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caballo Salud

Patologías articulares:
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manejo y prevención
Detección de problemas en las articulaciones
Medicina
Deportiva de nuestros caballos
y Fisioterapia
Equina En el artículo de este mes vamos a ocuparnos de las articulaciones de
1. Evitar el confinamiento de someterse a un tratamiento interfalángica proximal. La
En esta sección os ofreceremos nuestros caballos. Se trata de unas entidades anatómicas sometidas a en box es una de las mejores quirúrgico (artroscopia). foto, del mismo animal,muestra
artículos relacionados con la maneras de prevenir la una marcada deformación en
salud deportiva de vuestros
una gran presión en cualquier animal, especialmente si está en actividad. osteo-artrosis o enfermedad 3 A y B. Radiografía la cuartilla compatible con la
caballos, las patologías que más Veremos algunos de los diferentes tipos de artropatías -patologías degenerativa articular. que muestra marcada remodelación ósea que afecta
les afectan, cómo prevenirlas remodelación de primera a la articulación interfalángica
y la aplicación de tratamientos articulares-, cómo podemos evitarlas o, al menos, detectarlas precozmente, 2. Caballo con lesión y segunda falange con proximal (la patología se
médicos y fisioterapéuticos. articular en la babilla, después afectación de la articulación denomina “ringbone”).
Las autoras Mar de Echevarría
y los tipos de tratamiento que puede recibir.
(fisioterapeuta) y Marta García Pi- El diagnóstico a menudo se completa
Generalmente los caballos con patologías articulares
queres (veterinaria), trabajan jun-
tas desde 2005 bajo el nombre
de Equidinamia, en el diagnósti-
L as articulaciones son entidades anató-
micas que se localizan en los puntos
de unión entre varios huesos adyacentes.
cartílago. La membrana sinovial es la parte
interna de la cápsula articular que rodea la
articulación; produce el líquido que baña la
se mueven con mayor incomodidad en terrenos duros
con la realización de radiografías o ecografía
(muy útil para evaluar el tejido peri-articular,
el cartílago y los márgenes óseos).
co, tratamiento y rehabilitación
Así, están formadas por una porción de cada articulación y algunas otras sustancias que
de caballos de todas las disci-
plinas. Así mismo desempeñan hueso involucrado (llamada hueso subcon- intervienen en su metabolismo. El líquido Las lesiones articulares ••Osteocondrosis disecante (OCD): es una Tratamiento médico- quirúrgico
una labor docente impartiendo dral), el cartílago, la cápsula articular que la sinovial o articular permite un adecuado Las articulaciones, como todos los teji- enfermedad del desarrollo en la que se pro- En los casos en los que exista dolor a ni-
charlas y cursos para profesiona- rodea y líquido sinovial en su interior. desplazamiento de los huesos, actúa como dos músculo-esqueléticos, responden al duce un defecto en la osificación del cartíla- vel articular confirmado por bloqueos intra-
les y aficionados, con el objetivo El cartílago es un tejido formado por un amortiguador de los impactos y proporciona ejercicio que se les proporciona, y se re- go subcondral que puede derivar (aunque articulares (inyección de anestésico dentro
de divulgar conocimientos que alto porcentaje de agua, recubre los huesos nutrición a las estructuras involucradas. modelan y adaptan a éste, ya que existe no necesariamente) en la aparición de frag- de la articulación), el tratamiento de elección
permitan mejorar las condiciones que forman parte de la articulación para per- El cartílago articular reduce la fricción y ab- un equilibrio entre el tejido que se des- mentos libres dentro de las articulaciones. consiste en medicar la articulación para que
físicas y el rendimiento deportivo mitir una mejor congruencia entre ellos; no sorbe las fuerzas compresivas en la articula- truye por el daño y el envejecimiento y el ••Fracturas intra-articulares, que en muchos cese el dolor y la inflamación que lo ha ge-
de los caballos. posee vasos sanguíneos y se nutre a través ción; presenta una capacidad de adaptación que se construye para reemplazar al tejido casos requieren tratamiento quirúrgico. nerado.
del líquido articular. El hueso subcondral es al ejercicio, especialmente en animales jóve- dañado; pero en condiciones de sobrecar- ••Otras patologías: sinovitis (inflamación de La infiltración es un proceso que el vete-
por Mar de Echevarría y Marta García Piqueres la porción de hueso que forma la articulación nes, siempre y cuando el estrés impuesto se ga física, se produce estrés articular y la la membrana sinovial que recubre la articu- rinario realiza de manera estéril para mini-
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y que se encuentra íntimamente unida al aumente de manera gradual. capacidad de adaptación y reparación del lación), hemartrosis (presencia de sangrado mizar el riesgo de infección secundario a la
tejido queda excedida por el daño ocasio- dentro de la articulación), patologías de te- punción de la articulación. Los efectos de las
1 nado, apareciendo las lesiones clínicas. Es jidos adyacentes articulares, como pueden infiltraciones varían en función de las sustan-
entonces cuando se detecta la patología ser lesiones de ligamentos que estabilizan la cias que se inyecten:
articular. articulación, etc. ••Cortico-esteroides: son una de las primeras
Los caballos con dolor articular normal- elecciones en el caso de dolor articular ya
mente se muestran más incómodos (o con Indicadores de lesión articular. que su efecto es rápido y su coste no es
mayor grado de cojera) al principio del ejer- Diagnóstico elevado. Sin embargo hay que ser cauteloso
cicio, es decir, “en frío”, y cuando trabajan Cuando una articulación está sufriendo un en la elección del corticoide ya que algunos
en terrenos duros, aunque no es una regla proceso patológico podemos encontrar: pueden ser potencialmente lesivos en usos
exacta ya que a veces hay estructuras peri-ar- ••Calor: aumento de la temperatura en la reiterados pudiendo precipitar la degenera-
ticulares que también están dañadas y cuyo zona que se nota simplemente pasando ción articular.
dolor se puede manifestar más en terrenos la mano sin apretar y comparando con el ••Ácido hialurónico: es un componente del
blandos o irregulares. miembro contrario. líquido sinovial, del cartílago articular y tam-
Existen diferentes patologías que pueden ••Distensión (efusión articular), es decir, que bién de otros tejidos del animal. En la arti-
afectar a las articulaciones de los caballos, y la articulación está inflamada, con mayor culación es el principal componente lubri-
todas ellas se engloban bajo el nombre de cantidad de líquido de lo normal. cante, que aumenta la viscosidad del líquido
“artropatías”, siendo las más frecuentes: ••Limitación a la movilidad: si tratamos de articular, como si dijéramos el aceite de un
••Artritis séptica: se produce cuando una arti- mover la articulación de manera pasiva con motor. Además se han demostrado efectos
culación se infecta, ya sea de manera directa el miembro levantado, ésta presenta menor anti-inflamatorios, por lo que se recomienda
(por una herida que afecta a la articulación) rango de movimiento que la misma articula- su infiltración con o sin cortico-esteroides.
o por vía sistémica (los micro-organismos ción del miembro opuesto. ••Sustancias autólogas, es decir, obtenidas
patógenos llegan a la articulación a través ••Dolor: se detecta dolor cuando moviliza- del propio animal, como el IRAP, que es
del torrente sanguíneo), que suele ocurrir mos la articulación o bien cojera al mover el una proteína con efecto analgésico y anti-
en potros con infecciones que entran a tra- caballo al paso o al trote. inflamatorio, o los factores de crecimiento,
vés del ombligo. En muchos casos no existen signos clí- obtenidos a partir de las plaquetas y cuya
••Enfermedad degenerativa articular, tam- nicos de que el problema se encuentra aplicación se describe para fomentar la re-
bién llamada osteo-artrosis. Es la entidad localizado en una articulación y ante la pre- generación del tejido dañado.
clínica más frecuente cuando hablamos de sencia de una cojera es necesario que el ••Fármacos homeopáticos
lesiones articulares. Conlleva la degenera- veterinario realice bloqueos con anestésico Las infiltraciones pueden combinarse con
ción de las estructuras que comprenden la para delimitar la zona de dolor, y una vez terapias de anti-inflamatorios no esteroideos
articulación, debido a la edad, desgaste físi- en ella, bloqueos dentro de las articula- vía oral (como la fenilbutazona), suplemen-
co, sobrecarga, desequilibrios en el miem- ciones para determinar cuál es la que está tos nutricionales con propiedades condro-
bro (aplomos incorrectos) etc. molestando. protectoras y/o administración de PSGAG

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Claves para prevenir la degeneración articular
El desgaste articular se va a producir siem- sión articular. Además es muy importante
pre a medida que el caballo cumple años y mantener en buen estado a los receptores
que el ejercicio se intensifica, pero podemos que controlan la posición y el movimiento
implementar algunas medidas que eviten su (propioceptotes) por lo que el trabajo al
aparición temprana o retrase sus efectos: paso por distintas superficies resulta muy
»» Calentamiento: todos los caballos beneficioso (por ejemplo por el campo, en
deben calentar al paso antes de iniciar el pendientes, terrenos irregulares, agua etc).
ejercicio o antes de hacer ejercicios de alta »» Estiramientos y movilizaciones: des-
exigencia como por ejemplo saltar, espe- pués de trabajar es muy recomendable
cialmente aquellos con historia de lesión movilizar las articulaciones de nuestro ca-
articular o con cierta edad. ballo (especialmente aquellas que hayan
»» Evitar el confinamiento: el caballo en podido sufrir un proceso patológico) y lo
libertad puede caminar hasta 40km diarios, haremos en todos los planos de movimien-
el hecho de que el caballo estabulado per- to y en su rango de movilidad. Después de
manezca 22-23h al día sin moverse afecta esto estiraremos sus miembros para relajar
negativamente a su sistema articular ya la musculatura y mantener en perfecto es-
que la falta de movimiento genera rigidez, tado todo el tejido blando adyacente a la
pérdida de la musculatura que da sostén articulación.
a las articulaciones y escasa nutrición del »» El herraje y el barehoof: un correcto
cartílago que requiere movimiento para em- herraje, en base a los aplomos del caba-
1. La rehabilitación articular. beberse en el líquido articular que lo nutre. llo, es necesario para no alterar los ejes de
Factores a través de ejercicio
acuático en 3. Aplicación de
Un caballo que vive en libertad minimiza el
riesgo de padecer enfermedades articulares
fuerzas del miembro y no producir desequi-
librios en la carga sobre las articulaciones.
predisponentes a semiflotación (caminar
bajo el agua) es ideal en los
magnetoterapia en casos
de dolor articular.
degenerativas a temprana edad y permite
controlar la sintomatología si ya las padece.
La técnica del “barehoof” o casco descalzo,
es una opción muy beneficiosa para la pre-
enfermedad articular
casos de lesión articular.
4. Distensión de »» Prevenir el sobrepeso, que es una cau- vención de lesiones articulares ya que al no
2. Los cascos cerrados la articulación del sa predisponente a enfermedad articular. existir una herradura que limite la forma del
»»Aplomos deficientes / desequilibrios en las cargas de o “encastillados” menudillo, conocido »» Pistas: para proteger las articulaciones casco, éste puede expandirse al contactar
fuerza a nivel articular conllevan una atrofia y falta comúnmente como “vejigas se prefieren pistas que no sean muy du- con el suelo y amortiguar parte del impacto,
»»Defectos en el herraje de funcionalidad de la ranilla articulares”. ras, consiguiendo así minimizar la contu- reduciendo la contusión articular.
»»Trabajo constante e intenso en pistas excesivamente que predispone a patología

duras
»»Escaso calentamiento y enfriamiento antes y después
del trabajo
»»Confinamiento en box, escaso ejercicio diario
»»Sobrepeso
»»Pérdida de musculatura, que genera inestabilidad
articular
»»Sobrecarga de un miembro por dolor en otra extre-
midad

(glucosaminoglicanos polisulfatados) vía in- cionalidad. Para ello se utilizan técnicas de en cualquier programa de rehabilitación arti-
tramuscular con propiedades anti-inflamato- electroterapia, terapia manual y ejercicio te- cular la movilización pasiva para evitar la rigi-
rias y condroprotectoras. rapéutico. dez de las estructuras periarticulares que da
En cuanto al tratamiento quirúrgico, la ••Electroterapia: en el caso de las articu- lugar a pérdidas de funcionalidad. Los estira-
técnica de elección es la artroscopia ya que laciones se emplean corrientes analgésicas mientos también forman parten de esta ruti-
permite entrar en la articulación de manera para eliminar el dolor y disminuir la inflama- na de ejercicios manuales. Todo esto puede
mínimamente invasiva. Está indicada para el ción de los tejidos, com- realizarse después de
lavado de articulaciones infectadas, elimina- binadas con magneto- El ejercicio es aplicar calor para facilitar
ción de fragmentos intra-articulares (fractu- terapia que proporciona el movimiento. También
ras, OCD), quistes o defectos en el cartílago, una analgesia de lenta el mayor activador se usan técnicas como el
etc. instauración pero larga kinesiotaping.
Un punto importante del tratamiento es duración al tejido óseo
de la funcionalidad ••Ejercicio terapéutico:
el herraje correctivo; según la articulación y articular. Otras técnicas articular en la recuperación de
afectada y el tipo de lesión se elegirá un he- que se usan son el ultra- una lesión articular es
rraje diferente pero a grande rasgos siempre sonido a dosis bajas, la fundamental la rehabili-
se va a buscar el correcto alineamiento del termoterapia (terapia con calor) para facilitar tación en movimiento, y éste siempre debe
miembro (respetando los aplomos de cada la movilidad, crioterapia (terapia con frío) ser de larga duración y baja intensidad, co-
caballo), evitando el desequilibrio de cargas cuando exista una inflamación aguda y la mo puede ser el caminar al paso (preferible-
en la articulación, la minimización del impac- aplicación de corrientes de relajación a la mente en un terreno que no sea muy duro,
to contra el suelo por medio del uso de plan- musculatura adyacente a la articulación le- para minimizar la contusión). El ejercicio
tillas, y la facilitación de la fase de despegue sionada. acuático es ideal en este tipo de lesiones,
del casco del suelo, a través del rolling. ••Terapia manual: con las técnicas de tera- especialmente si se realiza en semiflotación,
pia manual podemos relajar la musculatura es decir con carga parcial de peso (caminan-
Fisioterapia y rehabilitación que rodea a la articulación para mejorar su do bajo el agua) ya que así no eliminamos
La aplicación de técnicas de fisioterapia funcionalidad como soporte de la misma. al 100% la contusión articular que en parte
permite de manera no invasiva mejorar el Para esto empleamos prioritariamente la te- es necesaria para la nutrición del cartílago
estado de la articulación afectada y su fun- rapia miofascial. Así mismo es fundamental articular. ■

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