Eure end Lalesién puede ser: n que aparece cronolégicamente a pri mera, Casi siempre es traumatica No estéforzosamente en la columna vertebral Secundaria: Es una lesién de compensacién, Puede provocar tuna patologia en los tejidos blandos, en los érga- nos oenlas estructuras articulates. Una lesin vertebral secaracteriza por: + Una pérdida orestriccién de movimiento. + Una sensibilidad, un espasmo alrededor dela art- culacién afectada. + Una desorganizacién de la vascularizacién. 5.5. LALESION OSTEOPATICA «Una lesién osteopatica corresponde a un ajustamiento_ defectuoso dela estructura que acta como una causa primitiva o una causa agravante de un desorden o de una enfermedad» (Burton). Unalesién vertebral se caractriza por + Una pérdida o una restrccién de movimiento en una ovariasarticulaciones, generalmente allimite de la flexion, de la extension o de la rotacién. + Una sensibilidad, un espasmo o una hipertonia de los misculos que estan alrededor de la zona afec- cada + Un desarreglo fundamental de los vasos sangui- eos, de los érganos y de las glandulas inervadas a partir del segmento lesionado. Consecuencias de una lesién osteopatica (seguin E. Mellon): + Un equilibro venoso yarteratnregular, que causa una acidosis relativa. Un descenso dela alcalinidad, que estimula quimi- camente las estructuras coloidales, lo que leshace absorber més agua, provocando un edema celular. + Un edema caracterizado por un aumento del li- quido intracellay, lo que produce un aumento de presion + Lapresién causada por el edema desarregla la fun- ci6n capilary produce un derrame en los tejidos, provocando una hemorragia. + Esta exudacién es extrafia para los tejidos y final- mente el mecanismo de proteccién provoca una fibrosis. La lesién osteopatica es un factor poderoso en la rmodificaciin del equlibrio normal del sistema simpsti- cooparasimpitico, Enxisten postblidades de lesiones de vértebras age padasode lesionesde vértebras especificas. La lesién vertebral se caracteriza por una posicién anormal de una vértebra sobre otra, siendo el punto de referencia ap6fisis transversa Serd descrta segtin la posicién de la apéfisistrans- versa de la vértebra respecto de su posterioridad y res- ecto a su inerioridad, Una vertebra cuyo cuerpo haya girado hacia la derecha ser llamada «posterior einferior ala derecha». También podremos decir, teniendo como referencia a espinosa, cespinosa izquierda He aqutresumidos los érminososteopaticos necesa- riosy suficientes, 6. BIOMECANICA VERTEBRAL SEGUN LAS LEYES DE FRYETTE 6.1. PRIMERA LEY DE FRYETTE: NSR + Neneutra (posicién neutra entre la flexion y exten sién) + S:side bending =lateroflexién, + Rerotacién, Cuando una vertebra o un grupo de vértebras est en estado de easy-flxion, para hacer una rotacién de un lado, esta vertebra o este grupo vertebral esté obligado a realizar primero una lateroflexién (5) del lado opuesto, Deslzamieno Terao Figura 212. Blomecinica dela NSR segun Frye ee 8Pinned Estudio biomecénico dela NSR derecha + Primer tiempo: la vértebra,estando previamen- te en easy flexion, realiza una S izquierda (latero- flexidn izquierda, + Segundo tiempo: este movimiento de S produce lun movimiento de destizamiento lateral en la con- vvexidad formada ala derecha, + Tercertiempo:hay rotacién derecha en la convex dad, la espinosa se mueve hacia la concavidad. Enla NSR derecha: + Lavértebra estéincinada haciala izquierda + Latransversaes posterior y alta ala derecha + Laespinosa esta desviada ala izqulerda, el cuerpo vertebral gira hacia laderecha + Eldisco esta comprimido ala iquierda, 6.2. SEGUNDA LEY DE FRYETTE: ERS Y FRS + ERS: hiperextensién, rotacién e inclinacién lateral + FRS: hiperflexi6n, rotacién e inclinacién lateral Cuando una vértebra o un grupo vertebral se encuentra en un estado de hiperflexién o bien de hipe- rextensién, para hacer una lateroflexién de un lado, esta vértebra o este grupo vertebral esté obligado a realizar primeramente una rotacién del mismo lado, Destzamient lateral, ‘desi ents ‘convene Figura 2.13 Biomecdnica de laFRS ofRSsegun rete 6 Estudio biomecsnico delERS ~FRS izquierdo: + Primer tiempo: la vértebra estando previamente colocada en hiperfiexién o bien enhiperextensin, realiza una otacién al izquierda + Segundo tiempo: se produce un deslizamiento l- teralenla convexidad ala derecha + Tercer tiempo: la vértebrarealiza una lateroflexion (5) izquierda, La espinosa es llevada hacia la con vvexidad, pero la vértebra gira ent concavidad. Enla ERS izquierda: + Lavértebra estéinclinada ala izquierda, + La espinosa esté desviada a la derecha, el cuerpo vertebral esti grado ala izquierda + Latransversaes posterior y baja hacia aizquierda, + Le espinosa esté acercada ala subyacente (estaré apartada en caso de FSR). + El disco la faceta inferior estin comprimidos ala iaguierda +++ NB: en caso de FRS, se produce un bostezo discal y tuna desimbricacién de la faceta del ado de la convex dad formada Es posible observar un compertamienta biomecénico ‘enla primera ly, tipo NSR, con una geraflexidn o bien ‘una muy igee extension, pero sin contacto de apofiis articulares pasteriores, como el que se produce en la segunda ley, es deci, ERS FRS. Entonces observamos rmavimientos en: ~ ESR (occipucio-atas} = FSR, Fstabiomecdnicaseencuentraenlaescolosis