HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa mahasiswa berikut :

Nama : Kahhar Ramadansyah

Stambuk : 110 210 0144

Telah menyelesaikan studi kasus yang berjudul “Manajemen Pasien

Hipertensi dan Nyeri Sendi Secara Holistik dan Komprehensif Dengan
Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas
Jumpandang baru” telah diperiksa dan disetujui di hadapan Tim Laporan
Studi Kasus.

Makassar 21 juni 2017

Mengetahui,

Kepala PKM Jumpandang Baru Pembimbing

Makassar

dr. Hj. Eny Murtini, M.Kes dr.Hj Hermiaty Nasruddin M,kes

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa mahasiswa berikut :

Nama : Kahhar Ramadansyah

Stambuk : 110 210 0144

Adalah benar telah menyelesaikan studi kasus dengan judul

“Manajemen Pasien Hipertensi dan Nyeri Sendi Secara Holistik dan
Komprehensif Dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran
Keluarga Di Puskesmas Jongaya” pada bagian IKM-IKK Fakultas
Kedokteran Universitas Muslim Indonesia dan telah mendiskusikannya
dengan pembimbing.

Makassar,21 juni 2017

Mengetahui,
Pembimbing Penguji

dr. Hj Hermiaty Nasruddin M,kes Dr. dr. Burhanuddin Bahar, MS

iii
 ABSTRAK
Kahhar Ramadansyah, Manajemen Pasien Hipertensi dan Nyeri Sendi
Secara Holistik dan Komprehensif dengan Menggunakan Pendekatan
Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Jumpandang Baru Makassar, dibimbing
oleh dr. Hj Hermiaty Nasruddin M.Kes
(ix + 63 halaman + 14 tabel + 9 gambar)
Latar belakang : Hipertensi didefinisikan sebagai keadaan dimana
tekanan darah sistolik (TDS) ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik
(TDD) ≥ 90 mmHg yang diukur oleh tenaga kesehatan minimal dua kali
pengukuran atau mengkonsumsi obat antihipertensi. Hampir 1 miliar atau
sekitar seperempat dari seluruh populasi orang dewasa di dunia menyandang
tekanan darah tinggi. Pada populasi lansia, separuh populasi hipertensi
berusia diatas 60 tahun. Pada tahun 2025 diperkirakan penderita tekanan
darah tinggi mencapai hampir 1,6 miliar orang di dunia. Hipertensi
menyumbang 18,5% kematian. Hipertensi menjadi penyebab kematian
nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis dan jumlahnya mencapai 6,8 % dari
proporsi penyebab kematian pada semua umur di Indonesia.
Tujuan Penelitian : Tujuan dari penulisan laporan studi kasus ini
adalah untuk dapat menerapkan penatalaksanaan pasien Hipertensi dan
Nyeri Sendi dengan pendekatan kedokteran keluarga secara paripurna
(komprehensif) dan holistik, sesuai dengan Standar Kompetensi Dokter
Indonesia, berbasis evidence based medicine pada pasien dengan
mengidentifikasi faktor risiko dan masalah klinis serta prinsip
penatalaksanaan penderita Hipertensi pada lansia dengan pendekatan
kedokteran keluarga di Puskesmas Jumpandang baru Tahun 2017.
Metode Penelitian : Metode yang digunakan dalam kegiatan ini yaitu
dengan metode kohort yakni, melakukan anamnesis dan observasi langsung
terhadap pasien Hipertensi pada Lansia.
Hasil Penelitian : Nn.M umur 57 tahun, saat dilakukan kunjungan
rumah (Home visit) mengeluhkan tegang pada leher belakang dan nyeri
pada senidi lutut. Ada riwayat Hipertensi. Dari studi kasus ini didapatkan
diagnosis klinik pasien Hipertensi Grade 1 + Dislipidemia beserta diagnosis
psikososial berupa kurangnya kesadaran akan pentingnya berobat teratur
serta kurangnya perhatian dari anggota keluarga terhadap kondisi kesehatan
pasien.
Kesimpulan : Hipertensi Grade 1 + Dislipidemia beserta
diagnosis psikososial berupa kurangnya kesadaran akan pentingnya berobat
teratur serta kurangnya perhatian dari anggota keluarga terhadap kondisi
kesehatan pasien.
Kata Kunci : Hipertensi, Nyeri Sendi, Kolesterol, Pendekatan
Kedokteran Keluarga, Holistik dan Komprehensif.

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahu wa Ta’ala atas segala

rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini
sebagai salah satu tugas kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Muslim
Indonesia.

Dalam studi kasus ini kami melakukan pembahasan mengenai Manajemen

Hipertensi dan Nyeri Sendi Secara Holistik Komprehensif dengan menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga di Puskesmas Jumpandang Baru Makassar. Di
dalamnya dilakukan analisis masalah kesehatan secara individu dan secara
menyeluruh serta melakukan analisis pada tingkat lingkungan keluarga dan
sekitar.

Kami sangat menyadari bahwa penulisan studi kasus ini belum mencapai
sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, kami dengan penuh harap beberapa saran
dan kritik saudara saudari yang dapat memperbaiki penulisan studi kasus-studi
kasus selanjutnya. Baik yang kami tulis sendiri atau orang lain.

Akhir kata, semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangsih bagi

keilmuan baik bagi diri sendiri, institusi terkait, dan masyarakat umum.

Makassar, juni 2017

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ...................................................................................................... i

Halaman Pengesahan............................................................................................. ii
Halaman Persetujuan............................................................................................. iii
Abstrak ................................................................................................................. iv
Kata Pengantar ...................................................................................................... v
Daftar Isi ............................................................................................................... vi
Daftar Tabel .......................................................................................................... viii
Daftar Gambar ...................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 2
1.3. Aspek Disiplin Ilmu Yang Terkait Dengan Pendekatan
Diagnostik Holistik Penderita Hipertensi ……………………. 2
1.4. Tujuan Dan Manfaat Studi Kasus ............................................ 4
1.4.1. Tujuan Umum .......................................................... 4
1.4.2. Tujuan Khusus ......................................................... 4
1.4.3. Manfaat Studi Kasus ................................................ 5
1.5. Indikator Keberhasilan Tindakan ............................................. 5
BAB II ANALISIS KEPUSTAKAAN BERDASARKAN KASUS ................ 7
2.1. Kerangka Teori ......................................................................... 7
2.2. Pendekatan Diagnosis Holistik Pada Pelayanan Kedokteran
Keluarga Di Layanan Primer ................................................... 9
2.3. Hipertensi................................................................................. 12
2.3.1. Definisi .................................................................... 12
2.3.2. Epidemiologi Hipertensi …………………………. 13
2.3.3. Klasifikasi Hipertensi .............................................. 19
2.3.4. Patofisiologi............................................................ 21
2.3.5. Faktor Resiko......................................................... 23

vi
 2.3.6. Diagnosis Hipertensi………………………............ 25
2.3.7. Komplikasi Hipertensi.............................................. 26
BAB III METODOLOGI DAN LOKASI STUDI KASUS ............................... 28
3.1. Metodologi Studi Kasus ........................................................... 28
3.2. Waktu Studi Kasus .................................................................. 28
3.3. Lokasi Studi Kasus .................................................................. 28
3.3.1. Keadaan Geografis.................................................. 28
3.3.2. Keadaan Demografis................................................ 29
3.3.3. Visi, Misi dan Tujuan…………………………… 30
3.3.4. Alur Pelayanan Puskesmas……………………….. 31
3.3.5. Faktor Internal Puskesmas ……………………….. 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 42
4.1. Hasil Studi Kasus ..................................................................... 42
4.1.1. Pasien ...................................................................... 42
4.1.2. Keluarga ................................................................... 46
4.1.3. Analisa Kedokteran Keluarga (Family Assesment
Tools)...................................................................... 50
4.2. Pembahasan ……….................................................................. 53
4.2.1 Analisa Kasus........................................................... 54
4.2.2 Diagnosis Holistik, Tanggal Intervensi dan
Penatalaksanaan Selanjutnya.................................... 55
4.2.3 Anamnesis Holistik ………………………………. 56
4.2.4 Pemeriksaan Fisik ………………………………… 58
4.2.5 Pemeriksaan Penunjang ………………………….. 58
4.2.6 Diagnosis Holistik ………………………………... 58
4.2.7 Penatalaksanaan ………………………………….. 59
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………………………......................... 60
5.1 KESIMPULAN.......................................................................... 60
5.2 SARAN....................................................................................... 60
LAMPIRAN ........................................................................................................ 61
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 62

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. 5 Provinsi dengan Prevalensi Hipertensi Tertinggi dalam Jumlah Absolut

(Jiwa) …………………………………………………………………..... 13
Tabel 2. Resiko Hipertensi Menurut Faktor Sosio-demografi ………………….. 14
Tabel 3. Resiko Hipertensi Menurut Faktor Resiko Perilaku …………………… 15
Tabel 4. Resiko Hipertensi Menurut Faktor Fisik dan Riwayat Penyakit ……… 15
Tabel 5. Wilayah Kerja Puskesmas Jumpandang Baru…..….......................... 30
Tabel 6. Sumber Daya Manusia Puskesmas Jumpandang Baru …….….…… 31
Tabel 7. Cakupan Gizi Puskesmas Jumpandang Baru...…………………....... 37
Tabel 8. Cakupan Imunisasi Puskesmas Jumpandang Baru.............................. 41
Tabel 9. Anggota Keluarga Pasien…………….……………………............... 47
Tabel 10. Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup……...................... 48
Tabel 11. Sarana Pelayanan Kesehatan……….................................................. 49
Tabel 12. Penilaian Fungsi Fisiologis……......................................................... 51
Tabel 13. Skoring Kemampuan Pasien dan Keluarga dalam Penyelesaian
Masalah Dalam Keluarga ……………………………………..….... 54
Tabel 14. Rencana Pelaksanaan (Plan of Action)…………………………….. 57

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Penyebab Hipertensi....................................................................... 7

Gambar 2. Konsep Mandala……...................................................................... 8
Gambar 3. Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin ……………… 14
Gambar 4. Klasifikasi Hipertensi……………….............................................. 21
Gambar 5. Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah................................. 23
Gambar 6. Bagan Alur Pelayanan Puskesmas Jumpandang Baru …………... 31
Gambar 7. Struktur Organisasi Puskesmas Jumpandang Baru ……………… 32
Gambar 8. Genogram Keluarga Pasien……...................................................... 46
Gambar 9. Lampiran ……............................................................................... 61

ix