ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS: Trauma (cidera/benturan), Nyeri Akut
- Pasien mengatakan jatuh dari kursi
nyeri pada lengan kiri ↓
dan kaki sebelah kiri Kekuatan daya trauma lebih
- Pengkajian nyeri
besar daripada kemampuan
P: Fraktur
dengan menahan tulang
Q: Nyeri seperti
↓
ditusuk jarum
Fraktur pada lengan kiri dan
R: pada bagian lengan
kaki kiri
dan kaki kiri
↓
S: skala nyeri 8
Trauma
T: 3 minggu yang lalu
↓
DO:
Peningkatan pelepasan
- TD: 150/100 mmHg
- Hasil pemeriksaan mediator nyeri
radiologi : terdapat lesi ↓
litik multiple disertai Nyeri Akut
fraktur patologis sesuai
gambaran proes
metastase ditandai
dengan multiple
myeloma
DS: Trauma (cidera/benturan), Gangguan mobilitas fisik
- Pasien mengatakan lengan jatuh dari kursi
tidak bisa digerakkan, dan ↓
kaki kiri juga tidak bisa Kekuatan daya trauma lebih
digerakkan besar daripada kemampuan
- Pasien merasa tidak dengan menahan tulang
nyaman dan merasa ↓
terganggu dengan balutan Fraktur pada lengan kiri dan
yang dilengan dan dikaki kaki kiri
DO: ↓
- Pada lengan kiri pasien Kerusakan fragmen tulang
terapasang bidai untuk ↓
mengfiksasi bagian tulang Cedera jaringan
yang dislokasi ↓
- .pada bagian kaki kiri Edema pada daerah fraktur
terpasang traksi untuk ↓
mengfiksasi bagian tulang Destruksi saraf & pembuluh
 yang mengalami fraktur, darah
sehingga pasien tidur ↓
dalam posisi yang Aliran darah ke daerah distal
menetap, tidak bisa berkurang
berganti posisi, dan pasien ↓
terlihat kaku Hipoksia jaringan
- Pasien merasa tidak ↓
nyaman dengan balut bidai Kerusakan neuromuscular
yang dilengan dan traksi ↓
yang dipasang di kaki Gangguan fungsi organ distal
sebelah kiri, ingin segera ↓
dilepas gangguan mobilitas fisik
- Hasil pemeriksaan
radiologi : terdapat lesi
litik multiple disertai
fraktur patologis sesuai
gambaran proes metastase
ditandai dengan multiple
myeloma
DS: Trauma (cidera/benturan), Ketidakefektifan perfusi
Pasien mengatakan nyeri pada jatuh dari kursi jaringan perifer
bagian lengan kiri dan kaki ↓
sebelah kiri Kekuatan daya trauma lebih
besar daripada kemampuan
DO: dengan menahan tulang
- Hb 8,3 ↓
- Albumin 2,6 Fraktur pada lengan kiri dan
- Mukosa bibir kering kaki kiri
- Wajah pasien tampak ↓
pucat Kerusakan fragmen tulang
- Konjungtiva anemis ↓
- Edema pada bagian paha Cedera jaringan
kiri ↓
Edema pada daerah fraktur
- Mengeluh nyeri pada
↓
bagian ekstremitas
Destruksi saraf & pembuluh
darah
↓
Aliran darah ke daerah distal
berkurang
 ↓
Hipoksia jaringan
↓
Sindrom kompartmen
↓
Ketidakefektifan perfusi
jaringan perifer
DS: Trauma (cidera/benturan), Ketidakseimbangan nutrisi
Klien mengatakan nafsu jatuh dari kursi kurang dari kebutuhan tubuh
makan berkurang ↓
Kekuatan daya trauma lebih
DO : besar daripada kemampuan
Hasil dari pemeriksaan lab : dengan menahan tulang
- Albumin 2,6 ↓
- Hb: 8,3 Fraktur pada lengan kiri dan
- Hematokrit : 25,10 % kaki kiri
- LLA: 20 cm ↓
- % LLA: 63% (SG kurang) Trauma
- Pasien tampak lemas ↓
Peningkatan pelepasan
- Mukosa bibir kering
mediator nyeri
- Wajah tampak pucat
↓
Nyeri
↓
Peningkatan peristaltic usus
↓
Perut terasa kembung
↓
Anoreksia
↓
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh