Apa itu Laminektomi?

Laminektomi adalah prosedur untuk mengangkat lamina, yang merupakan bagian dari
struktur tulang kanal tulang belakang . Operasi tulang punggung dilakukan untuk
meringankan tekanan pada satu akar saraf tulang punggung atau lebih. Tekanan yang sering
disebut dengan kompresi akar atau “saraf terjepit” ini bisa menjadi penyebab nyeri punggung
atau nyeri kaki.

Ini dapat melibatkan:

Kompresi akar saraf bisa juga disebabkan karena:

 Piringan yang rusak – piringan yang menonjol, terlepas, atau terkena herniasi

 Spondylosis – Memburuknya atau menjadi ausnya beberapa piringan dengan tulang

kecil yang menonjol keluar dan piringan yang degenerasi

 Luka pada jaringan

 Gabungan dari faktor-faktor di atas

Bagaimana operasi ini dilakukan?

Laminektomi dilakukan dengan pasien dalam posisi telungkup setelah anestesi. Sebagian dari
satu atau lebih tulang punggung diangkat agar bisa mencapai akar saraf yang tertekan.
Setelah titik tekanan ditemukan; sumber masalah diangkat.

Ini dapat melibatkan:

 Mengangkat bagian piringan yang hancur

 Mengangkat tulang yang menonjol dan tumbuh berlebih

 Mengangkat jaringan luka.

Operasi tulang punggung ini memakan waktu 1.5 sampai 3 jam. Terkadang, pipa plastik
dibiarkan di tempat luka selama beberapa hari setelah operasi untuk mengeringkan darah
yang terkumpul di bagian bawah luka. Setelah operasi, pasien akan dirawat-inap selama 4-5
hari. Kemampuan pasien untuk menjalani aktifitas normal bergantung pada kondisi dan umur
pasien sebelum operasi. Pasien dianjurkan untuk melanjutkan berjalan, tetapi
direkomendasikan untuk menghindari menunduk, mengangkat, atau memutar yang
berlebihan selama enam minggu untuk menghindari tertariknya garis jahitan sebelum sembuh

Mengapa ini dilakukan?

Salah satu alasan umum untuk laminektomi adalah herniasi piringan intervertebralis. Jika
piringan yang terherniasi terletak di daerah pinggang, bisa menyebabkan rasa sakit yang
tajam secara terus-menerus, melemahkan otot di kaki, dan mematikan beberapa indra perasa
di tangan dan kaki. Mungkin juga akan sulit untuk mengangkat kaki saat berada pada posisi
lurus. Piringan yang terherniasi pada bagian leher dapat menyebabkan gejala seperti nyeri,
mati rasa, dan rasa lemah pada bagian tangan. Piringan yang terherniasi bisa juga disebabkan
karena memutar punggung berlebihan saat mengangkat barang yang berat. Saat operasi
tulang punggung, dokter bedah akan mencoba untuk meringankan tekanan pada saraf dan
akar saraf dengan mengangkat benda lunak seperti daging yang menonjol dari piringan.

Resiko & komplikasi

Komplikasi jarang terjadi dan biasanya kecil, dan seperti operasi tulang punggung lainnya,
terdapat resiko, termasuk kemungkinan terjadinya:

 Kerusakan akar saraf atau inkontinensia kandung kemih dan usus.

 Kelumpuhan tidak biasanya terjadi karena saraf tulang belakang berhenti di tingkat
T12 atau L1, dan biasanya operasi dilakukan di bawah tingkat ini.

 Kebocoran cairan serebrospinal bisa terjadi saat kantong dural ditembus. Ini tidak
mengubah hasil dari operasi, dan umumnya pasien harus berbaring selama 24 sampai
48 jam agar kebocoran tertutup..

 Infeksi bisa terjadi; tetapi, biasanya dapat diatur dan disembuhkan dengan efektif.

 Herniasi ulang pada piringan yang sama

Resiko dari semua operasi dapat dikurangi dengan mengikuti petunjuk dokter bedah sebelum
dan sesudah operasi.

Alternatif untuk operasi tulang belakang

Dokter bedah dapat memberikan pendekatan alternative untuk prosedur laminektomi seperti
pengurangan berat badan, dan penggunaan obat untuk meringankan rasa sakit. Terapi fisik
dan penahan ortopedi dapat membantu dalam mengurangi tekanan atau mengerakkan tulang
punggung menggunakan teknik non-infasif atau mekanis.