Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Tujuan Instruksional
Setelah menyelesaikan bab ini diharapakan
peserta dapat :
1. Dapat menjelaskan definisi syok
2. Dapat mengenali dengan cepat tanda – tanda
klinis syok haemorhagik
3. Mampu melakukan tindakan stabilisasi dan
resusitasi
4. Dapat membedakan penyebab syok
2
Definisi
Syok adalah Gangguan perfusi
jaringan, yang meliputi :
1. Pucat
2. Tdk Sadar / kesadaran
} syok !
3. Takikardia & Lemah
4. Akral dingin
4. Takipnea
5. Tensi
Perdarahan Kelas I
Kehilangan 750 BVL (15%) Respon Tubuh
Respiration
Slightly 14-20/min
anxious
Heart rate
<100/min
BP Normal
Urine 30
mL/hr
crystalloid
7
Perdarahan Kelas II
Kehilangan 750 - 1500 BVL (15 – 30 %) Respon
Tubuh
Mildly Respiration
20 –30/min
anxious
Heart rate
>100/min
Urine ↓Pulse BP
20-30 pressure
mL/hr
Crystalloid ……..?
8
Blood……?
Perdarahan Kelas III
Kehilangan 1500 – 2000 ml BVL (30 – 40 % )
Transient or Non Responder
Confused, Respirations
anxious 30-40/min
Crystalloid BP
Blood, operation
9
Perdarahan Kelas IV
Kehilangan > 2000 ml BVL ( > 40 % )
Non Responder
Confused,
lethargic
Heart rate
>140/min Respirations
>35/min
Urine
Pulse pressure
negligible
Rapid fluid, BP
blood, operation
10
Kelas dan klasifikasi Syok
Stase Syok Hemoragik
Jumlah Volume darah manusia
Neurogenik
Septik
Anapilactic
Sumber Perdarahan Pada
Syok Hemorhagik
Luar / eksternal
Dalam / Internal
1. Toraks
2. Abdomen
3. Pelvis
4. Tulang panjang / Femur
5. Retroperitoneal
Terapi Syok Hemorhagik
1.Stop bleeding
Perdarahan luar, tekanan
langsung / Balut Tekan
Torniket hanya bila hancur /
amputasi
Klem tidak dianjurkan
karena, merusak struktur lain
Ligasi hanya bila perlu
18
Stop Bleeding
Perdarahan dalam Toraks / abdomen
mungkin operasi Damage Control Surgery
(DSTC)
19
2. Perbaikan Volume
Infus 2 jalur dengan IV catheter pendek
21
Ambulans Gawat Darurat 118 (BT&CLS)
Akses Vena
a. Vena Perifer
22
b. Vena Perifer
(V. Jugularis Eksterna)
23
c. Vena Jugularis interna
d. Vena Subklavia
24
D. Arteri / Vena Femoralis
25
e. Intra-oseus (bayi – anak di bawah 6 th)
f. Vena seksi
Venous Cut-down (VC) di depan Malleolus medialis
Tdk di anjurkan pd anak di bawah 6 th ( Sulit )
3. Cara Monitoring Syok
Monitor terhadap pemberian cairan, meliputi :
Perbaikan perfusi ( Cek akral hangat, nadi
lebih besar, kesadaran membaik, dsb)
Pantau produksi urin, produksi urin normal :
Dewasa : 30-50 cc/jam atau 0.5 cc/KgBB
Anak : 1 cc /KgBB
Bayi : 2 cc /KgBB
Monitor Respon Pemberian Cairan :
Lakukan Resusitasi A, B, C, D
Selesai dalam Waktu 10 Menit
Monitor Respon Pemberian Cairan :