Puem Preguntas

COMPENDIO DE PREGUNTAS 2do AÑO DE LA
ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR

ESTUDIO MÉDICO DE LA FAMILIA II
Relación médico-paciente-familia (II.1.07.198) ……
II.1.07.199 Técnicas de entrevista individual-familiar….
Estudio integral de la salud familiar (II.1.07.200) ….
Modelos para el estudio de la salud familiar (II.1.07.201)
II.1.07.202 Enfoque biomédico ……
II.1.07.203 Enfoque psicosocial ……
II.1.07.204 Funcionalidad y disfuncionalidad familiar …..
II.1.07.205 Teorías para la evaluación de la composición familiar ….
II.1.07.206 Instrumentos para la evaluación de la composición familiar.. MODULO
II.1.07.207 Instrumentos para la evaluación de la funcionalidad familiar … MEDICINA
II.1.07.208 Interacciones de los factores sociales en la salud familiar …. FAMILIAR
II.1.07.209 Calidad de vida ….
II.1.07.210 Instrumentos para la evaluación de la calidad de vida …
Diagnóstico integral del proceso salud-enfermedad en la familia (II.1.07.211)
II.1.07.212 Aspectos individuales y familiares….
II.1.07.213 Evaluación de riesgo en el ámbito individual y familiar ….
II.1.07.214 Niveles de intervención y plan de manejo ….
II.1.07.217 Intervención del médico familiar en los diversos niveles de prevención…
II.1.07.215 Pronóstico individual y familiar….
II.1.07.216 Impacto de la enfermedad en la familia ….
SALUD-ENFERMEDAD EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE II

Atención del niño y del adolescente sano
1. ¿Qué factores determinan el estado nutricional del menor de 5 años, según la GPC de control y seguimiento de
la salud en la niña y el niño menor de 5 años?
a) Actividad física, número de comidas al día, horas de sueño
b) Ambiente; madre, padre o cuidador; factores inherentes al menor
c) Promedio de tiempo sentado en la mesa, horas de TV, cantidad de alimento
d) Consumo de agua, proporción de frutas y vegetales, cantidad de carne y pollo a la semana
2. Lo siguiente sobre la leche humana es correcto, excepto:

a) Estimula la maduración del sistema inmune y confiere protección contra infecciones
b) Uno de los principales beneficios es la protección del menor frente a sobrepeso y obesidad
c) La OMS recomienda alimentar al recién nacido con lactancia materna exclusiva hasta el año de edad
d) Se recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, posterior a la introducción de
otro tipo de alimentos, continuar hasta los 23 meses de edad.
3. ¿Cuáles son los signos de alarma neurológicos que se pueden presentar a cualquier edad?
a) Macrocefalia y microcefalia
b) Movimientos oculares normales
c) Hipotonía y arreflexia osteotendinosa generalizada
d) Todas las anteriores
4. ¿Qué áreas se evalúan por medio de la Prueba de Denver Revisada (Denver Developmental Screen Test-Review
[DDST-R1])?
a) Motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y socialización
b) Vocabulario, morfología y sintaxis
c) Físico, social, lógico-matemático
d) Maduración, experiencia de objetos, transmisión social y equilibración
5. ¿Cuáles son las vacunas que deben aplicarse en el recién nacido (siempre y cuando no haya contraindicaciones)?
a) Antineumocóccica y y triple viral: Sarampión, rubeóla y parotiditis
b) Hepatitis A y BCG
c) BCG y Hepatitis B
d) Pentavalente y antineumocóccica
Salud reproductiva en el adolescente

Embarazo en adolescentes
Educación para la salud
6. Manifestaciones tempranas de sexualidad en el adolescente:

a) Masturbacion, abstinencia
b) Inicio de relaciones sexuales, seborrea
c) Caricias sexuales, poligamia
d) Presencia de vello púbico
7. Diferencias entre la sexualidad en hombre y mujeres:
a) Genitales distintos
b) Mujeres no creen en masturbacion
c) Influencias culturales y religiosas
d) Hombre mas alineados a las relaciones sexuales
8. ¿Cuáles de los siguientes apartados son de los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes, EXCEPTO:
a) Libre de tomar decisiones de expresar lo que piensa y disfrutar de la sexualidad

b) Estar protegido de embarazos no planeados, ITS, abusos sexuales y VIH/SIDA
c) Poder realizar actividades de cualquier índole sexual bajo consentimiento.
d) Tener acceso a servicios médicos confidenciales, a precios accesibles y de buena calidad.
9. Caracteristicas comunes en adolescentes con embarazo, EXCEPTO:
a) Su vida sexual llena un vacío afectivo para establecer lazos amorosos

b) Todas abandonan sus estudios para el cuidados de su hijos
c) Su hijo representa la oportunidad de reivindicación
d) Reafirma su identidad a través de la maternidad
10. Complicaciones mas frecuentes del embarazo en adolescentes:
a) Diabetes gestacional
b) Preeclampsia
c) Parto prematuro
d) B y C son correctas
Atención del niño y el adolescente enfermo
11. Adolescencia se define como:

a) El desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y a la adquisición de la capacidad reproductiva
b) Cambios conductuales y hormonales
c) Crecimiento y madurez
d) Conjunto biopsicosocial de la transición de la niñez a la adultez
12. Puntos clave en la atención integral de la salud del adolescente:

a) Somatometría , autocuidado y orientación contra adicciones
b) Control del crecimiento y desarrollo físico, evaluación del desarrollo psicosocial, identificación de conductas de
riesgo, orientación y consejería
c) Derivación a especialidades, consejería.
d) Identificación de conductas de riesgo, orientación, control del crecimiento y desarrollo físico.
13. Selecciona la respuesta que defina la etapa 2 de Tanner del desarrollo mamario:
a) Aparición del botón mamario
b) Crecimiento de las mamas y ensanchamiento de las caderas
c) Abultamiento secundario con separación
d) Mamas maduras
14. Selecciona la respuesta que defina la etapa 3 de Tanner evaluación testículo peneano:
a) Los testículos y los escrotos son de pequeño tamaño
b) Hay aumento del tamaño del pene que crece longitudinalmente
c) Se produce el agrandamiento del pene que crece longitudinalmente primero y luego en grosor
d) Son del tamaño adulto finalmente
15. Selecciona la respuesta correcta con respecto a factores protectores en el adolescente:

a) Práctica de deportes, poca socialización, bajo rendimiento escolar
b) Redes sociales de apoyo, adecuada nutrición, buen funcionamiento familiar, accesos a servicios de salud
adecuados
c) Educación formal, trabajo apropiado, pobreza
d) Relación con profesores y compañeros, rendimiento académico, preferencias y dificultades
Dermatología pediátrica
16. ¿Cual es la lesión dermatológica más común en los pacientes pediátricos y en qué subgrupo etario se presenta
principalmente?
a) Prurigo por insectos, de 1-5 años.
b) Dermatitis atópica, en menores de 1 año.
c) Dermatitis de la zona del pañal, menores de 1 año.
d) Dermatitis atópica, de 1-5 años.
17. Patología que se caracteriza de placas eritematoescamosas de aspecto graso, de curso crónico con falta de
respuesta al tratamiento convencional y pudiendo afectar desde el área inguinal, cuero cabelludo, área
centrofacial y pliegues proximales de las extremidades:
a) Dermatitis atópica.
b) Dermatitis seborreica.
c) Acrodermatitis enteropática.
d) Psoriasis.
18. Hablando de Prurigo por Insectos, el siguiente patrón de lesiones suele ser más asociado a que tipo de
artrópodo: se presenta en áreas cubiertas, puede acompañarse de petequias y equimosis, no están agrupadas,
más bien dispersas y sin predilección de algún área corporal.
a) Chinche.
b) Pulga.
c) Mosquito.
d) Araña.
19. ¿Cual es el periodo de tiempo y en qué porcentaje tienden a resolverse de manera espontánea las lesiones del
grupo de verrugas virales?
a) En un año, 20%.
b) En tres años, 10%.
c) En seis meses, 70%.
d) En dos años, 50%.
Trastornos endócrinos más frecuentes
20. ¿Cuál de las siguientes entidades clínicas es detectada mediante el tamiz neonatal?
a) Deficiencia de biotinidasa
b) Hiperplasia suprarrenal congénita
c) Fenilcetonuria
e) Solo b y c
21. ¿Cuál de las siguientes es la forma más común de hiperplasia suprarrenal congénita?
a) Déficit de 11-B-hidroxilasa
b) Déficit de 21-hidroxilasa
c) Déficit de 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa
d) Déficit de la proteína StAR
e) Ninguna de las anteriores es correcta
22. ¿Cuál de las siguientes presentaciones de hiperplasia suprarrenal congénita los pacientes con sexo genético
masculino presentan una insuficiente masculinización (micropene e hipospadias)?
a) Déficit de 11-B-hidroxilasa
b) Déficit de 21-hidroxilasa
c) Déficit de 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa
d) Solo a y b con correctas
e) Ninguna de las anteriores es correcta
23. En cuanto al hipotiroidismo congénito marque la opción correcta.
a) Se diagnostica exclusivamente mediante el tamiz neonatal, de ello deriva la importancia de la realización del
mismo.
b) Es la causa más frecuente de alteraciones endocrinas del recién nacido.
c) En recién nacidos prematuros aumenta su prevalencia, teniendo una presentación clínica más severa con
mayor incidencia de cretinismo.
d) El tratamiento de elección es a base de levotiroxina en dosis de 2-5 µg/kg/día aumentando la dosis durante la
adolescencia.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
24. El índice clínico de Letarte es útil para:
a) Sospecha clínica de hipotiroidismo
b) Sospecha clínica de hiperplasia suprarrenal congénita
c) Diagnóstico de pubertad precoz
d) Estatificación clínica de la maduración sexual
e) Ajuste farmacológico en hipotiroidismo.
Síndrome convulsivo
25. Tipo de crisis convulsiva (CC) que se caracteriza por la activación inicial de un conjunto de neuronas limitado a
parte de un hemisferio cerebral
a) CC generalizada
b) CC parcial
c) Crisis de ausencia
d) Ninguna de las anteriores.
26. Datos que presentan en crisis convulsiva de primera vez por lo que se recomienda solicitar laboratorios,
excepto:
a) Vómito y diarrea
b) Deshidratación
c) Afectación progresiva del estado de conciencia
d) Relajación de esfínteres
27. Definición de estado epiléptico según GPC:
a) Duración de periodo posictal > 5 minutos
b) Duración de la crisis convulsiva > 5 minutos
c) Crisis convulsiva que no cede después de mas de 2 dosis de benzodiacepinas
d) Crisis convulsiva duran mas de 40 minutos o no hay ausencia respuesta a la administración de anticonvulsivos.
28. ¿Cuál es el principal efecto adverso del uso de benzodiacepinas como tratamiento en crisis convulsivas?
a) Depresión respiratoria
b) Crisis convulsiva de repetición
c) Nausea y vomito
d) Falla hepática
29. Criterios de hospitalización en una crisis convulsiva, excepto:
a) Signos meníngeos sugestivos de infección de SNC
b) Crisis convulsiva febril en mayores de 2 años
c) Crisis convulsiva febril compleja o atípica
d) Déficit neurológico en pacientes sanos previamente.
Padecimientos que requieren intervención quirúrgica

Circuncisión
30. Indicaciones absolutas para circuncisión:

a) Fimosis secundaria
b) En fimosis primaria
c) Infección de vías urinarias recurrentes en pacientes con malformaciones del tracto urinario
d) Todas son correctas
31. Contraindicaciones para circuncisión:
a) Coagulopatía
b) Infección local aguda
c) Ninguna es correcta
d) A y b son correctas
32. Se recomienda la circuncisión al existir recurrencia de lesiones por cual virus:
a) VPH 16
b) Herpes virus 1
c) VPH 18
d) Herpes virus 2
33. De acuerdo a Guía de práctica clínica, las complicaciones de la circuncisión pueden ser, excepto:
a) Amputación de glande
b) Falla renal aguda
c) Sepsis
d) Hipospadias
Hernias
34. Factores de riesgo para hernia umbilical excepto:

a) Obesidad, EPOC, tos crónica, ascitis, multiparidad, estreñimiento
b) Obesidad, EPOC, ascitis, estreñimiento,
c) Obesidad, EPOC, constipación, prostatismo, multiparidad
d) Obesidad, EPOC, tos crónica, prostatitis, embarazo
35. ¿Hasta qué edad el manejo es conservador de la hernia umbilical en niños si el defecto es menor de
1.5 cm?
a) 1 año
b) b) 5 años
c) 9 meses
d) 2 años
36. Se recomienda en caso de presentar hernia umbilical a segundo nivel:
a) Niños mayores de 2 años
b) Niños con defectos mayores de 1.5 cm independientemente de la edad
c) A todo paciente con hernia umbilical menor de 1cm
d) a y b son correctas
37. En caso de una hernioplastia o herniorrafia se recomienda un periodo de incapacidad laboral:
a) 15-30 días
b) 14 días
c) 45 días
d) 14 a 28 días
38. Tipo de cirugía recomendada en hernia umbilical:
a) Cirugía abierta
b) Cirugía laparoscópica
c) A y B son correctas
d) Cirugía ambulatoria
Labio y paladar hendido
39. ¿Qué procesos se ven afectados en la embriopatía de labio y paladar hendido?

a) Palatino
b) Nasales
c) Palatinos y nasales
d) Faríngeos
40. ¿Cuál es la anomalía craneofacial más común?
a) Labio y paladar hendido
b) Oticas
c) Oculares
d) Ninguna de las anteriores
41. ¿Cual es la variedad mas frecuente de labio y paladar hendido?
a) Bilateral
b) Unilateral derecha
c) Unilateral izquierda
d) Combinada
42. Factores de riesgo para labio y paladar hendido:
a) Tabaquismo
b) Alcohol
c) Drogas
43. ¿Que medicamentos están relacionados con labio y paladar hendido?
a) Anticonvulsivos
b) Analgésicos
c) Penicilinas
d) Sulfas
Accidentes, intoxicaciones y envenenamientos

Fármacos y otras sustancias tóxicas
44. Antídoto utilizado para intoxicación por opiáceos:

a) Atropina
b) N-acetilcisteina
c) Naloxona
d) Flumazenil
45. Antídoto utilizado para intoxicación por benzodiacepinas:
a) Atropina
b) N-acetilcisteina
c) Naloxona
d) Flumazenil
46. Antídoto utilizado en intoxicación por paracetamol:
a) Atropina
b) N-acetilcisteina
c) Nalocona
d) Flumazenil
47. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a sx colinérgico?
a) Miosis
b) Salivación
c) Midriasis
d) Sudoracion
48. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a síndrome anticolinérgico?
a) Fiebre
b) Salivación
c) Vision borrosa
d) Mucosas secas
Mordeduras y picaduras por animales ponzoñosos
49. Los síntomas por picadura de alacrán inician posterior a:

a) No hay síntomas
b) 6 hrs posterior a la picadura
c) 20-40 minutos posterior a la picadura
d) 24 hrs posterior a la picadura
50. La vulnerabilidad a la intoxicación por veneno de alacrán en las edades tempranas se debe a:
a) Menor cantidad de linfocitos T que pueden neutralizar el veneno
b) No existe faboterapico para niños
c) Tienen menor IMC y la cantidad inoculada resulta letal
d) se debe realizar el cálculo exacto de faboterapico para niños.
51. Las manifestaciones clínicas de intoxicación grave de veneno de alacrán se encuentran las siguientes:
a) dolor en el sitio de la picadura, parestesia local e inquietud leve.
b) hipersecreción nasal, salival y bronquial, parestesia general, puede haber sequedad de boca, estornudos,
sensación de cuerpo extraño en garganta disnea, priapismo, entre otras.
c) hipo o hipertensión arterial, fiebre, nistagmus, fotofobia, taqui o bradicardia, arritmias, insuficiencia
cardiaca o respiratoria entre otras
d) somnolencia, dolor de garganta, rinorrea hialina, tos productiva, febrícula.
52. Clasificación grado II de signos y síntomas por envenenamiento por mordedura de serpiente de la familia
Viperidae:
a) huellas puntiformes sin envenenamiento, probable mordedura seca
b) envenenamiento leve: dolor, edema no mayor de 10cm circunscrito al área de la lesión
c) envenenamiento moderado: dolor intenso, edema mayor de 15cm circunscrito al área de la lesión,
cambios en la piel y los regionales, estado nauseoso.
d) envenenamiento severo: edema en todo el miembro afectado, vomito, vértigo, fiebre, cambios muy
notables en la piel (equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria).
53. Periodo de presentación de los síntomas de la mordida de la araña loxosceles reclusa (violinista) hasta la aparición
de toxicidad:
a) inmediatamente posterior a la mordida
b) a las 24 hrs
c) variable de 3 a 7 días.
d) variable hasta 30 días posterior
Trastornos del aprendizaje y la conducta

Enuresis
54. Emisión involuntaria o intencionada de orina, en la cama o en la ropa, que se presenta al menos dos veces al
mes en niños menores de siete años y al menos una vez al mes en mayores de siete años, la edad cronológica y
mental debe ser de al menos cinco años:
a) Encopresis
b) Enuresis
c) Vejiga neurogénica
d) Cistocele
55. ¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar enuresis?

a) Problemas psicológicos, hábitos de sueño, cefalea crónica, TDAH, retardo en el desarrollo, infecciones de vías
urinarias.
b) cefalea crónica, TDAH, retardo en el desarrollo, Infecciones de vías urinarias, desnutrición
c) Problemas psicológicos, hábitos de sueño, cefalea crónica, TDAH, retardo en el crecimiento, traumatismos
d) Hábitos de sueño, problemas psicológicos, TDAH, retardo en el crecimiento, infecciones de vías urinarias,
Guillain Barré
56. ¿En que porcentaje se presenta en la adolescencia y edad adulta?
a) 1-5%
b) 3-8%
c) 1-3%
d) 10%
57. Porcentaje en el que se presenta la enuresis cuando se tiene antecedente familiar:

a) 44% 1 padre, 77% ambos padres
b) 35% 1 padre, 68% ambos padres
c) 30% 1padre, 77% ambos padres
d) 44% 1 padre, 85% ambos padres
58. Tratamiento que se utiliza en enuresis:

a) Terapia motivacional, conductual, desmopresina, imipramina, oxibutina
b) Terapia conductual, desmopresina, imipramina, amitriptilina
c) Terapia motivacional, imipramina, amitriptilina y sertralina
d) Terapia motivacional, conductual, oxibutina, imipramina, sertralina
Lectoaprendizaje
1. Es el trastorno específico del aprendizaje de las matemáticas:

a) Dilexia
b) Discalculia
c) Disgrafia
d) Disartria
2. Los trastornos del aprendizaje incluyen los siguientes, EXCEPTO:
a) Trastorno de la lectura
b) Trastorno del cálculo
c) Retraso mental leve
d) Trastorno del aprendizaje no especificado
3. En el proceso de aprendizaje la decodificación se refiere a:
a) Información percibida por las vías perceptivas
b) Procesamiento e interpretación de la información
c) Utilización y almacenamiento de la información
d) Transformación de la información en una conducta observable o no observable
4. Entre los factores asociados a trastornos del aprendizaje dependientes de la enseñanza encontramos:
a) Mala relación profesor-alumno
b) Falta de motivación del alumno
c) Lentitud para aprender
d) Inmadurez del alumno
5. En este trastorno específico del aprendizaje encontramos tamaño de letras irregulares, cambios en la forma de
la letra (script a cursiva), problemas de inclinación de la línea base de las letras y trazos exagerados (gruesos o
tenues):
a) Disortografia
b) Discalculia
c) Dislexia
d) Disgrafia
Autismo
59. Alteración del desarrollo que aparece en los primeros años de vida y se acompaña de conductas simples y
repetitivas, extrañas en ocasiones, mostrando poco interés hacia las personas. Se caracteriza por dificultades en
la adquisición del lenguaje oral y en la comprensión del mismo, así como problemas en la capacidad simbólica
que es la que caracteriza el juego del niño cuando representa un personaje o una acción.
a) Autismo atípico
b) Autismo
c) Síndrome de asperger
d) Trastorno del espectro autista
60. Se presenta en edades tardías; con alteración significativa de la socialización, es el de mejor pronóstico y es el
mas recuperable; no presentan grandes problemas con el lenguaje, puede haber torpeza en sus movimientos,
tienen preservada sus capacidades intelectuales y pueden desarrollar algunas habilidades sociales.
a) Autismo infantil
b) Síndrome de Rett
c) Síndrome de Asperger
d) Trastorno desintegrativo
61. Afecta principalmente a las niñas en los primeros años de vida, se relaciona con la degeneración neuronal
progresiva, presentan disminución del perímetro cefálico que causa microcefalia, movimientos no coordinados o
ataxia, estereotipias y se asocia al retraso mental.
a) Autismo infantil
b) Síndrome de Rett
c) Síndrome de Asperger
d) Trastorno desintegrativo
62. Se refieren a movimientos repetitivos sin sentido, como chuparse el dedo o lavarse las manos constantemente.
a) Estereotipias
b) Movimientos Coreoatetósicos
c) Balismo
d) Tics
63. Constituyen el manejo integral de los Trastornos del Espectro Autista:

a) Nutricional, Psicosocial, Manejo médico farmacológico.
b) Nutricional, Educacional, psicológico, médico farmacológico.
c) Educacional, Psicosocial, Emocional.
d) Educacional, Psicosocial, Comunicacional.
Niño hiperactivo
64. Prevalencia en México de Trastorno de déficit de atención e hiperactividad en niños, según GPC:
a) 5%
b) 8%
c) 21%
d) 31%
65. Periodo de tiempo de observación y vigilancia pre diagnóstica en niño con sospecha de Trastorno de déficit de
atención e hiperactividad, según GPC:
a) 10 semanas
b) 1 mes
c) 15 días
d) 3 meses
66. Según GPC de Trastorno de déficit de atención e hiperactividad en niños, los siguientes son síntomas que se
engloban en el apartado de ATENCIÓN, excepto:
a) Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies
b) No aparenta escuchar lo que se le dice
c) Imposibilidad persistente para terminar tareas escolares
d) A menudo pierde objetos necesarios para tareas o labores.
engloban en el apartado de HIPERACTIVIDAD, excepto:
a) Incapacidad para prestar atención a los detalles junto a errores por descuido
b) Abandona el asiento en la clase o en situaciones en las que se espera que permanezca sentado
c) Inadecuadamente ruidoso
d) Exhibe un patrón de actividad excesiva que no es modificable por el entorno
engloban en el apartado de IMPULSIVIDAD, excepto:
a) Fácilmente se distrae ante estímulos externos
b) Hace exclamaciones o responde antes de que se la hagan preguntas completas
c) Es incapaz de guardar turno en las colas o en otras situaciones en grupo
d) Habla en exceso sin contenerse en situaciones sociales.
Adicciones
69. Droga de mayor consumo en la adolescencia:

a) Marihuana
b) Cocaína
c) Crack
d) Benzodiacepinas
70. Prueba de detección mas utilizada con una alta especificidad y sensibilidad para la detección del abuso de
alcohol en el primer nivel de atención:
a) AUDIT
b) DENVER
c) SDS
d) EDI
71. La prueba de ASSIST se utiliza para:
a) Detección de uso de alcohol, tabaco y otras sustancias
b) Detección del uso de marihuana
c) Detección del uso de cocaína
d) Detección del abuso del tabaco
72. Prueba de tamizaje que determina el uso o abuso d drogas en los adolescentes:
a) POSIT
b) ASSIST
c) LURTI
d) VOLT
73. Tratamiento inicial ideal para los adolescentes usuarios de drogas:
a) Terapia conductual
b) Centro de rehabilitación
c) Pláticas en la sociedad
d) Pláticas con los padres
SALUD-ENFERMEDAD EN EL ADULTO II
Atención del adulto enfermo
Enfermedades del sistema nervioso
74. ¿Cuál de las siguientes son patologías del sistema nervioso son más frecuentes en adultos?
a) Cefalea , Neuropatia Diabetica, Guillian Barre y Poliomelitis
b) Sx. Tunel del Carpo, Paralisis Facial, Demencia y Crisis Convulsivas
c) Migraña, Neuropatia Diabetica, Demencia y EVC
d) Craneofaringeoma, Mielitis transversa, Guillian Barre y Tb Meningea
75. Cefalea intensa hemicraneal pulsatil, sonofobia y fotofobia son datos clínicos de la siguiente patología:
a) Migraña
b) Cefalea tensional episódica infrecuente
c) Cefalea en racimos
d) Cefalea tensional episódica frecuente
76. Dificultad para inflar mejillas, asimetría en arrugas de la frente, alteración más probable:
a) Neuralgia del Trigémino
b) EVC
c) Parálisis de Bell
d) Sx. De Horner
77. Los siguientes son estudios complementarios de rutina en el diagnóstico de Demencia excepto:
a) Electrolitos Séricos
b) TAC Cerebral
c) Genotipo ApoE
d) Pruebas de Función Tiroidea
78. ¿Cuál es la causa más común de convulsiones en el paciente mayor de 50 años?
a) Tumores cerebrales
b) Alcoholismo
c) TCE
d) EVC
Cefaleas
79. Caracteristicas de la cefalea tensional:
a) Cefaleas recurrentes que se manifiestan como ataques que duran de 4 a 72 horas. Las características típicas de la
cefalea es que es unilateral, pulsátil, de intensidad severa o moderada, se agrava con la actividad física y se asocia
con náusea y/o fotofobia o fonofoabia.
b) Ataques de dolor que no se asocian con náusea ni vómitos, y que tiene por lo menos dos de las siguientes
características: Cefalea bilateral, Cefalea no pulsátil, Intensidad leve a moderada, La cefalea no empeora con la
actividad, como caminar o subir escaleras.
c) Presencia de aura típica que consiste en síntomas visuales y/o sensorios y/o del lenguaje, una evolución gradual,
no dura más de una hora, con una mezcla de características positivas y negativas, y la reversibilidad completa del
aura.
d) Episodios frecuentes de cefalea, de localización típicamente bilateral, con dolor tensivo u opresivo de intensidad
leve a moderada y con una duración de minutos a días. Este dolor no empeora con la actividad física habitual ni
está asociado con náuseas, pero podrían presentarse fotofobia o fonofobia.
80. Características de la migraña:
aura.
81. Características de la migraña con aura:
aura.
67. Caracteristicas de la migraña sin aura:
aura.
82. Dosis de Aminotriptilina para el manejo de la cefalea de acuerdo a la GPC:
a) Aminotriptlina durante día entre 100-200 mg, con incremento mensual.
b) Aminotriptilina bidiurna de 50-400 mg , con incrementos bisemanales.
c) Aminotriptilina dosis diaria de 25 y 75 mg, sin incrementos.
d) Aminotriptilina nocturna que oscile entre 25 y 75mg con incrementos semanales de 12.5 a 25mg hasta llegar a la
dosis efectiva o a la máxima dosis tolerada para reducir la frecuencia e intensidad de los efectos adversos.
Síndromes convulsivos
83. ¿Que sensibilidad tiene el segundo EEG para recabar actividad epiléptica (especialmente en epilepsia
generalizada)?
a) 29%
b) 10%
c) 50%
d) 20%
84. Clasificación de la crisis epilépticas 2010:
a) Crisis generalizadas, simples, focales
b) Desconocidas, focales, ce tonico-clonica.
c) Generalizadas, focales, desconocidas.
85. Fármacos antiepilépticos de elección como tratamiento de monoterapia en adultos con crisis epilépticas:
a) Carbamacepina, leviteracetam, fenitoina, zonisamida.
b) Valproato de magnesio, lamotrigina, gabapentina.
c) Gapentina, fenitoina, carbacepina.
d) Valproato de magnesio, carbamacepinta, leviteracetam.
86. Fármaco antiepiléptico de primera línea en crisis epilépticas tónico-clónico-generalizadas:
a) Carbacepina
b) Lamotrigina
c) Valproato de magnesio
d) Leviteracetam
Evaluación neurológica del paciente con enfermedad vascular cerebral
87. ¿Cual es el tiempo mínimo estimado de EVC transitorio?

a) 45min.
b) Mínimo de 60 min.
c) 30min.
d) 2 horas.
88. ¿Cual es el tiempo mínimo estimado para evento vascular cerebral isquémico?
a) 24hrs.
b) 6omin.
c) 2 horas.
d) 48 hrs.
89. ¿Qué puntos evalúa la escala cincinnati?
a) Marcha, lenguaje y cara.
b) Orientación, fuerza y lenguaje.
c) Fuerza, marcha y sensibilidad.
d) Cara, brazos y lenguaje.
90. Según la guía de práctica clínica para eventos vascular cerebral isquémica, ¿Qué patologías pueden simular un
EVC?
a) Hiperglucemia, hipoglucemia, neoplasias intracraneales, crisis epiléptica, migraña.
b) Hipotensión, hiperglucemia, encefalopatía hepática.
c) Crisis epiléptica, cefalea, cetoacidosis diabética.
d) Hipoglucemia, lipotimia, vértigo, crisis convulsivas.
Síndrome orgánico cerebral

91. Factores predisponentes de delirium:
a) Polifarmacia
b) Tabaquismo
c) Diabetes mellitus
d) Hipertensión arterial
92. Factores de riesgo para demencia:
a) Edad avanzada.
b) Ser hombre
c) Polifarmacia
d) Tabaquismo
93. Instrumento más utilizado en primer nivel de atención para detección de demencia.
a) Mini-Mental State Examination (MMSE)
b) CAM
c) Katz
d) Lawton Brody
94. Puntos que NO evalúa el MMSE:
a) Orientación,
b) Atención
c) Cálculo
d) Visión
95. Cual NO es un criterio clínico diagnóstico para delirium:
a) Cambios en el estado mental de inicio agudo y curso fluctuante.
b) Polifarmacia
c) Pensamiento desorganizado.
d) Alteraciones en el nivel conciencia.
Parálisis facial
96. ¿Cual es la utilidad de la Escala de House-Brackmann en parálisis facial?

a) Graduar la severidad de la parálisis facial con fines comparativos
b) Evaluar problemas del oído medio y la vía conductiva
c) Lesión del nervio petroso mayor el cual da inervación a la glándula lagrimal
d) Clasificar al lesión neuronal en grado I, II, III, IV y IV
97. Los siguientes son considerados factores de riesgo, excepto:

a) Embarazo, preeclampsia severa, obesidad
b) Hipertensión, diabetes
c) Enfermedad de vías respiratorias superiores
d) Exposición a cambios bruscos de temperatura
98. La evaluación oftalmológica de parálisis de Bell debe incluir:

a) Función elevadora del párpado superior y cierre
b) Fenómeno de Bell, lagoftalmos, presencia de ectropión
c) Retracción del párpado inferior, sensibilidad corneal
99. El tratamiento sistémico de elección es:

a) Prednisona 50mg VO cada 8 hrs por 10 días
b) Aciclovir 200mg VO cada 12 hrs + Metilprednisolona 500mg IM
c) Prednisona 60mg por día, durante 5 días con dosis de reducción de 10mg por día hasta llegar a 10mg y
suspender
d) Prednisona 10mg VO cada 24 hrs, con reducción de 1mg por día hasta suspender
Neuropatías periféricas
100.Sintomas comunes de las neuropatías periféricas:
a) Disestesias, dolor, debilidad muscular

b) Dolor, contractura muscular y disfunción eréctil.
c) Fiebre, rubor, cambios de coloración en piel
d) Espasmos, entumecimiento y perdida del estado de alerta
101.De los pacientes con Diabetes Mellitus de novo, ¿cuantos de estos desarrollaran neuropatía en 10 años?
a) 46%
b) 15%
c) 30%
d) 78%
102.Tratamiento de primera línea para el manejo de la neuropatía diabético:
a) Control glicémico adecuado

b) Pregabalina /carbamazepina
c) Ejercicio aerobico
d) A y C son correctos
103.En menor de 15 años, con síntomas de parálisis flácida ascendente: que acción es prioritaria realizar según la
GPC de Sx de Guillian barre
a) Dar manejo farmacológico y revisión ambulatoria cada 3 dias.

b) Notificación inmediata por sospecha de poliomielitis
c) Envió a 2do nivel inmediato y su notificación a epidemiologia.
d) Mantener en observación hasta mejoría de sintomatología y valorar condiciones para alta
104.En que circuntancias se debe utilizar el manejo conservador en pacientes con síndrome de túnel del carpo:
a) Falla al uso de AINES

b) Consulta de primera vez después de 3 meses de evolucion
c) Posoperado de descompresión de nervio mediano
d) Se reporta como evento de primera vez en menos de 4 semanas
Estupor y coma
105.Elige la respuesta que mejor describa el estado de estupor:

a) Se despierta solo con estímulos verbales o dolorosos repetidos y fuertes, respuestas poco adecuadas, se
consigue despertar a la persona durante un período breve de tiempo, regreso rápido a sueño profundo.
b) No despierta con estímulos verbales, cuando logra despertar refiere alucinaciones
c) Despierta con estímulos ligeros, responde a estímulos verbales y dolorosos, respuestas adecuadas.
d) Máxima degradación del estado de conciencia, ningún estímulo despierta al paciente, incluso la estimulación
dolorosa no provoca respuestas intencionadas.
106.Elige la respuesta que mejor describa el estado de coma:
a) Procesos cerebrales atenuados
b) Máxima degradación del estado de conciencia, ningún estímulo despierta al paciente, incluso la estimulación
dolorosa no provoca respuestas intencionadas.
c) La mayoría de las veces se relacionan a traumatismos craneales
d) No despierta a estímulos verbales, en ocasiones a estímulos dolorosos, degradación total de la conciencia.
107.Selecciona las causas que pueden ocasionar un estado de coma
a) EVC isquémico, tumores, abscesos, meningitis, encefalopatía hepática, EVC hemorrágico
b) Golpe de calor, meningitis, hipotermia, shock anafiláctico
c) Insuficiencia cardiaca, fiebre, glaucoma
d) Urgencia hipertensiva, meningitis, insuficiencia cardiac
108.Sistema encefálico encargado del ciclo vigilia sueño:
a) Sistema límbico
b) Núcleos del rafe ventral
c) Sistema activador reticular ascendente
d) Núcleo caudal
109.Instrumento utilizado para valorar el nivel de conciencia y alerta:
a) Escala de Glasgow
b) Escala de Ramsay
c) Escala de Grace
d) Escala de Norton
Síndromes cerebeloso
110.De las siguientes manifestaciones, ¿cual no es parte del cuadro clínico usual por lesiones de las estructuras
mediales cerebelosas?
a) Ataxia límbica
b) Vertigo
c) Ataxia truncal
d) Marcha atáxica
111.De las siguientes manifestaciones, ¿cual no es parte del cuadro clínico usual por lesiones de las estructuras
laterales cerebelosas?
a) Disdiadococinesis
b) Habla lenta o arrastre del lenguaje
c) Temblor de intento o a la intención de la acción
d) Vertigo
112.De las siguientes etiologías del síndrome cerebeloso, ¿cual no es parte de la presentación aguda?
a) Isquemia cerebral
b) Esclerosis múltiple
c) Quimioterapia
d) Meningoencefalitis
113.Una vez teniendo una anamnesis y exploración física apropiada, ¿cuál es el primer paraclínico a realizarse
preferentemente?
a) Bh
b) Qs
c) TAC o RM
d) Punción raquimedular
Enfermedades reumatológicas
Artritis reumatoide
Enfermedad articular degenerativa
114.Los siguientes son factores de riesgo para la progresión de la osteoartrosis de rodilla, excepto:
a) Edad
b) Sexo femenino
c) Sobrepeso y obesidad
d) Debilidad muscular
e) Ninguna de las anteriores
115. ¿Escala que se utiliza para valorar el riesgo de desarrollar ulceras por presión?
a) Escala de Wagner
b) Escala de Braden
c) Clasificación de Texas
d) Escala de Lawton y Brody
e) Solo B y C
116. Los siguientes son hallazgos clínicos a la exploración del paciente con osteartrosis de rodilla excepto:
a) Atrofia del músculo cuadriceps
b) Limitación activa y pasiva de los arcos de movimiento
c) Crepitación
d) Deformidad articular
e) Signo del tempano de hielo
117.Lo siguiente es correcto en osteartrosis de rodilla excepto:
a) Para la valoración funcional se utiliza la escala de Steinbrocker
b) La clasificación radiológica se realiza mediante la escala de Kellgren y Lawrence
c) Para su manejo se recomiendan ejercicios isométricos de cuádriceps
d) El uso de cuñas y rodilleras mecánicas no se asocian con mejoría del dolor ni de las desviaciones en varo o
valgo
118.De acuerdo a la escala funcional de Steinbrocker, un estadio 4 corresponde a:
a) Limitado en todas sus actividades
b) Sin limitación funcional, realiza vida normal
c) Limitado para actividad sociales o recreativas, pero realiza actividades la vida diaria
d) Limitado para actividades sociales, recreativas y laborales, pero sin dificultad en las tareas de autocuidado
Hiperuricemia y gota
119. ¿Cuál es el nivel de ácido úrico según GPC para definir hiperuricemia?
a) > o = 6.8 mg/dl
b) > o = 10 mg/dl
c) > o = 5 mg/dl
d) > o = 5 mg/dl y < 10 mg/dl
120.¿Cuál de estos factores no tiene fuerte relación con la hiperuricemia y no contribuyen al depósito de cristales?
a) Ingesta de alcohol
b) Hiperlipidemia
c) Obesidad
d) Sexo femenino
121.Etapa de gota caracterizada por formación de depósito de cristales de urato monosódico subcutáneos, sinoviales
o en huesos subcondrales
a) Artritis gotosa aguda
b) Hiperuricemia asintomática
c) Gota tofácea crónica
122.Tratamiento de primera elección en ataque agudo de gota:
a) Colchicina 0.5 a 1.5 mg/ día y AINES 1 a 2 semanas
b) AINES a dosis máximas de 3 a 4 días
c) Analgésicos opioides 1-3 días
d) Prednisona 20-50 mg/ día 10-14 días
123.¿Cuál es la dosis de inicio de alopurinol y dosis máxima?
a) Inicio 100 mg cada 12 hrs y máxima 900 mg/kg/día
b) Inicio 100 mg/día y máximo 1gr /día
c) Inicio 100 mg/día y máximo 900 mg/día
d) Iniciar 100 mg/ día y máximo 1gr cada 12 hrs
Esclerosis sistémica
124. Son criterios menores para esclerosis sistémica, excepto:
a) Esclerodermia proximal
b) Eclerodactilia
c) Ulceras puntiformes digitales
d) B y c son correctas
125.En esclerosis sistémica ¿que porcentaje de los pacientes presentan fenómeno de Reynaud?
a) 80
b) 70
c) 60
d) 95
126. Diagnóstico diferencial de esclerosis cutánea tipo infiltrativa, excepto:
a) Amiloidosis
b) Escleromixedema
c) Fibrosis sistémica nefrogenica
d) Porfiria cutánea tardia
127.Factores de riesgo para crisis renal en pacientes con esclerodermia:
a) Esclerodermia difusa temprana
b) Progresión rápida de engrosamiento cutáneo
c) Duración de la enfermedad menos de 4 años
128.Acorde con la extensión en la afección cutánea como se clasifica la enfermedad:
a) Limitada
b) Atípica
c) Difusa
d) A y C son correctas
Enfermedades oftalmológicas
Trastornos de refracción
Síndrome de ojo rojo

129.¿Cuales medicamentos puedes ocasionar síndrome de ojo seco?
a) Beta bloqueadores
b) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
c) Descongestionantes
130.¿Cuáles son los datos clínicos a considerar en paciente con ojo seco?
a) Uso de lentes de contacto
b) Conjuntivitis alérgica
c) Parálisis de bell
131.¿Cuáles son los datos clínicos más relevantes en ojo seco?
a) Prurito
b) Fotofobia
c) Sensación de cuerpo extraño
132. En base a las pruebas diagnósticas, ¿cual es el tiempo de ruptura lagrimal?
a) 1-3 segundos
b) 3-6 segundos
c) 6-9 segundos
d) >10 segundos
133.¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de ojo seco?
a) Carmelosa
b) Hipromelosa
c) Eledosina
Estrabismo
134.¿Cuales son los pares craneales afectados?
a) III, IV y VI par
b) IV y V par
c) VI y VII par
135.¿Cuáles son los reflejos pupilares?
a) Consensual
b) Fotomotor
c) Convergencia
d) Todas los anteriores
136.¿Cuándo se recomienda el uso de toxina botulinica en estrabismo paralitico?
a) Siempre
b) Nunca
c) No se recomienda
d) En los primeros años de vida
137.¿Cada cuánto es el seguimiento de estrabismo paralitico?
a) Cada 2 meses
b) Cada 3 meses
c) Cada 6 meses
d) Cada 12 meses
138.Es un tipo de paralisis en estrabismo:
a) Nuclear
b) Fascicular
c) Periférica
Blefaritis, orzuelo y chalazión

139.Inflamación granulomatosa de las glándulas sebáceas de meibomio que puede presentarse de forma
espontánea o secundaria a un orzuelo o meibomitis aguda, puede requerir escisión, debido a que en su mayoría
son estériles y no se requiere terapia antibiótica.
a) Orzuelo
b) Meibomitis aguda
c) Chalazión
d) Blefatitis
140.Tratamiento farmacológico de orzuelo:
a) Ceftriaxona IV 1 gr cada 24 hrs
b) Penicilina 800,000 UI IM cada 24 hrs por 3 días
c) Cloranfenicol, bacitrina o eritromicina en ungüento 3 veces por día por 7 dias
a. Atropina oftálmica cada 24 hrs por 7 días.
141.En caso de escision de chalazion, se recomiendan cuantos dias de incapacidad:

a) 7 días
b) ningún día
c) 3 días
d) 30 días
142.La blefaritis cronica puede ser causada por disfuncion de las glandulas de meibomio comprometiendo la capa
lipidica de la pelicula lagrima. Causando de forma secundaria
a) blefaritis cronica-agudizada
b) orzuelo
c) sindrome de ojo seco
d) chalazión
143.Blefaritis es una enfermedad crónica inflamatoria, multifactorial y frecuente en los parpados, se clasifica en dos:
uno cuando afecta la parte externa del parpado y otra cuando afecta los orificios de las glandulas de Meibomio.
a) aguda y crónica
b) superior e inferior
c) anterior y posterior
d) interna y externa
Enfermedades de las vías lacrimales
144. Patología del sistema lacrimal mas frecuente en los niños:

a) Dacriosistitis
b) Dacrioestenosis
c) Conjuntivitis
d) Absceso de saco lacrimal
145. Frecuencia con la que se presenta en los recién nacidos:

a) 6-7%
b) 1-2%
c) 1-4%
d) 2-6%
146. Datos clínicos de dacrioestenosis:
a) Epifora, incremento del menisco lagrimal, inflamación, dolor, descarga mucopurulenta
b) Epifora, inflamación, dolor, fiebre, descarga mucopurulenta
c) Inflamación, dolor, fiebre, descarga mucopurulenta, incremento del menisco lagrimal
d) Epifora, dolor, incremento del menisco lagrimal, rinitis, sinusitis.
147. Prueba no invasiva que puede confirmar la obstruccion con una sensibilidad del 90% y una
especificidad del 100%:
a) Inmunofluorescencia
b) Cateterismo
c) Fluoresceina
d) Test de schirmer
148. ¿En que porcentaje ocurre una remisión espontanea de la dacrioestenosis a los 6 meses de
edad?
a) 80-90%
b) 68-75%
c) 36-57%
d) 76-83%
Uveítis
149.Es la forma más frecuente de uveítis (hasta 60% de los casos):

a) Panuveitis
b) Uveitis intermedia
c) Uveítis anterior
d) Uveítis posterior
150.El tratamiento de primera línea de la uveítis incluye:
a) Agentes alquilantes
b) Esteroides tópicos
c) Esteroides sistémicos
d) Inhibidores de la calcineurina
151.En este tipo de uveítis está afectada primordialmente la retina o coroides:
a) Uveítis anterior
b) Panuveítis
c) Uveítis intermedia
d) Uveítis posterior
152.En este tipo de uveítis el síntoma de presentación suele ser el de “moscas volantes”:
a) Uveítis intermedia
b) Uveítis anterior
c) Uveítis posterior
d) Panuveítis
153.Se manifiesta con inyección periquerática, precipitados queráticos, fenómeno de Tyndall, brillo del humor
acuoso, nódulos del iris entre otras:
a) Uveítis posterior
b) Uveítis intermedia
c) Panuveítis
d) Uveítis anterior
Glaucoma
154.Neuropatía óptica crónica y progresiva que se desarrolla siguiendo patrones característicos de alteraciones de la
papila y la capa de fibras del nervio óptico, cuta generación y curso están basados en aumento de la presión
intraocular, isquemia y cascada de eventos bioquímicos, que se traducen en lesión y muerte celular en
individuos con un mensaje genético preestablecido.
a) Glaucoma
b) Glaucoma de ángulo cerrado
c) Glaucoma de ángulo abierto
d) Cierre angular primario
155.Anomalías del nervio óptico con características compatibles con glaucoma y un campo visual con una desviación
media menor de 6 con perimetría automatizada estándar
a) Sin daño
b) Daño leve
c) Daño moderado
d) Daño grave
156.Anomalías características del nervio óptico compatible con glaucoma y alteraciones del campo visual en ambos
hemicampos y la pérdida dentro de los 5 grados de fijación en al menos un hemicampo con desviación media
mayor de 12.
a) Sin Daño
b) Daño leve
c) Daño moderado
d) Daño grave
157.Tratamiento médico inicial de la crisis aguda de Glaucoma de ángulo cerrado:

a) Inhibidores de la anhidrasa carbónica y /o beta bloqueadores y /o agonistas alfa-2adrenérgicos
b) Gonioscopía dinámica para tratar de romper el bloqueo angular
c) Agentes hiperosmolares como manitol, 1.5 a 2g/kg/dosis por via intravenosa por 30 minutos
d) Timolol oftálmico, una gota en cada ojo cada 12 horas.
158.Porcentaje de reducción de la presión intraocular para enlentecer el deterior papilar y campimétrico, con
tratamiento médico láser o cirugía:
a) 10%
b) 15%
c) 20%
d) 25%
Retinopatías
159.Primera causa de ceguera en la edad productiva a nivel mundial:
a) retinopatía diabética
b) glaucoma
c) retinopatía hipertensiva
d) cataratas
160.El tratamiento de panfotocoulación esta dirigido par pacientes con:

a) retinopatía diabética no proliferativa
b) retinopatía diabética no proliferativa leve
c) retinopatía diabética con hemorragias
d) retinopatía diabética no proliferativa moderada
161.La valoración oftalmológica del paciente con sospecha de retinopatía diabética debe incluir:
a) todas
b) agudeza visual y fondo de ojo
c) presión intraocular
d) biomicroscopia con lámpara de hendidura
162.El tratamiento con un inhibidor del factor de crecimiento vascular esta indicado en:
a) todas
b) retinopatía diabética no proliferativa moderada
c) retinopatía diabética no proliferativa severa
d) retinopatía diabética proliferativa sin alto riesgo
129. Referir a un tercer nivel de atención cuando el paciente presenta:

a) hemorragia vítrea y desprendimiento de retina tradicional o regmatógeno
b) desprendimiento de retina y catarata
c) catarata y glaucoma
d) hemorragia en la retina y maculopatía
Enfermedades de oídos, nariz y garganta

Otitis
163.Principales agentes virales asociados a OMA, según GPC:
a) Virus sincitial respiratorio y parainfluenza
b) Virus influenza y parainfluenza
c) Rinovirus y Virus de Epstein Barr
d) Virus sincitial respiratorio y rinovirus
164.Porcentaje de sensibilidad y especificidad de la otoscopia neumática para diagnóstico de OMA, según GPC:
a) 94% y 80 % respectivamente
b) 78% 7 84% respectivamente
c) 91% y 75% respectivamente
d) ninguna de las anteriores
165.Medicamento de primera elección en OMA, según GPC:
a) Amoxicilina con ácido clavulanico
b) Trimetoprim con sulfametoxazol
c) Amoxicilina
d) Antihistamínicos y gotas óticas
166.Criterios de referencia de forma urgente, según GPC:
a) Presencia de parálisis facial y mastoiditis
b) Fiebre y otalgia persistente
c) Otorrea purulenta, eritema y edema sobre la mastoides
167. El seguimiento para un niño con OMA que no presento complicaciones de forma rutinaria es el siguiente:
a) No requiere revisión rutinaria
b) Seguimiento cada 3 o 6 meses después del cuadro de OMA
c) de 48 a 72 hrs en mayores de 2 años
d) Seguimiento cada mes, en control de niño sano
Colesteatoma
168.¿Cuál de las siguientes respuestas define al colesteatoma?
a) Cúmulo de epitelio queratinizado y descamado dentro del oído medio u otra porción del hueso temporal.
b) Cumulo de queratina en el oído
c) Es un aumento de tamaño del oído medio y el hueso temporal
d) Proliferación excesiva de epitelio quetatinizado en la membrana timpánica.
169.¿Cual de los colesteatomas es más común en adultos?
a) Colesteatoma congénito
b) Colesteatoma adquirido primario
c) Colesteatoma adquirido secundario
d) Colesteatoma yatrogenico
170.¿Cuál es el mejor método diagnóstico del colesteatoma?
a) Rx de cráneo
b) TAC
c) IRM
d) Otoscopia
171.¿Cual es el tratamiento de elección del colesteatoma?
a) Farmacológico
b) Quirúrgico
c) Conservador
d) Sintomático
172. Es la complicación más frecuente del colesteatoma:
a) Otitis media
b) Hipoacusia neurosensorial
c) Mastoiditis
d) Parálisis facial
Sindromes laberínticos
173.Factores de riesgo para desarrolla Laberintitis:
a) Sexo masculino, Diabetes Mellitus 2, Diabetes, Sobrepeso, Infarto Agudo al Miocardio.
b) Sexo femenino, Depresión el ultimo año, hipertensión, dislipidemia, diabetes, antecedente de EVC, Sobrepeso.
c) Sexo indistinto, Diabetes Mellitus 2, Sobrepeso, Infarto Agudo al Miocardio.
d) Sexo indistinto, Depresión postparto, Hipotensión, Hipertrigliceridemia, bajo peso.
174. Tratamiento en Vértigo Paroxístico benigno en crisis aguda.
a) Cinarizina a dosis 120-180 mg diarios en tres tomas.
b) Cinarizina a dosis baja 40-120 mg diarios en dos o tres tomas
c) Cinarizina a dosis de 400 mg diarios una toma.
d) Cinarizina a dosis de 20 mg en tres tomas.
175. Maniobra que se utiliza para diagnóstico de Vértigo Paroxístico Benigno.
a) Maniobra de Phale.
b) Maniobra de Lassague
c) Maniobra de Dix-Halpike
d) Maniobra de Fougere.
176.Otras causas de trastornos del equilibrio en VPB.
a) Enfermedad del túnel de Carpo, tumores cerebrales, y neuritis
b) Neuritis vestibular, migraña, Enfermedad de Meniere y tumores del conducto auditivo interno
c) Enfermedades isquémicas cerebrales, cefalea tensional, enfermedad de Lasaague
d) Trastornos electrolíticos, Enfermedad de Meniere, tumores cerebrales.
177. Tasa de recuperación espontanea de trastornos de equilibrio:
a) Es del 23%
b) Mayor del 40%
c) Menor del 60%
d) Mayor del 30%
Laringitis y faringoamigdalitis
178. ¿En que pacientes se da seguimiento con cultivo cundo se dio tratamiento para faringitis por EBHGA?
a) Paciente que persiste fiebre
b) Paciente con antecedente de haber padecido fiebre reumática.
c) Paciente con antecedente artritis reumatoide.
d) Paciente con antecedente de enfermedad renal crónica.
179.¿Cual es el tratmiento de elección para erradicación de estreptococo beta hemolítico y a cuantos días de la
enfermedad se inicia?
a) 2 días después, amoxicilina 500mg cada 8 hora por 7 días
b) 1 día después con penicilina benzatinica de 1200,000u dosis única
c) 9 días después con Penicilina B 1200.000 cada 21 días intramuscular por 3 meses.
d) 10 días después con penicilina B 1200.000 u intramuscular por 20 días por 6 meses.
180.Tratamiento de elección para faringoamigdalitis bacteriana:
a) Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 10 días.
b) Amoxicilina con ácido clavulanico 875 mg cada 12 hora por 14 días
c) Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 14 días.
d) Trimetropin con sulfetoxasol 80/400 mg cada 12 horas por 14 días.
181.¿Que pacientes enviamos a segundo nivel de manera urgente con síntomas asociados a faringoamigdalitis?
a) Pacientes con síndrome de apnea del sueño obstructivo
b) Pacientes con fracaso al tratamiento
c) Absceso peri amigdalino o retro faríngeo.
d) Pacientes con cultivo faríngeo positivo post tratamiento de erradicación
Rinosinusitis
182. ¿Cuál es el agente bacteriano principal en rinosinusitis?

a) S. aureus
b) rinovirus
c) S. pneumoniae.
d) H. Influenzae.
183. ¿Según la GPC para rinosinusitis cuál es el porcentaje de la especificidad de las radiografías simples para
diagnóstico de sinusitis?
a) 40-50%
b) 70%
c) 61-85%
d) 50-68%
184.¿Cuál es la clasificación por tiempo duración de sinusitis según la GPC?
a) aguda, crónica.
b) aguda, subaguda, crónica.
c) aguda, aguda recurrente, crónica.
d) aguda, aguda recurrente, sub aguda.
185.¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de rinosinusitis aguda bacteriana?
a) radiografía cadwell waters.
b) tac de senos paranasales.
c) prueba de transiluminación.
d) cultivo de secreción nasal.
Enfermedades de la piel
Impétigo
186.¿Cuál es una variante de Impetigo.
a) Impétigo no bulloso,
b) impétigo bulloso,
c) Ectima.
187.Menciona las secuelas postinfeccion más frecuentes:
a) Glomerulonefriti postestreptococica.
b) Fiebre reumática.
c) Ninguna de las anteriores
d) A y B son correctas
188.Principal patógeno involucrado microbiológicamente en impetigo:
a) S. aureus.
b) S. Pyogenes
c) H. Influenzae
d) Herpes virus tipo 1
189.Tratamiento farmacológico de elección para agente causal de impétigo.
a) Dicloxacilina y cefalexina.
b) Amoxicilina
c) Vancomicina
d) TMP/SMX
190.Después de cuánto tiempo los niños pueden regresar a la escuela?
a) Despues de 72 hrs de iniciado el antibiótico.
b) Después de 24 hrs de iniciado el antibiótico.
c) Despues de 48 hrs de iniciado el antibiótico.
d) Despues de 7 dias de iniciado el antibiótico.
Padecimientos virales de la piel

191.Las verrugas son la manifestación clīnica más frecuente de observar, como resultado de la infección por:
a) Paxviridae
b) Virus de inmunodeficiencia humana
c) Virus del papiloma humano
d) Virus del herpes simplex tipo 2 (HSV-2)
192.El molusco contagioso se presenta con mayor frecuencia en:
a) Menores de 5 años
b) 5 a 11 años
c) Adolescentes
d) Adultos mayores de 20 años
193.Cuadro vesiculoso que se presenta en el labio y representa la forma de recurrencia de HSV-1:
a) Herpangina
b) Herpes labial
c) Nódulo del ordeñador
d) Molusco contagioso
194.Lo siguiente es correcto respecto a varicela, excepto:
a) Enfermedad generalizada, altamente contagiosa, de curso benigno en la infancia
b) Causada por primoinfección del virus varicella-zoster
c) Inicialmente se presenta en cara, extendiéndose rápidamente al tronco y desde ahí al resto del cuerpo
d) El período eruptivo se prolonga por aproximadamente 20 días
195.Causa principal de enfermedad mano-pie-boca y la herpangina:
a) Virus herpes simplex tipo 2 (HSV-2)
b) Virus Coxsackie A
c) Parapoxvirus
d) Virus Coxsackie B
Micosis cutáneas
196.Cuál es la prevalencia de tiña corporis a nivel mundial y con que otra tiña se encuentra asociada?
a) 62% y tiña pedís

b) 58% y querion de celso
c) 47% y tiña capitis
d) 33% y onicomicosis
197.¿Cuál de estos es un factor de riesgo para desarrollar onicomicosis o tiñas?
a) Climas frios y secos

b) Maceración y suduracion de piel
c) Uso de calzado ajustado
d) Traumatismo locales
198.Tratamiento de primera elección para tiñas:
a) Terbinafina tópica
b) Terbinafina oral
c) Itraconzaol oral
d) Miconazol tópico
199.Criterio de NO referencia a segundo nivel de atención en tiñas y onicomicosis:
a) Datos de daño hepático secundario a tratamiento con antimicóticos

b) Afeccion de 5 uños de pie afectado
c) Lesiones difusas de mas de 5 semanas de evolución
d) Presencia de impetiginizacion de lesiones micoticas
200.En caso de presencia de sobre infección bacteriana, cual es el tratamiento farmacológico de elección según la
GPC:
a) Amoxicilina
b) Doxiciclina
c) Dicloxacilina
d) Ceftriaxona
Psicodermatosis
201.Definición de Psicodermatosis
a) Condición patológica que involucra una interacción entre la mente y la piel
b) Condición psicológica, que involucra piel y en ocasiones hematológicas
c) Trastorno de conducta
d) Estado mental en el cual se produce una reacción patológica en la piel y en otros órganos
202.¿En cuántos grupos se clasifican los trastornos psicocutáneos?
a) 3
b) 4
c) 2
d) 5
203.Dermatits facticia:
a) Trastorno en el que el paciente deliberadamente finge determinados síntomas y produce signos patológicos
en un intento de adoptar el rol de enfermo.
b) Sudoración excesiva de carácter emocional, afecta palmas, plantas o axilas.
c) Placas pseudoalopecicas de uno a varios cm de diámetro, de forma geométrica, con pelos sanos cortados a
diferentes niveles.
d) Preocupación exagerada por defectos imaginarios.
204.Hiperhidrosis:
a) Placas pseudoalopecicas de uno a varios cm de diámetro, de forma geométrica, con pelos sanos cortados a
diferentes niveles.
b) Sudoración excesiva de carácter emocional, afecta palmas, plantas o axilas.
c) preocupación exagerada por defectos imaginarios.
d) Trastorno en el que el paciente deliberadamente finge determinados síntomas y produce signos patológicos
205.Tricotilomanía:
a) Trastorno en el que el paciente deliberadamente finge determinados síntomas y produce signos patológicos
b) preocupación exagerada por defectos imaginarios.
c) Placas pseudoalopecicas de uno a varios cm de diámetro, de forma geométrica, con pelos sanos cortados a
diferentes niveles.
d) Sudoración excesiva de carácter emocional, afecta palmas, plantas o axilas.
Psoriasis
206. ¿Cuales son los dos picos etarios de la presentación inicial de la Psoriasis?
a) 30 a 39 años.
b) 20 a 29 años.
c) 40 a 70 años.
d) 50 a 69 años.
207. De las siguientes conductas de riesgo ¿cuales se consideran como factor predisponente para psoriasis?
a) Deficiencia de vitamina D
b) Exposición solar
c) Ingesta metformina
d) Obesidad
208. ¿Cual es la variante más común de la Psoriasis?
a) Psoriasis guttata
b) Psoriasis ungueal
c) Psoriasis crónica en placas
d) Psoriasis pustular
209.¿Cual es el tratamiento de elección en Psoriasis crónica en placas, limitadas, de primera línea?
a) Análogos de la vitamina D
b) Metotrexate
c) Corticosteroides y emolientes
d) Retinoides
Lepra
210.¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es un criterio característico en el diagnóstico de la lepra?

a) Anestesia de las lesiones cutáneas
b) Hipoatrofia de troncos nerviosos
c) Presencia de bacilos en piel o mucosas
d) Disminución de la sudoración a nivel de las lesiones
e) Todos los anteriores son sugestivos del diagnóstico de lepra
211.¿En qué forma de lepra se produce una respuesta positiva a la lepromina?
a) En la lepra lepromatosa
b) En la lepra dimorfa lepromatosa (borderline)
c) En la lepra tuberculoide
d) En la lepra indeterminada
e) Solo A y C
212. Señale cuál de los siguientes criterios es FALSO en el diagnóstico de lepra lepromatosa:
a) Ausencia de infiltraciones en cara y miembros
b) Máculas asintomáticas de largo tiempo de evolución
c) Lepromas
d) Hipertrofia de troncos nerviosos
e) Presencia de bacilos en piel o mucosas
213.¿En cuál de las siguientes situaciones sospecharía lepra?
a) Enfermo que presenta lesiones cutáneas y afectación concomitante neural periférica
b) Enfermo que presenta manchas hipocrómicas, anhidróticas, con halo liliáceo
c) Eritema nodoso recidivante de más de 5 meses de evolución
d) Alopecia en cola de cejas con presencia de pelos en “maza”
e) Hipoatrofia de troncos nerviosos
214. ¿Cuál de los siguientes pares craneales es afectado con mayor frecuencia en pacientes con lepra?
a) Motor ocular común
b) Espinal
c) Trigemino
d) Hipogloso
e) Ninguno de los anteriores
Dermatitis reaccionales
215.¿Cuál es el tipo de reacción de hipersensibilidad característico de la dermatitis por contacto?
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Reacción de hipersensibilidad tipo II
c) Reacción de hipersensibilidad tipo III
d) Reacción de hipersensibilidad tipo IV
216.Clasificación de dermatitis por contacto:
a) Tipo irritativa
b) Tipo alérgica
c) Tipo fototoxicidad
217.Tratamiento principal recomendado en dermatitis por contacto alérgica:
a) Hidratantes tópicos ricos en lípidos
b) Esteroides sistémicos
c) Esteroides tópicos de mediana y alta potencia
d) Azatioprina
218.Ejemplos de secantes de posible uso en dermatitis por contacto con piel eccematosa con exudado, costras,
fisuras.
a) Pasta de Oxido de Zinc aplicando en lesiones
b) Vaselina aplicar en piel afectada varias veces al día
c) Manzanilla aplicada en fomentos
d) A y C
219.Áreas recomendadas para la aplicación de esteroides de tipo Acetonido de flucinolona en dermatitis por
contacto
a) Tronco, extremidades y piel cabelluda
b) Cara, parpados, pliegues genitales y orejas
c) Palmas, plantas, uñas
d) Flucinolona no esta indicado en tratamiento para dermatitis por contacto
Complejo vasculocutáneo
220.ALFREDO
Acné
221.Factores de riesgo para acné:
a) Hipersensibilidad local a andrógenos
b) Predisposición familiar
c) Cambios hormonales propios del ciclo menstrual
d) Todos los anteriores
222.Los siguientes son factores involucrados en el acne, excepto:
a) Hiperqueratosis, hiperproducción de sebo, presencia de p. acnes, inflamación secundaria
b) Inflamación primaria
c) Presencia de p. acnes
d) Inflamación secundaria
223.El abordaje diagnóstico del acné incluye:
a) Tipo de lesión y gravedad
b) Extensión y factores asociados
224.Son antibióticos recomendados vía tópica o sistémica en el acné excepto:
a) Tetraciclinas, eritromicina, clindamicina
b) Ampicilina, tetraciclina, doxiciclina
c) Tetraciclinas, amino glucósidos, eritromicina
225.Tratamiento estándar de oro en acné grave:
a) Isoniazida
b) Itraconazol
c) Isotretinoina
Cáncer de piel
226. ¿Cuáles son los factores de riesgo para cáncer de piel?
a) Piel clara
b) Pecas
c) no usar bloqueador solar
d) todas las anteriores
227.Son datos de sospecha clínica de carcinoma basocelular excepto:
a) lesión que no cicatrice en 1-2 semanas
b) que sangre con facilidad
c) que no duela
d) localización más frecuente en cara
228. En pacientes con carcinoma basocelualr, ¿en que casos está indicada la TAC?
a) De reciente diagnostico
b) Lesión mayor a 5cm
c) En sospecha de invasión a estructura profunda
d) No está indicada
229.Cuáles son las opciones de tratamiento quirúrgico en carcinoma basocelular?
a) Cirugía micrográfica de Mohs
b) Curetaje
c) Electrocauterización
230.Cuáles son las opciones de tratamiento no quirúrgico en el carcinoma basocelular?
a) Analgésicos tópicos
b) Antibióticos tópicos
c) Inmunomodulacion
Enfermedades del aparato genitourinario

Infecciones de vías urinarias
231. ¿Cuántos episodios de IVU son necesarios para clasificar como recurrente?
a) ≥5 episodios en los últimos 12 meses.
b) ≥3 episodios en los últimos 12 meses.
c) 2 episodios en los últimos 6 meses.
d) B y C son correctos.
232. ¿Cuando se recomienda iniciar tratamiento empírico para IVU?
a) Cuando hay presencia de leucorrea y prurito.
b) ≥2 sintomas clásicos de IVU.
c) 1 sintoma + leucorrea y prurito
d) ≥3 sintomas clásicos de IVU.
233. ¿Cuando se considera bacteriuria significativa?
a) ≤100 000 UFC
b) ≥100 000 UFC
c) ≥10 000 UFC
d) ≥120 000 UFC
234.Medicamentos de primera elección en IVU:
a) Trimetoprim/sulfametoxazol
b) Ciprofloxacino
c) Nitrofurantoina
d) A y C son correctos
235.Patógeno más común en infección de vias urinarias:
a) Proteus
b) E.Coli
c) Klebsiella
d) Enterococo
Litiasis en vías urinarias
236. Además del dolor por cólico renoureteral en la litiasis de vías urinarias, ¿que otros signos y
síntomas se pueden manifestar?
a) cefalea a tensión, nausea, eritema de faringe.
b) alteraciones neurológicas, pérdida en tiempo, espacio y persona.
c) nausea, vomito, agitación, inquietud, diaforesis, hematuria micro o macroscópica.
d) hematemesis, puño-percusión renal positiva.
237. A todo paciente en el servicio de urgencia por dolor agudo en fosa renal se debe solicitar:
a) Urografía excretora
b) Urocultivo en todos los casos
c) EGO, BH, CrS
d) Tomografía abdominal de primera instancia
238. De los siguientes analgésicos cual no sería de primera opción como analgésico en cólico
renoureteral:
a) Diclofenaco
b) Ketorolaco
c) Butilhioscina
d) Metamizol
239. Se recomienda el uso de opioides en cuál de los siguientes casos, en cólico renoureteral:
a) Demencia
b) Insuficiencia cardiaca
c) Insuficiencia renal
d) EPOC
240. En los pacientes con colico renoureteral secundario a litiasis, una vez egresado del servicio de
urgencias, se recomienda el uso del siguiente medicamento de forma diaria, hasta ser valorado por el
servicio de urología:
a) butilhioscina
b) metamizol
c) tamsulosina
d) furosemide
Hipertrofia prostática y cáncer de próstata
241.¿En cuanto porcentaje de los hombres presentan sintomatología de hipertrofria prostática benigna?
a) 30-50%
b) 10-40%
c)60-70%
d) 15-35%
242.¿Cual es la prevalencia a las 85 años de edad?
a)90%
b)70%
c)50%
d)85%
243.Síntomas principales de hipertrofria prostática benigna:
a) pujo, disminución del calibre y fuerza, intermitencia, nicturia
b)pujo, disuria, nicturia, disminución del calibre y fuerza
c) disminución del calibre y fuerza, nicturia, intermintencia, secreción purulenta
d) todas las anteriores
244. ¿Que pacientes deben recibir tratamiento?
a) pacientes con próstata > 30ml, flujo urinario débil, APE >/= 1.4ng/ml
b) pacientes con próstata > 30ml, disuria, APE >/= 1.4ng/ml
c) pacientes con próstata > 30ml, APE >/= 2 ng/ml
d) pacientes con próstata > 30ml, flujo urinario débil, APE >/= 10 ng/ml
245.¿Que estudios se solicitan para su diagnostico?

a) Creatinina, glicemia, APE, usg prostático, vesical y renal
b) glicemia, APE, usg prostático, Ca. 19.9
c) creatinina, EGO, ca 19.9, usg prostático
d) PFH, EGP, APE, ca19.9, creatinina, ultrasonido, tomografía
246.Marcador tumoral aprobado por la FDA para la detección del Ca de próstata:
a) antígeno prostático
b) CA 19-9
c) CA 125
d) antígeno carcinoembrionario
247.El valor de APE de 4 ng/ml o menos es considerado como normal, sin embargo cierto porcentaje de hombres con
estos niveles tendrán cáncer de próstata, ¿cual es este porcentaje?
a) 10%
b) 5%
c) 30%
d) 15%
248.¿En que pacientes no es necesario realizar APE si no existen factores de riesgo?
a) <50 años
b)> de 50 años
c) < de 65 años
d) >65 años
249.A todo paciente con hallazgos anormales al tacto rectal, aún sin alteración en los niveles de APE se debe realizar:
a) Ca 19-9
b) BAAF
c) Biopsia transrectal guiada por ultrasonido
d) Resonancia magnetica
250.¿Para que nos sirve la escala de gleason?
a) determina el grado de diferenciación celular
b) determina el grado de invalidez
c) determina el grado de metástasis oseas
d) determina el grado de afectación local
SALUD-ENFERMEDAD EN EL ADULTO II
Atención médica ginecológica y obstétrica
251.Las siguientes son complicaciones menores del embarazo, excepto:

a) Anemia
b) Cervicovaginitis
c) Embarazo ectópico
d) Bacteriuria asintomática.
252.Las siguientes son complicaciones mayores del embarazo, excepto:
a) Preeclampsia
b) Retraso del crecimiento intrauterino
c) Infección del tracto urinario
d) Hiperemesis
253.Los cuidados previos a la concepción incluyen:
a) Detección de factores de riesgo
b) Suplementación con ácido fólico
c) Adopción de estilo de vida saludable
d) Todos los anteriores
254.La atención obstétrica incluye los siguientes excepto:
a) Cuidados previos a la concepción
b) Cuidados durante el embarazo
c) Trabajo de parto
255.LA ACOG recomienda la prueba de Papanicolau:
a) A partir de los 21 años cada 1 a 5 años según la historia clínica de la mujer
b) A partir de los 21 años cada 3 años
c) A partir de los 25 años cada año
d) A partir de los 25 años cada 3 años.
Evaluación de factores de riesgo en la mujer adulta

256.Periodo de edad que la OMS considera a la mujer adulta:
a) 20-59 años
b) 30- 60 años
c) 35-55 años
d) 40 a 50 años
257.Se consideran como factores de riesgo para la salud en la mujer adulta:
a) Tabaquismo, inactividad física, obesidad, consumo de alcohol en edades reproductivas
b) Antecedentes heredofamiliares de enfermedades crónicas
c) Sedentarismo, falta de actividad física
d) Múltiples parejas sexuales,
258.Tiempo de actividad física para disminuir la morbimortalidad:
a) 30 minutos diarios de forma continua o intermitente entre 8-10 minutos
b) Reposo de 15 minutos, calentamiento de 5 minutos, resistencia de 20 minutos, enfriamiento 5 minutos
c) Ejercicio aeróbico 40 minutos diarios
d) Ejercicio aeróbico 20 minutos diarios
259.Se considera tamizaje de elección para el CACU la citología cervical, la cual se recomienda para:
a) Mujeres con vida sexual activa, dentro de los tres años después de la primera relación sexual o hasta los 21
años , cualquiera que ocurra primero, mujeres que lo soliciten.
b) Mujeres con vida sexual activa, dentro de los tres años después de la primera relación sexual o hasta los 20
c) Mujeres con vida sexual activa, dentro de los dos años después de la primera relación sexual o hasta los 21
d) Mujeres con vida sexual activa, dentro de los cuatro años después de la primera relación sexual o hasta los 22
260.En el sistema de Categorización de BIRADS, la clasificación 4 corresponde a:
a) Hallazgos benignos
b) Hallazgos probablemente benignos
c) Sugestivo de malignidad
d) Altamente sospechoso
Salud reproductiva
Consejería y consentimiento informado en planificación familiar
Planificación familiar (OTB y vasectomía)
261.Características que debe integrar al momento de aconsejar a una pareja por un método anticonceptivo:
a) todas
b) efectividad
c) tipos de anticonceptivos
d) indicaciones especificas de cada uno
262.Tipos de anticonceptivos, según su temporalidad:
a) temporales y permanentes
b) hormonales orales e inyectables
c) vasectomía
d) oclusión tubarica bilateral
263.Para la adecuada selección, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos se deben efectuar:
a) todas
b) interrogatorio y examen físico
c) valoración del riesgo reproductivo
d) seguimiento de las usuarias
264.Indice estadístico mas utilizado para valorar la efectividad de los métodos anticonceptivos:
a) índice de Pearl
b) Índice de Beer
c) índice de Lower
d) índice de Virchow
265. Efecto colateral mas común de los anticonceptivos hormonales:
a) amenorrea
b) sangrados transvaginales
c)cefalea
d) aumento de peso
Patología obstétrica
266.Definición de aborto recurrente, según GPC de aborto:

a) pérdida espontanea en 2 o más ocasiones en forma consecutiva
b) más de tres abortos seguidos
c) pérdida de dos productos antes de las 20 semanas
267.En qué porcentaje aumenta la probabilidad de un nuevo aborto, cuando existe un aborto previo, según GPC:
a) 5%
b) 8%
c) 7%
d) 4%
268.Porcentaje en que son responsables las anormalidades cromosómicas de abortos espontáneos.

a) 49%
b) 38%
c) 72%
d) 48%
269.Cuando en el US transvaginal se refiere con útero vacío, se piensa en embarazo ectópico si la gonadotropina
crionica humana es mayor a:
a) 1 800 mlU/ml
b) 1 800 mg/dl
c) 1 800 UI
d) ninguna de las anteriores
270.Al cuanto tiempo postevacuación uterina se debe realizar ultrasonido de control, según GPC:
a) 7-14 días
b) 4 semanas
c) No se solicita US de control
d) 1 semana
Riesgo reproductivo y obstétrico

Embarazo de alto riesgo
271. El riesgo reproductivo se define como:

a) Probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir daño (ella o su producto) durante el proceso de la
reproducción.
b) Condición de complicación o interrecurrencia de la gestación que implica riesgo de morbilidad o mortalidad
maternoperinatal.
c) Probabilidad que tiene una mujer de presentar o sufrir daño durante la gestación.
d) probabilidad de estados patológicos o condiciones anormales concomitantes con la gestación y el parto, que
aumentan los peligros para la salud de la madre y del producto.
272. De acuerdo a GPC cuál es el mínimo de consultas prenatales?
a) 2
b) 7
c) 4
d) 8
273. Los siguientes son pruebas de laboratorio a solicitar en la 1er consulta de control por embarazo de alto riesgo,
excepto:
a) BHC, Glucosa, VIH, Hep B y C, VDRL, EGO, Grupo sanguíneo y Rh.
b) CTOG, BHC, Perfil Viral, EGO.
c) USG, BHC, Glucosa, VIH, Hep B y C, VDRL, EGO.
d) EGO, BHC, PFT, PFH, VIH, Hep B y C.
274. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en el embarazo?
a) 5gr al dia
b) 200 mg a la seman
c) 400mcg al dia
d) 600mcg al dia
275.¿Cuál de los siguientes no es un criterio de referencia a 2do nivel?
a) Edad materna menor o igual a 17 años o mayor o igual a 35 años
b) Sangrado transvaginal en segundo o tercer trimestre
c) Presentación pélvica
d) Embarazo de 40 SDG sin trabajo de parto
Complicaciones del embarazo y del parto

Puerperio patológico
276. ¿Cuando se considera sepsis puerperal según el CIE 10?

a) Fiebre igual o mayores 38 grados que se mantiene por más de 24 horas durante un periodo que comprende
después de las 24 horas hasta dentro de los primeros 10 días del post parto.
b) fiebre mayor a 38 grados hasta 15 días
c) fiebre mayor a 38 grados por 20 días
d) fiebre mayor a 38 grados por 30 días.
277. Causa más común de sepsis puerperal:
a) infección de herida quirúrgica
b) endometritis post parto
c) tromboflebitis pélvica séptica
d) infección viral
278. ¿Cuáles son los datos clínicos de sepsis puerperal?
a) cefalea, fiebre.
b) oliguria
c) dolor pélvico, flujo vaginal anormal o fétido, retención urinaria.
d) Rinorrea hialina
Atención integral del postaborto
279.Tiempo de ventana para nuevo embarazo para pacientes que tuvieron un aborto de cualquier tipo y desean
embarazarse de nuevo:
a) 3 meses.
b) 12 meses.
c) 18 meses.
d) 6 meses.
280.Método de planificación familiar seguro en el aborto inmediato:
a) DIU.
b) Hormonales orales.
c) Hormonales inyectables.
d) Parches hormonales.
281.¿En que va encaminado el uso de método de planificación familiar post aborto?
a) Disminución en sangrados.
b) Regularizar ciclos menstruales.
c) Reducir abortos repetidos.
d) Estabilización hormonal.
282.¿Cuál es la finalidad de la atención postaborto integral?
a) Vigilancia de infecciones postaborto.
b) Mejorar la vida y la salud sexual y reproductiva de las mujeres.
c) Prevenir complicaciones derivadas de un aborto espontáneo o un aborto inducido, apoyo emocional, asesoría en
planificación familiar para prevenir futuros embarazos no planeados y reducir la recurrencia del aborto.
d) Integrar a la familia en el tratamiento emocional de la paciente.
Patología ginecológica
Alteraciones de la estática pélvica
283.¿Estructura que NO interviene en la estática pelvica:

a) Facia endopelvica,
b) musculo elevador del ano,
c) Musculo elevador de la facia pelvica
d) la posición de anteverso flexion del utero.
284.¿Clasificación de alteraciones de la estática pélvica, EXCEPTO:
a) Cistocele,
b) prolapso uterino,
c) rectocele,
285.¿Primera línea de tratamiento en casos leves de cistocele:
a) Ejercicios de Kegel.
b) Ejercicios de Lawton y Brody
c) Ejercicios de Katz
d) Ejercicios de Williams
286.¿Como es la vigilancia de las pacientes asintomáticas o con síntomas leves de prolapso de la pared vaginal
anterior?
a) Vigilar en forma trimestral o semestral.
b) Vigilar en forma bimensual
c) Vigilar en forma anual
d) Vigilar en forma semanal
287.¿Cuál es el único síntoma específico para el prolapso de la pared vaginal anterior?
a) Urgencia urinaria
b) Sensación de cuerpo extraño a nivel vaginal.
c) Globo vesical
d) NO hay sintomas
Esterilidad e infertilidad
288.Se define como la incapacidad de lograr el embarazo después de tener relaciones sexuales regularmente, sin el
uso de métodos anticonceptivos durante un año:
a) Infertilidad
b) Deseo de embarazo
c) Falla en la concepción
d) Esterilidad
289.Los siguientes son tipos de tratamiento para la fertilidad, excepto:
a) Tratamiento médico
b) Tratamiento quirúrgico
c) Reproducción asistida
c) Histerosalpingografía
290.Los siguientes son factores asociados que podrían dar inicio al estudio de la pareja que no ha logrado embarazo:
a) Seis meses de actividad sexual regular sin protección, historia de enfermedad pélvica
b) Más de 35 años en la mujer, irregularidades menstruales, enfermedades de transmisión sexual
c) Todas las anteriores
d) Ninguna es correcta
291.Las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:

a) Mujeres con IMC <19kg/m2 incrementan sus posibilidades de lograr una concepción con el aumento en el peso
corporal
b) Las mujeres con IMC>29kg/m2 es probable que tarden mas tiempo en embarazarse
c) El tabaquismo se asocia con una reducción significativa de la reducción en la mujer

d) El consumo excesivo de alcohol no afecta la calidad del semen
292.Los trastornos ovulatorios son responsables de las causas de infertilidad en hasta un:
a) 15-25%
b) 80-90%
c) 30%
d) 50-75 %
Endocrinología ginecológica
293.Cual de estos NO es un criterio diagnostico de insuficiencia ovárica primaria:

a) Menor de 40 años
b) Hiperpolimenorrea
c) FSH menor de 35 mU/mL
d) Hipoestrogenismo
294.Criterios de referencia de insuficiencia ovárica primaria de primer a segundo nivel:
a) Niveles de FSH mayor a 20mU/mL
b) Enfermedad autoinmune sospechada
c) Ultrasonido abdominal anormal
d) Población general menor de 40 años
295.Incidencia de Sindrome de Ovario Poliquistico y la condición patológica a la cual se asocia:
a) 10-12% con síndrome antifosfolipidos
b) 3- 7% con resistencia a insulina
c) 2 - 5% con fenómeno del alba
d) 20% con acantosis nigricans
296.Criterios diagnosticos de SOP, excepto:
a. Hirsutismo
b. Amenorrea
c. Masas palpables en Fosas iliacas
d. Galactorrea
297.¿Cuál de los siguientes apartados son medidas no farmacológicas según la GPC:
a) Ejercicio
b) Dieta Mediterranea
c) Cese al tabaquismo
d) Promiscuidad
Urgencias médico quirúrgicas

Accidentes
298.Definición de accidente:
a) cualquier suceso no planeado y no deseado que provoca un daño, lesión u otra incidencia negativa sobre
un objeto o sujeto.
b) cualquier suceso no planeado y no deseado que provoca un daño, lesión u otra incidencia positiva sobre
un objeto o sujeto
c) Consecuencia de alguna mala decisión
d) suceso que ocasiona daños irreparables
299.¿Cuáles son las dos causas básicas que ocasionan la mayoría de accidentes?
a) factores personales y factores laborales
b) factor psicológico, y factor ambiental
c) factor psicosocial, factor de factiga
d) factor medico, factor personal
300.Condición insegura:
a) estado de algo que no brinda seguridad o que supone un peligro a la persona
b) estado del medio ambiente que supone un peligro a la persona
c) desorden, falta de higiene y limpieza,
d) ocasionado por personal mal capacitado
301.Acto inseguro:
a) omisión y violación de las practicas , las reglas o procesos,que están considerados como seguros por la
gente.
b) desorden, falta de higiene y limpieza,
c) ocasionado por personal mal capacitado
d) estado de algo que no brinda seguridad o que supone un peligro a la persona
302. Definición de Triage
a) Clasificar a los pacientes de acuerdo a la urgencia de la atención. Se trata de un método que permite
organizar la atención de las personas según los recursos existentes y las necesidades de los individuos.
b) Clasificar a los pacientes por colores
c) método de acomodar a los pacientes
d) clasificar a los pacientes de acuerdo a la orden de llegada al servicio. Se trata de un método que permite
organizar la atención de las personas según los recursos existentes y las necesidades de los individuos.
Intoxicaciones y envenenamientos: por fármacos y otras sustancias tóxicas, mordeduras por animales
ponzoñosos
303.¿Cual no es una contraindicación para el lavado gástrico en caso de intoxicación?

a) Deterioro neurológico sin contar con vía aérea avanzada.
b) Tóxicos o sustancias con capa entérica.
c) Ingesta de detergentes y jabones, fosfuros.
d) Alto riesgo de perforación o hemorragias.
304.De las técnicas de eliminación de tóxicos, ¿cual no pertenecen a las del tipo extracorpóreas?
a) Dosis múltiples de carbón activado.
b) Diálisis peritoneal.
c) Plasmapheresis.
d) Exanguinotransfusión.
305.¿Cual es el efecto adverso por el cual está en desuso la acidificación urinaria?
a) Acidosis metabólica.
b) Alcalosis metabólica.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis respiratoria.
306.Para el uso de hemodiálisis como método de desintoxicación se necesitan ciertos criterios que cumpla el tóxico,
¿cual no es parte de ellos?
a) Peso molecular < 50,000 daltons.
b) Alta afinidad a proteínas.
c) Baja unión a proteínas.
d) Importante eliminación renal.
Enfermedad vascular cerebral
307. ¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo no modificable para la enfermedad vascular cerebral?
a) El sexo
b) La edad
c) Antecedentes familiares de EVC
d) Hipertensión arterial
e) Diabetes Mellitus tipo 2
308.Según la GPC, ¿Cuál es la meta para prevención de un EVC en población general?
a) Sistólica <140 mmHg y diastólica <90 mmHg
b) Sistólica <130 mmHg y diastólica <80 mmHg
c) Sistólica <115 mmHg y diastólica <75 mmHg
d) Sistólica <125 mmHg y diastólica <85 mmHg
e) Sistólica <125 mmHg y diastólica <75 mmHg
309. ¿Rango en que se debe mantener el INR en pacientes con antecedentes de infarto cerebral o isquemia cerebral
transitoria y fibrilación auricular paroxística en quienes se ha iniciado tratamiento con antagonistas de la
vitamina K?.
a) 2.5 - 3.5
b) 2.0 - 3.0
c) 1.5 - 2.5
d) 1.5 - 2.0
e) 2.0 - 2.5
310.Según GPC son metas de control en paciente con antecedente de infarto cerebral o isquemia cerebral transitoria
las siguientes:
a) Hemoglobina glucosilada menor o igual a 7%
b) Glucosa en ayuno de 70 a 130mg/dl
c) Glucosa postpandrial menor de 180 mg/dl
d) Solo a y c
e) Todas las anteriores
311.Lo siguiente es correcto en el manejo del paciente posterior a un EVC, excepto:
a) Se recomienda en todos los pacientes que sean capaces de llevar a cabo una actividad física incorporarse
a un programa de ejercicio físico 3 a 4 sesiones por semana de moderada a vigorosa intensidad.
b) No se recomienda de rutina la suplementación con vitaminas.
c) Para el manejo del dolor de origen central se sugiere el uso de amitriptilina o lamotrigina.
d) Se recomienda el uso de modafinilo, amantadina o metilfenidato para tratar la fatiga secundaria a un EVC.
e) Se recomienda retirar tempranamente sondas urinarias y programas de entrenamiento vesical.
Traumatismos oculares
312.¿Cómo se clasifica el daño tisular en la contusión ocular según GPC ?

a) Superior, Inferior, Externa, Interna
b) Leve, Moderado, Severo.
c) Total, Parcial, Completa, Progresiva
d) Supraorbitario, Infraorbitario.
313.¿Según la terminología de Birmingham para trauma ocular como se clasifica en su primera bifurcación el trauma
ocular? (Mostrada en GPC)
a) Ojo abierto, Ojo cerrado
b) Completo, Incompleto
c) Laceración, Punción
d) Perforación, Contusión
314. Según la misma clasificación de la pregunta No. 2, La laceración se sub-divide en:
a) Cuerpo extrano intra y extraocular
b) Contusión abierta, Laceración profunda
c) Penetración, Perforación, Cuerpo Extraño Intraocular
d) Laceracion Lamelar, Laceracion Luminar, Rotura
315.En los caso que se presente edema de Berlin en traumatismo ocular, ¿cuando deberá llevar a cabo la nueva
revaloración clínica? Según GPC.
a) 4 semanas
b) 2 semanas
c) 7 días
d) 40 dias
316.Según GPC, el médico de primer nivel de atención que debe realizar a toda contusión ocular y orbitaria a
paciente pediátrico.
a) Envió urgente a segundo nivel para valoración de Oftalmología
b) Valorar contusión, enviar solo si es necesario
c) Paracetamol en caso de dolor, de no estar comprometida agudeza visual, alta a domicilio
d) Manejo conservado en primer nivel.
Hemorragias del tubo digestivo: alto y bajo
317.Nivel al cual se considera se origina un sangrado de tubo digestivo alto:

a) Unión esófago-gástrica
b) Unión gastroduodenal
c) Fondo gástrico
d) Angulo de Treits
318.¿Cuál es la división que marca la guía de práctica clínica de sangrado de tubo digestivo alto acorde a su origen?
a) Variceal
b) No variceal
c) Ulcerosa
319.La hepatopatía es la causa más frecuente para sangrado de tubo digestivo por varices ¿Cuál es la etiología
acorde al género masculino y femenino mas frecuente de acuerdo a la guía de practica clínica?
a) Alcohólica en el género masculino
b) Alcohólica en el género femenino
c) Hepatitis en el género femenino
d) A y c son correctas
320.Son factores de riesgo para ulcera péptica, excepto:
a) Tabaquismo
b) Infección por helicobacter pylori
c) Uso crónico de AINES
d) Consumo dieta rica en nitratos
321.¿Apartir de cuándo está indicado transfundir a un paciente con sangrado de tubo digestivo?
a) Choque clase I
b) Choque clase II
c) Choque clase III
d) Choque clase IV
322.¿Cuál es la prioridad en el manejo de paciente con sangrado de tubo digestivo?
a) Realizar endoscopia en las primeras 24 horas
b) Soporte circulatorio
c) Identificar el origen del sangrado
d) B y C son correctas
Encefalopatía hepática
323.Factores precipitantes de encefalopatía hepática:
a) Deshidratación
b) Infecciones
c) Hemorragia de tubo digestivo
324. La lactulosa se considera efectiva para los siguientes:
a) Prevención primaria
b) Tratamiento del evento agudo
c) Todas las anteriores
325. ¿Cual es la dosis de lactulosa en encefalopatía hepática y para profilaxis de la misma?
a) 15 a 20 ml 3 a 4 veces al día
b) 30 a 45 ml 3 a 4 veces al día
c) 50 ml. 3 a 4 veces al día
d) 100 ml 3 a 4 veces al día
326.Antibiótico en desuso por su ototoxicidad y nefrotoxicidad en encefalopatía hepatica:
a) Amikacina
b) Gentamicina
c) Rifaximina
d) Neomicina
327.Dosis eficaz de Rifamixina en encefalopatía hepática mínima y encefalopatía manifiesta:
a) 1000 mg/día
b) 1200 mg/dia
c) 1100 a 1200 mg /dia
d) 1500 mg/dia
Absceso hepático
328. Son factores de riesgo para desarrollar absceso hepático, excepto:
a) Sexo femenino
b) Tercera a quinta década e la vida
c) Alcoholismo
d) Uso de corticosteriodes
329.Cuadro clínico de absceso hepático amebiano, excepto:
a) 1-2 semanas con fiebre
b) Esplenomegalia
c) Pérdida de peso
d) Dolor en hipocondrio derecho
330.Datos de sospecha de absceso hepático amebiano:
a) Fiebre alta recurrente
b) Hepatomegalia dolorosa
c) Viajes recientes a zonas endémicas
331.Medicamento de primera línea en absceso hepático amebiano:
a) Tinidazol
b) Metronidazol
c) Ornidazol
d) Nitazoxanida
332.Factores de mal pronostico en el absceso hepático amebiano:
a) Abscesos multiples
b) Encefalopatía
c) Bilirrubina >3.5 mg/dl
d) Albumina <2 g/dl
Insuficiencia renal aguda y crónica
333.¿Punto de corte para enfermedad renal cronica?

a) <60 ml/min/1.73m2
b) <90 ml/min/1.73m2
c) <45 ml/min/1.73m2
d) Ninguno de los anteriores
334.¿Cuales son los indices de medicion para enfermedad renal crónica?
a) Indice de Rifle
b) Indice Akin
d) Ay B son correctas
335.¿Cuales son las escalas que se utilizan para clasificar enfermedad renal aguda?
a) CKD-EPI
b) Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
336.¿Cual es el primer signo de dañ o renal en sujetos con alto riesgo de ERC?
a) Proteinuria
b) Microalbuminuria
c) Macroalbuminuria
337. ¿Cuál es el estándar de oro para proteinuria?

a) Examen general de orina
b) Recolección de orina de 24 hrs
Síndrome de obstrucción urinaria
338.En los pacientes con retención aguda de orina sin sintomatología de tracto urinario bajo, de los siguientes
podrían ser diferenciales, excepto:
a) Infecciones, constipación
b) Estenosis uretral, consumo excesivo de líquido (principalmente alcohol)
c) Hiperplasia prostática benigna
d) Ingestión de medicamentos, neurogénica
339.Grupo de fármacos los cuales pueden no presentar la sintomatología típica en la retención aguda de orina:
a) analgésicos
b) antieméticos
c) psicotrópicos
d) antipiréticos
340.Paraclínicos recomendados en retención aguda de orina, excepto:

a) BH, EGO, urocultivo
b) BUN, crs, Na, K
c) Urografía excretora
d) Ultrasonido vesical
341.Contraindicaciones de cateterizacion uretral, excepto:

a) Lesion uretral
b) Traumatismo vesical
c) Ereccion peneana
d) Presencia de material purulento en el meato vesical
342.Se recomienda que el vaciamiento vesical (uretral o supra púbico) sea intermitente para evitar posibles
complicaciones, durante 15 minutos, posterior a evacuar:
a) 500 ml de orina
b) 1000 ml de orina
c) 400 ml de orina
d) 300 ml de orina
Hematuria macroscópica
343.Son causas de falsa hematuria macroscópica, excepto:
a) Menstruación
b) Ingestion de alimentos con pigmento
c) Medicamentos
d) Traumatismos
344.Son causas de hematuria macroscópica, excepto:
a) Traumatismos
b) Tumores vesicales
c) Poliquistosis renal
345.Estudios utilizados con mayor frecuencia para el diagnostico de hematuria macroscópica:
a) EGO, ultrasonido renal, QS, tomografía
b) EGO, PFH, ultrasonido renal, tomografía
c) Tomografia, ultrasonido renal, Bilirrubinas
d) EGO, QS, PFH
346.¿Cuál es la clasificacion de hematuria macroscópica según su presentación?
a) Hematuria inicial, total y terminal
b) Hematuria inicial, intermedia y terminal
c) Hematuria clara, media y obscura
d) Hematuria total, intermedia y terminal
347.Lo siguiente es parte del tratamiento de hematuria, excepto:
a) Beber abundante liquido
b) Tratamiento de la causa
c) Sonda uretral y lavado con suero fisiológico
d) Reposo en cama por 3 dias
Absceso perirrenal y renal
348.Microorganismo causal más frecuente del absceso renal:

a) E coli
b) Klebsiella pneumoniae
c) S. aureus
d) Ninguno de los anteriores
349.Vía más común de diseminación en un absceso renal:
a) Ascendente
b) Hematógena
c) Contaminación por infección adyacente
350.Método más rápido y económico para el diagnóstico de absceso perirrenal
a) Tomografía computada
b) USG renal
c) Biometría hemática
d) EGO
351.Tratamiento de elección para abscesos renales menores a 3 cm:
a) Drenaje quirúrgico
b) Nefrectomía
c) Antibioticoterapia
d) Drenaje percutáneo
352.¿En qué porcentaje encontramos hemocultivos positivos en un absceso renal?
a) 10%
b) 80%
c) 50%
d) 30%
Urgencias anorrectales y del periné
353.Principal causa de consulta por patología anal:

a) Rectorragia
b) Aumento de volumen perianal
c) Dolor anal
d) Secreción anal.
354.Se define como fisura anal crónica
a) Mayor a 4 semanas
b) Mayor a 5 semanas
c) Mayor a 6 semanas
d) Mayor a 12 semanas
355.Se considera como el absceso anorrectal más frecuentes:
a) Perianal
b) Isquiorrectal
c) Submucoso
d) Pelvicorrectal
356.Corresponde al Grado II de la clasificación de Hemorroides internas:
a) Prolapso hemorroidal con maniobras de Valsalva (deposición), desaparecen al cesar esfuerzo
b) Prolapso hemorroidal mínimo en la luz del canal anal
c) Prolapso permanente irreductible.
d) Prolapso permanente, requieren reducción manual
Salud en el trabajo (II.1.09.310)
II.1.09.311 Factores de riesgo laboral
II.1.09.312 Clasificación de riesgos
II.1.09.313 Patología relacionada con los riesgos laborales TALLER
Consecuencias de los riesgos de trabajo (II.1.09.314)
II.1.09.315 Incapacidad
II.1.09.316 Discapacidad
II.1.09.317 Minusvalía
II.1.09.318 Invalidez
SALUD-ENFERMEDAD EN EL ADULTO EN PLENITUD II

Atención integral del adulto en plenitud sano
Educación para la salud
Geriatría
357.Según la GPC, la polifarmacia se entiende por:

a) 5 o mas fármacos
b) mas de 10 fármacos
c) ms de 3 fármacos
d) mas de 15 fármacos
358.Esquema de vacunación del adulto mayor:
a) todas las respuestas son correctas
b) vacuna anti-influenza (anual arriba de 60 años)
c) vacuna anti-neumococcica (DU a mayores de 65 años)
d) vacuna Td (a partir de los 60 años)
359.Componente del estado cognitivo que se deteriora mayormente:
a) memoria
b) lenguaje
c) razonamiento
d) praxis
360.Herramienta mas útil para la detección oportuna de depresión en el adulto mayor:
a) GDS
b) BEER
c) QWR
d) PDF
361.Prueba mas común para valorar la funcionalidad de las actividades básicas de la vida diaria en el adulto mayor:
a) Katz
b) Lover
c) Virchow
d) POSITT
Atención integral del adulto en plenitud enfermo

Insuficiencia vascular cerebral
Demencias
362.¿Que es Demencia, según la GPC?
a) Síndrome clínico caracterizado por la pérdida o el deterioro de las funciones mentales en distintos dominios
conductuales y neuropsicológicos, tales como la memoria, orientación, calculo, compresión, juicio, lenguaje,
reconocimiento visual, conducta y personalidad.
b) Trastorno neurológico con manifestaciones neuropsicológicas y neuropsiquiaricas que se caracteriza por deterioro
de las funciones congnitivas y por la presencia de cambios comportamentales.
c) Síndrome clínico caracterizado por perdida y progresión continua de las funciones motoras que ocasionan a largo
plazo postración en cama.
d) Trastorno neurológico con manifestaciones conductuales y neuropsicológicas con deterioro de las funciones
motoras.
363. ¿Que es Deterioro cognoscitivo de acuerdo a la GPC?
a) Trastorno neurológico con manifestaciones neuropsicológicas y neuropsiquiatrías que se caracteriza por deterioro
b) Síndrome clínico caracterizado por perdida y progresión continua de las funciones motoras que ocasionan a largo
c) Trastorno neurológico con manifestaciones conductuales y neuropsicológicas con deterioro de las funciones
motoras.
d) Síndrome clínico caracterizado por la pérdida o el deterioro de las funciones mentales en distintos dominios
364.¿Cuáles son las principales patológicas con las que se debe hacer el diagnóstico diferencial de Demencia?
a) Ictus isquémico, Diabetes Mellitus 2, Hipertensión Arterial
b) La Enfermedad de Alzheimer y la demencia Vascular
c) La depresión, las deficiencias de vitaminas B12 y el hipotiroidismo.
d) Apnea Obstructiva del sueño, Delirium y depresión.
365.. Patologías que cursan con demencia reversible:
a) Ictus isquémico, Diabetes Mellitus 2, Hipertensión Arterial
b) La Enfermedad de Alzheimer y la demencia Vascular
c) La depresión, las deficiencias de vitaminas B12 y el hipotiroidismo.
d) Apnea Obstructiva del sueño, Delirium y depresión.
366. Características diferenciales de Delirium Vs Demencia:
a) Síndrome clínico caracterizado por la pérdida o el deterioro de las funciones mentales en distintos dominios
b) Trastorno neurológico con manifestaciones neuropsicológicas y neuropsiquiaricas que se caracteriza por deterioro
c) Síndrome clínico caracterizado por perdida y progresión continua de las funciones motoras que ocasionan a largo
d) Trastorno neurológico de inicio agudo con manifestaciones neuropsicológicas y neuropsiquiaricas que se
caracteriza por la presencia de cambios comportamentales.
Enfermedad de Alzheimer
367.Prevalencia de demencia tipo Alzheimer en pacientes mayores de 65 años:

a) 10%
b) 15-%
c) 90%
d) 5%
368. Comorbilidades asociadas a demencia tipo Alzheimer:
a) DM2, HTA, dislipidemia, enfermedad vascular cerebral.
b) ICC
c) Enfermedad renal crónica
d) Artritis reumatoide.
369.Sintomas asociados al diagnóstico de la segunda etapa en la demencia tipo Alzheimer:
a) incontinencia urinaria
b) Trastorno de la alimentación
c) psicosis, desinhibición, apatía
d) olvido de eventos por completo, perder cosas con frecuencia, disfasia disnomica.
370.Son fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) utilizados como tratamiento en la demencia tipo
Alzheimer:
a) Galantamina, Rivastigmina, Donopezilo.
b) Ginkgo biloba
c) Vitamina E
d) Sertralina, Escitalopram, Citalopram.
Enfermedad de Parkinson
371.¿Cuál es definición de parkinson según la GPC?
a) La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central caracterizada por pérdida
neuronal que ocasiona la disminución en la disponibilidad cerebral del neurotransmisor denominado dopamina entre
otros; y que se manifiesta como una desregulación en el control del movimiento.
b) Enfermedad crónica cerebral caracterizada por deficiencia de neurotransmisores.
c) Una experiencia sensorial o emocional no placentera, producida por un daño tisular actual o potencial, o descrita en
términos de este.
d) Un síndrome clínico caracterizado por síntomas rápidamente crecientes, señales focales y a veces globales (para
pacientes en coma), pérdida de función cerebral, con los síntomas durando más de 24 horas o conduciendo a la
muerte, sin causa evidente a excepción del vascular.
372.Clasificación de la enfermedad de Parkinson:
a) Clasificación de Barthel
b) Clasificación de Zarit
c) Clasificación de Hoehn y Yahr
d) Clasificación de Lawton y brody.
373.¿En qué va encaminado la rehabilitación física en la enfermedad de parkinson?
a) Mejorar habla y temblor
b) Mejorar síntomas de depresión
c) Mejorar el equilibrio y habla.
d) Mejorar marcha y equilibrio.
374.Porcentaje de fractura de cadera en los primeros 10 años de diagnóstico en pacientes con enfermedad de
pakinson según la GPC:
a) 49%
b) 27%
c) 20%
d) 35%
Oncología geriátrica
375.Porcentaje aproximado de casos nuevos en mayores de 65 años?
a) 60%
b) 20%
c) 10%
d) 15%
376.Porcentaje aproximado de muertes por cáncer en mayores de 65 años?
a) 90%
b) 70%
c) 15%
d) 10%
377.Factores de riesgo relacionados con estilos de vida y de alimentación para defunciones por cáncer, EXCEPTO:
a) Elevado índice de masa corporal,
b) falta de actividad física,
c) Bajo consumo de carnes rojas
d) tabaquismo y alcoholismo.
378.Cáncer más frecuente en varones de más de 20 años de edad:
a) En órganos digestivos.
b) En pulmón
c) En hueso
d) En prostata
379.Cáncer más frecuente en mujeres de más de 20 años de edad:
a) Ca Mama.
b) CaCu
c) Pulmon
d) Hiago y vías biliares
Depresión
380. Según el DSM IV, los criterios diagnósticos de depresión mayor son algunos de los siguientes, excepto:
a) Animo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, por lo menos 2 semanas.
b) Pérdida de todo interés y placer la mayor parte del día, casi todos los días al menos 2 semanas.
c) Si es mayor de 18 años, humor irritable la mayor parte del día casi todos los días, al menos dos semanas.
d) Al menos cinco síntomas durante las primeras semanas: animo depresivo, disminución del interés, alteraciones
del sueño, alteraciones en actividad, fatiga o pérdida de energía, entre otros.
381. ¿Cuáles son las funciones de la familia del adulto con depresión mayor?
a) Como sistema y red de apoyo informal
b) Asegurar supervivencia, bienestar físico, la suficiencia de alimento y vestido
c) Proporcionar vínculos afectivos, no solo en la enfermedad sino también en su rehabilitación
d) Todas las aneriores
382. Factores predisponentes a depresión en el anciano, según GPC de diagnóstico y tratamiento de la depresión en
el adulto mayor:
a) Familia, enfermedades, fámanos, alteraciones ambientales y circunstanciales.
b) Horas de sueño escasas y/o excesivas
c) Actividad física no regular y pobre alimentación
383. Escala validada para ser utilizada como un instrumetno de tamiz para depresión en el adulto mayor:
a) Escala de Zarit
b) Escala de Yesavage
c) Escala de Thomas Holmes
384. Promedio de tiempo de recuperación de un episodio depresivo:

a) 6 a 12 meses
b) 1 a 2 años
c) 18 meses
d) 3 meses
Salud pública y comunitaria II

Epidemiología clínica
385.¿Que estudia la epidemiologia clínica?
a) Variaciones en el desenlace de la enfermedad y sus razones

b) Hechos clínicos que ocurren en seres humanos y métodos para el análisis
c) La aplicación de principios y métodos practicos de la medicina clínica
d) Todos son correctos
386.Objeto de estudio de la epidemiologia clínica:
a) Comunidad
b) Mujeres
c) Individuo
d) Población menor de 18 años
387.Areas en las que no se aplica la epidemiologia clínica:
a) Validación de pruebas de gabinete y laboratorio

b) Establecimiento de un costo económico de una nueva terapia
c) Evaluación critica de literatura
d) Medir calidad de vida
388.Según la epidemiologia cual de los siguientes enunciados NO es correcto:
a) Las semanas nacionales de vacunación protegen contra las manifestación severas de una enfermedad
b) Formación de grupos sociales para hacer énfasis en control de diabetes mellitus es benefico para las
instituciones
c) Crear grupos de pacientes para dar un tratamiento innovador e investigar sus efectos
d) Hacer una invitación a una comida a un individuo para conocerlo mejor
389.Valor estadístico que se le da a P:
a) P menor de 0.8
b) P mayor de 1.2
c) P menor de 0.05
d) P menor de 0.006
Metodología epidemiológica
Estudio de salud comunitaria
Estrategias para el estudio de la comunidad

390. Los siguientes son requisitos básicos de un estudio situacional de la comunidad, excepto:
a) Aspectos geográficos
b) Actividades económicas
c) Educación y cultura
d) Servicios públicos
e) Financiamiento
391.Entre las características del estudio de la comunidad se encuentra:
a) Objetividad
b) Integridad
c) Multidisciplinario
d) Actualizado
392.Son propósitos del estudio de la comunidad:
a) Definir la forma de vida de la comunidad en cuanto a su organización social, valores educativos y culturales.
b) Identificar las principales necesidades para participar en su solución
c) Conocer los recursos sanitarios, económicos, educativos y culturales
d) Todos los anteriores son correctos
e) Solo b y c
393.¿Cuál es la fase del estudio de la comunidad en que se recolectan y seleccionan los datos, las fuentes de
información, así como los medios e instrumentos para la recolección de datos?
a) Fase preliminar de planeación
b) Fase de valoración
c) Diagnóstico
d) Ejecución del plan de cuidados
e) Evaluación
394. ¿Cuál es la fase del estudio de la comunidad en que se miden los logros y objetivos alcanzados?
a) Fase preliminar de planeación
b) Fase de valoración
c) Diagnóstico
d) Ejecución del plan de cuidados
e) Evaluación
Interacción del médico familiar con el equipo de salud y con la comunidad
Demografía
Concepto de demografía
Factores demográficos como riesgo a la salud
395.El potencial de prevención se obtiene mediante:

a) Evaluaciones de la carga resultante de factores de riesgo
b) Evaluaciones de gastos médicos por accidentes
c) Evaluación de índices de accidentes laborales
d) Evaluaciones de presupuesto para insumos
396. Estudio estadístico de una colectividad humana, referido a un determinado momento o a su evolución:
a) Estudio de caso
b) Epidemiologia
c) Demografía
d) Ecología
397. Se considera una población como un conjunto de personas que se agrupa en cierto ámbito geográfico definido
¿En qué sentido se da la adaptación de esta con su ambiente?
a) Ambiente sobre la población
b) Población sobre el ambiente
c) A y b son correctas
d) Solo b es correcta
398. Son factores que se toman en cuenta al fijar prioridades para reducción de riesgos para la salud:
a) Magnitud de la amenaza
b) Disponibilidad de intervenciones costo-eficaces
c) Los valores y preferencias de la sociedad
399. Es una función de la demografía con la salud publica excepto:
a) Planificación de la salud pública.
b) Planes generales de desarrollo, nacionales o regionales.
c) Proyecciones de las poblaciones
400. Existen tres fenómenos fundamentales que son también llamados variables demográficas que producen
cambios cuantitativos en la población:
a) Mortalidad, fecundidad y migraciones
b) Morbilidad, fatalidad, población flotante
c) Migración, apertura de fuentes laborales, defunciones
d) Establecimiento de nuevas poblaciones, acceso a servicios de salud, establecimiento de nuevas políticas
Estadísticas vitales y uso en Medicina Familiar

Teorías del crecimiento poblacional
Antropología
Antropología médica
Aportaciones de la antropología a la medicina
Relativismo antropológico
La cultura como objeto de estudio y la salud como fenómeno cultural

Dimensiones antropológicas de la relación médico-paciente
La cultura en la formación, organización y funcionamiento de la familia
Antropología de la muerte
401.Entre los objetivos de los cuidados paliativos, se pueden enumerar los siguientes, excepto:
a) Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la muerte como un proceso normal
b) Establecer un proceso que no acelere la llegada de la muerte ni tampoco la posponga.
c) Establecer que la muerte es un paso hacia otro mundo
d) Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas angustiosos.
402.Se trata de saber disponer al paciente para una muerte afrontada con dignidad, concentrándose en mejorar su
calidad de vida y en aliviar los síntomas en el marco de un equipo multidisciplinario coordinado y capacitado, se
trata de resolver:
a) Lo primero es saber que se está muriendo. De este modo procurar resolver sus asuntos, tomar en cuenta sus
disposiciones, cumplir sus promesas o simplemente despedirse.
b) Es necesario que el enfermo pueda seguir siendo, en cierto modo, agente, y no mero paciente. Por ello debe
intervenir en las decisiones que se deban tomar sobre su enfermedad o sobre su persona.
c) Dejar todo en manos de la pareja, aun cuando este pueda tomar toda clase de decisiones.
d) Hay que preservar en la medida de lo posible ciertas actividades y relaciones familiares, sociales y
profesionales. Sentirse persona implica ser capaz de relacionarse. Si el enfermo nota que es dejado de lado,
que se evitan sus preguntas, que no es tocado al saludarle, etc., sentirá que pierde dignidad, que no se siente
persona.
403.¿Cuál de las siguientes no es una etapa de duelo, según Elisabeth Kubler-Ross?
a) Negación.
b) negociación
c) aversión
d) depresión
404.Según la etapa de aceptación del duelo, según Elisabeth Kubler-Ross consiste en:
a) Aceptar que esta la presencia espiritual del finado
b) Aceptar perdida del ser querido, pero pudiendo posponer o retrasar la muerte de la persona moribunda
c) Hacemos las paces con esta pérdida permitiéndonos una oportunidad de vivir a pesar de la ausencia del ser
querido.
d) El doliente comienza a comprender la certeza de la muerte y expresa un aislamiento
405.Etapa del duelo, según Elisabeth Kubler-Ross consiste en: cuando ya no es posible ocultar o negar esta muerte
comienza a surgir la realidad de la pérdida y su consecuente dolor.
a) Negación
b) Negociación
c) Ira
d) Aceptación
SALUD MENTAL II
Psicología social
Aspectos psicosociales del embarazo
406.Los siguientes son aspectos psicológicos del embarazo, excepto:

a) Inestabilidad con la pareja
b) Abandono de estudios
c) Cambios en el aspecto físico
d) Estabilidad económica
407.Son complicaciones de un embarazo en edades entre 15 y 19 años, excepto:

a) 50% riesgo de muerte fetal
b) Prematuridad y bajo peso
c) Muerte materna
d) Macrosomia fetal
Aspectos psicosociales del aborto

408.La OMS define el aborto como:
a) Interrupción del embarazo cuando todavía no es viable fuera del vientre materno
b) Interrupción del embarazo a cualquier semana del embarazo
c) Interrupción del embarazo después de las 28SDG
409.Las etapas del duelo incluyen las siguientes, excepto:
a) Negación
b) Ira
c) Depresión
d) Esperanza
410.Factores maternos asociados con el aborto
a) Desequilibrio hormonal
b) Sensación de soledad
c) Estrés
Aspectos psicosociales de la violación
411.Se consideran indicadores de abuso sexual:

a) Emocionales, sociales, afectivos
b) Conductuales, afectivos, sociales
c) Conductuales, inespecíficos, afectivos
d) Emocionales, conductuales
412.Síntomas de los indicadores emocionales:
a) Miedo, vergüenza, sentimientos negativos hacia los demás y ellos mismos
b) Características inexpresivas, angustia, retracción emocional
c) Angustia, tristeza, sentimiento de culpa
d) Sentimiento de culpa, sentimientos negativos hacia los demás y ellos mismos
413.Es considerado delito sin importar el sexo de la victima, son menores de edad y no tienen concienci de en que
consiste el acto sexual.
a) Violación
b) Estupro
c) Abuso sexual infantil
d) Estupro pasivo
414.Acto sexual en el que son menores de 18 años de edad y mayores de 12 en el cual el obtiene el consentimiento
de su víctima por medio del engaño y la seducción.
a) Violación
b) Estupro
c) Abuso sexual infantil
d) Pedofilia
415.Se consideran consecuencias conductuales a largo plazo que genera un abuso sexual infantil
a) Intentos de suicidio, consumo de drogas y alcohol.
b) Trastornos disociativo de identidad.
c) Rebeldía, agresividad con los demás.
d) Consumo de alcohol, preferencias sexuales del mismo género.
Aspectos psicosociales de las adicciones

416. Según la OMS, droga mas consumida a nivel mundial:
a) cannabis
b) cocaína
c) heroína
d) LSD
417. Según la GPC de adicciones, edad en la que, en promedio, se inicia con el consumo de Tabaco:
a) 14 años
b) 20 años
c) 12 años
d) 23 años
418. Factores protectores para la prevención del consumo de alcohol, tabaco y sustancias
psicoactivas:
a) todas
b) limites firmes dentro de la familia
c) monitoreo conductual
d) comunicación abierta
419. Factores de riesgo que incitan al consumo de sustancias psicoactivas:
a) todas
b) disponibilidad de la droga
c) amistades de riesgo
d) influencia cultural
420. Neurotransmisor relacionado con las adicciones:
a) dopamina
b) norepinefrina
c) epinefrina
d) dobutamina
Aspectos psicosociales del maltrato y violencia intrafamiliar
421.Según GPC de Violencia en la pareja, Los siguientes son Indicadores de violencia, excepto:
a) Abandono
b) Violencia física y sexual
c) Violencia psicológica
d) Abortos recurrentes
422.Según GPC de violencia en la pareja, los siguientes son factores de riesgo, excepto:
a) Hombres de nivel socioeconómico bajo
b) Todas las mujeres
c) Inmigrantes, refugiadas, lesbianas, de raza indígena
d) Personas con discapacidades
423.Según GPC de violencia en la pareja, los siguientes son exámenes que deben realizarse en mujeres que hayan
sufrido abuso sexual, excepto:
a) Examen inmunologica de embarazo
b) Cultivo para Neisseria gonorrhoeae y Clamydia trachomatis
c) Frotis vaginal para trichomonas vaginalis
d) Muestra de suero para detección de anticuerpos contra VIH, Hepatitis B y Sífilis
424.Según GPC de violencia en la pareja, los siguientes son regímenes empíricos antimicrobianos de elección
posterior a una violación:
a) Doxiciclina 100 mg VO, cada 12 hrs por 14 días
b) Ceftriaxona 125 mg IM DU
c) metronidazol 2 gr VO DU
d) Azitromicina 1gr VO DU
425.Según GPC de violencia en la pareja, ¿cómo debe ser el esquema de vacunación empírico para Hepatitis B post-
exposición?
a) Una dosis tras la exposición, con dos refuerzos al primer y sexto mes en todos los pacientes expuestos
b) Una dosis tras la exposición, con dos refuerzos al primer y sexto mes en personas que no hayan sido vacunadas
previamente
c) Una dosis única de vacuna, en todos los pacientes independientemente de su esquema de vacunación
d) No se recomienda vacunación profiláctica

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COMPENDIO DE PREGUNTAS 2do AÑO DE LA

ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR

SALUD-ENFERMEDAD EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE II

2. Lo siguiente sobre la leche humana es correcto, excepto:

Salud reproductiva en el adolescente

6. Manifestaciones tempranas de sexualidad en el adolescente:

a) Libre de tomar decisiones de expresar lo que piensa y disfrutar de la sexualidad

a) Su vida sexual llena un vacío afectivo para establecer lazos amorosos

Atención del niño y el adolescente enfermo

11. Adolescencia se define como:

12. Puntos clave en la atención integral de la salud del adolescente:

15. Selecciona la respuesta correcta con respecto a factores protectores en el adolescente:

Trastornos endócrinos más frecuentes

Padecimientos que requieren intervención quirúrgica

30. Indicaciones absolutas para circuncisión:

34. Factores de riesgo para hernia umbilical excepto:

Labio y paladar hendido

39. ¿Qué procesos se ven afectados en la embriopatía de labio y paladar hendido?

Accidentes, intoxicaciones y envenenamientos

44. Antídoto utilizado para intoxicación por opiáceos:

49. Los síntomas por picadura de alacrán inician posterior a:

Trastornos del aprendizaje y la conducta

55. ¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar enuresis?

57. Porcentaje en el que se presenta la enuresis cuando se tiene antecedente familiar:

58. Tratamiento que se utiliza en enuresis:

1. Es el trastorno específico del aprendizaje de las matemáticas:

63. Constituyen el manejo integral de los Trastornos del Espectro Autista:

69. Droga de mayor consumo en la adolescencia:

Evaluación neurológica del paciente con enfermedad vascular cerebral

87. ¿Cual es el tiempo mínimo estimado de EVC transitorio?

Síndrome orgánico cerebral

96. ¿Cual es la utilidad de la Escala de House-Brackmann en parálisis facial?

97. Los siguientes son considerados factores de riesgo, excepto:

98. La evaluación oftalmológica de parálisis de Bell debe incluir:

99. El tratamiento sistémico de elección es:

a) Disestesias, dolor, debilidad muscular

a) Control glicémico adecuado

a) Dar manejo farmacológico y revisión ambulatoria cada 3 dias.

a) Falla al uso de AINES

105.Elige la respuesta que mejor describa el estado de estupor:

Síndrome de ojo rojo

Blefaritis, orzuelo y chalazión

141.En caso de escision de chalazion, se recomiendan cuantos dias de incapacidad:

Enfermedades de las vías lacrimales

144. Patología del sistema lacrimal mas frecuente en los niños:

145. Frecuencia con la que se presenta en los recién nacidos:

149.Es la forma más frecuente de uveítis (hasta 60% de los casos):

157.Tratamiento médico inicial de la crisis aguda de Glaucoma de ángulo cerrado:

160.El tratamiento de panfotocoulación esta dirigido par pacientes con:

129. Referir a un tercer nivel de atención cuando el paciente presenta:

Enfermedades de oídos, nariz y garganta

182. ¿Cuál es el agente bacteriano principal en rinosinusitis?

Padecimientos virales de la piel

a) 62% y tiña pedís

a) Climas frios y secos

a) Datos de daño hepático secundario a tratamiento con antimicóticos

210.¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es un criterio característico en el diagnóstico de la lepra?

Enfermedades del aparato genitourinario

Hipertrofia prostática y cáncer de próstata

245.¿Que estudios se solicitan para su diagnostico?

251.Las siguientes son complicaciones menores del embarazo, excepto:

Evaluación de factores de riesgo en la mujer adulta

266.Definición de aborto recurrente, según GPC de aborto: