Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DO :
- Skala nyeri 5
- Wajah klien nampak meringis
- Keadaan umum lemah
- TTV : TD : 110/70 mmHg S : 36,7°C
N : 72x/mnt R : 20x/mnt
- Terdapat nyeri tekan pada perut kuadran
kiri bawah
3. DS : Perubahan lingkungan Gangguan pola tidur
- Klien mengatakan susah tidur
- Klien mengatakan tidur malam ± 3-4 jam
- Klien mengatakan sering terbangun pada
malam hari dan susah untuk tidur
kembali
- Klien mengatakan tidak puas tidur pada
malam hari
DO :
- Keadaan umum lemah
- Mata klien nampak merah
- Klien nampak sering menguap
DO :
- Klien nampak lemas
- KU lemah
- Turgor kulit tidak elastis
- Mukosa bibir kering
- Klien makan dengan teratur tetapi
sedikit yaitu dua sendok
- Peristaltik usus meningkat : 38x/mnt
PRIORITAS MALASAH