Iñiga  Pérez  Cabrera*  

Fundación  de  institutos  y  hospitales  de  alta  

especialidad  y  su  influencia  en  la  formación  y  
práctica  de  la  enfermería  
 

Colaboración  de:  Víctor  Manuel  García  Torres**  

*Profesor  del  SUA-­‐ENEO.  inigapc@yahoo.es  

**Profesor  del  SUA-­‐ENEO.  victorsua72@hotmail.com    

Asesor  pedagógico:  Luis  Bruno  Gallardo  Santamaria  

   

Licenciatura  en  Enfermería  

  Ingreso  en  años  posteriores  al  primero  (IAPP)  
SUA-­‐ENEO  
2011  
 Historia de la Enfermería en México

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Preguntas  previas  

¿Cuáles  fueron  las  reformas  en  el  sistema  de  salud  en  1943?  

¿Cuáles  fueron  las  reformas  en  el  sistema  de  salud  entre  1983  a  1988?  

¿Cuáles  fueron  las  reformas  en  el  sistema  de  salud  en  1995?  

En  el  sistema  de  salud  de  México  destacan  los  cambios  ocurridos  en  1943,  en  el  período  1983-­‐1988,  y  los  
iniciados  en  1995,  los  cuales  se  les  ha  connotado  como  las  reformas  de  la  salud  de  primera,  segunda  y  
tercera   generación   (Soberón,   2001).   La   primera,   en   1943,   llevó   a   la   creación   de   la   Secretaría   de  
Salubridad   y   Asistencia,   a   partir   de   la   fusión   de   la   Secretaría   de   Asistencia   y   el   Departamento   de  
Salubridad,   así   como   al   establecimiento   del   Instituto   Mexicano   del   Seguro   Social,   con   el   fin   de   dar  
cumplimento  al  Artículo  123  Constitucional.  

La   segunda   reforma,   entre   1983   y   1988,   llamada   “El   cambio   estructural   de   la   salud”,   comprendió   una  
verdadera   renovación   legislativa,   además   de   una   reforma   administrativa   y   sustantiva   que   involucró,  
sustancialmente,  a  los  servicios  que  atienden  a  la  población  abierta,  no  derechohabiente  de  la  seguridad  
social.    

En  1995,  la  tercera  etapa  alcanzó  el  ámbito  de  la  Secretaría  de  Salubridad  y  Asistencia  (SSA)  como  el  de  
la  Seguridad  Social.  Cabe  mencionar  la  certificación  de  hospitales  y  escuelas  de  medicina  y  enfermería,  
así  como  la  creación  de  la  Comisión  Nacional  de  Arbitraje  Médico  entre  otras.    

Con   la   primera,   en   1943,   iniciaron   los   Institutos   Nacionales   de   Salud   mediante   la   creación   del   Hospital  
Infantil   de   México   en   ese   año,   y   poco   después   el   Instituto   Nacional   de   Cardiología   (INC)   y   el   Instituto  
Nacional   de   la   Nutrición   (INN),   lo   que   se   dio   pie   a   un   proceso   de   institucionalización   de   la   atención  
médica  y  de  la  salud  pública,  además  de  la  reafirmación  de  la  responsabilidad  del  Estado  para  asumir  y  
conducir  el  cuidado  de  la  salud  en  nuestro  país  (Soberón,  2001).  Recordemos  que  el  Instituto  de  Salud  
Pública   ya   se   había   establecido   con   anterioridad   dada   la   urgencia   epidemiológica   del   control   de   las  
enfermedades  trasmisibles  y  la  de  abatir  las  tasas  de  mortalidad  infantil  y  materna  en  especial.  

Las   políticas   de   salud   dieron   mayor   auge   a   la   construcción   de   hospitales,   lo   que   trajo   consigo   mayor  
demanda   de   enfermeras   y   cambios   en   la   atención   a   los   pacientes,   mejorando   las   condiciones   laborales   y  
económicas   de   las   enfermeras.   Ante   este   escenario,   en   1944   se   modificó   el   plan   de   estudios   de   la  
Escuela   de   Enfermería   y   Obstetricia,   todavía   dependiente   de   la   Facultad   de   Medicina,   con   el   incremento  
del   número   de   asignaturas   de   4   a   17   para   la   Carrera   de   Enfermera,   materias   que   se   iban   perfilando   a   las  
nuevas   necesidades   de   las   especialidades,   y   a   la   carrera   de   Partera   se   le   agregó   la   asignatura   de  
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Puericultura  (Soberón,  2001).  En  este  nuevo  Plan  de  Estudios,  también  se  percibió  un  interés  inicial  por  
los   aspectos   psicológicos   y   la   salud   mental   de   las   personas,   sujetos   de   la   atención   de   enfermería,   así  
como   la   importancia   de   los   aspectos   éticos   en   el   ejercicio   de   la   profesión.   Llama   la   atención   que   la  
asignatura   de   Trabajo   Social   se   cursara   en   los   tres   años,   situación   que   alude   la   relevancia   que   se   le  
otorgaba  a  los  aspectos  sociales,  como  elemento  explicativo  del  proceso  salud  enfermedad,  igualmente  
del   compromiso   con   la   sociedad   en   la   contribución   para   resolver   sus   problemas   de   salud.   Este   cambio  
determinó   un   mayor   énfasis   en   la   práctica   hospitalaria   de   enfermería,   demandando   profesionales   con  
formación   especializada,   lo   que   propició   la   creación,   desde   1936,   de   los   primeros   cursos   de  
especialización   de   anestesiología   e   instrumentación.   Posteriormente   se   crearon   más   hospitales   de  
especialidades,   tales   como   Cancerología,   Neurología,   Rehabilitación   y   Ortopedia,   Psiquiatría,  
Perinatología,   entre   otros.   Cada   uno   de   ellos   fue   generando   necesidades   de   recursos   de   enfermería  
idóneos   y   ha   dado   lugar   a   nuevas   especialidades   como   son   salud   mental,   enfermería   nefrológica,  
enfermería  al  paciente  en  estado  crítico,  enfermería  del  neonato,  enfermería  del  deporte,  enfermería  del  
adulto   mayor,   enfermería   del   hogar,   entre   otras.   En   la   ENEO   dio   también   origen   a   cambios   en   la  
organización,   creando   las   coordinaciones   de   cursos   de   especialización,   después   llamados   cursos  
postécnicos  hasta  llegar  a  constituir  la  División  de  Estudios  de  Posgrado.  

La  segunda  reforma,  entre  1983  y  1988,  dio  mayor  cobertura  de  los  servicios  de  salud  a  la  población  no  
derechohabiente,  a  través  de  los  servicios  de  IMSS-­‐COPLAMAR  y  después  IMSS-­‐Solidaridad.  

De  la  tercera  etapa,  para  la  certificación  de  escuelas  de  enfermería  fueron  creadas  dos  instancias.  Una,  a  
raíz   de   la   convocatoria   del   Consejo   Internacional   de   Enfermeras   (CIE)   en   1983   para   reunir,   organizar   y  
presentar   información   como   base   para   formular   directrices   que   sirvieran   al   CIE   y   sus   asociaciones  
miembros   con   el   fin   de   evaluar   y   elaborar   sistemas   reguladores   apropiados   para   la   acreditación   de  
programas   de   enfermería;   y   la   segunda,   el   Tratado   de   Libre   Comercio   (TLC)   entre   México,   Estados  
Unidos  y  Canadá  iniciado  en  1993,  en  que  las  negociaciones  hacen  surgir  la  necesidad  de  establecer  un  
sistema   de   acreditación   en   enfermería.   De   estas   surge   el   Consejo   Mexicano   para   la   Acreditación   de  
Enfermería,   (Comace)   con   el   objetivo   de:   acreditar   y   reacreditar   los   programas   de   formación   de  
profesionales  de  enfermería,  de  nivel  licenciatura,  técnico  superior  universitario  o  profesional  asociado,  
que  se  imparten  en  las  escuelas  y  facultades  de  enfermería  del  país,  tanto  en  las  universidades  públicas  
como  privadas,  incorporadas  a  universidades  o  a  la  Secretaría  de  Educación  Pública,  que  satisfagan  las  
normas  de  calidad  y  criterios  establecidos  por  el  Comace,  AC,  con  el  propósito  de  mejorar  la  calidad  de  la  
enseñanza  de  enfermería.    
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La   Secretaría   de   Educación   Pública,   por   su   parte,   en   esas   mismas   fechas   crea   los   Comités  
Interinstitucionales   para   la   Evaluación   de   la   Educación   Superior   (CIEES)   integrados   por   distinguidos  
académicos   de   instituciones   de   educación   superior,   representativos   de   las   diversas   regiones   del   país,  
que   tienen   a   su   cargo   la   evaluación   interinstitucional   de   programas,   funciones,   servicios   y   proyectos  
ubicados  en  el  quehacer  sustantivo  de  las  instituciones.  Para  la  operación,  en  enero  de  1993,  crea  cuatro  
comités,   uno   de   ellos   es   de   ciencias   de   la   salud   al   que   le   corresponde   realizar   la   certificación   de   las  
escuelas  de  enfermería.  

Referencias  

Consejo  Mexicano  para  la  Acreditación  de  Enfermería.  (s.  f.).  Comace.  Consultado  el  19  de  abril  
de  2011  de  http://www.blog.denivel.com/ludivina/files/2011/02/COMACE-­‐para-­‐magda2.pdf    
Soberón,  G.  (2001).  La  Reforma  de  la  Salud  en  México.  GSA/JCVO/jcvo/.  Consultado  el  23  de  abril  
de  2011  de  http://www.funsalud.org.mx/quehacer/conferencias/reforma-­‐
abril18/introduccion.pdf