычно используется для исследований компьютерной

томографии и позитронно-эмиссионной томографии. В этом разделе
описывается два этапа: как пометить базовую серию и серию наложения,
и как открыть эти серии в соединенном виде в программе Fusion 7D. Также
в этом разделе описывается экспорт исследований в программу Centricity
PACS-IW.
Обратите внимание, что для использования программы Fusion 7D из

Centricity PACS-IW нужно настроить вложенное меню. Дополнительные
сведения см. в разделе, посвященном настройке меню и, в частности,
созданию вложенных меню. Создайте любое имя для элемента меню (он будет
служить местозаполнителем) и добавьте в него две команды вложенного
меню: «Set Base Series (Source)» («Установить базовую серию (Источник»)
и «Set Overlay Series (Target)» («Установить серию наложения (Цель)»).
Чтобы просмотреть исследование в программе Fusion 7D:

1. Выберите серию, которая будет служить базовой; щелкните окно этой
серии, чтобы сделать его активным.
2. Чтобы сделать эту серию базовой, выберите в меню команду «Set Base
Series (Source)» («Установить базовую серию (Источник»), которая была
создано, как описано выше.
3. Выберите серию, которая будет служить серией наложения; щелкните
окно этой серии, чтобы сделать его активным.
4. Чтобы использовать эту серию в качестве серии наложения выберите
в меню команду «Set Overlay Series (Target)» («Установить серию
наложения (Цель)»). При этом программа Fusion 7D будет автоматически
запущена; объединенное изображение будет отображаться в верхнем
ряду, а изображения наложения — в нижнем ряду.

5. В программе Fusion 7D в меню File (Файл) выберите команду Export
(Экспорт). При этом будет запущен мастер экспорта, содержащий три
шага.

6. В раскрывающемся списке выберите данные для экспорта; в нижней
части окна выберите формат отправки данных. Нажмите кнопку Next
(Далее).
7. На следующем шаге мастера можно добавить дополнительные поля
DICOM. Эти поля (описание серии, имя врача и имя оператора) являются
необязательными. Введите данные, если это необходимо, затем
нажмите кнопку Next (Далее).
8. На заключительном шаге мастера укажите расположение для экспорта
данных. Чтобы сохранить данные в файл на локальном компьютере,
выберите первый переключатель и нажмите кнопку Browse (Обзор).
Чтобы сохранить данные на сервере, выберите второй переключатель
и установите флажок рядом с любым сервером в нижней части окна.

9. Нажмите кнопку Finish (Готово), чтобы завершить экспорт (в этом случае
появится окно с ходом выполнения) или кнопку Back (Назад), чтобы
вернуться на предыдущий шаг. Чтобы отменить экспорт, нажмите
10.В Centricity PACS-IW обновите исследование (в главном меню или в папке
пациента). Изображения Fusion 7D будут добавлены в исследование
Centricity PACS-IW как одна серия. Эта серия будет выделена зеленым
цветом в навигаторе, который автоматически запускается после
успешного экспорта.
Обратите внимание, что программа Fusion 7D будет открытой до тех пор,

PACS-IW не влияет на работу программы Fusion 7D.

5.10.4. TeraRecon
Программа TeraRecon используется для изображений, состоящих из

нескольких срезов. В данном разделе описывается, как открывать
исследования Centricity PACS-IW в программе TeraRecon; сохраненные
исследования отправляются сервером TeraRecon в программу Centricity PACS-
IW.
Обратите внимание, что программу TeraRecon можно запускать с главной

панели инструментов, из главного меню, из меню серии или с помощью
сочетания клавиш. Подробные инструкции по настройке см. в следующих
разделах: «Настройка сочетаний клавиш», «Настройка главного меню»,
«Настройка меню серии», «Настройка главной панели инструментов».
Выберите команду Open in Vitrea (Открыть в TeraRecon).
Чтобы просмотреть исследование в программе TeraRecon:

1. Откройте нужное исследование в Centricity PACS-IW и запустите
программу TeraRecon одним из способов, перечисленных выше. Будет
запущена программа TeraRecon; обратите внимание на панель
управления, расположенную справа, и на вкладки в ее верхней части.
2. В программе TeraRecon будет открыта вкладка Patient List (Список
пациентов). Чтобы открыть исследование целиком (все серии),
выберите исследование в левой верхней части окна. Чтобы открыть
одну из серий исследования, выберите ее в левой нижней части окна.
3. Нажмите кнопку Load (Загрузить). Исследование будет загружено на
вкладке Review (Просмотр), которая станет активной.
4. Щелкните изображение, чтобы изменить его.
5. Завершив работу с изображением с помощью инструментов программы
TeraRecon, щелкните изображение правой кнопкой мыши и выберите
в контекстном меню команду Capture (Записать). При этом активное
изображение будет записано, а его уменьшенное изображение будет
показано на вкладке Output (Выходные данные) в правой части панели
управления.

6. На вкладке Output (Выходные данные) нажмите кнопку DICOM Server
(Сервер DICOM), чтобы отправить записанное изображение в систему
Centricity PACS-IW. Эта команда также доступна в контекстном меню.

7. Откроется диалоговое окно экспорта. Выберите в списке сервер
Centricity PACS-IW. (Чтобы выбрать несколько серверов, щелкните их при
нажатой клавише CTRL.)
8. В Centricity PACS-IW обновите исследование (в главном меню или в папке
пациента). Все изображения TeraRecon будут добавлены как одна или
несколько серий. (При использовании двух протоколов получится две
серии.) Показанная серия выделена зеленым цветом в навигаторе,
который автоматически запускается после успешного экспорта.
Обратите внимание, что программа TeraRecon будет открытой до тех пор,
PACS-IW не влияет на работу программы TeraRecon.

5.11. Маммография
5.11.1. Просмотр изображений маммографического исследования
Помимо программ просмотра других поставщиков, описанных в предыдущем
разделе, система Centricity PACS-IW поддерживает работу с со
специализированной маммографической рабочей станцией Cedara. Благодаря
этой интеграции система Centricity PACS-IW обеспечивает гибкие возможности
просмотра и изменения маммограмм понятными и привычными пользователю
средствами.
Программа просмотра изображений Mammography Viewer автоматически

запускается для пользователей, имеющих соответствующую лицензию, при
выборе исследования MG в списке Study List (Список исследований) и в том
случае, если в параметрах изображения указано, что следует использовать
программу Mammography Viewer (Cedara). В этом разделе описываются все
доступные функции и этой специализированной программы просмотра, в том
числе процедуры создания протоколов просмотра, настройки параметров по
умолчанию, измерения и примечания. Кроме того, в разделе «Просмотр
маммографических исследований» описаны все средства диагностики
и просмотра изображений. С более подробными сведениями можно
ознакомиться в справке программы Mammography Viewer, выбрав команду
Help (Справка) в меню.
Обратите внимание, что распечатанные маммографии нельзя использовать для

первоначальной диагностики.

5.11.2. Основные средства программы Mammography Viewer
Сразу после выбора маммографического исследования в списке Study List
(Список исследований) система Centricity PACS-IW запускает программу
просмотра изображений Mammography Viewer; в программе отображается
выбранное исследование с протоколом просмотра по умолчанию.

Обратите внимание, что все панели инструментов и уменьшенные
изображения можно скрыть, чтобы просмотреть нужное изображение на всем
пространстве экрана. Для перехода в режим Full Monitor View (Просмотр во
весь экран) нажмите клавишу F2; для возврата к стандартному режиму
просмотра вновь нажмите клавишу F2. Сведения о различных режимах
просмотра см. в разделе «Возможность просмотра маммографических
изображений».
Панель меню программы просмотра маммографий

С помощью меню можно вызвать любую функцию, связанную с просмотром
и изменением параметров изображения. Многие из этих функций можно
вызвать иным способом: в главном окне щелкните правой кнопкой мыши для
отображения контекстного меню. Список функций в этом меню можно
настраивать для быстрого доступа к наиболее часто используемым командам.
Обратите внимание, что шрифт в панелях меню можно менять.

Подробные сведения см. в разделе «Стандартные шрифты».
1. Для настройки контекстного меню щелкните правой кнопкой мыши

в любом месте главного окна.
2. Выберите команду Customize (Настроить) в конце контекстного меню.
Откроется окно Customize (Настройка). В левой панели отображаются
все доступные команды для текущего метода исследования, а в правой
панели — текущий набор команд контекстного меню. Для просмотра
списка функций других методов исследования выберите их
в раскрывающемся списке в верхней части окна.
Обратите внимание, что между группами связанных команд

в контекстном меню можно вставить разделители. Разделитель отображается
в верхней части левой панели, его можно добавлять и перемещать так же, как
любой другой элемент меню.
3. Для добавления команды меню выберите ее на панели слева и нажмите
кнопку Add (Добавить). Для удаления команды меню выберите ее на
панели справа и нажмите кнопку Remove (Удалить). Для изменения
порядка команд в меню выберите команду в правой панели и нажмите
кнопку Move Up (Переместить вверх) или Move Down (Переместить
вниз).
4. Для сохранения сделанных изменений и закрытия окна нажмите кнопку
Close (Закрыть).
Уменьшенные изображения маммограмм

Аналогично программе просмотра изображений в программе Mammography
Viewer для упрощения перехода между сериями изображений используются
уменьшенные изображения. Если все уменьшенные копии, относящиеся

к исследованию, не помещаются на экране, рядом с ними отображается
полоса прокрутки.
Вокруг уменьшенной копии текущего изображения отображается серая

рамка. Уменьшенная копия текущего изображения также отмечена белой
линией снизу. См. уменьшенные копии, помеченные как RMLO и LMLO на
рисунке выше.
Белая точка показывает, что не все изображения в этой серии были

просмотрены. Белый треугольник показывает, что для данных серий были
добавлены маркеры CAD. Для просмотра числа добавленных маркеров CAD
подведите указатель мыши к белому треугольнику.
Уменьшенные копии можно использовать для просмотра серий на нужном

мониторе: для этого перетащите мышью уменьшенную копию в главное окно
нужного монитора. Можно повторить это действие для других мониторов,
чтобы вывести одну серию на несколько мониторов.
Обратите внимание, что положение панели уменьшенных изображений

можно менять. Подробные сведения см. в разделе «Настройки по умолчанию».
Главное окно маммограммы

Просматриваемое изображение отображается в главном окне программы
Mammography Viewer вместе с наложенными на него данными, такими как
штамп времени исследования, коэффициент увеличения и масштабная
линейка. Возможности просмотра, такие как протоколы и режимы просмотра,
рассматриваются в следующем разделе.
В разделе «Настройки по умолчанию» описана настройка стандартных
параметров главного окна, таких как увеличение при загрузке изображения,
цветовая схема и уровень детализации отображаемой текстовой информации.
Кроме того, в разделе описано, как настроить отображаемый на изображении
текст.
Панель инструментов маммографии

Большинство команд просмотра и изменения изображения можно вызвать
с помощью панели инструментов маммографии, расположенной в нижней
части экрана. Все эти средства доступны и в главном меню, многие также
содержатся в контекстном (всплывающем) меню. Содержимое панели
инструментов можно настраивать, чтобы на ней находились наиболее часто
используемые функции.
Обратите внимание, что положение панели инструментов можно менять.

Подробные сведения см. в разделе «Настройки по умолчанию».

1. Для просмотра содержимого (кнопок и их описания) и изменения
состава панели инструментов выберите в меню Tools (инструменты)
команду Customize Toolbar (Настроить панель инструментов).
2. Появится окно Customize Toolbar (Настройка панели инструментов),
в котором отображаются все элементы (кнопки), относящиеся
к текущему методу исследования. В левой панели содержатся все
доступные кнопки, а в правой — текущий набор используемых кнопок.
Для просмотра кнопок для другого метода исследований выберите его
в раскрывающемся списке в верхней части окна.

Обратите внимание, что между группами связанных кнопок можно
вставить разделители. Разделитель отображается в верхней части
левой панели, его можно добавлять и перемещать так же, как любую
другую кнопку панели задач.

3. Для добавления кнопки выберите ее на панели слева и нажмите кнопку
Add (Добавить). Для удаления кнопки выберите ее на панели справа
и нажмите кнопку Remove (Удалить). Для изменения порядка кнопок на
панели инструментов выберите копку в правой панели и нажмите
кнопку Move Up (Переместить вверх) или Move Down (Переместить
вниз).
4. Для сохранения сделанных изменений и закрытия окна нажмите кнопку
Close (Закрыть).

5.11.3. Возможности просмотра маммограмм
Программа Centricity PACS-IW Mammography Viewer поддерживает различные
возможности просмотра исследования. Можно просматривать изображения на
нескольких мониторах, переключаться между различными представлениями,
задавать протоколы просмотра и переходить к наиболее часто используемым
режимам просмотра одним нажатием. В этом разделе описан доступ
к стандартным режимам просмотра и настройка собственных протоколов
просмотра.
Чтобы переключиться в режим просмотра во весь монитор:

Все панели инструментов и уменьшенные изображения можно скрыть, чтобы
просмотреть нужное изображение на всем пространстве экрана. Для
перехода к режиму просмотра Full Monitor View (На весь экран) нажмите
клавишу F2. Для переключения обратно в стандартный режим достаточно
вновь нажать клавишу F2.
Использование режимов Quick View (Быстрый просмотр)

Поддерживаются четыре режима Quick View (Быстрый просмотр): кадуальный
(CC) и медиолатеральный косой (MLO) режимы в масштабе 1x1.
1. На панели инструментов нажмите кнопку нужного режима Quick View

(Быстрый просмотр) в соответствии со следующим описанием:
Просмотр представлений RMLO и LMLO предыдущей

маммографии.
Просмотр представлений RCC и LCC предыдущей

Просмотр представлений RMLO и LMLO текущей

Просмотр представлений RCC и LCC текущей

2. Если для текущего представления имеется несколько изображений,
первым отображается снимок, сделанный первым. Например, если
имеется несколько изображений RCC, первым отображается самое
старое. Еще раз нажмите кнопку для просмотра следующего
изображения в хронологическом порядке (от старых к новым).
Использование режима Tile (Мозаика) и Stack (Стопка)

Маммографические исследования отображаются в режиме Stack (Стопка)
(одно видимое изображение на экране), а не в режиме Tile (Мозаика)

(изображения, выстроенные в строки и столбцы); тем не менее, можно задать
протокол таким образом, что режим Tile (Мозаика) будет отображаться
в конце (или в другой момент) для быстрой оценки изображений. Кроме того,
в этот режим быстрой оценки можно переключиться в любой момент.
 В меню View (Вид) выберите команду Viewing Mode (Режим просмотра),
а затем — режим Tile (Мозаика) или Stack (Стопка).
или
 Нажмите на панели инструментов кнопку Tile/Stack (Мозаика/Стопка)
для переключения между этими режимами.
Смена местоположения
Как и в программе просмотра, в программе Mammography Viewer серии можно
менять местами. Например, можно переместить изображение на монитор,
который находится ближе к пользователю. Эта функция помогает
упорядочить изображения при использовании нескольких мониторов.
1. В меню View (Вид) выберите команду Arrange Viewports (Расположить
области просмотра) или нажмите кнопку Arrange (Расположить) на

2. Щелкните изображение, которое требуется переместить, и перетащите
его в нужное место; когда кнопка мыши будет отпущена, изображение
переместится, поменявшись местами с исходным изображением,
отображавшимся в этом окне ранее.
Настройка протокола просмотра

Как и в случае с автоматическим выводом исследования или
пользовательским протоколом в программе просмотра, можно задать
определенный протокол и для маммографических исследований.
Исследования, соответствующие заданным в протоколе критериям, будут
автоматически отображаться с использованием этого протокола. Для этого
необходимо выполнить два действия: определить протокол с помощью
мастера Protocol Wizard (Мастер протокола), а затем задать критерии
использования этого протокола.
1. В меню Viewing Protocols (Протоколы просмотра) выберите Available
(Доступный); затем выберите в подменю команду Customize (Настроить).
Появится окно Available Protocols (Доступные протоколы).
2. Нажмите кнопку New (Создать) для открытия окна определения
шаблона.

3. Введите имя создаваемого протокола и снимите флажок Multiple View
(просмотр нескольких).
Cancel (Отмена), чтобы закрыть окно без сохранения. После нажатия
кнопки OK активируется мастер Protocol Assistant (Помощник создания
протокола).
5. В первом шаге (выбор режима просмотра) выберите режим просмотра
по умолчанию для исследования: Tile (Мозаика), Stacked (Пакет) или
Assigned (Назначенный). При выборе режима Assigned (Назначенный)
в следующем шаге будет выдан запрос на задание формата. Для
продолжения нажмите кнопку Next (Далее).
6. Если выбран режим Assigned (Назначенный), выберите в следующем
шаге число столбцов и строк. Для продолжения нажмите кнопку Next
(Далее).

7. В третьем шаге задайте типы изображений, которые нужно выводить
в определенных местах. Дважды щелкните экран для отображения окна
определения этого местоположения, затем укажите критерий
в соответствии со следующим описанием:
 Study (Исследование) — выберите, какое исследование нужно
выводить: текущее или предыдущее исследование (или оба).
 View Position (Положение просмотра) — выберите вид
и модификатор в раскрывающемся списке.
 Image Type (Тип изображения) — выберите тип изображения,
выводимого в этом месте: исходное, обработанное или оба.
На рисунке ниже показано, как задается определение для правого
монитора. Нажмите кнопку OK для сохранения определения, затем
дважды щелкните другое местоположение или нажмите кнопку Next
(Далее) для продолжения.

Обратите внимание, что флажок в этом шаге (Step through all images of
the same view (Показывать все изображения в этом виде)) определяет, как
протокол должен обрабатывать несколько изображений, соответствующих
заданному критерию. Если имеется несколько изображений,
соответствующих протоколу, например несколько изображений RMLO,
и установлен этот флажок, пользователь может щелкнуть кнопкой мыши,
чтобы просмотреть все эти изображения по очереди. Наиболее старое
изображение отображается первым.
8. В четвертом шаге задаются ширина и уровень «окна» изображения.

Выберите нужные значения и нажмите кнопку Next (Далее).
9. Выберите нужную ориентацию: слева, справа или грудная клетка; затем
нажмите кнопку Next (Далее).
10.Выберите кратность увеличения; затем нажмите кнопку Next (Далее).
11.Выберите значение выдержки и нажмите кнопку Next (Далее).

12.Установите или снимите флажки, указывающие, следуют ли отображать
аннотации и маркеры CAD по умолчанию.
13.Нажмите кнопку OK для сохранения определений и создания протокола.
Будет выдан запрос на создание критериев соответствия. Нажмите
кнопку ОК.
Обратите внимание, что этот запрос на создание критериев соответствия
можно отключить. Подробные сведения см. в разделе «Настройки по
умолчанию».
Протокол создан, следующим шагом является задание условий

автоматического применения этого протокола.
14.Откройте исследование, для которого будет использоваться созданный

протокол.
15.В меню Viewing Protocols (Протоколы просмотра) выберите команду Add
Protocol Matching Criteria (Добавить критерии соответствия протоколу).
Появится окно Add Matching Criteria (Добавление критериев
соответствия); в поле имени по умолчанию отображаются все правила,
автоматически полученные со сканнера при выполнении данного
исследования, перед этими данными добавлено слово «Generated»
(Создано).
Обратите внимание, что автоматическое присвоение имени можно
отключить. Подробные сведения см. в разделе «Настройки по умолчанию».
16.Нажмите кнопку Add (Добавить). Критерий соответствия добавлен

к протоколу.
Изменение протокола
Если при загрузке исследования выдается запрос на выбор протокола, это
означает, что исследование соответствует критериям нескольких протоколов.

Это значит, что один или несколько протоколов следует определить более
точно.
1. В меню Viewing Protocols (Протоколы просмотра) выберите Available
(Доступный); затем выберите в подменю команду Customize (Настроить).
2. В окне выберите протокол, который нужно изменить.
3. Щелкните Set Protocol Matching Criteria (Задать критерии соответствия
протоколу) и имя определения.
4. Нажмите кнопку Edit (Изменить).
5. Выберите в раскрывающемся списке новый критерий и нажмите кнопку
OK.
5.11.4. Просмотр маммографических исследований

После загрузки маммографического исследования специалисты могут
использовать разнообразные средства для его просмотра и диагностики.
Наиболее часто используемые функции представлены на панели
инструментов программы Mammography Viewer и в контекстном меню.
Большинство функций также доступны в меню, расположенном в верхней
части окна программы Mammography Viewer.
В этом разделе описаны процедуры сохранения параметров просмотра

и использование следующих средств просмотра:
 Параметры  Orientation (Ориентация) (Flip
Window/Level (Отражение по вертикали), Mirror
(Ширина/уровень (Отражение по горизонтали), Rotate
«окна») (Поворот))
 Zoom (Масштаб)  Grayscale Inversion (Инверсия тонов
 Pan серого)
(Панорамирование)  Magnification (Увеличение)
 Edge enhancement  ROI (Область интереса)
(Подчеркивание  Text detail (Текстовая информация)
контуров)
 Smoothness
(Сглаживание)
Задание области изменений

Изменения (увеличение, масштабирование и т.п.) могут быть применены как
к одному изображению, так и ко всем сериям маммографического
1. В меню Options (Параметры) выберите команду Current Settings (Текущие
настройки).
2. Перейдите на вкладку Scope (Область).
3. Установите переключатель в положение, соответствующее нужной
области:

 Current Image Only (Только текущее изображение) — все
изменения применяются только к текущему изображению.
 Series (Серии) — все изменения применяются ко всем
изображениям в текущих сериях.
 All (Все) — все изменения применяются ко всем изображениям
в текущем исследовании.
Cancel (Отмена), чтобы закрыть окно без сохранения.
Обратите внимание, что данное изменение относится только к текущей

сессии. Сведения об изменении поведения по умолчанию см. в разделе
«Настройки по умолчанию».
Выбор области, к которой будут применяться изменения, не означает

сохранение изменений в самих изображениях. Чтобы изменения изображений
отобразились при следующей загрузке исследования, их необходимо
сохранить. Любая команда сохранения переопределяет исходные значения,
полученные с устройства визуализации.
 На панели инструментов нажмите кнопку Save (Сохранить)

или выберите команду Save (Сохранить) в меню File (Файл).
 Для возврата к последним сохраненным значениям нажмите
кнопку Reset (Сбросить). Если в текущих сессиях не было

сохраненных изменений, это действие восстановит изображение
со стандартными параметрами загрузки.
Изменение ширины и уровня «окна» изображения

Изменение ширины и уровня «окна» производится так же, как в программе
просмотра изображений.
1. Выберите в меню Tools (Средства) команду Window/Level
(Ширина/уровень «окна») или нажмите на панели инструментов кнопку
W/L. При активации функции настройки ширины и уровня «окна»

указатель мыши изменит свою форму.
2. Щелкните левой кнопкой мыши на изображении и переместите указатель
по горизонтали — влево для увеличения контрастности изображения,
вправо — для уменьшения. Отпустите кнопку мыши для подтверждения
выбора ширины «окна».
3. Щелкните левой кнопкой мыши на изображении и переместите
указатель по вертикали — вверх для увеличения яркости изображения,
вниз — для уменьшения. Отпустите кнопку мыши для подтверждения
выбора уровня.
Задание и использование шаблонов настройки окна

При постоянном использовании одинаковых значений ширины и уровня
«окна» можно применять эти значения к изображению одним нажатием
вместо того, чтобы каждый раз заново настраивать эти значения. Эти заранее
заданные значения называются шаблоном параметров окна.
1. Повторите описанные выше шаги 1 — 3 для настройки нужных значений
ширины и уровня «окна».
2. Нажмите на панели инструментов кнопку Window Preset (Шаблон

параметров окна), затем нажмите кнопку Save (Сохранить). Или в меню
Tools (Инструменты) выберите команду Window/Level Preset (Шаблон
параметров ширины и уровня «окна»), затем в подменю выберите
команду Save (Сохранить).
3. Появится окно Save Preset (Сохранение шаблона), в котором указаны
выбранные числовые в шаге 1 значения ширины и уровня «окна».
Введите имя шаблона.
Обратите внимание, что имеющиеся шаблоны можно изменять, повторив

описанные выше шаги и выбрав изменяемый шаблон в раскрывающемся
списке. Шаблон будет сохранен с новыми значениями параметров.
4. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные

изменения, либо Cancel (Отмена), чтобы отменить операцию.

Созданный шаблон будет отображаться в списке
при нажатии кнопки Window Preset (Шаблон
параметров окна). (Шаблоны в списке
располагаются в алфавитном порядке.)
Для нового шаблона автоматически создается
кнопка . Чтобы использовать эту кнопку для

мгновенного изменения значений одним
нажатием, ее нужно добавить на панель
инструментов. Описание процедуры добавления
и удаления кнопок см. в разделе «Панель
инструментов».
Обратите внимание, что шаблон можно

удалить, выбрав в меню Tools (Сервис) команду
Window/Level Preset (Шаблоны параметров
ширины и уровня «окна»), а затем выбрав
команду Delete (Удалить) в подменю. Затем
выберите удаляемый шаблон в списке.
Изменение параметров интерполяции
При просмотре изображения можно менять параметры сглаживания
(интерполяции). В результате изменяется разрешение.
2. Перейдите на вкладку Interpolation (Интерполяция).
3. Установите переключатель в положение, соответствующее нужному
значению: Coarse (Без обработки), Smooth (Сглаживание) или Fine
(Высокое разрешение). Выбор значений Smooth (Сглаживание) и Fine
(Высокое разрешение) скорость обновления изображения на экране
может снизиться.
Обратите внимание, что это изменение применяется только

к активному изображению или исследованию, сведения об изменении
интерполяции по умолчанию см. в разделе «Настройки по умолчанию».
Изменение объема отображаемой текстовой информации

2. Перейдите на вкладку Text Level (Текстовый слой).

3. Выберите нужный уровень детализации текстовой информации,
отображаемой на экране: None (Ничего), Basic (Базовая) (номер
изображения, местоположение и дата) или Все (все имеющиеся
данные).
Обратите внимание, что эти изменения применяются только

к активному изображению или исследованию. Сведения об изменении
поведения по умолчанию см. в разделе «Настройки по умолчанию».
Кроме того, можно указать, какая именно текстовая информация
включается в набор «Basic» (Базовая) и «All» (Все). Дополнительные
сведения см. в подразделе «Наложение» раздела «Настройки по
умолчанию».
Чтобы увеличить изображение:

Изображение можно увеличивать вручную, с использованием шаблонов
и парами.
1. Нажмите кнопку Zoom (Масштабирование) на панели инструментов

или выберите команду Zoom Image (Масштабировать изображение)
в меню Tools (Сервис). Для одновременного масштабирования пары
изображений нажмите кнопку Paired Zoom (Парное увеличение).

2. Форма указателя мыши изменится, показывая, что включена функция
масштабирования, переместите его вверх (по вертикали) для
увеличения или вниз для уменьшения изображения.
3. Отпустите кнопку мыши для подтверждения выбора масштаба
Масштабирование с использованием шаблона
1. Нажмите кнопку Zoom (Масштабирование) на панели инструментов

или выберите команду Zoom Presets (Шаблоны масштабирования)
в меню Tools (Сервис).
2. В появившемся меню выберите нужный шаблон в соответствии со
следующим описанием:
 Zoom Fit (Размер окна) — масштабирование изображения
в соответствии с размером окна.
 Zoom 200%, 300%, 400% (Масштабирование 200%, 300%, 400% ) —
увеличение изображения в два, три или четыре раза
относительно исходного размера.
 Full Resolution (Полное разрешение) — показ изображения
с исходным разрешением.

 Same Scale (Одинаковый масштаб) — применение масштаба
текущего окна ко всем остальным окнам, чтобы текущее и более
ранние изображения показывались в одинаковом масштабе.
Изображение отображается с выбранным коэффициентом увеличения.
Обратите внимание, что эти изменения применяются только

к активному изображению или исследованию. Сведения о настройке
масштаба по умолчанию см. в разделе «Настройки по умолчанию».
Панорамирование изображения
Эта функция предназначена для перемещения изображения в главном окне.
1. Нажмите кнопку Pan (Панорамирование) на панели инструментов

или выберите команду Pan Image (Панорамировать изображение) в меню
Tools (Сервис). Для одновременного панорамирования пары
изображений нажмите кнопку Paired Pan (Парное панорамирование).
2. Указатель мыши изменит форму, показывая, что включена функция Pan

(Панорамирование); перемещайте указатель мыши для
панорамирования изображения. Отпустите кнопку мыши для
подтверждения выбора положения изображения в окне.
Изменение ориентации изображения

1. Нажмите одну из описанных ниже кнопок на панели инструментов или
выберите в меню Tools (Сервис) команду Orientation (Ориентация), а затем
выберите в подменю нужную команду.
Mirror (Отражение по горизонтали) — левая часть изображения

становится правой. Изображение является отражением
исходного изображения по горизонтали.
Flip (Отражение по вертикали) — нижняя часть изображения
становится верхней. Изображение является отражением
исходного изображения по вертикали.
Rotate +90 (Поворот +90) — изображение поворачивается на 90°

по часовой стрелке по сравнению с исходным положением.
Rotate -90 (Поворот -90) — изображение поворачивается на 90° по

часовой стрелке по сравнению с исходным положением.
2. Указатель мыши изменит форму, показывая, что включена функция Pan
(Панорамирование); перемещайте указатель мыши для

панорамирования изображения. Отпустите кнопку мыши для
Поворот изображения на произвольный угол

Изображение можно повернуть на любой угол.
1. Нажмите на панели инструментов копку Arbitrary Rotation

(Произвольное вращение).
2. Указатель мыши изменит форму, показывая, что включена функция
Arbitrary Rotation (Произвольное вращение); перемещайте указатель
мыши для панорамирования изображения. Отпустите кнопку мыши для
Инвертирование в тонах серого
1. Для просмотра негатива изображения нажмите кнопку Invert

(Инвертировать) на панели задач или выберите в меню Tools (Сервис)
команду Invert (Инвертировать).
2. Повторно нажмите кнопку для возврата к исходному изображению.
Увеличение части изображения
1. Нажмите кнопку Увеличить (Увеличение) на панели инструментов

или выберите команду Magnify (Увеличить) в меню Tools (Сервис). Для
одновременного увеличения пары изображений нажмите кнопку Paired
Magnify (Парное увеличение).

2. Указатель мыши изменит свою форму, показывая, что функция Magnify
(Увеличение) включена; переместите указатель мыши с нажатой
кнопкой для просмотра увеличенной части изображения. На рисунке
ниже показано парное увеличение фрагментов изображений.

3. Для отключения увеличения щелкните кнопкой мыши в любом месте
вне зоны увеличения.
Изменения коэффициента и границ зоны увеличения

настройки). Откроется диалоговое окно Current Settings (Текущие
2. Перейдите на вкладку Magnify (Увеличение).

3. Выберите нужные значения. Значение размера относится к размеру
зоны увеличения, а коэффициент — это доля зоны увеличения
относительно всего изображения.
Обратите внимание, что эти изменения применяются только к активному
изображению или исследованию. Можно изменить параметры увеличения,
используемые по умолчанию, подробные сведения см. в разделе «Настройки
по умолчанию».
Отображение области интереса

Аналогично увеличению пары изображений можно синхронизировать
отображение областей интереса пары изображений. Область можно
перемещать по всему изображению или использовать маску для перемещения
области по вертикали, при этом части изображения за пределами области
интереса остаются заблокированными.
1. Нажмите на панели инструментов копку ROI (Область интереса).

Для маскировки области интереса (блокировки изображения за
пределами области), нажмите кнопку Mask (Маска).

2. Указатель мыши изменит свою форму, показывая, что функция ROI
(Область интереса) включена; переместите указатель мыши с нажатой
кнопкой для просмотра части изображения в качестве области
интереса. Если была нажата кнопка Mask (Маска), области интереса
изолирована и выглядит как горизонтальная полоса, занимающая треть
площади главного окна. Остальные области остаются
заблокированными. На рисунке ниже показано область интереса
с использованием маски.

Обратите внимание, что области интереса с маской можно
использовать и для отдельных изображений.
3. Чтобы сузить область интереса, нажмите левую кнопку мыши

и переместите указатель мыши горизонтально, это приведет
к блокировке большей площади изображения.
4. Чтобы отключить область интереса, щелкните кнопкой мыши в любом
месте за пределами области.
Изменение размера маски

2. Перейдите на вкладку Mask (Маска).
3. Установите переключатель в положение, соответствующее нужному
размеру маски: small (маленькая) (одна пятая высоты главного окна),
medium (средняя) (одна четверть) или large (большая) (одна треть).
4. Нажмите кнопку ОК, чтобы принять внесенные изменения и применить
их для текущего изображения, либо Cancel (Отмена), чтобы закрыть
окно без сохранения.
Подсветка области интереса
1. Нажмите кнопку Bright Light (Подсветка) на панели задач.

2. Не отпуская кнопку мыши, перемещайте мышь по области интереса.

Обратите внимание, что можно задать интенсивность подсветки
функции Bright Light (Подсветка). В меню Options (параметры) выберите
команду Current Settings (Текущие настройки), а затем — вкладку Bright
Light (Подсветка). Установите переключатель в положение,
соответствующее нужному значению.
Улучшение качества изображения

Edge enhancement (Подчеркивание контуров) — это фильтр, помогающий
обнаруживать микроотвердевания, новообразования и т.п.
 На панели инструментов нажмите кнопку Edge Enhancement

(Подчеркивание контуров), а затем выберите уровень подчеркивания
Изображение проходит соответствующую обработку и на экране
появляется надпись «Edge On» (Подчеркивание контуров включено)
(текст появляется в том случае, если включен вывод текстовых данных
на экран).

5.11.5. Примечания и измерения в маммографических
исследованиях
При просмотре исследования может понадобиться добавить к изображению
данные, такие как ссылка, обучающая информация, диагноз и т.п. К
маммографическому исследованию можно добавлять примечания
и результаты измерений, которые будут сохранены в исследовании для
просмотра другими специалистами. Система Centricity PACS-IW содержит
функции добавления этих данных в программе Mammography Viewer, такие
как аннотации и данные измерений для углов, расстояний и областей
интереса.
В этом разделе приведены сведения о том, как добавлять результаты

измерений, аннотации (включая лексику) и номера изображений. Кроме того,
приведены сведения о том, как скрывать примечания, в том числе маркеры
CAD. В разделе «Настройки по умолчанию» описано, как настраивать
параметры по умолчанию (например шрифт и автосохранение) для этих
функций.
Отображение и скрытие измерений и заметок

Параметры скрытия и отображения измерений и заметок по умолчанию
настраиваются в протоколе просмотра. Если аннотации скрыты, и выбирается
средство добавления аннотаций, вся скрытая информация автоматически
появляется на экране.
1. Нажмите кнопку User Annotations (Аннотации пользователя) на панели
инструментов или выберите команду Display User Annotations
(Показывать аннотации пользователя) в меню Tools (Сервис).
2. Нажимайте эту кнопку для включения и отключения функции.
Добавление измерения
1. Нажмите кнопку Measure (Измерить) на панели инструментов, затем

в контекстном меню выберите тип измерений, или используйте меню
Measure (Измерения) для выбора типа измерения.
Обратите внимание, что на панель инструментов можно добавить
кнопку Line (Линия), чтобы эта функция всегда была под рукой.
2. Выполните мышью действие, соответствующее типу измерения:
Измерение Действие мышью

Line (Линия) Расстояние между двумя Нажмите кнопку мыши
точками в миллиметрах. и, удерживая ее,
проведите линию.

Отпустите кнопку
в конечной точке.
Свободная Свободная зона интереса Нажмите кнопку мыши
область с Sdev (Средним и, переместите указатель
интереса отклонением), Mean мыши и отпустите кнопку
(Средним значением в конечной точке.
в пикселях), Max Появится прямая линия
(максимальным значением между начальной
в пикселях), Min и конечной точкой.
(минимальным значением
в пикселях), Area
(Площадью) и Len (Длиной).
Ellipse Окружность, Удерживая кнопку мыши,
(Эллипс) обеспечивающая измерения, обведите указателем
аналогичные свободной нужную область.
области интереса. Отпустите кнопку при
получении нужной
окружности.
Rectangle Прямоугольная область, Удерживая кнопку мыши,
(Прямоугольн обеспечивающая измерения, переместите указатель.
ик) аналогичные свободной Отпустите кнопку при
области интереса. достижении нужной
ширины и высоты
прямоугольной области.
Угол Угол пресечения двух линий Щелкните мышью в трех
в градусах. точках; после выбора
третьей точки на кране
появится угол.
Cobb Angle Углы в градусах, Щелкните, переместите
(Угол Кобба) образованные пересечением указатель и отпустите
двух линий. кнопку для создания
первой линии, повторите
действие для создания
второй линии. (Система
сама создаст
пересечение, если
созданные линии не
пересекаются.)
Ratio Отношение длины двух Щелкните, переместите
Measurement линий (короткой к длинной), указатель и отпустите
(Измерение выраженное в процентах. кнопку для создания
коэффициент первой линии; повторите
а) действие для создания
второй линии.

Calibration Наложение линейки Удерживая кнопкой
(Калибровка) (измерительной шкалы) на мыши, проведите
изображение. указателем по
изображению.
Обратите внимание, что можно настроить объем данных,
отображаемый вместе с результатами измерений, подробные сведения
см. в разделе «Настройки по умолчанию».
3. Для добавления других измерений повторите шаги 1 и 2.

Редактирование измерения
1. На панели инструментов нажмите кнопку Measure (Измерить),

а затем нажмите кнопку Edit (редактировать), либо выберите команду
Edit (Редактировать) в меню Measure (Измерения).
2. Выберите измерение, которое нужно отредактировать. Рядом
с измерением отображаются метки.
3. Для изменения размера измерения щелкните и перетащите мышью
одну из меток. Для перемещения измерения без изменения его размера
щелкните в центре измерения и перетащите его (за пределами меток).
4. Отпустите кнопку мыши, когда измерение окажется в нужном месте.
Обратите внимание, что измерение можно удалить, нажав кнопку
Delete Annotations (Удалить аннотации) и затем выбрав измерение.
Для удаления всех измерений нажмите кнопку Delete All Annotations

(Удалить все измерения).
Добавление заметок (аннотаций)

Аннотации могут включать стрелки, отметки, текст и числа; кроме того,
можно задать часто используемые фразы и слова для их быстрого добавления
к изображениям. После выбора типа аннотации он будет использоваться до
тех пор, пока не выбран другой тип.
Обратите внимание, что можно изменять параметры фона, шрифта,
автосохранения, и другие настройки аннотаций. Подробные сведения см.
в разделе «Настройки по умолчанию».
1. Нажмите на панели инструментов кнопку Annotate (Аннотация),

затем выберите тип аннотации в появившемся меню, либо выберите
нужный тип аннотации непосредственно в меню Mark-up (Пометка).
Обратите внимание, что нужные кнопки, такие как «Стрелка»
или «Отметка» можно добавить на панель инструментов для

быстрого доступа к этим функциям.
2. Указатель мыши изменяет форму, показывая выбранный тип аннотации.
Добавьте пометку в соответствии со следующим описанием:
 Arrow (Стрелка) — щелкните для размещения указателя стрелки,
затем, не отпуская кнопку, перетащите указатель для
определения длины стрелки.
 Checkmark (Отметка) — щелкните в нужном месте для
размещения отметки.

 Text (Текст) — щелкните в нужном месте для добавления текста
и введите текст. Чтобы начать печатать с новой строки,
используйте клавишу Enter. Чтобы завершить ввод текста,
щелкните в любом месте за пределами текстового поля.
3. Если приложение настроено таким образом, чтобы оставаться в режиме

добавления аннотаций, для добавления аннотаций повторите шаг 2.
В противном случае для добавления других аннотаций повторите шаги
1 и 2. (См. раздел «Настройки по умолчанию».) Для сохранения
аннотаций нажмите кнопку Save (Сохранить).
Редактирование заметок

затем выберите тип аннотации в появившемся меню, либо выберите
нужный тип аннотации непосредственно в меню Mark-up (Пометка).
2. Выберите аннотацию, которую нужно отредактировать.
3. Переместите аннотацию, щелкнув центре и перетащив ее мышью, или
увеличьте размер поля, перетащив мышью границу. Для замены
введите новый текст, когда старый текст выделен. Для перемещения
текста щелкните вне его, когда текст выделен.
4. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить аннотацию в новом
месте.
Удаление заметок
1. Нажмите кнопку Delete Annotations (Удалить аннотации) или кнопку

Annotations (Аннотации), выбрав в появившемся меню команду Delete
(Удалить). Кроме того, можно выбрать команду Delete (Удалить) в меню
Mark-up (Пометка).
2. В режиме Delete (Удаление) по очереди щелкайте аннотации, которые
нужно удалить.
Обратите внимание, что можно удалить все аннотации сразу, нажав
кнопку Delete All Annotations (Удалить все аннотации) или выбрав

команду Delete All (Удалить все) в меню Mark-up (Пометка).
3. Для сохранения изменений нажмите кнопку Save (Сохранить).
Добавление фраз из лексикона

Часто используемые слова и фразы можно добавить в лексикон, чтобы их
было удобнее вводить. Добавить слово или фразу в лексикон можно в любое
время.

1. На панели инструментов нажмите кнопку Text Preset (Шаблон
текста) или выберите команду Text (Select) (Текст (Выбор) в меню Mark-
up (Пометка). Появится окно Annotation Text (Текст аннотации),
содержащее все слова лексикона.
2. Для добавления нового слова или фразы нажмите кнопку New (Создать).
3. Введите слово или фразу. Она будет отображаться в том виде, в каком
была введена.
4. Нажмите в окне ввода текста кнопку OK. Текст добавлен в лексикон
(отображаемый в окне Annotations (Аннотации)).
5. Для закрытия лексикона нажмите кнопку OK, а затем щелкните мышью
в месте на изображении, куда нужно вставить слово или фразу из
лексикона. Слово или фраза добавлены к изображению.
Добавление к изображению чисел

затем выберите в появившемся меню команду Numbers (Числа), либо
выберите команду Numbers (Числа) непосредственно в меню Mark-up
(Пометка).
2. Появится окно Numbers (Числа). В поле Starting From (Начать с) введите
первое число.
3. Выберите, как следует продолжить числовой ряд: Ascending
(Возрастание) (5, 6, 7, 8...) или Descending (Убывание) (5, 4, 3, 2...).
4. Нажмите кнопку ОК.
5. На изображении щелкните по очереди точки, которые нужно отметить
числами. Числа будут добавлены в соответствии с выбранным порядком
следования. Удаление и перемещение чисел выполняется так же, как
и обычных аннотаций, см. раздел «Редактирование заметок» выше.

Отображение и скрытие результатов CAD
Технология компьютерного обнаружения (CAD) используется для
обнаружения потенциальных аномалий на изображениях путем
автоматической отметки этих областей интереса специальными символами
(такими как треугольники, звездочки, эллипсы и прямоугольники). Система
Centricity PACS-IW сохраняет отметки CAD как объекты DICOM и передает их
в программу Mammography Viewer вместе с остальными данными
исследования. При просмотре изображений показ этих отметок можно
включать и отключать.
Обратите внимание, что необходимо настроить протокол просмотра для

отображения маркеров CAD, чтобы из показ можно было включать
и отключать. Дополнительные сведения см. в разделе «Протоколы просмотра»
(шаг 12).
1. Нажмите кнопку CAD (Маркеры CAD) на панели инструментов или

выберите команду Display CAD Annotations (Показывать аннотации CAD)
в меню Tools (Сервис).
2. Маркеры CAD появятся на изображении. Чтобы скрыть маркеры CAD,
снова нажмите эту кнопку.
Обратите внимание, что состояние маркеров CAD отображается на
уменьшенных копиях изображений. Белый треугольник показывает, что для
данных серий были добавлены маркеры CAD. Для просмотра числа имеющихся
маркеров CAD подведите указатель мыши к белому треугольнику.

5.11.6. Настройки по умолчанию для маммографических
исследований
В данном разделе описана настройка поведения по умолчанию приложения
Mammography Viewer. Изменения настроек по умолчанию сохраняются
с вашим именем пользователя при выходе из программы. Настраиваются
следующие параметры по умолчанию:
Параметры изображений Общие параметры
Параметры автосохранения Аннотации
Размещения панели Размер шрифта и стили
инструментов и панели
уменьшенных копий
изображений
Единицы измерения Поведение протоколов
просмотра
Кроме того, в разделе описано, как настроить отображаемый на изображении
текст.
Изменение параметров изображений

1. Выберите команду «Настройки по умолчанию» в меню Options
(Параметры). Появится окно настройки.
2. Перейдите на вкладку Image Defaults (Параметры изображений).

3. Выберите значения параметров Initial Zoom (Изначальное увеличение),
которое будет использоваться при загрузке изображений,
 Fit to Viewport (Размер области просмотра) — масштабирование
изображения в соответствии с размером главного окна.
 Full Resolution (Полное разрешение) — изображение
демонстрируется с разрешением съемки (т.е. изображение
256x256 имеет размер 256x256 пикселов).
 True Size (Действительный размер) — изображение на экране
соответствует размеру части тела.
4. Выберите режим интерполяции (сглаживания) для применения
к каждому изображению при загрузке.
5. Нажмите кнопку OK для принятия этих параметров и закрытия окна или
перейдите на другую вкладку. Нажмите кнопку Cancel (Отмена) для
выхода без сохранения.
Изменение общих параметров

2. Перейдите на вкладку General Defaults (Общие параметры).

3. Выберите значения параметров в соответствии со следующим
описанием:
 Default Scope (Сфера действия по умолчанию) — укажите, как
применяются изменения параметров (такие как
масштабирование, панорамирование, подчеркивание контуров
и т.п.): ко всей серии или только к текущему изображению.
 Default Text Level (Текстовый слой по умолчанию) — укажите,
насколько подробную текстовую информацию следует
отображать на изображении: Basic (Базовая) (номер изображения,
местоположение и дата) или Все (все имеющиеся данные).
 Display Zoom Factor (Коэффициент масштабирования по
умолчанию) — выберите коэффициент масштабирования.
Коэффициент масштабирования связан с полным разрешением
изображения.
 Display Magnification (Коэффициент увеличения) — выберите
коэффициент увеличения. Коэффициент увеличения связан
с действительным размером изображения.
 Color Scheme (Цветовая схема) — выберите в раскрывающемся
списке цветовую схему главного окна или нажмите кнопку
Advanced (Дополнительно) для выбора цвета для каждого
элемента главного окна.
Обратите внимание, что для параметра Default Text Level (Текстовый
слой по умолчанию) можно указать, какая именно текстовая информация
включается в набор «Basic» (Базовая) и «All» (Все). См. ниже раздел
«Наложение».
Изменение настроек автосохранения

2. Перейдите на вкладку Auto-Save (Автосохранение).

3. В строке MG (четвертой) установите флажок Image Settings (Параметры
изображения) и/или флажок Annotations (Аннотации) для
автоматического сохранения этих изменений при закрытии
исследования. К параметрам изображения относятся параметры
просмотра, заданные в ходе текущей сессии, такие как
панорамирование, ориентация изображения, настройка ширины
и уровня «окна» изображения». Флажок Annotations (Аннотации)
относится ко всем пометкам и измерениям, сделанным в ходе текущей
сессии.
Изменение настроек аннотаций

2. Перейдите на вкладку Annotation.

3. Задайте настройки по умолчанию в соответствии со следующим
описанием:
 Background mode (Режим фона) — выберите прозрачность фона
заметок: solid (непрозрачный), transparent (прозрачный) или
shadowed (затененный).
 Color (Цвет) — выберите цвет аннотаций/измерений
в раскрывающемся списке.
 Font Name and Size (Шрифт и размер) — выберите
в раскрывающемся списке шрифт и размер текста.
 Post-Creation Mode (Режим после создания) — выберите режим
работы после создания аннотации: Auto-Create (Автосоздание)
(система остается в режиме создания аннотаций), Auto-Edit
(Авторедактирование) (система переключается в режим
редактирования аннотаций/измерений) или Non-Active
(Неактивно) (немедленное создание и редактирование аннотаций
недоступно).

Изменение параметров панели инструментов и уменьшенных
копий изображений
2. Перейдите на вкладку Toolbar and Thumbnails (Панель инструментов
и уменьшенные копии).
3. Настройте параметры в соответствии со следующим описанием:

 Toolbar (Панель инструментов) — выберите в раскрывающихся
списках положение и размер; установите флажок для
автоматического скрытия панели инструментов при нахождении
указателя мыши в главном окне.
 Thumbnail Bar (Панель уменьшенных копий изображений) —
выберите в раскрывающихся списках местоположение
и коэффициент уменьшения копий. По умолчанию используется

коэффициент 80%; увеличьте его, чтобы сделать копии больше,
уменьшите для уменьшения копий изображений. Установите
флажок для автоматического скрытия панели при нахождении
указателя мыши в главном окне.
 Study Order (Порядок исследований) — выберите порядок
отображения исследований на панели уменьшенных копий.
 Auto Hide Area (Область автоскрытия) — выберите размер серой
полоски, заменяющей панели при их скрытии. Перемещение
указателя над этой полосой приводит к появлению панелей.
Изменение настроек шрифта

2. Перейдите на вкладку Font (Шрифт).

3. Для каждого поля укажите шрифт и размер, который будет
использоваться для этих полей на экране. Menu (Меню) — это шрифт
главного меню, а поле MMR View Image Font (Шрифт на изображении
MMR) — шрифт текста в главном окне.
4. Укажите шрифт и размер в поле Image Font (Шрифт на изображении),
задающим параметры текста измерений и заметок. Поле размеров
относится к размерам окна серий; например при использовании
формата 5x5 будет использоваться шрифт Small (Малый).

Изменение настроек измерений
2. Перейдите на вкладку Measurements (Измерения).
3. Установите один или несколько флажков, задающих, какие параметры

измерений выводятся, в соответствии со следующим описанием:
 Length (Длина) — отображение длины области интереса.
 Area (Площадь) — отображение площади области интереса.
 Min/Max (Мин/Макс) — отображение минимального (Min)
и максимального (Max) значения для области интереса
в пикселях.
 Mean (Среднее) — отображение среднего (Mean) значения для
области интереса в пикселях.
 Standard Deviation (Среднее отклонение) — отображение среднего
отклонения (Sdev) для области интереса.
Изменение параметров протокола просмотра

2. Выберите вкладку Viewing Protocol (Протокол просмотра).

3. Установите флажок, задающий поведение по умолчанию,
 Back up template files (Сохранять резервную копию файлов
шаблонов) — система Centricity PACS-IW создает резервные копии
(.bak) шаблонов протоколов просмотра при их сохранении.
 Back up old matching criteria (Сохранять резервные копии файлов
критериев соответствия) — система создает резервные копии
(vp.bak) критериев соответствия протоколу (vp.kb) при изменении
этих критериев.
 Populate image level combo boxes (Заполнять поля уровня
изображений) — этот параметр для маммографических
исследований не используется.
 Populate series level combo boxes (Заполнять поля уровня серий) —
этот параметр для маммографических исследований не
используется.
 Control/Interrupt auto-generation (Автоматическое создание
контроля/прерывания) — снимите этот флажок, чтобы система
Centricity PACS-IW автоматически не присваивала имя при
создании критериев соответствия.

 Display reminder to create matching criteria (Показывать запрос на
создание критериев соответствия) — снимите флажок, чтобы
отключить запрос.
 Display message when no matching protocol is found (Показывать
сообщение, если соответствующий протокол не найден) —
снимите флажок, чтобы отключить показ сообщения.
 Ignore study arrangement (Игнорировать назначение исследования)
— снимите этот флажок, чтобы игнорировать последовательность
загрузки исследований (самое старое исследование
загружается первым), заданную в мастере Protocol Wizard
(Мастер создания протокола).
Определение параметров наложения

Можно задать объем текстовой информации, отображаемой на экране —
отображать ли только базовую информацию или всю имеющуюся, как для
текущего изображения, так и для всех. Кроме того, можно указать, какая
именно текстовая информация включается в набор «Basic» (Базовая) и «All»
(Все).
1. В меню Options (Параметры) выберите команду Assign Image Text
(Определить текст на изображении).
2. Установите переключатель в положение Basic (Базовая).

3. В поле-примере главного окна Viewport position (Положение в области
просмотра) выберите угол. Текст, выбираемый в следующем шаге, будет
отображаться в этом месте.
4. В нижней левой области выберите данные, которые будут выводиться
в этом месте. Для выбора нескольких элементов удерживайте клавишу
CTRL.
5. Для добавления этих данных в правую панель нажмите кнопку Add
(Добавить). Для изменения порядка следования элементов используйте
кнопки Up (Вверх) и Down (Вниз).
6. Чтобы расположить в одной строке два элемента, выберите
существующий элемент в правой панели, затем в левой панели. Затем
нажмите кнопку Combine (Совместить).
7. Для удаления элемента выберите его в правой панели и нажмите
кнопку Remove (Удалить).
8. Повторите шаги 3 — 7 для другого угла. При выборе варианта Basic
(Базовая) для выхода текста будут выводиться данные, заданные в ходе
этих шагов.
9. Нажмите кнопку Apply (Применить) для завершения определения
параметров без закрытия окна.
10.После определения базового набора текстовой информации выберите
другой набор: All (Вся).
11.Повторите шаги 3 — 8 для задания данных, выводимых в разных
областях главного окна. При выборе варианта All (Вся) для выхода
текста будут выводиться данные, заданные в ходе этих шагов.
12.Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить внесенные изменения, либо

6. Функции программы просмотра
После загрузки исследования в программу просмотра изображений система
Centricity PACS-IW предоставляют пользователю различные средства
диагностики. Наиболее часто используемые функции представлены на панели
инструментов программы просмотра изображений и в контекстном меню.
Большинство функций также доступны в меню, расположенном в верхней
части окна программы просмотра изображений.
На рисунке ниже показаны часто используемые функции и соответствующие

им кнопки на панели инструментов.
Обратите внимание, что содержимое этой панели инструментов можно

настраивать, поэтому текущая конфигурация панели может отличаться от
показанной на этом рисунке. Сведения о том, как добавить или удалить
кнопку панели инструментов см. в разделе «Настройка панели

6.1. Прокрутка страниц
Кнопка Page/Scroll (Страница/прокрутка) на панели инструментов

программы просмотра выглядит нажатой, когда эта функция включена.
Page/Scroll (Страница/Прокрутка) всегда включена после загрузки
исследования. Для отображения этой кнопки ее необходимо добавить на
панель инструментов вручную.
В зависимости от формата отображения исследования выводятся

в представлении Stack View (Стопка) или Film View (Пленка). В представлении
Stack View (Стопка) каждая серия открывается в собственном окне, в котором
изображения этой серии выглядят сложенными в стопку. Для просмотра
других изображений «в стопке» необходимо пролистать изображения серии.
Когда указатель мыши находится в окне стопки, он выглядит следующим
образом: (показывая, что система находится в режиме

страницы/прокрутки). В системе Centricity PACS-IW имеется несколько методов
перехода между изображениями стопки с использованием мыши или
клавиатуры.
Постраничный переход между изображениями

Для постраничного перехода между изображениями серии выполните одно из
следующих действий.
 Щелкните левой кнопкой мыши в любом месте окна нужной серии
и перетащите указатель мыши. Перетаскивайте его вверх для перехода
вверх, вниз — для перехода вниз. Указатель мыши принимает фору
стрелки вверх, показывая, что производится переход вверх, или стрелки
вниз при переходе вниз.
 Для прокрутки вперед или назад используйте колесико мыши.
 Щелкните левой кнопкой мыши один раз для пролистывания «пачки»
вниз по одному изображению.
 Используйте клавиши клавиатуры со стрелками вверх и вниз. Кроме
того, можно использовать клавиши Page up и Page down для прокрутки
нескольких изображений.
Использование для прокрутки сочетаний клавиш:

Сочетания клавиш для прокрутки удобно использовать для быстрой
прокрутки больших серий. Для включения этой функции откройте окна
Configure Shortcuts (Настройка сочетаний клавиш) и назначьте сочетания
следующим действиям:

 Scroll to Series Middle Slice (Прокрутка до среднего среза серии): При
использовании заданного сочетания клавиш пользователь сразу
переходит к среднему срезу серии. Например, если серия содержит 212
изображений, это действие осуществит переход к изображению №106.
 Page Jump Up (На страницу вверх): если окно стопки поделено на строки
и столбцы (например 2x3) это действие приведет к переходу вперед,
показав следующую «страницу» изображений.
 Page Jump Down (На страницу вниз): если окно стопки поделено на
строки и столбцы (например 2x3) это действие приведет к переходу
назад, показав предыдущую «страницу» изображений.
Обратите внимание, что функция Slab Scroll (Прокрутка фрагмента)

позволят переопределить размер срезов в исследовании.
Прокрутка между сериями

Функция прокрутки между сериями доступна в представлении стопки.
При стандартной прокрутке переход осуществляется на одну серию.

Прокрутка между сериями дает возможность просматривать все изображения
исследования по очереди, без промежутков между сериями. Нет
необходимости щелкать новую серию, чтобы ее просматривать. При
включении этой функции серии располагаются в порядке их номеров (сначала
более новые), затем в порядке номеров изображений.
Функция прокрутки между сериями включается на вкладке More Settings

(Дополнительные параметры) окна Layout Editor (Редактор разметки), при
этом можно использовать только два стандартных метода прокрутки
(описанных выше): колесико мыши или стрелки вверх/вниз на клавиатуре.
После перехода к последнему изображению в серии система Centricity PACS-IW
автоматически переходит к следующей серии. Если следующие серии не
открыты, система Centricity PACS-IW откроет их.
В начале исследования переход к «предыдущей» серии невозможен, так же

как переход к «следующей» в конце исследования.
См. также режим отображения «Глобальная стопка», в котором все серии

совмещены в одну для непрерывной прокрутки.

6.2. Прокрутка фрагментов
Кнопка Slab Scroll (Прокрутка фрагментов) на панели инструментов

программы просмотра выглядит нажатой, когда эта функция включена. Для
добавления этой кнопки на панель инструментов используйте команду
«Настройка главной панели инструментов». Кроме того, можно настроить
Centricity PACS-IW так, чтобы эта функция была включена сразу;
дополнительные сведения о настройку толщины см. в разделе
«Дополнительные параметры».
Из-за чрезвычайно высокого разрешения современных компьютерных

и магнитно-резонансных томографов некоторые исследования могут
содержать серии с более чем 800-900 изображениями. Если серия содержит
слишком много изображений, переопределите размер срезов в исследовании
с помощью функции Slab Scroll (Прокрутка фрагментов). Функция, доступная
в представлении стопки, упрощает дальнейший анализ исследования.
Можно выбрать толщину среза, после чего система Centricity PACS-IW заново
сгенерирует срезы исследования согласно выбранному алгоритму. Для
включения прокрутки фрагментов можно назначить сочетание клавиш.
Обратите внимание, то эта функция предназначена для исследований

с определенным местоположением или позицией, в частности для
компьютерной томографии и магнитно-резонансных исследований. Эту
функцию нельзя использовать для изображений УЗИ или компьютерной
радиографии, поскольку они не имеют пространственных данных. Для
просмотра пространственных данных щелкните правой кнопкой мыши в окне
стопки и выберите в контекстном меню команду Image Info (Сведения об
изображении). Данные о местоположении или позиции отображаются также
в наложенных данных.
Обратите внимание, что создать трехмерное изображение из серий

с прокруткой фрагментов невозможно.
Изменение толщины среза

1. В программе просмотра изображений при открытом исследовании
выберите меню или кнопку Slab Scroll (Прокрутка фрагментов) на
панели задач. Будет немедленно открыта копия активной серии
с вертикальной полосой прокрутки справа. Текущая толщина среза
указана на кнопке прокрутки. (Значение по умолчанию, показанное на рисунке ниже, составляет 5
мм.)

2. Поместите указатель мыши на край кнопки
прокрутки, чтобы он принял форму двойной
стрелки.
3. Щелкните и перетащите границу кнопки
вверх (для увеличения толщины) или вниз
(для уменьшения).
Значение, указанное на кнопке, изменится.

Новая толщина будет применена ко всем
изображениям в серии, но только в окне
копии. Исходная серия с исходной толщиной
среза отображается рядом. При
использовании функции Paging/Scrolling
(Страница/Прокрутка) обновляются оба
окна, хотя обновление может не
отображаться на экране,
пока кнопка мыши не отпущена. Для просмотра всех изображений в окне
копии перемещайте кнопку прокрутки по вертикальной полосе.
Обратите внимание, что также можно выбрать заранее указанную

толщину среза, щелкнув стрелку вниз рядом с кнопкой Slab Scroll (Прокрутка
фрагмента) вместо того, чтобы щелкать и перетаскивать кнопку прокрутки.
В приведенном ниже примере в исходной серии (слева) толщина среза равна

6,5 мм. В копии справа толщина среда равна 19,5 мм. Обратите внимание, что
голубой номер изображения различается, поскольку в окне копии меньше
срезов.

Обратите внимание, что при прокрутке фрагментов может быть
полезно использовать триангуляцию.
4. Чтобы удалить копию, нажмите кнопку с крестиком в заголовке окна
копии или снова нажмите на панели инструментов кнопку Slab Scroll
(Прокрутка фрагмента), чтобы отключить ее.
Чтобы алгоритм вычисления толщины среза

При изменении толщины среза система не просто
пересчитывает исходные срезы произвольным
образом. Используется алгоритм, который на основе
одного значения определяет «нарезку» срезов. Это
значение определяется пользователем; это может
быть среднее всех значений пикселей, максимальные
значения пикселей или минимальные значения
пикселей.
1. Щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой Slab
Scroll (Прокрутка фрагмента). Появится меню
определения фрагмента.
2. Выберите значение, которое нужно использовать
в алгоритме:
 MIP (максимальное): каждая точка
изображения фрагмента представляет собой
наибольшую из соответствующих точек
срезов фрагмента. Этот алгоритм
используется по умолчанию.
 MIN (минимум): каждая точка изображения
фрагмента представляет собой наименьшую
из соответствующих точек срезов фрагмента.
 Average (среднее): каждая точка изображения
фрагмента представляет собой среднюю из
соответствующих точек срезов фрагмента.
Обратите внимание, что можно выбрать толщину среза фрагмента,
только кратную исходной толщине. Например, в серии с исходной толщиной
среза 5 мм можно выбрать толщину 10, 15, 20 мм и т.п. но не 6 или 8 мм. Если
выбрать недопустимую толщину, система будет использовать ближайшее
допустимое значение (ближайшее к кратному исходной толщине).
Наибольшая толщина среза равна 36 мм.

6.3. Глобальная стопка
Функция глобальной стопки доступна в представлении стопки. При прокрутке
между сериями все серии остаются в своих собственных окнах. В глобальной
стопке все серии объединяются в одну физическую серию; пользователь
может прокручивать их последовательно, без промежутков между сериями.
Чтобы использовать глобальную стопку:

1. Выберите в главном меню или на панели инструментов команду Global
Stack (Глобальная стопка), если она не была включена по умолчанию
при открытии.
2. Появится серия глобальной стопки (в заголовке окна будет текст

«Global Stack»). В ней откроется активное изображение.
3. Пролистайте изображения в серии или используйте функцию Cine
(Режим кино). В заголовке окна будет указано, какая серия в настоящий
момент отображается в глобальной стопке. Для перемещения по стопке
используйте обычные методы прокрутки.

Обратите внимание, что можно выполнять синхронизацию серии
глобальной стопки и добавлять перекрестные ссылки.
Чтобы настроить глобальную стопку:

1. В редакторе разметки перейдите на вкладку More Settings
(Дополнительные параметры) и установите флажок Global Stack
(Глобальная стопка). Если этот флажок установлен, то при открытии
исследования будет автоматически открыто окно глобальной стопки.
2. Чтобы использовать режим кино в глобальной стопке, укажите

в текстовом поле число кадров в секунду. Изображения будут
перелистываться с этой скоростью при использовании функции режима
кино, когда эта серия будет активной. Режим кино не включается
автоматически при запуске, его нужно запустить вручную, как описано
в разделе «Режим кино».
Обратите внимание, что можно добавить глобальную стопку в качестве

элемента главного меню, панели инструментов или контекстного меню; это
позволяет запускать данную функцию по мере необходимости, а не по
умолчанию при запуске исследования.

6.4. Выбор изображений
Кнопка Select (Выбрать) на панели инструментов программы просмотра

выглядит нажатой, когда эта функция включена. Для ее добавления на
панель инструментов используйте команду «Настройка главной панели
При использовании инструментов программы просмотра изменения

применяются ко всем изображениям активной серии. (У активной серии
подсвечен заголовок окна.) В некоторых случаях может понадобиться
применить изменения только к определенным изображениям в серии. Для
этого нужно выбрать изображения, которые нужно изменить. В системе
Centricity PACS-IW предусмотрены разные способы выбора изображений,
позволяющие избежать выбора каждого изображения вручную. Выбранные
изображения можно сохранить в файл.
Обратите внимание, что просматривать изображения для выбора удобнее

при использовании функции формата страницы для упорядочения серии на
строки и столбцы.
Чтобы выбрать одно изображение в серии:

1. На панели инструментов программы просмотра нажмите кнопку Select
(Выбрать). Если она включена, то отображается в нажатом виде.
2. Щелкните нужное изображение. Галочка золотистого цвета

указывает, что выбрано только это изображение, как показано на
рисунке ниже. Это изображение будет обработано с помощью средств
программы просмотра.

3. Чтобы снять выделение, нажмите клавишу Ctrl и снова щелкните
Чтобы выбрать несколько изображений в серии:

Можно выбрать каждое изображение вручную, как описано выше, или быстро
выбрать сразу несколько изображений. Например, если серия МРТ была
получена с использованием двойного эхо, можно выбрать все изображения из
одного эхо.
1. В меню программы просмотра выберите команду Select (Выбрать) или
щелкните правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню
команду Select (Выбрать).
2. Можно выбрать все четные страницы в активной серии, все нечетные
страницы, или обратить выбор, нажав кнопку Invert selection (Обратить
выделение). Щелкните Unselect All (Снять выделение со всех
изображений), чтобы снять выделение со всех изображений.
3. Выбранные изображения можно обрабатывать с помощью инструментов
программы просмотра.
или
Используйте стандартные элементы управления Windows для выбора
 Нажмите и удерживайте на клавиатуре клавишу Ctrl и щелкните
каждое изображение, которое нужно выбрать.
 Чтобы выбрать изображения, расположенные подряд, удерживайте
нажатой клавишу Shift и щелкните первое и последнее изображение
в группе, которую нужно выбрать.
 Чтобы снять выделение, нажмите клавишу Ctrl и щелкните

6.5. Сохранение и отправка изображений
Кнопка Save Image (Сохранить изображение) находится на панели

инструментов программы просмотра; для ее добавления на панель
инструментов используйте команду «Настройка главной панели
При использовании изображений для обучения или презентаций может

потребоваться вырезать часть исходного изображения. Система Centricity
PACS-IW позволяет сохранять изображения в файлы для последующего
использования. В системе Centricity PACS-IW поддерживается сохранение
графических файлов в различных форматах. Кроме того, при сохранении
изображений можно создавать подкаталоги для более удобной организации
файлов изображений.
В этом разделе также описывается отправка измененных изображений на

сервер.
Чтобы сохранить одно или несколько изображений:

1. Для сохранения выбранных изображений активного исследования
сначала необходимо выбрать изображения. Кроме того, имеется
возможность сгруппировать изображения в серии по строкам
и столбцам, чтобы сделать эти изображения видимыми. При
необходимости сохранить некоторые серии или одно изображение
убедитесь, что нужный элемент выделен, щелкнув его.
2. В панели инструментов нажмите кнопку Save Image (Сохранить
изображение) или щелкните правой кнопкой мыши и выберите
в контекстном меню команду Save Image to File (Сохранить изображение
в файл). Откроется диалоговое окно Save Image (Сохранение
изображения). В заголовке окна отображаются имена активных серий.

3. Используйте корневой каталог по умолчанию или выберете другой. По
умолчанию в качестве корневого каталога выбрана папка, в которую
изображения сохранялись в прошлый раз. Для выбора другого
корневого каталога нажмите кнопку Browse (Обзор).
4. В выбранном корневом каталоге система Centricity PACS-IW
автоматически создает папку с именем пациента. Используйте имя
папки по умолчанию или введите новое. Для отключения этой функции
установите флажок справа от поля.
5. В поле File Name Header (Заголовок имени файла) введите текст,
с которого будет начинаться имя файла. По умолчанию в системе
Centricity PACS-IW имя файла начинается с фамилии и имени пациента,
но вместо них можно ввести в это поле любую строку, состоящую из
букв и цифр.
6. Выберите из раскрывающегося списка нужный формат файлов.
В системе Centricity PACS-IW поддерживаются следующие форматы: .JPG,
.TIF, .TGA и .BMP.
7. Выберите, какие изображения следует сохранять:
Active (Текущее) — только текущее изображение.
Visible (Видимые) — только изображения, упорядоченные по
строкам и столбцам в текущих сериях.
Selected (Выбранные) — только выбранные изображения.
Entire Series (Серии полностью) — текущие серии.
Entire Study (Все исследование) — все изображения
в исследовании.

При выборе одного из вариантов заголовок окна изменится
соответствующим образом. В этом поле отображается имя файла,
присвоенное системой Centricity PACS-IW. Имя файла имеет следующий
формат: ИМЯПАЦИЕНТА.Номерсерии.Номеризображения.xxx. Если
выбрано несколько изображений, например все изображения
исследования, каждое изображение сохраняется в указанной папке
в отдельном файле с индивидуальным именем.
8. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы принять выбранные
параметры и сохранить изображения, либо кнопку Cancel (Отмена),
чтобы отменить действие.
Чтобы отправить серии на сервер:

Помимо сохранения изображений в файлы можно также отправить новые
серии на сервер. При необходимости добавить новые серии, например при
создании новой серии путем реформатирования, их необходимо отправить на
сервер.
1. В программе просмотра изображений щелкните правой кнопкой мыши
серии, которые необходимо отправить.
2. В контекстном меню выберите команду Upload Series (Отправить серии).
Этот пункт доступен в том случае, если были созданы новые серии. При
отправке серий отображается индикатор выполнения. Теперь эти серии
будут отображаться вместе с остальными в не зависимости от времени
запроса исследования.

6.6. Window/Level (Ширина/уровень «окна»)
Кнопка Window/Level (Ширина/уровень «окна») на панели инструментов

программы просмотра выглядит нажатой, когда эта функция включена. Для
ее добавления на панель инструментов используйте команду «Настройка
главной панели инструментов».
Эта функция предназначена для изменения яркости и контрастности

изображений. Яркость изображения мягких тканей зависит от значения
интенсивности пикселей или плотности. Ткани с интенсивностью менее
определенного значения выглядят темными, выше — светлыми. Яркость
тканей в диапазоне (ширина «окна») между этими значениями увеличивается.
Уровень — это центр данного «окна», т.е. порог между ярким и темным.
Можно настраивать как ширину диапазона контрастности, так и уровень

яркости изображения. Кроме того, можно задать коды и область интереса
(ROI). Изменения, выполненные для открытого изображения, применяются ко
всем изображениям этой серии. Для внесения изменений только в выбранные
изображения их необходимо выбрать перед настройкой параметров.
Можно настроить систему Centricity PACS-IW, чтобы значения ширины и уровня

«окна» применялись при открытии изображения, см. раздел с описанием
настройки.
Для настройки окна для изображения:

1. Нажмите на панели инструментов кнопку Window (Окно). Указатель
мыши примет иную форму.

указатель влево или вправо. Форма указателя снова изменится
(появятся стрелки влево/вправо). Перетащите влево для увеличения
контрастности изображения. Перетащите вправо для снижения
контрастности.
3. Отпустите кнопку мыши для подтверждения выбора окна. Изменения,
выполненные для открытого изображения, применяются ко всем
изображениям этой серии. Для внесения изменений только в выбранные
Для настройки уровня яркости изображения:

1. Нажмите на панели инструментов кнопку Windowing (Настройка ширины
и уровня «окна»). Указатель мыши примет иную форму.

указатель вверх или вниз. Форма указателя снова изменится (появятся
стрелки вверх/вниз). Перетащите вверх для увеличения яркости
изображения. Перетащите вниз для снижения яркости.
3. Отпустите кнопку мыши для подтверждения выбора уровня. Изменения,
выполненные для открытого изображения, применяются ко всем
изображениям этой серии. Для внесения изменений только в выбранные
Обратите внимание, что можно перемещаться между изображениями, не

выходя из режима окна. Для временного отключения окна удерживайте
клавишу Ctrl. Щелкайте кнопкой мыши для перехода к нужному изображению,
затем отпустите клавишу Ctrl для возврата в режим окна.
Для применения окна к области интереса:

Система Centricity PACS-IW может автоматически применять оптимальные
значения ширины и уровня «окна» изображения к выбранной области
интереса, позволяя более детально просматривать нужную область. Эта
функция особенно полезна в общей рентгенографии. Например, при
размещении центральной линии на снимке грудной клетки, сделанном
переносным аппаратом, конец линии часто плохо виден.
1. Нажмите на панели инструментов кнопку Windowing (Выбор окна).

Указатель мыши примет иную форму.
2. Нажмите правую кнопку мыши и выделите область интереса красным
прямоугольником. Начните с левого верхнего угла и переместите
указатель к правому нижнему углу области.

3. Отпустите кнопку мыши. Оптимальные значения ширины и уровня
«окна» будут применены для этой области интереса на всех снимках
серии.
Обратите внимание, что ширину и уровень «окна» для области интереса

при постраничном просмотре можно быстро менять с помощью правой кнопки
мыши (нажать и перемещать указатель). Кроме того, при удерживании
клавиши Ctrl левая кнопка мыши позволяет вручную задавать параметры
окна.
Обратите внимание, что изображение области интереса можно

увеличивать, подробные сведения см. в разделе «Масштабирование».
Чтобы выбрать заранее заданные значения ширины и уровня

«окна»:
Для просмотра исследования с оптимальным диапазоном можно быстро
переключиться на заранее заданные значения ширины и уровня «окна». Эта
функция позволяет избежать ручной настройки параметров для каждого
изображения. После выбора заранее заданных значений их всегда можно
откорректировать с помощью окна.
1. Щелкните в любом месте изображения правой кнопкой мыши.

Отобразится показанное ниже контекстное меню.
2. Выберите в нем команду Preset Window (Шаблон настройки окна).
Появится вложенное меню с доступными для данного исследования вариантами.
Automatic (Автоматически) —
оптимальные значения ширины
и уровня «окна» для центра
изображения применяются ко
всему изображению. Это
стандартная настройка, которую
можно изменить; см. раздел,
посвященный настройке.
Recommended (Рекомендуется) —
применяются оптимальные
значения, определенные сканнером
и переданные в данные DICOM.
Если эти данные не были переданы
сканером, команда не
отображается. Сведения о том, как

открывать исследования с этой
командой, выбранной по
умолчанию, см. в разделе,
посвященном настройке.
Collective (Групповой) — эта команда применяет автоматические настройки,

описанные выше, ко всем изображениям текущей серии.
Invert (Инверсия) — текущие значения черного и белого меняются местами.
Auto Series (Автосерия) — (команда на рисунке не показана.) Значения

ширины и уровня «окна» для текущего изображения применяются ко всем
изображениям серии. Эта команда полезна при исследованиях FSAT
и магнитно-резонансная томографии молочных желез.
AbdPel Tissue/Lung/Bone (Ткани живота и таза/Легкое/Кости и т.п.) —

применяются оптимальные значения для выбранных частей тела. Меню
заранее заданных значений настраивается пользователем и содержит
команды, соответствующие просматриваемому исследованию. Например, если
вызвать контекстное меню при просмотре исследования грудной клетки,
брюшной полости или таза, вложенное меню может содержать команды
Tissue (Ткань), Lung (Легкое), Bone (Кости), Liver (Печень). Система Centricity
PACS-IW оптимизирует изображение в соответствии с выбранным вариантом.
Например, при выборе варианта Lung (Легкое), значения ширины и уровня
«окна» будут выбраны таким образом, чтобы сделать легкое областью
интереса, и только эта область будет отображаться оптимальным образом.
В разделе «Редактор окна черно-белых изображений» описывается, как
создавать эти наборы заданных значений, а раздел «Настройка» содержит
писание процедуры их добавления в меню.
Next (Следующий) — применение следующего набора из меню.
или
1. В любой момент нажмите пробел один раз для переключения между
наборами.
2. Изображение на экране при этом автоматически обновляется.
Чтобы создать или изменить набор заданных значений:

Редактор окна черно-белых изображений позволяет создавать и изменять
наборы значений непосредственно из окна просмотра.
1. Щелкните в любом месте изображения правой кнопкой мыши. Появится

2. Выберите команду Grayscale Window Editor (Редактор окна черно-белых
изображений). Появится окно редактора, типы устройств отображаются
слева, а заданные для них значения — в панели справа. Под этой
панелью отображаются значения настраиваемых параметров.
3. Выберите настраиваемый параметр или нажмите кнопку New (Создать)

для создания нового.
4. Задайте значения параметра с использованием следующих данных:
Modality (Метод)
Auto (Авто) — первое значение в списке. Оно не является методом
исследования и позволяет задать значения для области интереса при
любом методе исследования. При этом определяется область интереса,

а затем заполняются оптимальные значения параметров для этой
области; эти оптимальные значения могут быть применены для всего
изображения. Ниже приводится описание параметров:
 Name (Имя) — имя, присвоенное набору.
 Learning By (Обучение по) — выбор изображений, по которым
будут рассчитываться параметры нормализации: все изображения
в серии, только активное изображение или все выбранные
 Normalization Parameters (Параметры нормализации) — установите
флажок Pixel Range (Диапазон пикселей). Флажок Collective
(Групповой) следует использовать, если система Centricity PACS-IW
должна использовать все изображения исследования для расчета
параметров нормализации. Значения Alpha (Альфа) и Beta (Бета)
изменятся автоматически после нажатия кнопки Learn (Обучить).
 Clipping Parameters (Параметры отсечения) — примите текущие
значения или введите новые в поля Begin (Начало) и End (Конец).
 ROI (Область интереса) — красная рамка на текущем
изображении, обозначающая область интереса. Для выбора
в качестве области интереса центра изображения нажмите
кнопку Reset to Default (Область по умолчанию). При
необходимости измените размер области, щелкнув и перетащив
одну из границ. Чтобы сделать областью интереса все
изображение, нажмите кнопку Set to Full Image (Все изображение).
 Learn/Test (Обучить/Тест) — нажмите кнопку Test (Тест), чтобы
обновить текущее изображение в соответствии с выбранными
значениями. (На кнопке появится надпись Restore (Восстановить);
нажмите ее для возврата к исходным значениям ширины и уровня
«окна».) Нажмите кнопку Learn (Обучить) для применения
значений ширины и уровня «окна» текущей области интереса ко
всему изображению.
 Shrinking Parameters (Параметры сжатия) — примите текущие
значения или введите новые в поля Begin (Начало) и End (Конец).
 Filter (Фильтр) — выберите в раскрывающемся списке фильтр
изображения. Установите переключатель Sharpen (Резкость) для
повышения резкости.
CT/MR/NM/US/CR (КТ/МРТ/РД/УЗИ/КР) (все методы, кроме «Авто») —
выберите нужное значение в левой верхней части окна. В окне появятся
новые параметры.

 Name (Имя) — имя, присвоенное набору.
 Parameters (Параметры) — введите числовые значения центра
и ширины.
 Filter (Фильтр) — выберите в списке фильтр и установите
переключатель Sharpen (Резкость) для повышения резкости.
Фильтры — это средства улучшения изображения, использующие
сложные алгоритмы для выделения каких-либо аспектов
изображения (при этом на других частях изображения может
появляться шум или искажения). Дополнительную информацию
см. в разделе «Повышение качества изображения».
Обратите внимание, что набор значений ширины и уровня «окна»

создается для всех типов исследования, а не только для типа текущего

5. Для сохранения созданного или измененного набора нажмите кнопку
Save (Сохранить). Чтобы очистить поля и начать ввод заново, нажмите
кнопку Reset (Сброс).
Обратите внимание, что данное окно предназначено только для создания

шаблонов настройки ширины и уровня «окна». Для их применения
к изображениям используйте редактор интерфейса.

6.7. Отражение по вертикали, отражение по
горизонтали и поворот
Можно изменить положение изображения на экране. Пользовательский
протокол по умолчанию определяется в настройках; также в системе Centricity
PACS-IW можно быстро изменить положение изображения, если это
необходимо. Отражение по вертикали, отражение по горизонтали и поворот
применяются толькок активному изображению, а положение прочих
изображений в серии не изменяется.
Чтобы выполнить отражение по вертикали, отражение по

горизонтали или поворот
1. Щелкните нужное изображение, чтобы оно стало активным. Ниже
показано изображение в исходном положении.
2. Щелкните изображение правой кнопкой мыши, чтобы открыть контекстное меню. Выберите в меню
нужную команду:

Flip (Отражение по вертикали) — Mirror (Отражение по горизонтали) —
нижняя часть изображения левая часть изображения становится
становится верхней. Изображение правой. Изображение является
является отражением исходного отражением исходного изображения
изображения по вертикали. по горизонтали.
Rotate (Поворот) — изображение поворачивается на 90° по часовой стрелке

по сравнению с исходным положением. (Здесь показано повернутое
изображение.)

6.8. Копирование серии
Кнопка Copy (Копировать) на панели инструментов средства просмотра

Иногда требуется скопировать серию изображений, чтобы посмотреть ту же

серию с различными настройками контрастности или в различных
представлениях. Ниже показан пример исследования колена в исходном
формате и его увеличенная копия, на которой отображен мениск. На копии,
как и на любой другой серии, можно отображать линии для перекрестных
ссылок, выполнять синхронизацию и другие действия, допустимые в средстве
просмотра.
Создание копии серии

1. Щелкните серию, которую нужно скопировать, чтобы она стала
активной.
2. Нажмите кнопку Copy (Копировать) на панели инструментов средства
просмотра или щелкните правой кнопкой мыши и в появившемся
контекстном меню выберите команду Create Copy (Создать копию).
Копия появится в новом окне. В заголовке окна новой копии
указывается соответствующее обозначение — Series X, Copy 1 (Серия X,
копия 1).
3. Чтобы удалить копию и закрыть окно, нажмите кнопку с крестиком
в правом углу заголовка.

6.9. Режим «кино»
Кино — это краткое название для кинематографического просмотра

изображений, и в соответствии с названием эта функция позволяет
просматривать изображения исследования в виде кинофильма. Система
Centricity PACS-IW последовательно проецирует каждое изображение
в исследовании, так что это напоминает быстрое пролистывание стопки
изображений. Можно выбрать направление воспроизведения, приостановить
или остановить киновоспроизведение.
В режиме кино применяются те же инструменты, что и к любой другой

функции. Например, если серии синхронизированы, режим кино применяется
ко всем сериям одновременно. Если включены линии для перекрестных
ссылок, они появятся во время киновоспроизведения. Если включено
наложение изображения, то во время кинопросмотра будут отображаться
соответствующие данные. Когда воспроизведение в режиме кино
приостановлено, можно воспользоваться средствами постраничного
просмотра для перехода к другому изображению воспроизводимой
последовательности.
Просмотр исследования в режиме кино

1. Щелкните один раз серию для воспроизведения в режиме кино, чтобы
убедиться, что она активна. Заголовок активной серии подсвечен.
2. В главном меню средства просмотра выберите команду Cine (Режим
кино). В активной серии отображаются инструменты режима кино,
описанные ниже.

Stop (Остановить) — нажмите эту кнопку, чтобы остановить
воспроизведение и выйти из режима кино.
Pause/Play (Пауза/Воспроизвести) — нажмите эту кнопку, чтобы

приостановить киновоспоизведение на текущем изображении. Нажмите
кнопку еще раз, чтобы возобновить воспроизведение в режиме кино.
Cine Back (Воспроизведение назад) — нажмите эту кнопку для

киновоспроизведения в обратном направлении: от последнего
изображения к первому. По окончании просмотра всей серии
воспроизведение возобновится от последнего изображения к первому.
Cine Forward (Воспроизведение вперед) — нажмите эту кнопку для

киновоспроизведения в направлении от первого изображения
к последнему. По окончании просмотра всей серии воспроизведение
возобновится от первого изображения к последнему.
Bounce (Обратный ход) — нажмите эту кнопку, чтобы изменить

направление воспроизведения последовательности изображений после
завершения киновоспроизведения. Таким образом, после завершения

воспроизведения в направлении от первого изображения к последнему
кадры будут воспроизводиться в направлении от последнего
изображения к первому.
Frames Per Second Controls (Управление скоростью воспроизведения)

— с помощью этих элементов управления можно изменить скорость
воспроизведения изображений в режиме кино. Нажимайте стрелку
вниз, чтобы уменьшить число кадров в секунду, и стрелку вверх, чтобы
увеличить число кадров в секунду. Изменения отображаются на
индикаторе состояния.
Status Bar (Индикатор состояния) — здесь отображаются числовые

значения, показывающие, сколько изображений содержится в текущей
серии и какое изображение сейчас воспроизводится в режиме кино. По
ходу воспроизведения в режиме кино первое число изменяется. Первое
число соответствует номеру изображения, который выводится в левом
верхнем углу экрана, если включено наложение изображения. Во время
настройки элементов управления FPS в этом поле на короткое время
появляется число кадров в секунду. Индикатор выполнения показывает
направление и ход киновоспроизведения. Если щелкнуть в любом месте
индикатора выполнения, то можно перейти по кинопетле вперед или
назад к другому изображению.
3. Настройте режим кино с помощью представленных инструментов, если

это необходимо. Нажмите кнопку Stop (Остановить), чтобы выйти из
режима кино.

6.10. Свойства изображения и сведения о пациенте
При просмотре исследования отображается вся необходимая информация,
однако иногда требуется посмотреть дополнительные сведения. В системе
Centricity PACS-IW можно в любое время вывести на экран подробные сведения
о текущем изображении или пациенте. Когда отображаются эти диалоговые
окна, можно перемещаться по экрану средства просмотра.
Просмотр подробных данных об изображении

1. Щелкните правой кнопкой
мыши нужную серию.
В контекстном меню
выберите команду Image
Info (Сведения об
изображении).
Откроется диалоговое окно

Image Properties (Свойства
изображения). В этом окне
содержатся сведения об
изображении, например его
номер, который выводится
на экран при включенном
наложении изображения.
Однако список свойств изображения этим не ограничивается. Здесь
представлена вся подробная информация, полученная со сканера,
и посмотреть эту информацию можно очень
быстро, если потребуется узнать, например, толщину среза или расстояние
между срезами, или данные об области просмотра.
2. Чтобы увидеть дополнительные сведения, нажмите кнопку More Info
(Дополнительно).
3. Чтобы закрыть список свойств изображения, нажмите кнопку
с крестиком в правом верхнем углу.
Просмотр подробных сведений о пациенте

1. Щелкните правой кнопкой мыши нужную серию. В контекстном меню
выберите команду Patient Info (Сведения о пациенте).
Откроется список Patient Information (Сведения о пациенте). Вместе

с изображением в заголовке исследования выводится самая
необходимая информация, такая как фамилия, дата рождения, номер
медицинской карты (MRN) пациента и т. д. В списке сведений
о пациенте содержатся более подробные данные, которые можно легко

посмотреть. (В данном примере сведения о пациенте скрыты в целях
соблюдения конфиденциальности.)
2. Чтобы закрыть список сведений о пациенте, нажмите кнопку

с крестиком в правом верхнем углу.

6.11. Работа с несколькими изображениями
6.11.1. Линии для перекрестных ссылок
Кнопка Cross-Reference (Перекрестные ссылки) на панели инструментов

средства просмотра выглядит нажатой, когда эта функция включена. Для ее
добавления на панель инструментов используйте команду «Настройка
В представлении стопки каждая серия отображается в собственном окне

средства просмотра. В одной серии могут быть показаны аксиальные сечения,
а в другой — фронтальные или саггитальные. Иногда во время просмотра
изображения в первой серии требуется узнать точно, где находится это
изображение в другой плоскости. С помощью линий для перекрестных ссылок
система Centricity PACS-IW указывает расположение «среза» в других
плоскостях. Линии для перекрестных ссылок действуют подобно методу
триангуляции.
Включение линий для перекрестных ссылок

1. Нажмите кнопку Cross-Reference (Перекрестная ссылка) на панели
инструментов средства просмотра.
2. Линии для перекрестных ссылок появятся в сериях, содержащих
ортогональные сечения, отличающиеся от сечений активной серии.
Желтыми линиями обозначается «срез», содержащий активное
изображение. В приведенном ниже примере в качестве активной серии
обозначено аксиальное представление поясничного отдела
позвоночника. «Срез» обозначен желтой линией в саггитальной серии.

3. Выполните постраничный просмотр изображений в активной серии.
Линии для перекрестных ссылок смещаются в соответствии
с отображаемым «срезом».
4. Чтобы отключить эту функцию, еще раз нажмите кнопку Cross-Reference
(Перекрестная ссылка).

6.11.2. Триангуляция
Кнопка Triangulation (Триангуляция) на панели инструментов средства

просмотра выглядит нажатой, когда эта функция включена. Для ее
главной панели инструментов». Триангуляция действует подобно линиям для
перекрестных ссылок в том, что позволяет одновременно обозначить область
интереса в другой плоскости. Однако с помощью триангуляции можно более
точно проследить область интереса (например, массу или анатомическую
структуру) и определить ее внешние границы.
В представлении стопки сечения в разных плоскостях отображаются как

отдельные серии. Используя триангуляцию, можно щелкнуть область
интереса в одной плоскости и увидеть точную область, обозначенную
в ортогональной (перпендикулярной) плоскости. Более того, можно
передвинуть дальше выбранную область, чтобы посмотреть, где область
интереса заканчивается в другой плоскости.
Для перехода в режим триангуляции можно задать сочетание клавиш,

а также использовать полезную функцию Slab Scroll (Прокрутка фрагментов).
Включение и использование триангуляции

1. Нажмите кнопку Triangulation (Триангуляция) на панели инструментов
средства просмотра или нажмите и удерживайте нажатой клавишу F2.
Форма указателя мыши изменяется , показывая, что функция

включена.
2. Щелкните изображение, содержащее область интереса. В активной
серии курсор изменяется и принимает вид перекрестия , показывая,

что находится в нужной области. В серии, отображающей
ортогональную плоскость, появляется соответствующий символ ; этот
символ перемещается вместе с перекрестием в активной серии.
В приведенном ниже примере расположенная слева серия
(саггитальная) является активной, и курсор в форме перекрестия
находится на диске между двумя позвонками. На расположенной справа
серии показано то же положение в аксиальных сечениях.

3. Передвигайте курсор, чтобы увидеть изменения во всех сериях
и проследить область интереса. Если в серии отсутствует сечение
данной области, появляется символ запрета . Как показано ниже,
указатель перемещается дальше вниз по позвоночнику, и серии 4 и 5 не
содержат аксиальных сечений данной области. Однако в сериях будет
показано сечение, наиболее близкое к области интереса.

Обратите внимание, что функции триангуляции позволяют быстро
переходить к нужному изображению во всех сериях, не прибегая
к последовательной прокрутке изображений.

6.11.3. Синхронизация параллельных серий
Кнопка Synchronize (Синхронизация) на панели инструментов средства

В представлении стопки каждая серия отображается в собственном окне

средства просмотра. В одной серии могут быть показаны аксиальные сечения,
а в другой — фронтальные или саггитальные. Во время постраничного
просмотра одной серии иногда требуется посмотреть соответствующие
изображения в связанных сериях, то есть сериях, содержащих сечения в той
же плоскости. С помощью функции синхронизации можно связать
параллельные серии, чтобы их можно было просматривать вместе.
Например, требуется просмотреть серии, полученные с использованием

различных протоколов сканирования (T1, T2, FSE и т. д.), так чтобы увидеть
одну и ту же область интереса в разных представлениях. Можно также
создать копии серии, определить для каждой копии отдельный параметр окна
(легкое, печень, ткань, кость) и синхронизировать копии, чтобы увидеть все
параметры одновременно.
В этом разделе также описывается, как синхронизировать различные

исследования в режиме сравнения. Можно отобразить рядом текущее
и прежнее исследования и синхронизировать серии в них.
Обратите внимание, что при синхронизации удобно использовать линии

для перекрестных ссылок.
Обратите внимание, что можно синхронизировать реконструированные
изображения ПЭТ/КТ с параметром W/L (Ширина и уровень «окна»); подробнее
см. в разделе «Расширенные возможности ПЭТ-КТ».
Синхронизация параллельных серий

1. Выберите серию с изображениями, полученными в нужной плоскости
(фронтальной, саггитальной и т. д.).
2. Нажмите кнопку Synchronize (Синхронизация) на панели инструментов
средства просмотра.
3. Выполните постраничный просмотр изображений серии. Во всех сериях,
содержащих сечения в одной плоскости, постраничный просмотр будет
выполняться в одном направлении.
Выбор способа применения синхронизации

Система Centricity PACS-IW изменяет изображения в каждой серии
в соответствии с выбранным протоколом.
1. Выберите команду меню Synchronize (Синхронизация), а затем
выберите один из следующих вариантов.
 Absolute Position (По абсолютному положению) — сопоставляются
изображения, находящиеся в одинаковом положении или месте. Этот
вариант рекомендуется использовать для обычного просмотра.
 Absolute Number (По абсолютному номеру) — изображения
сопоставляются по номерам. Определяется соответствие
изображений №10 во всех сериях, изображений №11 во всех сериях
и т. д.
 Relative Position (По относительному положению) — можно вручную
сопоставить положение или место изображения. Загрузите вручную
сопоставляемые изображения в каждой серии без использования
синхронизации, а затем примените функцию синхронизации по
относительному положению, чтобы сопоставить изображения
в соответствующих положениях. Этот вариант рекомендуется
использовать для сравнительного просмотра или в случае, если
существует вероятность перемещения пациента между сериями.
 Relative Number (По относительному номеру) — можно вручную
сопоставить изображения по номеру. Загрузите вручную
сопоставляемые изображения в каждой серии без использования
синхронизации, а затем примените функцию синхронизации по
относительному номеру, чтобы сопоставить изображения
с соответствующими номерами.
2. Выполните постраничный просмотр серии (см. указания выше).
Синхронизация двух разных исследований

1. Откройте исследования в режиме сравнения; обычно открываются
текущее и прежнее исследования.
2. Исследования отображаются рядом в средстве просмотра. В главном
меню выберите команду Synchronize (Синхронизация).
3. В появившемся вложенном меню выберите команду Inter-studies

Synchronization (Синхронизация между исследованиями), чтобы
изображения из двух разных исследований можно было просматривать

вместе. После выбора этой команды автоматически нажимается кнопка
Synchronize (Синхронизация) и выбирается команда Synchronize by
Relative Position (Синхронизация по относительному положению).
Вариант Synchronize by Bed Position (Синхронизация по положению
койки) отключен.
4. Выполняйте постраничный просмотр или прокрутку в какой-либо серии;

просмотр параллельных серий в обоих исследованиях будет
происходить одновременно. Как показано в приведенном выше
примере, номер изображения аксиальной проекции в исследовании за
март 2004 г. (слева) не совпадает с номером изображения аксиальной
проекции в исследовании за октябрь 2002 г. (справа), тем не менее, оба
исследования можно просматривать одновременно.
6.11.4. Синхронизация поля зрения
Когда эта функция активирована, она отображает все проекции, выполненные

в одной плоскости, в одной и той же анатомической области. Например, если
вы изменяете масштаб изображения аксиальной серии КТ головного мозга,
все остальные аксиальные серии в данном исследовании - в т.ч. с другой
модальностью - обновляются, отображая ту же область.
Примечание: Остальные серии не обновляются с тем же масштабным

коэффициентом, поскольку этот коэффициент зависит от размера
модальности в пикселях, размера смотрового окна, и других

переменных. Вместо этого, другие серии обновляются по тому же полю
обзора; т.е. отображаются те же анатомические подробности.
Синхронизация полей обзора работает даже в том случае, когда в

исследование включены различные модальности. В ПЭТ-КТ любое
масштабирование, выполненное на аксиальном КТ-изображении,
автоматически и одновременно применяет данное поле обзора к аксиальным
ПЭТ-изображениям и аксиальным совмещенным изображениям.
Синхронизация полей обзора также работает для функций
«Панорамирование» и «Ножницы» (Масштабирование до ROI).
1. Создайте быструю клавишу, кнопку панели инструментов или пункт

меню для Синхронизации полей обзора.
2. Нажмите кнопку или пункт меню, чтобы активировать функцию.
3. В требуемой серии выполните команду «Масштабирование»,

«Панорамирование» или «Масштабирование до ROI»; все аналогичные
плоскости в исследовании, независимо от модальности, обновляются по
тому же полю обзора.
4. Для того чтобы выключить «Поле обзора», повторно нажмите кнопку

панели инструментов или пункт меню.

6.12. Повышение качества изображений
6.12.1. Оптимизация изображения
В системе Centricity PACS-IW можно выполнить дополнительную обработку
изображения, чтобы создать более четкое представление для последующей
диагностики. Эта оптимизация, которую иногда называют «фильтрацией»,
представляет собой усовершенствованный набор алгоритмов, применение
которых позволяет улучшить определенные аспекты изображения (при этом,
в остальную часть изображения могут добавляться шумы и искажения).
В системе Centricity PACS-IW предлагается ряд алгоритмов, с помощью
которых можно увеличить резкость изображения или сгладить его
в зависимости от конкретной ситуации. Система Centricity PACS-IW позволяет
также применить нужный алгоритм оптимизации к другим изображениям
В этом разделе объясняется, как применить алгоритмы оптимизации

изображений и как добавить алгоритмы в меню Image Enhancements
(Оптимизация изображения).
Обратите внимание, что этот компонент недоступен для лечащих врачей.
Фильтрация изображения
1. Щелкните правой кнопкой мыши в режиме просмотра нужного
изображения. Появится контекстное меню.
2. Выберите команду Image Enhancements (Оптимизация изображения). К
активному изображению добавятся команды меню.

3. Из раскрывающегося списка в нижней части области команд меню
выберите алгоритм оптимизации изображения, который нужно
применить. (В следующем разделе объясняется, как определить
алгоритмы, которые отображаются в этом списке.)
4. Выбрав нужный алгоритм, нажмите кнопку
Apply to This Image (Применить к этому
изображению) в верхней части меню.
Изображение обрабатывается
с использованием выбранного алгоритма,
и в данных наложения изображения
отражается новое состояние — в левом
нижнем углу изображения появляется
надпись «Filtered» (Отфильтровано).
5. После применения фильтра к изображению в меню становятся
активными другие функции. Для настройки изображений
воспользуйтесь следующими функциями:
Undo Last Filter (Отменить последний фильтр) — отмена результата

применения последнего алгоритма оптимизации.

Undo All Filters (Отменить все фильтры) — возврат изображения
в первоначальное состояние путем отмены всех примененных
алгоритмов оптимизации. Чтобы отменить результаты применения
алгоритмов оптимизации во всех изображениях исследования, после
нажатия кнопки Undo (Отменить действие) нажмите кнопку Apply to All
Images (Применить ко всем изображениям).
Done (Готово) — выход из режима оптимизации изображений

и сохранение изображения в его текущем состоянии.
Clone to This Image (Клонировать для этого изображения) —

применение текущего алгоритма оптимизации к другому изображению
в исследовании. В режиме оптимизации изображений доступны
постраничный просмотр, увеличение, панорамирование и другие
инструменты, поэтому можно перейти к другому изображению
в исследовании и нажать эту кнопку, чтобы применить к нему текущий
алгоритм оптимизации.
Clone to Visible Selected Image (Клонировать для видимого

выбранного изображения) — применение текущего алгоритма
оптимизации только к выбранному изображению, которое показано на
экране. Если для выбора изображения (или изображений)
в исследовании используется инструмент Selection (Выбор), то кнопка
Clone to This Image (Повторить для этого изображения) меняется на
кнопку Clone to Visible Selected Image (Повторить для видимого
выбранного изображения). Алгоритм оптимизации применяется только
к выбранному изображению, которое показано на экране, а не ко всем
изображениям, которые были выбраны.
Apply to All Images (Применить ко всем изображениям) — применение

текущего алгоритма оптимизации ко всем изображениям
Apply to All Selected Images (Применить ко всем выбранным

изображениям) — применение текущего алгоритма оптимизации ко
всем выбранным изображениям в исследовании.
Cancel (Отмена) — отмена действия без сохранения изменений.
Изменение меню алгоритмов оптимизации изображения

1. Щелкните правой кнопкой мыши в режиме просмотра нужного
изображения. Появится контекстное меню.
2. Выберите команду Image Enhancements Filter Editor (Редактор фильтров
оптимизации изображения). Откроется список фильтров.

3. Чтобы добавить в список новый фильтр, нажмите кнопку New (Создать).
Откроется диалоговое окно New Type (Новый тип).
4. В первое текстовое поле введите имя нового фильтра, затем из

раскрывающегося меню выберите подходящий алгоритм и нажмите
кнопку OK. Новый фильтр добавится в список.
5. Чтобы использовать имеющийся фильтр в качестве основы для создания
нового фильтра, выберите из списка имеющийся фильтр и нажмите
кнопку Clone (Клонировать). Откроется диалоговое окно клонирования
фильтра.
6. В первое текстовое поле ведите новое имя (если необходимо)

и выполните настройку параметров для соответствующего алгоритма.

Обратите внимание, что у каждого алгоритма имеются свои
параметры. Например, в фильтрах увеличения резкости изображений
базовые функции (ядра) оперируют прямоугольниками различной
ширины: M — большой прямоугольник, N — малый прямоугольник и A —
относительный вклад. Радиус — ширина ядер усреднения.
Обратите внимание, что то же диалоговое окно отображается при
выборе фильтра и нажатии кнопки Edit (Изменить).
7. Нажмите кнопку Try (Проверить), чтобы применить алгоритм (и новые
параметры) к показанному изображению. После обработки изображения
кнопка Try (Проверить) меняется на кнопку Restore (Восстановить).
Нажмите кнопку Restore (Восстановить), чтобы восстановить прежнее
состояние изображения. Нажмите кнопку OK, чтобы сохранить фильтр,
или Cancel (Отмена), чтобы отменить действие.
8. Чтобы удалить фильтр, нажмите кнопку Delete (Удалить). Появится
запрос на подтверждение этого действия.
9. Чтобы сохранить изменения, нажмите кнопку Save and Exit (Сохранить
и выйти). Чтобы отменить все изменения, нажмите кнопку Cancel
(Отмена).

6.12.2. Масштаб
Кнопка Zoom (Масштаб) на панели инструментов средства просмотра

Масштабирование позволяет более тщательно рассмотреть изображение, не

упустив ни одной детали. Коэффициент масштабирования отображается
в левом нижнем углу изображения (когда включено наложение изображения).
Коэффициент масштабирования — это степень увеличения изображения при
выводе на экран. Например, на изображении указывается коэффициент 1,62,
и это означает, что изображение при выводе увеличено в 1,62 раза
относительно первоначального размера. Если коэффициент масштабирования
выделен красным цветом, значит, изображение уменьшено относительно
первоначального размера. В этом разделе также объясняется, как изменить
размер области интереса.
Изменение размера изображения

1. Нажмите кнопку Zoom (Масштаб) на панели инструментов средства
просмотра. Форма указателя мыши изменится , показывая, что

функция масштабирования включена.
2. На нужном изображении щелкните мышью и переместите указатель
вверх или вправо, чтобы увеличить масштаб. Чтобы уменьшить
масштаб, щелкните мышью и перетащите указатель вниз или влево.
3. Обратите внимание на изменение состояния в левом нижнем углу
экрана. Отпустите мышь, чтобы вывести на экран изображение
в масштабе, который определяется текущим коэффициентом
масштабирования.
4. Чтобы вернуть первоначальный масштаб, щелкните правой кнопкой
мыши. В появившемся контекстном меню выберите команду Zoom Factor
(Масштаб). Во вложенном меню выберите элемент Zoom To Fit (По
размеру экрана) или другой коэффициент. Эти значения можно также
выбрать в меню Set Zoom (Задать масштаб), расположенном в верхней
части экрана средства просмотра.
Если размер изображения теперь больше размера окна на экране, можно
использовать прокрутку для просмотра всех его областей.
Изменение размера области интереса

Кнопка Zoom to ROI (Подогнать по размеру области интереса) (ножницы)
на панели инструментов средства просмотра выглядит нажатой, когда эта
функция включена. Команду Zoom to ROI (Подогнать по размеру области
интереса) можно также выбрать в главном меню.
Обратите внимание, что команда Zoom to ROI (Подогнать по размеру
области интереса) применяется ко всей активной серии.
1. Нажмите кнопку Zoom to ROI (Подогнать по размеру области интереса)
на панели инструментов средства просмотра или выберите эту команду
в меню.
2. Щелкните левой кнопкой мыши и переместите указатель через ту часть
изображения, которую нужно выделить. Выбранная область
очерчивается красным прямоугольником. Перемещайте указатель из
левого верхнего к правому нижнему углу области. Отпустите кнопку
мыши, чтобы зафиксировать выбранную область.
3. Если необходимо изменить размер области интереса, переместите угол или сторону
прямоугольника; это возможно только тогда, когда курсор принимает вид перекрестия. Чтобы
заново определить всю область, просто повторите второе действие, чтобы перезаписать первый
прямоугольник.
4. Дважды щелкните внутри прямоугольника, чтобы увеличить область

интереса до размеров окна стопки. Если соотношение длины и ширины
области интереса отличается от соответствующих параметров окна
стопки, размер окна изменяется в соответствии с масштабом. Масштаб
всех изображений серии изменяется по выбранной области интереса.

5. Для осуществления дальнейших действий с увеличенной областью
интереса используйте панорамирование (Pan) или какой-либо другой
инструмент средства просмотра. Для просмотра масштабированной
серии используйте постраничный просмотр или прокрутку. Если для
настройки ширины и уровня «окна» используется кнопка мыши,
нажмите при этом клавишу Ctrl. Для возврата к обычному изображению
воспользуйтесь стандартным инструментом Zoom (Масштаб).
Обратите внимание, что команду Zoom to ROI (Подогнать по размеру
области интереса) можно также использовать для ключевых изображений.
В этом случае функция применяется только к выбранным изображениям.

6.12.3. Панорамирование изображения
Кнопка Pan (Панорамирование) на панели инструментов программы

Функция панорамирования позволяет перемещать изображение в окне вперед

и назад или вверх и вниз. Эта функция особенно удобна после
масштабирования, когда изображение становится больше отображаемого
окна.
1. Нажмите кнопку Pan (Панорамирование) на панели инструментов
программы просмотра. Указатель мыши примет форму руки.
2. На нужном изображении щелкните мышью и переместите указатель
в любом направлении, чтобы соответственно переместилось
Обратите внимание, что не выходя из режима панорамирования, можно
выполнять постраничный просмотр изображений; для этого воспользуйтесь
колесиком прокрутки мыши или клавишами со стрелками вверх и вниз на
клавиатуре. Также можно, удерживая нажатой клавишу Ctrl для временной
приостановки панорамирования, щелкать кнопкой мыши для постраничного
просмотра, пока не найдется нужное изображение, а затем отпустить
клавишу Ctrl для возврата в режим панорамирования.

6.12.4. Лупа (истинное разрешение)
Кнопка Magnify (Лупа), или True Resolution (Истинное разрешение), на

панели инструментов средства просмотра выглядит нажатой, когда эта
функция включена. Для ее добавления на панель инструментов используйте
команду «Настройка главной панели инструментов».
Этот инструмент удобно использовать для исследований, содержащих очень

большое число пикселов, например для обзорных рентгенограмм. Для
просмотра таких исследований в исходном разрешении требуется монитор
с высокой разрешающей способностью. Чтобы обойти это требование
и сэкономить дисковое пространство, в системе Centricity PACS-IW
используется инструмент «лупа», который позволяет отобразить часть
исследования в истинном разрешении.
Увеличение части изображения в истинном разрешении

1. Нажмите на панели инструментов кнопку с изображением лупы. На
пленочном изображении появится прямоугольное окно, как показано
ниже.
2. Щелкните мышью и перемещайте этот прямоугольник по экрану, чтобы
посмотреть нужную область в истинном разрешении.

3. Чтобы увеличить размер прямоугольника, просто удерживайте мышь
над углом прямоугольника, пока указатель не примет вид
двунаправленной стрелки. Щелкните мышью и перетащите угол
наружу, чтобы увеличить размер, или внутрь, чтобы уменьшить размер.
4. Чтобы отключить функцию истинного разрешения, нажмите еще раз
кнопку с изображением лупы.
Обратите внимание, что другие типы исследований кроме пленочных —
такие как КТ, МРТ и УЗИ — можно просматривать в исходном разрешении на
стандартных мониторах.

6.12.5. Увеличение резкости
В системе Centricity PACS-IW с помощью функции Sharpen (Увеличение
резкости) применяется алгоритм максимального увеличения каких-либо
аспектов изображения. Можно задать выполнение этой функции при запуске.
Для добавления этой кнопки на панель инструментов используйте команду
«Настройка главной панели инструментов».
Увеличение резкости изображения

1. Нажмите кнопку Sharpen (Увеличить резкость) на панели инструментов
средства просмотра.
или
1. Щелкните правой кнопкой мыши в исследовании, открытом в средстве
просмотра, и в появившемся контекстном меню выберите команду
Sharpen (Увеличить резкость). Эта команда представляет собой
переключатель; она отмечена галочкой, когда выбрана.
На изображении увеличится резкость границ всех костей; изменение

показано в приведенном ниже примере. Слева расположено стандартное
изображение, а справа — изображение после применения функции
увеличения резкости.
2. Чтобы вернуться к первоначальному изображению, отключите кнопку

Sharpen (Увеличить резкость) или откройте контекстное меню и снова
выберите команду Sharpen (Увеличить резкость), чтобы убрать галочку.

6.12.6. Калибровка
В системе Centricity PACS-IW можно выполнить калибровку изображения,
чтобы отобразить его в исходном размере. Когда изображение откалибровано
для просмотра в исходном размере, можно прямо на мониторе измерять
реальные расстояния в анатомии пациента. В системе Centricity PACS-IW
можно откалибровать само изображение в соответствии со стандартной
линейкой или монитор в соответствии со стандартной линейкой или размером
бумаги.
Калибровка изображения
1. Щелкните изображение правой кнопкой мыши, чтобы открыть
2. Выберите команду Calibrate Image (Калибровка изображения). Появится
диалоговое окно калибровки изображения, в котором предлагается
провести линию измерения между двумя точками на изображении.
Обратите внимание, что в зависимости от разметки в меню может
появиться параметр для изменения исходного размера с использованием
определенного коэффициента, например True Size x 1.2 (Исходный размер
на 1,2) или True Size by .90 (Исходный размер на 0,9). Сведения о том,
как это действие скажется на выводимом изображении, см. в описании
команды Zoom (Масштаб).
3. Щелкните мышью и переместите указатель между двумя ориентирами
на шкале, чтобы провести линию между двумя измеряемыми точками.
(Обратите внимание на желтую линию, расположенную в правой части
примера изображения ниже.)

4. В текстовое поле введите длину проведенной линии. Нажмите стрелку
рядом с раскрывающимся списком, чтобы выбрать подходящую единицу
измерения.
5. Выберите метод для измерения линии: нанесенные на пленку деления
шкалы, непрозрачная линейка или ультразвуковая шкала.
6. Нажмите кнопку справа от диалогового окна, чтобы применить
калибровку к активному изображению, всем изображениям серии или
всем изображениям в исследовании. Чтобы отменить действие,
нажмите кнопку Cancel (Отмена).
Калибровка монитора
1. Щелкните изображение правой кнопкой мыши, чтобы открыть
2. Выберите команду Calibrate Monitor (Калибровка монитора). Откроется
диалоговое окно калибровки монитора.
3. Диалоговое окно соответствует листу бумаги размером 8,5 на 11 дюймов

(21,59 на 27,94 см). Держите лист бумаги размером 21,59 на 27,94 см
перед монитором и с помощью клавиш со стрелками приведите экран
в точное соответствие с бумагой. Чтобы измерить длину и ширину
линейкой, в поле Calibration Tools (Инструменты калибровки) выберите
инструмент Ruler (Линейка).
4. Чтобы принять калибровку, нажмите кнопку ОК. Чтобы отменить
действие, нажмите кнопку Cancel (Отмена).

Обратите внимание, что при калибровке ширины цифрового монитора
высота должна регулироваться автоматически. Если необходима дальнейшая
калибровка, обратитесь к администратору PACS.

6.13. Добавление информации к изображениям
6.13.1. Наложение изображения
После получения изображения данные в формате DICOM переносятся вместе
с исследованием. Таким образом, к каждому изображению прикрепляется
информация о нем. Эти данные (называемые наложением изображения)
отображаются в виде меток в окне изображения, и их можно показать или
скрыть.
Помимо простого отображения или скрытия меток в режиме Image Overlay

(Наложение изображения), которое осуществляется одним щелчком мыши,
можно определить другие шаблоны данных для отображения и щелчком
мыши переключать отображение этих шаблонов. Сведения о способе и месте
отображения данных DICOM в каждом шаблоне см. в разделе, посвященном
настройке наложения изображения.
Наложение изображения, то есть отображение данных DICOM, отличается от

определяемых пользователем меток, таких как измерения, аннотации
и подписи. Определяемые пользователем метки можно изменять и удалять;
только отображаемые данные DICOM можно изменять, а сами данные при этом
остаются неизменными. Для наложения изображения в системе Centricity PACS-
IW поддерживаются не только основные данные DICOM, такие как протокол
сканера или ориентация изображения, поддерживается также отображение
графических данных DICOM. Для каждого вида данных используется
отдельная кнопка панели инструментов; чтобы добавить эти кнопки на
панель инструментов, используйте команду «Настройка главной панели
Отображение или скрытие данных DICOM.
Отображение или скрытие графических данных

DICOM.
Обратите внимание, что даже когда метки скрыты, всегда можно

получить подробные сведения об изображении и пациенте через меню.
Включение наложения изображения
1. Нажмите кнопку Image Overlay (Наложение изображения) на

панели инструментов средства просмотра или щелкните правой
кнопкой мыши и в появившемся контекстном меню выберите команду

Image Overlay (Наложение изображения). На изображении появятся
метки, многие из которых описаны ниже.
2. Чтобы отключить наложение изображения, нажмите кнопку еще раз или
щелкните правой кнопкой мыши и в контекстном меню снова выберите
команду Image Overlay (Наложение изображения). Метки исчезнут.
Image Number (Номер изображения) — присвоенный

изображению номер в пределах серии.
Contrast (Контраст) — если в исследовании использовался

контраст, в этом месте появится синяя буква C.
Anterior, Posterior, Head, Foot (Передний, задний, голова, ноги)

— эти обозначения показывают ориентацию изображения.
В зависимости от типа устройства и вида исследования могут
появиться другие обозначения: Right (Правый), Left (Левый),
Inferior (Нижний), Superior (Верхний).
Compression Status (Состояние сжатия) — для сжатого

изображения здесь указывается степень сжатия. Если
изображение не сжато, это место остается пустым.
Zoom (Масштаб) — здесь указывается масштаб отображения

относительно исходного размера.

Series ID (Идентификатор серии) — название протокола
сканирования.
Обратите внимание, что метки, не относящиеся к данным DICOM (то есть
определяемые пользователем), такие как измерения, аннотации и подписи,
согласованы с параметром Image Overlay (Наложение изображения). Они
отображаются только при включенном наложении изображения.
Отображение графического наложения

Если со сканера получена графическая информация, она также прикрепляется
к изображению и переносится вместе с исследованием. В системе Centricity
PACS-IW поддерживается также отображение данных графического
наложения.
1. Нажмите кнопку Graphics Overlay (Графическое наложение) на

панели инструментов средства просмотра. Появится графическая
информация, прикрепленная к изображению; в приведенном ниже
примере показана сетка, полученная вместе с изображением.

2. Чтобы отключить графическое наложение, нажмите кнопку еще раз.
Графические метки исчезнут.
Обратите внимание, что графические данные DICOM можно только

скрыть, но нельзя изменить; однако можно изменить цвет пикселов, и каждый
уровень (если имеется несколько уровней) может иметь свой цвет. Сведения
об изменении цвета графического наложения см. в разделе, посвященном
параметрам навигатора.
Переключение шаблонов наложения

Можно настроить несколько шаблонов наложения для разных типов устройств
и быстро переключаться между ними.
 Чтобы переключаться с одного шаблона на другой, нажимайте
последовательно кнопку наложения.

 Чтобы переключиться на определенный шаблон, нажмите кнопку со
стрелкой вниз рядом с кнопкой наложения и выберите шаблон из
раскрывающегося списка.
Обратите внимание, что для переключения между шаблонами
графического наложения можно также последовательно нажимать
соответствующую кнопку на панели инструментов. Каждый «шаблон»
представляет собой просто цветную графику. Дополнительные сведения
см. в разделе, посвященном параметрам навигатора.

6.13.2. Измерения
Кнопка Measurements (Измерения) на панели инструментов программы

главной панели инструментов». Когда функция измерений включена, на
экране появляется еще одна панель инструментов с кнопками «измерений»
(см. пример и описание ниже).
При просмотре исследования иногда требуется более точно определить

область интереса для ссылки, обучения, диагностики или какой-либо другой
цели. Как и аннотации, измерения можно сохранять в исследовании, чтобы к
ним можно было обращаться в дальнейшем. В системе Centricity PACS-IW
предлагается ряд инструментов для выполнения измерений, с помощью
которых можно измерять значения в любой точке изображения, включая
расстояния, углы и области интереса. Измерения и аннотации отображаются
только при включенном наложении изображения.
Обратите внимание, что в системе Centricity PACS-IW доступны также

специальные инструменты для измерения гестационного возраста плода по
ультразвуковому изображению.
Добавление измерения к изображению

1. Чтобы изменить используемый по
умолчанию цвет (зеленый) аннотации,
нажмите стрелку вниз рядом с кнопкой
Color Well (Цвет) и выберите другой цвет.
Можно выбрать отдельный цвет для
каждой аннотации.
2. Нажмите кнопку Measurements
(Измерения). Появится еще одна панель
инструментов.
3. Выберите подходящий инструмент измерения в соответствии
с приведенными далее описаниями.

Point-to-Point (Отрезок) — инструмент, позволяющий измерять
расстояние между двумя точками. Измерение выполняется
в миллиметрах; если результат измерения превышает 100 миллиметров,
он преобразуется в сантиметры.
Freehand (Произвольная фигура) — инструмент, позволяющий очертить

область произвольной формы. Результат измерения — среднее значение
по шкале Хоунсфильда с указанием стандартного отклонения.
Rectangular ROI (Прямоугольная область интереса) — инструмент,

позволяющий получить данные измерений и сведения об изображении
для выбранной прямоугольной области. Результат измерения — среднее
значение по шкале Хоунсфильда с указанием стандартного отклонения.
Central Elliptical ROI (Центрированная эллиптическая область

интереса) — инструмент, позволяющий получить данные измерений
и сведения об изображении для выбранной круговой области.
Поместите указатель мыши в центр нужной области; окружность
растягивается наружу при перемещении в любом направлении.
Результат измерения — среднее значение по шкале Хоунсфильда
с указанием стандартного отклонения.
Elliptical ROI (Эллиптическая область интереса) — инструмент,

очерчивающий окружающую область при перемещении указателя, а не
растягивающий контур относительно центра.
OB Measurements (Акушерские измерения) — инструмент,

открывающий меню методов измерения гестационного возраста плода
по ультразвуковому изображению. Дополнительную информацию см.
в следующем разделе.
Single-Point ("probe") ROI (Одноточечная область интереса

(«датчик»)) — инструмент, позволяющий получить данные измерений
и сведения об изображении для выбранной точки. Измерение
выполняется в единицах Хоунсфильда.
Angles (Углы) — инструмент, позволяющий измерять углы. Измерение

выполняется в градусах.
SUV — инструмент, измеряющий стандартный уровень накопления

в исследовании ПЭТ. Значение стандартного уровня накопления может
вычисляться для каждого пиксела изображения и показывает
отношение активности в ткани на миллилитр к активности во введенной
дозе на массу тела пациента.

Обратите внимание, что система Centricity PACS-IW точно вычисляет
значения стандартного уровня накопления, если даже данные пикселов
уже не соответствуют точному представлению этого показателя на
сканере. Система Centricity PACS-IW получает значения SUV
с использованием данных DICOM. Вычисляется точный стандартный
уровень накопления, и эта функция поддерживает основные типы
и модели.
4. Выбрав нужный инструмент, поместите указатель мыши на

изображение и выполните соответствующее действие:
 Для измерения отрезка щелкните мышью в первой точке
и переместите указатель ко второй точке. Результат измерения
отображается в миллиметрах. Если результат измерения
превышает 100 миллиметров, он выражается в сантиметрах.
 Для измерения угла щелкните мышью и переместите указатель,
чтобы провести первую линию, затем отпустите мышь. Щелкните
мышью любой конец этой линии, чтобы образовать угол в точке
соединения; перемещая мышь, проведите вторую линию.
 Для эллиптической и прямоугольной областей интереса щелкните
мышью и переместите указатель мыши, обводя область
измерения.
 Для одноточечной области интереса просто щелкните мышью
точку, в которой нужно выполнить измерение. Для скользящего
измерения Хоунсфильда щелкните мышью и переместите
указатель, когда кнопка включена.
В системе Centricity PACS-IW обведенная область измерения сразу появляется
на изображении вместе с меткой, показывающей фактическое значение
измерения. (Толщину линии можно настроить.) На одном изображении можно
выполнить несколько измерений, каждое из которых можно выделить
отдельным цветом при желании. Выбранное измерение выделяется толстой
сплошной красной линией.

Для выбранного измерения можно выполнить дополнительные операции.
 Увеличение или уменьшение размера — щелкните мышью край или
точку и переместите указатель.
 Перемещение метки измерения — щелкните мышью и переместите
метку. При выполнении этого действия указатель принимает форму
руки.
Обратите внимание, что при перетаскивании метки измерения угла
в смежный угол система Centricity PACS-IW отображает измерение
дополнительного угла. Если в приведенном выше примере переместить метку
угла (107°) в смежный угол, она изменится на 73°.
Удаление измерения
Чтобы удалить отдельное измерение, дважды щелкните метку, то есть
значение в единицах Хоунсфильда, миллиметрах, градусах и т. д.
или
Чтобы удалить все измерения, нажмите кнопку Delete (Удалить) на

панели инструментов измерений.

6.13.3. Измерения на ультразвуковых изображениях
Помимо стандартных инструментов измерения в системе Centricity PACS-IW
имеются инструменты для измерения гестационного возраста плода по
ультразвуковому изображению. Доступны различные параметры: CRL (Crown-
Rump Length — расстояние от темени до копчика), BPD (Biparietal diameter —
бипариетальный диаметр черепа), HC (Head circumference — окружность
головы), AC (Abdominal circumference — окружность живота), Femur (Femur
length — длина бедра) и GCD (Gestational sac diameter — диаметр плодного
яйца). Результаты отображаются в неделях и днях.
Выполнение измерения на ультразвуковом изображении

1. В режиме просмотра ультразвукового изображения нажмите кнопку
Measurements (Измерения) на панели инструментов. Появится

еще одна панель инструментов.
2. Наряду со стандартными инструментами измерения отображается
дополнительная кнопка для ультразвуковых изображений.

Нажмите эту кнопку, чтобы появилось вложенное меню доступных
акушерских измерений.
3. Выберите параметр или команду About (О параметрах), чтобы получить

дополнительные сведения о каждом параметре.
4. Выбрав нужный параметр, щелкните мышью и переместите указатель
по области, в которой требуется выполнить измерение. Щелкните
мышью в первой точке и переместите указатель ко второй точке.
Результат измерения отображается в миллиметрах.

GSD — средний размер плодного яйца
GA — гестационный возраст
5. В системе Centricity PACS-IW обведенная область измерения сразу

появляется на изображении вместе с меткой, показывающей
фактическое значение измерения. На одном изображении можно
выполнить несколько измерений.
6. Чтобы выбрать измерение, щелкните его. Выбранное измерение
выделяется толстой, сплошной красной линией. Для выбранного
измерения можно выполнить дополнительные операции.
 Увеличение или уменьшение размера — щелкните мышью край
или точку и переместите указатель.
 Перемещение метки измерения — щелкните мышью
и переместите метку. При выполнении этого действия указатель
принимает форму руки.
Удаление измерения
Чтобы удалить отдельное измерение, дважды щелкните метку, то есть
значение в единицах Хоунсфильда, миллиметрах, градусах и т. д.
или
Чтобы удалить все измерения, нажмите кнопку Delete (Удалить) на панели
инструментов измерений.

6.13.4. ннотации
Кнопка Annotations (Аннотации) на панели инструментов программы

главной панели инструментов». Когда функция аннотаций включена, на
экране появляется еще одна панель инструментов с кнопками обозначений
(см. пример и описание ниже).
Как и измерения, аннотации можно сохранять в исследовании, чтобы к ним

можно было обращаться в дальнейшем. Можно добавить произвольный текст
или выделить часть изображения.
Добавление аннотации к изображению

1. Нажмите кнопку Annotations
(Аннотации). Появится еще одна панель
2. Чтобы изменить используемый по
умолчанию цвет (зеленый) аннотации,
нажмите стрелку вниз рядом с кнопкой
Color Well (Цвет) и выберите другой
цвет. Можно выбрать отдельный цвет
для каждой аннотации.
3. Выберите подходящий инструмент аннотирования в соответствии
с приведенными далее описаниями.
Free Text (Произвольный текст) — инструмент, позволяющий вводить

буквенно-цифровые аннотации в изображение.
Arrow (Стрелка) — инструмент, позволяющий вставить на изображение

стрелку, указывающую на область интереса.
Rectangle (Прямоугольник) — инструмент, позволяющий нарисовать

прямоугольник вокруг области интереса или поместить аннотацию
в рамку.

Circle (Окружность) — инструмент, позволяющий нарисовать
окружность вокруг области интереса. Поместите указатель мыши
в центр нужной области; окружность растягивается от центра при
перемещении в любом направлении.
4. Выбрав нужный инструмент, поместите указатель мыши на
изображение и выполните соответствующее действие:
 Для произвольных текстовых аннотаций щелкните мышью
в любом месте изображения и начните ввод текста. Нажмите
зеленую стрелку, чтобы подтвердить текст, а затем переместите
его в нужное место (щелкните мышью и перетащите).
 Для стрелок щелкните мышью область интереса, на которую
нужно указать, и переместите указатель мыши в сторону.
 Для прямоугольников и окружностей щелкните мышью
и переместите указатель мыши, обводя область, которую нужно
выделить.
Аннотация появится на изображении в системе Centricity PACS-IW. На одном
изображении можно ввести несколько аннотаций. Каждый буквенно-
цифровой символ окружен рамкой, поэтому его четко видно на любом фоне.
Выбранная аннотация выделяется сплошной красной линией.
Чтобы изменить аннотацию, выберите ее, чтобы она выделилась красным

цветом, затем щелкните правой кнопкой мыши и в контекстном меню
выберите команду Edit (Изменить). Можно также перетащить любой угол
выделенной стрелки, прямоугольника или эллипса, чтобы увеличить или
уменьшить размер.

Обратите внимание, что подписи к изображению позвоночника можно
добавлять автоматически в предпочитаемом формате. Аннотации
отображаются только при включенном наложении изображения.

Удаление аннотации
Чтобы удалить аннотацию, дважды щелкните ее.
или
Чтобы удалить все аннотации, нажмите кнопку Delete (Удалить) на

панели инструментов аннотаций.

6.13.5. Подписи на изображении позвоночника
Помимо надежных функций аннотирования и измерений в системе Centricity
PACS-IW используется метод автоматического добавлений подписей
к изображению позвоночника. Вместо того чтобы создавать и помещать
аннотацию для каждого позвонка, можно быстро вставить подписи
к изображению позвоночника, выполнив всего несколько действий. Система
Centricity PACS-IW позволяет настроить подписи, добавляя подпись для
каждого позвонка или каждого второго позвонка, с использованием букв
и цифр (C2, C3 и т. д.) или только цифр.
Добавление подписей к изображению

позвоночника
1. На изображении с саггитальной или
аксиальной проекцией спинного
мозга пациента щелкните правой
кнопкой мыши, чтобы появилось
2. Выберите команду Spine Labels
(Подписи к позвоночнику).
Диалоговое окно подписей
к изображению позвоночника всегда
отображается слева от активного
окна.
Обратите внимание, что по

умолчанию обозначение позвоночника
выполняется сверху вниз, начиная
с первого шейного позвонка или
межпозвоночного промежутка; это
отражено в выбранном по умолчанию
значении в области Next Label
(Следующая подпись) и на образце
отображения. При выполнении
дальнейших действий эти значения по
умолчанию можно изменить.
3. Система Centricity PACS-IW

распознает, является ли
изображение аксиальным или
саггитальным, и соответственно
задает по умолчанию значение
параметра Label Type (Тип подписи)

— помечать позвонки или
межпозвоночные промежутки. Чтобы
изменить это значение по
умолчанию, выберите другой
переключатель в этой области. Этот
выбор отражается в образце
4. В области Labeling Step (Шаг добавления подписей) выберите частоту

подписей. Выберите 1 для обозначения каждой кости или промежутка,
2 — каждой второй кости или промежутка, 3 — каждой третьей кости
или промежутка.
5. В области Labeling Direction (Направление обозначения) выберите Up
(Вверх) для последовательного обозначения снизу (от крестцового
отдела) вверх или Down (Вниз) для последовательного обозначения
сверху (от шейного отдела) вниз.
6. В области Label Appearance (Вид подписи) нажмите кнопку Font
(Шрифт), чтобы задать стиль, размер, цвет и начертание (полужирный,
курсив и т. д.) шрифта для подписи. В соответствии со сделанным
выбором изменяется образец отображения.
7. Установите флажок Display Letters (Показывать буквы), чтобы включить
в подписи буквы
(L — для поясничного отдела, T — для грудного и т. д.). Чтобы включить
в подписи только цифры, снимите этот флажок. В соответствии со
сделанным выбором изменится образец отображения.

8. В списке вариантов в левой части диалогового окна выберите подпись,
с которой будет начинаться последовательность.
9. На изображении щелкните мышью позвонок или межпозвоночный промежуток, соответствующий
сделанному выбору. На приведенном ниже примере показана саггитальная проекция с подписями
позвонков и аксиальная проекция с подписями межпозвоночных промежутков.
Обратите внимание, подписи на

изображении позвоночника являются частью
наложения изображения. Если функция
наложения изображения отключена, подписи не
отображаются.
10.На образце отображения в диалоговом окне отражается следующая

добавляемая подпись. На изображении щелкните мышью позвонок (или
межпозвоночный промежуток), соответствующий образцу отображения.
11.Продолжайте добавление следующей подписи, пока не получите
нужный результат. Подписи применяются к каждому изображению
серии и помогают определить точное местонахождение во всех
плоскостях исследования, особенно если при этом используется
синхронизация, линии для перекрестных ссылок или триангуляция.

12.Нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы сохранить изменения и закрыть
диалоговое окно. Чтобы удалить все подписи и начать сначала,
нажмите кнопку Remove All (Удалить все).
Обратите внимание, что при обозначении межпозвоночных

промежутков можно использовать линии для перекрестных ссылок; с их
помощью на саггитальном изображении можно найти высоту дискового
промежутка.
6.13.6. Приложение OrthoTools

OrthoTools — это интегрированное в средство просмотра приложение для
планирования в ортопедической хирургии. Пользователи могут открыть
приложение OrthoTools из средства просмотра и планировать хирургические
операции. Изображения, созданные с использованием шаблонов протезов,
можно импортировать и сохранять в системе Centricity PACS-IW.
Добавление шаблона протеза к изображению

1. В меню средства просмотра выберите команду Open TraumaCad
(Открыть TraumaCad). Откроется приложение OrthoTools.
Обратите внимание, что если приложение OrthoTools не было

установлено, мастер установки сначала проведет процесс быстрой установки.
2. В левой части окна (мастера) все изображения серии показаны

в уменьшенном виде. Перейдите к нужному уменьшенному
изображению и выберите ориентацию отображения: переднезаднюю
(AP), боковую или срединно-боковую (LT/ML), аксиальную, а также левую
или правую.
3. Нажмите кнопку рядом с уменьшенным изображением. В правой части
окна появится полноразмерное изображение.
4. Нажмите кнопку Next (Далее) внизу левой части окна (мастера).
5. В меню мастера выберите тип процедуры: анализ деформации, травма
или один из вариантов эндопротезирования сустава.
6. Нажмите кнопку Next (Далее) внизу левой части окна (мастера).
7. В зависимости от выбора процедуры появляется список шаблонов,
упорядоченный по изготовителю и типу. Из первого раскрывающегося
списка выберите изготовителя, затем выберите тип имплантата.
В нижней части окна отображаются шаблоны, соответствующие
выбранным параметрам.

8. В нижней части окна мастера нажмите стрелку вниз рядом с каким-либо
шаблоном, чтобы посмотреть сведения о нем. Затем дважды щелкните
мышью или перетащите нужный шаблон на изображение.

9. С помощью мыши переместите шаблон таким образом, чтобы он
соответствовал анатомии пациента; тяните за зеленый кружок, чтобы
повернуть шаблон, и за красный — чтобы зафиксировать его. При
желании для шаблона можно выбрать другой цвет или размер в окне
мастера.
10.Нажмите кнопку Commit (Выполнить) в окне мастера. Приложение
OrthoTools закроется, и на изображении в средстве просмотра Centricity
PACS-IW появится шаблон протеза. Теперь изображение можно
сохранить и (или) оптимизировать с помощью инструментов средства
просмотра.
Обратите внимание, что в приложении OrthoTools имеются и другие

функции, такие как калибровка, масштабирование, панорамирование,
измерения и т. д., которые можно использовать при планировании
хирургической операции.

6.14. Переформатирование изображений
6.14.1. Многоплоскостное реформатирование (MPR)
Многоплоскостное реформатирование — это метод реконструкции

поперечного сечения других плоскостей (например, фронтальной или
саггитальной) из исходной плоскости, использованной в исследовании
(например, аксиальной). Можно использовать другой угол или толщину
и управлять областью интереса для получения наиболее удобного
представления. После создания реконструированных изображений их можно
сохранить в новой серии и обрабатывать, как любую другую серию
в исследовании. Можно просматривать серию MPR, выполнять триангуляцию,
добавлять аннотациии и перекрестные ссылки, а также создавать ключевые
изображения. Для добавления кнопки MPR на панель инструментов
используйте команду «Настройка главной панели инструментов».
Существует несколько разных режимов для формирования MPR-изображений:

Spine (Позвоночник), Curved (Кривая) и Cross-Curved (Перекрестная кривая).
Все эти режимы описаны ниже.
Чтобы создать стандартные MPR-изображения для исследования:

Стандартные MPR-изображения — это новые срезы, созданные на основе
исходного изображения.
1. Откройте нужное исследование и выберите нужную серию. На панели
инструментов или главном меню выберите команду MPR
(Многоплоскостное реформатирование).
Появится диалоговое окно MPR (Многоплоскостное реформатирование);
в правой его части будет находиться панель управления, а левая часть
будет содержать четыре изображения. Три из четырех изображений
будут содержать исходные данные (например, из выбранной серии),
называемые локализаторами, справа снизу будет показано
сформированное изображение, назваемое целевым изображением. Окно
будет устроено следующим образом:
 Целевое изображение для реконструкции новых срезов — справа
снизу;
 Локализатор: аксиальная плоскость исходного изображения —
слева снизу;
 Локализатор: фронтальная плоскость исходного изображения —
слева сверху;
 Локализатор: саггитальная плоскость исходного изображения —
справа сверху.

На приведенном ниже примере показано окно MPR и панель управления
для исследования мозга.
Обратите внимание, что по умолчанию используется стандартный режим

и аксиальная плоскость. Прочие режимы описываются ниже.
В приведенном выше примере показаны линии двух типов: желтые и голубые.

Желтые — это линии перекрестных ссылок. Если включить перекрестные
ссылки, то в локализаторах будут показаны эти перекрестия. Если
передвигать перекрестие в одном локализаторе, изображение в других
локализаторах будет перемещено соответствующим образом. Голубая линия
— это строка определения среза, она показывает расположение среза,
который в данный момент отображается в целевом представлении.
2. По умолчанию целевое изображение (справа снизу) — это аксиальная

плоскость; реформатированные среды будут аксиальными. Однако
с помощью кнопок целевой серии можно переключаться между всеми
тремя плоскостями. В разделе Target Series (Целевая серия) нажмите
кнопку Sagittal (Саггитальная), чтобы перейти к саггитальному
целевому представлению (и создать саггитальный срез) или нажмите
кнопку Coronal (Фронтальная), чтобы перейти к фронтальному целевому
представлению (и создать фронтальный срез). Также можно создавать
поперечные срезы в любой плоскости, как показано в шагах 4 и 5 ниже.

3. На панели управления в разделе Display (Экран) используйте следующие кнопки для
изменения отображения:
Нажмите эту кнопку, чтобы расположить все три исходных
изображения слева друг над другом.
Нажмите эту кнопку, чтобы вернуться к исходному

расположению окна (2x2).
Нажмите эту кнопку, чтобы включить или отключить

наложение.
4. В разделе Tools (Инструменты) на панели управления MPR используйте

инструменты Zoom (Увеличение), Pan (Панорамирование), Paging
(Перелистывание) и Window/Level (Ширина и уровень «окна») для
управления изображениями на любой из четырех областей.
5. При получении нужного изображения (например, при выборе нужного
уровня увеличения или переходе к нужному срезу в исходной серии)
можно создать новый срез на основе исходных данных. В двух
локализаторах с плоскостями, отличными от плоскости целевой серии,
будет показана голубая линия определения среза. С помощью свойств
линии определения среза можно задать толщину и направление
(прямое или поперечное) нового среза.
Линия определения среза.
Изменение толщины среза. Две

параллельные линии определяют толщину
среза. Чем эти линии ближе одна к другой,
тем тоньше срез. Если выбрать квадратный
маркер, указатель мыши примет форму
руки. При этом можно перетащить одну
линию ближе к другой или дальше от нее,
чтобы сделать срез тоньше или толще.
Изменение точки привязки среза. Точка

привязки среза обозначается голубым
кружком, который по умолчанию
находится в середине линии. Если выбрать

точку привязки, указатель мыши примет
форму руки. Можно перемещать точку
привязки вправо, влево, вверх и вниз.
Изменение направления среза. Можно

повернуть линию, чтобы создать
поперечный срез (с одиночным или
двойным наклоном) в плоскости.
При наведении указателя мыши на линию
с любой стороны от точки привязки
указатель примет форму круглой стрелки.
Можно передвинуть эту сторону линии
вверх или вниз для поворота линии; точка
привязки будет служить осью поворота.
Обратите внимание, что также можно указать толщину среза
в миллиметрах в поле Slice Thickness (Толщина среза) в разделе Slice
Parameters (Параметры среза) на панели управления. Чтобы выбрать в списке
доступных значений толщины, нажмите кнопку Slab (Фрагмент) на

панели управления. Линия определения среза будет обновлена
в соответствии с выбором.
6. В разделе Instant Graphics (Быстрые графики) на панели управления MPR
используйте инструменты Measurement (Измерение) и Annotation
(Аннотация) для добавления соответствующих графиков на любую из
четырех областей. Нажмите кнопку Delete All (Удалить все) в этом
разделе, чтобы удалить все графики.
7. В разделе Tools (Инструменты) на панели управления MPR нажмите
кнопку Series (Серия). В двух локализаторах с плоскостями,

отличными от плоскости целевой серии, будет показана зеленая сетка.
С помощью сетки можно определить всю серию переформатированных
изображений, то есть «стопку» изображений. Серия сетки имеет
следующие свойства:
Сетка определения серии. Числа слева

указывают, сколько срезов будет создано
между нижней и верхней границами.
Обратите внимание, что чтобы указать

количество срезов, их толщину
и промежуток между ними, можно
использовать раздел Slice Parameters

(Параметры среза) на панели управления
MPR. За счет уменьшения промежутка
между срезами можно увеличить число
срезов в сетке.
Голубая линия определения среза
указывает номер изображения для данного
места. При перетаскивании этой линии
в области целевого изображения будет
показан предварительный вид всех
целевых изображений в серии.
Точку привязки (большой голубой кружок
в середине) можно перетаскивать влево,
вправо, вверх или вниз; вместе с ним
движется вся сетка.
Поворот сетки серии. Можно повернуть

сетку, чтобы создать поперечные срезы
в плоскости. Наведите указатель мыши на
один из маленьких голубых кружков
в углу сетки. При этом указатель примет
форму круглой стрелки. Можно
передвинуть этот угол вверх или вниз для
поворота сетки; точка привязки будет
служить осью поворота.
Обратите внимание, что если линия
определения среза уже имеет поперечное
направление, сетка будет наклонена
в этом направлении. В стандартном MPR-
изображении все срезы серии
параллельны, а промежутки между
соседними срезами одинаковы. В рамках
одной серии невозможно иметь
различные направления срезов и разные
промежутки между ними.
Изменение количества срезов. Можно

изменить размер сетки, чтобы увеличить
или уменьшить количество срезов
в серии. При наведении на верхнюю или
нижнюю границу указатель мыши
принимает форму руки. Чтобы увеличить
число срезов в серии перетащите
верхнюю границу вверх, а чтобы

уменьшить, перетащите ее вниз.
Обратите внимание, что у голубой линии
определения среза изменится номер.
Также можно вручную указать количество
срезов на панели управления.
Изменение размера срезов. Можно

изменить размер сетки, чтобы создать
срезы разного размера. При наведении на
правую или левую границу указатель
мыши принимает форму руки. Можно
перетащить боковые границы наружу,
чтобы увеличить число срезов в серии,
или внутрь, чтобы уменьшить число
срезов в серии.
8. Используйте свойства сетки серий, чтобы определить изображения (их

количество, ориентацию и область), которые будут включены
в реформатированную серию.
9. Нажмите кнопку Export Series (Экспорт серии). Эта кнопка будет

активной после нажатия кнопки Series (Серия). Записанный
переформатированный набор изображений будет экспортирован
в исследование; его можно обрабатывать, как обычную серию. Серия
отображается в собственном окне; можно использовать триангуляцию,
аннотации, перекрестные ссылки и т.д.
Обратите внимание, что чтобы сделать переформатированное MPR-

изображение ключевым, щелкните и перетащите MPR-изображение
в окно ключевых изображений. В этом случае шаг 9 (добавление новой
серии в исследование) выполняется автоматически.
10.Чтобы сохранить серию в файл, нажмите кнопку Save (Сохранить)

на панели инструментов. Для использования изображений
переформатированной серии в качестве ключевых нужно сохранить эту
серию. Чтобы использовать переформатированную серию

в последующих сеансах, нужно сохранить ее на сервере. Если этого не
сделать, то при закрытии исследования новые данные будут потеряны.
Обратите внимание, что по определению, реконструированные
изображения используют данные исходных серий. Если эти данные
были сжаты с потерями, реконструированные изображения также
сжимаются с потерями. См. метку сжатия с потерями на наложении.
Также имейте в виду при обновлении реконструированного
изображения до полного разрешения, что исходные данные были сжаты
с потерями.
Чтобы создать MPR-изображения позвоночника для

исследования:
Режим MPR-изображений позвоночника работает так же, как и стандартный
режим, но с одним отличием: срезы не обязательно должны быть
параллельными друг другу. Можно создавать срезы, соответствующие
естественному изгибу позвоночника; каждый отдельный срез можно
«наклонить» под нужным углом. Тем не менее, все срезы имеют одинаковую
толщину.
(Многоплоскостное реформатирование). Откроется диалоговое окно
MPR (Многоплоскостное реформатирование).
2. В разделе Mode (Режим) в верхней части панели управления нажмите
кнопку Spine MPR (MPR-изображение позвоночника). При этом окна
локализаторов сразу будут заполнены, но целевое изображение будет
пустым до выполнения нужных действий. Кроме того, линия
определения срезов по умолчанию не отображается; чтобы ее включить,
щелкните нужную часть окна.

3. Нажмите кнопку Spine Cut (Срезы позвоночника) , которая
автоматически становится активной при выборе режима MPR-
изображения позвоночника. Щелкните позвонок или межпозвоночный
диск на фронтальном или саггитальном локализаторе. К выбранному
расположению будет автоматически применена линия выбора среза;
изображение появится в окне целевого представления. Для вычисления
правильной ориентации используются алгоритмы обработки
изображения; это позволяет снизить объем работы, выполняемой
пользователем.
4. С помощью свойств линии определения среза можно изменить
положение и направление среза. В разделе Slice Parameters (Параметры
среза) на панели управления можно изменить толщину среза. Чтобы
добавить еще один срез, щелкните другой позвонок или
межпозвоночный диск. Активный срез будет выделен зеленым цветом,
другие срезы — голубым. Перетащите конец линии внутрь или наружу,
чтобы изменить поле зрения. Целевое изображение будет обновлено
в соответствии с изменениями в локализаторах.

Обратите внимание, что чтобы обеспечить правильную центровку
целевых изображений, поместите середину линии на спинномозговой
канал в саггитальной плоскости.
5. На панели управления MPR в разделе Slice Parameters (Параметры среза)

введите число срезов, которые нужно сделать рядом с каждым
указанным вами срезом, толщину этих срезов и расстояние между ними.
Например, если щелкнуть какой-либо позвоночник или межпозвоночный
диск для определения срезов (как показано выше), а затем ввести на
панели управления параметры срезов (как показано справа снизу), то
в локализаторах будут отображены срезы согласно указанным
параметром (см. слева снизу).
Вводите новые значения в поля параметров срезов до получения

нужного набора изображений. Для просмотра всех изображений можно
прокручивать область целевых изображений; текущее целевое
изображение соответствует красной линии на всех локализаторах.

6. После определения набора реформатированных изображений, которые
нужно создать, нажмите кнопку Series (Серия) для создания этих
данных.
7. Нажмите кнопку Export (Экспорт). Эта кнопка будет активной

после нажатия кнопки Series (Серия). Записанный
аннотации, перекрестные ссылки и т.д.
8. Чтобы сохранить серию в файл, нажмите кнопку Save (Сохранить)

Обратите внимание, что по определению реконструированные
Чтобы создать изображение в криволинейной MPR-проекции:

MPR-изображения позвоночника позволяют отслеживать естественный изгиб
позвоночника, а криволинейные MPR-проекции отслеживают направление
кривых, определяемых пользователем. Например, можно отслеживать кривую
челюстной кости или сонной артерии. После этого определенная
пользователем кривая «распрямляется» для создания одного «плоского»
изображения; тем не менее, этот слой содержит данные для нескольких
плоскостей, то есть для трех измерений. В локализаторах отображаются
другие плоскости.
MPR (Многоплоскостное реформатирование).
кнопку Curved MPR (Криволинейная MPR-проекция). При этом окна
локализаторов сразу будут заполнены, но целевое изображение будет
пустым до выполнения нужных действий. По умолчанию линия

определения слоя отображается в области, выбираемой на следующем
шаге.
3. В разделе Generatrix View (Производный вид) в верхней части панели
управления выберите Axial (Осевой), Sagittal (Саггитальный) или Coronal
(Фронтальный).
4. Нажмите кнопку Curved MPR (Криволинейная MPR-проекция)

в главной панели инструментов. Эта кнопка становится активной при
нажатии кнопки Curved MPR в диалоговом окне.
5. Щелкните в начале кривой в любом локализаторе, затем перетащите
указатель мыши вдоль кривой, которую нужно определить. На
следующем рисунке показано
MPR-изображение челюсти на основе кривой линии. Для точного
создания кривой следуйте перечисленным ниже советам.
 По мере перетаскивания мыши в кривую линую будут добавлены
узелки. Можно добавить дополнительные узелки, которые
повышают четкость сформированного изображения за счет
добавления дополнительных данных, а также можно перемещать
узелки, чтобы использовать данные из других мест.
 Чтобы изменить кривую, щелкните узелок, который при этом
станет красным. Перетащите узелок в новое место. Это место
будет отображено на всех локализаторах.
 Чтобы добавить новый узелок, щелкните в любом месте кривой.
Это место будет отображено на всех локализаторах. Текущий
узелок будет выделен красным.
 Чтобы удалить узелок, дважды щелкните его. Чтобы удалить всю
кривую, нажмите кнопку Delete All (Удалить все) на панели
управления изображением многоплоскостного
реформатирования.

Например, после рисования кривой для определения среза (как
показано выше), нужно ввести на панели управления параметры срезов
(как показано справа снизу), при этом локализаторах будут отображены
срезы согласно указанным параметрам.
Вводите новые значения в поля параметров срезов до получения нужного набора изображений.
Для просмотра всех изображений можно прокручивать область целевых изображений; текущее
целевое изображение соответствует красной линии на всех локализаторах.

Обратите внимание, что все кривые, создаваемые в режиме MPR-
кривых, сохраняются при переключении в режим перекрестных кривых
при открытом сформированном изображении.
7. Нажмите кнопку Export Series (Экспорт серии). (Эта кнопка

будет активной после нажатия кнопки Series (Серия).) Записанное
переформатированное изображение (или набор изображений) будет
экспортировано в исследование; его можно обрабатывать, как обычную
серию. Серия отображается в собственном окне; можно использовать
триангуляцию, аннотации, перекрестные ссылки и т.д.

Чтобы создать MPR-изображения на основе перекрестных кривых

для исследования:
Если определить кривую в режиме криволинейной MPR-проекции, это
определение сохранится при переключении в режим перекрестных кривых.
В этом режиме можно направить линию определения слоя поперек кривой.
Слой будет пересекать кривую под прямым углом.
1. После определения кривой линии для MPR нажмите кнопку Cross-Curved
MPR
(MPR-изображения на основе перекрестных кривых) на панели
управления. На экране сохранится созданная ранее кривая. При этом
окна локализаторов сразу будут заполнены, но целевое изображение
будет пустым до выполнения нужных действий. По умолчанию линия
определения слоя отображается в области, выбираемой на следующем
шаге.
2. В разделе Generatrix View (Производный вид) в верхней части панели
управления выберите Axial (Осевой), Sagittal (Саггитальный) или Coronal
(Фронтальный). Это плоскость целевого изображения.

3. Нажмите кнопку Curved MPR (Криволинейная MPR-проекция)
в главной панели инструментов. Эта кнопка становится активной при
нажатии кнопки Curved MPR (Криволинейная MPR-проекция)
в диалоговом окне.
4. Щелкните кривую для пересечения. Появится линия определения среза
— она будет пересекать исходную кривую линию под прямым углом.
Щелкните и перетащите линию на нужное место; она будет всегда
перпендикулярна кривой. Чтобы сделать линию более короткой или
более длинной, щелкните и перетащите один из квадратных маркеров,
расположенных на ее концах.

Вводите новые значения в поля параметров срезов до получения
нужного набора изображений. Для просмотра всех изображений можно
прокручивать область целевых изображений; текущее целевое
изображение соответствует красной линии на всех локализаторах.
6. Нажмите кнопку Export Series (Экспорт серии). Эта кнопка будет

активной после нажатия кнопки Series (Серия). Записанное
переформатированное изображение (или набор изображений) будет
экспортировано в исследование; его можно обрабатывать, как обычную

серию. Серия отображается в собственном окне; можно использовать
триангуляцию, аннотации, перекрестные ссылки и т.д.


6.14.2. Проекция с максимальной интенсивностью (MIP)
Режим проекции с максимальной интенсивностью (MIP) — это режим
реконструкции изображений. В этом режиме берется наиболее плотная часть
изображения и отображается с определенным значением пикселей. Чтобы
определить часть изображения для работы можно использовать настройку
ширины и уровня «окна». После формирования изображения его можно
обрабатывать дальше, чтобы сделать его удобным для анализа. С помощью
функций MIP в системе Centricity PACS-IW можно:
 формировать реконструированное изображение;
 мгновенно менять его ориентацию;
 «вырезать» область интереса;
 убирать части изображения;
 выполнять триангуляцию сформированного изображения с исходными
данными;
 создавать киноролик с действиями по обработке изображения.
Чтобы создать MIP-изображения для исследования:

(Многоплоскостное реформатирование).
Появится диалоговое окно MPR (Многоплоскостное реформатирование);
в правой его части будет находиться панель управления, а левая часть
будет содержать четыре изображения. Три из четырех изображений
будут содержать исходные данные (например, из выбранной серии),
называемые локализаторами, справа снизу будет показано
сформированное изображение, называемое целевым изображением.
2. На панели управления нажмите кнопку MIP. При этом на панели
управления будет включено расположение окон , при котором

три локализатора будут находиться вдоль левого края один над другим,
а справа будет целевое изображение. Также на панели управления
появятся инструменты записи.
Обратите внимание, что чтобы скрыть или отобразить
локализаторы, дважды щелкните область целевого изображения.
В приведенном ниже примере локализаторы скрыты.
Окно будет разделено на области следующим образом:
 Целевое изображение трехмерная модель — справа.
слева снизу.
слева посередине.

слева сверху.
В представлении целевого изображения буквы будут указывать

ориентацию: A — означает вид спереди, R — вид справа и т. д. Также
можно записывать все ваши действия по обработке изображения, такие
как изменение размера и ориентации, и сохранить запись для
просмотра в дальнейшем.
3. Нажмите кнопку Display (Отображение), чтобы открыть меню
с параметрами отображения. Выберите компоненты для отображения
и записи изображения.
4. Чтобы записать изменения, нажмите кнопку Freehand (Свободное
перемещение) в разделе Create Movie (Создать фильм) на панели
Обратите внимание, что вместо кнопки Freehand (Свободное
перемещение) можно нажать кнопку Axial (Вращение вокруг оси). При
этом будет записан фильм с поворотом текущего MIP-изображения на
180 градусов вокруг вертикальной оси. Укажите число поворотов, введя
число в поле Steps Number (Число шагов). Перейдите к шагу 9.

5. Будут включены еще две кнопки: выберите одну из них.
 Freehand Straight (Свободное перемещение — оптимальное число).
В этом случае записывается оптимальное число срезов между
первоначальным положением и положением при нажатии кнопки
Finish (Готово), то есть наиболее прямая траектория между
началом и окончанием. В поле Steps Number (Число шагов)
введите число шагов.
 Freehand Actual (Свободное перемещение — фактическое число).
В этом случае записываются все срезы между первоначальным
положением и положением при нажатии кнопки Finish (Готово), то
есть все движения между началом и окончанием.
6. Нажмите на панели управления кнопку Start (Пуск) .

7. Измените изображение нужным образом:
 Щелкните целевое представление правой кнопкой мыши, чтобы
выбрать другие значения ширины и уровня «окна».
 Поверните изображение, нажав на кнопку Rotate (Повернуть) или
щелкнув и перетащив угол изображения при помощи мыши.
Изображение будет повернуто в пространстве. Нажмите одну или
несколько кнопок в разделе Instant Orientation (Быстрая
ориентация), чтобы перейти к нужной ориентации: Anterior
(Спереди), Posterior (Сзади), Left (Слева), Right (Справа), Superior
(Сверху), Inferior (Снизу).
 Выполните триангуляцию целевого изображения
с локализаторами, нажав на кнопку Triangulate (Триангуляция).
Это позволяет обнаружить и отслеживать нужную область на всех
плоскостях одновременно.
 Можно «обрезать» область интереса, щелкнув границу одной
стороны куба и перетащив эту границу ближе к другой стороне.
При этом будет отображено поперечное сечение тела без области,
оставшейся за пределами границы. Чтобы увеличить область
интереса, перетащите границу обратно.
 Можно «отсечь» часть изображения: для этого нажмите кнопку
Sculpt (Отсечение) и щелкните части изображения, которые нужно
удалить.
8. По завершении работы с изображением нажмите на панели управления
кнопку Finish (Готово) .

9. В поле Steps Number (Количество шагов) будет показано число шагов,
выполненных между нажатиями кнопок Start (Пуск) и Finish (Готово);
каждый шаг будет показан в новой серии в виде отдельного
изображения. Это значение является оценочным. Если нужно добавить

в новую серию больше изображений, введите другое значение. Функция
MIP-изображения распознает и переформатирует дополнительные

изображения из уже записанной последовательности. Если нужно
добавить в новую серию меньше изображений, введите нужное
значение.
10.Указав нужное число изображений для добавления в новую серию,
нажмите кнопку Export (Экспорт). Записанный

аннотации, перекрестные ссылки, режим кино и т.д.


6.14.3. Трехмерное отображение
На основе выбранной серии в исследовании можно сформировать

трехмерное изображение. В качестве источника используются данные из
одной серии; система Centricity PACS-IW формирует трехмерное (объемное)
изображение на основе всех изображений в этой серии. Вместе с созданным
объемным изображениям также отображаются три ортогональные плоскости
— поперечная, саггитальная и фронтальная. Можно изменить объемное
изображение, которое показывается в виде куба, различными способами:
можно добавлять к нему аннотации, вращать его, обрезать, удалять
объемные области и т. д. Для добавления кнопки 3-D (Трехмерный режим) на
В этом разделе сначала приведены простые действия по созданию

и уточнению трехмерных изображений (такие как прицеливание
и сегментация), за которыми следует описание более совершенных методик:
эндоскопические изображения, изображения в косой MPR-проекции
и регулировка гистрограммы. В следующем разделе описывается еще одна
расширенная функция — анализ сосудов.
Обратите внимание, что режим трехмерного отображения доступен

только для лицензированных пользователей.
Чтобы создать трехмерное изображение (режим просмотра):

1. Откройте нужное исследование и выберите нужную серию. (Для
создания трехмерных изображений нельзя использовать серии
с прокруткой сегментов.) На панели инструментов или главном меню
выберите команду 3-D (Трехмерный режим).
Появится диалоговое окно 3-D (Трехмерный режим); в правой его части
будет находиться панель управления, а левая часть будет содержать
четыре изображения. В верхней части панели управления будет нажата
кнопка Review (Просмотр). Этот режим включается по умолчанию. Три из
четырех изображений будут содержать исходные данные (например, из
выбранной серии), называемые локализаторами, справа снизу будет
показано сформированное изображение, называемое целевым
изображением. Окно будет устроено следующим образом:
 Целевое изображение для реконструкции новых срезов —
в середине экрана или справа снизу.
слева снизу.

Обратите внимание, что чтобы скрыть или отобразить
локализаторы, дважды щелкните область целевого изображения. Также
можно переключиться между представлением стопки (оно показано
ниже) и представлению с четырьмя областями одинакового размера
(2x2) с помощью соответствующих кнопок на панели управления.
На приведенном ниже примере показано окно трехмерного

изображения и панель управления для исследования сердца. Действия
по обработке изображения поясняются ниже.
2. Чтобы просмотреть целевое изображение с другими значениями

ширины и уровня «окна», щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой WL

(Ширина и уровень «окна») на панели управления и выберите параметр.
Также можно нажать кнопку WL (Ширина и уровень «окна») на панели
управления, а затем щелкнуть или щелкнуть и перетащить
изображение, чтобы последовательно применить несколько значений
ширины и уровня «окна». Перетащите изображение налево, направо,
вверх или вниз. Целевое изображение будет обновлено в соответствии
с выбором.
Яркость изображения мягких тканей зависит от значения
интенсивности пикселей или плотности. Ткани с интенсивностью менее
определенного значения выглядят темными, выше — светлыми. Яркость
тканей в диапазоне (ширина «окна») между этими значениями
увеличивается. Уровень — это центр данного окна, т.е. порог между
ярким и темным. Дополнительные сведения см. в разделе «Изменение
непрозрачности».
Обратите внимание, что можно нажать кнопку Undo (Отменить) на

панели управления для отмены последнего действия или нажать кнопку
Reset All (Сбросить все), чтобы отменить все изменения и начать
сначала.
В приведенном ниже примере пользователь выбрал параметр «Bone

(General)» для просмотра костей на целевом изображении.

3. Чтобы изменить угол, под которым отображается трехмерное
изображение, нажмите кнопку Rotate (Повернуть) на панели

управления. Указатель мыши примет форму изогнутой стрелки. При этом можно щелкнуть
и перетащить любую вершину трехмерного куба, чтобы изменить положение изображения.
Также для вращения можно
использовать кнопки со стрелками,
расположенные в нижней части
панели управления. При
использовании этих кнопок введите
в текстовое поле Angle (Угол)
количество градусов, на которое
будет осуществляться поворот при
каждом нажатии. Также можно
выбрать вращение изображения
относительно положения экрана
или относительно положения
пациента.
Чтобы получить точную

ориентацию, нажмите
одну из кнопок быстрой
ориентации на панели
управления: A (спереди),
P (сзади), L (слева), R
(справа),
S (сверху) или I (снизу).
Изображение будет
повернуто нужным
образом.
Обратите внимание, что эти действия также доступны в меню;
щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой Rotate (Повернуть).
В данном примере куб слегка поворачивается, чтобы обеспечить более
ясный вид кости с левой стороны черепа.

4. Чтобы обрезать трехмерное изображение, щелкните
любую сторону куба и перетащите мышь вперед или
назад. Указатель мыши примет форму руки с двумя
стрелками, а выбранная сторона куба будет указана
пунктиром.
5. Чтобы рассмотреть изображение вблизи, нажмите
кнопку увеличения на панели управления. Форма
указателя мыши изменяется, показывая, что
увеличение включено. В целевой области щелкните
мышью и переместите указатель вверх или вправо,
чтобы увеличить масштаб. Чтобы уменьшить
масштаб, щелкните мышью и перетащите указатель
вниз или влево.
6. Чтобы переместить все изображение, нажмите кнопку Pan
(Панорамирование) на панели управления. Форма указателя мыши
изменяется, показывая, что режим панорамирования включен.
Щелкните и перетащите изображение в новое место.
7. Чтобы добавить к изображению аннотацию или измерение, щелкните
соответствующий инструмент на панели управления:

 Line (Отрезок) — для измерения
отрезка щелкните мышью
в первой точке и переместите
указатель ко второй точке.
Измерение выполняется
в миллиметрах; если результат
измерения превышает 100
миллиметров, он преобразуется
в сантиметры.
 Angle (Угол) — для измерения угла щелкните мышью

и переместите указатель, чтобы провести первую линию, затем
отпустите мышь. Щелкните мышью любой конец этой линии,
чтобы образовать угол в точке соединения; перемещая мышь,
проведите вторую линию. Измерение выполняется в градусах.
 Ellipse (Эллипс) — для эллиптической и прямоугольной областей
интереса щелкните мышью и переместите указатель мыши,
обводя область измерения. Результат измерения — среднее
значение по шкале Хоунсфильда с указанием стандартного
отклонения.
 Annotation Text (Текст аннотации) — щелкните в любом месте, где
нужно добавить текстовую метку, и начните ввод текста.
 Annotation Arrow (Стрелка аннотации) — для создания стрелок
щелкните мышью область интереса, на которую нужно указать,
и переместите указатель мыши в сторону.
8. После изменения изображения нажмите кнопку Capture (Записать) на
панели управления. Указатель мыши примет форму камеры.

Щелкните один из локализаторов или созданное трехмерное
изображение, чтобы добавить это изображение в исследование в виде
отдельной серии. Чтобы записать в исследования все четыре
изображения, щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой записи
и выберите Capture All (Записать все). Трехмерное изображение и все
локализаторы будут добавлены в новую серию как отдельные «срезы».


Чтобы указать на область интереса на трехмерном изображении

(режим прицела):
Можно отобразить трехмерное изображение так, чтобы на определенную
область интереса был наведен «прицел». Для этого используются плоскости
локализаторов.
1. В трехмерном режиме нажмите кнопку Targeted (Прицел) в верхней
части панели управления. Окно будет разделено на четыре части (2x2),
при этом целевое изображение будет находиться в правой нижней
части.
2. На одном из локализаторов щелкните и перетащите квадрат, чтобы

переместить его к нужной области изображения. Указатель мыши
примет форму руки со стрелками, в левой нижней панели изображение
будет обновлено в соответствии с областью, на которую наведен
прицел. Можно обрезать или увеличить целевую область, перетащив
одну сторону квадрата на локализаторе.
3. К области интереса можно применить такие действия, как поворот,
регулировка ширины и уровня «окна», увеличение, панорамирование

и аннотации. На приведенном выше примере режим окна для
выделенной области был изменен на КТ.
4. Чтобы добавить это изображение в исследование, нажмите кнопку
Capture (Записать) на панели управления. Указатель мыши

примет форму камеры. Щелкните один из локализаторов или созданное
трехмерное изображение, чтобы добавить это изображение
в исследование в виде отдельной серии. Чтобы записать в исследования
все четыре изображения, щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой
записи и выберите Capture All (Записать все). Трехмерное изображение
и все локализаторы будут добавлены в новую серию как отдельные
«срезы».
Обратите внимание, что действие Define Movie (Создать фильм)
в меню Capture (Запись) применяется только к MIP-изображениям.

Чтобы разделить трехмерное изображение на сегменты (режим

сегментации):
С помощью сегментации можно выделять определенные области
изображения. Зачастую сегментация используется вместе с инструментом
Sculpt (Отсечение), чтобы раскрыть область интереса или удалить все, кроме
сегментированной области. После выбора сегмента можно более точно
выделить нужную область. Существует два метода сегментации:
 Shape (Форма) — область выделяется вручную.
 Regioning (Область) — выделяются все соединенные между собой
пиксели одинаковой интенсивности.
Оба метода описаны ниже.

Форма

1. В трехмерном режиме нажмите кнопку Segmentation (Сегментация)
в верхней части панели управления. При этом будут включены кнопки
сегментации на панели управления.
2. Нажмите кнопку Shape (Форма). Указатель мыши примет форму
карандаша.
3. Щелкните и перетащите указатель мыши, чтобы образовать сегмент.
Чтобы завершить рисование, щелкните дважды.
На приведенном ниже рисунке пользователь хочет удалить шейный
отдел позвоночника, чтобы четче видеть челюсть и череп при вращении
изображения. Чтобы вручную удалить шейный отдел позвоночника,
пользователь сначала щелкнул R (вид справа) на панели управления
в разделе быстрой ориентации. После этого пользователь нажал кнопку
Segmentation (Сегментация), а затем кнопку Shape (Форма).
Пользователь перетащил указатель мыши, чтобы окружить шейный
отдел позвоночника. Контур нарисованной формы отображается
зеленым цветом.
4. Завершив рисование, щелкните внутри сегмента. Сегмент будет

выделен синим, что означает, что он выделен. Сведения о том, как
удалить выделенный сегмент и дальше работать с изображением,
см. в разделе «Отсечение».

Область
1. В трехмерном режиме нажмите кнопку Segmentation (Сегментация)
в верхней части панели управления. При этом будут включены
кнопки сегментации на панели управления.
2. Щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой Region (Область).
3. Укажите, какую ткань следует сегментировать, щелкнув стрелку
вниз рядом с кнопкой Region (Область); выберите в меню
интенсивность:
High (Высокая) — выделение связанной видимой ткани,
находящейся в той же или в более высокой полосе цвета
и непрозрачности.
Single (Одиночная) — выделение связанной видимой ткани,
находящейся в той же полосе цвета и непрозрачности.
All Visible (Все видимое) — выделение всей видимой ткани.
4. Щелкните часть изображения, которую нужно сегментировать. Все
соединенные между собой пиксели одинаковой интенсивности будут
выделены. Сведения о том, как удалить выделенный сегмент, см.
в разделе «Отсечение».
На приведенном ниже рисунке пользователь выделил два провода,

пересекающих торс пациента. После нажатия кнопки Region (Область)
пользователь щелкнул на любом участке провода; все соединенные

пиксели этого материала были выделены. Затем пользователь щелкнул
короткий отрезок провода; все соединенные пиксели были выделены.

Чтобы уточнить выбор:
После завершения сегментации можно уточнить выбранную область.
1. Чтобы открыть меню Refine (Уточнение), щелкните стрелку вниз рядом
с кнопкой Refine (Уточнить) на панели управления.
2. Выберите в меню Refine (Уточнение) нужную команду:
 Reshape (Изменить форму) — можно заново «нарисовать» область
выделения.
 Dilate (Расширить) — увеличить размер выделенной области путем
добавления слоя вокселей к поверхности выделенной области (это
команда, обратная команде Erode).
 Erode (Сузить) — уменьшить размер выделенной области путем
удаления слоя вокселей из-под поверхности выделенной области
(это команда, обратная команде Dilate).
 Open (Открыть) — расширение с последующим сужением; при этом
могут разорваться тонкие соединительные линии внутри
выделенного фрагмента.
 Close (Закрыть) — сужение с последующим расшеринем; при этом
могут закрыться небольшые отверстия и внутри выделенного
фрагмента.
 Fill (Заполнить) — выделение больших невыделенных полостей
внутри выделенного фрагмента.
 Shell (Оболочка) — исключить из выделенного фрагмента все
воксели, кроме составляющих поверхность.
3. Затем можно использовать отсечение (см. ниже).
Чтобы отсечь сегмент изображения:

После выбора и уточнения сегмента включается инструмент Sculpt
(Отсечение). Этот инструмент позволяет удалять определенные области из
1. Выберите сегмент с помощью инструмента Shape (Форма) или Region
(Область).
2. Нажмите кнопку Sculpt (Отсечение), чтобы сразу отсечь этот сегмент,
или щелкните стрелку вниз рядом с этой кнопкой на панели
управления. В меню Sculpt (Отсечение) выберите нужное действие
в соовтетствии с приведенным ниже описанием:
 Undo Sculpt (Отменить отсечение) — отмена последнего действия по
отсечению. Кнопка Undo (Отменить) на панели управления служит
для такого же действия.
 Redo Sculpt (Вернуть отсечение) — повторить отмененное последнее
действие по отсечению. Кнопка Redo (Вернуть) на панели управления
служит для такого же действия.
 Undo All Sculpting (Отменить все отсечение) — отмена всех действий
по отсечению.

 Redo All Sculpting (Вернуть все отсечение) — повторить все
отмененные действия по отсечению.
 Apply Sculpting to 3D Mode (Применить отсечение к трехмерному
режиму) — флажок указывает, что в трехмерном режиме включено
отсечение.
 Sculpt Selection (Отсечь выделенный сегмент) — удалить выделенный
сегмент с изображения. Эта команда используется по умолчанию;
она выполняется при нажатии кнопки Sculpt (Отсечь).
 Sculpt all except Selection (Отсечь все, кроме выделенного сегмента)
— удалить все изображение, за исключением выделенного сегмента.
 Unsculpt selection (Отменить отсечение выделенного фрагмента) —
вернуть только выделенный сегмент изображения.
 Sculpt selection boundary (Отсечь границу выделенного сегмента) —
удалить границу выделенного сегмента.
 Unsculpt selection boundary (Отменить отсечение границы
выделенного сегмента) — отмена последнего действия по отсечению
границы выделенного сегмента.
 Sculpt Options (Параметры отсечения) — можно указать толщину
границы отсечения (в мм) и выбрать, следует ли применять эту
границу по умолчанию ко всем действиям.
Обратите внимание, что чтобы отменить все действия (не только
отсечение, но и прочие), можно нажать кнопку Reset All (Сбросить все).
3. После подготовки изображения нажмите кнопку Capture (Записать) на

Щелкните один из локализаторов или созданное трехмерное
и выберите Capture All (Записать все). Трехмерное изображение и все


Чтобы создать косую MPR-проекцию:

В режиме косых MPR-проекций можно выбрать плоскость и сформировать
изображение в этой плоскости. Косая плоскость — это плоскость, повернутая
вокруг одной оси. Существует три вида одиночных косых плоскостей:
саггитальная, фронтальная и поперечная. В трехмерном режиме в системе
Centricity PACS-IW также поддерживается создание двойных косых проекций,
повернутых вокруг двух осей. На приведенных ниже рисунках показаны
положения каждого типа плоскостей.

Саггитальная: вращается вдоль осей Двойная саггитальная: вращается
«спереди назад» или «сверху вниз». вокруг обеих этих осей.
Фронтальная: вращается вдоль осей Двойная фронтальная: вращается

«сверху вниз» или «справа налево». вокруг обеих этих осей.
Поперечная: вращается вдоль осей Двойная поперечная: вращается

«спереди назад» или «справа вокруг обеих этих осей.
налево».

инструментов или главном меню выберите команду 3-D (Трехмерный
режим).
2. В диалоговом окне 3-D (Трехмерный режим) нажмите кнопку MPR
MPR (Многоплоскостное реформатирование), описанное выше.
кнопку Oblique (Косая проекция). В режиме косой проекции окна
локализаторов сразу будут заполнены изображениями из выбранной
серии, а в области целевого изображения будет предложено выбрать
одиночный или двойной наклон.
4. В обоих случаях сначала нужно нажать кнопку Oblique (Косакя
проекция) на панели управления.

5. Укажите первую ось, щелкнув нужную область:

 Щелкните локализатор Transverse (Поперечный), чтобы
использовать ось «сверху вниз».
 Щелкните локализатор Coronal (Фронтальный), чтобы
использовать ось «спереди назад».
 Щелкните локализатор Sagittal (Саггитальный), чтобы
использовать ось «справа налево».
6. К выбранному локализатору будет применен контроллер наклона;
перекрестие указывает положение и угол плоскостей на двух других
ортогональных представлениях MPR. Перейдите в нужное положение, щелкнув
в центре перекрестия и перетащив весь контроллер.
7. Щелкните и перетащите
перекрестие, чтобы указать
положение оси. Указатель мыши
примет форму руки с двумя
прямыми стрелками. При этом
перекрестие будет двигаться только
на выбранной плоскости.
8. Перетащите внешний
кружок контроллера, чтобы
указать угол вращения
вокруг оси. Указатель мыши
примет форму руки с двумя
изогнутыми стрелками.
9. Щелкните и перетащите квадратные маркеры на перекрестии, чтобы
увеличить или уменьшить толщину нового среза. Также можно выбрать
заранее указанную толщину среза, щелкнув стрелку вниз рядом
с кнопкой Slab Thickness (Толщина фрагмента).
10.Если нужно получить только одну косую плоскость, перейдите к шагу
14. Чтобы создать плоскость с двойным наклоном, нажмите кнопку
Double Oblique (Двойная косая проекция), на которой изображено
перекрестие.
11.Укажите вторую ось, щелкнув нужную плоскость, как описано на шаге
5.
12.Перетащите внутренний кружок или линию контроллера, чтобы указать
положение оси.
13.Перетащите внешний кружок контроллера, чтобы указать угол
вращения вокруг оси.

На приведенном ниже примере пользователь применил инструмент
создания одиночной косой плоскости на фронтальном локализаторе для
вращения вдоль поперечной (спереди назад) оси, и выбирает толщину
фрагмента на панели управления.
14.После изменения изображения нажмите кнопку Capture (Записать) на

Щелкните один из локализаторов или созданное изображение в косой
MPR-проекции, чтобы добавить это изображение в исследование в виде
и выберите Capture All (Записать все). Изображение в косой MPR-
проекции и все локализаторы будут добавлены в новую серию как
отдельные «срезы».
Обратите внимание, что действие Define Movie (Создать фильм)
в меню Capture (Запись) применяется только к MIP-изображениям.


Чтобы создать изображения эндоскопии:

Система Centricity PACS-IW может использовать исходные данные для
создания серии с изображениями эндоскопии. Режим эндоскопии позволяет
наглядно исследовать внутренности полых органов и каналов тела.
инструментов или главном меню выберите команду 3-D (Трехмерный
режим).
2. В диалоговом окне 3-D (Трехмерный режим) нажмите кнопку MPR
MPR (Многоплоскостное реформатирование), описанное выше.
кнопку Endoscopic (Эндоскопия). В режиме эндоскопии окна
локализаторов сразу будут заполнены изображениями из выбранной
серии, а в области целевого изображения будет предложено выбрать
направление кривой.
4. «Нарисуйте» кривую, проходящую через орган, полость или сосуд.

Укажите направление кривой:
Left-Right (Слева направо) — щелкните значок Sagittal
(Саггитальное) в целевой части окна.
Anterior-Posterior (Спереди назад) — щелкните значок Coronal
(Фронтальное) в целевой части окна.

Superior-Inferior (Сверху вниз) — щелкните значок Transverse
(Поперечное) в целевой части окна.
5. После этого в целевой части окна будет включен инструмент Draw Curve
(Рисование кривой). Нажмите эту кнопку.

6. Щелкните и перетаскивайте указатель мыши (он примет форму
карандаша) через орган, полость или сосуд. При этом в кривую линую
будут добавлены узелки. Можно добавить дополнительные узелки,
которые повышают четкость сформированного изображения за счет
добавления дополнительных данных, а также можно перемещать
узелки, чтобы использовать данные из других мест. Синяя стрелка
указывает направление эндоскопии.
 Чтобы изменить кривую, щелкните узелок, который при этом

станет красным. Перетащите узелок в новое место. Это место
будет отображено на всех локализаторах.
 Чтобы добавить новый узелок, щелкните в любом месте кривой.
Это место будет отображено на всех локализаторах. Текущий
узелок будет выделен красным.
 Чтобы изменить направление кривой, щелкните и перетащите
кружок, чтобы изменить направление указателя стрелки.
 Чтобы удалить узелок, дважды щелкните его. Чтобы удалить всю
кривую, нажмите кнопку Delete All (Удалить все) на панели
управления изображением многоплоскостного
реформатирования.
7. Целевая область окна будет обновлена в соответствии с нарисованной
кривой. Используйте инструменты на панели управления для работы
с изображением.

8. После изменения изображения нажмите кнопку Capture (Записать) на

Щелкните один из локализаторов или созданное изображение
эндоскопии, чтобы добавить это изображение в исследование в виде
и выберите Capture All (Записать все). Изображение эндоскопии и все

изображения используют данные исходных серий. Если эти данные были
сжаты с потерями, реконструированные изображения также сжимаются
с потерями. См. метку сжатия с потерями на наложении. Также имейте в виду
при обновлении реконструированного изображения до полного разрешения,
что исходные данные были сжаты с потерями.

Чтобы изменить непрозрачность при формировании трехмерных
изображений:
Непрозрачность изображения тканей зависит от значения пикселей. Для
некоторых тканей указывается нулевое значение непрозрачности (они
прозрачны); другие ткани являются полностью непрозрачными. Нужная нам
ткань на трехмерном изображении должна отображаться между этими
пределами. Диапазон значений пикселей разделяется на пять частей; каждая
часть имеет свой собственный цвет и значение непрозрачности. В Centricity
PACS-IW можно отрегулировать эти части.
1. Нажмите стрелку вниз рядом с кнопкой WL (Ширина/уровень «окна»)
и выберите в меню команду Color Histogram (Гистограмма цвета) или
нажмите кнопку Opacity (Непрозрачность) на панели управления. Будет
показана гистограмма непрозрачности.
На графике в левой части окна будут показаны пять полос, им

соответствуют пять столбцов в правой верхней части окна в разделе
Opacity (Непрозрачность). Числа, указанные для каждой полосы
в разделе Opacity (Непрозрачность), соответствуют значениям пикселей.
С левой стороны будут показаны ткани с низким значением пикселей
(черным, красным и оранжевым цветом), с правой — ткани с высоким
значением пикселей (желтым и белым цветом); это цвета в середине
каждой из пяти частей. Зеленые линии указывают границы между
частями; четкое положение границы указано в виде числа в разделе
Position (Положение). Красная линия указывает уровень непрозрачности
в каждой части. Она поднимается от нуля к более высокому значению.
2. Чтобы изменить положение границы, введите новое значение для этой

границы в соответствующем поле в разделе Position (Положение) или
щелкните и перетащите нужную зеленую линию на графике.
3. Чтобы изменить прозрачность части графика, введите новое значение
для этой полосы в соответствующем поле в разделе Opacity
(Непрозрачность) или щелкните и перетащите красную линию на
нужное положение. Введите значение от 0 (полностью прозрачно) до
100 (непрозрачно).

4. Используйте кнопки Zoom (Увеличение), Pan (Панорамирование) и Level
(Уровень), расположенные под графиком, чтобы применять
соответствующие действия к гистограмме.
5. Нажмите кнопку Close (Закрыть), чтобы вернуться в трехмерное
представление.

6.14.4. Анализ сосудов
В программе построения трехмерных изображений Centricity PACS-IW
существует компонент для анализа (с повышением контрастности)
исследований основных сосудов тела, включая сонную артерию, почечную
и коронарные артерии, а также брюшную аорту. Система обеспечивает
возможность измерения сосудов; исследования можно использовать для
оценки стеноза, планирования установки стентов и шунтирования, а также
для наблюдения за шунтированием.
Как и в других переформатированных изображениях, окно анализа сосуда

(одно из окон локализаторов или полный отчет с измерениями) можно
добавлять в выбранное исследование в виде отдельной серии. В этом разделе
объясняется, как создавать анализ сосудов и как добавлять этот отчет
к исследованию.
Чтобы выполнить анализ сосуда:

1. Откройте нужное исследование
и выберите нужную серию. На
панели инструментов или главном
меню выберите команду 3-D
(Трехмерный режим).
2. Появится диалоговое окно 3-D
(Трехмерный режим), в правой его
части будет находиться панель
управления трехмерными
функциями. Нажмите кнопку MPR
(Многоплоскостное
реформатирование).
3. На панели управления появятся
инструменты многоплоскостного
реформатирования. Нажмите
кнопку VesselMetrix.
В окне появятся три области

с исходными данными (например,
из выбранной серии), называемые
локализаторами, и одна целевая
область для сформированного
изображения. Окно будет устроено
следующим образом:
 Целевое изображение для отображения новых данных — справа
снизу.

 Локализатор: плоскость поперечного сечения исходного
изображения — слева снизу.
В окне Vessel Analysis (Анализ сосуда) рядом с правым краем будет

показано дополнительное окно. В нем будет показан распрямленный
сосуд с вычислениями.
Обратите внимание, что можно изменить расположение окон
и вместо сетки 2x2 использовать представление стопки (стопка
локализаторов будет слева), нажав соответствующую кнопку в разделе
Display (Отображение) на панели управления.
4. Выберите на локализаторах нужное изображение и положение окна,

щелкните и перетащите зеленые маркировочные линии к середине
нужной области.
5. В правой нижней области выберите направление кривой: Left-Right
(Слева направо), Anterior-Posterior (Спереди назад) или Superior-Inferior
(Сверху вниз). Указатель мыши примет форму карандаша.
6. В любой из областей локализаторов щелкните область сосуда, которая
будет служить начальной точкой измерений. Эта начальная точка будет
помечена зеленым прямоугольником на всех локализаторах.
Обратите внимание, что указатель мыши примет форму руки при
наведении на точку начала. При этом можно щелкнуть и перетащить
эту точку в другое место.

7. Щелкните конечную точку сосуда. Система PACS-IW автоматически
вычисляет центральную линию просвета потока и отображает
результат в нижней части окна (справа снизу). Изображение
развернутого распрямленного потока находится в области
локализатора сосуда (вертикальной) с правой стороны.
8. При необходимости щелкните и перетащите любую почту вдоль
центральной линии, чтобы изменить измерение. Выбранная точка
обводится кружком.
9. Нажмите кнопку Measure (Измерить). В локализаторе сосудов и в правой
нижней области будут показаны измерения области (желтым цветом)
и диаметра (синим).

Обратите внимание, что в любой момент можно очистить плоскости
и начать сначала, для этого нажмите кнопку Reset All (Сбросить все).
10.Чтобы показать все измерения сосуда, щелкните и перетащите
ползунок локализатора сосудов (справа). Ползунок находится сверху.
Щелкните и перетаскивайте внутрь круга, чтобы перемещать его вниз.
На других плоскостях будет отображено искривление сосуда;
измерения будут обновляться по мере движения.
11.Чтобы изменить отображение, нажмите кнопку Profiles (Профили)
и выберите измерения для отображения (среднее, минимум, максимум
и т. п.).
12.Чтобы вычислить стеноз, щелкните стрелку вниз рядом с кнопкой
стеноза и выберите тип измерения: средний диаметр, минимальный
диаметр или площадь поперечного сечения.
13.Чтобы выделить кальций, введите пороговое значения кальция
в нижней части панели управления; чтобы изменить его, перетащите
инструмент порогового значения кальция на изображение.
14.Чтобы создать трехмерное изображение, нажмите кнопку 3D Segm
(Трехмерный сегмент) на панели управления.
15.Чтобы записать любое изображение локализатора, нажмите кнопку
Capture (Записать) на панели управления. Указатель мыши примет
форму камеры. Щелкните один из локализаторов или целевое
отдельной серии.
16.Чтобы добавить в исследование вид распрямленного сосуда
с измерениями, нажмите кнопку Report (Отчет) на панели управления.
Изображение будет добавлено в исследование в виде отдельной серии.


6.14.5. Слияние ПЭТ-КТ
Кнопка Fusion (Слияние) на панели инструментов средства просмотра

Слияние ПЭТ-КТ — это объединение, то есть «слияние», изображений двух

различных методик. Например, можно изучить, как опухоль реагирует на
лечение в последующих КТ; может отображаться такой же размер, но при
сочетании с ПЭТ можно заметить изменение в активных (горячих) клетках
внутри массы. Благодаря слиянию двух методик можно с точностью узнать
состояние опухоли. При слиянии создается копия с анатомической
информацией (КТ), которая соединяется с картой плотности изотопов в теле
пациента (ПЭТ).
Слияние применимо только к исследованиям, содержащим изображения КТ

и ПЭТ, и может быть использовано в представлении стопок. Расширенный набор
инструментов ПЭТ в Centricity PACS-IW обеспечивает более широкий набор
функций.
Чтобы объединить КТ и ПЭТ в одно изображение:

1. В исследовании, содержащем серии КТ и ПЭТ, откройте навигатор.
2. В программе просмотра расположите рядом два изображения для
слияния, по одному из каждой серии. Активной может быть любая из
серий.

3. Выберите в меню команду Fusion (Слияние) или нажмите кнопку Fusion
(Слияние) на панели инструментов. Будет показана копия

активного изображения (см. заголовок окна) и строка регулировки
в нижней части окна этой копии. В окне копии будет текст,
указывающий на ожидание слияние второго изображения.
Обратите внимание, что с копией можно использовать перекрестные ссылки
и синхронизацию, но не прокрутку фрагментов, многоплоскостное реформатирование
и трехмерную обработку. Кроме того, невозможно создать копию этого окна. Сведения
о вычислении стандартных уровней накопления для изображений ПЭТ см. в разделе «Измерения».
4. В навигаторе 4. Нажмите значок смены
перетащите или места изображения для
уменьшенное слияния и перетащите
изображение его на активное
изображения, для изображение.
которого нужно
выполнить слияние, на
уменьшенное базовое
В окне копии будет показано слияние двух методик.

5. Передвигая ползунок влево и вправо, можно делать одну из методик
более четкой. Если передвинуть ползунок в крайнее левое положение,
будет отображаться только КТ. Если передвинуть ползунок в крайнее
правое положение, будет отображаться только ПЭТ.
Цветовая шкала обозначает интерпретацию цветов и соответствует

положению ползунка. Цвета, находящиеся слева (темные)
соответствуют КТ, а красный и желтый — ПЭТ. Желтый цвет означает
области с наибольшей эмиссией позитронов.
6. С помощью кнопок рядом с ползунком можно изменить яркость
и контрастность изображения. Черно-белая кнопка (стандартная)
регулирует контраст и яркость изображения КТ. Цветная кнопка (она
автоматически появляется в главное панели инструментов при
включении слияния) регулирует контраст и яркость изображений ПЭТ.
7. Ангиографические изображения невозможно сохранить на сервере.
Чтобы их сохранить, нужно создать ключевое изображение
и напечатать его.

6.14.6. Расширенные возможности ПЭТ-КТ
Centricity PACS-IW обеспечивает дополнительные функции для управления и

реконструкции исследований ПЭТ-КТ. Используя эти инструменты,
пользователь может создавать проекции, которых не было в исходном
исследовании.
Centricity сохраняет только исходные аксиальные серии ПЭТ и КТ, затем

воспроизводит реконструированные латеральные проекции (сагиттальные,
фронтальные и вращающаяся проекция MIP) «на лету» при каждой загрузке
исследования. Таким образом, компания добивается значительной экономии
сетевого трафика и площади хранения. Хотя изображения подвергаются
рендерингу после открытия, система поддерживает полную аннотацию
исходных, реконструированных и совмещенных изображений. Изображения с
аннотациями можно сохранять как ключевые изображения.
В дополнение к ключевым изображениям, Centricity PACS-IW обеспечивает

дополнительные диагностические инструменты для эффективного обзора
исследований ПЭТ-КТ:
 Триангуляция и постоянная трехмерная закладка для любой выбранной

проекции
 Измерения SUV для любой выбранной проекции
 Обработанная презентация с MIP- поворотом, включающая все

установленные закладки и облегчающая SUV и последовательные
измерения в отдельных точках
 Висящие протоколы, представляющие различные комбинации проекций
 Конфигурация исходной аксиальной серии, используемой для

рендеринга латеральной проекции
 Параллельное отображение текущих/предшествующих исследований

для любой выбранной проекции – исходной или реконструированной
 Автоматическое применение висящего протокола сравнения после

презентации нескольких исследований (2Х3)
 Автоматическая синхронизация отрегулированного окна/уровня между

различными проекциями одной модальности
 Автоматическая синхронизация аналогичного по существу

анатомического поля обзора между различными проекциями
одинаковой ориентации

Эти функции по области применения аналогичны специализированному
автоматизированному рабочему месту ПЭТ-КТ, но они встроены в сетевую
структуру Centricity PACS-IW, что позволяет пользоваться всеми
преимуществами такой интеграции. Результаты для направляющих врачей
могут быть распечатаны «одним щелчком».
Примечание: Этот комплект инструментов лицензируется отдельно.

Узнайте у системного администратора о доступности лицензии.
Если все лицензии в настоящий момент заняты, система предоставляет

доступ к стандартным инструментам ПЭТ-КТ, но при этом трехмерный
рендеринг и другие дополнительные функции недоступны. Если вам
недоступны дополнительные функции ПЭТ-КТ, это может означать, что все
лицензии заняты.
В данном разделе объясняются фундаментальные понятия дополнительных

функций ПЭТ-КТ. Конфигурация, инструменты и отчетность объясняются в
следующих разделах.
6.14.6.1 Проекции ПЭТ-КТ
По определению, ПЭТ-КТ производит аксиальные серии трех типов:
 Исходные трансаксиальные ПЭТ, также известные как NAC (без

коррекции экранирования).
 Исходные трансаксиальные КТ- серии. Несколько трансаксиальных КТ
серий можно создать с различными фильтрами реконструкции,
например, "Легкое" или «Брюшная полость».
 Трансаксиальные ПЭТ- серии с так называемой коррекцией

экранирования. В этих сериях используются реконструированные
данные КТ для коррекции отклонений в изображении ПЭТ из-за
ослабления позитронного излучения в теле человека.
ПЭТ серии визуализируют функциональную информацию, а КТ серии

обеспечивают дополнительные анатомические проекции, необходимые для
правильного соотнесения функциональных данных с пространственным
расположением. Для лучшего восприятия функциональных и анатомических
данных, и для оптимальных диагностических результатов, на основе
исходных аксиальных проекций производятся дополнительные проекции. По-
настоящему эффективное чтение снимков ПЭТ-КТ зависит от качества
обработанных проекций.

Centricity PACS-IW поддерживает все виды визуализации, принятые в качестве
отраслевого стандарта:
 Сагиттальная КТ и сагиттальная ПЭТ

 Фронтальная КТ и фронтальная ПЭТ
 Совмещенные ПЭТ-КТ проекции - аксиальные, сагиттальные и

фронтальные
 MIP- проекции по объемным данным ПЭТ, полученные по нескольким

горизонтальным линиям и разделенные равными углами
Висящие протоколы
Любая комбинация исходных и обработанных проекций может быть

расположена в специальном висящем протоколе ПЭТ-КТ. Пользователь
может прикрепить специальный висящий протокол к раскладке
исследования и использовать этот протокол в системе, когда признано
определенное требование, например, определенная конфигурация
дисплея или приоритет врача.
В Centricity PACS-IW пользователь может определить висящий протокол,

включающий метки-заполнители не только для обработанной серии, но
также и для Навигатора и ключевых изображений. Конфигурация
висящих протоколов полностью объясняется в этом разделе.
В первом примере показано три аксиальных, три фронтальных проекции

и MIP- проекция на единственном экране альбомной ориентации:

Во втором примере показано три аксиальных проекции, совмещенная
фронтальная проекция, MIP- проекция и Навигатор на единственном
экране альбомной ориентации.
Организация окон в ПЭТ-КТ
Организация окон для изображений ЯМ (Ядерной Медицины) и ПЭТ

контролируется по-иному, чем для остальных модальностей. Для КТ, МРТ
и других общих модальностей радиологии, организация окон
контролируется по центру и ширине окна для шкалы серого. Для ЯМ и
ПЭТ, организация окон контролируется по нижнему и верхнему значению
диапазона окна. Для изображений ЯМ и ПЭТ также применяется
множество цветовых палитр (карт), которые могут иметь преимущество в
различных областях применения.
Centricity PACS-IW поддерживает организацию окон для этих

модальностей. Контроль цветовых карт, называемый NM GLW (Окно
шкалы серого для ядерной медицины), может быть добавлен к
применимому накладному шаблону, так же, как добавляются другие
функции (номер изображения, масштабный коэффициент, и т.д.).

Инструмент контроля - это вертикальная полоса, с нижней границей по
нижнему окну и верхней границей по верхнему окну. См. раздел
«Инструмент контроля совмещенных проекций», чтобы узнать, как
использовать вертикальную полосу для автоматического применения
организации окон к изображениям ПЭТ-КТ, включая оптимальный
уровень W/L.
Может использоваться любая из десяти цветовых карт, предоставляемых

системой, включая прямую и обратную шкалу серого. Для применения
другой цветовой карты щелкните правой кнопкой мыши по вертикальной
полосе, чтобы открыть всю цветовую палитру. Вы можете выбрать любую
горизонтальную полосу, щелкнув по ней. (Выбранная карта указана в
рамке). Зеленый треугольник рядом с контрольной полосой цветовой
карты определяет наложение компонента ПЭТ на компонент КТ в
совмещенных проекциях, как объяснено ниже.
Регулирование соотношения совмещения
Совмещенная проекция предоставляется через

наложение двух слоев:
 Фоновое исходное или обработанное

изображение КТ, в серой шкале
 «Накладка», полученная путем
обработки изображения ПЭТ в NMGLW - с
точно такой же ориентацией,
положением и анатомическим
масштабированием, как у фонового
изображения КТ
Пользователь задает NMGLW, выбирая цветовую

карту (описанную в предыдущем разделе) и
вручную устанавливая прозрачность путем
перемещения зеленого треугольника,
расположенного рядом с контрольной полосой
цветовой карты. Диапазон прозрачности: 0 -
100%.
 0% - зеленый треугольник помещен в самую верхнюю точку
контрольной полосы, горячие точки изображения ПЭТ полностью
скрывают нижележащую анатомическую структуру.
 100% - зеленый треугольник помещен в самую нижнюю точку

контрольной полосы, ПЭТ- накладка полностью невидима. Таким

образом, совмещенная проекция неотличима от чистого КТ-
Проекция MIP (вращающаяся)
Метод проекции максимальной интенсивности (MIP) состоит в выборе только

самых ярких точек (пикселей) из всех точек на линии (луче) обзора. Другими
словами, при данном типе визуализации изображение показывает яркие
«горячие» точки в почти прозрачной среде. Инструмент кинопроекции (Cine)
в программе Centricity PACS-IW особенно полезен в сочетании с MIP, поскольку
в этом случае он обеспечивает пространственно точное восприятие
исследуемой области.
Однако это средство Centricity PACS-IW предоставляет не только облегчение

визуального восприятия. Вращающаяся MIP проекция также обеспечивает
точные данные на глубине пространственного элемента, визуализируемого в
каждом пикселе MIP. Пользователь может поместить курсор в любой горячей
точке MIP, чтобы отобразить все три координаты данной точки и выделить эту
точку в других проекциях, даже если у других проекций иная
ориентация. Пользователь может также выполнить триангуляцию для других
проекций в данной точке.
Пользователь может отметить данную точку как закладку или точку

привязки, чтобы отслеживать ее на всех MIP проекциях. Таким образом,
вращающаяся MIP проекция становится контрольной проекцией (или
локализатором), одновременно визуализирующим все точки привязки и
позволяющим активировать любую из них. Точки привязки подробно описаны
в данном разделе, а раздел «Линейные измерения в MIP» содержит
дополнительные объяснения.
Исходные серии
Модальность ПЭТ-КТ всегда предоставляет несколько аксиальных серий ПЭТ и

может предоставить (дополнительно) несколько аксиальных серий КТ;
поэтому реконструированная серия может быть получена из нескольких
источников. На простом уровне Centricity PACS-IW позволяет пользователям
подвешивать несколько реконструкций ПЭТ или КТ, производных из
аксиальной серии ПЭТ или КТ. Однако пользователи могут также подвесить
серию с той же плоскостью в виде реконструкции, но из другого источника.
Рендеринг источника выполняется через Навигатор. Обычно Навигатор

показывает пиктограммы серии в виде раскладки. При перетаскивании любой
пиктограммы, представляющей исходную серию, на любую проекцию,
производную из той же модальности (включая совмещенные проекции),

пользователь повторно визуализирует все проекции, полученные из этого
источника, в соответствии с перемещенной пиктограммой. См. подробное
описание мгновенной визуализации из другого источника в этом разделе.
Сравнение
В висящем протоколе могут использоваться исходные и производные серии из

(максимум) трех различных исследований ПЭТ-КТ, ПЭТ и/или КТ. Они
определяются следующим образом:
 Текущее — последнее исследование

 Предшествующее — исследование, предшествующее текущему
исследованию (первое, если сравниваются только два исследования)
 Базовое — самое раннее из трех исследований (если сравниваются три

исследования)
Для эффективного сравнения, исследования должны находиться

рядом. Другими словами, все сравниваемые исследования визуализируют
латеральные, совмещенные или MIP серии из аналогичных исходных
аксиальных серий. Например, все латеральные ПЭТ проекции получены из
аксиальных серий с коррекцией экранирования. Например, все латеральные
КТ проекции получены из аксиальных серий, маркированных как «Фильтр
легкого». Совмещенные проекции построены из фонового слоя (основы) и
«накладки» ПЭТ, производной от аксиальной серии.
Если в сравниваемом исследовании нет аксиальной серии с необходимыми

критериями, соответствующие проекции не визуализируются.
Для того чтобы подвесить несколько исследований в режиме сравнения,

выберите (максимум) три исследования из Папки пациента и нажмите кнопку
«Отображение». Система использует висящий протокол с определением,
которое наиболее точно соответствует данным исследованиям. Например, в
определенном протоколе подвешено три исследования, каждое с указанной
модальностью; если выбранные исследования соответствуют данному
определению, то исследования будут загружены с использованием этого
висящего протокола. Все исходные и производные проекции подвешиваются
таким образом, как это определено в протоколе.
Примечание: Если выбранные исследования соответствуют более чем

одному протоколу, то применяется первый протокол, а остальные
указываются как варианты, доступные для выбора. Только такие протоколы,
которые соответствуют выбранным исследованиям, указываются как
доступные.

См. в данном разделе изменение текущего протокола и установление
последовательности протоколов. В данном разделе объясняется
конфигурация висящего протокола для сравниваемых исследований.

6.14.6.2 Конфигурация дополнительных ПЭТ-КТ
В данном разделе объясняется, как активировать раскладки ПЭТ-КТ, как

создавать висящие протоколы (включая атрибуты метки-заполнителя и
задание последовательности), а также как определить протокол сравнения.
Активировать дополнительные раскладки ПЭТ-КТ:
Активация данной функции (путем выбора флажка) позволяет пользователю

создавать дополнительные раскладки ПЭТ-КТ. Такие раскладки необходимы
для того, чтобы отображать и использовать дополнительные функции
реконструкции. Если флажок снят, дополнительные функции не могут быть
отображены.
1. Щелкните вкладку «Дополнительные настройки» в Редакторе

раскладки.
2. В верхней части диалогового окна выберите первый флажок -
Дополнительные ПЭТ-КТ.
3. Нажмите кнопку «Применить», чтобы немедленно активировать

комплект инструментов; затем нажмите «Сохранить», чтобы сохранить
изменения.
Создать висящие протоколы ПЭТ-КТ:
Проекции ПЭТ-КТ создаются почти таким же способом, как новые

автоматические раскладки исследования (висящие протоколы). Т.е.,
пользователь задает параметры, которые определяют изображение для
внесения в метку-заполнитель (ячейку). Отличие от ПЭТ-КТ состоит в том, что
система может заполнить ячейку новыми проекциями, производными от
исходной серии. Эти производные проекции визуализируются заново при
каждом открытии исследования, что позволяет добиться значительной
экономии площади хранения. Настройки определяют, что нужно построить из
исходных исследований, и какой тип визуализации нужно представить
практикующему врачу, когда исследование ПЭТ-КТ будет загружено.
В данном разделе объясняется, как создать проекцию ПЭТ-КТ так, чтобы

требуемые изображения были представлены в требуемом формате. Создание
проекции ПЭТ-КТ состоит из двух шагов: создание полотна и определение
атрибутов.

Примечание: Определение протоколов сравнения для ПЭТ-КТ приведено
ниже.
Создать полотно:
1. В Проводнике изображений выберите значок «Активировать

инструмент раскладки» из главного меню. (Если этой функции
нет в главном меню, добавьте ее, используя Редактор раскладки.)
В стандартном виде пиктограммы каждой серии находятся в

верхней части диалогового окна, под панелью инструментов.
(Если загружено более чем одно исследование, каждое
исследование имеет собственную строку пиктограмм.) В
«Дополнительных ПЭТ-КТ» появляются две метки-заполнителя
для исходной серии в боковом поле слева от главного полотна.
2. На панели инструментов нажмите «Фактические H/W», чтобы

вызвать раскрывающееся меню. Выберите число мониторов,
которые будут использоваться в этом протоколе. (Выберите пункт
«Фактические H/W», чтобы использовать текущую
конфигурацию). Полотно обновляется в соответствии с вашим
выбором; например, если вы выбираете «2 монитора»,
отображается два полотна.
3. Используя инструкции, приведенные ниже, нажмите кнопки на
панели инструментов, чтобы определить требуемое число и
расположение меток-заполнителей (ячеек) в каждом полотне.
Каждая метка-заполнитель представляет положение окна.
 Чертить строки и столбцы – Нажмите кнопку «Чертить

ячейки» , затем щелкните правой кнопкой мыши на
полотне. Потяните, чтобы начертить нужное число строк и
столбцов, затем отпустите клавишу мыши или нажмите
левую клавишу.
 Чертить ячейки вручную – Нажмите кнопку «Чертить

ячейки» , затем нажмите и потяните курсор для
проведения одной линии. Синий пунктир указывает место,
где будет проведена линия. Любая линия проводится прямо
и доходит до границы ближайшей соседней линии.
 Переместить линии – нажмите кнопку «Переместить линии»

. Удерживайте мышь на линии, пока курсор не примет
форму двунаправленной стрелки; затем нажмите и
переместите линию в новое положение.

 Стереть ячейки – нажмите кнопку «Стереть ячейки» .
Нажмите и потяните мышь, охватывая область, которую
нужно стереть. Курсор образует синий пунктирный
прямоугольник. Любые линии, которые пересекают этот
прямоугольник, также выделяются синим. Они будут
стерты, когда вы отпустите клавишу мыши.
Определить атрибуты для метки - заполнителя:
После вычерчивания ячеек нужно определить атрибуты для каждой из

них. Атрибуты – это критерии, которые должны быть выполнены для
изображения прежде, чем оно может быть показано в конкретном месте
окна. Только изображения с определенными атрибутами могут быть
введены в соответствующую метку-заполнитель.
Centricity PACS-IW поддерживает размещение специализированных

изображений, например, глобальный пакет (общее хранение), Навигатор
и ключевые изображения, а также Кинопроекции для выбранной ячейки.
Данные опции объясняются в следующих шагах.
1. После вычерчивания ячеек щелкните два раза по ячейке, чтобы

определить, какое изображение будет показано в данном
положении. Во всплывающем меню имеются следующие пункты:
 Текущая Серия — Текущее исследование отображается в
этом положении. Если выбран этот стандартный вид,
пользователь должен далее определить критерии для этой
ячейки через диалоговое окно (объяснение см. в разделе
«Протоколы сравнения»).
 Предшествующая Серия — Исследования, анатомически

связанные с выбранным исследованием, отображаются в
этом положении. Если выбран этот стандартный вид,
пользователь должен далее определить критерии для этой
ячейки через диалоговое окно (объяснение см. в разделе
«Протоколы сравнения»).
 Базовая Серия — Если сравниваются три исследования, то

самое раннее из трех, известное как «базовое»,
отображается в этом положении. Если выбран этот
стандартный вид, пользователь должен далее определить
критерии для этой ячейки через диалоговое окно
(объяснение см. в разделе «Протоколы сравнения»).
 Глобальный Пакет (общее хранение)— Если выбран этот

особый режим, это положение будет зарезервировано для
отображения всех серий выбранного исследования в виде

единственной физической серии; пользователь может
просматривать серии без перерыва между ними.
Дальнейшее определение не требуется.
 Навигатор — Если выбран этот особый режим, Навигатор

будет отображаться в этом положении. Дальнейшее
определение не требуется.
 Ключевые изображения — Если выбран этот особый режим,

ключевые изображения будут отображаться в этом
положении. Дальнейшее определение не требуется.
 Общий обзор — Если выбран этот режим, в этом положении

будут отображаться серии текущего исследования, которые
еще не были рассмотрены.
 Плоскости — В заключительном разделе списка указаны все

доступные проекции: две плоскости КТ, две плоскости ПЭТ и
три совмещенных плоскости, а также Вращающаяся MIP-
проекция (все плоскости вращаются одновременно в
трехмерном представлении).
Примечание: Для Вращающейся MIP- проекции полезно

применить опцию «Кинопроекция»; В разделе ниже
объясняется, как добавить опцию «Кинопроекция» к метке-
заполнителю.
2. Выберите соответствующий пункт для этой ячейки. Полотно

обновляется в соответствии с выбранными атрибутами, или
появляется диалоговое окно. Ввод значений в диалоговое окно см.
в разделе «Протоколы сравнения».
3. Повторяйте шаги 1 и 2 для каждой ячейки, пока все не будут
определены. Для удаления атрибута из ячейки щелкните правой
кнопкой мыши и выберите «Удалить».
4. Из полосы пиктограмм, расположенной в верхней части

диалогового окна «Инструмент раскладки», перетащите
требуемое исходное изображение КТ в исходную метку-
заполнитель КТ в боковом поле. Источником должно служить
аксиальное изображение КТ.
5. Аналогично, перетащите исходное изображение ПЭТ в исходную

метку-заполнитель ПЭТ в боковом поле. Источником должно
служить аксиальное изображение ПЭТ.
Примечание: Реконструкция не будет выполнена, если не

будут выбраны надлежащие исходные изображения. Например,

фронтальная ориентация или другая модальность не приводят к
отказу от реконструкции. Курсор примет форму запрещающего
знака, если выбранное изображение не может быть использовано
как исходное изображение.
В примере выше аксиальное изображение КТ головы

перетаскивается из полосы пиктограмм в исходную метку-
заполнитель КТ (слева внизу). Аналогично, аксиальное
изображение ПЭТ головы перетаскивается из полосы пиктограмм
в исходную метку-заполнитель ПЭТ.

6. Для того чтобы вы могли контролировать, какие изображения
используются для реконструкции в режиме сравнения, нужно
определить критерии для исходных изображений. Подробное
объяснение приводится в разделе «Протокол сравнения», и также
в текущем разделе.
Если вы задаете «предшествующую серию» как атрибут в одной

из меток-заполнителей полотна, то для реконструкции в данной
метке-заполнителе используются только те предшествующие
серии, которые соответствуют атрибутам исходной серии.
Например, если «коррекция экранирования» задана как атрибут

исходной серии, то только предшествующие серии с коррекций
экранирования будут использоваться для реконструкции в метке-
заполнителе «предшествующей серии». Сравнение выполняется
соответственно.
Примечание: Если не будет обнаружено предшествующих

серий, соответствующих исходным критериям, то реконструкция в
метке-заполнителе «предшествующей серии» не будет выполнена.
a. Для того чтобы задать атрибуты для исходной серии,

щелкните правой кнопкой мыши по исходной метке-
заполнителю (в левом боковом поле диалогового окна) и
выберите пункт «Функции подвешивания». Отобразится
диалоговое окно «Критерии подвешивания».

b. Для заполнения всех текущих атрибутов из источника
нажмите кнопку «Получить Значения из
последовательности». Для определения конкретных
атрибутов щелкните правой кнопкой мыши на строке,
чтобы отредактировать значение, затем установите
флажок слева, чтобы включить этот атрибут в критерии. В
примере выше коррекция экранирования задана в
качестве критерия подвешивания; только
предшествующие серии с коррекций экранирования будут
использоваться для реконструкции в метке-заполнителе
«предшествующей серии».
c. Нажмите OK, чтобы использовать заданные значения в
качестве критериев для предшествующих исследований,
или кнопку «Отмена», чтобы выйти из диалогового окна
без сохранения изменений.
7. Сузьте область использования этого протокола, определив

параметры в нижней области окна.
 В списке «Поддерживаемые модальности» укажите

модальность, которой должен соответствовать тип
исследования для использования протокола. Например,

если КТ-ПЭТ выбрано для Текущего, а МРТ - для
Предшествующего, то протокол будет доступным только
при соблюдении этих условий. Поля «Предшествующее» и
«Базовое» становятся активными только в режиме
сравнения - когда имеются два исследования (для
Предшествующего) или более (для Базового), при
определении висящего протокола. Если определены все три
поля, протокол применяется только в том случае, когда
соблюдены условия для всех трех полей (т.е., по крайней
мере, три исследования открыты, и их модальности
соответствуют определению).
 В Режиме мыши по умолчанию выберите действие по

умолчанию для левой кнопки мыши, при использовании
этого протокола.
7. Нажмите кнопку «Применить», чтобы создать новую проекцию на

основе определенных настроек. Centricity PACS-IW немедленно
обновит данные и добавит реконструкцию в качестве новой серии
к исследованию.
Добавить Кинопроекцию к метке-заполнителю:
Кинопроекция позволяет видеть все изображения в реконструкции в

виде "петли из кинокадров", и это особенно удобно для вращающейся
MIP. Centricity PACS-IW проектирует каждое изображение в реконструкции
последовательно таким образом, что это выглядит как пролистывание
пакета изображений. Вы можете выбрать направление "петли", паузу
или останов.
Примечание: Инструмент раскладки поддерживает использование

Кинопроекции только в одном окне серии. Когда Кинопроекция задается
в одной ячейке, ранее заданные опции в остальных ячейках
автоматически деактивируются.
1. В Инструменте раскладки щелкните два раза по метке-

заполнителю (ячейке), к которой нужно применить
Кинопроекцию.
2. В диалоговом окне «Критерии» нажмите кнопку «Свойства».
Отобразится диалоговое окно «Свойства кинопроекции».

3. Выберите флажок «Активировать эту метку-заполнитель», чтобы
окно активировалось при открытии исследования. Кинопроекция
будет запускаться при загрузке исследования. (Если снять
данный флажок, Кинопроекция будет запускаться только после
того, как практикующий врач щелкнет окно для активации).
4. Выберите флажок «Запускать кинопроекцию в этой метке-
заполнителе» для кинопроекции реконструкции в этой ячейке.
5. Введите число кадров в секунду (кадр/с); чем выше число, тем

чаще происходит смена кадров.
6. Выберите «Режим кинопроекции». Непрерывное повторение

одной и той же последовательности после одного цикла (с
первого по последнее изображение, затем снова с первого по
последнее изображение). «Разворот» последовательности после
одного цикла (с первого по последнее, затем с последнего по
первое, и т.д.).
7. Выберите «Направление кинопроекции». «Вперед» - начинается с

первого изображения в серии; «Назад» - начинается с последнего
8. Нажмите OK, чтобы принять настройки кинопроекции, или кнопку

«Отмена», чтобы выйти из диалогового окна без сохранения.
9. Нажмите кнопку OK в диалоговом окне «Критерии», чтобы

принять введенные атрибуты в качестве критериев для метки-

заполнителя. Метка-заполнитель обновится в соответствии с
вашим выбором.
Задать активное окно по умолчанию:
Вы можете задать любое местоположение в качестве окна,

активируемого по умолчанию при открытии исследования.
1. В Инструменте раскладки щелкните два раза метку-заполнитель

(ячейку), которая станет активным окном по умолчанию.
2. В диалоговом окне «Критерии» нажмите кнопку «Свойства».
Отобразится диалоговое окно «Свойства».
3. Выберите флажок «Активировать эту метку-заполнитель», чтобы

это окно активировалось при открытии исследования.
4. Нажмите OK, чтобы принять настройки, или кнопку «Отмена»,

чтобы выйти из диалогового окна без сохранения.
Определить последовательность протокола:
Стрелка "вниз" рядом с кнопкой висящего протокола показывает список

доступных протоколов для выбранной раскладки. (Указаны только
протоколы, соответствующие выбранной раскладке). Как объяснено в
разделе «Опции подвешивания», вы можете перейти к следующему или
предыдущему протоколу в списке. Для того чтобы определить
последовательность протоколов, выполните следующие шаги:
1. Откройте Редактор раскладки.

2. Щелкните вкладку «Висящие протоколы». Область окна справа
отобразит все доступные протоколы. Область окна слева
отобразит последовательность отображения.
Примечание: Число протоколов в правой области окна

отражает выбранную опцию - Личные, Групповые или Общие.
3. Для добавления протокола к последовательности выберите его в

правой области окна и нажмите кнопку-стрелку «Переместить».
4. Для переопределения последовательности выберите пункт, чтобы
перемещать его в левой области окна и с помощью стрелок "вниз"
и "вверх" измените его положение в списке.

Имейте в виду, что первый применимый протокол в списке будет
применен автоматически. "Применимый" означает, что число
исследований и модальностей соответствует определению
протокола. Таким образом, рекомендуется логическая группировка
протоколов, например, сначала протоколы с одним исследованием, затем
протоколы для сравнения двух исследований, затем протоколы для
сравнения трех исследований.
Определить протокол сравнения:
См. раздел «Дополнительные концепции ПЭТ-КТ» для получения основной

информации о сравнении исследований в «Дополнительных ПЭТ-КТ».
Centricity PACS-IW может сравнить два или три исследования,

синхронизировать сравненные исследования, и может автоматически
получать и загружать анатомически связанные предшествующие
исследования. Комплект инструментов «Дополнительные ПЭТ-КТ» в полной
мере использует преимущество этих функций для создания параллельных
реконструкций, облегчающих постановку диагноза.
Один протокол может определять от одного до трех исследований: текущее,

предшествующее и базовое. Последнее исследование - текущее
исследование, более раннее исследование - предшествующее исследование. В
случае, когда имеются три исследования, самое раннее называется
«базовым».
В Дополнительном комплекте инструментов ПЭТ-КТ пользователь создает

определенный сценарий, в котором протокол применяется к любому или ко
всем вышеупомянутым типам исследования. Например, программа может
автоматически получать и загружать текущие и предшествующие
исследования. В этом случае, вы можете построить протокол, который
применяется только в том случае, когда текущее исследование - КТ, а
предшествующее исследование - МРТ.
Определить исходные критерии для предшествующих

исследований:
В режиме сравнения практикующий врач изучает общие черты и отличия

между предшествующим исследованием (или исследованиями) и более
поздним исследованием. Centricity может выполнять реконструкцию
предшествующих и текущих исследований, и пользователь должен
определить, какое изображение следует использовать как источник для
реконструкции.
Поскольку источники для эффективного сравнения должны быть

согласованными, любое предшествующее исследование, выбранное для

сравнения, должно соответствовать набору критериев для исходной
серии. Например, если «коррекция экранирования» задана как атрибут
исходной серии, то только предшествующие серии с коррекций
экранирования будут использоваться для реконструкции в метке-
заполнителе «предшествующей серии».
В данном разделе объясняется,

как задать критерии в исходной
серии. Аналогично, только
предшествующие исследования,
соответствующие этому
критерию, будут использоваться
для реконструкции новой серии.
Если не будет обнаружено
предшествующих серий,
соответствующих исходным
критериям, то реконструкция не
будет выполнена.
1. Для того чтобы задать

атрибуты для исходной
серии, щелкните правой
кнопкой мыши по
исходной метке-
заполнителю (в левом
боковом поле диалогового
окна) и выберите пункт
«Функции подвешивания».
Отобразится диалоговое
окно «Критерии
подвешивания».

2. Для заполнения всех текущих атрибутов из источника нажмите
кнопку «Получить Значения из последовательности». Для
определения конкретных атрибутов щелкните правой кнопкой
мыши на строке, чтобы отредактировать значение, затем
установите флажок слева, чтобы включить этот атрибут в
критерии. В примере выше коррекция экранирования задана в
качестве критерия подвешивания; только предшествующие серии
с коррекций экранирования будут использоваться для
реконструкции в метке-заполнителе «предшествующей серии».
3. Нажмите OK, чтобы использовать заданные значения в качестве
критериев для предшествующих исследований, или кнопку
«Отмена», чтобы выйти из диалогового окна без сохранения
изменений.
Задать свойства сравнения в метках - заполнителях:
1. В Инструменте раскладки щелкните два раза по метке-

заполнителю, чтобы определить атрибуты ячейки. Атрибуты – это

критерии, которые должны быть выполнены для изображения
прежде, чем оно может быть показано в данном конкретном месте
окна. Только изображения с определенными атрибутами могут
быть введены в соответствующую метку-заполнитель. (См. раздел
«Создать висящие протоколы» выше, чтобы узнать, как задать
метки-заполнители и определить атрибуты.)
После выбора типа сравнения — текущее, предшествующее или

базовое — отобразится диалоговое окно «Критерии». Диалоговое
окно «Критерии» запрашивает дополнительную информацию об
изображениях, которые должны отображаться в этом положении.
(Нажмите кнопку «Получить значения из последовательности»,
чтобы обновить список критериев атрибутами выбранной серии.)
2. Отметьте флажком атрибуты, которые вы хотите включить в

качестве критерия для этой ячейки, используя определения ниже.
Некоторые критерии являются общими, для всех модальностей;

другие являются более специализированными. (Изменение
значений критерия рассматривается в следующем шаге.)
 Ориентация -- Пространственная ориентация изображения
(аксиальная, сагиттальная, фронтальная, наклонная).
 Модальность -- КТ, МРТ, и т.д.
 Описание -- Свободный текст, который может быть

подобран к коду серии, указанному в «Информации об
изображении».
 Контрастное вещество -- Указывает, использовалось ли

контрастное вещество перед сканированием.
 Данные в пикселях (тип изображения 1) -- Указывает,

являются ли изображения исходными (полученными
непосредственно из сканера), производными
(обработанными после получения от сканера) или
смешанными; это значение строго определено по стандарту
DICOM.
 Исследование пациента (тип изображения 2) -- Первичное

(соответствует исходным изображениям), или вторичное
(соответствует производным изображениям).
 Свойства данной модальности (тип изображения 3) -- Любые

метки, определенные для модальности, например
«локализатор» или «аксиальное» в изображении КТ.
 Свойства реализации (тип изображения 4) -- Флажки,

определенные для изготовителя модальности и сканера.
 Категория исследования – Эта информация должна быть

уже выбрана и заполнена должным образом (текущее,
предшествующее, базовое).
 Проекция реконструкции – Указывает плоскость

визуализированного изображения.
2. Для изменения значения критерия щелкните на нем правой

кнопкой мыши. Как показано в двух примерах ниже, отобразится
плавающий список или текстовое поле, чтобы вы могли выбрать
или ввести новое значение для этого атрибута. Только
изображения со значениями, соответствующими всему набору
критериев в этом диалоговом окне, будут отображаться в
выбранном положении.

4. Нажмите OK, чтобы принять введенные критерии, или кнопку
5. В Инструменте Раскладки найдите раздел «Поддерживаемые
модальности» в нижней левой части диалогового окна. Укажите
модальность, которой должен соответствовать тип исследования
для использования протокола. Например, если КТ выбрано для
Текущего, то протокол будет применен только при соблюдении
этого условия (т. е., текущее исследование - КТ). Поля
«Предшествующее» и «Базовое» становятся активными только в
том случае, когда имеются два исследования (для
Предшествующего) или более (для Базового), при определении
висящего протокола. Если определены все три поля, протокол
применяется только в том случае, когда соблюдены условия для
всех трех полей (т.е., по крайней мере, три исследования
открыты, и их модальности соответствуют определению).
Примечание: Аналогично протоколам с одним исследованием,

только применимые протоколы (с тем же числом исследований и с
теми же модальностями, которые содержатся в определении
протокола) отображаются с указанием возможности выбора.

6.14.6.3 Дополнительные инструменты ПЭТ-КТ
В данном разделе объясняется назначение инструментов, доступных для

пользователей Дополнительного модуля ПЭТ-КТ, включая трехмерные
привязки, опции подвешивания, измерения, контроль совмещенных проекций
и Синхронизацию GLW.
Трехмерные привязки
Примечание: Для использования привязок требуется средняя кнопка

мыши.
Привязки облегчают выполнение функции триангуляции, благодаря

фиксированию точки привязки. Пространственная точка отсчета
устанавливается на любой проекции любой модальности и сохраняется в
течение всего сеанса чтения диагноза. Привязки могут быть измерены,
маркированы и сохранены в состоянии презентации для отображения в
следующем сеансе.
Когда трехмерная привязка устанавливается, перемещается или

активируется, все остальные плоские проекции автоматически
прокручиваются, отображая часть, содержащую привязку. Проекция MIP не
вращается автоматически, но привязка отображается в надлежащей
плоскости и в надлежащем положении на этой проекции. Когда пользователь
вращает MIP- проекцию, система повторно визуализирует все привязки в
соответствии с линией (лучом) обзора.
Создать привязку:
1. Щелкните значок «Триангуляция» на панели инструментов

Проводника изображений, или нажмите и удерживайте клавишу
F2. Курсор мыши изменит форму , указывая на то, что

триангуляция активирована.
2. Нажмите на среднюю кнопку мыши, чтобы "прикрепить"
трехмерную привязку к выбранной точке. Привязка соотносится с
пикселем видимой части. Привязка также появляется в
соответствующем положении в исходных изображениях (ПЭТ и
КТ) и во всех остальных проекциях. Если привязка установлена на
MIP- проекции, она соотносится с текущим отображаемым ярким
пятном и удерживается на всех плоскостях изображения, на всем
протяжении вращения.

3. Наведите мышь на любую привязку (в любой плоскости), чтобы
выделить ее и выполнить автоматическую триангуляцию всех
остальных проекций по ее положению. Триангуляция во всех
проекциях всегда выполняется на активной привязке.
4. Щелкните на любом месте вне привязки, чтобы возобновить

стандартное пролистывание.
Примечание: Привязки, сопровождающиеся метками и

измерениями, сохраняются в текущем состоянии презентации. В
ключевых изображениях привязки (с метками и измерениями)
сохраняются в виде графической аннотации.
Редактировать привязку:
Используйте любой из следующих методов, чтобы отредактировать

привязку.
 Нажмите и потяните привязку, чтобы переместить ее в другое

место среза. Триангуляция для всех остальных проекций
выполняется по новому положению.
 Для того чтобы переместить привязку на соседний срез, нажмите
на нее и прокрутите колесико мыши. Привязка переместится в
аналогичное положение на соседнем срезе. Триангуляция для
всех остальных проекций выполняется по новому положению.
 Щелкните правой кнопкой мыши по привязке, чтобы отобразить

опцию «удалить».
 Щелкните по стрелке "вниз" на кнопке триангуляции, чтобы

отобразить раскрывающееся меню; в это меню включена опция
«удалить все привязки».
 Для скрытия привязок и их меток пользуйтесь опцией

«показать/скрыть»; Опция «показать/скрыть» находится в
раскрывающемся меню кнопки триангуляции.
 Если имеется несколько привязок, они автоматически

нумеруются, начиная с 1. Для прикрепления именованной метки к
привязке, щелкните по ней правой кнопкой мыши, чтобы ввести
имя.
Измерить с помощью привязки:

При размещении привязки можно задать выполнение измерений по
умолчанию, на основании области вокруг привязки. Для облегчения
чтения измерений каждая новая привязка устанавливается в новом
(уникальном) цвете и маркируется в порядке возрастания. В данном
разделе объясняется, как установить настройки по умолчанию для
свойств установленных привязок и изменить свойства для отдельной
привязки.
Задать поведение измерения по умолчанию для всех

привязок:
1. В Инструменте раскладки или в Навигаторе щелкните

правой кнопкой мыши по пиктограмме, чтобы отобразить
всплывающее меню.
2. Выберите пункт Опций Навигатора.
3. Отобразится диалоговое окно «Установки пользователя», с

шестью вкладками в верхней части.
4. Выберите вкладку трехмерных привязок.

5. Установите флажок «Прикрепить измерения». Когда этот
флажок установлен, система автоматически прикрепляет
измерение к привязке при ее размещении. Измерение
показывает средние значения пикселя в сферической
области привязки. В изображениях ПЭТ измерение

отображается в единицах SUV; в изображениях КТ - в
единицах шкалы Хоунсфильда.
6. Когда устанавливается флажок «Прикрепить измерения»,

активируется флажок «Показать измерения». Снимите этот
флажок, если вы хотите отображать измерения только при
перемещении курсора мыши по привязке. Установите
флажок, чтобы показывать измерения всегда.
7. Введите максимальный диаметр сферической области

привязки в миллиметрах.
8. Нажмите кнопку OK, чтобы сохранить настройку измерения,

или кнопку «Отмена», чтобы выйти из диалогового окна без
сохранения. Измерения отображаются во всех плоскостях.
Изменить свойства для единственной привязки:
Для изменения свойств одной привязки щелкните правой кнопкой

мыши на этой привязке, чтобы отобразить всплывающее меню.
1. Выберите пункт «Свойства», чтобы отредактировать

отображение измерения. Диалоговое окно показывает
значения отображения измерений для этой привязки, как
описано в шагах 4-6 выше. Настройки относятся только к
этой привязке.
2. Выберите пункт «Цвет», чтобы изменить цвет привязки.
3. Выберите пункт «Шрифт», чтобы изменить шрифт, стиль

шрифта и размер метки измерений привязки.
Использовать линейные измерения с привязками:
В разделе «Измерения» ниже описаны стандартные линейные

измерения в Дополнительном модуле ПЭТ-КТ. Тем не менее, важно
рассмотреть, какие преимущества предоставляет возможность
линейных измерений для трехмерных привязок.
Когда инструмент линейных измерений используется для измерения

расстояния между двумя "горячими точками" в MIP,
устанавливается трехмерная привязка в каждой конечной точке

сегмента. Затем программа вычисляет расстояние между этими
точками в трехмерном пространстве и отображает измерение на
метке сегмента. Когда MIP вращается, положение конечных точек
адаптируется к новому углу обзора; Тем не менее, показание
измерения не изменяется, поскольку оно отражает фактическое
расстояние между точками.
Навигация по привязкам:
Вы можете задать быструю клавишу на клавиатуре или пункт меню,

чтобы переходить к предыдущей или следующей привязке в списке всех
определенных привязок.
1. В Редакторе раскладки выберите вкладку, указывающую место

команды навигации: Главное меню, Быстрые клавиши или Меню
серии.
2. В диалоговом окне «Определение» найдите «Предыдущую
трехмерную привязку» или «Следующую трехмерную привязку» в
правой области окна.
3. Продолжите процедуру определения раскладки, как описано в

этом разделе.
Примечание: Раскрывающееся меню кнопки триангуляции также

включает пункт «Перейти к предыдущей/следующей привязке», и
нумерованный список привязок для выбора. Кроме того, достаточно
щелкнуть по привязке, чтобы сделать ее активной.
Сохранить привязки:
Все привязки автоматически сохраняются в состоянии презентации. Если

состояние презентации сохранено, то привязки отображаются при
загрузке этого состояния презентации. Если состояние презентации не
было сохранено, привязки не будут отображаться при очередной
загрузке исследования.
Синхронизация Окна/ Уровня (GLW Sync)
Серии аналогичной модальности, реконструированные из одного источника,

можно синхронизировать в новой настройке окна/уровня. Это означает, что
при изменении настройки W/L в одной проекции, все остальные проекции

аналогичной модальности будут обновлены согласно этой настройке W/L,
независимо от ориентации или происхождения (т.е., исходные или
реконструированные). Соответствующий компонент совмещенной проекции
включен в синхронизацию GLW.
Примечание: Эта функция относится только к изображениям ПЭТ-КТ.
1. Создайте быструю клавишу, кнопку панели инструментов или пункт

меню для Sync GLW.
2. Нажмите кнопку или пункт меню, чтобы активировать функцию.
3. Обновите настройки W/L в требуемой серии; все проекции аналогичной

модальности, независимо от плоскости, будут обновлены согласно этой
настройке W/L.
4. Нажмите кнопку на панели инструментов или пункт меню повторно,

чтобы выключить Sync GLW.
Примечание: Синхронизация полей обзора может также применяться к

изображениям ПЭТ-КТ.
Средства контроля совмещенной проекции
Организация окон для изображений ЯМ (Ядерной Медицины) и ПЭТ

контролируется по-иному, чем для остальных модальностей. Для КТ, МРТ и
других общих модальностей радиологии, организация окон контролируется
по центру и ширине окна для шкалы серого. Для ЯМ и ПЭТ, организация окон
контролируется по нижнему и верхнему значению диапазона окна. Для
изображений ЯМ и ПЭТ также применяется множество цветовых палитр (карт),
которые могут иметь преимущество в различных областях применения.
Centricity PACS-IW поддерживает организацию окон для этих

модальностей. Контроль цветовых карт, называемый NM GLW (Окно шкалы
серого для ядерной медицины), может быть добавлен к применимому
накладному шаблону, так же, как добавляются другие функции (номер
изображения, масштабный коэффициент, и т.д.).
Можно использовать три компонента для контроля отображения совмещенной

проекции:
 КТ окно/уровень и шкала серого — Применяются стандартные средства

контроля (W/L, выбор вариантов из заданного меню или организация
окон ROI).
 ПЭТ окно/уровень и цветная палитра — нижние и верхние значения
регулируются по окну изображения ПЭТ. В совмещенных проекциях

изображения ПЭТ и «накладки» отображаются через стандартные
цветные палитры, путем соотнесения комбинации цвета и
интенсивности со шкалой серого.
 Соотношение совмещения — Степень прозрачности между фоном W/L и

«накладкой».
Centricity PACS-IW поддерживает метод зернистого совмещения дисплея,

используя вертикальную цветовую полосу. Инструмент контроля - это
вертикальная полоса, с нижней границей по нижнему окну и верхней
границей по верхнему окну. Вы можете изменить соотношение совмещения, а
также автоматически обновить W/L до его оптимального значения.
Оптимизировать W/L для ПЭТ-КТ
Полоса отображает выбранную цветовую палитру, с двумя числовыми

метками. Нижняя граница, или значение, отображается внизу, а верхняя
граница - вверху.
1. Щелкните по любой числовой метке

2. Щелкните правой кнопкой мыши и создайте прямоугольную
область в изображении. Оптимальный уровень окон ПЭТ для этой
области будет применен автоматически.
Примечание: вы можете вручную изменить любую граничную

величину, нажав на число и потянув курсор горизонтально (уменьшить)
или вертикально (увеличить). Это действие применяет простое
изменение; оно не применяет оптимальное значение W/L.
Контроль соотношения совмещения:
Нажмите и потяните зеленый треугольник, расположенный

рядом с цветовой полосой. Перемещайте треугольник вверх или
вниз, устанавливая большую или меньшую прозрачность:
 0% - зеленый треугольник помещен в самую верхнюю

точку контрольной полосы, горячие точки изображения
ПЭТ полностью скрывают нижележащую анатомическую
структуру.
 100% — - зеленый треугольник помещен в самую нижнюю

точку контрольной полосы, ПЭТ- накладка полностью
невидима. Таким образом, совмещенная проекция

неотличима от чистого КТ- изображения.
Изменить цветовую карту:
Centricity предоставляет стандартные

цветовые карты, включая прямую и
обратную шкалу серого. Коллекция
цветовых карт обеспечивает большую
гибкость настройки для практикующего
врача.
1. Для применения другой цветовой

карты щелкните правой кнопкой
мыши по вертикальной полосе,
чтобы открыть всю цветовую
палитру. Выбранная (текущая) карта
указана в рамке.
2. Вы можете выбрать и применить
любую горизонтальную полосу,
щелкнув по ней.
См. «Организация окон в ПЭТ-КТ» -

концепции.
Измерения
Centricity PACS-IW предоставляет инструменты измерения для изображений

ПЭТ-КТ. Стандартные типы измерения - линейные и точечные -
поддерживаются наряду с измерением Стандартного коэффициента
поглощения (SUV), что особенно актуально для совмещенных проекций. В
данном разделе объясняется, как наиболее эффективно использовать
преимущества различных типов измерения в исследованиях ПЭТ-КТ.
Измерения SUV
1. Выберите инструмент измерения SUV на панели инструментов.

2. Наведите курсор мыши на любой пиксель в ПЭТ или совмещенном
изображении. Система отобразит среднее, максимальное и
минимальное значения SUV в выбранной области.
Вы можете использовать инструмент SUV для измерения круглой,

цилиндрической или сферической области, в зависимости от плоскости
1. Для того чтобы изменить область измерения, щелкните правой

кнопкой мыши по текущему измерению SUV. Всплывающее меню
отобразит несколько опций; выбранные опции отмечены
флажком.
2. Для измерения объема выбранной области выберите VOI. Для
измерения площади выбранной области выберите ROI. Эти опции
являются взаимоисключающими.
3. В зависимости от плоскости изображения, меню также

отображает варианты выбора фигур: Сфера или Куб для
сагиттальных проекций, Круг или Прямоугольник - для остальных
проекций. Выберите фигуру для измерения; эти пункты также
являются взаимоисключающими.
4. Для изменения диаметра измерения выберите пункт

«Настройки». Введите новый диаметр (в миллиметрах) во
всплывающем окне и нажмите кнопку OK.
Примечание: Значения SUV можно вычислить только в том случае,

если модальность отправляет необходимые данные PACS в
систему. Даже если данные в пикселях уже не находятся на сканере в
виде SUV, Centricity PACS-IW может вычислить измерения SUV
автоматически. Программа рассчитывает стандартные нормы SUV,
используя информацию DICOM, и вычисляет коэффициент SUV. Эта
функция поддерживает основные версии и модели.
Примечание: Значения SUV обычно доступны только для

неисправленной серии.
Точечные измерения
Инструмент точечного измерения используется для отражения значения

пикселя, отправляемого в систему из модальности. Если эти данные
были отправлены в калибровке SUV, инструмент точечного измерения
может отобразить местное значение SUV.

1. Щелкните значок «Измерения» на панели инструментов.
2. На вспомогательной панели инструментов выберите кнопку
«Точечное измерение».
3. Щелкните по изображению в точке для измерения. Значение

отобразится немедленно.
Примечание: Инструмент точечного измерения и инструмент SUV

могут отображать различные значения для одного и того же пикселя;
инструмент точечного измерения оценивает точное местное значение, в
то время как инструмент SUV показывает среднее, максимальное и
минимальное значения SUV в выбранной области.
Примечание: Когда инструмент точечного измерения используется в

совмещенной проекции, он показывает значение по шкале Хоунсфильда
(для КТ) и значение в пикселях (для ПЭТ).
Линейные Измерения
В исследованиях ПЭТ-КТ линейный инструмент измерения используется

стандартным способом. Однако он предоставляет наибольшее
преимущество при измерении расстояния между двумя "горячими
точками" в MIP. Когда он используется в MIP, инструмент задает две
трехмерных привязки в конечной точке сегмента и вычисляет расстояние
между этими точками. Измерение отображается на метке
сегмента. Когда MIP вращается, положение конечных точек
адаптируется к текущему углу обзора; Тем не менее, показание
измерения не изменяется, поскольку оно отражает фактическое
расстояние между точками.
1. В изображении MIP, нажмите кнопку «Измерения» на панели

2. На вспомогательной панели инструментов выберите кнопку
«Линейное измерение».
3. Щелкните по начальной точке измеряемого сегмента; потяните

курсор до конечной точки измеряемого сегмента. Отобразится
измерение для этого сегмента; каждая точка будет снабжена
привязкой.
4. Включите функцию «Кинопроекция» в MIP, чтобы отображать

измерение постоянно на протяжении вращения.
Опции подвешивания

Пользователь может создать любое число висящих протоколов, однако только
те из них, которые применимы - т.е., только включенные в раскладку -
доступны для выбора. (Раскладка может включать протоколы для
подвешивания единичного исследования, а также протоколы для
подвешивания сравниваемых исследований. Аналогично, только применимые
протоколы - т.е., соответствующие числу исследований, выбранных для
отображения - доступны для пользователя).
Когда исследования выбираются в Папке пациента для отображения, система

применяет первый висящий протокол из списка доступных
протоколов. Например, если выбраны три исследования для сравнения,
система автоматически применяет первый протокол, определенный в
раскладке. В разделе «Конфигурация Дополнительных опций ПЭТ-КТ»
объясняется, как определить последовательность протокола.
Измените висящий протокол одним из трех способов:
 Нажмите стрелку "вниз" рядом с кнопкой висящего протокола, чтобы

отобразить доступные протоколы. Текущий протокол отмечен флажком;
чтобы изменить этот статус, выберите новый пункт из списка.
 Нажмите кнопку висящего протокола для перехода к следующему
протоколу в списке.
 Задайте быструю клавишу на клавиатуре для перехода к

следующему/предыдущему протоколу быстрым нажатием клавиш.
Мгновенная пере- визуализация
Практикующий врач может, легко и быстро, просмотреть два комплекта

производной проекции (например, визуализация с коррекцией источника
ПЭТ и визуализация без коррекции источника ПЭТ, или визуализация с
источником КТ с фильтром легкого и визуализация с источником КТ с
фильтром брюшной полости). В таких случаях Centricity PACS-IW
облегчает переход к другому комплекту благодаря функции мгновенной
«перевизуализации». Вместо того чтобы загружать новый висящий
протокол для другого комплекта, пользователь может выполнить другую
визуализацию с помощью «перетаскивания» мышью.
Для мгновенной перевизуализации из другого источника используется

один из двух способов:
 В окне текущего протокола перетащите изображение из нового

источника на любую производную проекцию той же модальности.
 Перетащите изображение из нового источника на метку-
заполнитель, отображающуюся в Навигаторе.

См. объяснение Исходной серии в разделе «Дополнительные концепции
ПЭТ-КТ», касающееся визуализации источника.

6.14.6.4 Сохранение и отчетность в Дополнительном модуле
ПЭТ-КТ
Висящие протоколы
Для сохранения висящего протокола используются стандартные инструменты

сохранения. Используйте кнопки «Сохранить» или «Сохранить как» и
выберите уровень видимости - Личные, Групповые или Общие.
Ключевые изображения
В программе Centricity PACS-IW, визуализированные изображения ПЭТ-КТ могут

быть сохранены как ключевые изображения. Любое производное
изображение, включая MIP или совмещенные проекции, может быть добавлено
к странице ключевых изображений. Измерения, примененные к изображению,
копируются на странице ключевых изображений при загрузке изображения.
Вы можете также использовать измерения ПЭТ-КТ и маркировку на странице
ключевых изображений. Трехмерные привязки и их связанные измерения
могут быть сохранены на странице ключевых изображений.
Моментальная копия экрана (снимок)
Centricity PACS-IW предоставляет инструмент для снимков, выполняющий

захват всех аспектов текущего экрана. Такой снимок является точным
представлением изображения, которое появляется на всех мониторах. Снимок
может быть передан или сохранен как файл в электронной почте.
Состояние презентации
Все преимущества функции состояния презентации применяются к проекциям

ПЭТ-КТ. Если пользователь сохранит состояние презентации в режиме ПЭТ-КТ,
все аспекты этого протокола будут снова отображены при открытии
состояния презентации. Все привязки, метки, измерения и положения
изображения воспроизводятся при выборе сохраненного состояния
презентации.
Запись на компакт-диске
Centricity PACS-IW поддерживает запись на компакт-диске для

Дополнительного модуля ПЭТ-КТ. При записи исследования ПЭТ-КТ на
компакт-диск с авто воспроизведением, на компакт-диск записывается только
исходная аксиальная серия. Тем не менее, все специализированные висящие
протоколы также добавляются, и все производные проекции, требуемые
висящим протоколом, визуализируются «на лету». Это выполняется даже в
том случае, если автоматизированное рабочее место, на котором

воспроизводится компакт-диск, не имеет лицензии на Дополнительный
модуль ПЭТ-КТ.

6.14.7. Цифровая субтракционная ангиография
Кнопка Angio (Ангиография) на панели инструментов средства

Функция Angio (Ангиография) создает копию активной серии исследования.
Скопированные изображения переформатируются, чтобы сделать сосуды
более заметными. Оба изображения (исходное и ангиографию) можно
просматривать одновременно. На ангиографических изображениях, как и на
любой другой серии, можно отображать линии для перекрестных ссылок,
выполнять синхронизацию и другие действия, допустимые в средстве
просмотра.
Чтобы получить ангиографическое изображение

1. Выберите в серии нужное изображение, оно будет использоваться
в качестве эталона (фона).
2. Нажмите кнопку Angio (Ангиография) на панели инструментов или
выберите команду Angio (Ангиография) в главном меню.
Откроется новое окно с ангиографическими изображениями, в которых

будет выделена сосудистая система. Первое ангиографическое
изображение будет иметь номер, следующий за номером исходного
изображения, то есть если исходное изображение имеет в серии номер
7, то ангиографическое изображение будет иметь номер 8. В заголовке
окна текст Copy #1: Series X (Копия №1, серия X) означает, что эта серия
является копией; серия ангиографии включает в своем окне
определенные параметры.

3. В области параметров с помощью соответствующей кнопки выберите
уровень резкости.
4. В поле Background Image (Фоновое изображение) укажите номер
изображения, которое будет использоваться в качестве эталонного.
5. Чтобы удалить копию и закрыть окно, нажмите кнопку с крестиком
в правом углу заголовка.
6. Ссылки на ангиографические изображения невозможно сохранить на
сервере. Чтобы их сохранить, нужно создать ключевое изображение
и напечатать его.

7. Настройка системы Centricity PACS-
IW
7.1. Настройка системы
Систему Centricity PACS-IW можно настроить в соответствии с вашими
предпочтениями и привычным стилем работы. Это очень просто, для этого не
требуется написание программного кода и сложная работа. В зависимости от
ваших прав пользователя можно применить изменения ко всей системе или
только к параметрам, доступным лично вам.
Для настройки системы служит редактор разметок. Разметка — это

совокупность определяемых пользователем компонентов и правил
отображения. Пользователь дает разметке имя и применяет ее (вручную или
автоматически) к исследованию. Например, можно создать разметку
и назвать ее «Brain-CT-2-SingleC». Эту разметку можно использовать для всех
компьютерных томографий мозга, которые будут отображены на одном
цветном мониторе. Каждый раз, когда система будет распознавать
компьютерную томограмму мозга, она будет применять эту разметку,
в которой содержится целый ряд параметров. Несмотря на то, что
исследование загружается с указанной разметкой, всегда можно заменить
эту разметку другой, загрузив другую разметку для данного сеанса.
Обратите внимание, что рекомендуется использовать строгий порядок

формирования имен для разметок. Например, имя вида Тип_исследования-
Методика-Количество_серий-Параметры_монитора, использованное выше,
ясно и просто запомнить. Это поможет более четко управлять разметками.
Поскольку разметка связана с определенными типами исследований,

редактор разметок доступен при отображении исследования в программе
просмотра. Чтобы создать или изменить разметку, следует использовать
в качестве основы текущую разметку, как поясняется ниже.
Обратите особое внимание, что в системе поддерживаются разные

категории пользователей, и каждая категория получает полный набор
инструментов для эффективной работы. Тем не менее, существует важное
различие между лечащими врачами и другими категориями пользователей.
При просмотре полного исследования лечащие врачи получают общие
(системного уровня) разметки, определенные для данного типа исследований.
Они могут использовать все инструменты системы, но не могут настраивать
работу системы. К настройке работы системы относится, в том числе,
создание, изменение и использование (как на уровне пользователей, так и на
уровне групп):

 разметок и компонентов разметок;
 шаблонов аннотаций;
 шаблонов печати и лексиконов.
Кроме того, для лечащих врачей не работают параметры кнопки Done

(Готово), даже если они настроены в разметке. Работа с разметкой,
шаблонами и лексиконом недоступна для лечащих врачей.
7.1.1. Редактор разметок

Выберите и откройте исследование в программе просмотра. Откройте
редактор разметки с помощью команды меню Layout (Разметка). Команды
меню пояснены ниже.
Обратите внимание, что редактор разметок недоступен для лечащих

врачей.
Чтобы создать или изменить разметку:

1. В меню Layout (Разметка) выберите команду Edit (Изменить).
Откроется диалоговое окно редактора разметки. В нем находится

множество вкладок с параметрами, которые можно настроить для
разметки. Полные сведения о настройке общих параметров, сочетаний
клавиш, ширины и «окна», а также панелей инструментов, приведены
в последующих разделах. Также там содержатся сведения о настройке
шаблонов ключевых изображений и меню.

2. Выберите нужные параметры.
3. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы изменить текущую разметку.
или
3. Нажмите кнопку Save As (Сохранить как), чтобы создать новую разметку
с только что указанными параметрами. В исходной разметке останутся
первоначальные параметры. Если выбрать команду Save As (Сохранить
как), будет предложено ввести имя новой разметки и обозначить ее как
личную, групповую или общую (см. ниже).
Обратите внимание, что вы можете нажать кнопку Apply (Применить),
чтобы применить новые параметры разметки к текущему исследованию без
сохранения разметки. Затем можно будет сохранить эти параметры
с помощью команды Save (Сохранить) в меню Layout (Разметка). Появится
запрос, где надо будет указать имя разметки.

Чтобы загрузить разметку:
1. В меню Layout (Разметка) выберите команду Load (Загрузить).
Откроется список размток. Это список всех разметок, созданных
в Centricity PACS-IW. Обратите внимание, что для каждого типа
исследований (живот, мозг, позвоночник и т.д.) созданы разные
разметки, и что они перечислены в алфавитном порядке.
В приведенном выше примере показаны все разметки, созданные

в Centricity PACS-IW. По умолчанию в этом диалоговом окне
отображаются личные разметки. Можно ограничить этот список
с помощью фильтров с правой стороны окна. Они описаны ниже.
Personal (Личные) — выберите, чтобы отобажать только
разметки, созданные вами.
Group (Групповые) — выберите, чтобы отображать разметки,
созданные вами и другими пользователями в вашей группе.
Common (Все) — выберите, чтобы отображать общие разметки
All (Все) — выберите, чтобы показать все доступные вам
разметки.
2. Выберите нужный переключатель фильтра. Список будет обновлен
в соответствии с выбором.
3. Установите флажок All Screen Sizes (Любой размер экрана), чтобы
показать разметки, которые не совпадают с вашими параметрами
мониторов. Например, если вы используете один монитор
с разрешением экрана 1280x990, то по умолчанию будут показаны
только разметки, которые уместятся в этом разрешении. Если
установить этот флажок, то будут показаны разметки и для других

разрешений, и для нескольких мониторов. Список будет обновлен при
включении этого фильтра.
4. Выберите в списке нужную разметку и нажмите кнопку Apply
(Применить). Чтобы отменить действие, нажмите кнопку Cancel
(Отмена). Исследование будет обновлено в соовтетствии с выбранными
параметрами.
Чтобы перезагрузить разметку:

Если вы внесли временные изменения в исследование, например скопировали
несколько серий, может потребоваться перезагрузить исходную разметку
вместо того, чтобы вручную отменять все изменения. При этом повторно
загружается разметка исследования по умолчанию. В меню Layout (Разметка)
выберите команду Reload (Перезагрузить). Исследование будет обновлено
в соответствии с параметрами разметки по умолчанию.

7.2. Настройка компонентов
7.2.1. Общие параметры
В разделе General Settings (Общие параметры) в редакторе разметки можно
настроить положение панели инструментов, шрифт наложения, запуск
навигатора и прочее.
Чтобы определить основные параметры:

1. Загрузите исследование с разметкой, которую нужно изменить или
использовать в качестве базовой.
2. Выберите Layout (Разметка) в меню программы просмотра.
3. Нажмите кнопку Edit (Изменить). Откроется диалоговое окно редактора
разметки. В редакторе разметки по умолчанию открывается вкладка
General Settings (Общие параметры).

4. Установите нужные параметры в соответствии с приведенными ниже
определениями.
Обратите внимание, что первое поле в верхней части этого окна —
Layout Name (Имя разметки). В этом поле показано имя текущей
разметки, его нельзя изменить.
Load By (Загрузка по) — выберите, следует ли загружать
изображения по номерам серий DICOM, по описанию серий или
подряд.
Film View Format (Формат представления пленки) — установите

этот флажок, чтобы открыть исследование в представлении
пленки. Если этот флажок установлен, становятся активными
кнопки Auto (Авто) и Manual (Вручную). Если выбрат Manual
(Вручную), то поля формата становятся активными; введите число
строк и столбцов для отображения на одном «листе». Выберите
Auto (Авто), чтобы автоматически отобразить наибольшее число
изображений, какое поместится на ваш монитор.
Toolbar Position (Положение панели инструментов) — выберите,

с какой стороны экрана должна находиться панель инструментов.
Open Navigator (Открывать навигатор) — выберите параметры

запуска навигатора. Выберите Always Open (Открывать всегда),
чтобы открывать навигатор при каждой загрузке исследований.
Выберите Open when Series Do Not Match (Открывать, если серии
не совпадают), чтобы открывать навигатор, когда число серий
в загруженном исследовании не совпадает с числом серий,
определенном в данной разметке. (Для загрузки исследований
используется разметка с определениями, совпадающими
с исследованием. Если ни одна разметка не совпадает в точности,
используется наиболее близкая разметка. При этом откроется
навигатор для просмотра всех серий в виде уменьшенных
изображений, хотя лишь некоторые из серий можно отобразить на
полный экран. Дополнительные сведения о применении разметки
см. в главе «Редактор разметки».)
Graphics and Font (Графика и шрифт) — введите ширину линий,

которые можно рисовать при помощи инструмента Measurements
(Измерения), а также начертание и размер шрифта для
наложения изображений. Чтобы изменить начертание или размер
шрифта, нажмите расположенную справа кнопку Change
(Изменить).

Matching Strings (Совпадающие строки) — «строкой»
называются слова или последовательности букв. Введите строки,
которые обычно используются в вашем медицинском учреждении
для описания исследований, в которых будет применяться данная
разметка. Каждую строку, то есть каждое возможное описание,
нужно отделять запятой или пробелом. В приведенном выше
примере диалогового окна создается разметка для компьютерной
томографии мозга с отображением двух серий на одном цветном
мониторе. (Обратите внимание на имя разметки.) В описании
таких исследований технологи и врачи обычно используют
термины «BR», «HD», «HEAD» и «SKULL». Если ввести все
возможные строки в поле Matching Strings (Совпадающие строки),
то система будет сопоставлять эту разметку со всеми
исследованиями, в которых будет хотя бы одно из указанных
слов.
Обратите внимание, что в этом поле можно и нужно указывать все

возможные описания типов исследований, включая наиболее частые
опечатки; например, помимо термина «BRAIN» следует указать и его
ошибочный вариант — «BRIAN».
Default PP Template (Шаблон предварительного просмотра по

умолчанию) — выберите в раскрывающемся списке General
(Общий) шаблон предварительного просмотра по умолчанию для
ключевых изображений. В раскрывающемся списке Snapshot
(Снимок) шаблон предварительного просмотра по умолчанию для
печати одним щелчком.
5. По завершению ввода параметров выберите другую вкладку или

нажмите кнопки Apply (Применить), Save (Сохранить) или Save As
(Сохранить как), чтобы закрыть это окно.

7.2.2. Дополнительные параметры
Вкладка More Settings (Дополнительные параметры) является продолжением
вкладки General Settings (Основные параметры). Она содержит в основном
параметры запуска определенных функций Centricity PACS-IW.
Чтобы определить дополнительные (основные) параметры:

разметки.
4. Перейдите на вкладку More Settings (Дополнительные параметры).
Откроется диалоговое окно More Settings (Дополнительные параметры).
Установите нужные параметры в соответствии с приведенными ниже
определениями.

Advanced PET-CT (Расширенная ПЭТ-КТ) — установите этот
флажок, чтобы включить расширенный набор инструментов для
позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной
томографии.
Global Stack (Глобальная стопка) — установите этот флажок,

чтобы включить глобальную стопку при запуске. Укажите число
кадров в секунду в поле Cine Rate.
Slab Scroll (Прокрутка фрагмента) — установите этот флажок,

чтобы автоматически применять прокрутку фрагментов
в исследовании и введите минимальное число изображений,
которое должно быть в исследовании для автоматического
включения этой функции. Выберите в раскрывающемся списке
алгоритм по умолчанию и толщину среза.
Default GLW (Параметры изображений по умолчанию) —

выберите значения ширины и уровня «окна» для применения
к изображениям. В раскрывающемся списке можно выбрать
готовые шаблоны, например увеличение резкости. Шаблоны
создаются в редакторе черно-белых окон.
Free Windows Resize (Свободный размер окон) — установите

этот флажок, чтобы не соблюдать соотношение сторон при
изменении размера изображений. Если этот флажок снят, то при
изменении размера только одной стороны изображения будут
двигаться и остальные ее стороны. Соотношение между длиной
и шириной изображения сохранится. Чтобы убедиться, что при
перетаскивании мышью одной стороны остальные стороны не
будут изменяться, установите этот флажок. При этом
соотношение сторон не сохраняется, а край изображения может
быть обрезан; используйте панорамирование и увеличение, если
нужно.
Inter-Series Scrolling (Прокрутка между сериями) — если

установить этот флажок, то врачи получат возможность
просматривать свои изображения исследования по очереди, без
промежутков между сериями. Нет необходимости щелкать новую
серию, чтобы ее просматривать. См. раздел, посвященный
перелистыванию и прокрутке.
5. По завершению ввода параметров выберите другую вкладку или

нажмите кнопки Apply (Применить), Save (Сохранить) или Save As
(Сохранить как), чтобы закрыть это окно.

Настройка сочетаний клавиш
В системе Centricity PACS-IW можно назначать сочетания клавиш наиболее
часто выполняемым командам. Это помогает ускорить работу и позволяет
выполнять одинаковые действия без открытия диалоговых окон и меню.
Можно назначать как одиночные клавиши (например, F4) так и сочетания
клавиш (например, Ctrl+Shift+H). Можно гибко настраивать любые удобные
сочетания клавиш.
Следующие сочетания клавиш используются по умолчанию, их не нужно настраивать.

Действие Сочетание клавиш
Прокрутка страницы ключевых Щелкните мышью при нажатой клавише
изображений Ctrl или используйте клавиши со
стрелками
Панорамирование в режиме Используйте колесико мыши или среднюю
увеличения клавишу мыши
Увеличение в режиме Используйте колесико мыши или среднюю
панорамирования клавишу мыши
Открытие шаблонов в режиме Используйте колесико мыши или среднюю
настройки ширины и уровня «окна» клавишу мыши
Масштаб 100% Клавиша Shift
Обновление списка исследований Клавиша F5
Ниже приведен список всех возможных действий, для которых можно

назначить сочетания клавиш, а также рекомендуемые сочетания клавиш.
Чтобы настроить сочетания клавиш:

разметки.
4. Перейдите на вкладку Shortcuts (Сочетания клавиш) в средней строке
вкладок.
Откроется диалоговое окно Shortcuts (Сочетания клавиш). Справа
показаны уже созданные наборы сочетаний клавиш для различных
методик. Слева показан набор сочетаний клавиш, который используется
в настоящее время.

5. Выберите набор в левой части окна. (Чтобы изменить набор, его нужно
переместить в левую часть окна. Чтобы переместить набор в левую
часть окна, выделите его и нажмите кнопку «<<»).
6. Нажмите кнопку Edit (Изменить). Откроется диалоговое окно Edit
Shortcut Definition (Изменение сочетаний клавиш). В правой части этого
окна находятся все сочетания клавиш, а в левой — текущий набор
сочетаний клавиш.

7. Выберите в правой части окна действие, для которого нужно назначить
сочетание клавиш. Действия понятны по своим названиям, они
перечислены в алфавитном порядке.
8. Чтобы переместить выбранную команду в левую часть окна, выделите
ее и нажмите кнопку «<<». Элемент будет перемещен в левую часть
окна.
9. Щелкните в текстовом поле в левой нижней части окна. На клавиатуре
нажмите сочетание клавиш для выбранного действия.
10.Нажмите кнопку Assign (Связать), чтобы связать это сочетание клавиш
с выбранным действием. В приведенном выше примере действие Toggle
Overlay (Переключение наложения) было перемещено с правой стороны
окна в левую, и для этого действия было введено сочетание клавиш
Shift+Ctrl+T. После нажатия кнопки Assign (Связать) это сочетание
клавиш появится рядом с действием Toggle Overlay в левой части окна,
и при нажатии этого сочетания клавиш будет включаться и отключаться
наложение.
11.Чтобы это сочетание клавиш в текущем наборе, нажмите кнопку Save
(Сохранить). Чтобы создать новый набор со всеми действиями,
перечисленными в левой части окна, нажмите кнопку Save As
(Сохранить как). В этом случае будет предложено ввести имя для
нового набора.
12.Чтобы применить изменения к новому или измененному набору,
нажмите кнопку Apply (Применить). Нажмите кнопку Close (Закрыть),
чтобы закрыть это диалоговое окно.
Настраиваемые сочетания клавиш и рекомендуемые клавиши:

Действие Сочетание клавиш
Перейти к первому изображению Home
Перейти к последнему изображению End
Перейти к среднему изображению Insert
Быстрый постраничный просмотр Page Up и Page Down
Папка пациента F1
Триангуляция F2
Обновить исследование F11
Режим кино C
Готово D или F12
Выход X
Отражение по вертикали F
Лупа G
Отражение по горизонтали 9
Вставить ключевое изображение I
Предварительный просмотр K
ключевого изображения

Редактор шаблонов ключевых Ctrl+Alt+P
Подписи (аннотации) L
Измерения M
Прокрутка страниц P
Рекомендуемое расположение окон Q
Сброс расположения и размера окон R
Поворот 0
Увеличение резкости S
Негатив V
Ширина и уровень «окна» W
Масштаб Z
Масштаб 100% 1
Масштаб 250% Ctrl+2
Масштаб 350% Ctrl+3
Отмена масштаба 6
Следующее готовое окно Пробел
Первая страница Home
Последняя страница End
Следующая страница Стрелка вверх
Предыдущая страница Стрелка вниз
На страницу назад Page Up
На страницу вперед Page Down
Редактор интерфейса Ctrl+Alt+G
Редактор разметки Ctrl+Alt+L
Редактор ширины и уровня «окна» Ctrl+Alt+W
Статистика HTTP-подключений Alt+H
Быстрая перемотка назад Shift+стрелка влево или
Shift+стрелка вниз
Быстрая перемотка вперед Shift+стрелка вправо или
Shift+стрелка вверх
Дополнительные настраиваемые
действия:
Перекрестная ссылка
Синхронизация

Тесты производительности
Копирование
Печать DICOM
Сведения об изображении
Сведения о пациенте
Загрузка по расположению
Отчет о неполадке
Сохранение изображения в файл
Сохранение на компакт-диск
Выбор
Прокрутка фрагментов
Наложение

7.2.3. Настройка быстрых клавиш
Centricity PACS-IW позволяет назначать быстрые клавиши к наиболее часто

используемым операциям. Это помогает вам ускорить работу, избегая
необходимости многократно открывать диалоговые окна и меню для
выполнения многократно повторяемых действий. Вы можете назначить
клавишу (например, F4) или комбинацию клавиш (например,
Ctrl+Shift+H). Программа обеспечивает гибкость, позволяя настроить
клавиатуру в соответствии с вашими потребностями.
Следующие быстрые клавиши предоставляются при поставке продукта и не требуют конфигурации:
Действие Быстрая клавиша
пролистать /прокрутить используйте клавишу CTRL + клавишу мыши,

страницу ключевых или клавиши со стрелками
изображений...
панорамировать в режиме используйте среднюю клавишу /колесико

масштабирования... мыши
изменить масштаб используйте среднюю клавишу /колесико

изображения в режиме мыши
панорамирования...
открыть предварительные используйте среднюю клавишу /колесико

настройки в режиме W/L... мыши
вернуть масштаб 1,00... используйте клавишу SHIFT
обновить список используйте клавишу F5

исследований...
Список всех возможных быстрых клавиш, а также рекомендуемые быстрые

клавиши, приведены ниже.
Настройка быстрых клавиш:
1. Загрузить исследование, раскладку которого вы хотите изменить или

создать.
2. Выберите Раскладку из меню Проводника изображений.

3. Выберите «Редактировать». Отобразится диалоговое окно Редактора
раскладки.
4. Щелкните вкладку Быстрых клавиш в среднем ряду вкладок.
Отобразится диалоговое окно «Быстрые клавиши». Правая область

окна показывает уже созданные комплекты модальности быстрых
клавиш. Левая область окна показывает используемый (текущий)
комплект модальности быстрых клавиш.
5. Выберите комплект модальности в левой области окна. (Вы должны

переместить комплект модальности в левую область окна, чтобы иметь
возможность его редактировать. Для перемещения комплекта
модальности в левую область окна, выберите его и нажмите кнопку <<
(«налево»)).
6. Выберите кнопку «Редактировать». Отобразится диалоговое окно
«Редактировать определение быстрых клавиш». Все действия быстрых
клавиш, доступные в Centricity PACS-IW, находятся в правой области
окна, а используемые в настоящее время (текущие) - в левой области
окна.

7. Выберите в правой области окна действие, для которого вы хотите
установить быструю клавишу. Действия объяснены и перечислены в
алфавитном порядке.
8. Для перемещения пункта в левую область окна нажмите кнопку <<

(«налево»). Пункт переместится в левую область окна.
9. Вставьте курсор в текстовое поле в нижней левой части диалогового

окна. Нажмите клавишу (клавиши) на клавиатуре, которые будут
служить быстрой клавишей для выбранного действия.
10.Нажмите кнопку «Назначить», чтобы назначить эту быструю клавишу к

выбранному действию. В примере выше, действие «Включать
наложение» было перемещено из правой области окна налево, и на
клавиатуре было нажато сочетание клавиш Shift+Ctrl+T. После нажатия
кнопки «Назначить» эта быстрая клавиша появится рядом с действием
«Включать наложение» в левой области окна, и пользователь сможет
включать/отключать наложение нажатием данного сочетания клавиш.
11.Для сохранения этой быстрой клавиши в текущем комплекте

модальности выберите «Сохранить». Для создания нового комплекта
модальности, включающего все действия в левой области окна,

выберите «Сохранить как». (Если вы выберете «Сохранить как»,
появится запрос на ввод нового определения).
12.Для применения нового или измененного комплекта модальности

нажмите кнопку «Применить». Выберите «Закрыть» для выхода из
Быстрые клавиши, доступные для конфигурации, и рекомендуемые

клавиши:
Быстрые клавиши не обязательны. Однако быстрые клавиши, доступные для

конфигурации, помогают пользователям ускорить информационный
поток. Первая таблица содержит рекомендуемые быстрые клавиши, хотя вы
можете выбрать вместо них любые другие сочетания клавиш. Во второй
таблице перечислены дополнительные быстрые клавиши.
Действие Рекомендуемые быстрые клавиши
перейти к первому home

изображению/странице
перейти к последнему end

перейти к среднему insert

быстрая прокрутка страниц page up/page down
следующая страница Стрелка вверх
предыдущая страница Стрелка вниз
быстрая прокрутка вперед shift+left или shift+down
быстрая прокрутка назад shift+right или shift+up
следующее заданное окно Пробел
удалить ключевое изображение Delete

из страницы

Папка пациента F1
Триангуляция F2
Добавить серию к печати F4

страницы
Добавить серию к F5
предварительному просмотру
фильма
Записать компакт-диск F8
Сохранить QCPS F9
Обновить исследование F11
Готово F12 или D
Сбросить автоматическую A
организацию окон
Кинопроекция C
Повернуть F
Лупа G
Следующий висящий протокол H
Вставить ключевое изображение I
Предыдущий Висящий протокол J
Открыть предварительный K
просмотр ключевого изображения
Метки (аннотации) L

Измерения M
Открыть Навигатор N
Показать Наложение (вкл/выкл) O
Пролистать/Прокрутить P
Синхронизация вкл/выкл Q
Рекомендуемая организация окон R
Резкость S
Инвертировать V
Режим окна / уровня W
Выход X
Режим масштабирования Z
Повернуть 0 (ноль)
Масштабирование 1 1
Масштабирование 1.5 5
Масштабирование 2.5 ctrl+2
Масштабирование 3.5 ctrl+3
Отменить масштабирование 6
Зеркало 9

Глобальный пакет ctrl+G
Редактор GUI ctrl+alt+G
Отобразить статистику HTTP alt+H
Редактор раскладки ctrl+alt+L
Показать наложение DICOM ctrl+O
Активировать редактор шаблонов ctrl+alt+P

ключевых изображений
Выбрать ctrl+S
Опция прокрутки ctrl+alt+S
Редактор W/L ctrl+alt+W
Масштабирование к ROI ctrl+Z
Дополнительные быстрые клавиши:

Перекрестная ссылка Вычислить SUV
Панорамировать Продиктовать
Синхронизировать Отобразить перекрестную ссылку для
Точки отсчета предварительного просмотра печати
Копировать серию Отправить предварительный просмотр по
Печать DICOM электронной почте
Отправка в DICOM Отправить предварительный просмотр на
Информация об изображении принтер
Информация о пациенте Внешний Проводник
Загрузить по положению Свободные размеры окон
Сообщить о проблеме Совмещение
Сохранить изображение в MPR

файл Открыть в MedImage
Сохранить на компакт-диск Открыть в Trauma-Cad
Выбрать все изображения на Открыть модуль xxx (все модули RIS-IC)
странице печати RIS xxx (все модули RIS-IW)
Прокрутка срезов Открыть новое исследование
Наложение Открыть следующее исследование
Запросить полное качество Открыть предыдущее исследование
изображения Вкл/выкл режим сравнения
Запросить полное качество Вкл/выкл режим одной серии
серии Загрузить серию
Запросить полное качество Измерение углов
исследования Метка стрелки
Выбрать все изображения в Окружить ROI
активной серии Отметить ROI
Редактор окна Текстовая метка
Измерение OB Новая трехмерная привязка
Синхронизация FOV Следующая трехмерная привязка
Синхронизация W/L Предыдущая трехмерная привязка
Авто- захват завершен Применить висящий протокол
Следующий авто- захват Сброс счетчиков
Скрыть наложение DICOM Отслеживание счетчиков
Раскладка PT/КТ по умолчанию Моментальная копия экрана
Обновить исследование
Задать базовую серию
Задать серию наложения
Цикл формата страницы (перейти к следующему предварительно заданному
формату страницы, например, 1x1, 1x2,...6x6, возврат к 1x1, и т.д.)
Цикл масштабирования (перейти к следующему предварительно заданному

коэффициенту масштабирования, например,1, 1.5,... 4, возврат к 1, и т.д.
Коэффициенты, не подходящие к размеру окна, пропускаются)
Цикл истинного размера (перейти к следующему предварительно заданному
коэффициенту истинного размера, например, 0.9, 1, 1.1, 1.2,... возврат к .09,
и т.д.)
Цикл наложения изображений
Изменить схему папки пациента (темный фон для папки пациента, прежде

всего для чтения результатов исследований маммографии)

7.2.4. Настройка ширины и уровня «окна»
При помещении изображения в окно в программе просмотра можно
использовать уже готовые шаблоны и применять их к анатомическим
областям. Например, в исследованиях пазух можно применить оптимальное
сочетание контрастности и яркости для отображения тканей пазухи или для
отображения кости. Готовые шаблоны настройки отображаются как элементы
контекстного меню, если щелкнуть серию правой кнопкой мыши. Также
можно переключаться между готовыми шаблонами, нажимая клавишу
пробела.
Для создания готовых шаблонов служит вкладка Window/Level

(Ширина/уровень «окна») редактора разметки. Можно назначать различные
шаблоны для нужных анатомических областей и регулировать точные
значения ширины и уровня «окна». Также можно задать, в каком порядке
будут перечислены меню, и, следовательно, в каком порядке они будут
переключаться.
Обратите внимание, что можно настраивать и создавать шаблоны

ширины и уровня «окна» непосредственно в программе просмотра; для этого
щелкните правой кнопкой мыши и выберите команду Grayscale Window Editor
(Редактор окна черно-белых изображений).
Чтобы настроить значения ширины и уровня «окна»:

разметки.
4. Перейдите на вкладку W/L Settings (Ширина и уровень «окна») в первой
строке вкладок.
Откроется диалоговое окно редактора ширины и уровня «окна».

В правой части окна перечислены все готовые шаблоны настройки
ширины и уровня «окна». Слева показаны шаблоны, которые
используется в текущий момент.
Обратите внимание, что сведения о создании шаблона настройки

см. в разделе «Редактор черно-белых изображений».

5. В правой части окна выберите элемент, который нужно сделать
доступным в готовом шаблоне.
6. Чтобы переместить выбранный элемент в левую часть окна, выделите
его и нажмите кнопку «<<». Элемент будет перемещен в левую часть
окна. Чтобы переместить все элементы в левую часть окна, нажмите
кнопку «<< All» (<< Все).
7. Элементы, находящиеся в левой части окна, будут отображаться в виде
готовых определений в меню окна и уровня программы просмотра; они
будут переключаться в перечисленном порядке при нажатии клавиши
пробела в режиме настройки ширины и уровня «окна». Чтобы изменить
положение элемента в списке, выберите его и нажмите кнопки Up
(Вверх) или Down (Вниз).
8. Чтобы изменить фактические значения ширины и уровня «окна» для
элемента, выберите элемент и нажмите кнопку Edit (Изменить). (Чтобы
изменить параметр, его нужно переместить в левую часть окна.)
Откроется диалоговое окно редактора ширины и уровня «окна».

9. Выберите параметр для изменения — Window (Ширина) или Level
(Уровень), затем введите новое значение в поле параметра. Нажмите
кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить новое значение, или Reset
(Сброс), чтобы вернуть исходное значение.
10.Чтобы сохранить измененные значения ширины и уровня «окна»
в текущем шаблоне, нажмите кнопку Save (Сохранить). Чтобы создать
новый набор с этими изменениями, нажмите кнопку Save As (Сохранить
как). В этом случае будет предложено ввести имя для нового набора.
Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы применить новые параметры
к текущему набору без их сохранения в разметке.

7.2.5. Настройка наложения
Сведения о каждом изображении присоединяются к этому изображению
и называются наложением. Данные наложения — это данные DICOM, которые
передаются вместе с исследованием при записи изображения. Можно
просматривать эти данные как пометки в окне изображения, а можно их
скрыть.
При отображении наложения данные отображаются там, где они должны

быть по умолчанию: идентификатор серии в правом нижнем углу, номер
изображения в левом верхнем углу и т.д. Можно указать, какие данные
отображаются, и где, путем настройки наложения.
Можно определить несколько шаблонов наложения для каждой методики

и использовать кнопку Image Overlay (Наложение изображения), чтобы одним
щелчком переключаться к следующему шаблону. Дополнительную
информацию см. в разделе «Переключение между шаблонами».
Чтобы настроить шаблон наложения:

команду Manage Image Overlay Template (Управление шаблонами
наложения). Чтобы добавить эту команду в главное меню, используйте
диалоговое окно Main Menu Configuration (Настройка главного меню).
Появится диалоговое окно Manage Templates (Управление шаблонами).

2. По умолчанию в списке содержатся только шаблоны для текущей
методики, название которой указано в заголовке окна. Чтобы
отобразить шаблоны для всех методик, установите флажок Show All
Modalities (Показать все методики), как показано на рисунке выше.
3. Выберите шаблон, который нужно изменить. Строка должна быть
выделена, как на рисунке выше. Чтобы выбрать несколько шаблонов,
установите их флажки.
4. Выберите справа нужную команду:
Delete (Удалить) — нажмите эту кнопку, чтобы удалить
выбранные шаблоны. Появится запрос на подтверждение этого
действия.
Edit (Изменить) — нажмите эту кнопку, чтобы изменить

выбранный шаблон. (Для этого действия можно выбрать только
один шаблон одновременно.)
New (Создать) — нажмите эту кнопку, чтобы создать новый

шаблон на основе выбранного. Появится запрос, где надо будет
указать имя нового шаблона.
Copy (Копировать) — нажмите эту кнопку, чтобы создать копию

выбранного шаблона. Появится запрос, где надо будет указать
имя копии.

Rename (Переименовать) — нажмите эту кнопку, чтобы
переименовать выбранный шаблон. Появится запрос, где надо
будет указать новое имя.
5. Если нажать кнопки New (Создать) или Edit (Изменить), появится

диалоговое окно Edit Template (Изменение шаблона). В левой части окна
будут показаны все данные, которые можно включить в наложение.
В середине окна будут находиться свойства выбранных данных.
В правой части окна — кнопки управления.
Обратите внимание, что шаги с 1 по 4 можно пропустить, чтобы

открыть это диалоговое окно для текущего шаблона; в контекстном
меню выберите команду Edit Image Overlay Template (Изменить шаблон
наложения).
Вместе с этим диалоговым окном будет показан образец шаблона наложения.

По мере ввода команд в диалоговом окне эти изменения будут применяться
к образцу шаблона. Ввод и перемещение элементов осуществляется на том
же образце, который разделен сеткой на девять областей.

6. Чтобы изменить шаблон, щелкните в образце шаблона поле в скобках.
Можно щелкнуть любое поле. После этого оно будет заключено
в зеленую рамку, как показано здесь.
7. Затем в диалоговом окне дважды щелкните элемент, который нужно
добавить в наложение, например имя пациента или номер MRN. Эти
данные немедленно будут показаны на образце.
8. Можно изменить расположение данных с помощью кнопок направления,
которые находятся в правом нижнем углу диалогового окна. Нажмите
кнопку Up (Вверх), чтобы переместить выбранные данные выше, кнопку
Right (Вправо), чтобы переместить их правее и т.д.
9. Используя следующие элементы в средней части окна, установите
нужные свойства данных.
Font (Шрифт) — выбор шрифта, его размера и начертания
(полужирный, курсив и т.д.).
Color (Цвет) — выбор цвета шрифта.
Background (Фон) — выбор цвета фона.
Transparent Background (Прозрачный фон) — установите этот

флажок, чтобы отключить цвет фона и показывать данные на
фоне изображения.

Length (Длина) — выберите ограничение длины ячеек данных
в раскрывающемся меню.
Transparency (Прозрачность) — введите значение прозрачности

фона.
Hot Tracking (Отслеживание) — установите этот флажок, чтобы

подсвечивать поля при наведении на них указателя мыши.
Show in Small Window (Показывать в уменьшенном окне) —

установите этот флажок, чтобы показывать выбранные данные,
даже когда активное окно уменьшено. Обычно данные наложения
исчезают, если окно становится слишком маленким. Эта функция
заменяет поведение по умолчанию. Нажмите кнопку Small Window
(Уменьшенное окно), чтобы увидеть образец.
10.Повторите шаги с 6 по 9 для всех полей данных, которые нужно
добавить в шаблон. Чтобы удалить поле данных, выберите его
и нажмите кнопку Delete (Удалить). Чтобы отменить все изменения,
нажмите кнопку Load Defaults (Загрузить значения по умолчанию).
11.Когда данные будут располагаться нужным образом, нажмите кнопку
Save (Сохранить) или Close & Save (Закрыть и сохранить).
Переключение между шаблонами

Можно быстро переключаться от одного шаблона наложения к следующему
с помощью кнопки на панели инструментов. Эту кнопку необходимо создать.
Описание создания этой кнопки см. в разделе «Настройка главной панели
инструментов»; выберите из списка доступных команд команду Next
Annotation Template (Следующий шаблон аннотации). После создания
в раскрывающемся списке этой кнопки будут отображаться только те
шаблоны, которые можно применить к текущей методике, как показано
в примере ниже. Чтобы раскрыть этот список, щелкните стрелку вниз рядом
с кнопкой. Также можно щелкать эту кнопку, чтобы последовательно
применять один шаблон за другим.

7.2.6. Настройка пользовательских протоколов
Пользователи системы Centricity могут создавать различные пользовательские
протоколы для каждой методики и одним щелчком мыши переключаться
к предыдущему или к следующему протоколу. Пользовательские протоколы
можно создавать для различных параметров или различий в процедуре
сканирования. Если в операции сканирования не выполняется четко указанная
последовательность, то можно использовать презентацию, основанную на
определенных пользователем атрибутах серии.
Функция пользовательских протоколов обеспечивает более тонкое

управление загрузкой исследований, чем параметр Load By (Загрузка по).
Пользователь может выбирать среди нескольких параметров, такие как
ориентация и параметры МРТ (TE, TR, IR, двойное эхо). . В данном разделе
объясняется, как создать и отредактировать пользовательский протокол,
задать определенные атрибуты для каждого положения серии,
предопределить W/L для каждой серии в протоколе, использовать
специализированные метки-заполнители и прикрепить протокол к раскладке.
Обратите внимание, что также можно определять протокол с помощью

программы выравнивания.
Перед определением пользовательского протокола изучите следующие

факторы:
 Выбор раскладки всегда основан на характеристиках текущего

исследования, то есть, исследования, открытого в проводнике. Если в
Списке исследований выбрано и открыто для сравнения более одного
исследования, выбор раскладки основан на характеристиках
исследования (модальность, число серий, ключевые слова в описании
исследования), или на последнем исследовании.
 К раскладке может быть прикреплено более одного пользовательского
протокола, таким образом, могут использоваться различные
пользовательские протоколы, чтобы отобразить исследование отдельно
или отобразить его в соединении с предшествующими исследованиями.
 Пользовательский протокол может представлять до трех исследований

одновременно на доступном месте экрана, не разделяя их на зоны для
каждого исследования.
Примечание: вы можете создать кнопку на панели инструментов для

перехода от одного пользовательского протокола к следующему одним
щелчком. См. раздел «Конфигурация».

Определить Пользовательский протокол:
1. Откройте одно, два или три исследования. Это число исследований

будет частью определения пользовательского протокола. Например,
чтобы задать протокол для трех исследований, начните с открытия трех
2. Выберите Layout (Разметка) в меню программы просмотра, затем
щелкните Edit (Изменить). Откроется диалоговое окно редактора
разметки.
3. Перейдите на вкладку Hanging Protocols (Пользовательские протоколы).
Откроется программа настройки пользовательских протоколов. Справа
показаны уже созданные сборные протоколы. Для отображения
дополнительных протоколов измените параметры фильтра в нижней
части диалогового окна.
4. Чтобы связать протокол с текущей разметкой, его нужно переместить
набор в левую часть окна, выделив его и нажав кнопку «<<». Чтобы
создать новый протокол, сделайте то же самое. (Можно создать новый
протокол на основе выделенного.)
5. Выберите этот протокол в левой части окна и нажмите кнопку Edit
(Изменить).
Откроется диалоговое окно Hanging Protocol (Пользовательский

протокол). В верхней части окна будет находиться полоса уменьшенных
изображений текущей серии, а под ней (в середине окна) — экран
каждого монитора. Если ранее было определено положение окон, то
для этих положений отображаются атрибуты. Атрибуты — это условия,
которым должно соответстовать изображение для того, чтобы оно
могло быть показано в данном положении окна. В каждом окне будут
отображаться только те изображения, для которых определены
атрибуты. В нижней части окна находятся поля для дальнейшего
определения протокола.
В приведенном ниже примере показаны два монитора с четырьмя

окнами в каждом. Атрибуты для левого монитора уже определены
и отображаются. Атрибуты для правого монитора еще не определены.

Пользовательский протокол можно применить одновременно к трем
исследованиям: текущему, прежнему и базовому. Можно определить
сценарий, в котором протокол становится доступным. Например,
в режиме сравнения могут отображаться текущее и прежнее
исследования. В том случае можно сделать протокол доступным только
когда текущее исследование является КТ, а прежнее — МРТ. В разделе
Supported Modalities (Поддерживаемые методики) можно указать
требуемую методику каждого типа исследования для использования
данного протокола.
6. Щелкните правой кнопкой мыши внутри одного из видов монитора,

затем потяните курсор, чтобы определить сетку меток-
заполнителей. Метки-заполнители обозначают окна серии; например,
2x2, 3x3, и т.д.
7. Используйте кнопки панели инструментов выравнивания в этом
диалоговом окне, чтобы разделить или стереть определенные строки
или создать несимметричную сетку; подробнее см. в первой части

раздела «Инструмент раскладки». Полученная сетка показывает, как
будут расположены окна серии.
Centricity PACS-IW использует атрибуты серии, чтобы определить, какая

серия в каком окне должна отображаться (метка-заполнитель) при
загрузке исследования. Например, вы можете определить, что верхнее
правое окно будет отображать всегда (и только) аксиальные
исследования КТ. Вы можете определить узкие или расширенные
атрибуты.
8. В разделе Автоматического подвешивания (под полотном) выберите,

какой из атрибутов серии будет автоматически назначен к метке-
заполнителю при перетаскивании серии из исследования на эту метку-
заполнитель. Атрибуты, которые могут быть назначены автоматически,
представляют Последовательный номер серии в исследовании,
Модальность, Ориентацию и Описание серии; отметьте требуемые
пункты флажками. Эти пункты представляют более широкие
определения для метки-заполнителя и назначаются автоматически при
перетаскивании серии. Например, если Модальность отмечена
флажком, и вы перетаскиваете MR серии на метку-заполнитель, тогда
эта метка-заполнитель автоматически будет отображать только MR
исследования в этом положении окна.
Примечание: вы можете назначить более точные атрибуты для

конкретной метки-заполнителя, как объяснено в разделе
«Редактирование меток-заполнителей».
9. Перетащите пиктограммы серии на соответствующие метки-

заполнители в полотне. Когда вы отпускаете пиктограмму, она
появляется в метке-заполнителе, со значениями атрибутов, выбранных
в шаге 8 (взятых из фактической серии).
10.Для того чтобы создать копию серии, перетащите одну серию более чем
на одну метку-заполнитель. Для того чтобы удалить серию из метки-
заполнителя, щелкните правой кнопкой мыши по метке-заполнителю и
выберите «Удалить».
Пользовательский протокол может быть применен максимум к трем

исследованиям одновременно: текущему, предшествующему и
базовому. Centricity PACS-IW использует специальный алгоритм, чтобы
определить доступность конкретного пользовательского протокола для
открытых исследований. Другими словами, вы можете задать
определенный сценарий, при котором протокол становится
доступным. Например, если вы открываете два исследования, текущее и
предшествующее, в Режиме сравнения, вы можете сделать
определенный протокол доступным только в том случае, если текущее
исследование - КТ, а предшествующее исследование - МРТ. В разделе
«Поддерживаемые модальности» в нижней области окна вы определяете

модальность, которой должен соответствовать каждый тип
исследования, чтобы протокол мог использоваться.
11.Для того чтобы задать комбинацию исследований, к которой применим

пользовательский протокол, используйте флажки и раскрывающиеся
списки в Редакторе пользовательского протокола.
 Текущее – Выберите одну или более модальностей из
списка. Протокол применяется только в том случае, если текущее
исследование соответствует выбранному пункту (пунктам).
 Предшествующее – Предшествующее означает раннее из двух
исследований, и поле активируется только в том случае, если
открыты два исследования. Отметьте опцию флажком, чтобы
сделать протокол применимым, когда открыты два исследования,
затем выберите одну или более модальностей из
раскрывающегося списка. Протокол применяется только в том
случае, если предшествующее исследование соответствует
выбранному пункту (пунктам).
 Базовое – Базовое означает наиболее раннее из трех
исследований, и поле активируется только в том случае, если
открыты три исследования. Отметьте опцию флажком, чтобы
сделать протокол применимым, когда открыты три исследования,
затем выберите одну или более модальностей из
раскрывающегося списка. Протокол применяется только в том
случае, если базовое исследование соответствует выбранному
пункту (пунктам).
12.В Режиме мыши по умолчанию
выберите действие по
умолчанию для левой кнопки
мыши, при использовании
этого протокола. Например,
первой операцией для
некоторых исследований
может быть Пролистывание
(прокрутка), а для других -
регулирование ширины и
уровня окна.
Примечание: вы можете
проверить эффект
пользовательского протокола
в любое время; нажмите
кнопку «Применить» чтобы
посмотреть, как протокол
проявляется на экране.
13.После завершения работы используйте кнопку «Сохранить» или
«Сохранить как …», чтобы сохранить пользовательский протокол на
сервере. В зависимости от привилегий пользователя протокол может

быть сохранен на Личном, Групповом или Системном уровне. Должно
соблюдаться обязательное правило: сохраняйте пользовательский
протокол на том же уровне, что и раскладку, к которой вы планируете
его прикрепить.
Редактировать атрибуты пользовательского протокола для метки -

заполнителя:
Вы можете применить один из стандартных атрибутов к метке-заполнителю

(см. шаг 8 выше), или определить атрибут с более узкой областью
соответствия. В данном разделе объясняется, как соотнести дополнительные
атрибуты с меткой- заполнителем пользовательского протокола.
1. Щелкните два раза по метке-заполнителю(на полотне), или щелкните

правой кнопкой мыши и выберите Функции подвешивания. Если метка-
заполнитель не определена, отобразится список критериев со
значениями.

2. Поставьте флажок рядом с каждым атрибутом, чтобы включить его в
качестве критерия для этой метки-заполнителя, используя определения
ниже. Некоторые критерии являются общими, для всех модальностей;
другие являются более специализированными.
Ориентация -- Пространственная ориентация изображения

(аксиальная, сагиттальная, фронтальная, наклонная).
Модальность -- КТ, МРТ, и т.д.
Описание -- Свободный текст, который может быть

подобран к коду серии, указанному в «Информации об
изображении». Вам потребуется указать одно или более
слов; серия будет выбрана, если она будет содержать все
соответствующие слова.
Данные в пикселях (тип изображения 1) -- Указывает, являются ли

изображения исходными (полученными непосредственно из сканера),
производными (обработанными после получения от сканера) или
смешанными; это значение строго определено по стандарту DICOM.
Исследование пациента (тип изображения 2) -- Первичное

(соответствует исходным изображениям), или вторичное (соответствует
производным изображениям).
Свойства данной модальности (тип изображения 3) -- Любые метки,

определенные для модальности, например «локализатор» или
«аксиальное» в изображении КТ.
Свойства реализации (тип изображения 4) -- Флажки, определенные для

изготовителя модальности и сканера.
Пределы TE -- Эти поля определяют параметры времени задержки эхо -

импульса.
Пределы TR -- Эти поля определяют параметры времени повторения

импульса.
Пределы IR -- Эти поля определяют параметры последовательности

импульсов инверсии-восстановления.
Двойное эхо -- Определяет, было ли изображение приобретено по

протоколу с двойным эхом.
Проекция реконструкции – Указывает плоскость визуализированного


Коррекция экранирования -- В этих сериях используются
реконструированные данные ПЭТ для коррекции отклонений в
изображении из-за ослабления позитронного излучения в теле
человека.
Контрастное вещество -- Указывает, использовалось ли контрастное

вещество перед сканированием.
3. Для изменения значения критерия щелкните по нему правой кнопкой

мыши. Как показано в двух примерах ниже, отобразится плавающий
список или текстовое поле, чтобы вы могли выбрать или ввести новое
значение для этого атрибута. В этой метке-заполнителе будут
отображаться только серии, соответствующие выбранным критериям.
Примечание: Нажмите кнопку «Получить значения из

последовательности», чтобы обновить список критериев атрибутами
выбранной серии.
4. Нажмите кнопку «Свойства», чтобы открыть дополнительное

диалоговое окно «Свойства Метки – заполнителя» (показанное
ниже). Поставьте или снимите флажки, используя следующие
объяснения:

 Активная -- Если этот
флажок установлен,
эта метка -
заполнитель будет
активной при
применении
пользовательского
протокола.
 Запускать
кинопроекцию -- Если
этот флажок
установлен, эта метка
- заполнитель будет
автоматически
запускать
кинопроекцию серии
при применении
пользовательского
протокола. Параметры
кинопроекции
активируются, если
флажок установлен.
Примечание: Только
одна метка - заполнитель
может быть установлена как
активная, и только одна
метка - заполнитель может
запускать Кинопроекцию
автоматически. Когда
Кинопроекция задается в
одной ячейке, ранее
заданные опции в остальных
ячейках автоматически
деактивируются.
5. Введите число кадров в секунду (кадр/с); чем выше число, тем чаще
происходит смена кадров.
6. Выберите «Режим кинопроекции». Непрерывное повторение одной и

той же последовательности после одного цикла (с первого по
последнее изображение, затем снова с первого по последнее
изображение). «Разворот» последовательности после одного цикла (с
первого по последнее, затем с последнего по первое, и т.д.).
7. Выберите «Направление кинопроекции». «Вперед» - начинается с

первого изображения в серии; «Назад» - начинается с последнего

8. Нажмите OK, чтобы принять дополнительные настройки, или кнопку
9. Нажмите кнопку OK, чтобы установить эти атрибуты в качестве

критериев для этой метки-заполнителя (положение окна). Метка-
заполнитель обновится в соответствии с вашим выбором.
10.Повторите шаги 1 - 9 для каждой метки-заполнителя (положение

окна). Проводник изображений загружает серии, удовлетворяющие
заданным критериям, в соответствующие окна. Если серия не
соответствует заданным критериям, к ней можно получить доступ через
«Навигатор». Если вы хотите оставить положение окна открытым для
размещения серии вручную, т.е., если вам не требуется автоматическое
заполнение, не задавайте критерии для соответствующей метки-
заполнителя.
11.Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы записать новые определения в

выбранном протоколе, или кнопку «Сохранить как…», чтобы создать
новый пользовательский протокол. (Введите описательное имя и
выберите уровень доступа). Этот протокол будет доступен из
диалогового окна конфигурации пользовательского протокола.
12.Нажмите кнопку «Закрыть» для выхода из текущего диалогового окна,

и нажмите кнопку «Сохранить» для выхода из диалогового окна
конфигурации.
Стереть все атрибуты:
Заданные атрибуты пользовательского протокола можно стереть на всех

метках-заполнителях одним щелчком. Нажмите кнопку «Пользовательский
протокол по умолчанию» в Редакторе пользовательского протокола.

Все ранее заданные атрибуты стираются, и ко всем меткам-заполнителям
назначаются только атрибуты «Категория исследования» и «Порядковый
номер направления» из серии, помещенной в соответствующую метку-
заполнитель.
Задать W/L для метки-заполнителя:
При создании пользовательского протокола Ширина и Уровень Окна для

каждой серии в метке- заполнителе не задаются. Метки-заполнители
отображают настройку по умолчанию, определенную для раскладки (как
указано во вкладке «Дополнительные настройки» Редактора раскладки).
Используйте следующие шаги, чтобы отрегулировать W/L для серии,
отображаемой в метке-заполнителе.
1. Убедитесь, что пользовательский протокол прикреплен к раскладке.

2. Откройте исследование или исследования с раскладкой, к которой
прикреплен пользовательский протокол. (Примените протокол, если он
не был применен автоматически).
3. Используйте стандартные команды Окна/Уровня, чтобы изменить

настройку в тех сериях, где это требуется.
4. Откройте Редактор раскладки и выберите вкладку пользовательского

протокола.
5. Нажмите кнопку «Сохранить GLW примененного пользовательского

протокола». Измененные настройки сохранятся в пользовательском
протоколе.

Специализированные Метки - заполнители:
Специальные метки-заполнители используются для того, чтобы определить

точное положение экрана для компонентов проводника.
 Навигатор -- Эта метка-заполнитель используется для отображения
Навигатора, используемого для быстрого расположения серии вручную
в случаях, когда раскладку по умолчанию требуется изменить во время
интерпретации исследования. Может быть задана только одна такая
метка-заполнитель, и дальнейшее определение не требуется.
 Ключевые изображения -- Эта метка-заполнитель используется для
отображения окна «Ключевые изображения». Может быть задана
только одна такая метка-заполнитель, и дальнейшее определение не
требуется.
 Глобальный пакет (общее хранение)-- Это положение будет
зарезервировано для отображения всех серий выбранного исследования
в виде единственной физической серии; пользователь может
просматривать серии без перерыва между ними. Для категории
исследования может быть задана одна метка-заполнитель этого типа, и
дальнейшее определение не требуется.
 Общий обзор — Эта метка - заполнитель отображает серии
исследования, которые не были показаны ни в каких других метках-
заполнителях; любое число может быть задано.
Для определения специализированной метки-заполнителя щелкните два раза

по пустой метке-заполнителю (как показано ниже). Выберите из
всплывающего меню тип метки-заполнителя.

Любую метку - заполнитель можно оставить незаполненной. Пустые метки-
заполнители не заполняются изображениями серии, когда применяется
пользовательский протокол. Тем не менее, в эту метку - заполнитель
пользователь может вручную ввести любую серию из любого исследования,
показанного в Навигаторе.
Полностью определенный пользовательский протокол, с намеренно

незаполненной меткой-заполнителем, показан в примере ниже.

Редактировать существующий пользовательский протокол:
1. Откройте одно, два или три
исследования, в зависимости от
числа исследований в
пользовательском протоколе,
который требуется
отредактировать. Т.е., для того
чтобы отредактировать протокол
с тремя исследованиями, откройте
три исследования.
2. Из меню «Раскладка» выберите

инструмент раскладки.
3. Нажмите кнопку
«Загрузить». Отобразится список
всех пользовательских
протоколов, прикрепленных к
раскладке (показано справа).
4. Выберите из списка протокол для

редактирования, или нажмите
кнопку «Загрузить с сервера»,
чтобы обновить дисплей, загрузив
список протоколов с
сервера. Выберите протокол из
этого списка.
5. Нажмите кнопку «Загрузить» для

загрузки выбранного протокола.
6. Используйте функции
инструмента раскладки, чтобы
переопределить настройки для
этого протокола. Все операции
доступны в том виде, как если бы
протокол создавался впервые, за
исключением перетаскивания
пиктограмм и создания
копий. Если определение метки -
заполнителя должно быть
переопределено, удалите его
(щелкните правой кнопкой мыши
и выберите «Удалить») и затем
щелкните два раза по метке -
заполнителю, чтобы начать
процедуру заново.

Прикрепить пользовательский протокол к раскладке:
1. После сохранения пользовательского протокола на сервере выберите

«Редактировать» из меню «Редактор раскладки».
2. Щелкните на вкладке «Пользовательский протокол»
3. Выберите пользовательский протокол из списка справа и нажмите

кнопку <<, чтобы прикрепить его к текущей раскладке.
4. Нажмите кнопку «Сохранить» для сохранения раскладки.

7.3. Настройка меню
7.3.1. Настройка главного меню
В меню отображается список команд, таких как Layout (Разметка), Key Images
(Ключевые изображения), Page Format (Формат страницы) и Synchronize
(Синхронизация). Меню находится в верхней части экрана. Главное меню —
это набор команд, отображаемый при запуске программы просмотра. Можно
настраивать меню, добавляя наиболее полезные для ваших исследований
команды и удаляя команды, быстрый доступ к которым не нужен.
В этом разделе описывается добавление команд в главное меню и удаление

их оттуда. После изменения меню нужным образом можно сохранить
изменения для данной методики. После этого измененное меню применяется
ко всем исследованиям данной методики. Чтобы узнать о том, как
применяются изменения, см. раздел «Редактор разметки».
Чтобы настроить главное меню:

разметки.
4. Перейдите на вкладку Main Menu (Главное меню) в первой строке
вкладок.
Появится диалоговое окно Main Menu (Главное меню). Справа показаны

уже созданные варианты главного меню для различных методик. Слева
показан вариант главного меню, который используется в настоящее
время.

5. Выберите вариант в левой части окна. (Чтобы изменить набор, его
нужно переместить в левую часть окна. Чтобы переместить набор
методики в левую часть окна, выделите его и нажмите кнопку «<<»).
Откроется диалоговое окно Edit Main Menu (Изменение главного меню).

В правой части этого окна находятся все возможные элементы меню,
а в левой — текущий набор элементов меню. В области слева одиночные
элементы меню помечены черным кружком. Если выбрать такое меню
в программе просмотра, то связанная с этой командой операция
немедленно выполняется. Более частым является случай, когда меню
содержит несколько команд. Элементы меню с раскрывающимися
списками команд помечены серым кружком и знаком плюса (а
в развернутом состоянии — знаком минуса). Чтобы раскрыть меню
и просмотреть раскрывающийся список команд, щелкните знак плюса.
Обратите внимание, что можно переименовать любой элемент

меню. Щелкните его и введите новый текст.
7. Выберите в правой части окна команду, которую нужно добавить
в главное меню. Чтобы добавить команду в список команд

существующего элемента меню, щелкните знак плюса рядом с этим
элементом.
ее и нажмите кнопку «<<». Чтобы добавить выбранную команду
в существующий список команд, нажмите кнопку Add Into Submenu
(Добавить во вложенное меню). (Убедитесь, что при этом в левой части
окна выбрано родительское меню.) Выбранный шаблон появится
в списке слева.
9. Чтобы изменить положение нового (или любого другого) элемента
меню, выберите его в левой части окна. Нажмите кнопку Up (Вверх) или
Down (Вниз). Чтобы удалить элемент меню, выберите его в списке слева
и нажмите кнопку «>>». Чтобы переименовать элемент меню, выберите
его в списке слева и нажмите кнопку Rename (Переименовать).
10.Чтобы сохранить меню в текущем наборе, нажмите кнопку Save
(Сохранить). Чтобы создать новый набор с этими изменениями, нажмите
кнопку Save As (Сохранить как). В этом случае будет предложено ввести
имя для нового набора.
11.Чтобы применить изменения к текущему сеансу без сохранения набора,
нажмите кнопку Apply (Применить). Нажмите кнопку Close (Закрыть),
чтобы закрыть это диалоговое окно.
Чтобы создать новый элемент меню с раскрывающимся списком

команд:
1. Выберите элемент в правой части окна. (Они перечислены по алфавиту.)
Найдите и выберите элемент «Submenu» (как показано на рисунке
выше).
2. Нажмите кнопку «<<». Элемент «Submenu» будет показан как элемент
меню с серым кружком, указывая на возможность создания
раскрывающегося списка команд.
3. Выберите в левой части окна «Submenu» и нажмите кнопку Rename
(Переименовать). Дайте название этому элементу меню.
4. В правой части окна выберите первый элемент, который должен
находиться в раскрывающемся списке команд, и нажмите кнопку Add
Into Submenu (Добавить во вложенное меню). Выбранная команда будет
находиться под родительским элементом меню. Повторяйте эту
процедуру до создания нужного списка команд. Чтобы удалить любой
элемент, выберите его в списке слева и нажмите кнопку «>>».
Обратите внимание, что для изменения положения элементов в левой

части окна их можно перетаскивать мышью.
Чтобы добавить разделитель между элементами

в раскрывающемся меню:

1. Нажмите знак плюса, чтобы раскрыть нужное меню и отобразить список
команд.
2. Выберите в списке элемент, который должен быть перед разделителем.
Найдите и выберите элемент «Separator» (как показано на рисунке
выше).
4. Нажмите кнопку «<<». Разделитель будет добавлен после выбранного

элемента меню. При необходимости переместите разделитель на
нужное место с помощью кнопок Up (Вверх) и Down (Вниз).
5. Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы добавить разделитель, затем

нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить изменения.
Разделитель появится в меню на указанном месте.

7.3.2. Настройка меню Film View (Представление пленки)
Меню Film View (Представление пленки) — это контекстное меню, которое
открывается, если щелкнуть правой кнопкой мыши изображение
в представлении пленки. Можно настраивать это меню, добавляя наиболее
полезные для ваших исследований команды и удаляя команды, быстрый
доступ к которым не нужен.
В этом разделе описывается добавление команд в меню представления

пленки и удаление их оттуда. После изменения меню нужным образом можно
сохранить изменения для данной методики. После этого измененное меню
применяется ко всем исследованиям данной методики. Чтобы узнать о том,
как применяются изменения, см. раздел «Редактор разметки».
Чтобы настроить меню Film View (Представление пленки):

разметки.
4. Перейдите на вкладку Film View Menu (Меню представления пленки)
в последней строке вкладок.
Появится диалоговое окно Film View Menu (Меню представления пленки).
Справа показаны уже созданные варианты этого меню для различных
методик. Слева показан вариант этого меню, который используется

5. Выберите набор методики в левой части окна. (Чтобы изменить набор,
его нужно переместить в левую часть окна. Чтобы переместить набор
Откроется диалоговое окно Edit Film View Menu (Изменение меню
представления пленки). В правой части этого окна находятся все
возможные элементы меню, а в левой — текущий набор элементов
меню. В области слева одиночные элементы меню помечены черным
кружком. Если выбрать такое меню в программе просмотра, то
связанная с этой командой операция немедленно выполняется. Более
частым является случай, когда меню содержит несколько команд.
Элементы меню с раскрывающимися списками команд помечены серым
кружком и знаком плюса (а в развернутом состоянии — знаком минуса).
Чтобы раскрыть меню и просмотреть раскрывающийся список команд,
щелкните знак плюса.


элементом.
его в списке слева и нажмите кнопку Rename (Переименовать). При
необходимости можно добавить разделитель между элементами меню.
11.Чтобы применить изменения к текущему сеансу без сохранения
разметки, нажмите кнопку Apply (Применить). Нажмите кнопку Close
(Закрыть), чтобы закрыть это диалоговое окно.

команд:
выше).


7.3.3. Настройка меню Series (Серия)
Меню Series (Серия) — это контекстное меню, которое открывается, если
щелкнуть правой кнопкой мыши изображение в представлении стопки. Можно
настраивать меню, добавляя наиболее полезные для ваших исследований
команды и удаляя команды, быстрый доступ к которым не нужен.
В этом разделе описывается добавление команд в меню Series (Серия)

и удаление их оттуда. После изменения меню нужным образом можно
сохранить изменения для данной методики. После этого измененное меню
применяется ко всем исследованиям данной методики. Чтобы узнать о том,
как применяются изменения, см. раздел «Редактор разметки».
Чтобы настроить меню Series (Серия):

разметки.
4. Перейдите на вкладку Series Menu (Меню серий) в последней строке
вкладок.
Появится диалоговое окно Series Menu (Меню серий). Справа показаны
уже созданные варианты этого меню для различных методик. Слева
показан набор методики представления стопки, который используется


Откроется диалоговое окно Edit Series Menu (Изменение меню серий).
В правой части этого окна находятся все возможные элементы меню,
а в левой — текущий набор элементов меню. В области слева одиночные
элементы меню помечены черным кружком. Если выбрать такое меню
в программе просмотра, то связанная с этой командой операция
немедленно выполняется. Более частым является случай, когда меню
содержит несколько команд. Элементы меню с раскрывающимися
списками команд помечены серым кружком и знаком плюса (а
в развернутом состоянии — знаком минуса). Чтобы раскрыть меню
и просмотреть раскрывающийся список команд, щелкните знак плюса.

элементом.


команд:
выше).


7.3.4. Настройка меню Key Images (Ключевые изображения)
Меню Key Images (Ключевые изображения) отображается, если щелкнуть
правой кнопкой мыши окно ключевых изображений. Появится контекстное
меню, и можно определить, какие команды будут в нем отображаться. Как
и в других случаях, в меню можно добавить нужные и часто используемые
команды, удалив ненужные команды.
В этом разделе описывается добавление команд в меню Key Images (Ключевые

изображения) и удаление их оттуда. После изменения меню нужным образом
можно сохранить изменения в разметке. Эта разметка (включая измененное
меню) затем применяется к определенным исследованиям. Чтобы узнать
о том, как применяются изменения, щелкните здесь.
Чтобы настроить меню Key Images (Ключевые изображения):

разметки.
4. Перейдите на вкладку Key Images Menu (Меню ключевых изображений) в
средней строке вкладок.
Появится диалоговое окно Key Images (Ключевые изображения). Справа
показаны уже созданные варианты ключевых изображений для
различных методик. Слева показан вариант ключевых изображений,
который используется в настоящее время.

его нужно переместить в левую часть окна.)

Откроется диалоговое окно Edit Key Images Menu (Изменение меню
ключевых изображений). В правой части этого окна находятся все
возможные элементы меню, а в левой — текущий набор элементов
меню. В области слева одиночные элементы меню помечены черным
кружком. Если выбрать такое меню в программе просмотра, то
связанная с этой командой операция немедленно выполняется. Более
частым является случай, когда меню содержит несколько команд.
Элементы меню с раскрывающимися списками команд помечены серым
кружком и знаком плюса (а в развернутом состоянии — знаком минуса).
Чтобы раскрыть меню и просмотреть раскрывающийся список команд,
щелкните знак плюса.

элементом.
(Добавить во вложенное меню.) (Убедитесь, что при этом в левой части

10.Чтобы сохранить меню в текущей разметке, нажмите кнопку Save
(Сохранить). Чтобы создать новую разметку с этими изменениями,
нажмите кнопку Save As (Сохранить как).

7.4. Настройка панелей инструментов
7.4.1. Настройка главной панели инструментов
С помощью панелей инструментов можно разместить команды Centricity PACS-
IW на кнопках в верхней части экрана, чтобы быстро ими пользоваться. Можно
легко настраивать панели инструментов, добавлять кнопки для часто
используемых команд и удалять ненужные кнопки. Также можно перемещать
всю панель инструментов с верхней части экрана в нижнюю, правую или
левую.
Главная панель инструментов — это набор кнопок, отображаемый при запуске

программы просмотра. В этом разделе описывается добавление команд
в главную панель инструментов и удаление их оттуда. После изменения
панели инструментов нужным образом можно сохранить изменения для
данной методики. После этого измененная панель инструментов применяется
ко всем исследованиям данной методики. Чтобы узнать о том, как
Чтобы настроить главную панель инструментов:

разметки.
4. Перейдите на вкладку Main Toolbar (Главная панель инструментов)
в последней строке вкладок.
Откроется диалоговое окно Main Toolbar (Главная панель инструментов).
Справа показаны уже созданные варианты главной панели
инструментов для различных методик. Слева показан вариант главной
панели инструментов, который используется в настоящее время.

методики в левую часть окна, выделите его и нажмите кнопку «<<».)
Откроется диалоговое окно Edit Main Toolbar (Изменение главной панели
инструментов). В правой части этого окна находятся все элементы
панелей инструментов Centricity PACS-IW, а в левой — текущий набор
элементов главной панели инструментов.
7. Выберите в правой части окна команду, которую нужно добавить на

главную панель инструментов.

ее и нажмите кнопку «<<». Выбранная команда появится в списке
слева.
9. Чтобы изменить положение новой (или любой другой) кнопки на панели
инструментов, выберите ее в левой части окна. Нажмите кнопку Up
(Вверх) или Down (Вниз). Команда, расположенная в верхней части
списка, будет первой (левой) кнопкой на панели инструментов.
Последняя (нижняя) команда в списке будет последней (правой)
кнопкой на панели инструментов. Чтобы удалить кнопку с панели
инструментов, выберите ее в списке слева и нажмите кнопку «>>». При
необходимости можно добавить разделитель между элементами панели
10.Чтобы сохранить измененную панель инструментов в текущем наборе
методики, нажмите кнопку Save (Сохранить). Чтобы создать новый
набор с этими изменениями, нажмите кнопку Save As (Сохранить как).
В этом случае будет предложено ввести имя для нового набора.

Настройка панели инструментов измерений
При нажатии кнопки Measurements (Измерения) отображается еще одна
панель инструментов, которая не заменяет главную панель инструментов, но
добавляется к ней. В этом разделе описывается добавление и удаление
команд этой панели инструментов. После изменения панели инструментов
нужным образом можно сохранить изменения в меню панели инструментов
измерений. Затем это меню будет загружаться со всеми исследованиями,
сохраненными с панелью инструментов измерений. Чтобы узнать о том, как
Чтобы настроить панель инструментов измерений:

разметки.
4. Перейдите на вкладку Measurements Toolbar (Панель инструментов
измерений) в средней строке вкладок.
Откроется диалоговое окно Measurements Toolbar (Панель инструментов
измерений). Справа показаны уже созданные варианты панели
инструментов измерений для различных методик. Слева показан
вариант панели инструментов измерений, который используется


Откроется диалоговое окно Edit Measurements Toolbar (Изменение
панели инструментов измерений). В правой части этого окна находятся
все возможные команды измерений, а в левой — текущий набор
элементов панели инструментов измерений.

панель инструментов измерений.
ее и нажмите кнопку «<<».
инструментов, выберите ее в списке слева и нажмите кнопку «>>».
Также можно добавлять разделители между элементами панели

7.4.2. Настройка панели инструментов аннотаций
При нажатии кнопки Annotations (Аннотации) отображается еще одна панель
инструментов, которая не заменяет главную панель инструментов, но
добавляется к ней. В этом разделе описывается добавление и удаление
команд этой панели инструментов. После изменения панели инструментов
нужным образом можно сохранить изменения в меню панели инструментов
аннотаций. Затем это меню будет загружаться со всеми исследованиями,
сохраненными с панелью инструментов аннотаций. Чтобы узнать о том, как
Чтобы настроить панель инструментов аннотаций:

разметки.
4. Перейдите на вкладку Annotations Toolbar (Панель инструментов
аннотаций) в средней строке вкладок.
Откроется диалоговое окно Annotations Toolbar (Панель инструментов
аннотаций). Справа показаны уже созданные варианты панели
инструментов аннотаций для различных методик. Слева показан
вариант панели инструментов аннотаций, который в используется

Откроется диалоговое окно Edit Annotations Toolbar (Изменение главной
панели аннотаций). В правой части этого окна находятся все возможные
команды для аннотаций, а в левой — текущий набор элементов панели
инструментов измерений.

панель инструментов аннотаций.
ее и нажмите кнопку «<<».
инструментов, выберите ее в списке слева и нажмите кнопку «>>».

Также можно добавлять разделители между элементами панели

7.5. Настройка шаблона ключевых изображений
7.5.1. Набор шаблонов ключевых изображений
Ключевые изображения — важные с клинической точки зрения «срезы»,
которые отбираются для дальнейшего изучения и распространения. Эти
изображения форматируются в окне предварительного просмотра программы
просмотра для печати, отправки по электронной почте и сохранения.
В системе Centricity PACS-IW можно настроить предварительный просмотр
любым удобным образом или использовать один из готовых шаблонов.
Сведения о создании шаблонов см. в разделе «Шаблон ключевого
изображения».
После определения шаблона можно сгруппировать его с другими шаблонами

для определенной методики. Таким образом, при открытии исследования
определенной методики (компьютерная томография, МРТ и другие) можно
будет использовать готовые шаблоны, соответствующие этой методике.
В этом разделе описывается добавление шаблона в набор методики.
Чтобы добавить шаблон в набор методики:

1. Загрузите исследование с разметкой, которую нужно изменить
или использовать в качестве базовой.
3. Нажмите кнопку Edit (Изменить). Откроется диалоговое окно
редактора разметки.
4. Перейдите на вкладжку Key Images Template Set (Настройка
шаблонов ключевых изображений).
Откроется диалоговое окно Key Images Template Set (Настройка
шаблонов ключевых изображений). Справа показаны уже созданные
шаблоны для различных методик. Слева показан шаблон, который
используется в настоящее время.
Обратите внимание, что сведения о создании набора методики
также см. в разделе «Ключевые изображения».

6. Нажмите кнопку Edit (Изменить). Откроется диалоговое окно Edit
Template Set (Изменение набора шаблонов).

В правой части этого окна находятся все доступные готовые шаблоны,
а в левой — текущий набор шаблонов для данной разметки.
7. В правой части окна выберите шаблон для данной методики.
8. Чтобы переместить выбранный шаблон в левую часть окна, выделите
его и нажмите кнопку «<<». Выбранный шаблон появится в списке
слева.
9. Чтобы изменить положение нового (или любого другого) шаблона,
выберите его в левой части окна. Нажмите кнопку Up (Вверх) или Down
(Вниз). (Элемент в верхней части списка будет отображаться первым.
Нижний элемент в списке будет отображаться последним.) Чтобы
удалить шаблон, выберите его в списке слева и нажмите кнопку «>>».
10.Чтобы набор шаблонов для текущей методики, нажмите кнопку Save
(Сохранить). Чтобы создать новый набор шаблонов с этими
изменениями, нажмите кнопку Save As (Сохранить как). В этом случае
будет предложено ввести имя для нового набора.

8. Вопросы и ответы
8.1. Ответы на распространенные вопросы
В этом разделе содержатся ответы на распространенные вопросы о Centricity
PACS-IW.
Когда я пытаюсь войти в систему, появляется сообщение о том, что

лицензии недоступны. Почему?
Система Centricity PACS-IW лицензирована вашим учреждением для
определенного числа пользователей. Это сообщение означает, что все
доступные лицензии уже используются. Если пользователь, вошедший
в систему, бездействует в течение определенного периода времени, его сеанс
автоматически закрывается и лицензия становится доступной. Попробуйте
еще раз войти в систему через некоторое время.
Я добавил примечание или предварительный отчет по ошибке. Как это

удалить?
Нажмите кнопку Hide (Скрыть). Функция аудита Centricity PACS-IW не
допускает удаление пользователями примечаний и предварительных отчетов.
Если требуется удалить отчет или примечание, нажмите кнопку Hide (Скрыть),
которая появляется при вводе текста. Это обеспечивает возможности аудита,
отображения и печати соответствующих данных.
Зачем нужно сжимать данные?

Если исследования и изображения достаточно крупные, то их загрузка на ваш
компьютер может занять немало времени. Чтобы ускорить этот процесс,
можно использовать сжатие данных. Если вы не хотите сжимать
изображения, можно выбрать сразу несколько исследований для просмотра.
В этом случае загрузка также займет немало времени, но можно будет
просматривать первое исследование, пока остальные будут загружаться.
Разве у сжатых изображений не снижается качество?

При оценке «качества» следует учитывать ваше субъективное мнение, тип
просматриваемого исследования и вероятность ошибки. Среди радиологов
нет единодушного мнения о том, является ли сжатое изображение
«приемлемым» для первоначального анализа или в каких видах исследований
допустимо сжатие данных.
Разве по правилам Американского университета радиологии (ACR) не

ограничивается применение только несжатых изображений для
первоначального анализа и вообще для «правильного» лечения?
Стандарты ACR состоят из двух частей: стандарт ACR по телерадиологии
и стандарт ACR по управлению данными цифровых изображений. Ни в одной
из частей этих стандартов не сказано, что приемлемо только несжатое

изображение. (Для просмотра этих документов требуется программа Adobe
Acrobat. Если у вас ее нет, щелкните здесь.)
Я нажал кнопку Synchronize (Синхронизация), но параллельные

изображения не перемещаются вместе. Почему?
Синхронизация зависит от так называемого «общего эталонного кадра» —
образца для всех изображений в исследовании. Этот эталонный кадр обычно
предоставляется сканером, и это единственный показатель, по которому
система Centricity PACS-IW вычисляет взаимосвязь между всеми
изображениями (в том числе и какие изображения являются параллельными).
В некоторых случаях сканер не отправляет общий эталонный кадр, и тогда
синхронизация невозможна.
Пациент переместился между двумя сериями МР. Можно ли выполнить

синхронизацию?
Да. Например, если по протоколу исследования требовалось 20 аксиальных
изображений с помощью серии, взвешенной по T1, а затем такое же число
изображений, взвешенных по T2, и в промежутке между сериями положение
пациента изменилось, нужно применить в обоих последовательностях другой
анатомический диапазон. Для этого временно отключите синхронизацию,
вручную пролистайте одну из серий до тех пор, пока в обеих сериях не будет
отображаться один и тот же «слой», затем выберите команду Synchronize by
Relative Position (Синхронизация по относительному положению).
Для двух серий использовалась разная толщина среза. Можно ли

выполнить синхронизацию?
Да. При использовании команды Synchronize by Absolute Number
(Синхронизация по абсолютному номеру), срез №1 в первой серии будет
синхронизирован со срезом №1 во второй серии, но по мере перелистывания
в обеих сериях будут отображаться уже различающиеся срезы. В этом случае
выберите команду Synchronize by Absolute Position (Синхронизация по
абсолютному положению). Система Centricity PACS-IW автоматически отбирает
в синхронизированной серии срез, расположенный ближе всего к активному
изображению.
Пациент переместился, и при этом в сериях разная толщина среза.

Можно ли выполнить синхронизацию?
Да. Временно отключите синхронизацию. Вручную пролистайте одну из серий
до тех пор, пока в обеих сериях не будет показан одинаковый анатомический
срез. Выберите команду Synchronize by Relative Position (Синхронизация по
относительному положению).
Как просматривать несколько изображений одновременно?

Щелкните изображение правой кнопкой мыши и выберите команду Page
Format (Формат страницы). Выберите нужное количество строк и столбцов.
На разных компьютерах изображения имеют разный размер. Почему?

Система Centricity PACS-IW автоматически проверяет разрешение мониторов
компьютеров и в соответствии с этим устанавливает размеры окон. Например,
на мониторе с разрешением 1074x768 изображения будут крупнее, чем на
мониторе с разрешением 800x600.
Изображения перевернуты вверх ногами. Это можно исправить?

Да. Щелкните изображение правой кнопкой и выберите команду Flip
(Отражение по вертикали). При этом изображение переворачивается сверху
вниз (и наоборот). По команде Rotate (Поворот) изображение поворачивается
по часовой стрелке.

Как увеличить или уменьшить изображение?
Можно использовать стандартный способ изменения размера окон в Windows:
навести указатель мыши на край окна, чтобы указатель превратился
в двунаправленную стрелку, затем перетащить этот край наружу окна (оно
увеличится) или внутрь (уменьшится). Также можно изменять масштаб
изображения с помощью инструмента масштабирования; можно щелкнуть
изображение правой кнопкой мыши и выбрать один из заданных масштабных
коэффициентов.
Я не помню, что я изменил, яркость или контраст, но изображение

невозможно разглядеть. Как это исправить?
Щелкните изображение правой кнопкой мыши, выберите команду Pre-Set
Window (Настройки окна), а затем Automatic (Авто) или нажмите на
клавиатуре клавишу ПРОБЕЛ. При этом будут установлены оптимальные
параметры отображения.
Я использую лупу для получения более крупного изображения, но не

вижу разницы. Почему?
Увеличение с помощью инструмента «Лупа» означает просмотр исследования
в его истинном разрешении. Видимо, вы используете инструмент «Лупа» или
«Истинное разрешение» для исследований типа МРТ, КТ, УЗИ или ядерной
медицины. Эти исследования и так отображаются на большинстве мониторов
в истинном разрешении; однако пленочные исследования обычно не
отображаются в истинном разрешении. Таким образом, инструмент «Лупа»
или «Истинное разрешение» предназначен для пленочных исследований. Для
увеличения изображений КТ, МРТ и т.п. используйте инструмент «Масштаб».
Я привык, что при просмотре рентгеновских снимков на страницах

содержится много данных. Можно ли их увидеть?
Да. Включите Image Overlay (Наложение изображения). Для просмотра
дополнительных сведений о пациенте можно щелкнуть правой кнопкой мыши
и выбрать команду Patient Information (Сведения о пациенте). Для просмотра
дополнительных сведений об изображении щелкните Image Information
(Сведения об изображении).
Я продолжаю щелкать, но новые изображения не появляются. Почему?

Возможно, вы находитесь в начале или в конце серии. Для перехода
к следующему изображению щелкните левой кнопкой мыши или нажмите на
клавиатуре клавишу со стрелкой вверх; перехода к следующему изображению
щелкните правой кнопкой мыши или нажмите на клавиатуре клавишу со
стрелкой вниз. Убедитесь, что вы щелкаете мышью в области показа

Я щелкаю значок X в правой верхней части окна, но оно не
закрывается. Почему?
Убедитесь, что вы щелкаете значок X в заголовке окна, содержащем имя
и возраст пациента. Если при этом исследование не закрывается, то, видимо,
открыто еще одно окно — возможно, диалоговое окно.
Я просматриваю несколько серий МРТ, поместил одно окно стопки

поверх других и теперь не могу разобраться, где что находится. Как
вернуться к исходному изображению?
В главном меню выберите команду Layout (Разметка), а затем Reload
(Перезагрузить). Во всех сериях снова будет использована разметка по
умолчанию.

Указатель
3 повышение резкости.................316
3D-изображение аннотации.....................................259
с прокруткой фрагментов.........201 в маммографии..................184, 190
3D-переформатирование.............285 аннотация
эндоскопия.................................299 на ключевых изображениях......110
3D-привязка..................................127 В
D визуализационные устройства........1
DICOM......................................45, 120 вкладки...........................................27
графические данные.........129, 249 временный доступ....................18, 51
данные на изображении...........249 вход в систему..................................3
отправка.......................................18 неполадки......................................4
E выбор
EMPI..................................................92 изображений......................206, 208
H выгрузка изображений
HIPAA..................................................6 на сервер....................................210
L выравнивание...............................143
LCC.................................................168 вырезание
M 3D................................................288
MPR Вырезание
криволинейные проекции.........278 MIP...............................................283
позвоночник...............................273 выход
сохранение.................................100 автоматический.........................4, 6
MRN Г
временный доступ.......................51 главное меню
выбор исследований..............16, 21 конфигурирование....................345
общий...................19, 24, 34, 61, 92
глобальная стопка изображений
отображение................................14
............................................204, 205
поиск исследования....................24
R графическое наложение..............251
RCC.................................................168 Д
данные пациента............................74
Region Of Interest (ROI)..................241
дата
RIS....................................7, 86, 90, 95
формат по умолчанию...........31, 35
S
действительный размер
Scrolling..........................................130
в маммографии..........................188
А
диагностические методы.................1
абсолютное положение...............233
диагностический метод
абсолютный номер.......................370
выбор монитора...........................32
автовоспроизведение..................120
Е
автоподгрузка................................42
единицы Хаунсфильда.................254
параметры....................................36
Ж
алгоритмы
желтый треугольник......................82
улучшения изображения...........238
журнал аудита................3, 17, 67, 75
анализ сосудов.............................303
З
ангиография.................................315
завершение исследования.............99

Index
завершение работы сохранение.................................100

в фоновом режиме.....................100 шаблон по умолчанию...............323
закрытие записи исследования.....99 кнопка
запись............................................289 Done (Готово).........................87, 99
компакт-диска...............19, 44, 119 кнопка Done (Готово)...................137
устройства....................................47 компакт-диск
запрет удаления.............................17 выгрузка данных.......................122
зеленый кружок..............................82 испорт данных.............................65
значки состояния............................15 контрастное вещество.....76, 78, 250
значок контроль качества..........................17
состояния.....................................89 конфигурации мониторов......10, 146
И калибровка.................................248
измерения.....................................253 конфигурирование
в маммографии..................182, 194 главного меню...........................345
ультразвук.................................257 наложение изображений..........334
импорт исследования.....................65 панели инструментов................358
инверсия........................................213 параметров разметки................321
инвертирование............................178 параметры по умолчанию.........324
пользовательских протоколов..339
индикатор выполнения загрузки. .80
ширина и уровень окна.............331
индикатор выполнения задания. . .80
копирование серий.......................221
интеллектуальная загрузка..........85
косая MPR-проекция.....................295
интерполяция.......................175, 188
красный квадрат............................82
исследование
криволинейные MPR-проекции....276
выбор............................................21
надиктованное.....................86, 100 критерии поиска.............................26
предупреждение....................127 Л
надиктованное.............................17 лексикон........................................110
проверка качества.....................100 в маммографии..........................185
просмотренное..............17, 86, 100 лечащий врач................139, 142, 317
связывание с рабочим списком. .54 элетронная почта......................141
состояние в архиве......................15 лечебное учреждение......................3
истинное разрешение..................244 лицензии...............................100, 369
истинный размер лицензия
калибровка.................................247 отсутствующая..............................4
К М
калибровка....................................247 маммография........................162, 197
кальцификация.............................306 возможности просмотра...........168
кандидат для связывания..............62 настройка по умолчанию..........187
кинопетля.....................................222 манипулятор
ключевые изображения.......101, 107 чувствительность......................127
MPR.............................................273 маска области интереса
аннотации..................................110 в маммографии..........................179
в папке пациента.........................97 масштабирование.........................241
конфигурирование меню..........355 3D................................................288
печать.........................................107 в маммографии..................176, 189
создание шаблона.............112, 118 области интереса......................241

Index
масштабная линейка....................107 относительный номер..................233

масштабный коэффициент..........250 отображение степени сжатия.......84
методика отражение.....................................219
выбор метода сжатия..................83 отражение по вертикали
монитор в маммографии..........................177
конфигурация по умолчанию.....32 отражение по горизонтали
Н в маммографии..........................177
навигатор..........................82, 85, 125 отсечение
открытие по умолчанию............322 3D................................................294
надиктовка................................86, 94 MIP...............................................283
Надиктовка отсканированные документы
сопоставление записи в папке пациента.........................96
исследованию...........................69 отсканированный документ....19, 48
наложение....................................249 отчет................................................88
наложение изображений.....84, 129, в папке пациента.........................94
249, 371 отмена сопоставления................90
графическая информация.........251 печать...........................................90
графическое...............................251 получение из RIS..........................89
измерения..................................253 предварительный........................89
метки для позвоночника...........264 удаление......................................90
наложение на изображение П
в маммографии..........................196 панель инструментов
направления аннотации..................................259
в папке пациента.........................95 в маммографии..........................165
направления на исследование......30 конфигурирование....................358
непрозрачность............................301 положение..................................322
О часто используемые кнопки.....198
область панель управления
3D................................................293 измерения..................................253
область интереса.........................212 панорамирование
3D................................................290 3D................................................288
измерение..................................254 в маммографии..........................177
обрасть интереса панорамированиеn.......................243
в маммографии..........................179 папка пациента..............................92
обратный ход................................223 лечащий врач.............................140
отсканированные документы.....96
объединение исследований..........59
отчеты и примечания..................94
объединение исследований..........18
Папка пациента
операционные системы...................8
формат отображения..................34
опознавательные ячейки.............116
пароль
оптимизация.................................236 изменение..................................4, 6
ортопедия.....................................265 переворот......................................219
отметка передача исследования.................64
STAT...............................................17 перекрестная ссылка...................227
отметка STAT...................................38
перестановка
формат отображения............34, 39
в маммографии..........................169
относительное положение. .233, 370
печать

Index
быстрая......................................109 презентационное изображение. .99,

в натуральную величину...........108 137
изображений..............................108 презентационное изхображение
ключевых изображений....100, 107 скрытие......................................138
отчета или примечания...............90 привилегии пользователей.........317
примечаний и отчетов.................95
примечание.....................................88
печать изображений............109, 114 печать...........................................90
пленочное представление...........132 удаление......................................90
поворот..........................................219 примечания.....................................75
3D................................................287 проверка качества........................148
в маммографии..........................177
программа
подстветка....................................180 Fusion 7D.....................................155
позвоночник..................................262 MedImage....................................153
поиск исследования TeraRecon....................................159
уточнение критерия....................26 Vitrea...........................................149
поиск исследования выход..............................................4
в рабочем списке.........................25 программа ImpDicom....................122
по имени врача............................24 программа просмотра....................80
по методу.....................................24 обновление...................................85
поиск исследования программа просмотра изображений
по неполным данным..................26 ....................................................198
поиск исследования проекция максимальной
по точным данным.......................26
интенсивности...........................281
поиск исследования
произвольная кривая...................282
по фрагменту текста...................26
прокрутка......................130, 199, 212
поиск исследования
в пленочном представлении.....133
обновление...................................26
в режиме панорамирования.....243
поле зрения...................................234 между сериями..........................200
Пользовательские протоколы прокрутка фрагментов..............201
конфигурирвоание....................339 сочетания клавиш.....................199
пользовательский протокол чувствительность......................127
в маммографии..........................169 прокрутка фрагентов...................201
ПЭТ-КТ........................................311 прокрутка фрагментов
постраничный просмотр..............см. с триангуляцией........................229
Прокрутка просмотр
права пользователя.........................3 серии............................................78
предварительный просмотр протезирование............................265
изображений................................76 ПЭТ-КТ...........................................310
предыдущие изображения режим кино................................312
в навигаторе..............................125 стандартные уровни накопления
различение.................................128 .................................................313
сравнение...................................136 точки привязки..........................313
предыдущие исследования...........37 Р
синхронизация...........................233 рабочий список...............................18
формат отображения..................34 создание.......................................56
радионуклидная диагностика.....153

Index
разделение исследований.......18, 60 перформатированных

разделитель..................................347 изображений...........................273
разметка........................................143 список исследований
редактор разметки...............317, 318 автоматическое обновление.......31
редактор черно-белых изображений изменение даты исследования. .74
обновление...................................13
....................................................214
отметка STAT................................39
режим кино...........................204, 222
поиск.............................................23
реконструкция ПЭТ-КТ.................310 постраничный вывод...................20
реформатированиеe.....................268 прокрутка.....................................20
С упорядочивание...........................27
сведения о пациенте....................225 упорядочивание по столбцам.....28
сведения о серии............................78 упорядочивание по столбцам.....28
сведения об изображении.............79 список исследований...............12, 13
свойства изображения.................225 сравнение исследований.............135
связанные исследования...............37 синхронизация...........................233
формат отображения..................34 средний срез.................................200
связывание исследований.......34, 61 стандартный уровень накопления
сегментация..................................291 ....................................................254
серии изображений стеноз............................................303
в папке пациента.........................98 столбцы
серия изображений......................130 настройка параметров................29
сжатие.....................................83, 369 строка заголовка......................81, 82
без потерь....................................83 СУБД..................................................9
с потерями...................................83 Т
сжатие изображений толщина среза..............201, 203, 225
степень.......................................250 при MPR......................................270
синхронизация..............131, 232, 369 точки привязки
исследований.............................233 синхронизация...........................313
поля зрения................................234 требования к оборудованию............8
предыдущих исследований......233 триангуляция................................229
скрытие У
примечаний и отчетов.................95 увеличение....................................244
скрытие аннотации в маммографии..................178, 189
в маммографии..........................182 синхронизация поля зрения.....234
слияние.........................................307 увеличение резкости....................246
слияние ПЭТ-КТ.............................307 удаление
смена расположения....................134 отчета из исследования..............90
сопоставление отчета или примечания...............90
документов и отчетов.................17 серии или изображения..............57
Сопоставление улучшение изображения
отчетов и документов.................69 в маммографии..........................181
состояние ультразвук....................................257
хранения......................................94 уменьшенные изображения..........76
сохранение в навигаторе..............................125
в маммографии..........................189 маммографические....................164
размер........................................129

Index
Уменьшенные изображения Ш
в маммографии..........................164 шаблон
уникальный номер пациента.........24 для группы.................................113
упорядочивание исследований.....27 общий.........................................113
Ф персональный............................113
фильтрация...................................236 Шаблоны настройки ширины
форма и уровня окна.............................218
3D................................................291 ширина и уровень окна................211
формат стопки..............................130 в маммографии..........................174
формат страниц предустановки...........................213
при просмотре серий.................131 Э
формат страницы экспорт..........................................273
в пленочном представлении.....133 MIP...............................................283
Ц MPR.............................................276
цвет рамки....................................128 MPR.............................................278
Ч эндоскопическое изображение...299
частота кадров.............................224

Centricity PACS-IW Version 3 7 3 Rus

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Centricity PACS-IW Version 3 7 3 Rus

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Centricity

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. iii

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. iv

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. v

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. vi

Система Centricity PACS-IW включает все необходимые компоненты для

Благодаря широкому набору функций система обладает высокой

При установке на нескольких узлах обеспечивается работоспособность

Благодаря простоте настройки в Centricity PACS-IW обеспечивается удобный

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 1

Надежное и удобное приложение Centricity PACS-IW является наиболее быстро

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 2

В Centricity PACS-IW не допускается вход в систему одного и того же

Вход в систему Centricity PACS-IW

2. Введите пароль во второе поле.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если в учреждении вам предоставляются изображения

3. Нажмите кнопку Login (Вход).

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 3

Выход из системы Centricity PACS-IW

Нажмите кнопку выхода , которая находится вместе с группой других

Обратите внимание, что если учреждение приобрело ограниченное число

Устранение неполадок при входе в систему

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 4

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 5

Система Centricity PACS-IW соответствует нормативам закона HIPAA 1996 года.

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 6

Примечание: Интеграция с системами третьих сторон, не

Подробное описание интеграции с системой Centricity RIS-IC дано в

 Обеспечивается прием входящих сообщений HL7 разных типов (ADT,

 Несопоставленные направления на исследование можно искать

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 7

 В списке исследований можно отобразить состояние направления на

Обратите внимание, что для активации интеграции с Centricity RIS-IC на

После включения интеграции пользователи должны выйти из системы

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 8

Требования к программному обеспечению

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 9

Более ранние версии Windows

Система управления базами данных

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 10

Название Кол-во Кол-во Кол-во Папка Програм Программа

Один монитор 1 (№1) - - №1 №1 №1

2 цветных 2 (№1, №2) - - №1 №1, №2 №1, №2

3 цветных 3 - - №1 №2, №3 №2, №3

1+2 цветные, 3 (№1 низкое - - №1 №2, №3 №2, №3

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 11

1+2 цветные, 1 (№1) 2 (№2, №3) - №1 №2, №3 №2, №3

1+2 черно- 1 (№1) - 2 (№2, №3) №1 №1 №2, №3

1+2+2 1 (№1) 2 (№2, №3) 2 (№4, №5) №1 №2, №3 №4, №5

1+4 1 (№1) - 4 (№2–5) №1 №1 №2–5

2+2 2 (№1, №2) - 2 (№3, №4) №1 №1, №2 №3, №4

2+2 цветные, 4 (№1, №2 №1 №3, №4 №3, №4

2+3 цветные, 2 (№1, №2) 2 (№3, №4) №1 №3, №4 №3, №4

2+4 2 (№1, №2) 4 (№3–6) №1 №1, №2 №3–6

1+3 цветные, 1 (№1) 3 (№2–4) - №1 №2–4 №2–4

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 12

1+3 черно- 1 (№1) 3 (№2–4) №1 №1 №2–4

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 13

В приведенном ниже примере все исследования содержат описательные

В последующих главах содержатся дополнительные сведения о списке

© General Electric, 2008. Все права защищены. Стр. 14

В верхней части экрана отображается название учреждения, а в правой

Для обновления списка исследований в любое время нажмите на

2.2.1. Панель инструментов списка исследований