MANUAL DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES

EDAN -SINAGERD

Formato Nº 01

EVALUACION DE DAÑOS

Criterios de Prioridad
Para información preliminar = (Pre.)
Para información complementaria = (Comp.)

NOTA: La información sobre costos de los daños se anotara siempre que sea posible y en base
a conocimientos técnicos para una estimación adecuada.

I. INFORMACION GENERAL (Pre.)

Departamento Provincia Distrito Localidad Dirección

La Libertad de La Libertad de
Cajamarca Celendin
Pallan Pallan

II FECHA DE INGRESO DE LOS DATOS

(Pre.)
Día Mes Año
17 marzo 2017

III REFERENCIA DE LA UBICACIÓN DE LA EMERGENCIA

(Pre.)

Puente Carrozable de la Localidad de La Libertad de Pallan ubicado en el Jr. La Purisima.

IV INFORMACION GENERAL V FECHA Y HORA DE INICIO

(Pre.)
(Pre.) Día Mes Año
17 marzo 2017
Hora

VI DESCRIPCION DE LA EMERGENCIA O DEL DESASTRE

(Pre.)

Las carreteras que conectan las localidades antes mencionadas; se encuentran afectadas por las
constantes lluvias por lo cual dichas localidades están en peligro de quedarse Incomunicadas.

VII POBLACION DE LA LOCALIDAD AFECTADA (Pre.) 800 hab.

VIII FUENTE DE LA INFORMACION

Area de defensa civil de la Municipalidad Distrital de La Libertad de Pallan

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IX DAÑOS A LA VIDA Y LA SALUD

(Pre.)
DAMNIFICADAS AFECTADAS DAÑOS A LA SALUD
Familias Personas Familias Personas Fallecidos Heridos Desaparecidos.

X RESULTADOS DEL EMPADRONAMIENTO DE DAMNIFICADOS

(Comp.)
ADULTOS
LACTANTES INFANTES MENORES ADULTOS MAYORES GESTANTES
(Menores a 6 (Mayor de 6 meses y (Mayor de 5 años y (Mayor de 18 años y
meses) menor de 5 años) menor de 18 años) menor de 60 años) (Mayor a 60 años)

Niños Niñas Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Mujeres

XI DAÑOS MATERIALES
(Pre.) (Comp.)
Viviendas
Costo S/.
Tipo Colapsada Inhabitable Afectada
(Aproximado)
Material Noble

Adobe
Quincha

Madera

Rustico
TOTAL
(Pre.) (Comp.)
Instituciones Educativas
Costo S/.
Tipo Colapsada Inhabitable Afectada
(Aproximado)
Inicial

Primaria
Secundaria

Superior
TOTAL
(Pre.) (Comp.)
Infraestructura de Salud
Costo S/.
Tipo Colapsada Inhabitable Afectada
(Aproximado)
Postas

Centros de Salud
Clínicas

Hospitales

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TOTAL
XII DAÑOS A LA INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE
(Pre.) (Comp.)
Vías de Comunicación
Destruidas
Tipo Unidad Numero Total Costo S/. Detallar ubicación del área
Medida Tramos (Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Vías urbanas Metros 1 15
Caminos rurales

Autopistas
Carreteras
Otros (espec.)

Total
Vías de Comunicación
Afectadas
Tipo Unidad Numero Total Costo S/. Detallar ubicación del área
Medida Tramos (Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Vías urbanas

Caminos rurales

Autopistas
Carreteras
Vía Férrea
Otros (espec.)

Total
Infraestructura de Comunicación
Destruidas Afectadas
Tipo Unidad Costo S/. Unidad Costo S/.
Medida (Total) Medida (Total)
Puentes Peatonales

Puentes Vehiculares
Otros (Especificar)
Total
Centros de Transporte
Destruidas Afectadas
Tipo Unidad Costo S/. Unidad Costo S/.
Medida (Total) Medida (Total)
Terrapuertos

Aeropuertos
Puertos
Total

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XIII DAÑOS A LOS SISTEMAS DE COMUNICACIÓN PUBLICA

(Pre.) (Comp.)
Sistemas de Comunicación
Existencia Afectado
Tipo
Si No (Porcentaje)
Servicio de Telefonía Fija

Señal de Telefonía Móvil

Señal de Radio y Televisión
Internet

XIV DAÑOS A LOS SERVICIOS BASICOS

(Pre.) (Comp.)
Servicios Básicos – Agua Potable – Desagüe y Alcantarillado
Existencia Afectado Colapsado
Tipo Servicio Red de Tubería Red de Tubería
Si No (Porcentaje) (Metros Lineales) (Metros Lineales)

Red de Agua Potable

Red de Desagüe

Red de Alcantarillado
Afectado Colapsado
Servicio Básico – Energía Eléctrica Servicio Red de Cables Red de Cables
(Porcentaje) (Metros Lineales) (Metros Lineales)
Red de Energía Eléctrica

XV DAÑOS A LA PRODUCCION AGROPECUARIA

(Pre.) (Comp.)
Infraestructura
Afectadas
Tipo Total Costo S/. Detallar ubicación del área
Unidad Tramos
(Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Canales de riego

Defensa Ribereña

Diques

Bocatomas
Otros (espec.)

Total
Destruidas
Tipo Total Costo S/. Detallar ubicación del área
Unidad Tramos
(Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Canales de riego

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Defensa Ribereña

Diques

Bocatomas

Otros (espec.)

Total
Total Costo S/. Detallar ubicación del
Tipo Unidad
(Metros Cuadrados) (Aproximado) área afectada
Reservorios
Otros (espec.)
Total
Agrícola
Áreas de Cultivo
Tipo Afectado Costo S/. Perdido Costo S/. Detallar ubicación del
(Hectáreas) (Aproximado) (Hectáreas) (Aproximado) área afectada
Pan llevar

Otros (especificar)

Total
Áreas de Cobertura Natural
Tipo Afectado Costo S/. Perdido Costo S/. Detallar ubicación del
(Hectáreas) (Aproximado) (Hectáreas) (Aproximado) área afectada
Pastizal

Otros (especificar)

Total
Pecuaria
Animales Afectados
Tipo Vacuno Caballar Auquénido Ovino Porcino Caprino Aves Otros
Cantidad

Costo S/.

Animales Perdidos
Tipo Vacuno Caballar Auquénido Ovino Porcino Caprino Aves Otros
Cantidad
Costo S/.

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XVI OBSERVACIONES
(Pre.) (Comp.)
El puente rustico presenta daños severos por el incremento de lluvias

XVII RECOMENDACIONES
(Pre.) (Comp.)
Intervención inmediata en la zona con la finalidad de evitar daños mayores por posteriores
lluvias

JEFE EVALUADOR
OFICINA DE DEFENSA CIVIL

PRESIDENTE GGRR/GG.LL

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Formato Nº 02

ANALISIS DE NECESIDADES

I. INFORMACION GENERAL

Departamento Provincia Distrito Localidad Dirección

La Libertad de La Libertad de
Cajamarca Celendin
Pallan Pallan

II FECHA DE INGRESO DE LOS DATOS

Día Mes Año

17 marzo 2017

III TIPO DE PELIGRO QUE OCASIONO IV FECHA Y HORA DE INICIO

LA EMERGENCIA O EL DESASTRE
Día Mes Año
Incomunicación de localidades 17 marzo 2017
Hora

V RESULTADO DE LA EVALUACIÓN DE DAÑOS

Daños en Instituciones Daños a la Infraestructura

Daños a la Vida y la Salud Daños en Viviendas
Educativas de Salud
Damnificados Afectados Destruidas Afectadas Destruidas Afectados Destruidas Afectadas

Daños a la Vida y la Salud Daños a los Servicios Básicos

Servicio de Agua Servicio de Desagüe Servicio de Energía Eléctrica
Damnificados Afectados Colapsado Afectadas Colapsado Afectados Colapsado Afectadas
(Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje)

VI NECESIDADES PRIORITARIAS DE ASISTENCIA HUMANITARIA

TECHO
Carpas Módulos de Vivienda Planchas Calaminas Bobinas de Plástico

ABRIGO
Frazadas o Colchas Camas Pagables Colchones Ropa para Adultos

Ropa para Niños Mosquiteros Hamacas Otros (Especificar)

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ALIMENTOS
Raciones de Emergencia Raciones de Emergencia Gestión de Alimentos
Otros (Especificar)
Para Adultos Para Niños PRONAA – (Raciones)

UTENSILIOS
Cocinas Ollas Cucharas Cucharones Espumaderas Platos Vasos

Kid de Kid de Aseo Otros

Bidones Baldes
Párvulos Personal (Especificar)

VII NECESIDADES DE RECURSOS MATERIALES PARA SERVICIOS COMUNALES

HERRAMIENTAS
Sacos
Picos Lampas Barretas Cemento Acero Carretillas
Terreros
X X X X X X

EQUIPOS
Equipo de
Grupos Equipos de Reservorios Equipos
Motobombas Motosierras Purificación
Electrógenos Iluminación Flexibles Fumigación
de Agua

MAQUINARIA
Cargador Otros
Motoniveladora Retroexcavadora Volquetes Camionetas
Frontal (Especificar)

LETRINAS
Especificar los requerimientos de acuerdo a las recomendaciones del Sector Salud
Planchas Planchas Tubos Bolsas Bolsas
Clavos
Calaminas Triplay PVC Cal Cemento

Bobinas Madera
Plástico (Pies2)

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-VIII NECESIDADES PARA LA ATENCION EN EL AREA DE SALUD

POTENCIAL HUMANO MEDICINAS

Descripción Cantidad Descripción Cantidad
Médicos Analgésicos
Enfermeras Antibióticos

Técnicos Anestésicos

Personal Auxiliar Sueros

Otros (Especificar)
Vacunas

EQUIPOS
Cirugía Menor

Otros (Especificar)

DETALLAR COMENTARIOS A LOS REQUERIMIENTOS DE LETRINAS

(Para ser llenado por Profesional Responsable del Área de Salud)

JEFE EVALUADOR
OFICINA DE DEFENSA CIVIL

PRESIDENTE GG.RR/GG.LL

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