OBJETIVO GENERAL.

 Identificar mediante el estudio de la ley 100 de 1993, las reformas en salud

tendientes a impactar de una forma positiva o negativa en la calidad de vida
de la población colombiana mediante un análisis crítico ajustado y aplicado
a nuestra realidad y de acuerdo a la garantía del acceso a la salud
implementado en la ley estatutaria.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Identificar los elementos que componen la ley 100 y su impacto en la calidad

de vida de la población colombiana.
 Identificar las características del modelo de salud estructurado en la ley 100
del 93 y su impacto en la salud.
 Conocer el comportamiento del aseguramiento partiendo de los regímenes
de afiliación.
 Identificar la importancia de la ley estatutaria en salud como garante de la
accesibilidad a la salud.
 Implementar los Modelos, Rutas, Redes y planes de atención de forma de
que impacten de forma positiva en la salud de toda la población a intervenir.
 INFLUENCIA ECONÓMICA, POLÍTICA, SOCIAL Y CULTURAL DEL NUEVO
MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD

El Nuevo Modelo de Atención en Salud, es una forma totalmente diferente de hacer

y ver las cosas en el área de la salud, busca equilibrar las relaciones, trato y
procedimiento en los planteles. Se sitúa entonces al paciente en el centro, ya es él
el motivo por el cual se emprenden una serie de acciones que garantizan la calidad
de vida no sólo de los mismos, sino también de sus familiares y la población en
general, de esta manera, se pretende hacer una atención a los pacientes en su
persona y en su ser, es decir, en su integralidad. Dicha integralidad es una atención
que se ejecuta en el individuo de forma material e inmaterial (física, mental y/o
espiritual).

Se incorpora el P.A.I.S. como una estrategia para ejercer un control en los

comportamientos que presentan los planteles frente a sus usuarios, también para
detectar las necesidades reales del sistema, dichas necesidades adquieren un
sentido amplio, porque se emprenden acciones de mejora a corto y largo plazo, en
el presente, y al mismo tiempo trascienden al futuro. El logro de un enlace integral
en el sistema permite una atención oportuna e inmediata, por consiguiente, usuarios
y funcionarios felices o satisfechos.

En la implementación de las políticas que se generan el éxito radica en la ejecución,

quiere decir con ello, que se ha invertido esfuerzo para efectuarlas después de una
evaluación exhaustiva sobre la situación de la salud en las poblaciones, luego de
dicho análisis se ha de diseñar e implementar acciones en salud pública (y de ser
preciso en la privada también) de forma integral.

Se refuerza la idea anteriormente anotada, a partir de situaciones en que se

adoptan políticas ajenas, y en su ejecución no se tiene en cuenta la necesidad real
o contextual de la población. Con ello, no se puede hablar de garantías en la
atención primaria o programas de promoción y prevención, y seguimiento de los
eventos de salud pública debido a que no existe una continuidad y seguimiento en
los procesos, en este orden de idea, se vulneran los derechos que establece la ley
1751 (garantía de la calidad, equidad y oportunidad en la atención).

Para el logro satisfactorio de la implementación, es de precisar que en las

instituciones los profesionales en salud deben ser personal fijo. Existe una gran
problemática en este sentido, ya que, los agentes del servicio social obligatorio y
rurales, normalmente, no gestionan el riesgo porque dicha acción requiere de un
gran compromiso y entrega por y para la comunidad, su paso por estas entidades
es corto lo cual no les permite iniciar, hacer seguimiento, finalizar y seguir haciendo
la evaluación continua y permanente de dicho procedimiento

Los cambios que se ejecutan se dan tanto en la teoría como en la práctica, pues
pese a que ha existido grandes transformaciones, la población no los logra
evidenciar de forma física, por eso, el Estado ha implementado Modelos de Atención
e Integración en salud, para resolver aquellos flagelos que incomodan a los
pacientes a la hora de solicitar el servicio; uno de esos modelos es M.I.A.S. proceso
mediante el cual se hace mayor énfasis en la prevención de las epidemias que
afectan el constructo social. Es necesario que la población tome conciencia de la
importancia de asistir al hospital o centro de salud para prevenir, y no en un estado
deprimente. Es por ello que el Estado invierte en diferentes sentidos, hacen
campañas para que la gente confíe en el sistema, y al sentir una plena confianza y
tranquilidad acudan a los centros para prevenir todo tipo de enfermedades, porque
las instituciones deben ser el espacio donde las personas han de encontrar una
tranquilidad total para un pleno desarrollo y desenvolvimiento integral.

En coherencia con lo anterior, se establecen R.I.A.S. Dichas rutas han de encaminar

el procedimiento a seguir hacia el emprendimiento de brigadas de salud en los
diferentes sectores para que la población pueda hacer una prevención impactante
o para devolver la salud a los habitantes de un sector bien sea individual o colectivo.
Las rutas de integralidad, buscan educar y reeducar a la población en la forma en
que se puede prevenir las infecciones o enfermedades.

Lo anterior corresponde a la sectorialización del Modelo Integral de Atención en

Salud (MIAS), se presenta como una política que garantiza “un sistema de salud al
servicio de la gente” en el cual se pretende tener mayor cobertura (ya es un hecho)
en la oferta del servicio, sin embargo, el trabajo no se detiene en esto, además de
un crecimiento en la cobertura, se le apunta a una buena prestación del servicio. Lo
que ha de generar gran seguridad en el paciente. Es evidente que las políticas
establecidas manifiestan una preocupación por aquellos pacientes que se les
dificulta adquirir los medicamentos, por tanto, la atención es trascendental. Se
realiza, de este modo, un seguimiento al procedimiento que lleva el paciente de
manera lineal y circular. En esta línea de pensamientos, puede hablarse de
resultados significativos. Se cierra la brecha entre los ricos y pobres, los del sector
rural y el urbano; en es este plano se habla de una igualdad y equidad total.

Todas estas políticas tienden al mejoramiento de la calidad en salud, con lo cual se

requiere un personal altamente preparado y dispuesto a trabajar por las
comunidades, especialmente por la más vulnerables, para ello, si bien se refuerza
en la prevención, no se puede desconocer que hay momentos en que el problema
ya está, en su efecto se debe hacer una identificación del conflicto, y en pro de ello
implementar estrategias de capacitación, de curación o rehabilitación. La calidad es
un factor determinante porque da directrices precisas de mejoramiento, y sobre todo
de trabajo entregado, integral y continuo, en el cual los principios fundamentales
son la seguridad, transparencia y trabajo colaborativo, es así como se logran
resultados significativos para el individuo y la colectividad de la que hace parte.

Las operaciones que se emprenden en el marco de la salud, tienden a la educación,

en un primer momento a la formación del núcleo de la sociedad, que es la familia,
en un segundo momento, dichas prácticas deben tener cabida en la sociedad como
tal, las acciones han de llegar a su máximo esplendor porque se hace de manera
individual y colectiva, esto para optimizar el comportamiento de los seres que hacen
parte de una comunidad, bajo la premisa de la prevención. Los planteles de salud
expresan con estas políticas un gran compromiso con las personas, reconociendo
la familia como un apoyo para proyectar las acciones de prevención e intervención
en los problemas que afectan el estado físico y emocional de la población.

Las políticas también refuerzan el apoyo de instrumentos de calidad para todos los
planteles (independientemente de su sector) para garantizar un acompañamiento
equitativo en solidaridad. Aspectos que devuelven la confianza en la posibilidad de
un mundo mejor, un mundo vivible. Porque hablar de salud, remite necesariamente
a pensar en el cuidado del cuerpo, y el cuerpo que no es sólo el de las personas,
sino también el ambiente en el que conviven, pues la salud del espacio o entorno,
repercute en la salud del cuerpo humano. Es una complementariedad que ejerce
gran conciencia para la prevención.

Se ha hablado en gran forma de la prevención, sin embargo, no se desconoce que

la capacitación del personal posibilita la atención de los pacientes en las diferentes
esferas de su problemática, en pro de la dignificación del ser.

La política integral es una “estrategia para anticiparse a las enfermedades y los

traumatismos para que no se presenten o si se tienen, su evolución y consecuencias
sean lo menos severas posible”. Bajo esta perspectiva, es posible inferir que el
sistema de salud, ha invertido en esfuerzo, recursos y demás, para la anticipación
de la presentación de enfermedades, de esta forma se logra que los individuos,
convivan con un estilo de vida de alta calidad, pues cuentan con plena tranquilidad,
no obstante, día tras día se da una capacitación del personal para atender de forma
oportuna los diferentes traumatismos que manifiesta la sociedad, atención que ha
de ser competente, hacia el fortalecimiento de la confianza en el sistema. Dado que
el nuevo Modelo de Atención en salud, surge como una preocupación por el
individuo, ubica como actor protagonista al paciente, el cual interactúa con otros
seres, por tanto, el problema de uno se hace colectivo. Es precisamente aquí donde
adquiere mayor relevancia el proceso de prevención. Pues es todo un complemento,
las condiciones de vida de las personan repercuten en su estado de salud. Se trata
entonces, de educar a la comunidad, pues dicha acción permite que se mejore la
condición de vida del paciente y por supuesto, se erradicará el problema tanto para
el paciente como para los demás sujetos que integran un determinando espacio.
Es de esta manera que una determinada epidemia se suprime de un contexto.

Cada población merece una particular caracterización, de acuerdo con unas

estructuras y condiciones precisas. Así las condiciones de vida de los pacientes
hacen que se implemente un procedimiento coherente con las necesidades, en este
orden de ideas, el sistema de salud propende tanto por la igualdad como por la
justicia; quiere decir con ello, que todos los usuarios merecen una oportuna atención
y de calidad, también tener la competencia de entender que cada paciente o sector
tiene unas condiciones de vida que repercuten en las acciones a implementar. Es
de aclarar que en ningún momento se habla en este punto de nivel de importancia,
pues todos los usuarios son importantes en la misma medida, no obstante, hay
condiciones de unos pacientes que merecen una atención más rápida que otros, es
por ello, que la educación de los usuarios permite conocer qué es una urgencia, y
en qué momento es propicio solicitar una consulta; el conocimiento posibilita un
mayor entendimiento entre los funcionarios, los pacientes, los familiares y los
integrantes de la sociedad. Lo anterior, hace referencia a la priorización en la
atención, bajo unos parámetros tanto equitativos como justos. No se trata de una
arbitrariedad sino de una investigación que demanda unos niveles coherentes y
cohesionados con el contexto.

Para una prestación de servicio oportuno, continuo e integral, es necesario la unión

de varios componentes: los recursos humanos y técnicos, al igual que los recursos
financieros y físicos. Se definen en este espacio los criterios fundamentales para
prestar un servicio de salud en las condiciones competentes estipulados por la ley.
Diversas entidades trabajan por la salud de la población, cada una de las entidades
adquiere una responsabilidad en la unidad del reconocimiento del ser humano como
un sujeto que merece una calidad de vida, ello se materializa en las condiciones y
circunstancias que le posibilitan al sujeto un desarrollo íntegro.

Se puede hablar de una red en la salud que integra los diferentes centros de salud
para un funcionamiento unitario e informado, todo el procedimiento gira en torno a
mecanismos asistenciales y administrativos, que genera una serie de estrategias
para un desempeño del sistema oportuno, inmediato, eficiente y eficaz. Son
estrategias que sirven para hacer un adecuado seguimiento evaluativo de las
funciones que desempeña cada agente. Lo anterior, es un camino hacia la
satisfacción del servicio mediante un desempeño, y seguimiento de calidad que es
posible a través un proceso evaluativo constante.

La Ley Estatutaria número 1751 de 16 de febrero de 2015, que integra todos los
estamentos mencionados anteriormente, establece una serie de principios y normas
que tienden al reconocimiento del Sistema de Salud como un movimiento amplio en
el que se trabaja por el bienestar y mejoramiento de la calidad de vida de la
población. En esta medida, tanto los funcionarios como los usuarios comprenden
una variedad de deberes y derechos que de forma indiscriminada cobija a todos los
agentes, en pro de garantizar la igualdad y seguridad.

Leyes como esta generan un fuerte impacto en la población, todos los agentes,
especialmente los funcionarios de la salud deben conocer, comprender y aplicar las
reformas que se hacen, ya que en ellas se revela el propósito del Estado en relación
a la nueva Reforma a la Salud, del mismo modo se refuerza un dominio del Modelo
Integral de Atención en Salud y comprensión de la finalidad de cada uno de los
componentes que la conforman.

Es de vital importancia que los administradores de la salud conozcan cada uno de

los cambios que sufre el Sistema General de Seguridad Social Integral; ello facilita
que el profesional en salud tenga un conocimiento claro, por tanto, sea un agente
competente para ejercer mejor la labor, así pues, se han de tomar decisiones
acertadas, pertinentes, adecuadas, eficientes y eficaces, por ende, su contribución
tiende siempre hacia un mejoramiento de la atención en salud a cada individuo, bajo
la normatividad establecida. El conocimiento y dominio de dichas políticas, permite
que el profesional de la salud, emprenda acciones que garanticen la satisfacción de
los usuarios, así como la seguridad y confianza; los anteriores, son valores que se
han ido perdiendo, y es precisamente por el desconocimiento de dichas normas que
dictan medidas exactas de funcionamiento eficiente y eficaz.

Teniendo en cuenta que siempre se preserva la vida, en consecuencia, la Ley

Estatutaria nace en garantía de la salud como un derecho fundamental y merece
una extrema protección, en este orden de ideas, no es posible renunciar a dicho
derecho, porque es precisamente este el que dignifica la vida humana. Es por eso
que los diferentes centros de salud emprenden brigadas en las cuales se trabaja en
prevención de diferentes patologías que afectan el estado físico y mental de la
población en general. El servicio público es una oportunidad para todos los
habitantes de una región para ser felices. La felicidad depende en gran medida de
un estado físico y mental, que lo proporciona una vida saludable. Así, las brigadas
de salud, tienen como objeto fundamental, garantizar el bienestar de la población.
Es un trabajo mancomunado en el que se comprende que la prevención individual
genera la protección colectiva; se entiende la sociedad como un todo en el que una
comunidad saludable es el ejemplo perfecto, para implementar medidas de
seguridad en salud, para toda una nación.

Las políticas que emprende el Estado, abarcan no sólo la población en general o

los agentes que se benefician de una forma directa e indirecta del Sistema de Salud,
sino también las instituciones que prestan el servicio. De acuerdo con esto, las
entidades deben comprender una estructura organizacional, es decir, una empresa
constituida de forma jerárquica; se designan funciones, nivel de mando y demás
para ejecutar los procedimientos de manera adecuada, para que la atención a los
usuarios sea tanto inmediata como especializada y/o particular, en este orden de
ideas, se establecen los principios y objetivos para el logro de la misión y visión de
la empresa y sistema en general, con ello, se hace referencia a la calidad de una
institución, en el marco de una atención competente, o sea, eficiente y eficaz.

La sistematización es indispensable para que todos los agentes, es decir, personal

que intervenga de forma directa e indirecta conozca la línea que debe seguir en el
proceso de prevención y curación, por tanto, cada individuo comprende cuál es su
función, estas garantías dan claridad a los usuarios y funcionarios, ya que tendrán
pleno conocimiento sobre el conducto regular que han de seguir o a qué órgano se
deben dirigir para ser atendidos oportunamente. Dicha sistematización atiende a la
división de las funciones, sin olvidar que hacen parte de una misma cadena en pro
del logro de unas metas que son posibles mediante un trabajo mancomunado.

Toda empresa para garantizar la calidad de la misma debe tener una buena
estructura organizacional, es ello que permitirá el logro de los objetivos y/o metas,
con lo cual dicha entidad demuestra su competencia para asumir los flagelos
presentes y futuros. Se habla pues, de la obligación de cada área que compone el
Sistema de Salud para que las acciones se realicen con plena coherencia entre la
teoría y la práctica. En primera instancia, el Estado tiene la responsabilidad de
garantizar el cumplimiento del goce del derecho a la salud, como factor fundamental.
Por eso, las decisiones que tome deben obedecer al perfeccionamiento del servicio
de salud (en ninguna medida y bajo ninguna circunstancia a su deterioro), debe
impulsar políticas que atiendan oportunamente a la prevención, atención y
rehabilitación de las enfermedades, así como garantizar la igualdad mediante un
control que se evidencie en el oportuno proceder de las instituciones. En segunda
medida, las instituciones cuyos representantes son los funcionarios, deben prestar
un servicio apropiado, trascendental e impactante en el tratamiento de las
enfermedades, de manera tal que tanto los pacientes como los familiares de ellos
sientan que la atención al usuario es relevante, que propicie una plena confianza en
el tratamiento que se le propicie. Con lo anterior, se hace referencia no sólo al trato
personal con el que los funcionarios atiendan al público, sino también el empeño y
dedicación con el que realicen su trabajo.

En este orden de ideas, El Sistema de Salud Pública (SIVIGILA) tiene como

responsabilidad el proceso de observación y análisis objetivo, sistemático y
constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientación, planificación,
ejecución, seguimiento y evaluación de la práctica de la salud pública.

Los eventos en salud son el conjunto de sucesos o circunstancias que pueden

modificar o incidir en la situación de salud de una comunidad (enfermedad, factores
protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros determinantes. Por tal
motivo, las políticas que se aplican en las instituciones deben estar enmarcados en
el análisis de la situación de salud; en el cual se hace un estudio detallado sobre
todos y cada uno de los procesos que hacen parte de los eventos en salud, quiere
decir con ello, que en dicho análisis se interpreta y se hace una oportuna separación
de las causas, tratamientos y consecuencias en la evolución de los eventos o
evolución de las epidemias. Así la vigilancia epidemiológica es una herramienta que
permite hacer una observación sobre los comportamientos de las personas en
relación a la salud, con el fin de evitar epidemias que se propaguen, todo esto en
pro del bienestar de la población. Del mismo modo, las pruebas se analizan
minuciosamente para evitar un mínimo margen de error. Luego se hace necesario,
las predicciones del comportamiento del evento; al realizar un análisis previo, el cual
tiene lugar en todo el procedimiento permite que ante el estudio del mismo se hagan
conjeturas fundamentales que en gran medida han de coincidir con los resultados,
de esta manera, se logra controlar la radicación y propagación de enfermedades. Y
tomar decisiones en salud Pública. Es de capital importancia que, ante esta
predicción, la cual emana de una interpretación de muestra, toda la población debe
hacerse responsable a la hora de tomar medidas preventivas, por ende, las
acciones deben estar en concordancia de evitar la alerta epidemiológica.

La población conformada por los agentes de la salud, los pacientes, familiares, y

demás, deben trabajar unidos en las prevenciones, atención y curación, porque
todos son responsables en la búsqueda de una calidad de vida en un ambiente
saludable. Hablar de salud, es un aspecto amplio, pues abarca todas las esferas de
la vida de las personas, ya que remite a un “normal funcionamiento de un
organismo”, dicho organismo, es saludable cuando no presenta dolor, tanto físico
como emocional. He allí la importancia del SIVIGILA. El Sistema de Salud Púbica,
se preocupa por implementar: las políticas públicas en salud según su hallazgo, de
acuerdo con los resultados de la investigación y/o análisis se deben implementar
políticas o estrategias que faciliten a la población la comprensión de la problemática,
por consiguiente, tomar medidas en aras de frustrar la propagación o fenómeno
social en los eventos de la salud. Y el sistema de información en salud con modelos
predictivos; la vigilancia epidemiológica es una herramienta que tiene las siguientes
características: comunicable (se comunica o informa a la población para que se
tomen medidas ante la problemática), verificable (se hacen pruebas analíticas que
permiten comprobar la veracidad de los resultados), es metódica (se usa un método
de estudio para llegar a los resultados), sistemático (se organizan los datos
obtenidos). Dichas características permiten que el estudio sea verás y sobre todo la
vigilancia tienda en primera instancia a prevenir, en segunda instancia evitar la
propagación y en tercera instancia emprender acciones que permitan curar dichos
eventos.

En cumplimiento de todas las reformas que buscan el mejoramiento del Sistema

Integral de Salud, el Estado debe propender porque en las instituciones exista plena
disponibilidad, quiere decir con ello, que el personal ha de ser altamente capacitado,
ser profesional, y estar siempre presto y atento, para hacer una oportuna
intervención. El profesionalismo tiene que ver con la ética de los funcionarios que
componen la entidad, así como también, con un trato respetuoso e indiscriminado
de los diversos usuarios, son ellos, precisamente que deben garantizar la
confidencialidad, equidad y justicia. Teniendo en cuenta que el nuevo Modelo de
Atención Integral en Salud se centra en el usuario, necesariamente hay que hablar
de funcionarios que continua y permanentemente se preparen para que los
conocimientos adquiridos se materialicen en el mejoramiento de la calidad de vida
de los pacientes.

El sistema de salud se rige por múltiples principios que posibilitan un trato justo y
equitativo para todos los usuarios, por tanto, los habitantes de un determinado
territorio de manera igualitaria deben gozar del derecho a la salud en las diferentes
etapas de sus vidas, así las reformas que se vayan haciendo han de tener una
interpretación en la línea de la creencia en que aquellas surgen para favorecer la
salud de las personas, especialmente aquellos que son de escasos recursos y los
que viven en un estado de vulnerabilidad por pertenecer a un grupo o porque
merecen un trato especial, bien sea por su condición física o mental. En esta línea
de pensamiento, vale la pena enfatizar en que los tratamientos una vez empezados
deben tener la adecuada continuidad, pues lo que importa es el bienestar del
paciente.

El Sistema de Salud, en su alta competencia, se preocupa por los pacientes, en esta

medida, busca siempre que los usuarios se sientan bien, tengan la posibilidad de
elegir la entidad que les ha de prestar el servicio. Existe pues, una amplia gama de
ofertas que permitan gozar de una entidad, dispuesta a realizar un buen trabajo por
y para la preservación de la vida digna de los sujetos. No obstante, la integralidad
permite que las diversas entidades se apoyen porque no se trata de una
competencia sino de la vida de las personas, por la cual se lucha y busca diferentes
estrategias en pro de protegerla. Se logra en esta medida, un acuerdo con las
diferentes entidades y culturas, ya que se hace una concertación con las diversas
comunidades en aras de respetar las practicas que caracterizan las costumbres de
un pueblo.

Lo dicho anteriormente, se verifica mediante las evaluaciones anuales, dirigidas por

el Ministerio de Salud y Protección Social. Por consiguiente, en la actualidad es de
capital importancia el mejoramiento que ha tenido el Sistema de Salud, por tanto,
se ha de reconocer en el funcionario de la salud un ser pensante, que de forma
coherente y cohesionada logra dar respuesta a los diferentes flagelos que hacen
parte de su constructo sociedad, de manera investigativa, analítica, critica,
argumentativa y propositiva, así ha de percibirse como el principal responsable e
ingeniero de su conocimiento, el cual lo llevará significativamente a la práctica con
sus pacientes, que han de recibir un trato y procedimiento que los colme de
satisfacción porque ponen una plena confianza en el sistema.

El Sistema de Salud se ha actualizado para dar respuestas a las expectativas de la

sociedad, así como a los desafíos que han de enfrentarse los agentes de la salud,
en los cuales se deben desarrollar competencias, saberes y conocimientos que
atiendan a las necesidades particulares de los usuarios.

En definitiva, el proceso evaluativo es de capital importancia para un cambio en la

práctica del sistema de salud, ya que, la evaluación ha sido limitada a la valoración
cuantitativa, ignorando que la evaluación es más amplia, su definición es infinita,
pues estamos en un constante proceso evaluativo, ¿qué se evalúa? Absolutamente
todo y éste todo abarca tanto lo cualitativo como lo cuantitativo, tanto lo material
como lo inmaterial con unos objetivos claros, después del proceso evaluativo se ha
de tomar decisiones tendientes a mejorar y resolver todo aquello que obstaculiza el
sano desarrollo en el sistema.

“El Ministerio de Salud y Protección Social divulgará evaluaciones anuales sobre los
resultados de goce efectivo del derecho fundamental a la salud. en función de los
elementos esenciales de accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad”. Se
pretende que la evaluación proporcione una información continua, tanto al
funcionario como al usuario, permitiendo retroalimentar los procedimientos y crear
estrategias destinadas a mejorar las competencias y servicio que se presta. Para
ello, resulta indispensable que se implementen acciones de mejora e integralidad
en todos los aspectos del Sistema de la Salud. así, la evaluación sirve como control
de calidad, en ella se encuentran las respuestas que el Estado busca para
emprender políticas de mejoramiento del sistema.

El estado actualmente ha invertido en recursos tecnológicos para que el servicio

sea completo y competente, bajo las normas de salubridad y bienestar que se
requieren; todo en pro de una calidad de vida amena y confortable, se espera pues,
que los objetivos de todos los agentes que se benefician del servicio se logren, de
acuerdo con las necesidades específicas de las diversas poblaciones. En esta
medida los funcionarios trabajan de forma entregada y competente porque la labor
se orienta bajo el concepto de la reducción de las desigualdades entre los usuarios
y demás sujetos que integran el proceso de atención en salud. De ahí depende el
goce efectivo del derecho a la salud. La integridad hace referencia a la
consideración del sistema de salud como un todo que se preocupa por la totalidad
del ser ara que su desarrollo sea pleno, y por supuesto evitar alguna recaída en
enfermedades, que como se ha dicho en diferentes apartados, no sólo afecta la
individualidad de un ser sino también la colectividad de una región porque las
condiciones de vida repercuten fuertemente en la sanidad de las personas.

Los seres humanos viven rodeados de múltiples fenómenos sociales, los cuales
generan otros fenómenos sociales, quiere decir con ello, que existen factores
determinantes que afectan o atacan radicalmente la integridad de las personas bien
sea asuntos económicos, sociales, enfermedades; todos confluyen en el mismo
punto, pues uno desencadena en otro, o en su efecto, uno es impedimento para el
desarrollo del otro. En superación de estos flagelos, se destinan recursos para que
se les dé un tratamiento especial y particular, entonces se hace una diferenciación
entre los recursos para los usuarios de escasos recursos y pertenecientes a una
zona vulnerable, y los destinados a los de tecnología y salud.

Frente a los derechos relacionados con la salud, los usuarios deben “mantener una
comunicación plena, permanente, expresa y clara con el profesional de la salud
tratante”, premisa que se sustente en la concepción del discurso como una forma
de hacer cosas con palabras, es decir, “decimos y hacemos”, por lo tanto, al emitir
un determinado enunciado lo hacemos porque tenemos una intención, la necesidad
de interactuar con otros; otros que son indispensables para que se de un proceso
comunicativo, dicho juego es el puente que nos permite comunicar todo aquello
que nos mueve y sucede; al darse una cooperación comunicativa se argumentan y
justifican de manera lingüística y extralingüística nuestro proceder, lo cual, es
determinado en gran medida por el contexto, es un factor fundamental para que lo
que el emisor diga sea interpretado de la mejor manera por su destinatario, es
evidente que aquello que dice el emisor no siempre es interpretado de manera
adecuada por su destinatario, pero, para lograr dicha comprensión el emisor se vale
de estrategias verbales y no verbales para que se de un proceso comunicativo
adecuado (es preciso resaltar que entra en juego todo aquello que comparten y no
comparten los participantes del proceso comunicativo, elementos como: enunciado
adecuado o concreto, entorno o contexto, información pragmática, intención,
relación social, presuposición, relevancia; todo lo cual se actualiza en el proceso)en
la medida en que los participantes construyen sus textos discursivos cohesionados
y coherentes. Así pues, el profesional de la salud debe establecer un vinculo
mediante la comunicación para general la confianza necesaria con el paciente y
lograr óptimos resultados en su quehacer.

Los profesionales en salud deben tomar las decisiones bajo plena información y
consentimiento de los pacientes, ello permite que practicar los tratamientos con una
autorización de los usuarios o el personal competente, en esta medida en que se
habla de un proceso comunicativo adecuado entre el profesional y los usuarios, de
esta manera se garantiza un trato digno entre los agentes de la salud. Se logra una
gran comunicación en la medida en que los usuarios tienen la oportunidad de
conocer su historia clínica y demás para tomar de manera mancomunada
decisiones asertivas.

Un ambiente con alto nivel tecnológico garantiza un servicio bajo unas condiciones
de higiene, seguridad y respeto a los usuarios que asisten a un centro con plena
confianza en que serán ayudados oportunamente y considerando el respeto por la
intimidad, del mismo modo en que esperan ser atendidos completamente en el
tratamiento que han de seguir para el manejo y curación de las enfermedades que
padecen. Se protege ante todo la historia clínica de los usuarios y se les da el
manejo que sólo el paciente y personal autorizado considere, teniendo en cuenta
las normas que regulan dicha cuestión. Para mayor transparencia en estas políticas,
en las entidades manejan canales formales que permiten una amplia información
en todos las áreas que hacen parte del servicio, así como también, en puntos
visibles refuerzan los canales formales para presentar sugerencias, quejas y
reclamaciones, todo en aras de conocer el punto de vista de los usuarios, las
consideraciones desde su posición, evidenciar las falencias y trabajar por mejorar
el servicio en término general, al conocer las fortalezas, seguir reforzando en esos
aspectos; y atender en lo posible a las sugerencias para la satisfacción de los
usuarios o la población en general. Se trata de un proceso comunicativo en el que
se logra el objetivo, ya que, los sujetos de la salud trabajan en comunión.

Las políticas que se han adoptado son para el mejoramiento del sistema de salud
en todas las regiones, tanto en la zona rural como en la urbana; para que sea posible
el fácil acceso y calidad independientemente de las condiciones de vida de los
usuarios, se considera entonces la integralidad una estrategia favorable especial
mente para el paciente, en este caso la preocupación se centra en él, en su beneficio
y recuperación satisfactoria. Así la integralidad se extiende tanto a la persona en sí
como al contexto de la población. Se integra todo un contexto tanto individual como
colectivo, no se habla entonces solo de prestar un servicio de salud sino de trabajar
por el bienestar de los sujetos.

En concordancia con lo que se ha venido hablando, la resolución 429 de 2016

enmarca un plano de integralidad en el sistema, por medio del cual el paciente
ubicado en el centro, tenga la posibilidad de conocer ampliamente los
procedimientos que se le aplican, y sobre todo que la atención sea plena, para todos
los usuarios, en términos especiales para los que se encuentran en zonas
periféricas. Se enfatiza en la igualdad del sistema porque son precisamente los que
se encuentran en las periferias que han sufrido grandes consecuencias a causa de
su ubicación. Este trato igualitario brinda la oportunidad en igual condición a todos
los usuarios, que han de sentir la satisfacción de obtener la atención que merecen,
ello dignifica su vida.

El Nuevo modelo de Atención Integral en Salud se compone por los elementos

operaciones que tienen acción desde el momento en que se hace un reconocimiento
de la población, diagnóstico y análisis de los resultados; tiene que ver con todo un
campo de acción en pro del bienestar de las poblaciones. Algunos componentes
que son relevantes en esta importante labor son: Rutas Integrales de Atención en
Salud (RIAS), Territorialización del Modelo Integral de Atención en Salud, Redes
Integradas en Salud; programas que emprenden un acompañamiento continuo y
permanente por la salud y vida de la población.

El estudio de estas reformas permite adquirir pleno conocimiento sobre el propósito

del Estado en relación a la nueva reforma a la salud, aquel conocimiento es
trascendental, hacia un domino del Modelo Integral de Atención en Salud y
comprensión de la finalidad de cada uno de los elementos que la conforman.

Para los administradores de la salud, es de vital importancia conocer cada uno de

los cambios que sufre el Sistema General de Seguridad Social Integral; ello facilita
que el profesional en salud tenga un conocimiento amplio y claro, por tanto, sea un
agente competente para ejercer mejor la labor, de esta manera, se han de tomar
decisiones acertadas, pertinentes, adecuadas, eficientes y eficaces, por ende su
contribución tiende siempre hacia un mejoramiento de la satisfactoria atención en
salud a cada individuo, teniendo como norte la normatividad establecida.

Se refuerza entonces la idea del conocimiento pleno de la normatividad que rige el

sistema de salud tanto por los funcionarios como por los usuarios, es pues,
indispensable que los administradores en salud conozcan el Sistema de Seguridad
Social Integral, y más exactamente, el Sistema General de Seguridad Social en
Salud; a través de dicho saber, las acciones que se emprendan en cada uno serán
a oportunidad de establecer vínculos de confiabilidad en el sistema.

Al establecer dichas reformas, el estado busca emprender acciones tendientes a

garantizar el bienestar de las poblaciones y que todos los habitantes del territorio
nacional puedan disfrutar del derecho a la salud, ello se logra evitando actuaciones
que afecten la salud de la población y cumpliendo oportunamente con acciones que
promuevan el disfrute de la misma. En términos generales, el Estado adopta
medidas y políticas para la toma de decisiones que garanticen el bienestar de las
poblaciones, y con ello el pleno goce y disfrute del derecho a la salud. En verificación
de lo anterior, se disponen de indicadores con los cuales se mide, a través de la
evaluación, la accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad en la prestación
de los servicios de salud; teniendo en cuenta todos estos aspectos es que se toman
decisiones para el mejoramiento del sistema.

Por otra parte, en acceso a los servicios y la oportunidad en la atención, como

elementos principales en la ley, se establece que todas las personan tienen derecho
de recibir la prestación de los servicios de urgencia cuando así se requiere en
cualquier institución que preste estos servicios, independientemente que exista o no
un acuerdo contractual entre la EAPB y la IPS, entidades a las cuales se acude por
el servicio. Con esto se hace énfasis en la importancia que tiene e paciente en el
sistema, prevalece su vida, su bienestar, y sobre todo una atención en igualdad de
condiciones y oportunidades con los demás pobladores de una zona, bien sea rural
o urbana. Dado que se le da prioridad a la vida del paciente, ninguna institución
puede negarse a prestar dicho servicio.

Es de considerar como propuesta que cada EAPB diseñe dentro de sus planes
estratégicos redes de atención de acuerdo a su caracterización poblacional, para
priorizar, y así general un fuerte impacto positivo en la salud de la población
asegurada (Gestión de Riesgo).

En concordancia con lo anterior, vale la pena apuntar que también a los

profesionales de la salud (confiando en las capacitaciones que reciben) se les
otorga la facultad para tomar decisiones que estimen convenientes para la
prestación de los servicios de la salud de sus usuarios. Las instituciones en las que
los funcionarios practican sus funciones deben tener siempre una apertura para
escucharlos, y confiar en los tratamientos que utilicen y estimen convenientes. La
confianza de la que se habla propende hacia decisiones que han de tomar los
profesionales en la salud que garanticen el bien común, no para favorecer la
individualidad de unos o en atención a intereses personales.
Es de reconocer que existen momentos en los cuales los profesionales en salud se
les presentan obstáculos por la falta de recurso u otros factores que tienen que ver
con la zona, el contexto o extra-contexto, sin embargo, el nuevo Modelo de Atención
en Salud, es pionero en la resolución y superación de estos obstáculos, mediante
políticas de integración se facilita la labor de los profesionales en aras de una
atención satisfactoria, eficiente y eficaz. La Ley Estatutaria genera una integralidad
y oportunidad en la prestación de los servicios de salud; permite que haya un
mejoramiento de las atenciones en los servicios de la salud, pues se busca que se
den de forma integral, procurando que se de una atención en todos los servicios de
manera holística. Esta perspectiva es la que permite que los usuarios se sientan a
gusto con un sistema que les ofrece oportunidades, seguridad y confianza; se
garantiza con ello la igualdad y oportunidad para acceder a los servicios.

En los servicios de salud anteriormente la atención se centraba en un aspecto o

necesidad del paciente, dejando de lado que para obtener resultados satisfactorios
y coherentes con los tratamientos además de unas condiciones específicas se ha
de consideras que entre el paciente y el profesional necesariamente debe existir un
puente de encuentro, el cual es la comunicación que tiene en cuenta aspectos
relevantes antes, durante y después del tratamiento, dicho aspecto es fundamental
y adquiere gran importancia como medida que ayuda al paciente a recuperar su
estado de salud de manera más rápita y acertada.

Lo anterior, se logra tras implementar actividades de promoción, prevención,

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación atendiendo a las necesidades de cada uno
de los usuarios, siendo entendidos como un individuo que hace parte de un todo o
una colectividad, por ende, dicho factor que lo afecta sólo a él puede convertirse en
un hecho o fenómeno social.

En esta línea de pensamiento, cabe refractar que el derecho de la participación

ciudadana es fundamental, y asegura mecanismos o canales para que los usuarios
puedan participar con efectividad en las de política en salud, también garantiza el
derecho de los usuarios al acceso libre en la información. Se le proporciona, por
tanto, a los usuarios un papel protagónico, ya que implementan estrategias para el
mayor reconocimiento de los deberes y derecho de los usuarios.
Anteriormente, se habló del sistema de salud como un todo integral, que tiene que
ver con el aspecto social, político, económico y cultural, son factores que de manera
directa e indirecta afectan el aspecto individual y colectivo; el sistema de salud vista
desde la perspectiva del bienestar de las personas, enfatiza en los contextos que
hacen parte de la vida del usuario para que manifieste ciertas enfermedades,
partiendo de allí se genera la prevención, tratamiento, cura o rehabilitación. En este
orden de ideas, como un fenómeno genera otro, se ha visto cómo la normatividad
es violentada, al igual que los Modelos, Rutas, Redes y Políticas de atención, son
aspectos fundamentales para que se evidencie en gran escala el cierre de
innumerables IPS, liquidación de ESE. Todo esto por el incumplimiento con las
acciones que estipula la ley.

Finalmente, vale la pena anotar que el nuevo Modelo de Atención en Salud,

enmarca una amplia política que beneficia a todas las poblaciones, bien sea rica o
pobre, rural o urbana, surge pues, para cortar o eliminar la brecha de la desigualdad
en el sistema. Se reconoce el individuo como un sujeto particular y que se ancla a
un todo, en esta medida, se da el bienestar de las comunidades, a través de políticas
que atiendan la prevención, tratamiento y rehabilitación, en un ambiente de
disponibilidad, aceptabilidad y accesibilidad, como valores que garantizan igualdad
de oportunidades para las poblaciones.

Se crea gran impacto, ya que el paciente es el principio y fin, es la prioridad, se

encuentra en el centro del sistema, y es por él que se implementan una serie de
acciones tendientes hacia el mejoramiento del sistema. Las reformas analizadas
contienen una gran preocupación por el ser y todo lo que hace parte de su contexto,
todo aquello que lo condiciona hacia un estado de salud u otro, es por eso que en
estas estrategias se hace un estudio detallado sobre las necesidades reales de las
regiones y así suministrar las soluciones pertinentes, aquellas que verdaderamente
general una calidad de vida. Para una prestación de servicio oportuno, continuo e
integral, es necesario la unión de varios componentes: los recursos humanos y
técnicos, al igual que los recursos financieros y físicos. Se definen en este espacio
los criterios fundamentales para prestar un servicio de salud en las condiciones
competentes estipulados por la ley. Diversas entidades trabajan por la salud de la
población, cada una de las entidades adquiere una responsabilidad en la unidad del
reconocimiento del ser humano como un sujeto que merece una calidad de vida,
ello se materializa en las condiciones y circunstancias que le posibilitan al sujeto un
desarrollo íntegro.
Al establecer dichas reformas, el estado busca emprender acciones tendientes a
garantizar el bienestar de las poblaciones y que todos los habitantes del territorio
nacional puedan disfrutar del derecho a la salud, ello se logra evitando actuaciones
que afecten la salud de la población y cumpliendo oportunamente con acciones que
promuevan el disfrute de la misma.
 CONCLUSION

A partir de la realización de este trabajo analítico ,podemos afirmar que la ley 100
en su sistema de salud quiso dar un giro importante en la salud y vida de todos los
colombianos ya que el sistema integral de seguridad social en salud, constituido
para aportar a la calidad de vida de todos los colombianos y a la funcionabilidad de
la salud, se ha visto condicionado por la inequidad y un conjunto de procedimientos
y procesos que en un momento dado se pensó que podía funcionar ya que
aparentemente fue estructurado de acuerdo a las necesidades de la población
colombiana.
A partir de las necesidades en salud se han venido presentando reformas que una
forma u otra han impactado de manera positiva de forma individual y colectiva
mediante esto diseñando modelos, redes y planes tendientes a la disminución de
los impactos negativos mediante intervenciones desde la atención primaria en salud
con agentes que ya tienen sus compromisos y tareas bien establecidas como las
EAPB que gestionan el riesgo de todos sus afiliados, IPS y ESE, donde se requiere
que sean comprometidos para la reforma de condicionantes en salud.
 BIBLIOGRAFÍA

https://www.minsalud.gov.co/Paginas/presentaciones-modelo-integral-atencion-
salud-mias.aspx
Constitución Política de Colombia
La Ley Estatutaria número 1751 de 16 de febrero de 2015
Real Academia de la Lengua Española (RAE)
Resolución 429 de 2016