INSTRUMENTAL BÁSICO

La aguja debe montarse en las ¾ partes si soy derecho mirando a mi hombro izquierdo. Si soy
izquierdo mirando a mi hombro derecho.

Corte de los hilos: se cortan dependiendo el plano operatorio.

Los planos operatorios que hacen parte de la pared abdominal:

1. Piel: 1cm de distancia. Para que ese hilo de sutura no interfiera con la cicatrización de la
herida. Giro de 90
2. Tejido celular subcutáneo: color amarillo es la grasa hay cortamos pegado al nudo. Este no
lo puedo dejar largo por qué se puede salir por la piel y se puede contaminar la herida.
3. Fascia: blanca nacarado a 1cm de distancia por la función de sostén protección. Ejemplo
de la faja que se le rompe los huequitos eventración. Si la piel está intacta se llama
eventración. Pero si hay ruptura de la piel a eso se le llama evisceración. La hernia se sutura
como cuando usted cose la faja. Si ese huequito es muy grande hay que colocar una malla.
Se coloca por dentro de la pared abdominal para evitar que la presión intra-abdominal
suelte el parche. Esas mallas están hechas de polipropileno. Para cortar el hilo de la fascia
lo debo de cortar a 1cm de distancia por que si lo dejo muy corto el paciente puede toser,
vomitar, y la fascia se va a soltar y va haber una eventración. Para estar seguro del nudo.
4. Musculo: rojo Se corta a medio centímetro de distancia. Para que haya
5. Peritoneo: amarillito mínima reacción tisular por que la sutura es un implante.
6. Vísceras

Hojas de bisturí: más comunes la 20-21. Mango 4 va de la 18 a la 27 y la 36 la más usada en nuestro

medio para incidir la piel y el tejido celular subcutáneo son (20-21).

Cuando tomamos la pinza de disección. Con mano dominante. Nos sirve para coger los tejidos.
Tenemos la tijera de metzembaum. Entonces tomamos la pinza de disección como un lápiz y la
tijera en su mano dominante 1 y 4 dedo. En cirugía hay que hacer hemostasis con el electro. y para
hacerlo hay que saber manejar la pinza Cojo la pinza Kelly es una pinza hemostática. Para tomar el
vaso sangrante. Hay que anudar ese vaso porque con el electo no es suficiente. Electro: amarillo
corte azul: coagulación.

Recuerde las compresas y la cinta indicadora es un material radio opaco para saber si se quedó en
el organismo. Eso lo tienes que hacer tocadito. Va secando por cada punta. Cuando esté
completamente roja es cuando se va a descartar la compresa. Cotonoides: son las compresas que

se usan en el cerebro.
Se llena tanto de sangre que parece como si fuera una parte del cerebro. (son las compresas del
cerebro)

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL

El hombre siempre ha tenido heridas ya sea por la guerra o casa, pero siempre ha tenido heridas.
Hoy en día se utilizan materiales como el acero 316L tiene cromo etc. Que hizo que el acero fuera
más resistente. Y que resistiera las altas temperaturas en la autoclave. Que es donde se hace el
proceso de esterilización. Entonces va a tener excelente propiedades físicas y químicas es duro,
firme, resistente, resiste la esterilización tiene una desventaja es muy pesado. Brilla mucho y
cansan la vista del cirujano. El titanio es un mejor material, pero el elevado costo no lo hace que
sea tan asequible los instrumentos quirúrgicos tienen una vida útil de 10 años. Puede verse
minimizada si no se le da un tratamiento adecuado a ese instrumental (procesos de limpieza,
desinfección y esterilización)

Hay grupos:

1. CORTE Y DISECCIÓN:

a. mangos de bisturí

Mango de Bisturí # 4.

Mango de Bisturí Largo # 4.

 Mango de Bisturí # 3.

Mango de Bisturí Largo # 3.

Vemos los mangos con las hojas descartables. Mangos de bisturí largos: para profundidad.
Y los cortos. Los hay mango 3,4,7 la diferencia es donde se coloca la hoja.
Mango 3 casa en: hoja 15 que es para la cara, para las manos y para una incisión en viseras.
La hoja 12 para incidir en amígdalas palatinas. La hoja 11 para incidir en arterias y venas por
ejemplo cuando se va a colocar un trocar podemos hacer incisión transficciante. y la hoja
10 para incidir en el antebrazo.
Mango 4: le calzan las hojas que van de la 18-27 Las hojas más utilizadas en nuestro medio
es la 20-21 y la 36.
b. Pinzas de disección: las hay con garra y sin garra.
1. Las que son con garra: me sirven para la piel, tejido celular subcutáneo, fascia y
musculo.

2. Cuando llegamos al peritoneo y vísceras cambiamos a sin garra.

3. Disección rusa: gineco-obstetricia tomar tejidos duros como útero, ovario, trompas de
Falopio. Son a traumáticas. Para tomar esos tejidos que son duros delicados. Que no es
con garra o sin garra. Podemos decir tiene una garra que no produce trauma.
4. Disección adson: entonces recordemos que incidimos la piel con 20-21 ese es el número
de hojas. Cuando hablo de miembros inferiores me refiero a grandes fragmentos
(humero, fémur y tibia) pequeños y hay micro. Entonces la piel primero la incidimos con
bisturí con una hoja número 20. Ese sería nuestro primer plano. Entonces las
disecciones adson las hay con garra, sin garra, Brown.
 Pinza de Adson sin garra
Con garra: para tomar piel, tejido celular subcutáneo, fascia y musculo. Y se utiliza más
que todo en las especialidades de cirugía plástica. Lo mismo que para neurocirugía y
otorrino.

La Brown: se utiliza para tomar injertos de piel. Para que el injerto de piel no se dañe.
c. Tijeras:
1. Tijera de mayo o material: cortamos los hilos. Me sirve para cortar la bolsa de suero
fisiológico. En cirugía para cortar cualquier material que se use. Una bolsa por
ejemplo donde venga la prótesis. La lleva el ayudante. Los hilos los corta el
ayudante.
2. Tijera de metzembaum: pueden ser curvas o rectas y de distintas longitudes unas
más largas y otras más cortas. Dependiendo lo que íbamos a cortar. Me sirve para
cortar tejidos blandos. Peritoneo, tendones. Esta la lleva el cirujano. Pero se puede
cortar el cordón umbilical en una cesárea.

2.HEMOSTÁTICOS
Estos son los generales mas no los especializados. Ocluir la luz de vaso sangrante.
(no conservan el endotelio)
a. Pinza Baby mosquito: vasos en la mano o cara

b. Pinza Mosquito: vasos de antebrazo o cuello superficial

c. Pinza Kelly: tomar vasos en casi que en todo el cuerpo musculo, epiplón y
peritoneo.

d. Pinza Kelly adson: para tomar vasos más profundos

e. Pinza Rochester: tomar un van (paquete vasculo nervioso) arteria, vena nervio.
Amputación. Se pinza con esto. Y también para pinzar el cordón umbilical. Se
coloca Rochester en ambos lados y se corta con tijera de metzenbaum. Esta
siempre va en la mano dominante. La placenta se recibe en una riñonera.

f. Pinza cística: pinzar la arteria y el conducto cístico en una colecistectomía. Y

exploración ganglionar. Tomar ganglios y ligarlos. Ejemplo en un C.A de mama.
También le llaman Angulo.
 g. Lápiz de electrocauterio: azul: coagulo y el amarillo corto.

3. TOMA Y SOSTÉN TOMAR Y SOSTENER LAS ESTRUCTURAS DURANTE LA CIRUGÍA.

a. Pinza de allis: sirve para tomar fascia y musculo al útero cuando se hace la
cesárea se le colocan 4 allis labio superior inferior y cada esquina de comisura
labial así hacen la histerectomía para sacar él bebe

b. Pinza de Foster: para tomar el fondo de la vesícula biliar y cojo la pinza cística
para realizar la colecistectomía, pero además cogemos una gaza para limpiar el
útero cuando se hace un legrado uterino esto se llama torunda. Bolita de gaza

c. Pinza babcock: con esta se localiza el apéndice en una apendicetomía. Con esta
misma pinza se localiza el estómago los intestinos todas las vísceras huecas con
estas pinzas.
 d. Pinza de pennigton: no se utiliza tanto, pero se utiliza para tomar la vesícula
biliar

e. Pinza de kocher: solo fascia. Ejemplo para tomar un colgajo en una

abdominoplatia. Se retira esa piel y el tejido celular subcutáneo que está
sobrando.

Los disectores son bolitas de gaza en la costa le dicen maní. Cuando vamos a hacer
disección roma no utilizamos un instrumento cortante eso significa disección roma.

4. SUTURA
los porta-agujas nos ayudan a llevar la aguja al tejido.
 porta agujas de hegar.

5. INSTRUMENTOS DE SUCCIÓN Y ASPIRACIÓN

a. Cánula de frazier: para aspirar en la mano o en la nariz también oído hay 8,6 y hay
12. La 6 es de oídos. 8 nariz y cerebro. Si tapa el hueco no aspira. Las cánulas la
llevan ustedes. La 10 y la 12 epiplón y cuero cabelludo. Mano y cara.

b. Cánula de yankauer: la oliva debe estar apretada. El caucho de succión se conecta

a la máquina. Esta aspiración permanente se coloca en el tórax y en el abdomen y
boca. Esta es una aspiración constante. Donde hay grandes cantidades.

6. INSTRUMENTOS DE EXPOSICIÓN Y RETRACCIÓN lo utilizamos nosotros.

a. Separador de senn Miller: mano (túnel del carpo), cara en pares
b. Separadores de farabeuf: incisiones de pared abdominal, espalda, tórax miembro
superior e inferior piel y tejido celular subcutáneo.

c. Separador De Richardson: hernia, apéndice (se usa en región inguinal)

d. Separador de deaver: separar el abdomen para separar estómago, hígado.

e. Válvulas maleables: moldeables para separar abdomen, intestinos y vísceras.

f. Válvula de mayo: (suprapubica) para proteger la vejiga en una cesárea

g. Separador abdominal balfour: prostectomia suprapubica se mete compresas.

7. INSTRUMENTOS ACCESORIOS
a. Riñonera: la patología, el apéndice, la vesícula, placenta. Esta nunca se debe de
recibir con la mano por que la muestra se considera contaminada. También
medicamentos se preparan, así como suero fisiológico

b. Pinzas de campo: son para pinzar los campos de piel

 8. Instrumentos de sondaje y dilatación (no están)
9. Instrumentos de punción (no están)
10. Medición (no están)

Los planos: primer plano después de incidir la piel con el mango de bisturí con la hoja 20 vendría
enseguida el uso del electrocauterio porque enseguida va a empezar a sangrar. Luego vendrían los
separadores de farabeuf que se utilizan en pared abdominal. Vemos el tejido celular subcutáneo y
hay vemos vasitos sangrando. Entonces tomamos el electrocauterio ¿Qué pinza? Pinza Kelly la fascia
la tomamos con la pinza allis. Luego el musculo y hay aparecen vasos sanguíneos viene la misma
allis, pero aquí vamos a divulcionar es decir no los vamos a cortar esos separadores ya no sirve
habría que usar separador de Richardson peritoneo amarillo se toma con pinza de Kelly. Utilizamos
válvula maleable. A veces es necesario tener 3 separadores (ejemplo válvula maleable un deaver y
un Richardson) para separar la parte abdominal. Ustedes lo van a sostener.
 Nos sirve para afrontar los bordes de la herida hasta que ocurre la cicatrización.
 Para ligar vasos sanguíneos y controlar la hemorragia (la principal función)

Características de las suturas:

1. Adecuada fuerza tensil: es la fuerza en libras que resiste el hilo antes de romperse al ser
anudado. Si se rompe la sutura va a ver una dehiscencia de la sutura. Y como consecuencia
de esto la herida se va abrir.
2. Calibre: al diámetro o grosor que tiene el hilo y va medida en 0 a medida que aumenta el
cero va a ser más pequeño y a medida que disminuyan los 0 es más grande. El calibre 7 es
el calibre más grueso que existe hasta el momento. El calibre 12 ceros es el calibre más
pequeño. Hacia la derecha disminuyen los ceros calibre más grueso y medida que aumentan
los ceros hacia la izquierda el calibre cada vez es más fino. (más delgado) tiene que ver con
el tejido que se va a suturar para seleccionar el calibre adecuado.
3. Deben ser estériles
4. No deben ser ferromagnéticas ni electrolíticas
5. No deben ser capilares
6. Deben ser hipoalergenicas
7. Deben de tener una mínima reacción tisular
8. Deben ser flexibles no rígidas

Sin embargo, no todas las suturas cumplen con esas fracturas.

Anteriormente todo se suturaba con seda o se suturaba con catgut en pleno siglo 20 se
investigó otros materiales que tenía polímeros. Las primeras entonces fueron de origen
natural

Clasificación

1. Naturaleza u origen: se clasifican en naturales y sintéticas: seda, algodón, lino y catgut

(naturales) sintéticas todos los polímeros poliamida, poliéster, polipropileno. Las naturales
pueden ser de origen: animal (catgut y la seda) y vegetal (lino y el algodón)
2. Absorción: absorbibles y no absorbibles. (ej. absorbible natural está el catgut simple) las
que son absorbibles pero naturales se absorben mediante acción enzimática por que las
sintéticas se absorben por hidrolisis.
3. Numero de hebras monofilamentosa y multifilamentosa
1grupo: absorbibles naturales (catgut simple y el catgut crómico)

catgut simple: proviene de la serosa de la res y

la submucosa del carnero. Elaborado en fibras
de colágeno de alta pureza. Hilo de color
amarillo. Sus principales usos son ligar vasos
sanguíneos y aproximar el tejido celular
subcutáneo. La fuerza tensil: de 7 a 10 días
entre estos días se acabó la fuerza tensil. Y su
absorción a 70 días. Es monofilamento en
España no se utiliza por la enfermedad de las
vacas locas.

Catgut crómico: es el mismo catgut simple es

el mismo colágeno de alta pureza bañado en
sales cromo. Tiene mismos usos, pero además
para musculo y peritoneo. Y ginecológicas
principalmente en cirugías ginecológicas
ejemplo para suturar la vagina en parto
natural. Útero una cesárea. En el peritoneo
(cierre del peritoneo) en el musculo todos los
tejidos blandos. Es una sutura absorbible.
Tiempo de absorción de 90 días. La diferencia
se las da las sales de cromo y el color café. Es
colágeno puro bañado en sales de cromo que lo pone de ese color. Su fuerza tensil es de
14 días de 40% y a los 28 días del 28%. No utilizar ni en vía biliar ni vía urinaria por que
puede formar cálculos. Además, no se debe de usar en heridas infectadas ni que tengan
síntomas de infección. No se puede usas en tejido cardiovascular ni tampoco en tejido
nervioso. En una circuncisión usan catgut por que es para la mucosa. Tejidos blandos
ovarios trompas de Falopio.
 2 grupo suturas no absorbibles naturales

Seda, lino, algodón.

Lino: viene del tallo del lino. Fuerza tensil a 1 año.
Se usa principalmente para la aproximación de
tejidos, ligadura de vasos, cirugías gástricas,
oftalmológicas y cierres de piel. Esta sutura casi no
se utiliza por su elevada reacción tisular mucha
respuesta inflamatoria. El lino algodón y la seda el
hecho de que son naturales los hace propensos a
la infección. Se le pegan los microorganismos a la
sutura. Tanto la seda, como el lino y el algodón
todos son trenzados. De color blanco.
Seda: de color negro teñida de negro. Viene de la
larva del gusano. La fuerza tensil también pero más
de 1 año. Se utiliza para el uso de
neurocirugía(ligaduras). En la piel no. El ser
trenzado lo hace predisponente a que cuando pase la sutura por la herida o por la piel se le
pegue microorganismo y la seda se contamine. La seda se debe utilizar seca. Si la humedezco
en agua la seda pierde su fuerza tensil. Estudios han demostrado de que la seda si se
absorbe. Porque a los 12 años no se encontraría.
3.algodon: multifilamentoso, color blanco, proviene de la fibra de celulosa natural. La fuerza
tensil eleva cuando se humedece. A los 6 meses pierde su fuerza tensil. Pero permanece su
fuerza de 30 a 40% a los 2 años. Es un hiladillo es decir para hacer un reparo de una
estructura de un nervio, de un tendón, de una arteria. Reparar uréter. Necesitamos hacerle
una marcación y lo hacemos con estas suturas. Son realmente unos marcadores. El algodón
no se utiliza para suturar por que deja mucha pelusa y puede producir infección este grupo
tiende a la desaparición.
3. suturas absorbibles sintéticas
1. Poliglactina 910(vicryl): su construcción trenzada asegura un manejo y anudado
excelente. Es de amplios usos y se utiliza en todas las especialidades (neurología, cirugía
plástica, ortopedia, ginecología, oftalmología casi todas). Absorción de 63 días. ¿de
dónde proviene? Ácido láctico más ácido poliglicolico. Es una combinación. Fuerza
tensil: a los 14 días es del 75% a los 21 días es del 50% 28 días es del 0 % hilo de color
violeta. Es multifilamento.
2. Monocryl (poliglecaprone 25): este es monofilamento. Entonces inventaron un vicryl
en monofilamento por que los trenzados son más propensos a la infección. Principales
usos: ampliamente usada en tejidos blandos. Cirugías gástricas, ginecológicas y
urológicas. Tiempo de absorción: de 90 a 120 días. La fuerza tensil: 7 días es del 50 a
60% a los 14 días es del 20 a 30% y a los 21 días es del 0%
3. PDS II(polidiaxonona) es un monofilamento, absorción es de 180 días esta es la que
más tiempo de todas las suturas absorbibles la que más demora en absorberse. Se
utiliza en pacientes ancianos inmunosuprimidos. Diabéticos. Es utilizado para tejidos
de recuperación lenta. Donde sabemos que va a haber un proceso de cicatrización
lento. En ancianos, diabéticos, pacientes inmunosuprimidos y pacientes con C.A a un
paciente normal no le vamos a colocar polidioxanona por que no está indicada para eso.
Las de polipropileno es la indicada cuando las suturas tienen infección.
4. Ácido poliglicolico(dexon): absorción es de 100 a 120 días viene teñida de color verde.
¿para que se tiñen las suturas? Para identificarlas en el campo operatorio. Tejidos
blandos. Fuerza tensil a las 2 semanas de colocarse mantiene un 55%. Y a las 3 semanas
el 20%. Tiene un efecto cierra corta los bordes de la herida esa es la desventaja.

4.suturas no absorbibles sintéticas

1. polipropileno(prolene): monofilamentoso. Es de fácil manejo y es suave. Anudado

seguro. Se asemeja más a la sutura ideal. Es de color azul. Se puede usar en presencia de
infección. Sirve para cirugía cardiovascular, cirugías oftalmológicas, cirugía plástica y
vascular periférica (suturar una arteria femoral, arteria poplítea). En una herniorrafia. El
defecto ese que hablábamos de la faja se corrige con polipropileno. Defecto de la fascia se
corrige con polipropileno. Y la malla está hecha de polipropileno. Esta es una de las más
usada. Sutura de polipropileno y malla de polipropileno para corregir una hernia para hacer
una herniorrafia.

2. poliamida (nylon, dermalon, nurolon, surgilon son nombres comerciales) en

monofilamento estaría el ethilon se utiliza para piel y cirugía oftalmológica. En
multifilamento seria el nurolon se utiliza en neurocirugía para el cierre de la duramadre. Se
parece mucho a la seda, pero es sintética. El color y la textura. Y con nylon se sutura en
oftalmología una sutura 10 ceros. Agujas microporta-agujas micro disecciones. Micro
tijeras. En calibres más delgados es para oftalmología calibres más gruesos para piel y
tendones. El calibre 2 ceros,3 ceros, 4 ceros piel y tendones. En oftalmología hablamos de 8
ceros 10 ceros, 11 ceros y 12 ceros. Es para microcirugía oftálmica. En monofilamento si es
en calibres finitos 8 ceros, 10 ceros hasta 12 oftalmológicas. Calibres 2-3-4-5-6 ceros para
piel en tendones. Y la que es trenzada es la duramadre. (nurolon)
 3. poliéster (mersilene, dacron, ti-cron y ethibon) el mersilene es trenzado de color blanco
sin recubrimiento y se utiliza para cirugía vascular, anastomosis de vasos sanguinos para
cerrar una vena. Estas son de cirugía vascular. ¿con que se sutura el corazón? Se sutura
con poliéster. Ethibon es el comercial si necesito colocar una válvula aortica, una válvula
mitral suturo con ethibon es no absorbible para las válvulas cardiacas. Un implante. El
recubrimiento es polibutilato el ethibon. Uso más frecuente cardiovascular, cirugías de a
corazón abierto bypass coronario

4. acero quirúrgico: es no absorbible. Es de difícil manejo. Y puede lesionar al cirujano no

se hace nudo de cirujano se retuerce. Para cierre de esternón. Alta fuerza tensil. Es inerte
puedes vivir con él. Mínima reacción tisular. Si uno usa titanio no puede utilizarlo con acero.
Es acero no oxidable es no absorbible puede venir en monofilamento o multifilamento. Para
suturar la rótula.

¿Cuál es la sutura para la piel? La poliamida monofilamento. Y si no hay polipropileno. El tejido

celular subcutáneo con catgut simple o cromado fascias el vicryl el musculo con catgut al igual que
el peritoneo. Con catgut cromado.

Calibre: en la piel entonces es la poliamida monofilamento después de 6 horas se considera

contaminada la herida. El calibre que utilizamos para suturar la piel de hombres: en tórax, abdomen,
espalda utilizamos calibres 2 ceros o 3 ceros. Mujeres hablamos de 3 ceros y 4 ceros piel de la cara
la usamos con calibre 5 ceros tanto para hombre como para mujer y niños. El calibre 6 ceros es un
calibre que se utiliza en los parpados. La piel más fina de todo nuestro rostro son los parpados.
Cuero cabelludo plantas de los pies usamos 2 ceros las pieles gruesas se suturan con 2 ceros. Las
doblemente armadas es para suturar lúmenes hablamos que es la arteria femoral En una rafia hacer
primero por la rafia posterior y luego la rafia anterior con la otra aguja.

Características de los puntos de sutura es decir continuos y discontinuos. Materiales anestesia.

Como se anestesia como se hace la antisepsia antes de sutura la herida. Punto simple. Punto
colchonero horizontal. Puntos intradérmicos. Punto en cruz.

Cera ósea:

Indicaciones

La Cera para Hueso UNIWAX se utiliza como hemostático mecánico, para controlar la pérdida de
sangre en actos quirúrgicos que impliquen el tejido óseo.

Principalmente en cirugías cardíacas donde es necesario efectuar hemostasia, en general el hueso

esternón.

Acciones

La Cera para Hueso es un hemostático sin acción farmacológica. Su efecto es puramente mecánico
al rellenar los espacios dejados en el hueso después del corte, conteniendo la hemorragia.

Usos
Hemostasia mecánica en huesos en:

 Neurocirugía
 Traumatología y ortopedia
 Cirugía torácica
 Cirugía dental, oral y máxilofacial

Contraindicaciones

 Zonas infectadas

Recomendaciones

 No reesterilizar
 Desechar los productos abiertos y que no hayan sido utilizados.
 Los envases deben abrirse solamente en el acto de la cirugía y en condiciones asépticas.
 No debe utilizarse el producto con el plazo de validez vencido.
 Producto médico-hospitalario de uso único.

Lyostypt es un hemostático de colágeno, de estructura tipo fieltro, estable a la humedad. El

colágeno permite la adhesión de trombocitos y la activación del factor de coagulación XII.

Ventajas
- Elevada eficacia hemostática, adaptabilidad y suavidad
- Absorbible a las tres semanas
- Minimiza el tiempo de sangrado y la pérdida de sangre
- Menos material necesario gracias a su alta capacidad de absorción
- Estable en medio líquido
- Puede combinarse con adhesivos de fibrina y con antibióticos

Indicación
Hemostasia local de hemorragias capilares, hemorragias de órganos parenquimatosos,
hemorragias de sangrado lento y como medida de soporte para otras técnicas de hemostasia
Hay una clasificación de estos hemostáticos

Después hablaremos bien de ellos. De esos hemostáticos podemos mencionar

 Surgicel
 Gelfoum
 Spongostan
 Inslat
 Sellantes de fibrina
 (Dermabond e Histoacril) que son adhesivos para heridas de sutura. Adhesivos
tisulares para la piel.
Suturas especiales:

1. Episio set: suturas para cierre de episiotomía

2. Parenchyma set: sutura para órganos parenquimatosos, absorbible de acido poliglicolico
puro. De color violeta
3. Securex: sutura para sutura intradérmica
 4. Tendo-loop sutura para la reparación de roturas de tendones según la técnica de tsuge.
5. Cérvix-set set de suturas para el tratamiento de la insuficiencia cervical durante el
embarazo. Para ligadura de cuello uterino. Según la técnica de sfirodka. Y mcdonald.
6. Eart set: set de sutura para la reconstrucción del pabellón auricular
7. Patella set: sutura para la fractura de rotula
8. Tendofic: suturas para la reparación de roturas de tendones según la técnica de lengerman.
9. Ventrofil: para tratamiento y prevención de eventración después de la laparotomía.
También para prevenir dehicencia
10. Surgical loop: cinta de retracción de silicona algodón y poliéster.
11. Sternun set: sutura para cierre de esternón
12. Electrode set: electrodo para estimulación cardiaca temporal para control y tratamiento de
arritmia.

AGUJAS QUIRÚRGICAS

¿Qué es la aguja? Es la herramienta que se utiliza para llevar el hilo al tejido ¿de qué está hecha?
De acero quirúrgico ¿Cómo debe ser? Lo suficientemente fuerte para que resista y penetrar el tejido.

Estas agujas deben ser:

 Estables
 Estar lo suficientemente afiladas
 Debe estar estéril
 Debe ser resistente a la conducción
 Debe estar fabricada en acero de alta calidad
 Debe ser tan fina como sea posible para que no dañe el tejido.

¿Qué se debe seguir para seleccionar la aguja?

• Prestar atención al tipo de tejido en el cual se va a utilizar la aguja.

• Aprendizaje correcto de la técnica quirúrgica.

En esta imagen podemos ver que se pueden clasificar las agujas de acuerdo a la circunferencia de
estas de acuerdo a la circunferencia se clasifican en agujas de:

 ¼ de circulo:
 3/8 de circulo
 Curvas
 De medio circulo
 Las de 5/8 de circulo
 Rectas

Así como hay gran variedad de suturas también hay gran variedad de agujas. Cada una para cada
tejido.

Ojo que esto se va a preguntar en el primer parcial

• 1/4 de círculo: sirve para ojos y microcirugía.

• 3/8 de círculo: para nervios, vasos, fascia,

Tendón. (Pero principalmente para piel y tendones)

• 1/2 círculo (medio circulo) para músculo, cavidad nasal, oral, faringe. Estas son las que más
vamos a ver emplear porque son las que se usan en tejidos blandos (cuando se habla de
tejidos blandos se hace referencia al tejido celular subcutáneo, a la fascia al musculo al
peritoneo y a las vísceras). Estas son las que más se utilizan en cirugía general también
empleadas en urología y también en ortopedia también en cirugía plástica y estética.
También sirven para musculo, cavidad nasal, cavidad oral, pelvis, pleura, nervios, tejido
celular subcutáneo, peritoneo
 • 5/8 de círculo estas son las más grandes me sirven para cirugía anal para agarrar bien el
tejido. Tejidos grandes en cirugía oral, cavidad oral, cuando voy a trabajar pelvis o tracto
urogenital puedo usar este tipo de agujas grandes.

• Las agujas rectas no se montan en el porta agujas estas se llevan con la mano como cuando
uno cose. las agujas curvas es las que se montan en el porta agujas y las rectas se llevan en
la mano.

• Las agujas rectas me sirven para el tracto gastrointestinal pero principalmente las rectas
me sirven para piel.

Según su forma o según su punta

Entonces las agujas se pueden clasificar

 De acuerdo a su circunferencia(que fue la que ya dimos)

 De acuerdo a la punta de la aguja:
 Redondas
 Trocar
 Roma
 Agujas en espátula
 Agujas cortantes

Estas se utilizan en tejidos blandos. Estas son las más utilizadas en cirugía general porque son las
que tienen cuerpo redondo y una punta finita para atravesar el tejido con un mínimo trauma.
Las punta roma el cuerpo es redondo y no tienen punta ¿para qué me sirve? Para los tejidos
parenquimatosos como el hígado el bazo y el riñón. En esos tejidos que son friables que se
desboronan esos tejidos se necesitan suturar con agujas que sean de punta roma no debe tener
punta. El bazo cada vez que hay un trauma en el bazo hay que hacer esplenectomía el bazo casi no
aguanta una suturada. Hay que hacer esplenectomía.

Las puntas trocar son utilizadas en tejidos resistentes tejidos que están calcificados tienen su cuerpo
cilíndrico y la punta triangular

Son más utilizadas en piel y tienen 3 aristas cortantes y son más que todo para piel y tendones.
Estas sirven para disecar el tejido de la esclera son usadas en cirugía oftálmica sirven para el ojo.
¿Con que se sutura el ojo? Con agujas que sean punta espátula para la esclera y la conjuntiva. Para
la córnea hay que suturarla con agujas que sean punta espátula.
Por: Andrés Velandia Nogales