FOTOTERAPIA

 Lumina (din latinescul lumen) → legată de senzaţia corespunzătoare, determinată

de impresionarea retinei, organul receptor al analizatorului vizual.
 Din punct de vedere fizic, lumina = radiaţie electromagnetică (caracter de undă şi
corpuscul - fotoni).
 Surse de lumină:
-naturale: soarele, stelele
-artificiale: lumânarea, becul electric cu incandescenţă (filament de wolfram),
arcul electric etc

 Fototerapia = utilizarea în medicină a proprietăţilor biologice şi fiziologice ale

luminii

 Fototerapia naturală (radiaţia solară) = helioterapie (domină efectele calorice

asupra celor biochimice)

 Fototerapie artificială = separă radiaţiile calorice (infraroşii) de cele biochimice

(ultraviolete)

 Spectre (lungime de undă = nanometrii = nm):

-infraroşu : 750 - 50 000 nm
-vizibil : 395 - 750 nm
-ultraviolet : 10 - 380 nm

RADIAŢIILE INFRAROŞII (IR)

 Spectru: 750 - 50 000 nm (0,75 – 50 μm), radiaţiile penetrante (IR apropiat), cele
folosite în terapie, având un spectru cuprins între 750 - 1500 nm.
 Radiaţia IR este produsă de corpurile calde, soarele fiind o sursă completă de
radiaţii IR.
 Sursele artificiale de IR (becuri electrice cu incandescenţă) se plasează la o
distanţă de 50 - 75 cm de tegument.
 Penetraţia radiaţiei în tegument depinde de pigmentaţie, gradul de imbibiţie,
temperatură.
 Atenţie!
-excesul de expunere la rad. IR determină eritem simplu sau arsuri
-expunerile îndelungate pot determina tumori
-şedinţele prelungite de IR pot determina astenie şi hipertensiune arterială
-radiaţiile IR pot determina leziuni oculare ireversibile: fotofobii, opacifieri progresive

1
 ale cristalinului, cataracte, paralizia irisului, dezlipirea retinei
-protectie: ecrane opace portabile sau ochelari speciali împotriva radiaţiilor calorice

 Acţiune biologică:
1. Eritem caloric (vasodilataţie arteriolară şi capilară) – la 10 min. de la iradiere; dispare
într-o oră; stimulează schimburile intercelulare
2. Prin intermediul mecanismului de termoreglare, este influenţată circulaţia locală şi
generală (intră în funcţie glandele sudoripare, pe cale reflexă fiind activată şi
circulaţia viscerală), influenţându-se astfel şi metabolismul general
3. Antialgică
4. Decontracturantă, relaxantă
5. Resorbtivă (antiedematoasă)
6. În doze moderate accelerează formarea pigmentului melanic

 Aplicaţii:
1. Băi de lumină
- generale : 40 - 60 de becuri de 25 - 60 W; cresc temperatura aerului la 60 - 80ºC;
bine suportată 10-15 min.
- parţiale : 12 - 16 becuri de 25 - 60 W; 10 - 15 min.
2. Iradieri locale (lampa Solux) - bec de 500 - 2000 W; lampă prevăzută cu un
reflector sferoid şi localizator

 Indicaţii:
1. Boli reumatismale degenerative, abarticulare
2. Procese inflamatorii subacute şi cronice
3. Tulburări circulatorii periferice
4. Stări spastice viscerale din sfera hepato-bilio-digestivă
5. Cicatrici vicioase
6. Ulcere atone
7. Boli de piele (furuncule, abcesele glandelor sudoripare)

 Contraindicaţii:
1. Traumatisme şi hemoragii recente
2. Procese supurative ce pot disemina
3. Suferinţe acute dureroase unde există pericolul accentuării durerii (inflamaţie)

2
 RADIAŢIILE ULTRAVIOLETE (UV)
ACTINOTERAPIA

 Spectru: 10 - 380 nm
 Există 3 domenii spectrale (în funcţie de lungimea de undă):
1. UV A = 315 - 380 nm = UV lungi, produse de soare, arc voltaic, lămpi cu
incandescenţă; nu au nici o influenţă asupra pielii
2. UV B = 315 – 280 = UV medii = radiaţii de tip Dorno; produse de lămpile cu vapori
de mercur şi de arcul voltaic; au o acţiune puternică asupra pielii determinând un
eritem urmat de o pigmentaţie
3. UV C = 280 – 180 = UV scurte = radiaţii abiotice (germicide); produse de lămpi cu
vapori cu mercur

 Sursa medicală cea mai uzuală = lampa de cuarţ cu vapori de mercur → oferă un
spectru bogat în UV: 29% UV şi 21% IR, restul fiind radiaţii luminoase din
spectrul vizibil (spectrul solar are 1-2% UV, 57% IR).
 Domeniul terapeutic = UV medii (rad. Dorno).
 Pt. sterilizarea aparaturii, a sălilor de operaţii, se folosesc UV scurte (germicide).

 Protecţie împotriva rad. UV:

- îmbrăcăminte, chiar uşoară, pt. protecţia tegumentului
- pt. ochi → ochelari speciali

 Acţiune biologică:
1.Reglare vegetativă:
-creşte apetitul, motilitatea şi secreţia gastrică
-creşte Ca şi P sanguin
-scade eliminarea acidului uric
-creşte eliminarea urinară de P, acid oxalic
-sedativ pe SNC, în doze moderate
-scade tonusul simpatic
-creşte tonusul parasimpatic
-scade TA (prin modificările SNV şi apariţia în tegument a acetilcolinei şi histaminei,
cu efect vasodilatator)
2. Analgezică
3. Vasodilatatorie
4. Acţiune de tip insulinic (reglează glicemia)
5. Bactericidă

 Aplicaţie:
1. Generală - de la distanţa de 1-1,5 m
2. Locală - de la distanţa de 0,5 m

 Durata: 10 - 15 min.

3
  Biodoza: timpul minim necesar de expunere la o lampă de UV situată la 30-40
cm de tegument, ce determină apariţia unui eritem ce se menţine 24 de ore.
 Biodozimetrul Gorbacev: cuprinde 6 zone cu durata de iradiere diferită - 6-5-4-
3-2-1 minut; se citeşte intensitatea eritemului după 4 - 8 ore, stabilindu-se biodoza
(durata la care apare eritemul cel mai slab). Tratamentul se face cu 1-2-3 sau 4
biodoze.

 Indicaţii:
1.Spondilita anchilozantă: 3 biodoze, 1sed/2 zile
2.Poliartrita reumatoidă: 2-3 biodoze(la nivel articular)
3.Reumatism secundar infecţios: 3 biodoze
4.Reumatism cronic degenerativ: aplicaţii locale = 3 biodoze, aplicaţii generale = 2
biodoze
5.Nevralgia cervico-brahială: aplicaţii cervicale = 2-3 biodoze
6.Radiculopatii: aplicaţii pe punctele Valleix = 2-3-4 biodoze
7.Stări posttraumatice: aplicaţii locale = 2-3 biodoze
8.Osteoporoza: aplicaţii locale = 2-3 biodoze

 Reacţii adverse:
-fotooftalmia
-fotosensibilizarea tegumentelor
-insolaţia
-proliferarea formatiunilor tumorale precanceroase
-exacerbarea unor leziuni (lupus eritematos sistemic, tuberculoza pulmonară, stări
hemoragice etc)

 Contraindicaţii:
-veruci, nevi pigmentari
-suspiciunea de cancer
-hipertiroidie
-nevroze, psihopatii
-tendinţa la hemoragii
-HTA în stadiile II şi III
-insuficienţa renală, hepatică, cardiacă
-accidente vasculare cerebrale
-caşexie
-ulcer gastro-duodenal, rectocolita ulcero-hemoragică
-cei care au fost trataţi cu metale grele (Au,Mg,Pb,Mn) sau care lucrează cu calcar