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diferentes ámbitos de la atención sanitaria. Dentro de esto uno de los patrones más
comúnmente observados es el uso innecesario de antibióticos para tratar infecciones de
etiología viral, acarreando con ello una serie de problemas como son: la exposición
innecesaria del paciente a efectos adversos, infecciones por microorganismos
oportunistas, disminución en la efectividad de los tratamientos convencionales debido a
Resistencia Bacteriana y finalmente mayores costos y menos alternativas de tratamiento.
Como una estrategia para orientar el uso adecuado de estos medicamentos el
Departamento de Farmacoterapia presenta el Formulario Terapéutico Capítulo
Antimicrobianos para el cual se seleccionaron aquellos fármacos Antiparasitarios,
Antibióticos, Antivirales y Antimicóticos incluidos dentro del Listado Oficial de
Medicamentos del ISSS, considerados de uso general o de más frecuente utilización. El
objetivo de este material es proporcionar a los médicos prescriptores, farmacéuticos y
otros profesionales de la salud información actualizada sobre la adecuada utilización de
estos medicamentos. La información vertida en cada Ficha Farmacológica se ha obtenido
de fuentes confiables e independientes consideradas fuentes de referencia en materia de
medicamentos, dentro de ellas la USP (Farmacopea Americana), British National
Formulary (BNF), Formulario de la OMS así como las Fichas Técnicas de las Agencias
Reguladoras de Medicamentos (Food and Drug Administration, European Medicines
Agency, Agencia Española del Medicamento) conteniendo la información oficial sobre su
uso, entre otros.
La publicación de este Formulario Terapéutico, responde a un esfuerzo para brindar a los
profesionales de la salud un compendio de consulta rápida, la información detallada en
este documento es exclusivamente con fines informativos.
ALMACENAMIENTO
No requiere condiciones especiales de almacenamiento.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
Antiparasitic Drugs, Leo X. Liu, M.D., D.T.M.H., and Peter F. Weller
Food and Drug Administration.
Formulario Modelo OMS. 2004.
Martindale, The Extra Pharmacopaia,30TH Edition.
M.D.N Engl J Med 1996; 334:1178-1184.May 2, 1996.
Terapéutica antiparasitaria, Enferm Infecc Microbiol Clin
2003;21(10):579-94
CONTRAINDICACIONES REFERENCIAS
Riesgo/beneficio debe considerarse cuando los Martindale, The Extra Pharmacopaia,30TH Edition.
siguientes problemas médicos existen: United States Pharmacopeia, 27th Edition.
Encefalopatía Hepática: 4 g vía oral al día dividido en INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN
intervalos regulares, por 5-6 días. Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
Amibiasis Intestinal: 500 mg vía oral al día por 7 días Se le debe informar al paciente que es usual un alivio
temprano de los síntomas en el curso del tratamiento,
Nota: Esta indicado en amibiasis intestinal aguda y crónica. No es efectiva en
amibiasis extraintestinal. sin embargo el medicamento debe tomarse como fue
indicado ya que el evitar dosis o no completar la
duración recomendada disminuye la efectividad e
CONTRAINDICACIONES
incrementa el riesgo de resistencia.
Hipersensibilidad a aminosidina (paromomicina).
Obstrucción intestinal.
REFERENCIAS
Martindale, The Extra Pharmacopaia,30TH Edition.
EFECTOS ADVERSOS The Sandford, Guide to Antimicrobial Therapy,2003.
Se han reportado trastornos gastrointestinales como
nausea, dolor abdominal y diarrea en dosis mayores de
3 g al día.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: No se ha asignado oficialmente una
categoría por FDA. Por su pobre absorción, escasa
cantidad de la droga puede alcanzar al feto sin
embargo no existen estudios controlados en
embarazos humanos. Puede utilizarse cuando no
8140309 DILOXANIDA FUROATO, 200-250 mg/5 mL, SUSPENSIÓN ORAL O POLVO PARA
SUSPENSIÓN, FRASCO (100-120 mL), PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: 01 Antiparasitarios, Subgrupo: 02 Antiprotozoarios (Antiamibianos y Antigiardiásicos)
Nivel: G Cantidad: 1-2
GENERALIDADES INTERACCIONES
Amebicida, actúa exclusivamente contra los No se describen interacciones significativas.
microorganismos presentes en el contenido
gastrointestinal. Menos del 10% de la dosis oral se RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN
elimina con las heces, pero la cantidad que llega a la luz Se considera que el tratamiento ha sido eficaz si el
colónica es suficiente para erradicar las formas examen de heces se mantiene negativo a E.
intraluminales de E. histolytica. El resto se hidroliza histolytica durante un mes.
dentro de la mucosa intestinal al absorberse y se
Para evaluar la respuesta terapéutica hay que
elimina luego por la orina en forma de glucurónido. En
examinar varias muestras de heces.
los tejidos, inclusive la mucosa intestinal, las
concentraciones no llegan a ser terapéuticas. ALMACENAMIENTO
Conservar en recipiente bien cerrado, protegido de la
INDICACIONES
luz.
Tratamiento de portadores asintomáticos en zonas
no endémicas. REFERENCIAS
Erradicación de amibiasis residual en la luz colónica Formulario Modelo OMS, 2004.
Modelo OMS de Información sobre Prescripción de Medicamentos:
tras el tratamiento de la enfermedad invasiva con
Medicamentos Utilizados en las Enfermedades Parasitarias, 2ª Edición.
medicamentos antiamibianos.
Terapéutica antiparasitaria, Enferm Infecc Microbiol Clin
2003;21(10):579-94
ESQUEMA TERAPÉUTICO
Niños: 20 mg/kg al día en tres tomas separadas durante
10 días.
CONTRAINDICACIONES
La diloxanida parece ser esencialmente atóxica y se
adapta bien al tratamiento en régimen ambulatorio.
EFECTOS ADVERSOS
Síntomas gastrointestinales leves, en particular
flatulencia. También pueden aparecer prurito y
urticaria.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: Aplazar el tratamiento si es posible hasta
después del primer trimestre de la gestación.
ESQUEMA TERAPÉUTICO
500 mg vía oral 3 veces al día durante 10 días.
CONTRAINDICACIONES
La diloxanida parece ser esencialmente atóxica y se
adapta bien al tratamiento en régimen ambulatorio.
EFECTOS ADVERSOS
Síntomas gastrointestinales leves, en particular
flatulencia. También pueden aparecer prurito y
urticaria.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: Aplazar el tratamiento si es posible hasta
después del primer trimestre de la gestación.
Lactancia: El fabricante recomienda evitar.
INTERACCIONES
No se describen interacciones significativas.
INTERACCIONES
Anticoagulantes, derivados cumarínicos: Se puede
potenciar su efecto anticoagulante, requiriendo
seguimiento estrecho de tiempo de protrombina
para ajuste de dosis.
Litio: Pueden incrementarse las concentraciones
séricas por lo que es necesario monitorear niveles
séricos de litio y creatinina algunos días después de
iniciar terapia con metronidazol.
Medicamentos neurotóxicos: Incrementa el riesgo
potencial de neurotoxicidad.
Fenobarbital: Puede incrementar el metabolismo de
Metronidazol reduciendo su vida media y
concentración plasmática.
Fenitoína: Metronidazol puede alterar el
aclaramiento de fenitoína incrementando su
concentración plasmática.
GENERALIDADES CONTRAINDICACIONES
Derivado 8-aminoquinoleínico muy eficaz contra las Embarazo
formas intrahepáticas de todos los parásitos palúdicos Riesgo/beneficio debe considerarse cuando los
humanos, pero demasiado tóxico para ser usado de
siguientes problemas médicos existen:
manera sistemática en la profilaxis casual. También
ejerce un efecto gametocida contra todas las especies. Cualquier estado que predisponga a la
granulocitopenia especialmente Artritis
FARMACOCINÉTICA Reumatoidea y Lupus Eritematoso Sistémico.
Absorción: Rápida absorción por el tracto Pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato
gastrointestinal tras su administración por la vía oral. deshidrohenasa.
Distribución: Amplia distribución en los tejidos
corporales. EFECTOS ADVERSOS
Biotransformación: Rápidamente metabolizado en el Incidencia más frecuente: Trastornos gastrointestinales
hígado, su mayor metabolito es carboxiprimaquina. como nausea, vómito y dolor abdominal.
Eliminación: Renal. Escasa cantidad de la droga sin Incidencia menos frecuente: Metahemoglobinemia,
cambios se elimina por la orina. anemia hemolítica (puede ocurrir en personas con
deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrohenasa).
INDICACIONES
Incidencia rara:Trastornos hematológicos: Anemia leve,
Eliminación de las formas intrahepaticas de P. vivax leucocitosis, leucopenia o agranulocitosis. Hipertensión,
y P.ovale. arritmias cardíacas.
Eliminación de los gametocitos de P. falciparum tras
el tratamiento convencional con un esquizonticida ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
hemático. Embarazo: Contraindicado. Tratamiento debe
retrasarse hasta después del parto.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Lactancia: excretado en cantidad probablemente
Todas las dosis se refieren al producto base. demasiado pequeña para ser perjudicial.
REFERENCIAS
Formulario Modelo OMS, 2004.
Martindale 33 th Edition. The Complete Drug Reference.
Modelo OMS de Información sobre Prescripción de Medicamentos:
Medicamentos Utilizados en las Enfermedades Parasitarias, 2ª Edición
MONITOREO DE LA TERAPIA
Se debe realizar hemograma y conteo plaquetario cada
dos semanas.
ALMACENAMIENTO
Almacenar en un lugar seco entre 15- 25°C. Proteger de
la luz.
8010419 NIFURTIMOX, 120 mg, TABLETA RANURADA EN CRUZ, FRASCO POR 100,
PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: 01 Antiparasitarios, Subgrupo: 05 Antitripanosomas, Nivel: ER Cantidad: 150-180
Regulación: Tratamiento de la Tripanosomiasis Americana (Enfermedad de Chagas) causada por T. Cruzi
Especialidad: Medicina Interna
REFERENCIAS
Formulario Modelo OMS, 2004.
Martindale 33 th Edition. The Complete Drug Reference.
Modelo OMS de Información sobre Prescripción de Medicamentos:
Medicamentos Utilizados en las Enfermedades Parasitarias, 2ª Edición
8010301 AMIKACINA (SULFATO); 250 mg / mL; SOLUCIÓN INYECTABLE I.M-I.V., FRASCO VIAL 2 mL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 01 Aminoglicósidos N: HGR Cantidad:2
Regulación: Exclusivo para tratamiento de infecciones bacterianas graves por Pseudomona Aeruginosa y Germenes
Resistentes a otros antibióticos.
Absorción: Pobre absorción por el tracto gastrointestinal, por Posterior a hemodiálisis puede administrarse una dosis
lo que requiere administración parenteral. suplementaria de 3-5 mg por kg de peso.
Distribución: Amplia. Atraviesa placenta. Unión a proteínas:
baja 0-10%. 2. NIÑOS:
Biotransformación: No se metaboliza. Vida media con Sepsis Neonatal:
función renal normal: 2-4 horas. Con función renal alterada: Esquema de dosis en intervalo extendido: 15 mg/kg cada 24
puede llegar a 100 horas. horas en inyección endovenosa lenta (3-5 minutos)o infusión
Eliminación: Se excreta sin cambios por filtración glomerular. endovenosa.
70-95% de la dosis se recupera en la orina en 24 horas. Una Esquema de dosis diaria múltiple: Dosis inicial 10 mg/kg luego
pequeña cantidad se excreta por la bilis. 7.5 mg/kg cada 12 horas por via intramuscular, inyección
endovenosa lenta o infusión.
INDICACIONES
Infecciones graves por microorganismos gram negativos
Regulación institucional: Exclusivo en el tratamiento de resistentes a Gentamicina:
infecciones bacterianas graves por Pseudomona Aeruginosa y Por inyección endovenosa lenta (3-5 minutos).
germenes resistentes a otros antibióticos. Niños de 1 mes-12 años: 7.5 mg/kg cada 12 horas.
Los aminoglicósidos están indicados en el tratamiento de Niños de 12-18 años: 7.5 mg/kg cada 12 horas, se incrementa
infecciones sistémicas severas para las que otros antibióticos a 7.5 mg cada 8 horas en infecciones severas máximo 500 mg
de menor toxicidad son inefectivos o están contraindicados. cada 8 horas hasta por 10 días. (Dosis acumulada máxima 15 g).
En el tratamiento de: Infección Pulmonar por Pseudomona en Fibrosis Quística
Infecciones del Tracto Biliar. Esquema de dosis diaria multiple por inyección endovenosa
Infecciones de Hueso y Articulaciones. lenta o infusión:
Infecciones del Sistema Nervioso Central incluyendo Niños de 1 mes a 18 años: 10 mg/kg cada 8 horas (máximo
(Meningitis y Ventriculitis). 500 mg cada 8 horas).
Infecciones Intra-abdominales(incluyendo Peritonitis).
Neumonía por Gram Negativos. CONTRAINDICACIONES
Septicemia. Riesgo beneficio debe considerarse cuando los siguientes
Infecciones de Piel y Tejidos Blandos. problemas médicos existen:
Infecciones del Tracto Urinario. Botulismo infantil, Miastenia Gravis o Parkinson.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Deshidratación o Disfunción renal.
Daño del octavo par craneal.
Debido a su bajo índice terapéutico es más adecuado calcular
Reacción alérgica previa a los aminoglicósidos.
la dosis de los aminoglicósidos en base al peso ideal.Dosis
máxima 1.5 g al día.
INTERACCIONES
Aminoglucósidos: El uso de 2 o más en forma concomitante
potencian el riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad y
bloqueo neuromuscular.
Antimiasténicos: su uso concomitante puede antagonizar el
efecto de los medicamentos antimiastenia en el musculo
esquelético. Puede ser necesario un ajuste de la dosis
durante el tratamiento.
Antibióticos Betalactámicos: Los aminoglucósidos pueden
ser inactivados por los antibióticos betalactámicos en
pacientes con insuficiencia renal significativa.
Metoxiflurano, polimixina, medicamentos nefrotóxicos,
ototóxicos y agentes bloqueadores neuromusculares:
Incrementan el riesgo de toxicidad, su uso concomitante
debe evitarse.
ALMACENAMIENTO
Almacenar debajo de 40ºC, preferiblemente entre 15-30 ºC.
Proteger de la congelación.
ESTABILIDAD
Las soluciones pueden variar en color desde incolora hasta
amarillo muy claro, estas variaciones no afectan su potencia.
Se deben descartar las soluciones oscurecidas.
8010311 GENTAMICINA (SULFATO); 40 mg / mL; SOLUCIÓN INYECTABLE I.M-I.V., FRASCO VIAL O AMPOLLA 2 mL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 01 Aminoglicósidos N:ER Cantidad: 2
Regulación: Requiere antibiograma.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a Temperatura de 20-25 ºC.
ESTABILIDAD
No usar la solución si esta decolorada o contiene precipitado.
INCOMPATIBILIDADES
Mezclas extemporáneas de antibióticos betalactámicos y
aminoglucósidos pueden resultar en mutua inactivación. Si
estos grupos de antibacterianos son administrados
concomitantemente, deben aplicarse en sitios y horarios
diferentes.
FARMACOCINÉTICA
CONTRAINDICACIONES
Absorción: Bien absorbida tras la administración oral
(75-90%) y estable ante la presencia de acido gástrico. Alergia a penicilinas o inhibidores de betalactamasas.
Distribución: Ampliamente distribuida a la mayoría de Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los
tejidos y líquidos corporales. Cruza la placenta y se siguientes problemas médicos existen:
distribuye en la leche materna.
Unión a proteinas: Baja (17-20%). Historia de sensibilidad a múltiples alérgenos.
Biotransformación: Hepática. Enfermedad gastrointestinal activa o historia de colitis
Vida Media: 1.3 horas. asociada a antibióticos.
Eliminación: Principalmente renal, sin embargo puede Disfunción renal.
ser excretada en altas concentraciones en la bilis.
EFECTOS ADVERSOS
INDICACIONES
Incidencia más frecuente: Trastornos gastrointestinales
Tratamiento en: diarrea, náusea, vómito. Cefalea, candidiasis oral y vaginal.
Exacerbaciones Bacterianas de Bronquitis.
Incidencia menos frecuente: Reacción alérgica
Gonorrea Endocervical y Uretral No Complicada.
Otitis Media Aguda. específicamente anafilaxia, dermatitis exfoliativa, reacción
Faringitis Bacteriana. parecida a enfermedad del suero, eczema.
Neumonía Bacteriana. Incidencia rara: Colitis por Clostridium Difficile,
Sinusitis. hepatotoxicidad, nefritis intersticial, leucopenia o
Ulcera Duodenal asociada a Helicobacter Pylori. neutropenia, trastornos mentales, disfunción plaquetaria o
Infecciones del Tracto Urinario.
trombocitopenia, convulsiones.
Fiebre Tifoidea.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Embarazo: Categoría B
Adultos Lactancia: Penicilinas son distribuidas en la leche materna
Tratamiento Antibacteriano Dosis usual: 500 mg vía oral en bajas concentraciones sin documentar problemas
cada 8 horas. significativos sin embargo su uso puede llevar a
Gonorrea: 3 gramos vía oral dosis única. sensibilización, diarrea, candidiasis y eczema en el infante.
Profiláxis de Endocarditis: 3 g vía oral 1 hora antes del
procedimiento, luego 1.5 g 6 horas después de la dosis INTERACCIONES
inicial. Contraceptivos orales: Con el uso concomitante, se han
Ulcera Duodenal asociada a Helicobacter Pylori: reportado casos de disminución de efectividad de los
contraceptivos orales probablemente por una disminución
Esquema triple: amoxicilina 1000 mg+ claritomicina 500
de la circulación enterohepática de los estrógenos.
mg+ lanzoprazol 30 mg cada 12 horas por 14 días.
Esquema doble: amoxicilina 1000 mg+ lanzoprazol 30 mg
cada 12 horas por 14 días.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura entre 15-30° C.
REFERENCIAS
British National Formulary, September 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8140201 AMOXICILINA; 250 mg/5 mL; POLVO PARA SUSPENSIÓN ORAL, FRASCO 100 mL, CON
DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos Nivel: G Cantidad: 1-2.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar a temperatura entre
15-30° C.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución retiene su potencia hasta
por 14 días a temperatura ambiente o en refrigeración,
dependiendo del fabricante.
REFERENCIAS
British National Formulary for Children, September 2012.
Guías Clínicas de Pediatría, MINSAL, 2012.
Guías de Manejo de Emergencias Pediátricas, ISSS, 2009.
Pneumonia in healthy canadian children and youth: Practice points for
management, Canadian Pediatric Society, 2011.
The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children
Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric
Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America, 2011.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
Uso racional de antibióticos en las infecciones más comunes de los niños.
Fernando Álvez, Servicio de Pediatría Hospital Clinico Universitario Santiago de
Compostela, España.
WHO Recommendations for management of common childhood conditions:
evidence for technical update of pocket book recommendations: newborn
conditions, dysentery, pneumonia, oxygen use and delivery, common causes of
fever, severe acute malnutrition and supportive care. 2012.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar a temperatura inferior a
40º de preferencia entre 15-30° C. Proteger la solución
reconstituida de la congelación.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución para uso intramuscular o
intravenoso, las soluciones retienen su potencia por 1 hora.
Después de la reconstitución para infusión intravenosa,
soluciones con concentración hasta 30 mg por mL retienen al
menos el 90% de su potencia por 2-8 horas a temperatura
ambiente o hasta 72 horas en refrigeración, utilizando los
diluyentes recomendados por el fabricante.
Soluciones diluidas (20 mg/mL o menos) en dextrosa al 5%
retienen su potencia por 2 horas a temperatura ambiente o
hasta 3 horas en refrigeración.
INCOMPATIBILIDADES
No deben mezclarse antibióticos betalactamicos (penicilinas,
cefalosporinas) y aminoglicósidos en la misma bolsa, frasco o
tubo ya que esto puede causar mutua inactivación. Deben
administrarse en diferente sitio al menos con una hora de
diferencia.
INFORMACIÓN ADICIONAL
El contenido de sodio es aproximadamente 3. 4 mEq por
gramo de amipicilina, dependiendo del fabricante. Esto tiene
que considerarse en pacientes con restricción de sodio al
calcularle el consumo diario total.
REFERENCIAS
Antibiotic Essentials, ninth edition.
British National Formulary, September 2012.
British National Formulary for children, September 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8140209 CEFADROXILO (MONOHIDRATO); 250 mg/ 5 mL; POLVO O GRÁNULOS PARA SUSPENSIÓN ORAL,
FRASCO 60 mL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos N: GR Cantidad: 1-2
Regulación: Indicado como terapia de segunda linea en Infección de Vias Urinarias, Tracto Respiratorio, infecciones de Piel y
Tejidos Blandos.
FARMACOCINÉTICA CONTRAINDICACIONES
Absorción: Se absorbe bien por vía oral, aún en presencia de Reacción alérgica previa a penicilinas, derivados de la
alimentos. penicilina, Penicilamina o cefalosporinas.
Biodisponibilidad: 95%, alcanzando la concentración máxima Riesgo beneficio debe considerarse cuando los siguientes
plasmática en 1,5 a 2 hs. problemas existen:
Distribución: Se distribuye ampliamente en la mayoría de Historia de colitis ulcerativa, enteritis regional o colitis
tejidos. No se difunde a través de la barrera meníngea. asociada a antibióticos.
Atraviesa placenta. Unión a proteínas: 15-20%.
Disfunción renal.
Biotransformación: No se metaboliza.
Vida media: 1,5 hs. En insuficiencia renal grave, 20 a 25 hs. EFECTOS ADVERSOS
Eliminación: por vía renal en un 93% en forma inalterada. Se
Muy frecuentes (1/10): Trastornos gastointestinales como
elimina por hemodiálisis y por diálisis peritoneal.
dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarrea. Eosinofilia,
cefalea, candidiasis oral o vaginal.
INDICACIONES
Poco frecuentes (1/1.000 a < 1/100): Reacciones de
Está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por hipersensibilidad (rash, urticaria, angioedema, prurito)
cepas susceptibles en: colitis pseudomembranosa.
Infecciones de Vías Urinarias por E. coli, P. mirabilis, y Raras (> 1/10.000 a < 1/1.000): Anafilaxia, Necrolisis
Klebsiella species. epidérmica tóxica, eritema multiforme o Síndrome de
Infecciones de Piel y Tejidos Blandos por Stafilococo y Stevens- Johnson, leucopenia, neutropenia o
Streptococo. trombocitopenia, disfunción renal, convulsiones.
Faringitis y Tonsilitis causada por Streptococo beta Frecuencia no conocida: Agranulocitosis, disfunción
hemolítico del Grupo A). hepática incluyendo colestasis, pancitopenia.
REFERENCIAS
British National Formulary, September 2012.
Food and Drug Administration, Duricef, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar a Tº inferior a 40º C, de
preferencia entre 15-30 º C.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución la solución retiene su potencia
por 8 horas a temperatura ambiente o por 72 horas bajo
refrigeración.
INCOMPATIBILIDADES
No deben mezclarse antibióticos betalactamicos (penicilinas,
cefalosporinas) y aminoglicósidos en la misma bolsa, frasco o
tubo ya que esto puede causar mutua inactivación. Deben
administrarse en diferente sitio al menos con una hora de
diferencia.
REFERENCIAS
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución se debe proteger de la luz y
almacenar a temperatura controlada de 20 ° a 25° C.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución, la solución reconstituida con el
disolvente es estable durante 8 horas como máximo a 25 ºC y
durante 24 horas como máximo si se conserva en
refrigeración (2-8 °C).
INCOMPATIBILIDADES
No deben mezclarse antibióticos betalactamicos (penicilinas,
cefalosporinas) y aminoglicósidos en la misma bolsa, frasco o
tubo ya que esto puede causar mutua inactivación. Deben
administrarse en diferente sitio al menos con una hora de
diferencia.
REFERENCIAS
Agencia Española del Medicamento,Cefazolina Normon, Ficha Técnica.
British National Formulary, December 2012.
Food and Drugs Administration, Ancef, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia Muy rara (entre 0,001% y 0,01% o casos aislados)
son:Ulceras bucales,Trombocitopenia, Confusión, vértigo y
Puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. tinnitus. Hipotensión. Edema, artralgia y tinnitus.
INTERACCIONES
Aminoglucósidos: Su uso concomitante potencializa el
riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad.
Diuréticos (Furosemida): Se ha observado Nefrotoxicidad
con su uso concomitante.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura inferior a 30º C y protegido de la
luz.
ESTABILIDAD
La solución reconstituida es estable, al menos, durante 12
horas a temperatura ambiente y durante 24 horas en
refrigeración (2-8º C).
INCOMPATIBILIDADES
No debe mezclarse con soluciones de metronidazol,
vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina o sulfato
de netilmicina debido a la posible incompatibilidad física o
química. Estos antibióticos se pueden administrar
separadamente. Por regla general Cefepime no se debe
mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa ni en la
misma bolsa para infusión.
FARMACOCINÉTICA CONTRAINDICACIONES
Biodisponibilidad: No aplica. Reacción alérgica previa (anafilaxis) a penicilinas, derivados
Distribución: Amplia a la mayoría de líquidos y tejidos de la penicilina, Penicilamina o cefalosporinas.
corporales. Alcanza concentraciones terapéuticas en el LCR.
Unión a proteínas: 37%. Riesgo beneficio debe considerarse cuando los siguientes
Vida Media: 1 hora. problemas médicos existen:
Eliminación: Renal. Historia de colitis ulcerativa, enteritis regional o colitis
INDICACIONES asociada a antibióticos (cefalosporinas pueden causar colitis
pseudomembranosa).
Regulación Institucional: Disfunción renal (Requiere ajuste de dosis).
Restringido para Uso en Neonatología.
EFECTOS ADVERSOS
Indicado en las siguientes infecciones causadas por
microorganismos susceptibles: Incidencia Frecuente (> 1%): Reacción Local: Inflamación en
el sitio de la inyección con la administración I.V. Dolor e
Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior incluyendo induración después de la inyección I.M.Hipersensibilidad
Neumonía. (2.4%): Rash, prurito, fiebre, eosinofilia.Trastornos
Infecciones del Tracto Genitourinario. Gastrointestinales (1.4%): Colitis, diarrea, náusea y vómito.
Infecciones Ginecológicas incluyendo Enfermedad Pélvica
Inflamatoria, Endometritis y Celulitis Pélvica. Incidencia menos frecuente (<1%): Neutropenia, leucopenia,
Bacteremia/Septicemia. candidiasis, vaginitis, cefalea.Elevación transitoria de AST,
ALT, LDH, fosfatasa alcalina.Elevación transitoria de
Infecciones de Piel y Tejidos Blandos.
Nitrógeno Ureico.
Infecciones Intraabdominales.
Infecciones de Hueso y Articulaciones. Reacciones adversas Observadas post-comercialización
Infecciones del Sistema Nervioso Central incluyendo Se han observado Arrítmias cardíacas potencialmente
Meningitis y Ventriculitis. fatales después de la administración rápida en bolus
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN (menos de 60 segundos) por catéter de vena central.
Puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular.
Puede ocurrir Encefalopatía en pacientes con Insuficiencia
La dosis y la vía de administración varían en función de la Renal.Se han reportado casos aislados de Necrolisis
sensibilidad del organismo causante, la gravedad de la Epidérmica Tóxica, Síndrome de Stevens – Johnson y
infección y el estado general del paciente. Eritema Multiforme. Anemia hemolítica, agranulocitosis,
Dosis Adultos y niños mayores de 12 años:* trombocitopenia.Angioedema, broncoespasmo, shock
Infecciones no complicadas: 1 g, IM o IV cada 12 horas. urticaria.Nefritis intersticial, elevaciones transitorias de
Infecciones moderadas a severas: 1-2 g, IM o IV cada 8 horas. creatinina. Hepatitis, ictericia, colestasis.
Infecciones graves: 2 g, IV cada 4 horas.
Tratamiento de la infección gonocócica: 1 g, IM, Dosis Única.
Departamento de Farmacoterapia, ISSS 41 Octubre, 2013
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: Categoría B.
Lactancia: Se excreta en la leche materna en bajas
concentraciones. No se han documentado problemas en
humanos.
Geriatría: No se han documentado problemas específicos
en la población geriátrica. Puede requerir ajuste de dosis si
existe disminución en la función renal relacionada a la edad.
INTERACCIONES
Probenecid: La excreción de cefotaxime se reduce,
incrementando sus concentraciones plasmáticas.
Aminoglucósidos: Puede incrementarse la nefrotoxicidad
cuando se administra en forma concomitante con
cefalosporinas.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar a temperatura inferior a
30º C, de preferencia entre 15-30º C. Proteger de la luz
excesiva.
ESTABILIDAD
La solución reconstituida es estable, al menos, durante 24
horas a temperatura < 22ºC y hasta 7 días a <5º C).
INCOMPATIBILIDADES
No se recomienda la mezcla de cefotaxima con otros
medicamentos, incluyendo isetionato de pentamidina.
La mezcla de antibacterianos betalactámicos y
aminoglucósidos puede resultar en mutua inactivación. Si
tienen que administrarse en forma concomitante deben
aplicarse en sitios separados.
REFERENCIAS
Agencia Española del Medicamento Claforan, Ficha Técnica.
British National Formulary, December 2012.
Food and Drugs Administration, Claforan, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010322 CEFTRIAXONA (SÓDICA) 1 G POLVO PARA DILUCIÓN USO PARENTERAL, FRASCO VIAL
Grupo: 02 Antimicrobianos, Subgrupo 02: Betalactámicos, Nivel: HGR, Cantidad: 2 (MAX. 4)
INTERACCIONES
Inhibidores de la agregación plaquetaria (AINES y
salicilatos): la ceftriaxona y/o los salicilatos en altas
dosis inducen hipoprotrombinemia por lo que su uso
concomitante aumenta el riesgo de hemorragia.
Probenecid: La eliminación de ceftriaxona no es
alterada por el probenecid.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Conservar a temperatura de 15 -30°, proteger de la luz.
INCOMPATIBILIDADES
La mezcla de antibióticos betalactámicos
(cefalosporinas y penicilinas) y aminoglucósidos
puede resultar en una importante inactivación mutua.
Si se administran en forma concomitante deben
aplicarse en sitios separados. No mezclar en la misma
vía intravenosa, bolsa o frasco.
La mezcla de ceftriaxona, vancomicina y fluconazol
son físicamente incompatibles. Si se administran
concomitantemente con ceftriaxona en infusión IV
intermitente, se recomienda que se aplique en forma
secuencial y que se lave la línea intravenosa con una
solución compatible.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Ficha Técnica.
British National Formulary, 2013.
Food and Drugs Administration, Label Information.
United States Pharmacopeia.
ESTABILIDAD
Después de su reconstitución para uso intramuscular, la
solución retiene su potencia por 4 días a temperatura
ambiente o por 7 días bajo refrigeración.
INCOMPATIBILIDADES
No deben mezclarse antibióticos betalactamicos (penicilinas,
cefalosporinas) y aminoglicósidos en la misma bolsa, frasco o
tubo ya que esto puede causar mutua inactivación. Deben
administrarse en diferente sitio al menos con una hora de
diferencia.
REFERENCIAS
Antibiotic Essentials, Ninth Edition, 2010.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition
8140212 DICLOXACILINA (SÓDICA); 250 mg/ 5 mL; POLVO PARA SUSPENSIÓN ORAL; FRASCO (60-90) mL;
CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos Nivel: G Cantidad: 1-2
8010318 PENICILINA G (BENZATÍNICA); 1.2 MILLONES UI; POLVO PARA SUSPENSIÓN INYECTABLE I.M.;
FRASCO VIAL CON O SIN DILUYENTE.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos Nivel: G Cantidad: 1.
FARMACOCINÉTICA CONTRAINDICACIONES
Alergia a penicilinas.
Distribución: Ampliamente distribuida a la mayoría de
tejidos y líquidos corporales. La penetraciòn en LCR es Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los
pobre cuando las meninges NO estan inflamadas. siguientes problemas médicos existen:
Penicilinas cruzan la placenta y se distribuyen en la leche Historia de sensibilidad a múltiples alérgenos.
materna. Historia de Colitis asociada a antibióticos.
Unión a proteinas: Alta 60%. Disfunción renal.
Biotransformación: Hepática.
Vida Media: 0.5-5.1 horas. EFECTOS ADVERSOS
Eliminación: Principalmente renal. Incidencia más frecuente: Trastornos gastrointestinales
diarrea, náusea, vómito. Cefalea, candidiasis oral y vaginal.
INDICACIONES
Incidencia menos frecuente: Reacción alérgica
Tratamiento en:
específicamente anafilaxia, dermatitis exfoliativa, reacción
Faringitis Bacteriana.
parecida a enfermedad del suero, eczema.
Bejel (Treponema pallidum).
Pinta (Treponema carateum). Incidencia rara: Colitis por Clostridium
Frambesia Tropical (Treponema pertenue). Difficile,hepatotoxicidad, nefritis intersticial, leucopenia o
neutropenia, trastornos mentales, disfunción plaquetaria o
Sífilis Primaria, Secundaria, Temprana y Latente.
trombocitopenia, convulsiones.
Profilaxis:
Fiebre Reumática. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: Categoría B
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Lactancia: Penicilinas son distribuidas en la leche materna
Adultos en bajas concentraciones sin documentar problemas
Tratamiento significativos.
Bejel, Pinta o Frambesia Tropical: 1,200.000 Unidades, Dosis Sensibilidad cruzada: Pacientes alérgicos a una penicilina
Única. pueden ser alérgicos a otras penicilinas. Pacientes alérgicos
Faringitis estreptocócica: 1,200.000 Unidades, Dosis Única. a cefalosporinas pueden también ser alérgicos a penicilinas.
Sífilis (primaria, secundaria y latente temprana): 2,400,000
Unidades, Dosis Única. INTERACCIONES
Sífilis (terciaria y latente tardía excluyendo neurosífilis): Contraceptivos orales: Con el uso concomitante, se han
2,400,000 Unidades, una vez a la semana por 3 semanas. reportado casos de disminución de efectividad de los
contraceptivos orales probablemente por una disminución
Profilaxis:
de la circulación enterohepática de los estrógenos.
Fiebre Reumática: 1,200,000 Unidades cada 2-3 semanas.
Dosis Máxima: 2,400,000 Unidades al día.
ALMACENAMIENTO
Almacenar entre 2-8 ° C.
REFERENCIAS
Antibiotic Essentials, Ninth Edition, 2010.
British National Formulary, December 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010367 PENICILINA G (SÓDICA); 5 MILLONES UI; POLVO PARA DILUCIÓN I.V.; FRASCO VIAL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos Nivel: HG Cantidad: 4-5.
INTERACCIONES
Contraceptivos orales: Con el uso concomitante, se han
reportado casos de disminución de efectividad de los
contraceptivos orales probablemente por una disminución
de la circulación enterohepática de los estrógenos.
Metotrexate: Uso concomitante con penicilinas resulta en
una disminución del aclaramiento de metotrexate y
toxicidad, esto se debe a competencia por la secreción
tubular renal. Los pacientes deben ser monitoreados
estrechamente; puede necesitarse incrementar la dosis de
leucovorina y administrarla por mas tiempo.
Probenecid: Disminuye la secreción tubular renal de
penicilinas. Este efecto resulta en un incremento de
concentraciones séricas, prolongación de la vida media e
incremento del riesgo de toxicidad.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución, conservar a temperatura por
debajo de 40° C, preferiblemente entre 15-30° C.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución la solución retiene su potencia
por 24 horas a temperatura ambiente o por 7 días bajo
refrigeración.
8140213 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULÁNICO (CLAVULANATO DE POTASIO); (250+62.5) mg/5mL; POLVO PARA
SUSPENSIÓN ORAL; FRASCO 60-75 ML CON DOSIFICADOR.
Grupo: 02 Antimicrobianos, Subgrupo: 03 Betalactámicos con Inhibidores de Betalactamasas, Nivel: ER
Cantidad: 1-2.
Regulación: Medicamento de segunda linea indicado para infecciones causadas por cepas productoras de betalactamasas
resistentes a otros antibióticos. Especialidad: Pediatría.
Regulación Institucional: Medicamento de segunda linea Incidencia más frecuente: Trastornos gastrointestinales
indicado para infecciones causadas por cepas productoras de diarrea, náusea, vómito, dolor abdominal. Cefalea.
betalactamasas resistentes a otros antibioticos. Incidencia menos frecuente: Reacción alérgica
específicamente anafilaxis, alteración de pruebas de función
Indicaciones oficialmente aprobadas: hepática, candidiasis oral y vaginal, reacción parecida a
Otitis Media, Sinusitis e Infecciones del Tracto Respiratorio enfermedad del suero.
Inferior causadas por: Haemophilus influenzae y Morraxela Incidencia rara: Dolor torácico, colitis por Clostridium
catarrhalis. Difficile, disuria, retención urinaria, proteinuria, piuria,
Infecciones de Piel y Tejidos Blandos por S.aureus, E. coli, disfunción hepática incluyendo hepatitis colestática,
and Klebsiella spp. leucopenia o neutropenia, convulsiones, glositis, edema,
Infecciones del Tracto Urinario por E. coli, Klebsiella spp y eritema multiforme o Síndrome de Stevens –Johnson,
Enterobacter spp. necrolisis epidérmica tóxica.
INTERACCIONES
Contraceptivos orales: Al igual que otros antibióticos de
amplio espectro, las penicilinas e inhibidores de
betalactamasas pueden disminuir la eficacia de los
contraceptivos.
Probenecid: Disminuye la secreción tubular renal de
penicilinas (pero no de ácido clavulánico). Este efecto
resulta en un incremento de concentraciones séricas,
prolongación de la vida media e incremento del riesgo de
toxicidad.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución, almacenar a temperatura igual
o < a 25°.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución, la suspensión retiene su
potencia por 10 días en refrigeración.
REFERENCIAS
British National Formulary for Children, 2013.
Food and Drug Administration, Augmentin, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010363 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO (CLAVULANATO DE POTASIO); (500 + 125 MG); TABLETA
RECUBIERTA; EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO, PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: 02 Antimicrobianos, Subgrupo: 03 Betalactámicos con Inhibidores de Betalactamasas, Nivel: E
Cantidad: Hasta 30.
Regulación: Indicado para el Traslape de Prescripción Parenteral a Oral. Tratamiento Oral de Infecciones Comunitarias
Polimicrobianas Complicadas: Abdominales, Pélvicas, Pie Diabético, Fasceítis de Cabeza y Cuello.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia rara: Dolor torácico, colitis por Clostridium
Difficile, disuria, retención urinaria, proteinuria, piuria,
Adultos y niños con peso ≥ 40 kg.
disfunción hepática incluyendo hepatitis colestática,
Neumonía e infecciones severas: 500 mg/125 mg cada 8 leucopenia o neutropenia, convulsiones, glositis, edema,
horas. eritema multiforme o Síndrome de Stevens –Johnson,
Otras infecciones: 500 mg/125 mg cada 12 horas. necrolisis epidérmica tóxica.
INTERACCIONES
Contraceptivos orales: Al igual que otros antibióticos de
amplio espectro, las penicilinas e inhibidores de
betalactamasas pueden disminuir la eficacia de los
contraceptivos.
Probenecid: Disminuye la secreción tubular renal de
penicilinas (pero no de acido clavulanico). Este efecto
resulta en un incremento de concentraciones séricas,
prolongación de la vida media e incremento del riesgo de
toxicidad.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura igual o< a 25°.
REFERENCIAS
British National Formulary, September 2012.
Food and Drug Administration, Augmentin, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010356 AMPICILINA (SÓDICA) + SULBACTAM (SÓDICO); (1000+500) mg; POLVO PARA DILUCIÓN I.M.-I.V.;
FRASCO VIAL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos con inhibidores de Betalactamasas Nivel: HER
Cantidad: 4(MAX. 12).
Regulación: Indicado en el Tratamiento de Infecciones Graves que requieren un Inhibidor de Betalactamasas: Infecciones
Intraabdominales y Pélvicas causadas por organismos susceptibles, Infecciones severas en Piel y Tejidos Blandos, Fasceítis
de cabeza y cuello. Especialidad: Medicina Interna, Cirugía General, Ginecología.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar a temperatura inferior a
30ºC.
ESTABILIDAD
Después de su reconstitución las soluciones para uso
intravenoso retienen su potencia de acuerdo a su
concentración y a las condiciones de almacenamiento así:
Diluido en agua estéril o SSN 0.9%
ampicilina30 mg+sulbactam 15 mg /mL 8 h a 25º 48 h a 4º
ampicilina20 mg+sulbactam 10 mg /mL 72 h a 4º
Diluido en DW 5%
ampicilina20 mg+sulbactam 10 mg /mL 2 h a 25º 4 h a 4º
ampicilina2 mg+sulbactam 1 mg /mL 4 h a 25º
INCOMPATIBILIDADES
No deben mezclarse antibióticos betalactamicos (penicilinas,
cefalosporinas) y aminoglicósidos en la misma bolsa, frasco o
tubo ya que esto puede causar mutua inactivación. Deben
administrarse en diferente sitio al menos con una hora de
diferencia.
8010355 PIPERACILINA (SÓDICA) + TAZOBACTAM (SÓDICO); (4 + 0.5) g; POLVO PARA DILUCIÓN I.V.;
FRASCO VIAL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 03 Betalactámicos con inhibidores de Betalactamasas Nivel: HER
Cantidad: 3- 4.
Regulación: Uso restringido como parte de la reserva antimicrobiana institucional. Uso exclusivo de infectología.
En los centros de atención que no cuentan con infectólogo, la autorización se hará por el médico Coordinador del Comité
Local de Farmacoterapia. Especialidad: Infectología.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar a temperatura inferior a
40ºC, preferiblemente entre 15 y 30 ºC.
ESTABILIDAD
Después de su reconstitución las soluciones para uso
intravenoso retienen su potencia por 24 horas a temperatura
ambiente o hasta por 7 dìas bajo refrigeración a 4ºC.
INCOMPATIBILIDADES
La solución de lactato de Ringer es incompatible con
piperacilina + tazobactam.
8010345 IMIPENEM (ANHIDRO)+ CILASTATINA (SÓDICA); (500+500) mg; POLVO PARA DILUCIÓN I.V.;
FRASCO VIAL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos Carbapenémicos Nivel: HER Cantidad: 4.
Regulación: Restringido como parte de la reserva antimicrobiana institucional. Uso exclusivo de Infectología. En los Centros
de Atención que no cuentan con infectólogo, la autorización se hará por el médico Coordinador del Comité Local de
Farmacoterapia. Especialidad: Infectología.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución, conservar a temperatura por
debajo de 30° C.
ESTABILIDAD
INCOMPATIBILIDADES
Soluciones extemporáneas de antibióticos betalactámicos y
aminoglucósidos pueden resultar en mutua inactivación.
Si es necesario administrar ambos tipos de antimicrobianos
en forma concomitante, deben aplicarse en dos sitios
diferentes y al menos con 1 hora de diferencia. No deben
mezclarse.
REFERENCIAS
Antibiotic Essentials, Ninth Edition, 2010.
British National Formulary, December 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010368 MEROPENEM; 500 mg; POLVO PARA DILUCIÓN I.V.; FRASCO VIAL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 02 Betalactámicos Carbapenémicos Nivel: HER Cantidad: 6.
Regulación: Indicado en infecciones por Gram (+) y Gram (-) aerobios y anaerobios, en infeccion de SNC; Uso exclusivo de Infectología.
Restringido como parte de la Reserva Antimicrobiana Institucional. En los Centros de Atención que no cuentan con Infectólogo, la
autorización se hará por el médico Coordinador del Comité Local de Farmacoterapia. Especialidad: Infectología.
INCOMPATIBILIDADES
No se ha establecido incompatibilidad de meropenem con
otros medicamentos. No debe mezclarse a soluciones
conteniendo otros medicamentos.
REFERENCIAS
Antibiotic Essentials, Ninth Edition, 2010.
British National Formulary, December 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010309 CLORANFENICOL (SUCCINATO SÓDICO); 1g; POLVO PARA DILUCIÓN I.V.; FRASCO VIAL.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 05 Fenicoles Nivel: HER Cantidad: 4 (MAX. 8).
Especialidad: Infectología, Neurocirugía, Cirugía General.
INTERACCIONES
Alfentanil: El uso perioperatorio de cloranfenicol puede
disminuir el aclaramiento plasmático y prolongar la
duración de acción de alfentanil.
Anticonvulsivantes, hidantoína, medicamentos que causan
discrasias sanguíneas, depresores de la medula ósea,
radioterapia: Se potencia el efecto depresor de la medula
ósea de esto medicamentos.
Contraceptivos orales conteniendo estrógenos: Reduce el
efecto contraceptivo y puede incrementar la incidencia de
sangrado.
Clindamicina, eritromicina, lincomicina: Pueden ser
desplazadas de su sitio de unión en la subunidad ribosomal
50S, lo que antagoniza su efecto. Su uso concomitante no
esta recomendado.
Inductores de enzimas hepáticas (incluyendo fenobarbital
y rifampicina): Pueden incrementar el metabolismo del
cloranfenicol, disminuyendo sus concentraciones séricas.
Fenobarbital, fenitoína, warfarina y otros medicamentos
metabolizados por función mixta del sistema oxidasa:
Cloranfenicol puede causar disminución en el metabolismo
hepático de estos medicamentos, resultando en retraso en
su eliminación y aumento en las concentraciones
sanguíneas.
Vitamina B12: El uso concomitante puede antagonizar la
respuesta hematopoiética de la vitamina B12.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución, almacenar debajo de 40ºC, de
preferencia entre 15-30ºC.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución, soluciones (100 mg/mL)
retiene su potencia de 2-30 días a temperatura ambiente o
bajo refrigeración dependiendo del fabricante.
8010369 CLINDAMICINA (FOSFATO), 150 mg/mL, SOLUCIÓN INYECTABLE I.V, FRASCO VIAL, 6 mL.
Grupo 02: Antimicrobianos, Subgrupo 06: Lincosamidas, Nivel: HGR, Cantidad: 3
Regulación: Uso exclusivo para el Tratamiento de Infecciones Graves por Germenes Anaerobicos Resistentes a Penicilina o
Metronidazol; o Germenes Sensibles en Pacientes Alérgicos a Penicilina.
INTERACCIONES
Anestésicos de hidrocarbón inhalado y agentes
Bloqueadores nbeuromusculares: Aumenta el
bloqueo neuromuscular resultando en debilidad
musculo esquelética, depresión respiratoria o
parálisis.
Cloranfenicol y Eritromicina: Antagonizan el efecto
de la clindamicina.
Parasimpaticomiméticos: La clindamicina antagoniza
los efectos de neostigmina y piridostigmina.
Analgésicos opioides: Se potencia el efecto depresor
respiratorio.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a Tº inferior a 40ºC, de preferncia entre
15-30 ºC. Proteger de la congelación.
INCOMPATIBILIDADES
Es físicamente incompatible con ampicilina, fenitoína,
barbitúricos, aminofilina, gluconato de calcio y sulfato
de magnesio.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a Tº inferior a 40ºC, de preferncia entre 15-
30 ºC.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Ficha Técnica.
British National Formulary, 2013.
Food and Drugs Administration, Label Information.
United States Pharmacopeia.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a Tº inferior a 40ºC, de preferncia entre 15-
30 ºC. Proteger de la luz.
REFERENCIAS
British National Formulary, june 2013.
Food and Drugs Administration, Label Information.
United States Pharmacopeia (USP DI), 27th Edition.
8140211 CLARITROMICINA, 250 mg/5 mL, POLVO O GRÁNULOS PARA SUSPENSIÓN ORAL, FRASCO (50 ‐ 60) mL.
Grupo 02: Antimicrobianos, Subgrupo 07: Macrólidos, Nivel: G, Cantidad: 1
ALMACENAMIENTO
Almacenar entre 15-30 ºC. Proteger de la luz.
ESTABILIDAD
Después de la reconstitución la suspensión retiene su
potencia por 14 días. No refrigerar.
REFERENCIAS
British National Formulary, june 2013.
Food and Drugs Administration, Label Information.
United States Pharmacopeia (USP DI), 27th Edition.
8010331 CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO), 500 mg, TABLETA RECUBIERTA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL.
Grupo 02: Antimicrobianos, Subgrupo 08: Quinolonas, Nivel: GR, Cantidad: Hasta 30***.
Regulación: Antibioticoterapia de Segunda Linea de acuerdo a resultado de cultivo y antibiograma. Asteriscos aplica
exclusivamente para Urología, Ortopedia, Infectología.
8010361 CIPROFLOXACINA (LACTATO), 200 mg, SOLUCIÓN INYECTABLE I.V, FRASCO VIAL O INFUSOR 100 mL.
Grupo 02: Antimicrobianos, Subgrupo 08: Quinolonas, Nivel: HGR, Cantidad: 2 - 4
Regulación: Restringido al tratamiento de Infecciones Intrahospitalarias por Germenes Gram (-), Abdomen Séptico,
Pielonefritis y Neumonía Nosocomial, Infecciones Severas de Piel Y Tejidos Blandos (Requiere Antibiograma).
8010803 TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL; (160 + 800) mg; TABLETA RANURADA; EMPAQUE PRIMARIO
INDIVIDUAL, PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 09 Sulfonamidas Nivel: G Cantidad: Hasta 20.
INTERACCIONES
Anticoagulantes, anticonvulsivantes, antidiabéticos orales:
Estas medicaciones pueden ser desplazadas del sitio de
unión proteíca y su metabolismo puede ser inhibido por
algunas sulfonamidas resultando en incremento o
prolongación de los efectos y toxicidad, pude requerirse
ajuste de dosis.
Depresores de la medula ósea: Pueden potenciarse los
efectos mielotóxicos.
Antagonistas de los folatos: Riesgo incrementado de
anemia megaloblástica.
Contraceptivos estrogénicos orales: Uso concomitante
puede incrementar la incidencia de sangrado y embarazo.
Ciclosporina: Puede incrementar el metabolismo de la
Ciclosporina resultando en una disminución de las
concentraciones plasmáticas, potencial rechazo del
trasplante y Nefrotoxicidad adicional.
Hemolíticos: Puede incrementar el potencial de efectos
adversos.
Medicamentos hepatotóxicos: Se potencia el riesgo de
hepatotoxicidad.
Metenamina: Formación de precipitados insolubles e
incrementa el riesgo de cristaluria. No se recomienda el uso
concomitante.
Metotrexate: Potencia el efecto de metotrexate.
Fenitoína: Trimetoprim puede inhibir el metabolismo
hepático de la Fenitoína, incrementando su vida media
hasta en un 50%.
Rifampicina: Su uso concomitante puede incrementar
significativamente la eliminación y acortar la vida media de
trimetoprim.
Warfarina: Trimetoprim puede potenciar la actividad
anticoagulante de Warfarina inhibiendo su metabolismo.
Zidovudina: Puede incrementar el riesgo de toxicidad
hematológica.
ALMACENAMIENTO
No requiere condiciones especiales de conservación.
REFERENCIAS
British National Formulary, September 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8140203 TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL; (40 + 200) mg/5 mL; SUSPENSIÓN ORAL; FRASCO 100 mL,
CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA, PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 09 Sulfonamidas Nivel: G Cantidad: Hasta 1-2.
INTERACCIONES
Anticoagulantes, anticonvulsivantes, antidiabéticos orales:
Estas medicaciones pueden ser desplazadas del sitio de
unión proteíca y su metabolismo puede ser inhibido por
algunas sulfonamidas resultando en incremento o
prolongación de los efectos y toxicidad, pude requerirse
ajuste de dosis.
Depresores de la medula ósea: Pueden potenciarse los
efectos mielotóxicos.
Antagonistas de los folatos: Riesgo incrementado de
anemia megaloblástica.
Contraceptivos estrogénicos orales: Uso concomitante
puede incrementar la incidencia de sangrado y embarazo.
Ciclosporina: Puede incrementar el metabolismo de la
Ciclosporina resultando en una disminución de las
concentraciones plasmáticas, potencial rechazo del
trasplante y Nefrotoxicidad adicional.
Hemolíticos: Puede incrementar el potencial de efectos
adversos.
Medicamentos hepatotóxicos: Se potencia el riesgo de
hepatotoxicidad.
Metenamina: Formación de precipitados insolubles e
incrementa el riesgo de cristaluria. No se recomienda el uso
concomitante.
Metotrexate: Potencia el efecto de metotrexate.
Fenitoína: Trimetoprim puede inhibir el metabolismo
hepático de la Fenitoína, incrementando su vida media
hasta en un 50%.
Rifampicina: Su uso concomitante puede incrementar
significativamente la eliminación y acortar la vida media de
trimetoprim.
Warfarina: Trimetoprim puede potenciar la actividad
anticoagulante de Warfarina inhibiendo su metabolismo.
Zidovudina: Puede incrementar el riesgo de toxicidad
hematológica.
ALMACENAMIENTO
Conservar a Tº no mayor a 25ºC. Conservar en el frasco
original para protegerlo de la luz.
INTERACCIONES
Antiácidos, suplementos de calcio, suplementos de hierro,
salicilato de magnesio, laxantes conteniendo magnesio o
bicarbonato de sodio: Uso concomitante puede resultar en
formación de complejos no absorbibles, recomendar no
tomar estas medicaciones 1-3 horas de haber tomado la
tetraciclina oral.
Barbitúricos, Carbamazepina o Fenitoína: Puede producir
disminución en las concentraciones séricas de doxiciclina.
Contraceptivos orales conteniendo estrógenos: Puede
resultar en disminución del efecto contraceptivo y
hemorragia.
Vitamina A: Uso concomitante con tetraciclinas puede
causar hipertensión intracraneal benigna.
ALMACENAMIENTO
Almacenar debajo de 40ºC de preferencia entre 15 y 30º C.,
almacenar en contenedor resistente a la luz.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010339 VANCOMICINA(CLORHIDRATO); 0.5 g; POLVO PARA DILUCIÓN I.V.; FRASCO VIAL, PARA 10 Ml.
Grupo: 02 Antimicrobianos Subgrupo: 11 Glucopéptidos Nivel: HER Cantidad: Hasta 4.
Regulación: Uso restringido como parte de la reserva antimicrobiana institucional. Uso exclusivo de Infectología. En los
Centros de Atención que no cuentan con infectólogo, la autorización se hará por el médico Coordinador del Comité Local de
Farmacoterapia. Especialidad: Infectología.
Tratamiento en las siguientes condiciones producidas por Neonatos hasta de 1 semana: 15 mg/kg de peso inicial,
cepas susceptibles de Staphylococcus sp (incluyendo cepas seguido de 10 mg/kg de peso, cada 12 horas.
meticilino-resistentes): Niños de 1 semana a 1 mes: 15 mg/kg de peso inicial,
Infecciones de hueso y articulaciones. seguido de 10 mg/kg de peso, cada 8 horas.
Neumonía. Niños de 1 mes a 12 años: 10 mg/kg de peso, cada 6 horas o
Septicemia Bacteriana. 20 mg/kg de peso, cada 12 horas.
Infecciones de Piel y Tejidos Blandos. Profiláxis en Endocarditis Bacteriana
Endocarditis Bacteriana. 20 mg/kg de peso en infusión intravenosa por un período de
1-2 horas, con o sin gentamicina (I.M. o I.V.), la infusión debe
completarse 1 ½ hora de iniciada la cirugía.
Departamento de Farmacoterapia, ISSS 84 Octubre, 2013
CONTRAINDICACIONES RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN
Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los La vancomicina es altamente irritativa para los tejidos y
siguientes problemas médicos existen: puede causar necrosis y dolor severo cuando ocurre
Hipersensibilidad a Vancomicina. extravasación. Para administración parenteral debe usarse
exclusivamente por infusión intravenosa o por vía
Historia de pérdida de la audición.
intraperitoneal.
Disfunción renal (Se requiere ajuste de dosis).
Para evitar la incidencia de efectos adversos relacionados
EFECTOS ADVERSOS con la velocidad de administración (Paro cardíaco,
hipotensión, Síndrome de Hombre Rojo) debe aplicarse al
Incidencia menos frecuente: Nefrotoxicidad, neutropenia, menos en un período de 60 minutos, nunca en infusión
Síndrome de Hombre Rojo (fiebre, escalofríos, taquicardia, rápida o bolus.
desmayo, hipotensión, urticaria, náusea, vómito, Vancomicina se debe administrar en al menos 100 a 200 mL
enrojecimiento de la cara, base del cuello, parte superior del de DW5% o Cloruro de Sodio al 0.9%. Las venas en las que
cuerpo, espalda y brazos) se debe a liberación de histamina se aplica la infusión deben rotarse para prevenir el
por una infusión muy rápida. desarrollo de tromboflebitis, a menos que sea administrada
por un catéter de vena central.
Incidencia rara: Peritonitis química, dermatosis linear bulosa,
La terapia debe continuarse por al menos 4 semanas en el
ototoxicidad, trombocitopenia, Colitis Pseudomembranosa
tratamiento de endocarditis estafilocócica.
(Dolor abdominal, diarrea liquida severa, puede ser
sanguinolenta, fiebre). ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución, conservar a temperatura menor a
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
40ºC, preferiblemente entre 15- 30° C.
Embarazo: Categoría C.
Lactancia: Vancomicina se distribuye en la leche materna. ESTABILIDAD
No se ha documentado problemas en humanos.
Después de la reconstitución con DW 5% o Cloruro de Sodio
Geriatría: Se recomienda ajuste de dosis en caso de
al 0.9%, las soluciones retienen su potencia por 14 días bajo
disminución en la función renal para evitar incremento de
refrigeración.
riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad.
INCOMPATIBILIDADES
INTERACCIONES La administración de medicamentos suplementarios y
Aminoglúcosidos, anfotericina B, salicilatos, carmustine, vancomicina no es recomendable. Vancomicina es
cisplatino, ciclosporina, acido etacrínico, furosemida, incompatible con soluciones alcalinas y puede precipitarse
paromomicina, polimixina o estreptomicina: Uso con los metales pesados. También se ha encontrado que es
concomitante o secuencial de estos medicamentos con incompatible con aminofilina, cloranfenicol, dexametasona,
vancomicina pueden incrementar el potencial de heparina sódica, pentobarbital, fenobarbital y bicarbonato
ototoxicidad o nefrotoxicidad. de sodio.
Agentes anestésicos o vecuronio: Hipotensión o Vancomicina no se debe agregar a soluciones conteniendo
incremento del bloqueo neuromuscular. albumina,cefepime, ceftazidime, foscarnet, penicilina G o
Antihistamínicos, fenotiacinas, tioxantenos: Pueden piperacilina/tazobactam. Si estos medicamentos se utilizan
enmascarar los síntomas de ototoxicidad como tinnitus, concomitantemente, se deben administrar en sitios
mareo o vértigo. diferentes.
Dexametasona: Puede interferir con la penetración de
vancomicina en el LCR. Si se requiere su uso en meningitis REFERENCIAS
se recomienda se administre antes o concomitantemente Antibiotic Essentials, Ninth Edition, 2010.
con la primera dosis de vancomicina. British National Formulary, December 2012.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
MONITOREO DE LA TERAPIA
(Puede requerirse periódicamente en pacientes con
disfunción renal o en mayores de 60 años).
Pruebas de función renal.
Concentraciones séricas de Vancomicina.
Concentración pico no debe exceder 40 mcg/mL.
Concentración valle no debe exceder 10 mcg/mL.
Concentración séricas mayor a 80 mcg/mL se considera en
rango tóxico.
Audiometría.
8010337 ANFOTERICINA B, 50 mg, POLVO LIOFILIZADO PARA DILUCIÓN I.V., FRASCO VIAL.
Grupo 04: Antimicóticos, Subgrupo 01: Medicamentos varios, Nivel: HER, Cantidad: 1 – 2
Regulación: Uso restringido como parte de la reserva antimicrobiana institucional. Uso exclusivo de Infectología. En los Centros de
Atención que no cuenten con infectólogo, la autorización se hará por el médico Coordinador del Comité Local de Farmacoterapia.
Debido a su toxicidad, la Anfotericina B está indicada Existen datos insuficientes para definir la dosis y
principalmente en pacientes con infecciones progresivas, duración del tratamiento necesario para la erradicación
potencialmente mortales en los que el diagnóstico está de micosis especificas. La dosis óptima es desconocida.
firmemente establecido, de preferencia con cultivo o estudio La dosis diaria total puede variar en el rango de mg/kg
histológico positivo. al día hasta 1.5 mg/kg cuando se administra en días
alternos.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución debe almacenarse entre 2 –
8 °c. Proteger de la luz.
ESTABILIDAD
Luego de la reconstitución, la solución concentrada (5
mg/mL) en agua estéril mantiene su potencia por 24
horas a temperatura ambiente, protegida de la luz; o
por una semana en refrigeración. Las soluciones
diluidas para infusión IV (0.1 mg/mL o menos) en
dextrosa 5% deben ser utilizadas rápidamente después
de su preparación y debe protegerse de la luz durante
su administración.
Las soluciones no deben ser utilizadas si están turbias,
contienen precipitados o materiales extraños.
INCOMPATIBILIDADES
La anfotericina B se debe reconstituir solamente con
los diluyentes recomendados, las soluciones que
contengan cloruro de sodio o un agente bacteriostático
(por ejemplo, alcohol bencílico) puede causar la
precipitación de la medicación.
REFERENCIAS
Daily Med Current Medication Information, july 2013.
Food and Drug Administration.
United States Pharmacopeia (USP DI) 27th Edition.
8250104 FLUCONAZOL; 2mg/mL; SOLUCIÓN INYECTABLE I.V., FRASCO VIAL 100 mL.
Grupo: 04 Antimicóticos Subgrupo: 01 Medicamentos varios Nivel: HER Cantidad: 1-2.
Regulación: Indicado en infecciones invasivas por Candida, Tratamiento de Criptococosis Meníngea.
Especialidad: Neonatología e Infectología.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento en las siguientes patologías producidas por Hipersensibilidad a los antimicóticos imidazólicos.
cepas susceptibles de: Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los
Candidiasis diseminada: Infecciones serias incluyendo siguientes problemas médicos existen:
peritonitis, neumonía e infecciones del tracto urinario. Alcoholismo o historia de disfunción hepática.
Meningitis criptococcica.
Condiciones proarrítmicas (anormalidades electrolíticas,
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN enfermedad cardíaca o medicamentos concomitantes): Se
ha observado prolongación de QT y Torsades de Point.
Adultos
Disfunción renal: Requiere ajuste de dosis.
Debido a que la absorción de fluconazol es rápida y casi
completa, la dosis diaria es la misma por la vía oral o por EFECTOS ADVERSOS
administración intravenosa.
Incidencia menos frecuente: Hipersensibilidad, trastornos
Candidiasis Orofaríngea: 200 mg el primer día seguido de gastrointestinales (dolor abdominal, estreñimiento, perdida
100 mg una vez al día. Al menos por 2 semanas. del apetito, vómito).
Candidiasis Esofágica: 200 mg el primer día seguido de 100 Incidencia rara: Agranulocitosis, trastornos cutáneos
mg una vez al día. Por un mínimo de 3 semanas y al menos exfoliativos incluyendo Síndrome de Stevens Johnson,
por 2 semanas después de la resolución de los síntomas. hepatotoxicidad, trombocitopenia.
Incidencia no determinada: Angioedema,
Infecciones invasivas por candida (Incluyendo candidemia,
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipokalemia,
candidiasis diseminada): 400 mg por vía oral o infusión
leucopenia incluyendo neutropenia, prurito, convulsiones,
intravenosa en el primer día luego 200–400 mg al día. El
prolongación del QT, Torsades de Point. Alopecia, dispepsia,
tratamiento se continúa de acuerdo a la respuesta clínica
mareo, edema facial.
del paciente.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura entre 25-5° C. Proteger de la
congelación.
INCOMPATIBILIDADES
No se recomienda la mezcla intravenosa de fluconazol con
otros medicamentos.
Nota: Se puede observar cierta opacidad en el plástico debido a la
absorción de humedad durante el proceso de esterilización. Esto no
afecta la calidad o seguridad de la solución y disminuye
gradualmente.
INTERACCIONES
Agentes antidiabéticos orales: Se ha observado
hipoglicemia. Se deben monitorear las concentraciones de
glucosa y reducir la dosis del hipoglicemiante de acuerdo a
necesidad.
Ciclosporina, Sirolimus o Tacrolimus: Altas dosis de
fluconazol pueden inhibir el metabolismo de estos
medicamentos, incrementado sus concentraciones
plasmáticas y el riesgo de toxicidad.
Hidroclorotiazida: Puede incrementar las concentraciones
plasmáticas de fluconazol.
Isoniazida o Rifampicina: Puede incrementar el
metabolismo de fluconazol, lo que puede disminuir sus
concentraciones séricas.
Fenitoína: El uso concomitante con cualquier antimicótico
imidazólico puede disminuir el metabolismo de la fenitoína
resultando en incremento de sus concentraciones
plasmáticas. También puede disminuir las concentraciones
plasmáticas de los antifúngicos lo que puede provocar falla
o recaída.
Anfotericina B: Tratamiento previo con Itraconazol al igual
que con cualquier otro imidazol puede reducir o inhibir la
actividad de Anfotericina B.
Teofilina: Fluconazol incrementa las concentraciones
séricas de teofilina lo que puede llevar a toxicidad.
Warfarina: Los efectos anticoagulantes pueden
incrementarse cuando warfarina se utiliza con cualquier
antimicótico imidazólico.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura inferior a 30° C.
ampliamente. La captación por tejidos queratínicos, Candidiasis sistémica 100 a 200 mg/1 vez al día 3 sem a 7 meses
especialmente la piel, es hasta cuatro veces mayor que Criptococosis no
en el plasma. 200 mg, 1 vez al día
meníngea 2 meses a 1 año
Union a proteínas: 99.8%.
Meningitis Criptocóccica 200 mg, 2 vez al día
Biotransformación: Metabolismo hepático.
Eliminación: 35% en la orina y 54% en las heces. Esporotricosis 100 mg, 1 vez al día 3 meses
en la queratina de las uñas, durante al menos seis meses. Cromomicosis 100 a 200 mg/1 vez al día 6 meses
ALMACENAMIENTO
Almacenar a Tº inferior a 40ºC, de preferencia entre 15-
30ºC, en contendor bien cerrado.
8010317 NISTATINA, 100,000 UI/mL, SUSPENSIÓN ORAL, FRASCO (30-40) mL, CON GOTERO DOSIFICADOR
CALIBRADO (0.5 -1.0) Ml, PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: 04 Antimicóticos Subgrupo: 01 Medicamentos varios Nivel: G Cantidad: 1**
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Mycostatin, Ficha
Técnica.
British National Formulary, April 2013.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura inferior a 40ºC, de preferncia entre
15- 30° C.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Lamisil, Ficha Técnica.
Food and Drugs Administration, Lamisil, Label Information.
British National Formulary, April 2013.
MECANISMO DE ACCIÓN Profilaxis de Herpes Simple: 200 -400 mg, 4 veces al día.
Es un análogo sintético de nucleósidos de purina que posee in Varicela y Herpes Zoster: 800 mg, 5 veces al día por 7 días.
vitro e in vivo actividad inhibitoria contra los tipos de virus Para Herpes Zoster en pacientes inmunocomprometidos
del herpes HSV-1, HSV-2 y VZV. continuar por 2 días después de que aparezca costra en las
Su actividad antiviral se logra mediante la prevención de la lesiones.
replicación del ADN viral por el aciclovir trifosfato.
Nota: Se debe iniciar el tratamiento al primer signo o
FARMACOCINÉTICA síntoma de varicela. No hay datos de eficacia cuando se
Absorción: Pobremente absorbido por el tracto GI. inicia la terapia después de las 24 horas.
Biodisponibilidad 10-20%, disminuye cuando se Ajuste en Insuficiencia Renal
incrementa la dosis. No es afectada por los alimentos.
Esquema normal Depuración Ajuste de dosis
Distribución: Ampliamente distribuido a la mayoría de
de Creatinina
tejidos y líquidos corporales. Atraviesa la placenta. 200 mg cada 4 h, 5 v/d >10 Sin cambios
Unión a proteínas: Baja 9-33%. 0-10 mL/min 200 mg cada 12 h.
Biotransformación: Hepática. 400 mg cada 12 horas >10 Sin cambios
Vida Media: 2.5 a 3.3 horas. 0-10 mL/min 200 mg cada 12 h.
Eliminación: Biliar <2% /Renal 14% vía filtración 800 mg cada 4 horas, 5 v/d >25 mL/min Sin cambios
10-25 mL/min 800 mg cada 8 h
glomerular y secreción tubular. 0-10 mL/min 800 mg cada 12 h
INDICACIONES
Tratamiento en las siguientes patologías: CONTRAINDICACIONES
Herpes Simple. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los
Herpes Genital. siguientes problemas médicos existen:
Herpes Zoster. Deshidratación o Disfunción renal preexistente: (Se
Varicela. incrementa el potencial de nefrotoxicidad).
Hipersensibilidad a aciclovir.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Anormalidades neurológicas o reacciones neurológicas
Adultos (Vía Oral) previas a medicamentos citotóxicos (Se incrementa el
Herpes Simple: 200 mg (400 mg en pacientes potencial de efectos secundarios neurológicos).
inmunocomprometidos), 5 veces al día por 5 días.
EFECTOS ADVERSOS
Herpes Genital Primer episodio: 200 mg, 5 veces al día por Incidencia más frecuente (Especialmente con dosis altas):
5 días. (400 mg, 5 veces al día por 7-10 días en pacientes Trastornos Gastrointestinales: náuseas o vómitos, malestar
inmunocomprometidos). general (11%).
Herpes Genital Recurrencia: 800 mg, vía oral, 3 veces al día Incidencia menos frecuente: Insuficiencia Renal Aguda,
por 2 días o 200 mg, 5 veces al día por 5 días o 400 mg, vía cefalea.
oral, 3 veces al día por 3-5 días. (400 mg, 3 veces al día por
Incidencia rara: Cambios encefalopáticos, anormalidades
5-10 días en pacientes inmunocomprometidos).
hematológicas (anemia, leucocitosis, neutropenia, neutrofilia,
Supresión de Herpes Simple: 400 mg, 2 veces al día o 200 trombocitopenia, trombocitosis).
mg, 4 veces al día.
Incidencia no determinada: Delirio, psicosis, confusión,
Usar 400 mg, 3 veces al día si se presentan recurrencias
alucinaciones, ataxia, hipotensión, Coagulación Intravascular
durante la terapia standard o para suprimir la infección por
Diseminada, hemólisis, anafilaxia, angioedema, fiebre,
Herpes Genital al final del embarazo (36 semanas).
linfadenopatia, edema periférico alteración de pruebas de
La terapia se debe interrumpir cada 6-12 meses para
función hepática, hiperbilirrubinemia, convulsiones, tremor,
reevaluar la frecuencia de la recurrencia, considerar
anormalidades visuales, reacciones cutáneas (eritema
reiniciarla después de 2 o más recurrencias.
multiforme, prurito, rash, Síndrome de Stevens Johnson,
necrolísis epidérmica tóxica, urticaria).
INTERACCIONES
Medicamentos nefrotóxicos: El uso concomitante con
aciclovir oral o parenteral puede incrementar el potencial
de nefrotoxicidad especialmente en presencia de disfunción
renal.
ALMACENAMIENTO
Almacenar entre 15 y 25º C, en contenedor bien cerrado.
Proteger de la luz.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
British National Formulary
Food and Drug Administration, Zovirax, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8140210 ACICLOVIR; 200 mg/ 5 mL; SUSPENSIÓN ORAL; FRASCO 120-125 mL.
Grupo: 05 Antivirales Subgrupo: 01 Medicamento Varios Nivel: GR Cantidad: 1
Regulación: Indicado para el tratamiento de Herpes Genital, Herpes Zoster y Varicela.
ALMACENAMIENTO
Almacenar entre 15 y 25º C, en contenedor bien cerrado.
Proteger de la luz.
REFERENCIAS
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
British National Formulary for Children, April 2013.
Food and Drug Administration, Zovirax, Label Information.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
8010335 ACICLOVIR; 250 mg; POLVO LIOFILIZADO PARA DILUCIÓN I.V., FRASCO VIAL, PROTEGIDO DE LA
LUZ.
Grupo: 05 Antivirales Subgrupo:01 Medicamentos Varios Nivel: HER Cantidad: S.I.M.
Regulación: En los centros que no cuenten con infectólogo, la autorización se hará por el Coordinador del Comité Local de
Farmacoterapia. Especialidad: Infectología.
ALMACENAMIENTO
Antes de la reconstitución almacenar entre 15 y 25º C.
INTERACCIONES
Medicamentos hemolíticos: El uso concomitante puede
incrementa el riesgo de toxicidad.
Medicamentos hepatotóxicos: El uso concomitante puede
incrementa el riesgo de hepatoxicidad.
Acido Nalidíxico: Nitrofurantoína interfiere con el efecto
terapéutico del acido nalidíxico.
Medicamentos neurotóxicos: El uso concomitante puede
incrementa el riesgo de neurotoxicidad.
Probenecid: Inhibe la secreción tubular renal de
nitrofurantoina resultando en incremento en las
concentraciones séricas y toxicidad.
ALMACENAMIENTO
Almacenar a menos de 40ºC, de preferencia entre 15-30 ºC,
almacenar en contenedor bien cerrado resistente a la luz.
REFERENCIAS
British National Formulary, April 2013.
United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
WHO Model Formulary, 2008.
INDICACIONES ALMACENAMIENTO
Tratamiento Supresivo o Profiláctico de Infecciones Almacenar a 25º C, se permiten excursiones entre 15 y 30º C.
Recurrentes del Tracto Urinario cuando se requiere terapia a
largo plazo. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN
Nota: Este medicamento únicamente debe utilizarse posterior a la Debido a que la actividad antibacteriana de metenamina es
erradicación de la infección con otro agente antimicrobiano mayor en orina ácida se recomienda la restricción de
apropiado.
medicamentos y alimentos alcalinizantes.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Si es necesario de acuerdo con la respuesta clínica y PH
Administración: Vía Oral urinario se puede indicar acidificación de la orina
suplementaria.
Adultos y niños mayores de 12 años: 1 g, dos veces al día La eficacia de la terapia debe monitorearse con urocultivos
(mañana y noche). en forma repetida.
Niños de 6-12 años: 0.5-1 g, dos veces al día (mañana y
noche). REFERENCIAS
British National Formulary, 65 th Edition. may 2013.
CONTRAINDICACIONES United States Pharmacopeia, DI, 27th edition.
Insuficiencia Renal. (Evitar si Depuración de Creatinina es
< de 10 mL/min).
Departamento de Farmacoterapia, ISSS 108 Octubre, 2013
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Referencias: