ASKEB TEORI

II. INTERPRETASI DATA

NO. DATA DASAR DIAGNOSA / MASALAH /

KEBUTUHAN
1 DO: Dx. G..P.... UK ..... minggu
Keadaan umum : cukup dengan IUFD
Kesadaran : composmentis
Status emosional : stabil
LILA : 24,5 cm
Tanda vital
Tekanan darah : 110/70-130/80 mmHg
Nadi : 60-90 x/ menit
Pernapasan : 16-20 x/menit

Suhu : 36,5-37,5 0C
BB sekarang : ..... kg

TB : 157 cm
BB sebelum hamil : .... kg
DJJ : DJJ tidak ditemukan
Pemeriksaan Labolatorium :
Protein urin: negative
Hemoglobin: 11 gr%
Pemeriksaan hCG urin menjadi negatif.
Pemeriksaan penunjang lain
USG : Tidak ada pergerakan janin, tidak
ada denyut jantung janin, tidak adanya
aktivitas jantung memastikan kematian
janin. Tengkorak janin yang kolaps
memberi kesan bahwa janin telah mati 1
minggu atau lebih.
Foto abdomen 5 hari atau lebih setelah
kematian janin kelainan-kelainan yang
ditemukan meliputi tulang-tulang
tengkorak janin saling tumpang tindih
(tanpa spalding) yang disebakan oleh
mencairnya otak, lengkungan tulang
belakang janin yang berlebihan dan sikap
janin yang abnormal
III. PERENCANAAN

NO DIAGNOSA RENCANA RASIONAL

1. Dx. Tujuan : Kondisi ibu tetap
G....P.....UK... dalam keadaan normal/sehat.
minggu Kriteria Hasil:
dengan IUFD 1. TTV normal
TD:110/80-120/80
mmHg
S: 36,5-37,50C
RR: 16-20 x/menit
N: 70-90 x/menit
2. Ibu tidak mengalami
infeksi.
Tanda-tanda infeksi:
Redness
Edema
Ekimosis
Discharges
Approximate
3. Janin lahir segera

Intervensi Rasional
1. Beritahu ibu dan
1. Ibu dan keluarga
keluarga mengenai
mengetahui
keadaan janin ibu
keadaan janin
berdasarkan hasil
berdasarkan hasil
pemeriksaan,
pemeriksaan.

2. Beritahu keluarga 2. Keluarga

bahwa janin harus mengetahui bahaya
segera dilahirkan.
 jika janin tidak
segera dilahirkan
3. Beri dukungan mental
pada ibu dan keluarga.
3. Ibu dan keluarga
lebih tabah dalam
menghadapi
situasi.

4. Observasi TTV, KU 4. Memastikan

dan kesadaran ibu kondisi ibu

5. Jelaskan tentang 5. Agar ibu dan

prosedur pemeriksaan keluarga mengerti
dan hasilnya serta dan koperatif
tindakan yang akan terhadap tindakan
dilakukan yang dilakukan

6. Ambil darah untuk 6. Test darah untuk

pemeriksaan perifer, menentukan
fungsi pembekuan dan apakah terjadi
golongan darah koagulopati atau
anmia sehingga ibu
memerlukan
transfusi bila
terjadi perdarahan

7. Rencanakan 7. Janin yang mati

persalinan harus segera
pervaginamdengan dikeluarkan karena
induksi, diberikan bisa menimbulkan
 oksitosin atau berbagi infeksi
imisoprostol / gagang
laminaria atau
ekspektatif menunggu
persalinan spontan2
minggu dan SC pada
letak lintang

8. IUFD adalah
8. Lakukan kolaborasi
kejadian patologis
dengan dokter untuk
sehingga
penanganan lebih
diperlukan
lanjut
penanganan dan
terpai yang tepat

9. Jaga kebersihan dan 9. Dengan kebersihan

keseterilan yang terjaga
ruang/lingkungan, alat diharapkan akan
dan petugas mencegah infeksi

10. Lakukan kolaborasi 10. Untuk pemberian

dengan tim medis antibiotik dan
terapi lainnya yang
tepat

11. Makanan yang

11. Anjurkan keluarga
bergizi dapat
untuk memberi ibu
memperbaiki
makan makanan
kondisi ibu
bergizi
12. Berikan penjelasan 12. Sebagai bentuk
tentang keadaan yang dukungan pada ibu
terjadi dan berikan
dukungan emosional

13. Persilahkan ibu atau 13. Kenangan

keluarga untuk merupakan hal
melihat anaknya atau yang penting bagi
menyimpan bagian mereka yang
dari anaknya kehilangan
IV. PELAKSANAAN

NO DIAGNOSA TGL/JAM KEGIATAN

1 Dx. G..P... UK 15 Maret 2014 1. Memberitahu ibu dan
...minggu pukul: 06.40 keluarga mengenai keadaan
dengan IUFD WIB janin ibu berdasarkan hasil
pemeriksaan,

2. Memberitahu keluarga
bahwa janin harus segera
dilahirkan.

3. Memberi dukungan mental

pada ibu dan keluarga.

4. Mengobservasi keadaan
umum ibu

5. Menjelaskan tentang
prosedur pemeriksaan dan
hasilnya serta tindakan yang
akan dilakukan

6. Mengambil darah untuk

pemeriksaan perifer, fungsi
pembekuan dan golongan
darah

7. Merencanakan persalinan
pervaginamdengan induksi,
diberikan oksitosin atau
imisoprostol / gagang
 laminaria atau ekspektatif
menunggu persalinan
spontan2 minggu dan SC
pada letak lintang

8. Melakukan kolaborasi
dengan dokter untuk
penanganan lebih lanjut

9. Menjaga kebersihan dan

keseterilan
ruang/lingkungan, alat dan
petugas

10. Melakukan kolaborasi

dengan tim medis

11. Menganjurkan keluarga

untuk memberi ibu makan
makanan bergizi

12. Memberikan penjelasan

tentang keadaan yang terjadi
dan berikan dukungan
emosional

13. Mempersilahkan ibu atau

 keluarga untuk melihat
anaknya atau menyimpan
bagian dari anakanya

V. EVALUASI

NO DIAGNOSA TGL/JAM EVALUASI

1. Dx. G....P.... S:
UK... minggu . Ibu mengatakan mengerti dengan keadaan
dengan IUFD bayinya yang harus segera dikeluarkan

O:
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Status emosional : stabil
Tanda vital
Tekanan darah : 110/70-130/80
mmHg
Nadi : 60-90 x/ menit
Pernapasan : 16-20 x/menit

Suhu : 36,5-37,5 0C
Janin belum dikeluarkan

A: G....P..... UK ..... minggu

P: Persiapan untuk persalinan