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HISTORIAS
CLINICAS .NET
Bogotá D.C. - Colombia: Av. carrera 45 No. 108 – 27 Torre 2 piso 14 oficina 1408 PBX: (+571) 7560520 – FAX (+571) 7560540
Fecha de Impresión, 22/12/2017
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Control de Distribución
Control de Distribución
Copia Número Distribución
1 Sistemas y Asesorías de Colombia S.A.
Personas que participaron en la preparación de este documento
Función: Nombre:
Capacitación Marco Parra SYAC
Sandra Celis SYAC
Elaboración y Redacción Cristian Aizaga QUBIT
Lista de Revisión
001 Patricia Lago 04/11/2009
002 Marco Antonio Díaz 10/07/2010
003 Adrián Javier Bejarano 30/05/2011
004 Adrián Javier Bejarano 04/02/2012
005 Alexander Quintero Diez 05/05/2013
006 Héctor Camilo Charry 15/07/2013
007 Royer Fabián Medina Orjuela 31/12/2013
008 Rubén Darío Bonilla 30/06/2014
009 Edwin Fernando Rodríguez 10/10/2014
010 Marco Antonio Díaz 30/06/2015
011 Luz Elena Miranda Nieves 31/12/2015
012 Luis Carlos Bejarano Castañeda 12/02/2016
Mauricio Burgos Ramírez 14/04/2016
Johanna Marcela Castro Caicedo 14/06/2016
013 Omar Palacios 06/07/2016
014 Royer Fabián Medina Orjuela 30/11/2016
Arlen Dayana Barranco Quintero 06/12/2016
Mauricio Burgos Ramírez 15/12/2016
015 Ricardo H. Arias Fernández 30/06/2017
016 Paula Alejandra Cristiano Caicedo 31/12/2017
Aprobado por: Fecha:
Ricardo Pinzón 04/11/2009
Luis Fernando Sánchez F. 10/07/2010
Luis Fernando Sánchez F. 30/05/2011
Luis Fernando Sánchez F. 04/02/2012
Marco Antonio Díaz 30/05/2013
Marco Antonio Díaz 31/07/2013
Marco Antonio Díaz 31/12/2013
Marco Antonio Díaz 30/06/2014
Marco Antonio Díaz 10/10/2014
Marco Antonio Díaz 30/06/2015
Marco Antonio Díaz 31/12/2015
Marco Antonio Díaz 26/02/2016
Marco Antonio Díaz 18/04/2016
Marco Antonio Díaz 20/06/2016
Marco Antonio Díaz 06/07/2016
Marco Antonio Díaz 30/11/2016
Marco Antonio Díaz 06/12/2016
Marco Antonio Díaz 15/12/2016
Marco Antonio Díaz 30/06/2017
Marco Antonio Diaz 31/12/2017
Historial de cambio
Versión Fecha Descripción de la Revisión
001 04/11/09 • Documento inicial para la primera versión en .NET.
002 10/07/10 • Pantalla de archivos/tipos de historias.
• Pantalla archivos /especialidad.
• Pantalla d archivos/ médicos.
• Pantalla de tratamientos odontológicos.
• Pantalla de archivos/configuración de enfermería.
• Adiciono pantalla de archivos / condiciones de administración de
medicamentos.
• Adiciona pantalla de archivos/homologación de historias clínicas.
• Pantalla procesos/historias clínicas (menú de información general,
diagnósticos y medicamentos, Otros Procedimientos).
• Solicitud de transfusión Sanguínea, no es claro el manejo por mi
parte
• Se adiciona el presupuesto Odontológico.
• Pantalla procesos/registro de enfermería.
• Adiciona Pantalla de Procesos/ registro de eventos adversos.
• Adiciona pantalla de informes/notificación de enfermedades
• Adiciona pantalla de informes/Vigilancia epidemiológica.
• Adiciona pantalla de informes/Indicadores de morbilidad.
• Adiciona pantalla de informes/Consulta de presupuesto
odontológico.
• Condiciones Admón. Medicamentos.
003 30/05/11 • Homologación Historias.
• Alertas.
• Registro de Eventos Adversos.
• Interconsultas pendientes.
004 04/02/12 • Actualización nueva interface.
005 05/05/13 • Crear tipo de registro de anestesia.
• Tipo de Historia – detalle - Información comportamiento.
• Detalle Contra Referencia.
• Opción nueva telemedicina.
006 15/07/13 • Revisión General, actualización con última versión del manual.
007 31/12/13 • Revisión General, actualización con última versión del manual.
008 30/06/14 • Revisión General, actualización de pantallas, iconos, contenido
con última versión del manual.
009 10/10/14 • Configuración de diagnósticos, resolución 000247.
• Ajuste pantalla configuración de enfermería, pestaña nota de
enfermería
• Ajuste a la pantalla de triage, exportación de información.
• Se ajustó Historia clínica – Referencias, corrigiendo descripción
de los campos.
010 30/06/15 • Ajuste de pantalla parámetros genérales del módulo.
011 31/12/15 • Actualización de las pantallas de la aplicación
012 12/02/16 • Verificación de opciones y actualización de las pantallas de la
aplicación con la nueva versión de Historias Clínicas.
14/02/16 • Ajuste de pantalla parámetros genérales del módulo.
• Opción nueva Configuración control Triage Diagnostico
• Opción nueva Control Triage
• Ajuste de pantalla Triage
• Ajuste ventana clasificación Triage.
• Ajuste ventana historia clínica
• Opción nueva Reconocimiento de voz
14/06/16
• Actualización de Opción Historias Clínicas- Indicaciones
Médicas, generación automática de órdenes de hospitalización de
tipo Urgencias Observación, Traslados y Hospitalización.
• Actualización Opción Órdenes de Hospitalización.
• Actualización Registro de Enfermería- Traslado Efectivo
013 06/07/16 • Actualización Registro de Enfermería - Signos Vitales.
• Actualización Histórica de Interconsultas
014 30/11/16 • Actualización Parámetros
• Actualización Historia Clínica – Plan de Manejo Intrahospitalario
• Actualización Registro de Enfermería-Planilla de Medicamentos-
Control de Plan de Manejo
06/12/16 • Actualización Clasificación de Triage
• Opción nueva Tablero de control para médicos
• Opción nueva Historia Clínica – Suspensión de Solicitudes
• Actualización Historia Clínica – Resultado de Procedimiento
• Actualización Órdenes de Hospitalización
• Actualización Historia Clínica – Plan de Manejo Externo
• Opción nueva Registro de Enfermería – Solicitud de Suministros
• Opción nueva Registro de Enfermería – Planilla de Suministros
• Opción nueva Registro de Enfermería – Control de Solicitud de
Enfermería
• Actualización Parámetros
15/12/16 • Actualización diseño de Historias clínicas
• Actualización de signos vitales
• Actualización de Tipo de líquidos eliminados
• Actualización de tipos de vacunas
• Actualización de Plantillas de Historias clínicas
• Actualización de Alertas
• Actualización Registro de Historia clínica
• Tableros de control
• Resolución 256
015 30/06/17 • Actualización de proceso de Digiturno.
• Actualización de pantallas de Parámetros.
016 31/12/17 • Actualización de pantallas de Incapacidades.
• Actualización de pantallas de Epicrisis.
• Actualización de Orden de Hospitalización.
• Plantillas de suministros
• Links Web HC
• Configuración de combos HC
• Plantillas de Consentimiento informado
Documentos Asociados
➢ Admisiones - Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Contratos – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Inventarios – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Facturación – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Laboratorio – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
Documento descriptivo de los módulos del sistema Dinámica Gerencial Hospitalaria
Norma Técnica Colombiana: Sistemas de Procesamiento de la Información. Documentación.
Documentación para el Usuario e información del empaque para los paquetes de software para los
consumidores. ICONTEC
Tabla de Contenido
Contenido……………………………………………………………………………Pág.
CAPITULO 1 ........................................................................................................... 9
CARACTERÍSTICAS Y BENEFICIOS ....................................................................................................... 9
CAPITULO 2 ......................................................................................................... 10
ENTRADAS Y SALIDAS ............................................................................................................................ 10
Visión General ......................................................................................................................................... 10
Contenido del Programa .......................................................................................................................... 11
CAPITULO 3 ......................................................................................................... 13
OPERACIONES RUTINARIAS ................................................................................................................. 13
ARCHIVOS
• Tipos de Historia
• Turnos de Enfermería
• Tipos de Vacuna
• Especialidades
• Diagnósticos
• Médicos
• Imágenes Predefinidas
• Plantillas Historia Clínica
• Tratamientos Odontológicos
• Guías de Atención
• Servicios de Interconsulta
• Condiciones Admin. Medicamentos
• Clasificación de Urgencia Triage
• Alertas
• Control de Justificación No Pos
• Tipos de Registros Anestésicos.
• Configuración control triage digiturno
• Tipos de Signos Vitales
• Tipos de Líquidos Eliminados
PROCESOS
• Control de Triage
• Triage
• Clasificación Triage
• Historia Clínica
• Tablero de control para médicos
• Presupuestos Odontológicos
• Historia Clínica
• Ordenes de Hospitalización
• Constancias
• Autorizaciones de Intervenciones
• Incapacidades Médicas
• Resultados a Procedimientos
• Epicrisis Pendientes
• Registro de Enfermería
• Vacunación paciente
• Registro de Eventos Adversos
• Interconsultas Pendientes
• Bloqueos de Historias Clínicas
• Control Triage Digiturno
INFORMES
• Reportes Generados
• Consulta Historia Clínica
• Consulta Enfermería
UTILIDADES
• Parámetros
INGRESO DE INFORMACIÓN
RECUERDE...
Para comenzar a manejar las diferentes opciones del módulo de Historias Clínicas¡Error! Marcador no
definido., primero se deben ingresar los parámetros como se explica en la parte de OPERACIONES NO
RUTINARIAS.
Para Eliminar o Anular un registro seleccione el registro en el Nombre o Código del registro que desea
eliminar, en el menú de la parte superior o inferior de la ventana seleccione la opción Eliminar , esto
desplegará la siguiente ventana: haga Clic en el botón Yes para eliminar o anular el registro o
la opción Exportar . Se despliega la siguiente ventana, donde puede seleccionar el tipo de archivo para
realizar la exportación de la información. Si se quiere puede o no abrir inmediatamente el archivo
seleccionando la opción Abrir Archivo generado.
Seleccione la operación que desea realizar Confirmar o Imprimir y haga Clic en Aceptar o
haga Clic en Cancelar para salir de la ventana sin confirmar el documento.
RECUERDE...
Una vez confirmados los registros no es posible modificarlos o eliminarlos. Si no los confirma puede
modificar las veces que desee, cambiando su contenido.
El signo indica que el campo es obligatorio.
El signo indica que se puede seleccionar el dato en una lista de consulta
El signo indica que se puede crear un nuevo registro, si no existe en la lista de consulta.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
Esta opción permite crear turnos y asignarlos a los especialistas y enfermeras(os) que interactúan con el
módulo. Para ello:
1. Ingrese al menú Archivos
2. Seleccione la opción Turnos de Enfermería. A continuación se despliega la siguiente ventana:
En la ventana se puede observar la configuración actual de turnos. Para crear un nuevo turno se debe
hacer Clic en Crear turno , y se visualizara la siguiente ventana:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Como se puede ver en la anterior pantalla, si se selecciona alguna enfermera se mostrarán los turnos en
los que se encuentra disponible, en esta ventana se permite asignar los turnos, haciendo Clic en el día y
turno correspondiente, de esta manera se les asignan los turnos a las enfermeras(os).
También puede crear turnos temporales, para esto diríjase a la pestaña Turnos Temporales y haga Clic en
Agregar , entonces se despliega una ventana como se muestra a continuación:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un tipo de vacuna específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, unidad) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y
nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o
Modificar , se despliega la siguiente ventana:
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Exigir Diagnostico Principal: Campo que permite validar si existe un diagnostico principal al grabar el
folio.
Historia clínica Obligatoria: Campo que permite validar si ya se diligencio un folio es obligatorio, para
continuar el proceso de atención.
Historia clínica de Odontología: Campo que permite validar si la historia que se diseña es para uso
odontológico.
Exigir Interpretación Ambulatoria: Campo que permite validar si cuando existen exámenes de apoyo
diagnostico obligue la interpretación en atención ambulatoria.
Exigir Interpretación Hospitalaria: Campo que permite validar Cuando existen exámenes de apoyo
diagnostico obligue la interpretación en atención hospitalaria.
Permitir varios folios Ambulatorios: Campo que permite validar si se permite realizar varios folios
ambulatorios al mismo paciente con el mismo ingreso para este tipo de historia.
Permitir varios folios Hospitalarios: Campo que permite validar si se permite realizar varios folios
hospitalarios al mismo paciente con el mismo ingreso para este tipo de historia.
Exigir cita médica: Campo que permite validar si estará activa la interfaz con citas médicas, exigiendo
que exista una cita médica previa.
Exigir Procedimientos Quirúrgicos ejecutados: Campo que permite validar que en este tipo de historia
se diligencien los datos de procedimientos quirúrgicos ejecutados.
Exigir Observaciones generales: Campo que permite validar si se obliga a diligenciar la opción en el
folio.
Modelo Bloqueado: Campo que permite validar si el tipo de historia está bloqueado.
Historia Clínica Encriptada: Campo que permite validar si a la historia clínica se encriptaran los datos
dentro de la base de datos. Solo serán encriptados los campos que se tengan dentro del tipo de historia
clínica.
Exigir registro de Dieta paciente: Campo que permite validar si se exige dieta al paciente, siempre y
cuando se cuente con el modulo nutrición y dietas
Exigir huella al iniciar: Campo que permite validar si se obliga al personal asistencial ingresar la huella
digital al iniciar.
Exigir huella al grabar: Campo que permite validar si se obliga al personal asistencial ingresar la huella
digital al grabar.
Modelo Web: Campo que permite determinar si el modelo de historia clínica estará disponible a través
de web.
Exigir información gestante: Campo que permite validar si se obliga a exigir la información de gestante.
Si no recuerda algún código solicitado de la opción de tipo de Historia Clínica, lo puede ubicar utilizando
la opción Buscar que está en el campo, en caso que no exista lo puede crear usando el botón
Nuevo del mismo.
En la pestaña Diseño de la Historia Clínica, debe ir a la parte inferior de la grilla y hacer Clic en
Personalización , se despliega una ventana como se muestra a continuación:
PESTAÑA AUTORIZACION
Permite registrar los profesionales asistenciales que pueden trabajar o utilizar la historia diseñada, para
ello adicione el profesional deseado estableciendo los permisos de nuevo desde último folio, nuevo desde
folio seleccionado, Bloquear copiar cortar y pegar; finalmente haga clic en agregar usuario como se
muestra en la siguiente gráfica:
PESTAÑA PREREQUISITOS
Permite registrar los códigos de las historias clínicas que deben diligenciarse obligatoriamente, antes de
diligenciar la que se está parametrizando como lo muestra en la gráfica.
De la misma forma en que se creó el tipo de historia, puede arrastrar los botones para diseñar la historia
clínica como lo requiera la institución.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
También puede crear turnos temporales, para esto diríjase a la pestaña Turnos Temporales y haga Clic en
Agregar , entonces se despliega una ventana como se muestra a continuación:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un tipo de vacuna específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, unidad) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y
nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o
Modificar , se despliega la siguiente ventana:
6. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un diagnostico específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Aplicar Sexo) y haciendo Clic en el botón
3. Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
botón Aplicar Filtro . También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
En esta ventana se permite capturar la foto del profesional de la salud si se tiene un dispositivo de captura
conectado, dando Clic en Iniciar para prender el dispositivo de captura, Capturar para tomar la foto y
Detener para suspender el proceso de captura.
Si la imagen capturada es correcta hacer Clic en Aceptar para guardar o hacer Clic en
Cancelar para abandonar la ventana.
PESTAÑA ESPECIALIDADES
Seleccione la especialidad del médico y haga Clic en Agregar .
Especialidad: Campo que permite seleccionar el código de la especialidad con la que se identifique el
médico.
En la parte inferior se mostrarán todas las especialidades asociadas al médico que se esté registrando.
Esta pestaña permite visualizar el estado actual en el que se encuentra el médico registrado, al igual que
un historico de todos los estados por los cuales éste ha pasado.
Estado Medico: campo que permite seleccionar la disponibilidad del médico para actividades de manejo
dentro de la aplicación, si se encuentra inactivo no puede ser referenciado ni asignado en ninguna opción
de la aplicación. Para adicionar un nuevo estado haga Clic en Agregar , donde se despliega:
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
PESTAÑA ACTIVIDADES
Se listan todas las actividades en las que participa el médico registrado, especificando información como
fecha inicial y final del evento y el detalle del mismo. Para adicionar una nueva actividad haga Clic en
Agregar , donde se despliega:
4. Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
Para crear una nueva imagen predefinida haga Clic en el espacio seleccionado anteriormente, luego se
activan los campos para llenar de la imagen, estos son Nombre, Descripción, Imagen como se muestra a
continuación ventana:
En esta ventana debe buscar la imagen que se desea cargar, seleccionarla y luego hacer Clic en Abrir
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un tipo de plantilla específica ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Código, Descripción) y haciendo Clic en el botón Aplicar
De acuerdo al tipo de plantilla debe ingresar los ítems en la grilla, para ellos diríjase a la parte inferior de
la grilla y haga Clic en Agregar , entonces se despliega la siguiente ventana:
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
3. Si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
Esta pantalla le permitirá realizar el diseño de la convención que identificará el tratamiento que está
creando. Diseñe la convención con las herramientas de diseño ubicadas en el panel de propiedades
en .
Recuerde que puede hacer la búsqueda de una guía específica ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Oid, Código y Diagnóstico) y haciendo Clic en el botón Aplicar
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
PESTAÑA EXAMENES
Para agregar exámenes a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la grilla y hacer Clic
en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:
Para salir de la opción y si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para
guardar y volver a la ventana Guía de Atención o hacer Clic en Cerrar para abandonar
la ventana.
Para agregar procedimientos quirúrgicos a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la
grilla y hacer Clic en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:
Para salir de la opción y si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para
guardar y volver a la ventana Guía de Atención o hacer Clic en Cerrar para abandonar
la ventana.
Para salir de la opción y si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para
guardar y volver a la ventana Guía de Atención o hacer Clic en Cerrar para abandonar
la ventana.
PESTAÑA MEDICAMENTOS
Para agregar procedimientos no quirúrgicos a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la
grilla y hacer Clic en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:
Para salir de la opción y si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para
guardar y volver a la ventana Guía de Atención o hacer Clic en Cerrar para abandonar
la ventana.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Código Paciente Actual, Paciente Actual) y haciendo Clic en el botón Aplicar Filtro
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar Filtro
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
Paciente anterior: Campo que permite seleccionar el numero de historia clinica anterior.
Paciente actual: Campo que permite seleccionar el numero de historia clinica actual, tenga en cuenta que
esta historia debe existir en la base de datos.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Recuerde que puede hacer una búsqueda de una clasificación de urgencia especifica ingresando el
parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Código, Descripción) y haciendo Clic en el
botón Aplicar Filtro También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un tipo de plantilla específica ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Código, Genero, EdadInicial y EdadFinal) y haciendo Clic
en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón
Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o
Modificar , se despliega la siguiente ventana:
PESTAÑA DIAGNOSTICOS
En esta pestaña se asocian los diagnosticos correspondinetes a la alerta que se esta creando, para ello:
Ingrese la siguiente informacion:
Diagnostico: Campo que permite seleccionar el diagnostico sobre el cual se validará la alerta, para
finalizar registrelo con el boton agregar.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un tipo de plantilla específica ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Clase) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y
nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o
Modificar , se despliega la siguiente ventana:
Si la imagen ya fue cargada el menu desplegable permite Cortar, copiar, Pegar, Eliminar Abrir y Guardar la
imagen:
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un líquido eliminado específico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Descripción, y/o residuo gástrico) y
haciendo Clic en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo
Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados
5. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Producto: Campo que permite digitar un código del producto de la plantilla de suministro
Catidad: Campo que permite digitar la cantidad del producto de la plantilla de Suministros.
6. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Recuerde que puede hacer la búsqueda de código de consentimiento informado se debe registrar el
código específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Código,
nombre, descripción) y haciendo Clic en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda
realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los códigos
creados.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o
Modificar , se despliega la siguiente ventana:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
PROCESO DE LA INFORMACION
Cómo Hacer un Control de Triage
Esta opción le permite ingresar el paciente para el control de Triage. Para ello:
1. Ingrese al menú Procesos.
2. Seleccione la opción Control de Triage. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Agregar para adicionarlos o haga
Una vez selecionado el turno se da clic en para marcar el turno como atendido:
O hacer clic en el botón para marcar el turno como ausente, si se seleciona esta opción se
despliega la siguiente ventana:
SIGNOS VITALES
Tension Arterial: Campos que permiten digitar los valores de tension arterial para el paciente.
Frecuencia Cardiaca: Campo que permite digitar el valor de frecuencia cardiaca para el paciente.
Frecuencia Respiratoria: Campo que permite digitar el valor de frecuencia respiratoria para el paciente.
Temperatura: Campo que permite digitar el valor de temperatura para el paciente.
SO2: Campo que permite digitar el valor de SO2 para el paciente.
Peso: Campo que permite digitar el valor de peso para el paciente.
Por condicion clinica del paciente no se pudo pesar: Campo que permite validar si fue posible pesar al
paciente, con el fin de obligar el diligenciamiento del campo Peso
Estado de Consciencia: Campo que permite seleccionar el estado de consciencia del paciente.
Aliento a Alcohol: Campo que permite validar si el paciente presenta signos de haber ingerido alcohol.
Linea de Pago: Campo que permite seleccionar el tipo de linea de pago del paciente.
Motivo de Consulta: Campo que permite digitar el motivo de consulta del paciente.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones correspondientes a la atencion de triage.
Hallazgos Positivos al Examen: Campo que permite registrar los hallazgos por parte del medico tratante.
ANTECEDENTES
Diabetes: Campo que permite validar si el paciente tiene diabetes.
Enfermedad Coronaria: Campo que permite validar si el paciente tiene Enfermedad Coronaria.
ACV: Campo que permite validar si el paciente tiene ACV (Accidente Cerebrovascular).
Convulsiones: Campo que permite validar si el paciente sufre de convulsiones.
Hipertenso: Campo que permite validar si el paciente sufre de Hipertension.
Enfermedad Pulmonar: Campo que permite validar si el paciente sufre de alguna enfermedad pulmonar
Otros Antecedentes: Campo que permite validar si el paciente posee otros antecedentes.
Cuales: Campo que permite digitar los antecedentes cuando se marca el campo Otros Antecedentes.
Cirugias: Campo que permite digitar las cirugias que se le han realizado al paciente.
Alergias: Campo que permite digitar lo que le causa alergia al paciente.
Medicamentos: Campo que permite digitar los medicamentos que consume el paciente
Hospitalizacion Reciente: Campo que permite validar si el paciente tuvo una hospitalizacion reciente.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Diagnosticos 1, 2 y 3: Campos que permiten seleccionar los diagnosticos correspondientes al triage.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones necesarias.
Recomendaciones: Campo que permite digita las recomendaciones necesarias en el triage.
Haga clic en el boton Grabar para cerrar el triage, o haga clic en para
abandonar la ventana.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
4. Después de grabado el registro y de postular la ventana de impresión del reporte del triage, se abrirá una
ventana de impresión para que el usuario pueda realizar la IMPRESIÓN DE LA MANILLA DEL
PACIENTE.
Haga clic en el boton Grabar para cerrar el triage, o haga clic en para
abandonar la ventana.
La información Inicial de datos del paciente e Ingreso la toma del ingreso, la información de signos vitales
especialidad y diagnóstico se actualiza con el último folio realizado.
Para ello:
1. Ingrese al menú Procesos
2. Seleccione la opción Tablero de control para Médicos. A continuación, se despliega la siguiente
pantalla:
Medico y Estado Actual) y haciendo Clic en el botón Aplicar Filtro . También puede
INFORMACION MONETARIA
En este grupo de opciones se registra los valores de liquidacion del presupuesto donde se muestra la
siguiente inbformacion:
Valor Neto: Campo que permite visualizar el valor neto del presupuesto.
Valor Paciente: Campo que permite visualizar el valor que le corresponde al paciente del presupuesto.
Valor Entidad: Campo que permite visualizar el valor que le corresponde a la entidad del presupuesto.
Total Ejecutado: Campo que permite visualizar el total ejecutado del presupuesto.
Saldo Paciente: Campo que permite visualizar el valor pendiente por pagar para el paciente del
presupuesto.
Saldo Entidad: Campo que permite visualizar el valor pendiente por pagar para la entidad del
presupuesto.
Esta pestaña permite visualizar todos los servicios IPS que se encuentran asociados al tratamiento
odontológico.
Recuerde que puede realizar la búsqueda de un servicio IPS específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre Cantidad y C. Ejecutada).
Diente: Al marcar los tratamientos como de tipo diente, el sistema debe desplegar la carta dental
con el fin de establecer el diente en el cual se realizará el tratamiento, teniendo en cuenta la
cantidad de dientes marcados, se establece de manera automática la cantidad a presupuestar.
Cuadrante: Al marcar los tratamientos de tipo cuadrante, el sistema desplegara los cuatro
cuadrantes con el fin de que el odontólogo seleccione los necesarios, teniendo en cuenta la
cantidad de cuadrantes marcados, se establece de manera automática la cantidad a presupuestar.
Maxilar: Al marcar los tratamientos de tipo maxilar, el sistema desplegara los dos maxilares con
el fin de que el odontólogo seleccione los necesarios, teniendo en cuenta la cantidad de maxilares
marcados, se establece de manera automática la cantidad a presupuestar.
Sin ubicación específica: Al marcar los tratamientos de tipo sin ubicación específica, el
odontólogo registrara el tratamiento en la grilla, así como su cantidad a presupuestar.
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar y volver a la
Una vez se haya seleccionado el procedimiento el usuario podrá seleccionar el plan de atención con el
cual se va presupuestar.
De igual forma si el paciente es de tipo contributivo, subsidiado o vinculado el sistema tendrá en cuenta
la liquidación de los servicios de acuerdo al tipo de paciente buscando con ello ajustar la liquidación de
los servicios al sistema general de seguridad.
Esta pestaña permite controlar el estado de ejecución del presupuesto mostrando los servicios del
presupuesto, cantidad generada, cantidad ejecutada, cantidad pendiente, el plan de beneficios
utilizado, el valor de entidad, valor paciente, ejecución entidad y ejecución paciente.
Esta pestaña permite visualizar la atención que ha tenido el paciente donde se ha involucrado el
presupuesto odontológico.
Esta pestaña permite visualizar las diferentes modificaciones que ha tenido el presupuesto odontológico,
en donde se registra la fecha el médico y una descripción de modificación realizada.
Esta pestaña permite visualizar los registros de anticipo realizados desde el módulo de tesorería que
hayan afectado a un presupuesto odontológico, para ello la opción muestra el consecutivo de anticipos, la
fecha, tercero (paciente), estado del anticipo, el valor inicial y el saldo del anticipo.
Esta pestaña permite visualizar todas las facturas generadas por concepto de presupuesto odontológico,
para lo anterior la grilla muestra la información, de tipo de factura, numero de factura, fecha de factura
Ingreso, Valor inicial, Valor de anticipo, Valor saldo entidad y paciente.
Esta pestaña permite visualizar los servicios adicionales generados, los cuales surgieron del proceso de
atención al paciente (Folios de historias clínicas), para lo anterior la grilla muestra la información de
orden de servicio, información del servicio prestado.
Para diligenciar esta ventana Véase Como Generar Solicitudes en el Modulo Inventarios .NET
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Cerrar Presupuesto para
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Pantalla que permite seleccionar el paciente, tipo de historia clínica donde se detallan los siguientes
campos:
Triage: Campo que permite al médico seleccionar todos los pacientes que cumplan con las siguientes
condiciones: 1. Que hayan ingresado por el SERVICIO DE URGENCIAS, 2. Que se le haya realizado el
triage correspondiente, 3. Que se le haya realizado el INGRESO correspondiente desde el módulo de
Admisiones opción Procesos/Ingresos.
Visualizar registro: Al hacer clic en esta opción el medico puede consultar por pantalla la
impresión del triage efectuado al paciente.
Cita Médica: Campo que permite al médico visualizar la cita médica del paciente y poder seleccionarla
para iniciar el diligenciamiento de la historia.
Consultorio: Campo que permite al médico visualizar los consultorios marcados como urgencias y poder
seleccionarlo para el llamado del paciente.
Paciente: Campo que permite digitar el número del documento que identifica al paciente. Si no lo
recuerda puede consultarlo con ayuda del botón Buscar o con la lupa para poder visualizar los
que se encuentren en estado registrado.
En esta pantalla encontrara la información del paciente dividido en cinco paneles: Información del
Paciente, Diagnósticos Recientes, Información Medicamentos, Exámenes Recientes y Alertas y
Notificaciones. Adicionalmente se mostrarán diferentes pestañas como, por ejemplo: Historia Clínica,
Antecedentes, Diagnósticos, Plan de Manejo Intrahospitalario, Plan de Manejo Externo, Solicitud de
Exámenes, entre otros, teniendo en cuenta como fue parametrizado el tipo de historia y qué opciones se
visualizan al abrir el folio. Véase Cómo Crear Tipos de Historia.
Número: Campo que permite visualizar el número del ingreso del paciente generado desde admisiones.
Tipo: Campo que permite visualizar el tipo de ingreso del paciente.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha de ingreso del paciente.
Estado: Campo que permite visualizar el estado del paciente.
Ingreso Por: Campo que permite visualizar si el paciente ingreso por Urgencias, Consulta Externa,
Remitido, entre otros.
Riesgo: Campo que permite visualizar el riego del paciente según la admisión.
Entidad: Campo que permite visualizar la entidad asociada al paciente.
Número: Campo que permite visualizar el número del último folio registrado al paciente.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha del último folio registrado al paciente.
Especialidad: Campo que permite visualizar la especialidad del último folio registrado al paciente.
Médico: Campo que permite visualizar el nombre del médico que registro el ultimo folio al paciente.
En este panel se visualizarán los diagnósticos registrados al paciente (Fecha, Código del Diagnóstico y
Nombre del Diagnóstico) de la siguiente manera:
• Si el ingreso del paciente es de tipo hospitalario, se visualizarán los diagnósticos que han sido
registrados en los folios de historia clínica para el mismo ingreso.
• Si el ingreso del paciente es de tipo ambulatorio, se visualizarán los diez (10) últimos diagnósticos
relacionados al paciente en folios de historia clínica.
En este panel se visualizarán los medicamentos registrados al paciente (Fecha, Nombre del Medicamento,
Cantidad Solicitada y Cantidad Suministrada) de la siguiente manera:
• Si el ingreso del paciente es de tipo hospitalario, se visualizarán los medicamentos que han sido
registrados en los folios de historia clínica para el mismo ingreso.
• Si el ingreso del paciente es de tipo ambulatorio, se visualizarán los diez (10) últimos medicamentos
relacionados al paciente en folios de historia clínica.
En este panel se visualizarán los exámenes registrados al paciente (Fecha, Nombre del Examen, Cantidad
Solicitada, Check de Examen Tomado/Confirmado y Check de Examen Interpretado) de la siguiente
manera:
En este panel se visualizaran las alertas del paciente, por ejemplo exámenes sin interpretar, diagnósticos
que generan alerta Véase Cómo Crear Alertas.
Se puede utilizar los distintos botones de visualización de la información general para lo cual se tienen los
siguientes botones que se encuentran en la parte izquierda:
Cambiar a Vista Grid : Este botón permite visualizar el histórico de folios permitiendo hacer una
visualización del registro seleccionado con el botón de visualizar que se encuentra en la parte
derecha del registro.
Cambiar a Vista Tile : Este botón permite visualizar el histórico de folios en forma de tarjetas
permitiendo hacer una visualización del reporte del registro seleccionado al dar doble clic sobre alguna de
ellas.
Con el boton Cambiar a Panel Inicial se muestra la pantalla inicial de la informacion general.
HISTORIA CLÍNICA
Esta pantalla depende del diseño de historia que se haya creado en la opción Archivos / Tipo de Historia
Clínica el cual contiene los campos a diligenciar por parte del médico.
ANTECEDENTES
Para eliminar un antecedente, se debe de utilizar el botón de Eliminar que se encuentra a la derecha
del registro agregado en el panel derecho.
DIAGNÓSTICOS
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un diagnostico específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Diagnostico, Principal, Tipo) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, Modificar al seleccionar uno de ellos se mostrara en el panel izquierdo y
se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se debera dar clic en el botón
Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y eliminar todos los registros
de la grilla .
Esta opción permite registrar los medicamentos correspondientes a la atención del paciente de tipo
hospitalario. Se divide en dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
Medicamento: Campo que permite digitar el código del medicamento que se va a ordenar, recuerde que
puede ayudarse en la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al lado derecho del campo.
Concentración: Campo que permite visualizar la concentración del medicamento cargado.
Unidad Consumo: Campo que permite visualizar la unidad de consumo del medicamento.
Forma Farmacéutica: Campo que permite visualizar la forma farmacéutica del medicamento.
Esta opción permite registrar los medicamentos correspondientes a la atención del paciente de tipo
ambulatorio. Se divide en dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un medicamento específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Tipo de Orden, Descripción, Cantidad) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar al seleccionar uno de ellos se
mostrara en el panel izquierdo y se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
SOLICITUD EXÁMENES.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un examen específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Examen, Estado, Cantidad) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar al seleccionar uno de ellos se
mostrara en el panel izquierdo y se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un procedimiento específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Examen, Estado, Cantidad) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar al seleccionar uno de ellos se
mostrara en el panel izquierdo y se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un procedimiento específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Examen, Estado, Cantidad) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar al seleccionar uno de ellos se
mostrara en el panel izquierdo y se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
SOLICITUD PATOLOGIAS
Recuerde que puede hacer la búsqueda de una patología específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Examen, Estado, Cantidad) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar al seleccionar uno de ellos se
mostrara en el panel izquierdo y se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
ANEXO PATOLOGÍA
Este botón permite adicionar a los diagnósticos ya registrados datos importantes:
Esta opción permite registrar los procedimientos quirúrgicos ejecutados al paciente. Se divide en dos
paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Consultar Históricos y Eliminar Registros
de la grilla.
INTERCONSULTA
Esta opción permite acceder a las interconsultas y hacer el registro de ellas.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
RESPUESTA A INTERCONSULTA
PESTAÑA INTERCONSULTAS PENDIENTES
En esta pestaña se visualizan todas las interconsultas asociadas al paciente que se encuentran pendientes
por responder.
INFORMACIÓN DE RESPUESTA
Área de Servicio: Campo que permite seleccionar el área de servicio correspondiente a la respuesta.
Especialidad: Campo que permite seleccionar la especialidad correspondiente a la respuesta de
interconsulta.
Análisis Subjetivo: Campo que permite digitar el análisis subjetivo de la respuesta a la interconsulta
realizada.
Análisis Objetivo: Campo que permite digitar el análisis objetivo de la respuesta a interconsulta.
Respuesta: Campo que permite digitar la respuesta a la interconsulta.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el diagnostico determinado en la interconsulta realizada.
Tratamiento: Campo que permite digitar el tratamiento a realizar el paciente.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
REFERENCIA
En esta opción puede ingresar referencias del paciente para hacer una remisión a otra institución, para
esto debe hacer Clic en Agregar , entonces se despliega una ventana donde debe ingresar la siguiente
información:
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de referencia especifico ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo o Prestadora de Salud) y automáticamente
se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los registros se debe
borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar Al
hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
PESTAÑA DIAGNÓSTICOS
Registre en esta pantalla los diagnósticos de referencia que manejo.
PESTAÑA SERVICIOS
Registre en esta pestaña los servicios de referencia que manejo.
CONTRAREFERENCIA
PESTAÑA REFERENCIAS SIN CONTRAREFERENCIA
Esta opción permite diligenciar la respuesta a las remisiones o referencias de los pacientes.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
CONTROL DE VACUNAS
Est opción permite acceder a todos los registros de vacunacion que tiene el paciente, recuerde que puede
hacer la búsqueda de un registro de vacuna específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los
campos de búsqueda (Fecha, Vacuna, Nombre) y automáticamente se visualizaran los registros que
cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Esta opción permite acceder al balance diario de enfermeria, en el cual se puede visualizar toda la
informacion diligenciada en el registro de enferemria diario para un paciente, para visualizar datos
especificos ingrese la siguiente informacion:
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del paciente uqe se esta atendiendo.
Edad: Campo que permite visualizar la edad del paciente.
Peso: Campo que permite visualizar el peso del paciente.
Talla: Campo que permite visualizar la talla de del paciente.
Registro de Enfermeria: Campo que permite seleccionar la fecha de registro de enferemeria a visualizar.
Turno Enfermeria: Campo que permite seleccionar el turno de enfermeria a visualizar, si desea finalizar
la revision por turno debe presionar
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un medicamento o servicio específico ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Folio, Medicamento/Servicio, Suspender) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
SUSPENSIÓN DE SOLICITUDES.
En esta opción solo aparecen los exámenes que están sin trámite alguno, la funcionalidad reside en
marcar el examen a suspender y guardar los cambios en el folio de historia clínica correspondiente.
En la grilla se listan los registros existentes, de entre los cuales puede suspender marcando la columna de
tipo selección para cada registro.
INDICACIONES MÉDICAS.
Esta opción permite seleccionar las indicaciones médicas dadas por el profesional al paciente:
Hospitalización, Cirugía, Morgue, Salida de Consulta Externa, Urgencias Observación, Remisión, Salida.
Al dar clic en SI se visualiza la siguiente lista desplegable que involucra el tipo de aislamiento que
requiere el paciente. Adicionalmente se habilitan los campos Condiciones y Motivo los cuales son de tipo
obligatorio e involucran las observaciones que el profesional considere pertinentes. Esta acción genera
una Orden de Hospitalización automática.
Al dar clic en SI se visualiza la siguiente lista desplegable que involucra el tipo de aislamiento que
requiere el paciente. Adicionalmente se habilitan los campos Condiciones y Motivo los cuales son de tipo
obligatorio e involucran las observaciones que el profesional considere pertinentes. Esta acción genera
una Orden de Hospitalización automática.
Posterior a la grabacion del Folio de Historia Clinica se genera una orden de Hospitalizacion automatica
Al dar clic en SI se visualiza la lista desplegable que involucra el tipo de aislamiento que requiere el
paciente. Adicionalmente se habilitan los campos Condiciones y Motivo los cuales son de tipo obligatorio
e involucran las observaciones que el profesional considere pertinentes. Esta acción genera una Orden de
Hospitalización automática.
PESTAÑA MEDICAMENTOS
En esta pestaña se puede visualizar un registro de los medicamentos que le han sido solicitados al
paciente.
Si se realiza un registro de medicamento se puede dar Clic en Actualizar para ver el nuevo registro
ingresado.
Tambien puede deshabilitar una indicación de salida, para esto haga Clic en Deshabilitar
TRASLADO PACIENTE
Esta opción permite diligenciar los traslados del paciente a las diferentes áreas de servicio de la
institución.
LISTADO DE COMPONENTES
Campo que permite seleccionar los componentes con su descripción y cantidad, solo si se cuenta sol el
módulo de Banco de Sangre. Véase Manual módulo Banco de Sangre.
ASIGNACIÓN DE DIETA
Esta opción le permite realizar el registro de las dietas que deberá seguir el paciente:
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de dieta especifico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Dieta, Observaciones o Restricciones) y
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de biberón especifico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Tipo de Leche, Número de Onzas C.C. o Número de
Teteros) y automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar
todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar Al
hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
CONSULTA DE TRIAGE
Esta opción le permite visualizar un reporte de Triage asociado al ingreso.
CONSULTA DE ENFERMERÍA
Esta opción permite consultar la información relacionada con los registros de enfermería realizados al
paciente. Véase Como Consultar y Visualizar los Registros de Enfermería.
CONSULTA DE RESULTADOS
Esta opción permite visualizar los resultados a las solicitudes de exámenes y procedimientos generados al
paciente en la opción Solicitudes y Procedimientos los cuales se verán en las diferentes pestañas Solicitud
de examen, Solicitud de Patología, Solicitud de Procedimiento no Quirúrgico, Solicitud de procedimiento
quirúrgico, laboratorios. Véase Cómo Realizar Consulta de Resultados a Procedimientos.
Esta opción permite consultar los resultados a las interconsultas generadas al paciente. Solo se visualizan
las interconsultas que ya tienen respuesta. Véase Cómo Realizar Interconsultas a Pacientes.
TELE-MEDICINA
Esta opción permite la comunicación y/o atención medica entre el. personal asistencial y los pacientes,
por medio de canales tecnológicos como internet.
Permite realizar chat, video llamadas o compartir escritorio para facilitar la comunicación entre el
personal asistencial y los pacientes. Véase Manual módulo Generales y Seguridad.
Tambien puede deshabilitar la gestión de riesgos, para esto haga Clic en Deshabiltar
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
4. Al grabar el folio si el médico tiene asociada más de una especialidad, se mostrará la siguiente ventana:
Especialidad: Campo que permite seleccionar la especialidad que va a estar asociada al folio grabado.
5. Haga Clic sobre el botón Aceptar para confirmar el grabado del folio. Después se
despliega una ventana como la siguiente informando que el folio se grabó correctamente:
7. Seleccione la(s) opción(es) que desea imprimir y después de Clic sobre Imprimir
RESOLUCIÓN 2463:
Una vez ingresada la información correspondiente a la gestión del riesgo haga Clic en Cerrar
para abandonar la ventana y volver a la historia clínica.
RESOLUCIÓN 1393:
Una vez ingresada la información correspondiente a la gestión del riesgo haga Clic en Cerrar
para abandonar la ventana y volver a la historia clínica.
RESOLUCION 2175:
Esta opción permite ingresar los datos a reportar en las atenciones en salud a menores de 18 años,
gestantes y atenciones de parto, cumpliendo con la resolución 2175. Esta opción solo será visible
para pacientes menores a 18 años o pacientes de género femenino.
Menú de opciones disponibles en la Historia Clínica en la parte superior derecha. En él se encuentran las
demás opciones que pueden ser utilizadas por los médicos según lo requiera.
AUTORIZACIÓN INTERVENCIONES
Véase la opción Cómo Generar una Autorización de Intervenciones.
Tambien puede deshabilitar una autorización, para esto haga Clic en Deshabilitar Autorizacion
CONSTANCIA
Véase la opción Como Generar una Constancia
Tambien puede deshabilitar una constancia, para esto haga Clic en Deshabilitar Constancia
ORDEN HOSPITALIZACIÓN
Véase la opción Cómo Generar una Orden de Hospitalización
Tambien puede deshabilitar una orden de hospitalización, para esto haga Clic en Deshabilitar Orden
Recuerde que puede realizar la búsqueda de una orden de hospitalización específica ingresando el
parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Tipo Orden Asig. Cama, Fecha
Documento, Paciente, Médico o Estado Orden.) y haciendo Clic en el botón Aplicar
Aislamiento: Lista desplegable que permite elegir entre las opciones de aislamiento predeterminadas.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el código y descripcion de la patología que justifica la
hospitalización.
Motivo: Campo que permite digitar el moivo por el cual se efectua la hospitalizacion.
Observaciones: Campo que permite digitar recomendaciones sobre la hospitalizacion.
Recuerde que puede realizar la búsqueda de una constancia específica ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Fecha Documento, Paciente o Médico.) y haciendo
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga
Recuerde que puede realizar la búsqueda de una incapacidad médica específica ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Fecha Documento, Documento, Paciente,
INFORMACIÓN DE INCAPACIDAD
Causa Externa: Campo que permite seleccionar la causa externa de la incapacidad médica.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el código del diagnóstico principal de la Incapacidad
médica.
Tipo: Campo que permite seleccionar el tipo incapacidad médica, si es relativa o absoluta.
Grado: campo que permite seleccionar el grado de la incapacidad médica.
Procedimiento: Campo que permite seleccionar el tipo de procedimiento o de atención realizada al
paciente.
Motivo: Campo que permite seleccionar el motivo por el cual se está realizando el diligenciamiento de la
incapacidad médica.
Clase: Campo que permite seleccionar la clase de incapacidad.
Prórroga: Campo que permite seleccionar si es una prórroga de una incapacidad anterior, se indica la
cantidad de días de prórroga.
Inicia el: Campo que permite seleccionar la fecha en que inicia la incapacidad médica.
Días: Campo que permite digitar la cantidad de días que durara la incapacidad médica.
Fecha Finaliza: Campo que permite visualizar la fecha final o en que terminara de la incapacidad
médica.
Descripción de la Incapacidad: Campo que permite digitar una descripción de la incapacidad.
3. Una vez ingresados los datos anteriores se debe dar Clic en el botón Consultar , lo cual
mostrará los diferentes resultados de Exámenes, Patologías, Procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos
y laboratorios que se realizaron al paciente.
4. Para imprimir un servicio seleccione el registro y de Clic en Imprimir Selección .
5. Para dar resultado a un servicio de doble Clic sobre el servicio o de Clic en Resultado
Procedimiento . Se abrirá la siguiente ventana:
Recuerde que puede realizar la búsqueda de una epicrisis específica ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Documento, Paciente, Ingreso, Fecha Ingreso o Estado Ingreso) y
haciendo Clic en el botón Aplicar Filtro , También puede eliminar la búsqueda realizada
haciendo Clic en el botón Limpiar Filtro y nuevamente se muestran todos los registros.
Se listan los registros existentes, entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar/Anular o
LISTADO DE DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS
Se listan los diagnósticos que le han sido registrados al paciente.
DIAGNÓSTICOS ADICIONALES
Código: Campo que permite seleccionar un diagnóstico.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del diagnóstico.
Tipo Diagnóstico: Campo que permite seleccionar es de Ingreso/Relacionado o de Egreso.
Para borrar un registro de Clic sobre Eliminar .
LISTADO DE SERVICIOS
SERVICIOS
Se listan los servicios que le han sido registrados al paciente.
SERVICIOS ADICIONALES
Código: Campo que permite seleccionar un servicio.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del servicio.
LISTADO DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Se listan los medicamentos que le han sido registrados al paciente.
MEDICAMENTOS ADICIONALES
Código: Campo que permite seleccionar un medicamento.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del medicamento.
Para borrar un registro de Clic sobre Eliminar .
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
3. Una vez ingresados los datos anteriores de Clic en Cargar Registro para comenzar a
realizar los registros de enfermería. Podrá encontrar dos grupos de opciones: Información Enfermería y
Utilidades de Enfermería:
INFORMACIÓN GENERAL
INFORMACIÓN PACIENTE
Dentro de esta pantalla podrá consultar la información del paciente, los signos vitales, la información de
medicamentos, los registros de los líquidos que le han sido administrados y eliminados por el paciente y
las alertas que el paciente tenga.
INFORMACIÓN PACIENTE
Tip. Doc: Campo que permite visualizar el tipo de documento del paciente.
Documento: Campo que permite visualizar el número de documento del paciente.
Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del paciente.
Seg Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del paciente.
INFORMACIÓN DE INGRESO
Número: Campo que permite visualizar el número del ingreso del paciente.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha del ingreso del paciente.
Ingreso Por: Campo que permite visualizar por donde ingreso el paciente,
Tipo: Campo que permite visualizar el tipo de ingreso del paciente.
Estado: Campo que permite visualizar el estado del ingreso del paciente.
Riesgo: Campo que permite visualizar el tipo de riesgo del paciente al momento del ingreso.
Entidad: Campo que permite visualizar la entidad del paciente al momento del ingreso.
SIGNOS VITALES
En este panel se visualizarán los signos vitales registrados al paciente (Fecha, Tipo, Valor Mínimo, Valor
Máximo, Valor SV) de la siguiente manera:
• Se visualizarán los últimos diez (10) signos vitales de cada tipo que han sido registrados en los
últimos folios de historia clínica para el mismo ingreso.
INFORMACIÓN MEDICAMENTOS
En este panel se visualizarán los medicamentos solicitados al paciente (Fecha, Nombre, Cantidad
Ordenada, Cantidad Suministrada) de la siguiente manera:
• Se visualizarán todos los medicamentos que han sido solicitados en los folios de historia clínica para
el mismo ingreso donde se podrá visualizar la cantidad ordenada y la cantidad que ha sido
suministrada hasta el momento.
LIQUIDOS ADMINISTRADOS/ELIMINADOS
En este panel se visualizarán los líquidos administrados y eliminados del paciente (Fecha, Tipo Líquido,
Líquido Nombre, Cantidad) de la siguiente manera:
• Se visualizarán los últimos diez (10) líquidos administrados y los últimos diez (10) líquidos
eliminados de cada tipo que han sido registrados en los registros de enfermería para el mismo
ingreso.
ALERTAS Y NOTIFICACIONES
En este panel se visualizarán las alertas y notificaciones del paciente en el mismo ingreso.
Se puede utilizar los distintos botones de visualización de la información general para lo cual se tienen los
siguientes botones que se encuentran en la parte izquierda:
Cambiar a Vista Tile : Este botón permite visualizar el histórico de registro de enfermería en forma
de tarjetas permitiendo hacer una visualización del reporte del registro seleccionado al dar doble clic
sobre alguna de ellas.
Con el boton Cambiar a Panel Inicial se muestra la pantalla inicial de la informacion general.
Con el bonto Filtrar datos de la vista seleccionada se puede realizar busqueda especificas donde se
visualiza la siguiente pantalla:
NOTAS ENFERMERÍA
En esta opción podrá visualizar los registros de las notas de enfermería que se le han realizado a un
paciente.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de una nota de enfermería específico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Fecha - Hora, Titulo, Importancia,
Enfermera/Enfermero) y automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros.
Para visualizar todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.
LIQUIDOS ADMINISTRADOS
VALORACIÓN NEUROLÓGICA
En esta opción se puede realizar el registro de la valoración neurológica realizada al paciente por hora y
así mismo visualizar una representación gráfica del Glasgow tanto por hora como por día.
En esta venata se pueden crear nuevas categorías dando Clic en New… o eliminar categorías
dando Clic en Delete . Para llevar una categoría a la ventana de customization seleccione la
categoría de la grilla y con Clic sostenido arrastrela a la ventana o visceversa.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
En esta pestaña se puede realizar el registro de las diferentes actividades que realiza la enfermera en el
paciente como lo son: higiene, actividad y descanso, cuidado de la piel, medidas de seguridad, acceso
venoso, drenajes, oxígeno terapia, procedimientos, cuidado recién nacidos y otras actividades.
En esta venata se pueden crear nuevas actividades dando Clic en New… o eliminar
actividades dando Clic en Delete . Para llevar una actividades a la ventana de customization
seleccione la actividades de la grilla y con Clic sostenido arrastrela a la ventana o visceversa.
Para ingresar la observación de una actividad inicialmente busque la actividad dentro del listado de tipos
de actividad y luego de Clic en la casilla SI ubicada frente a la actividad, se mostrará el siguiente
icono y se habilitará el campo de OBSERVACIONES para digitar la observación de la actividad.
CONTROL DE VENTILACION
En esta opción se pueden ingresar los datos correspondientes al control de la ventilación del paciente si la
hay.
Ingrese inicialmente la hora en la que se realiza el control de ventilación y luego digite la información de
los siguientes datos: M Ventilación, FI02, Vol Corr, Flujo, F.R. Vent, Plateau, PEEP, Gasimetría, Hz, TI,
Pico, PAM, Relación I/E, NO2 y Sensibilidad.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
CONTROL DE INGESTA
Esta opción permite realizar los registros de la ingesta del paciente.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
PLANILLA DE MEDICAMENTOS
En esta ventana la enfermera(o) puede observar los medicamentos que ya se han solicitado para el
paciente. Se visualizará la Información de la Fórmula con los datos del Estado de la Fórmula, Código,
Fórmula: Al hacer Clic en el botón se despliega la ventana Actualizar Cantidad Fórmula, en esta
venta se visualizaran los campos:
Medicamento, Posología, Vía de Administración, Cantidad Fórmula (Este campo solo se habilitará si el
usuario tiene el permiso de Procesar en el módulo de Generales & Seguridad en la Opción:
Seguridad/Usuarios/Historia Clínica/Procesos/Registro de Enfermería y en los Parámetros de
Historia Clínica el campo “Cantidad Valida Control de Medicamentos” se encuentra de la siguiente
forma . También se visualiza el campo Horas de vigencia del
medicamento formulado por el médico.
Al hacer Clic en el botón se despliega la ventana Control de Medicamento, esta opción permite
registrar la aplicación de medicamentos suministrados al paciente. Véase Control de plan de Manejo.
En esta pestaña se podrán visualizar los despachos de medicamentos realizados por el área de farmacia.
Se visualizarán los datos de Suministro, Código del Producto, Nombre del Producto, Lote, Cantidad,
Cantidad Aplicada y Cantidad Devuelta.
En esta pestaña se podrán visualizar el Control de Medicamentos que se ha realizado por el área de
enfermería, en la opción Control de Medicamento, según la cantidad digitada en el campo Cant.
Control. Véase Control de plan de Manejo. Se visualizará la Fecha y Hora, Cantidad, y Responsable.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar . Al
hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
En esta pestaña una vez se capture el medicamento se cargarán automáticamente los datos de Unidad de
Consumo, Forma Farmacéutica, Concentración, Posología, vía administración, también se puede
consultar las condiciones de administración.
SUMINISTROS DESPACHADOS
Suministro: Campo que indica el número de suministros que ya fueron Despachados y que están
Disponibles para ser aplicados por la enfermera.
Código: Campo que indica el código del medicamento despachado.
Producto: Campo que indica el Nombre del producto despachado.
Lote: Campo que indica el Lote correspondiente al producto despachado.
INFO. CANTIDADES:
Despachada: Campo que permite visualizar las cantidades despachadas desde inventarios (suministro a
pacientes en estado confirmado).
Aplicada: Campo que permite visualizar las cantidades que ya han sido aplicadas por la enfermera, en la
opción de “Control de Plan de Manejo”.
Devuelta: Campo que permite visualizar las cantidades que han sido devueltas por la enfermera por la
opción de “Devolución de Medicamentos”.
Cant. Control: Campo que permite digitar la cantidad del medicamento que se la va a aplicar al
paciente, si se tiene Activo el parámetro .
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Aceptar para guardarlos o haga Clic
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar . Al
hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
REGISTRO DE VENOPUNCIÓN
Fec. Canalización: Campo que permite seleccionar la fecha y hora en la que se realiza la venopunción.
Catéter #: Campo que permite digitar el número de catéter.
DATOS DE SUPERVISIÓN
Fec. Suspensión: Campo que permite seleccionar la fecha de suspensión de la venopunción.
Motivo Retiro: Campo que permite digitar el motivo de retiro de la venopunción.
Grado Flebitis: Campo que permite seleccionar el grado de flebitis.
FECHAS DE CONTROL
Fec. Seguimiento: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se le hace seguimiento a la
venopunción.
Fec. Cambio Vena: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se realiza el cambio de vena.
Fec. Curación: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se realiza la curación.
Fec. Cambio Equipo: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se realiza el cambio de equipo.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones relacionadas con la venopunción.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
UNIDAD RENAL
En esta opción se realiza el registro de la información correspondiente cuando un paciente ingresa a
diálisis.
Monitoreo Renal
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar . Al
hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
RECUPERACION
Esta opción permite realizar los registros de recuperación del paciente.
EXAMEN FÍSICO
Se registran los ítems evaluados en el examen físico realizado al paciente con su observación respectiva.
En esta venata se pueden crear nuevas actividades dando Clic en New… o eliminar ítems
dando Clic en Delete . Para llevar un ítems a la ventana de customization seleccione el ítems
de la grilla y con Clic sostenido arrastrela a la ventana o visceversa.
En la pantalla, se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y
Eliminar . Al hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Esta opción permite a la enfermera realizar devoluciones de medicamentos.
INDICACIONES MÉDICAS
En esta pestaña podrá consultar las indicaciones médicas realizadas al paciente dentro de los folios de
historia clínica registrados. Además permite marcar un registro de indicación médica como verificado
para que otras enfermeras sepan que ya se tuvo en cuenta la indicación médica.
CONSULTA DE ANTECEDENTES
En esta opción podrá visualizar un listado de los antecedentes del paciente. Se muestra la fecha de
registro del antecedente, el tipo de antecedente y el detalle ingresado por el médico que registró el
antecedente.
CONSULTA DE RESULTADOS
SOLICITUD DE SUMINISTROS
En esta ventana se pueden solicitar suministros para el paciente, como se muestra a continuación en la
siguiente imagen.
Lista de Suministros: Campo que permite seleccionar los productos y/o medicamentos para la solicitud
del suministro. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
PLANILLA DE SUMINISTROS
En esta ventana se pueden visualizar los suministros solicitados y confirmados desde la opción “Solicitud
de Suministros”, como se muestra a continuación en la siguiente imagen.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar . Al
hacer Clic en Agregar , se despliega la siguiente ventana:
TRASLADO EFECTIVO
Esta opción permite diligenciar la información relacionada con los traslados efectivos realizados al
paciente. Es decir, cuando el personal de enfermería se asegura de que el paciente efectivamente está
ingresado en la cama correspondiente.
Al cargar el registro de Enfermería de un paciente que registro traslado de cama se observara el siguiente
mensaje:
Cabe anotar que el diligenciamiento del traslado efectivo no es requisito para la grabación del Registro de
Enfermería, toda vez que existen actividades que pueden registrarse previo al Traslado Efectivo, por lo
cual si no se genera se seguirán viendo las alertas cada vez que se abra la opción Registro de Enfermería
hasta el momento en que el respectivo traslado sea diligenciado.
CONSULTA DE ENFERMERÍA
Esta opción permite consultar la información relacionada con los registros de enfermería realizados al
paciente. Véase Como Consultar y Visualizar los Registros de Enfermería.
BALANCE DE ENFERMERÍA:
Esta opción permite consultar la información relacionada con los registros de enfermería realizados al
paciente. Véase Como Consultar y Visualizar Balance de Enfermería.
Vacunas .
Para cargar un nuevo registro de vacunación seleccione en la columna Vacuna el tipo de vacuna.
Automáticamente se cargarán los datos de Nombre, Unidad, Mín Años, Mín Meses, Máx Años, Máx
Meses y la Edad Paciente. Se debe seleccionar la Fecha Vacunación.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Recuerde que puede realizar la búsqueda de un evento adverso específico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Fecha, Paciente, Ingreso o Estado) y haciendo
DATOS BÁSICOS
Informe Inicial: Campo que permite digitar un informe inicial del evento.
Auxiliar: Campo que permite digitar un auxiliar del evento.
Tipo de Accidente: Campos que permiten seleccionar si el tipo de accidente.
Severidad: Campo que permite selccionar el grado de severidad del evento.
EVENTOS ADVERSOS
Tipos de Eventos: Campo que permite digitar los tipos de eventos.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Causas del Incidente/Accidente: Campo que permite digitar cuales fueron las causas del incidente o del
accidente.
Actividades de Enfermería Post Incidente/Accidente: Campo que permite seleccionar si hubo
actividades luego de que se presentó el incidente o el accidente.
Valoración del Paciente: Campo que permite digitar la valoración que se le realizó al paciente luego del
incidente o el accidente. Este campo se habilita cuando el campo Actividades de Enfermería Post
Incidente/Accidente está marcado.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
En esta pantalla presenta una grilla con la información de interconsultas pendientes que se encuentra con
un ingreso en estado registrado, al seleccionar uno de los pacientes se muestra en un cuadro de detalle la
información detallada de la interconsulta realizada.
En esta pantalla se visualiza una grilla con la información correspondiente al Tipo de Documento,
Documento, Paciente, Contrato Código, Contrato, Plan de Beneficios Código, y Plan de Beneficios de las
Historias Clínicas realizadas por el médico.
Para bloquear una historia marque el campo bloquear al registro que desee
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
Puede personalizar la imagen institucional dado doble clic sobre este y se desplegará la siguiente ventana.
Esta ventana permite cambiar el color y tamaño de letra en la opción, esta configuración se almacena en
cada máquina permitiendo independencia en la configuración.
INFORMACION PACIENTE
Documento: Campo que permite seleccionar el paciente correspondiente a la historia clínica a visualizar.
1° Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del paciente seleccionado.
2° Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del paciente seleccionado.
1° Apellido: Campo que permite visualizar el primer apellido del paciente seleccionado.
2° Apellido: Campo que permite visualizar el segundo apellido del paciente seleccionado.
TIPO DE CONSULTA
Permite visualizar las opciones de filtros para la generación del informe, dependiendo la selección se habilita
información para seleccionar en el campo selección de ítems.
Toda la Historia Clínica: Permite visualizar toda la historia clínica del paciente.
Filtrado por Especialidad: Campo que permite seleccionar una especialidad específica para la generación
del informe.
Filtrado por Tipo de Historia: Campo que permite seleccionar si la historia clínica se generara por tipo de
historia.
Filtrado por Ingreso: Campo que permite seleccionar si el informe se generara por ingreso.
Selección de Ítems: Campo que permite seleccionar un ítem especifico de acuerdo a l tipo de consulta que se
vaya a realizar.
TIPO DE INFORME
Permite seleccionar el tipo de informe a generar.
Folios Completos: Campo que permite seleccionar si se generan folios completos
Consolidado por Tipo de Historia: Campo que permite seleccionar si se generan folios consolidados por
tipo de historia.
TIPO DE ORDENAMIENTO
Permite seleccionar la forma como se ordenarán los datos.
Ascendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma ascendente la información.
Descendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma descendente la información.
GESTIÓN CLÍNICA.
Botón que le permite registrar al médico, novedades encontradas en la revisión de folio de Historias Clínicas.
ITEMS DE IMPRESION
Selección de Ítems de Impresión: Campo que permite seleccionar los ítems correspondientes a registro de
enfermería que se deseen imprimir.
TIPO DE INFORME
Permite seleccionar el tipo de informe a generar.
Detallado: Campo que permite seleccionar si se genera la información detallada.
Resumido: Campo que permite seleccionar si se genera la información de forma resumida.
TIPO DE ORDENAMIENTO
Permite seleccionar la forma como se ordenarán los datos.
Ascendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma ascendente la información.
Descendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma descendente la información.
BALANCE DE ENFERMERÍA:
Botón que permite generar el balance general de enfermería, donde se verifica el estado generar de los signos
vitales, líquidos administrados y eliminados y control de venopunciones.
Fecha Inicial: Campo que permite digitar la fecha inicial de la información a generar.
Fecha Final: Campo que permite digitar la fecha final de la información a generar.
Diagnostico Menor: Campo que permite seleccionar el diagnostico inferior en el rango.
Diagnostico Mayor: Campo que permite seleccionar el diagnostico superior en el rango
reporte. Se puede agregar nuevos rangos dando Clic sobre Agregar o eliminar rangos dando
Clic en Remover .
Cantidad de Diagnósticos: Permite digitar la cantidad de diagnósticos a visualizar en el reporte.
INFORMACION PACIENTE
Documento: Campo que permite seleccionar el paciente correspondiente a los presupuestos a visualizar.
1° Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del paciente seleccionado.
2° Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del paciente seleccionado.
1° Apellido: Campo que permite visualizar el primer apellido del paciente seleccionado.
2° Apellido: Campo que permite visualizar el segundo apellido del paciente seleccionado.
TIPO DE INFORME
Resumido: Campo que permite visualizar si el informe se generara de forma resumida.
Detallada: Campo que permite visualizar si el informe se generara de forma detallada.
Fecha inicial: Campo que permite registrar la fecha inicial del informe.
Fecha final: Campo que permite registrar la fecha final del informe.
Fecha inicial: Campo que permite registrar la fecha inicial del informe.
Fecha final: Campo que permite registrar la fecha final del informe.
Entidad Administradora: Campo que permite registrar la entidad administradora.
Fecha inicial: Campo que permite registrar la fecha inicial del informe.
Fecha final: Campo que permite registrar la fecha final del informe.
Entidad Administradora: Campo que permite registrar la entidad administradora.
RECUERDE...
Los filtros pueden ser diferentes según el tipo de reporte seleccionado. Por ello la información solicitada
puede variar según lo configurado en cada solicitud.
Tenga en cuenta que todos los informes generados tendrán Opciones de Salida, las cuales son opciones que
permiten seleccionar como se desea obtener el reporte visualizado, impreso o exportado a un archivo plano.
Dentro de estas opciones encontramos:
Visualizar : Opción que nos permite ver el reporte completo en una ventana aparte.
Exportar : Permite exportar el reporte generado a PDF, XLS, XLSX, TXT y PLN archivo plano por
columnas.
Esta opción permite visualizar los diferentes reportes generados. Para que estos se encuentren en las opciones
de este menú, deben haber sido previamente creados en la opción Generador de Reportes del Módulo
Generales. Véase Cómo Generar Un Reporte en el Manual Generales.
Para generar el reporte seleccione el registro e ingrese la información en los campos correspondientes y haga
Para seleccionar el destino del reporte por pantalla haga Clic en Vista Previa , para genera
una salida por impresora, haga Clic en Impresora O para exportar haga Clic en
Horas adicionales para cierre de Turno de enfermería: Esta opción le permite seleccionar
el número de horas adicionales en las que se permite realizar registro de un turno cerrado.
Cantidad Valida Control de Medicamentos: Esta opción le permite seleccionar:
Plan de Manejo Intrahospitalario HC: Si selecciona este ítem, en la opción de Procesos/Historia
Clínica/Plan de Manejo Intrahospitalario las cantidades de los medicamentos solicitados deberán ser
digitadas por el Médico.
Planilla de Medicamentos RE, Si selecciona este ítem en el módulo de Historia Clínica en la opción
de Procesos/Historia Clínica/Plan de Manejo Intrahospitalario el campo Cantidad se visualizará
Inactivo por lo tanto el médico no podrá colocar las Cantidades de los medicamentos solicitados
dentro del Plan de Manejo, el usuario encargado de realizar el Registro de Enfermería en la opción de
“Solicitud de los Medicamentos” deberá ingresar manualmente las “Cantidades” de los
medicamentos según la "Posología" de la Orden.
INFORMACIÓN ADICIONAL 1
Presupuesto odontológico
Plan de beneficio particular: digite el plan de beneficio particular, que se va a manejar en el
presupuesto odontológico.
Configuración de Mensajería automática: Esta opción permite seleccionar si los resultados de los
procedimientos son enviados a través de (E-mail) o (SMS). Según la configuración de Servidor de Correo
Electrónico y la configuración de Servidor de Mensajería de Texto, realizada en la opción: Empresa del
Módulo de Generales & Seguridadad.Net.
INFORMACIÓN ADICIONAL 2
Esta pestaña permite activar la interface de Historia clínica unificada para poder consultar las historias
clínicas de pacientes atendidos en diferentes.
Además permite configurar la Url, el Host, los Puertos, y la Ruta de Archivos para el manejo de
interfaces de Imágenes Diagnósticas.
MENSAJE DE
DESCRIPCIÓN SOLUCIÓN
ADVERTENCIA
El sistema automáticamente, se
Ocurre cuando al realizar el ingreso de encuentra diseñado para que
El Campo X Debe Tener Un información, se deja un campo que es cuando ello ocurra no se pueda
obligatorio en blanco. proseguir con la operación hasta
Valor La X corresponderá al nombre de la que se complete la información
opción en donde aparece este mensaje. faltante. Ingrese la información
solicitada en el campo señalado.
Ocurre cuando al realizar el ingreso de
Borre y digite nuevamente el dato
información, se ingresan datos que no
que desea ingresar, teniendo
Invalid Value existen o no han sido creados, como
cuidado de ingresar el dato
por ejemplo códigos cuentas, número
correcto.
de documento, entre otros.
CEP_COP: El CEP es el índice que representa el número de piezas temporales que presentan caries y
obturaciones. El COP es el índice con el cual se obtiene la sumatoria de dientes permanentes, perdido y
obturados, incluidas las extracciones.
EPICRISIS: Es el resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de urgencia con
observación o de hospitalización.
EPS: Las Entidades Prestadoras de Salud son las que afilian a los usuarios y administran la prestación de los
servicios que hacen las IPS. Por cada afiliado la EPS recibe una Unidad de Pago por Capitación (UPC), este
valor lo establece el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
IPS: Las Instituciones Prestadoras de Salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y
solidarias, organizadas para la prestación de los servicios de salud a los afiliados del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, dentro de las Entidades Promotoras de Salud o fuera de ellas.
PACIENTE: Es quién se afilia a una aseguradora (Empresa Promotora de Salud - EPS o Administradora del
Régimen Subsidiado - ARS), mediante un pago (una cotización, un aporte proporcional a sus ingresos o un
subsidio público), que le hace acreedor (Cotizante / cabeza de familia y a sus beneficiarios) a un plan de
beneficios (Plan obligatorio de Salud - POS).
TRIAGE: El Triage se define como el método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus
necesidades terapéuticas y los recursos disponibles. Esta definición contempla el triage como un proceso
dinámico, con capacidad de adaptación a factores cambiantes incluso dentro de una misma institución
(número de pacientes, hora del día, disponibilidad de recursos, etc.).
BARRAS DE AYUDA: El sistema cuenta en la parte superior de las pantallas con los siguientes iconos que le
ayudan a administrar la salida de opciones o al ingreso y salida de los módulos:
ADICIONAR Si se selecciona, se despliega una pantalla que permite capturar los datos
REGISTRO para crear un nuevo registro del ítem en el cual se encuentra trabajando.
WATER MARK Permite fijar un nombre o texto en el papel en el que está el informe.
PANTALLA
Ver el informe en una pantalla independiente.
COMPLETA
IMPRIMIR Permite imprimir el informe ya creado en el aplicativo.
SIGUIENTE
Muestra la página siguiente del informe.
PAGINA
PAGINA
Muestra la página anterior del informe.
ANTERIOR
PRIMERA
Muestra la primera página del informe.
PAGINA
Permite Acercar la vista del Reporte. Con un Clic Aleja y con otro
ACERCAR
Acerca.
EXPORTAR
Permite exportar a un documento la información consultada.
DOCUMENTO
ENVIAR POR
Permite enviar por correo electrónico la información que se está
CORREO
consultando.
ELECTRÓNICO
Permite configurar una marca de agua al documento que se exportara
FILIGRANA
con la información consultada.
A R
Adversos, 149 Referencia, 94
B S
Bloqueos, 152 Salida, 101
F T
Folio, 74 Traslado, 103
I V
Indicaciones, 101 Vacunas, 148
Interconsultas, 151
P
Paciente, 103
Procesos, 148, 149, 151