UNIDAD TEMÁTICA 3.

RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE

RADIOLOGÍA SIMPLE

-Técnicas y conceptos
-Proyecciones
-Geometría de la imagen
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
CONCEPTOS BÁSICOS
EN RADIOLOGÍA SIMPLE
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
BÁSICAS.

Según las distintas absorciones, podemos

encontrar 5 tipos distintos de densidades:

1. AIRE (negro): Aire u otro gas dentro del

organismo. Pulmones, tubo digestivo, etc.

2. GRASA (gris): perimuscular, perivisceral,

subcutanea, etc (los bordes renales, del psoas,etc
se ven por el contraste de la densidad grasa con
músculo).
 CONCEPTOS BÁSICOS EN RADIOLOGÍA
SIMPLE-CONVENCIONAL
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
BÁSICAS.

3. AGUA (gris pálido): Músculos, vísceras, vasos,

intestino con contenido...
4. CALCIO (blanco): Gran absorción. Huesos,
cartílagos calcificados...
5. METAL (blanco absoluto): De forma natural no
existe en el organismo. Cuerpos extraños, clips
quirúrgicos,marcapasos, contrastes orales o
intravenosos.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

Radiografía de tórax.
Las 5 densidades.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
BÁSICAS.
La existencia de densidades distintas
para las diferentes áreas del cuerpo
humano es lo que hace posible su
identificación.
Cuando dos aéreas contiguas tienen
densidad diferente presentarán una
interfase entre ellas, tendrán un
limite que las separe y las defina.
Así, en una radiografía de tórax, las
costillas son perfectamente visibles
porque su densidad calcio tiene
límites precisos en su borde, donde la
densidad aire de los tejidos blandos
vecinos es mucho menor y, por tanto,
el borde es perfectamente definible,
en contraste con la densidad menor
del pulmón.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS.
Sin embargo, en la misma radiografía de
tórax, la silueta cardíaca es de densidad
uniforme, densidad agua, puesto que todas
las cavidades cardiacas y la sangre que
contienen, tienen la misma densidad y,
como las densidades iguales entre si se
funden, los limites internos cardiacos no
son visibles.
Lo mismo ocurre a nivel del
hemidiafragma derecho. El borde
superior del diafragma es
perfectamente visible porque la
densidad agua del músculo es
completamente diferente de la
densidad aire del pulmón.
El borde inferior del diafragma
no es visible a menos que exista
aire por debajo porque la
densidad agua del borde inferior
diafragmático es similar a la
densidad agua del hígado y por
tanto se funden entre si.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

SIGNO DE LA SILUETA

En una estructura cuyos

contornos son bien definidos
por su relación con otra
estructura que es de mucho
menor densidad
(corazón/pulmón), si se
pierde la definición o se
borra en cualquier punto su
contorno, hablamos de
SIGNO DE LA SILUETA
POSITIVO.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
SIGNO DE LA SILUETA
-Un signo de gran ayuda para la correcta localización de las lesiones alveolares.
-Cualquier opacidad pulmonar que esté en contacto con el borde cardíaco, de la
aorta o del diafragma borrará el borde de esta estructura mientras que si no
está en contigüidad con estas estructuras dicho borde NO se obliterará: SIGNO
DE LA SILUETA NEGATIVO
UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

SIGNO DE LA SILUETA POSITIVO.

UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL OBJETO:

-Análisis de la forma, estructura, y borde.

-Son una sombra compuesta de la suma de densidades

interpuestas entre la fuente de rayos X y la placa.

-Cualquier sombra radiológica que esté plana o paralela a la

placa radiográfica tendrá una densidad menor que si se
encuentra curvada o perpendicular a la placa.

-Las estructuras más cercanas a la placa serán siempre

más nítidas y reales (menor dispersión).
UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
ASPECTOS TÉCNICOS.

- El conocimiento anatómico es imprescindible.

- Las radiografías deben ir marcadas con localizadores de
Derecha-Izquierda.
- Elección de la técnica adecuada: No sólo en el aspecto
diagnóstico, también el de la radiación, económico, etc.
- Percepción visual de la imagen:
EFECTO MACH. Áreas adyacentes de muy distinta
densidad pueden producir un efecto de banda negra,
Mach negativo, o blanca, Mach positivo.
 EFECTO MACH
Las bandas de Mach son
fenómenos ópticos
psicofisiológicos de realce de
bordes. Mach demostró
(1865) que se observan
bandas claras y oscuras en
las proximidades de los
contornos que separan las
áreas claras y oscuras,
aunque estas bandas no En una gráfica de escala de grises se observa una banda
estén físicamente presentes. clara y otra oscura, que no corresponden a líneas reales.

Es un efecto óptico que se percibe de manera variable entre distintos

observadores, y que se suele dar en objetos con curvaturas manifiestas.
EN TÓRAX: Si el objeto tiene mayor radio-opacidad de la estructura
que lo rodea y presenta un contorno convexo en relación a una envoltura
cóncava, en la interfase resultará una banda de Mach negativa; si la
envoltura cóncava es de mayor radio-opacidad (mayor claridad) resultará
una banda de Mach positiva.
 EFECTO MACH

RX ANTEROPOSTERIOR TC TÓRAX

Mach (+) ente línea paraespinal (grasa) y aorta

Mach (-) en contorno de la aorta con pulmón
 EFECTO MACH NEGATIVO

Banda de Mach (-) por el borde externo de la silueta cardíaca. También se forma una banda negativa por
el borde superior del hemidiafragma.
EFECTO MACH POSITIVO

Falso Mach positivo de línea pleural en

neumotórax.

Cuando visualizamos un neumotórax con

Mach (+) por el borde del pulmón adyacente de transparencia normal,
derrame pleural. se puede observar una línea opaca que
corresponde a la pleura visceral y no a una
banda de Mach positiva.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

POSICIÓN ANATÓMICA

Se refiere a la posición física

del paciente
- Decúbito: supino, prono o
lateral
- Erguido-bipedestación
- Fowler: Cabeza más alta que
los pies y semisentado.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

- Trendelemburg: Cabeza más

baja que los pies.
- Trendelemburg invertido o
antitrendelemburg
- Litotomía
UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

PROYECCIONES RADIOLÓGICAS.
La proyección la define la dirección del rayo
central del haz de rayos X.

- Antero-posterior.
- Postero-anterior.
- Lateral derecho o izquierdo.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
PROYECCIONES
RADIOLÓGICAS.
- OBLICUAS: Antero-posterior y
postero-anterior-Hay que indicar el
tipo de rotación del cuerpo
MIEMBROS:
-Mediolateral y lateromedial
-AP, PA y oblicuas (como resto del
cuerpo)
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
PROYECCIONES RADIOLÓGICAS
RUTINAS DE POSICIONAMIENTO

DOS PROYECCIONES
Como mínimo 2, tomadas con 90º una con respecto de la otra
Para :
- Evitar superposición de estructuras anatómicas.
- Localizar lesiones o cuerpos extraños.
- Determinación de alineación de fracturas.

TRES PROYECCIONES
- Siempre que en la zona de interés haya articulaciones.
- AP o PA, lateral y oblicua
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
VISUALIZACIÓN DE IMÁGENES RADIOLÓGICAS
• En proyecciones AP o PA, la izquierda del paciente coincide con la
derecha del radiólogo.
• En proyecciones laterales: generalmente, se coloca L o R según sea
al lado del paciente más cercano al haz de rayos.
• Las proyecciones de miembros suelen colocarse hacia abajo a
excepción de cuando aparecen dedos, que se colocan hacia arriba.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
GEOMETRÍA DE LA IMAGEN.
DISTORSIÓN: Representación errónea de
la forma o del tamaño del objeto.
Depende de:
1- ALINEACIÓN:
- Fuente de rayos X o mancha focal-objeto
(alineación del rayo central).
- Alineación objeto- Película.
Cuanto mayor es el ángulo de inclinación
del objeto respecto al registro de
imagen, mayor es la distorsión.
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
DISTORSIÓN:.
Depende de:
2. DISTANCIA:
Distancia foco-película(placa) o DFP:
Con una DFP larga se produce menos
aumento que con una DFP corta. Por
eso las RX de tórax se hacen a 180 cm
y no a 100-122cm como el resto,
evitando el aumento y distorsión del
corazón y otras estructuras
intratorácicas.

Distancia objeto-película:
POR ESO: para silueta cardíaca se
A menor distancia, mayor hace POSTEROANTERIOR TÓRAX
definición
 UNIDAD TEMÁTICA 3. RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL

GEOMETRÍA DE LA IMAGEN.
SUPERPOSICIÓN: todas las estructuras de una proyección particular
coinciden unas encima de otras en la imagen radiológica.

PARALELAJE: el desplazamiento del foco nos permite la separación de

estructuras que se superpongan. También se puede conseguir con la
rotación del objeto.

EFECTO CANTO: algunas estructuras muy finas sólo las vemos en

determinadas proyecciones, cuando se "ponen de canto" al haz de rayos
X. Ej: cisuras pulmonares.

CONTRASTE:
Bajo kilovoltaje: alto contraste
Alto kilovoltaje: bajo contraste