A. ADMISSION 1. SURAT RUJUKAN 2. KARTU BPJS 3. KATU KELUARGA (KK) ADMISSION 4. SEP (SURAT EGIBILITAS PASIEN) 5. PENGANTAR RAWAT INAP B. POLI DAN IGD VERIFIKATOR 1. SURAT RUJUKAN POLI IGD 2. KARTU BPJS 3. KATU KELUARGA (KK) 4. SEP (SURAT EGIBILITAS PASIEN) 5. HASIL PENUNJANG MEDIS (JIKA ADA) FISIOTERAFI 6. RESUME MEDIS ( LENGKAP ) C. RAWAT INAP BEDAH DAN UMUM 1. SURAT RUJUKAN 2. KARTU BPJS HEMODIALISA 3. KATU KELUARGA (KK) PENUNJANG MEDIS 4. SEP (SURAT EGIBILITAS PASIEN) 5. PENGANTAR RAWAT INAP 6. HASIL PENUNJANG MEDIS (JIKA ADA) RUJUK RAWAT INAP VK 7. LAPORAN OPERASI ( JIKA ADA) (DPJP) 8. RESUME MEDIS ( LENGKAP ) D. RAWAT INAP KEBIDANAN 1. SURAT RUJUKAN OK 2. KARTU BPJS 3. KATU KELUARGA (KK) 4. SEP (SURAT EGIBILITAS PASIEN) 5. PENGANTAR RAWAT INAP KASIR 6. HASIL PENUNJANG MEDIS (JIKA ADA) 7. LAPORAN PERSALINAN (JIKA ADA) 8. SURAT KETERANGAN LAHIR (JIKA ADA) KET : KOMUNIKASI VERIFIKATOR DENGAN DPJP 9. LAPORAN OPERASI (JIKA ADA) ALUR PASIEN 10. RESUME MEDIS ( LENGKAP ) PASIEN LANGSUNG KE PELAYANAN SEHAT E. KASIR SEMUA FORMULIR (BERKAS) LENGKAP AAAA FORMULIR ( BERKAS) YANG SUDAH DILENGKAPI DI UNIT LAIN SESUAI DENGAN PELAYANAN AAAA FORMULIR ( BERKAS) YANG DIISI DI UNIT TERKAIT KET : SEMUA BERKAS RANGKAP 2 ( DUA) CATATAN RESUME MEDIS LENGKAP SESUAI DENGAN PELAYANAN YANG DILAKUKAN UNTUK ARSIP DAN BERKAS KLAIM BPJS