DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................... ........................i

DAFTAR ISI ................................................................................................... ........................ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... .......................1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................. .......................1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ .......................2
1.3 Tujuan Penulisan .............................................................................................. .......................2
1.4 Manfaat Penulisan ............................................................................................ .......................2
BAB II PEMBAHASAN ................................................................................ .......................3
2.1 Definisi Abses .................................................................................................. .......................3
2.2 Anatomi dan fisiologi integumen ..................................................................... .......................3
2.3 Etiologi Abses .................................................................................................. .......................6
2.4 Pathway Abses ................................................................................................. .......................7
2.5 PatofisiologiAbses ........................................................................................... .......................7
2.6 Manifestasi Abses ............................................................................................ ......................7
2.7 Penatalaksanaan Medis .................................................................................... ......................8
2.8 Pemeriksaan penunjang.................................................................................... ......................9
2.9 Asuhan Keperawatan ....................................................................................... .....................11
BAB III PENUTUP ........................................................................................ .....................21
3.1 Kesimpulan ...................................................................................................... .....................21
3.2 Saran................................................................................................................. ....................21
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis progesif yang ditandai dengan ketidak
mampuan tubuh untuk melakukan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, mengarah ke
hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi). (Joyce M. Black: 2015)
Pada penderita penyakit Diabetes Mellitus (DM) banyak ditemui komplikasi kronik
berupa luka pada kulit di bagian ektermitas bawah seperti abses. Abses merupakan kumpulan
nanah (netrofil yang telah mati) yang terakumulasi di sebuah kavitas jaringan karena adanya
proses infeksi(biasanya oleh bakteri atau parasit) atau karena adanya benda asing (misalnya
serpihan luka peluru atau jarum suntik). Proses ini merupakan reaksi perlindungan oleh
jaringan untuk mencegah penyebaran atau perluasan infeksi kebagian tubuh yang lain. Abses
adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala berupa kantong berisi nanah (siregar,2004)
Abses juga dapat dikatakan sebagai rongga abnormal yang berada di bagian tubuh, ketidak
normalan di bagian tubuh, disebabkan karena pengumpulan nanah di tempat rongga itu akibat
proses radang dan kemudian membentuk nanah. Dinding rongga abses biasanya terdiri dari
sel yang telah cidera, tetapi masih hidup. Isi abses yang berupa nanah tersebut terdiri atas sel
darah putih dan jaringan yang nekrotik dan mencair. Abses biasanya disebabkan oleh kuman
patogen misalnya bisul.
Ketika terjadi abses banyak sekali orang-orang yang salah melakukan penangan
dikarenakan rasa tidak nyamannya akibat adanya nanah (pus), sehingga menyebabkan
terjadinya infeksi pada luka yang meluas.

1.2. Rumusan Masalah

1.2.1. Apa yang maksud dengan Abses?
1.2.2. Bagaimana Anatomi dan fisiologi Abses?
1.2.3. Apa Etiologi dan Patofisiologi Abses?
1.2.4. Apa saja Manifestasi klinis dan Penatalaksanaan Medis Abses?
1.2.5. Apa saja Pemeriksaan Penunjang pada Abses?
1.2.6. Proses Asuhan Keperawatan Pada Abses?

1.3. Tujuan Penulisan

1.1.1. TujuanUmum
 Untuk mempelajari tentang Asuhan Keperawatan pada pasien Abses yang di akibatkan oleh
diabetes mellitus.
1.1.2. TujuanKhusus
Untuk mengetahui konsep dasar teoritis penyakit Abses. Untuk mengetahui NCP , yang terdiri
dari sebagai berikut Pengkajian, Analisa Data, Diagnosa Keperawatan, Implementasi,
Intervensi Keperawatan, dan Evaluasi

1.4. Manfaat Penulisan

Dalam penyelesaian makalah ini, dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Adapun
manfaat penyusunan itu diantaranya :
1. Berguna bagi mahasiswa yang ingin memperdalam wawasan tentang Asuhan Keperawatan
pada Abses yang diakibatkan oleh Diabetes Melitus.
2. Para pembaca dapat mengetahui lebih dalam tentang penyakit Abses, mengenai etiologi pada
luka Abses, mengenai patofisiologinya pada luka Abses, mengenai manifestasi dan
penatalaksanaan pada luka Abses, dan pemeriksaan penunjang pada luka Abses.
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1.Definisi Abses
Abses merupakan kumpulan nanah (netrofil yang telah mati) yang terakumulasi di
sebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi(biasanya oleh bakteri atau parasit) atau
karena adanya benda asing (misalnya serpihan luka peluru atau jarum suntik). Proses ini
merupakan reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran atau perluasan
infeksi kebagian tubuh yang lain. Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala
berupa kantong berisi nanah (siregar,2004)
Abses juga dapat dikatakan sebagai rongga abnormal yang berada di bagian tubuh,
ketidak normalan di bagian tubuh, disebabkan karena pengumpulan nanah di tempat rongga
itu akibat proses radang dan kemudian membentuk nanah. Dinding rongga abses biasanya
terdiri dari sel yang telah cidera, tetapi masih hidup. Isi abses yang berupa nanah tersebut
terdiri atas sel darah putih dan jaringan yang nekrotik dan mencair. Abses biasanya
disebabkan oleh kuman patogen misalnya bisul.

2.2. Anatomi dan Fisiologi

Integumen atau kulit menyusun 15% hingga 20 % berat badan. Kulit yang utuh adalah
sistem pertahanan primer tubuh. kulit melindugi dari infasi organisme, membantu dalam
pengaturan suhu tubuh,mengolah vitamin dan memberikan penampilan eksternal kita. Kulit
memiliki tiga lapisan kulit primer yaitu epidermis atau lapisan luas, dermis atau lapisan
dalam, dan hipodermis atau lapisan subkutan. Struktur tambahan epidermis yaitu kelenjar
ekrin,kelenjar apokrin,kelenjar sebaseus, folikel rambut dan kuku.
Epitel kulit terdiri atas sel-sel yang meberikan barier terus menerus antara isi tubuh dan
lingkungan luar. Sel epitel juga melapisi saluran cerna,saluran nafas dan alveoli, tubulus
ginjal dan sistem urinaria, dan duktus-duktus yang mengosongkan isinya ke permukaaan kulit
(lumen) sitem pencernaan serta pernafasan. Sel epitel memungkinkan transpor selektif dari
ion-ion, nutrien,dan zat sisa metabolik serta memiliki permeabilitas terhadap air yang di atur
secara parsial. Sel-sel epitel terhubung satu sama lain melalui tautan erat dan
mengekspresikan berbagai populasi protein transporter pada sisi apikal (umunya menghadap
lumen) dan sisi basolateral (menghadap darah atau serosa).
 Integumen terdiri atas tiga stuktur yaitu sebagai berikut:
1. Epidermis
Epidermis adalah lapisan kulit terluar yang tipis dan berjenjang yang berhubungan langsung
dengan lingkungan luar. Ketebalan epidermis berkisar dari 0,04 mm pada kelopak mata
hingga 1,6 mm pada telapak tangan dan kaki. Desmosom (titik pelekatan intersel yang vital
bagi adhesi antar sel) ditemukan pada epidermis.
Keratinosit, sel utama dari epidermis, memproduksi keratin dalam proses yang komplek.
Sel-sel dimulai pada lapisan sel basal dan berubah secara konstan,bergerak keatas melintasi
epidermis. Pada permukaan, mereka dilepaskan atau hilang melalui abrasi. Oleh karena itu
epidermis secara konstan beregenerasi, menyediakan barier keratin yang kuat.
Warna kulit merefleksikan produksi granula pigmen (melanin) oleh melanosit dan adanya
darah (hemoglobin) pada orang berkulit terang. Warna merefleksikan kombinasi empat
warna dasar :
- Karotenoid yang dibentuk secara eksogen ( kuning)
- Melanin ( coklat)
- Hemoglobin teroksigenasi di dalam arteriol dan kapiler (merah)
- Hemoglobin tereduksi pada venula (biru atau ungu)
2. Dermis
Dermis, lapisan jaringan padat dibawah epidermis, membentuk sebagian besar substansi
dan struktur pada kulit. Ketebalannya bervariasi dari 1 hingga 4 mm dan paling tebal didaerah
punggung. Dermis mengandung fibroblas, makrofag, sel mask dan limfosit, yang mendorong
penyembuhan luka. Pasokan limfatik, vaskuler, dan saraf dari kulit, yang mempertahankan
ekuilibrium pada kulit, berada di dermis.
Dermis di bagi menjadi dua bagian : papilaris dan retikularis. Papilaris dermis, yang
mengandung kolagen, pembuluh darah, kelenjar keringat, dan elastin dalam jumlah banyak,
berhubungan dengan epidermis. Retikulis dermis juga mengandung kolagen, namun dengan
jumlah jaringan elastis matur yang lebih tinggi. Dermis mengandung banyak sel khusus,
pembuluh darah, dan saraf.

3. Hipodermis
Lapisan subkutan adalah lapisan khusus jaringan ikat. Kadang di sebut lapisan adiposa
karena kandungan lemaknya. Lapisan ini tidak ada pada beberapa bagian tubuh, seperti
kelopak mata, skorotum, areola,dan tibia. Usia,hereditas, dan banyak faktor lain
mempengaruhi ketebalan lapisan subkutan. Lemak subkutan umumnya paling tebal punggung
dan bokong, memberikan bentuk dan kontur diatas tulang. Lapisan ini berfungsi sebagai
 insulasi dari panas dan dingin yang ekstrim, sebagai bantalan terhadap trauma, dan sebagai
sumber energi dan metabolisme hormon.
Kulit adalah struktur yang secara morfologi kompleks yang memiliki beberapa fungsi
yang penting bagi kehidupan. Kulit berbeda secara anatomis maupun fisioligis pada berbagai
bagian tubuh. Fungsi kulit meliputi proteksi, mempertahankan homestatis, termoregulasi,
reseptor sensorik, sintesis vitamin dan memproses substansi antigen.

2.3. Etiologi
Menurut siregar 2004 suatu infeksi bisa menyebabkan abses melaluli beberapa cara:
1. Bakteri masuk ke bawah kulit akibat luka ynag berasal dari tusukan jaru yang tidak seteril.
2. Bakteri menyebar dari suatu infeksi dibagian tubuh yang lain
3. bakteri yang dalam keadaan normal hidup didalam tubuh manusia dan tidak menimbulkan
gangguan, kadang bisa menyebabkan terbentuknya abses.
Peluang terbentuknya suatu abses akan meningkat jika :
1. Terdapat kotoran atau benda asing didaerah tempat terjadinya infeksi.
2. Daerah yang terinfeksi mendapatkan aliran darah yang kurang.
3. Terdapat gangguan sistem kekebalan.
2.4. Pathway
 2.5. Patofisiologi
Infeksi bakteri terjadi ketika terdapat inokulum bakteri yang jumlahnya mencapai
100.000 organisme per ml eksudat, atau per gram jaringan, atau per mm2 daerah permukaan.
Itu kemudian ditunjang dengan lingkungan yang rentan terhadap bakteri seperti air, elektrolit,
karbohidrat, hasil pencernaan protein, dan darah. Hilangnya resistensi pejamu terhadap infeksi
(sawar fisik yang terganggu, respon biokimiawi/humoral yang menurun, respon selular yang
menurun).

Bakteri menimbulkan beberapa efek sakitnya dengan melepaskan senyawa berikut:

1. Enzim : Hemolisin, Streptokinase, Hialuronidase

2. Eksotoksin : Tetanus, Difteri yang dilepaskan bakteri intak gram positif
3. Endotoksin : Lipopolisakaridase (LPS) dilepaskan dari dinding sel saat kematian
bakteri

Setelah kulit terpapar bakteri, timbul respon inflamasi seperti rubor (kemerahan), tumor
(pembengkakan), dolor (nyeri), dan kalor (panas). Setelah itu rekasi inflamasinya menetap,
sedangkan infeksinya menghilang. Infeksi kemudian menyebar melalui beberapa cara: (1)
langsung ke jaringan sekitar; (2) sepanjang daerah jaringan; (3) melalui sistem limfatik; dan
(4) melalui aliran darah. Setelah infeksi menyebar, muncul abses. Abses ini merupakan respon
kekebalan tubuh terhadap infeksi yang muncul. Jika dirawat dengan baik, akan muncul
jaringan granulasi, fibrosis, dan jaringan parut. Namun jika tidak ditangani secara baik, akan
menyebabkan infeksi kronis, yakni menetapnya organisme pada jaringan yang menyebabkan
respon inflamasi kronis (Pierce & Borley, 2007)

2.5. Manifestasi klinis :

Abses bisa terbentuk diseluruh bagian tubuh termasuk paru-paru,mulut,rektum, dan otot.
Abses yang sering ditemukan didalam kulit atau tepat didalam kulit terutama jika timbul di
wajah. Menurut smeltzer dan bare,gejala dari abses tergantung pada lokasi dan pengaruhnya
terhadap fungsi suatu organ saraf. Gejala bisa berupa :
1. Nyeri
2. Nyeri tekan
3. Teraba hangat
4. Pembengkakan
5. Kemerahan
6. Demam
Suatu abses yang terbentuk tepat dibawah kulit biasanya tampak seperti benjolan.
Adapun lokasi abses antara lain ketiak,telinga, dan tungkai bawah. Jika abses akan pecah,
maka daerah pusat benjolan akan lebih putih karena kulit diatasnya menipis. Suatu abses
didalam tubuh, sebelum menimbulkan gejala seringkali tumbuh lebih besar. Abses dalam
mungkin lebih menyebar ke seluruh tubuh pada pemeriksaan fisik ditemukan:
1. Luka terbuka atau tertutup
2. Organ/ jaringan terinfeksi
3. Massa eksudat
4. Peradangan
5. Abses superfisial dengan ukuran bervariasi
6. Rasa sakit dan bila dipalpasi akan terasa flutuaktif

2.6.Pemeriksaan Penunjang
1. hasil pemeriksaan leukosit menunjukkan peningkatan sel darah putih
2. untuk menentukan ukuran dan lokasi akses dilakukan pemeriksaan rontgen, USG, CT,Scan,
atau MRI

2.7.Penatalaksanaan
Drainase abses dengan menggunkan pembedahan biasanya diindikasikan apabila abses
berkembang dari peradangan serosa yang keras menjadi tahap pus yang lebih lunak. Apabila
menimbulkan risiko tinggi, misalnya pada area-area yang kritis tindakan pembedahan dapat
ditunda atau dikerjakan sebagai tindakan terakhir yang perlu dilakukan.
Karena sering kali abses disebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus, antibiotik
antistafilokokus seperti flucloxacillin atau dicloxacillin sering digunakan. Dengan adanya
kemunculan bakteri staphylococcus aureus resisten methicillin (MRSA) yang didapat melalui
komunitas, antibiotik tersebut menjadi tidak efektif. Untuk menangani MRSA yang didapat
melalui komunitas, digunakan antibiotik lain seperti clindamycin, trimethoprim-
sulfamethoxazole, dan doxycycline.
Apabila telah terjadi supurasi dan fluktuasi, lakukan insisi. Tindakan dalam melakukan
insisi adalah sebagai berikut:
1. Perlengkapan ; cairan antiseptic, alat dan anestesi, scalpel bermata nomor 11, kuret, kassa,
tampo, pembalut.
2. Tindakan dilakukan sesuai prinsip asepsis dan antisepsis
3. Tindakan anastesis:
4. Pada abses yang dalam, lakukan infiltrasi tepat di atas abses.
5. Bila letak abses di permukaan lakukan anestesi dengan etil klorida yang disemprotkansampai
terbentuk lapisan putih mirip salju.
6. Tusukan dan buat insisi lurus dengan scalpel kedalam abses di tempat yang mempunyai
fluktuasi maksima, bila rongga abses cukup besa dan kulit diatasnya mengalami nikrotik,
lakukan insisi silan kemudian lakukan atap abses dibuang dengan mengeksisi sudut-sudutnya.
Jika tidak ingin melakukan eksisi, sayatan harus cukup panjang agar luka terbuka lebar dan
tidak terlalu cepatmenutip kembali.
7. Keluarkan pus. Lokuli didalam abses dapat dirusak dengan jari, sedangkan membrannya
dapat dikeluarkandengan hati-hati dengan alat kuret.
8. Setelah pus dikeluarkan seluruhnya, rongga diisi tampondapat digunakan tampon berbentuk
pita yang bisa terbuat dari kasa yang telah dibasahi paraffin atau potongan sarung tangan
steril. Sisakan ujung pita diluar rongga. Tampon tidak boleh dijajalkan terlalu padat karena
akan menghalangi keluarnya eksudat dan menghambat obliterasi luka.
9. Tutup luka denga balutan yang menyerap cairan sebagai kompres basah dan memberikan
tekanan yang lebih dibandingkan biasanya. Kompres dengan larutan garam fisiologis atau
antseptikringan. Balutan diganti minimal sehari 3 kali.
10. Periksa 24-48 jam kemudian dan angkat tampon. Bila eksudat masih mengalir ulangi tindakan
ini tiap 48-72 jam sampai tanda-tanda penyembuhan mulai terlihat.
2.8. Asuhan Keperawatan
Pengkajian
A. Identitas Pasien :
Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
B. Keluhan utama :
Klien mengeluh nyeri
C. Riwayat kesehatan sekarang
Klien mengeluh nyeri dengan skala nyeri 4 pada luka yang ada di paha kanannya. Klien telah
mengalami luka tersebut selama 2 minggu, dan klien memiliki penyakit Diabetes mellitus dari
5 tahun yang lalu.
D. Riwayat kesehatan terdahulu :
Klien memiliki riwayat penyakit diabetes militus sejak 5 tahun yang lalu.
E. Riwayat kesehatan keluarga :
Tidak diketahui
F. Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan fisik ditemukan:
- Luka terbuka / tertutup
- Organ / jaringan terinfeksi
- Massa eksudat dengan bermata
- Peradangan dan berwarna pink hingga kemerahan di sekitar luka.
- Rasa sakit dan apabila dipalpasi akan terasa fluktuatif.

G. Analisis data
No Symtom Etiologi Masalah
1. Ds: Reaksi hypersensitive Nyeri Akut
Klien mengeluhkan ↓
nyeri pada luka di paha Bakteri melakukan
kanannya. multiplikasi dan merusak
Do: jaringan yang ditempati
- Wajah klien tampak ↓
meringis Tubuh bereaksi untuk
- Ditemukannya luka perlindungan penyebaran
 dengan diameter 1cm di infeksi
paha kanan. ↓
Peradangan
↓
Nyeri akut
2. Ds: Reaksi tubuh terhadap Hipertermi
Klien Mengeluh demam penyebaran infeksi
Do: ↓
- Suhu tubuh klien Terjadi proses
38,5ºC peradangan
- Hasil Lab: ↓
Leukosit 13000sel/mm3 Dilepaskannya zat
pirogen leukosit pada
jaringan
↓
Leukosit meningkat
↓
Hipertermi
3. Ds: Abses yang terbentuk Kerusakan Integritas
- Klien mengatakan kulit dan terlokasi jaringan
disekitar luka berwarna ↓
merah Menyebabkan infeksi
- Klien mengatakan luka ↓
seperti gelembung yang Kerusakan Integritas
berisikan air. jaringan
Do:
- Kulit disekitar luka
bewarna merah.
- Ditemukannya nodus
eritema.
- Luka mengeluarkan
banyak pus (nanah).
4. Ds: Reaksi tubuh terhadap Resiko infeksi
- Klien mengatakan kulit penyebaran bakteri
disekitar luka berwarna Staphylococus Aureus.
 merah ↓
- Klien mengatakan luka Terjadi proses
seperti gelembung yang peradangan
berisikan air ↓
- Terbentuknya abses dan
Do: terlokasi (dari matinya
- Kulit disekitar luka jaringan nekrotik,
bewarna merah. bakteri, dan sel darah
- Ditemukannya nodus putih)
eritema. ↓
- Luka mengeluarkan Penyebaran infeksi
banyak pus (nanah). ↓
- Hasil Lab : Resiko infeksi
Gula darah 300mg/dL
dan ditemukannya
bakteri Staphylococus
Aureus.
5. Ds: Kurangnya informasi Defisiensi pengetahuan
- Klien mengatakan tidak mengenai komplikasi
mengetahui kenapa bisa dari diabetes mellitus
mendapatkan luka di ↓
pahanya. Defisiensi pengetahuan
Do:
Klien tidak dapat
menjawab pertanyaan
mengnai komplikasi
luka abses yang terjadi
karena penyakit diabetes
mellitusnya.
6. Ds: Diabetes mellitus Ansietas
Klien mengatakan ↓
merasa cemas dengan Terinfeksi bakteri
lukanya. Staphylococus Aureus
↓
Do: Terjadi abses
 Wajah klien terlihat ↓
cemas Kurangnya informasi
dan pengetahuan
↓
Ansietas

H. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut
2. Hipertermia
3. Kerusakan Integritas jaringan
4. Resiko infeksi
5. Defisiensi pengetahuan
6. Ansietas

I. Intrvensi dan Rasional

Diagnosa no.1
Nyeri akut
Tujuan :
Pain level, Pain Control, Comfort level.
Kriteria hasil :
a. Mampu mengntrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan teknik non farmakalogi
untuk mengurangi nyeri)
b. Melaporkan bahwa nyeri bekurang dengan menggunakan managemen nyeri
c. Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
d. Mengatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang.
Intervensi Rasional
1). Kaji tingkat, frekuensi, dan reaksi Untuk mengetahui berapa berat nyeri yang dialami
nyeri yang dialami pasien. pasien.

2). Jelaskan pada pasien tentang sebab- Pemahaman pasien tentang penyebab nyeri yang
sebab timbulnya nyeri terjadi akanmengurangi ketegangan pasien dan
memudahkan pasienuntuk diajak bekerjasama dalam
melakukan tindakan.
3). Ciptakan lingkungan yang tenang. Rangasangan yang berlebihan darilingkungan
 akanmemperberat rasa nyeri.
4). Ajarkan teknik distraksi dan Teknik distraksi dan relaksasi dapat mengurangi
relaksasi. rasa nyeriyang dirasakan pasien.
5). Atur posisi pasien senyaman Posisi yang nyaman akan membantu
mungkin sesuai keinginan pasien. memberikankesempatan pada ototuntuk relaksasi
seoptimal mungkin.
6). Kolaborasi dengan dokter untuk Obat-obat analgesik dapat membantu mengurangi
pemberian analgesik nyeripasien.
Diagnosa no. 2
Hipertermia
Tujuan:
Tercapainya suhu tubuh normal 37ºC
Kriteria Hasil :
a. Suhu tubuh dalam rentang normal
b. Nadi dan RR dalam rentang normal
c. Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing
Intervensi Rasional
1) Monitor suhu dan warna kulit Untuk mengetahui suhu tubuh pasien
2) Monitor tingkatkan intake cairan dan Untuk mencegah terjadinya dehidrasi
nutrisi
3) Ajarkan pada klien cara mencegah Untuk mecegah terjadi resiko cedera akibat
keletihan akibat panas kelelahan
4) Berikan anti piretik jika perlu Anti piretik dapat menurunkan panas sehingga suhu
tubuh akan turun dan kembali ke suhu normal.
Diagnosa no. 3
Resiko Infeksi
Tujuan :
Tidak terjadi penyebaran infeksi (sepsis).
Kriteria Hasil :
a. Tanda-tanda infeksi tidak ada.
b. Tanda-tanda vital dalam batas normal
c. Keadaan luka baik dan kadar gula darah normal.
Intervensi Rasional
1). Kaji adanya tanda-tanda penyebaran Pengkajian yang tepat tentang tanda-tanda
 infeksi pada luka. penyebaraninfeksi dapatmembantu menentukan
tindakan
selanjutnya.
2).Lakukan perawatan luka secara Untuk mencegah kontaminasi luka dan penyebaran
aseptik. infeksi.
3).Anjurkan kepada pasien dan keluarga Kebersihan diri yang baik merupakan salah satu cara
untuk selalu menjaga kebersihandiri untukmencegah infeksi kuman.
selama perawatan.

4). Anjurkan pada pasien agar menaati Diet yang tepat, latihan fisik yang cukup
diet, latihan fisik, pengobatan yang dapatmeningkatkan daya tahan tubuh, pengobatan
ditetapkan. yang tepat,mempercepat penyembuhan sehingga
memperkecilkemungkinan terjadi penyebaran
infeksi.
5). Kolaborasi dengan dokter untuk Antibiotika dapat menbunuh kuman, pemberian
pemberian antibiotika dan insulin. insulinakan menurunkan kadar gula dalam darah
sehingga proses
penyembuhan akan lebih cepat.
Diagnosa no. 4
Kerusakan integritas jaringan
Tujuan :
Tercapainya proses penyembuhan luka.
Kriteria hasil :
a. Perfusi jaringan normal
b. Tidak ada tanda-tanda infeksi
c. Ketebalan dan tekstur jaringan normal
d. Menunjukan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya cidera
berulang.
e. Menunjukan terjadinya proses penyembuhan luka

Intervensi Rasional
1) Kaji luas dan keadaan luka serta Pengkajian yang tepat terhadap luka dan
proses penyembuhan. prosespenyembuhan akanmembantu dalam
menentukan tindakan
 selanjutnya.
2) Rawat luka dengan baik dan benar : Merawat luka dengan teknik aseptik, dapat
Membersihkan luka secara abseptik menjagakontaminasi luka dan larutan yang iritatif
menggunakan larutan yang tidak iritatif, akan merusakjaringan granulasi yang timbul, sisa
angkat sisa balutan yang balutan jaringannekrosis dapatmenghambat proses
menempel pada luka. granulasi.
3) Kolaborasi dengan dokter untuk Insulin akan menurunkan kadar gula darah,
pemberian insulin, pemeriksaan kultur pemeriksaankultur pus untuk mengetahui jenis
pus pemeriksaan gula darah pemberian kuman dan anti biotik
anti biotik. yang tepat untuk pengobatan,pemeriksaan kadar
gula darahuntuk mengetahui perkembangan
penyakit
Dianosa no. 5
Defisiensi informasi
Tujuan :
Pasien memperoleh informasi yang jelas dan benar tentangpenyakitnya.
Kriteria Hasil:
a. Pasien mengetahui tentang proses penyakit, diet,perawatan dan pengobatannya dan dapat
menjelaskankembali bila ditanya.
b. Pasien dapat melakukan perawatan diri sendiriberdasarkan pengetahuan yang diperoleh.

Intervensi Rasional
1). Kaji tingkat Untuk memberikan informasi pada pasien/keluarga,
pengetahuanpasien/keluarga tentang perawatperlumengetahui sejauh mana informasi atau
penyakit DM dan Abses. pengetahuanyang diketahuipasien/keluarga.

2). Kaji latar belakang pendidikan Agar perawat dapat memberikan penjelasan
pasien. denganmenggunakan kata-kata dan kalimat yang
dapatdimengerti pasien sesuai tingkat pendidikan
pasien.
3). Jelaskan tentang proses penyakit, Agar informasi dapat diterima dengan mudah dan
diet, perawatan dan pengobatan pada tepat sehingga tidakmenimbulkan kesalahpahaman.
pasien dengan bahasa dan kata-kata yang
 mudah dimengerti.
4). Jelasakan prosedur yang Dengan penjelasdan yang ada dan ikut secara
akandilakukan, manfaatnya bagi pasien langsungdalam tindakan yang dilakukan, pasien
dan akan lebih kooperatif
libatkan pasien didalamnya. dan cemasnya berkurang.

Diagnosa no. 6
Ansietas
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, ansietas dapat berangsur-angsur berkurang.
Kriteria hasil :
- Kalien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas.
- Vital sign dalam batas normal
- Postur tubuh dan tingkat aktivitas menunjukan berkurangnya kecemasan.

Intervensi Rasional
1) Observasi tingkat kecemasan klien. Dapat membantu dalam menentukan intervensi
selanjutnya
2) Dengarkan dengan cermat apa yang Mendengar memungkinkan deteksi dan koreksi
dikatakan klien tentang penyakit dan mengenai kesalahpahaman dan kesalahan informasi.
tindakannya .
3) Berikan penyuluhan tentang penyakit Menambah pengetahuan klien tentang penyakit yang
klien. dideritanya.

J. Evaluasi
1. Diharapkan rasa nyeri hilang/berkurang.
2. Diharapkan suhu tubuh pada batas normal.
3. Diharapkan tidak terjadinya penyebaran infeksi (sepsis).
4. Diharapkan tercapainya proses penyembuhan luka.
5. Diharakan pasien memperoleh informasi yang jelas dan benar tentangpenyakitnya.
6. Diharapkan ansietas dapat berangsur-angsur berkurang.
 BAB IV
PENUTUP

6.1. Kesimpulan
Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis progesif yang ditandai dengan ketidak
mampuan tubuh untuk melakukan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, mengarah ke
hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi). (Joyce M. Black: 2015)
Abses merupakan kumpulan nanah (netrofil yang telah mati) yang terakumulasi di
sebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi(biasanya oleh bakteri atau parasit) atau
karena adanya benda asing (misalnya serpihan luka peluru atau jarum suntik). Proses ini
merupakan reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran atau perluasan
infeksi kebagian tubuh yang lain. Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala
berupa kantong berisi nanah (siregar,2004)
Untuk menentukan dan memastikan itu abses dapat dilakukan dengan pemeriksaan
laboratorium, pemeriksaan rontgen, USG, CT,Scan, atau MRI
Abses bisa terbentuk diseluruh bagian tubuh termasuk paru-paru,mulut,rektum, dan otot.
Abses yang sering ditemukan didalam kulit atau tepat didalam kulit terutama jika timbul di
wajah.Abses dapat diobati dngan cara pembeian antibiotic untuk penderita tahap awal, namun
apabila telah menjadi supurasi dan fluktuasi dapat dilakukan insisi.

6.2. Saran
Pada kasus batu abses, sebaiknya diperhatikan dengan benar masalah mengenai sistem
integumen.
1. Bagi penulis
Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam memberikan asuhan Keperawatan pada
pasien abses.
2. Bagi para pembaca
Dengan penulisan makalah ini penulis berharap agar pembaca semua agar sudi kiranya
memberikan kritik dan saran yang sifatnya membangun.
 DAFTAR PUSTAKA

Black, Joyce M. & Hawks, Jane. 2015. Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen Klinis untuk
Hasil yang Diharapkan Edisi 8 Buku 2. Jakarta: Elsevier.
Arif, M, Suproharta, Wahyu J.K. Wlewik S. 2000. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3 Jilid 2.
Jakarta: Media Aesculapius FKUI.
Doenges, Marilyn E. dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan
Pedokumentasian Perawatan PasienEdisi: 3. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Huda, Amin. & Kusuma, Hardhi. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis dan NANDA NIC-NOC Edisi Revisi Jilid 1. Jogjakarta: Penerbit Madiaction.
Nur S, Fatah. 2014. Asuhan Keperawatan infeksi pada kuit akibat bakteri. Dalam http://nurs_farah-
fkp11.web.unair.ac.id/artikel_detail-93836-Umum-
Asuhan%20Keperawatan%20infeksi%20pada%20kulit%20akibat%20jamur,%20bakteri,%20vir
us.html