Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
OLEH
ROHANIAH
2
Latar Belakang
Tujuan Umum :
Mahasiswa mampu menyusun rencana Asuhan Keperawatan Keluarga sesuai dengan
tahapan-tahapannya.
Tujuan Khusus :
Mahasiswa mampu :
1.Menjelaskan proses keperawatan keluarga.
2.Melakukan pengkajian keluarga pada keluarga kelolaan yang telah ditentukan.
3.Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga kelolaan sesuai dengan masalah yang
ditemukan dalam pengkajian.
4.Menyusun rencana kegiatan untuk menyelesaikan masalah kesehatan keluarga sesuai
dengan diagnosa keperawatan keluarga yang telah dirumuskan.
TAHAP PENGKAJIAN
Sumber informasi berdasarkan metode :
- Wawancara Keluarga
- Observasi Fasilitas Rumah
- Pemeriksaan Fisik
- Data Skunder : Hasil Lab,hasil X-ray,dll
I.DATA UMUM
2. Umur : Tahun
4. Pekerjaan KK : Nelayan
6. Komposisis Keluarga :
1. Ny.A P Istri 35 Th SD
2. Anak 1 L AK 9 Th SD
3. Anak 2 P AK 6 Th -
4. Anak 3 L AK 3 Th -
5. Ny.T P Mertua 58 Th -
7. Tipe Keluarga : Keluarga Inti terdiri dari Suami dan Istri,tiga orang anak
dan satu metua perempuan.
8. Suku Bangsa : Melayu
9. Agama : Islam
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga : Keluarga miskin
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Keluarga jarang bepergian ketempat rekreasi tapi
berkumpul dirumah,bercerita danbercengkrama dengan
istri,anak dan meretua.
Menginginkan rumah yang layak dan kehidupan yang lebih baik dari sekarang ,dikarnakan
kondisi rumah kurang nyaman,di beberapa bagian sudah mengalami kerusakan dan
pendapatan yang tidak menentu dan tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan sehari-
hari, anak yang masih sekolah dan masih kecil,istri sedang hamil,alat transportasi tidak ada.
III. LINGKUNGAN
16. Karakteristik Rumah
- Denah :
WC Km Rt
DPR R.
Kel Km km
22. Nilai dan Norma Keluarga : Keluarga Tn.S menganggap nilai dan norma sesuai dengan
apa yang ada dimasyarakat yang mayoritasnya beragama
Islam dan suku Melayu,adat kesopanan dijunjung
tinggi,musyawarah untuk mufakat serta gotong royong
dalam segala kepentingan bersama dilingkungan tetangga
dan dimasyarakat
23. Pola Komunikasi Keluarga :Komunikasi antara Tn.S dan Ny.A adalah komunikasi terbuka
dimana segala permasalahan dibicarakan dan diatasi secara
bersama kecuali apabila Tn.S tidak dirumah sedang melaut
maka, Ny.A lah yang mengatasi masalah dan mengambil
keputusan.
V. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi Ekonomi :Untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari -hari Tn.S sebagai
nelayan jarang dirumah,pergi melaut pagi pulang sore dan
pergi malam pulang pagi,namun hubungan keluarga dan
dengan tetangga tetap rukun dan terjalin baik,sehingga
apabila keluarga Tn.S mengalami kesulitan atau sakit mereka
membantu membawa ke Puskesmas/Polindes..
26. Fungsi Sosial :Tn.S dan Ny.A bersosialisasi baik dengan anak-anak,
tetangga dan masyarakat di Desa Dompak untuk menjaga
keharmonisan antara sesama,Tn.S selalu menghadiri setiap
ada undangan baik berupa adat istiadat dan budaya maupun
keagamaan.
28. Fungsi Perawatan Kesehatan :Bagi Keluarga Tn.S dan Ny.A Sehat adalah suatau kondisi
terpenting agar bisa bekerja mencari nafkah dan bisa
beraktifitas sehari – hari.Sedangkan Sakit dimana suatu
kondisi tidak bisa melakukan pekerjaan dan beraktifitas
karena sakitnya,oleh karena itu bila Kepala Keluarga dan
anggota keluarga yang sakit apabila tidak ada perubahan
setelah minum obat warung dan obat tradisional cepat
mengambil keputusan untuk segera dibawa ke sarana
pelayanan kesehatan terdekat.
VIII.PEMERIKSAAN FISIK
HASIL PEMERIKSAAN
NO PEMERIKSAAN FISIK NAMA: NY.A NAMA: Anak Ke 3 Tn.S
UMUR: 35 TAHUN UMUR: 3 TAHUN
1. Keadaan Umum:
Tinggi Badan 145 cm 89 cm
Kepala:
Rambut Ikal sebahu, hitam Ikal, halus dan kecoklatan
Hidung Bersih tak ada kotoran Bersih tak ada kotoran tak
tak ada kelainan ada kelainan
ANALISIS DATA
3. TADA SUBYEKTIF
Ny.A mengatakan merasa khawatir
dengan penyakit yang diderita nya
dan anak ke 3nya bertambah
parah.
DATA OBYEKTIF
Wajah tampak muram ,pucat dan
lemah .
10
PRIORITAS MASALAH
Masalah 1.
Resiko terjadinya Preeklampsia Berat b.d TD 140/90 dan oedema ektrimitas bawah dan protein
urine positif / +
Masalah 2.
-Resiko tidak napsu makan berakibat kurangnya asupan nutrisi dan Dehydrasi pada Ny.A, b.d
Rasa lemah,anemia,pucat.
Masalah 3.
Masalah 4.
- Resiko gangguan Psykologis/cemas b/d penurunan Kesehatan Ny,A dan Anak ke 3nya.
1. Resiko terjadinya Gizi kurang - Gizi Buruk pada Anak ke 3 Ny.A.Karena kurangnya
asupan nutrisi,b.d kurus,lemah,pucat,perut buncit dan sering menangis.
2. Resiko tidak napsu makan berakibat kurangnya asupan nutrisi dan Dehydrasi pada
Ny.A, b.d Rasa lemah,anemia,pucat.
3. Resiko terjadinya Preeklampsia Berat b.d TD 140/90 dan oedema ektrimitas bawah
dan protein urine positif / +
4. Resiko gangguan Psikologis/cemas b/d penurunan Kesehatan Ny,A dan Anak ke 3nya.
.
15
4.Resiko gangguan
Psikologis/cemas b/d
penurunan Kesehatan Ny,A
dan Anak ke 3nya.
Tujuan Umum :
Setelah tindakan keparawatan
Ny.A mampu mengelola rasa
cemas.
Tujuan Khusus
Setelah tindaka keperawatan
Ny.A dan keluarga mampu :
1.Mengurangi rasa cemas Ny.A
Dengan dukungan moril
2.Mengelola rasa cemas
dengan mengalihkan ke hal
yang positif
3.Menggunakan tindakan yang
diajarkan untuk mengatasi
rasa cemas.
17
TANGGAL DAN NO Dx
WAKTU KEP EVALUASI
Sabtu,7/10/2017 I. S:
jam 14.00-15.00 Ny.A Hamil sudah 26 mgg,kakinya bengkak badan
lemah dan tidak napsu makan sedangkan anaknya
sering menangis,perutnya buncit, kurus dan lemah.
O:
Klien nampak pucat,lesu,Oedema ektrimitas bawah
TD 140/90mmHg, Anaknya kurus,pucat,lemah dan
perut buncit
A:
Preeklampsia Ringan pada Ny.A dan Gizi kurang pada
Anak Ny.A
P:
Kontrak Kunjungan Senin, 9 Oktober 2017
Jam 14.00-15.00 , untuk pengkajian pengertian
Penyakit yang dialami Ny.A dan Anak ke 3 nya.
Senin,9 Oktoberr 2017 II. S:
Jam 14.00-15.00 Ny.A dan keluarga mengatakan tidak tau apa itu
Preeklampsia ,gizi kurang,gizi buruk anemia,dehydrasi
dll ,cuma sekilas saja.
Ny.A mengatakan mengerti dan mengharapakan
diberikan pengetahuan selanjutnya.
O:
Ny.A dan keluarga antusias dengan diskusi pada hari
ini
A:
Peningkatan pengetahuan Ny.A dan keluarga tentang
Preeklampsia ,gizi kurang,gizi buruk anemia,dehydrasi
P:
Kontrak kunjungan Selasa,10-10-2017
Jam 14.00-15-00 ,untuk pengkajian tentang manfaat
KIS,Buku BUMIL,KMS Balita, sarana pelayanan
kesehatan yang ada , pengelolaan terapi farmaka dan
makanan bergizi.
Selasa,10 Oktober 2017 III. S:
Janm 14.00-15.00 Ny.A dan keluarga selama ini belum tau sepenuhnya
manfaat KIS,Buku BUMIL,KMS Balita.
Tn.S dan Ny.A mengatakan sudah tau,merasa tebantu
dengan adanya KIS, KMS BUMIL,KMS Balita dalam
mengatasi masalah keluarganya.
Nn.A mengatakan mengerti manfaat terapi farmaka,
sayur dan buah serta makanan yang mengandung gizi.
O:
Antusias dengan diskusinya
A:
Peningkatan pengetahuan keluarga tentang
Manfaat pasilitas kesehatan,terapi farmaka yang ada
serta manfaat bila makan makanan sayur , buah dan
makanan bergizi.
18
P:
Kontrak kunjungan Rabu,11 Oktober 2017,
Jam 14.00-15.00 ,untuk pengkajian tentang diet untuk
Hyper Eklamsia,pengelolaan makanan untuk gizi
kurang-gizi buruk dan cara perawatannya
Kunjungan : I.
Latar Belakang : Untuk mengetahui permasalahan yang dihadapi klien dan keluarga,
dibutuhkan data yang lengkap dan akurat.
Materi : Pendataan pada Keluarga yang akan dilakukan Asuhan Keperawatan Keluarga
Media : Alat Tensi,stetoscop,termometer,timbangan,meteran,pengecek kolesterol, protein
urin dan hb ,Pena, buku tulis , dan kamera.
21
Materi : Deteksi dini balita GK dan GB Manfaat Nutrisi dan gizi seimbang bagi tubuh.
Resiko Preeklampsia bagi Ibu dan Bayi yang dikandung
Media : Lembar Balik , leflet KMS Bumil,KMS Balita
22
Intervensi : Memberikan pemahaman tentang manfaat KIS ,KMS Bumil dan Balita
Paskes , terapi farmaka serta manfaat sayuran dan buah untuk
mengatasi Preeklampsia.
Kunjungan : III.
Tujuan : Agar Klien dan Keluarga dapat menggunakan pasilitas yang ada untuk
mengatsi masalah kesehatan keluarga serta dapat mengelola terapi
farmaka secara baik dan benar.
Materi : manfaat KIS ,KMS Bumil dan Balita, Paskes , terapi farmaka serta manfaat
sayuran dan buah untuk mengatasi Preeklampsia.
Media : KIS,Buku BUMIL,KMS BALITA,Leaflet
23
Kunjungan : IV.
Latar Belakang : Dikarenakan masih kurangnya pengetahuan Klien dan Keluarga tentang
pantangan / Diet untuk Preeklampsia,penatalaksanaan dan pengolahan
makanan bagi Balita gizi kurang dan gizi buruk.
Tujuan : Agar Klien dan Keluarga mampu mengelola masalah kesehatan yang
dihadapi secara mandiri
Materi : Diet pada penderita Eklampsia dan penatalaksanaan dan pengolahan makanan bagi
Balita gizi kurang dan gizi buruk
Media : Leaflet dan Lembar balik
24
Kunjungan : V.
Latar Belakang : Untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan NY.A dan keluarga dalam
penatalaksanaan masalah kesehatan yang dihadapai setelah
mendapatkan pengetahuan dan pembinaan.
Tujuan : Agar Klien dan Keluarga dapat menentukan tindakan selanjutnya untuk
Meningkatkan derajat kesehatan keluarga nya secara optimal dan
mandiri
Kunjungan : VI.
Latar Belakang : Untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan dan kemampuan Klien
dan Keluarga setelah dilakukan pembinaan dalam setiap kunjungan yang
dilakukan petugas.
NIM :
Hari / Paraf KK
No Tanggal Jam Kegiatan Hasil /Respon Binaan
(...................................) (.....................................)