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PROCEDIMENTO

OPERACIONAL
PADRÃO - POP
SERVIÇO DE
IMAGINOLOGIA

Fortaleza – Ceará

Fev/2013
CLÍNICA PROFESSOR HELÁDIO FEITOSA LTDA – FORT-IMAGEM PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP

FORT-IMAGEM
Clínica Professor Heládio Feitosa Ltda

Direção geral: Dr. Danilo Ferreira Lima-CRM 2987

Unidade Centro

Palavra dos Diretores


A gente se transforma o tempo todo. Esse é o ritmo da vida. E o melhor
é quando essa renovação também acontece nos serviços que buscamos.
Sabedores disso, a FORTIMAGEM empenham-se em acompanhar a evolução
tecnológica que ocorre no campo da imagem, investindo na renovação dos
equipamentos, sempre buscando o que há de mais moderno no mercado.

Foi assim desde a sua fundação em 05 de novembro de 1984 pelos


médicos Dr. Danilo Ferreira Lima e a Dra. Hélvia de A. Feitosa Lima.

A Fort-Imagem está situada no Centro Rua Major Facundo Nº 1137, nesse


endereço oferecemos uma clínica moderna, com recepção e sala de espera
confortável e dependências amplas, para total conforto dos clientes

Além de profissionais atualizados e capacitados para oferecer qualidade e


segurança nos diagnósticos.

Rua Major Facundo, 1137 Centro - Fortaleza – Ceará


CEP:60025-100 FoneFax: (85) 3252.1817
CLÍNICA PROFESSOR HELÁDIO FEITOSA LTDA – FORT-IMAGEM PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP

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A Clínica Professor Heládio Feitosa Ltda - Fortimagem oferece horários
de atendimento de segunda a sexta-feira, das 7h30min às 19h30min, e aos
sábados das 7h30min às 13h30min. Para os exames de Tomografia
Computadorizada, Mamografia, Densitometria Óssea e Raios X Convencional.
O serviço não realiza nenhum tipo de procedimento invasivo nem exames
contrastados, todos os exames são agendados por telefone ou presencial, vale
resaltar que o serviço não tem atendimento de urgência e emergência.

Entrega de Exames

Os prazos de entrega dos resultados variam, dependendo do tipo e


complexidade do exame, entre 12 e 72 horas. Estes poderão ser abreviados se
constatada urgência ou gravidade do diagnóstico, inclusive através de contato
da equipe de Radiologistas e com os técnicos em radiologia, caso haja
necessidade de fazer algumas incidências radiográficas complementares. .

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MÉDICA RESPONSÁVEL PELO O SERVIÇO DE


RADIODIAGNÓSTICO DA CLÍNICA FORTIMAGEM

Dra. Norma Selma Santos Costa – CRM: 3052

Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (1980), mestrado


em Medicina - Radiologia pela Universidade de São Paulo (1996) e doutorado
em Medicina - Radiologia pela Universidade de São Paulo (2000). Atualmente é
médica do Governo do Estado do Ceará com atuação no Hospital do Coração
e coordenadora do Centro de Imagem do Hospital Regional da Unimed-
Fortaleza. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Radiologia
Médica, atuando em Radiologia Convencional Geral e Pediátrica,
Ultrassonografia Geral e pediátrica e Tomografia Computadorizada do tórax,
abdome e angiotomografias.

Dra. Norma Selma atua na coordenação do serviço de radiodiagnóstico com o


objetivo de atender toda a demanda da clientela da clínica, que seja,
conveniado ou particular, com o compromisso de manter a qualidade nos
exames radiológicos, humanização e ética.

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APRESENTAÇÃO

Atualmente estamos vivendo em um mercado extremamente competitivo


as quais exigem qualidade e competência para que haja satisfação junto aos
usuários, diante disso, o Procedimento Operacional Padrão (POP), é essencial
para garantia da padronização de tarefas a ser realizadas com os clientes.
Estes garantem aos usuários uma assistência da equipe de médicos, técnicos
e tecnólogos em radiologia e enfermagem de qualidade, pois permite aos
profissionais sistematizar suas ações e seguir uma rotina padronizada, a ser
realizada em todos os procedimentos nos exames radiológicos do serviço de
imaginologia.

O POP é a descrição sistematizada de uma atividade técnica


assistencial, com o intuito de garantir e atingir o resultado esperado por ocasião
de sua realização, livre de variações indesejáveis. O Procedimento Operacional
Padrão (POP), descreve cada passo critico e sequencial.

Um POP se diferencia de uma rotina convencional, pois deve apresentar


uma estrutura mínima, composta por: definição, objetivo, material utilizado,
procedimento técnico, recomendações, responsabilidades e referências.

Constitui um dos elementos do manual de gerenciamento do serviço de


imaginologia, por conter normas e procedimentos técnicos e administrativos
estabelecidos para a execução das ações de saúde, bem como outras

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informações significativas para o adequado, eficiente e eficaz desenvolvimento


do trabalho.

Assim, o Procedimento Operacional Padrão é uma ferramenta de gestão


de qualidade que busca excelência na prestação do serviço, procurando
minimizar erros nas ações rotineiras, de forma dinâmica, passível de evolução
que busca profundas transformações culturais na instituição, nos aspectos
técnicos e políticos institucionais.

Em 2013, é lançada a primeira edição do Manual de Procedimentos


Operacional Padrão (POP) para o serviço de “IMAGINOLOGIA”, aqui
apresentado um trabalho elaborado pela a Antonia Josilene Pinheiro Rocha,
Graduada em Biologia com titulo de especialista em Administração Hospitalar e
Gestão da Qualidade em Sistemas de Saúde pela Universidade Estadual do Ceará –
UECE.

“Tudo que um sonho precisa ser realizado é


alguém que acredite que ele possa ser
realizado”. Roberto Shinyshiki

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CORPO CLÍNICO
MÉDICOS RADIOLOGISTAS

 Dr. Danilo Ferreira Lima - CRM 2987 DIREÇÃO GERAL

Ultrassonografia/ Densitometria Óssea

 Dra. Hélvia de A. Feitosa Lima - CRM 3736

Ultrassonografia/ Densitometria Óssea

 Dra. Norma Selma Santos Costa- CRM 3052

Tomografia Computadorizada/Mamografia/Radiologia Geral

 Dra. Marta Leite Santos- CRM 5732

Tomografia Computadorizada/Radiologia Geral

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 Dr. Thiago Igor Viana Arcoverde- CRM 13503

Ultrassonografia/Tomografia Computadorizada/Mamografia/Radiologia
Geral

 Dr. Marcos Hélio Máximo Pinho-CRM 11692

Ultrassonografia/Tomografia Computadorizada/Mamografia/Radiologia
Geral

EQUIPES MULTIDISCIPLINARES - TÉCNICOS EM RADIOLOGIA

 CRISTIANE SILVA LIMA – CRTR: 01450T.

 DÉBORA MOREIRA DE SOUSA – CRTR: 01277T.

 HÉLIA REGINA DE MESQUITA PESSOA MARTINS – CRTR: 02246T.

 KARLA MURIEL FREIRE COLARES – CRTR: 02173T.

 KLEY GOMES PEREIRA – CRTR: 00618T.

 LUZINETE BATISTA DA SILVA – CRTR: 0252T.

 ROSEMILDA DA SILVA ROCHA – CRTR: 02015T.

 TÂNIA RÉGIA DE CASTRO ALMEIDA – CRTR: 00160T.

 VICENTE ALVES FILHO – CRTR: 00394T.

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REA FÍSICA DOS SETORES DO SERVIÇO DE IMAGINOLOGIA

 UMA RECEPÇÃO;

 DUAS SALAS DE MAMOGRAFIA;

 UMA SALA DE DENSITOMETRIA ÓSSEA;

 UMA SALA DE RAIOS X;

 UMA SALA DE TOMOGRAFIA;

 UMA SALA DE REPOUSO;

 UMA SALA PARA A DIGITALIZAÇÃO E IMPRESSÃO DAS IMAGENS


RADIOGRÁFICAS;

 UMA SALA PARA INTERPRETAÇÃO DAS IMAGENS


RADIOGRÁFICOS;

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 UMA SALA PARA A DIGITALIZAÇÃO DOS LAUDOS


RADIOGRÁFICOS.

ECEPÇÃO DO SERVIÇO DE IMAGEM

 Bancada de granito;

 Armários com gavetas;

 Seis cadeiras giratórias;

 Três aparelhos de telefone;

 Aparelho fax;

 Três lixeiras com pedal;

 Duas impressoras;

 Álcool gel.

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SALA 01 – MAMOGRAFIA

EQUIPAMENTO

 Um equipamento o Senogrphe DMR+ da GE -

ACESSÓRIOS DO MAMÓGRAFO

 Dois compressores de acrílico sendo um redondo e outro quadrado para


a realização das compressões seletivas, kit especifico para a realização
das magnificações e um simulador de mama (peça de acrílico para fazer
o phantoma).

OUTROS MATERIAIS DISPONIVEIS NA SALA

 Negatoscópio;

 Marcadores ou artefatos metálicos (para identificar os nevos cutâneos,


mamilos acessórios das mamas etc);

 Numeradores de chumbo para identificar o número do protocole da


cliente;

 Suporte com álcool gel;

 Suporte para colocar papel toalha;

 Cadeira;

 Lixeira com pedal;

 Armário.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EPIs

 Avental plumbífero de 0,5mm;


 Protetor de tireóide de 0,5mm.

OBSERVAÇÃO 01: os Equipamentos de Proteção Individual é de uso da


equipe, clientes e de eventuais acompanhantes. Conforme a Portaria SVS/MS
n° 453, de 1 de junho de 1998.

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MARERIAIS DESCÁRTAVEIS

 Luvas de procedimentos;
 Batas descartáveis;
 Máscaras descartáveis.

OBSERVAÇÃO 02: o serviço de mamografia não realiza nenhum tipo de


procedimentos invasivos.

SALA 02 – MAMOGRAFIA

EQUIPAMENTO

 Um mamógrafo Alpha ST - GE

ACESSÓRIOS DO MAMÓGRAFO

 Dois compressores de acrílico, sendo um redondo e outro quadrado


para a realização das compressões seletivas, kit especifico para a
realização das magnificações, e um simulador de mama (peça de
acrílico para fazer o teste de qualidade phantoma).

OUTROS MATERIAIS DISPONIVEIS NA SALA

 Negatoscópio;

 Marcadores ou artefatos metálicos (para identificar os nevos cutâneos


das mamas, cicatrizes, dentre outras alterações que pode prejudicar o
diagnóstico das clientes);

 Numeradores de chumbo para identificar o número do protocole da


cliente;

 Suporte com álcool gel

 Suporte para colocar papel toalha;

 Lixeira com pedal;

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 Cadeira;

 Armário.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EPIs

 Avental plumbífero de 0,5mm;


 Protetor de tireóide de 0,5mm.

OBSERVAÇÃO 03: os Equipamentos de Proteção Individual é de uso da


equipe, clientes e de eventuais acompanhantes. Conforme a Portaria SVS/MS
n° 453, de 1 de junho de 1998.

MARERIAIS DESCÁRTAVEIS

 Luvas de procedimentos;
 Batas descartáveis;
 Máscaras descartáveis.

OBSERVAÇÃO 04: o serviço de mamografia não realiza nenhum tipo de


procedimentos invasivos.

SALA DENSITOMETRIA ÓSSEA

EQUIPAMENTO

 Um aparelho densitômetro Helogic Delphic, com capacidade de até


100kg, conforme a orientação do fabricante;

ACESSÓRIOS DO DENSITÔMETRO

 Três suportes, sendo um para apoiar as pernas, pés e antebraços, uma


peça de acrílico (simulador da coluna lombar) para fazer o teste de
qualidade phantoma.

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OUTROS MATERIAIS DISPONIVEIS NA SALA

 Balança filizola;

 Computador;

 Impressora;

 Fita métrica;

 Suporte com álcool gel;

 Suporte para colocar papel toalha;

 Lixeira com pedal;

 Cadeira;

 Armário.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EPIs

 Avental plumbífero de 0,5mm;


 Protetor de tireóide de 0,5mm.

OBSERVAÇÃO 05: os Equipamentos de Proteção Individual é de uso da


equipe, clientes e de eventuais acompanhantes. Conforme a Portaria SVS/MS
n° 453, de 1 de junho de 1998.

MARERIAIS DESCÁRTAVEIS

 Luvas de procedimentos;
 Batas descartáveis;
 Máscaras descartáveis.

SALA DE RAIOS X

EQUIPAMENTOS
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 Um aparelho de Raios X da marca – GE

 Estativa mural;

 Mesa de exames.

ACESSÓRIOS DOS RAIOS X

 Dois divisores de chumbo, uma régua para (escanometria), um cilindro


de chumbo.

OUTROS MATERIAIS DISPONIVEIS NA SALA

 Negatoscópio;

 Numeradores de chumbo (letras D e E) para identificar os lados das


imagens radiográficas;

 Suporte com álcool gel

 Cadeira; armário e birô;

 Suporte de madeira tipo (escada) para auxiliar nos exames “joelhos”


com carga;

 Suporte de madeira para auxiliar nos exames ”pés” com carga;

 Suporte para guardar os três aventais plumbífero.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EPIs

 Três aventais plumbífero de 0,5mm;


 Protetor de tireóide de 0,5mm;
 Um par de luvas plumbífero de 0,5mm.

OBSERVAÇÃO 03: os Equipamentos de Proteção Individual é de uso da


equipe, clientes e de eventuais acompanhantes. Conforme a Portaria SVS/MS
n° 453, de 1 de junho de 1998.

MARERIAIS DESCÁRTAVEIS

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 Luvas de procedimentos;
 Batas descartáveis;
 Máscaras descartáveis.

OBSERVAÇÃO 04: o serviço de Radiodiagnóstico não realiza nenhum tipo de


exames contrastados.

SALA DA TOMOGRAFIA
EQUIPAMENTO
 UM TOMOGRAFO ASTEION DA TOSHIBA

OUTROS MATERIAIS DISPONIVEIS NA SALA

 Carro de emergência;

 Aparelho para verificação da pressão arterial;

 Escada;

 Suporte para soro;

 Lixeira com pedal;

 Suporte com álcool gel.

 Cadeira; armário e birô;

 Suporte para guardar os aventais plumbífero.

SALA DO COMADO

 Bancada de granito;
 Console do técnico
 Computador;

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 Negatoscópio duplo;
 Duas cadeiras;
 Aparelho telefônico;
 Lixeira com pedal;
 Suporte com álcool gel.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EPIs

 Três aventais plumbífero de 0,5mm;


 Protetor de tireóide de 0,5mm;
 Um par de luvas plumbífero de 0,5mm.

OBSERVAÇÃO 03: os Equipamentos de Proteção Individual é de uso da


equipe, clientes e de eventuais acompanhantes. Conforme a Portaria SVS/MS
n° 453, de 1 de junho de 1998.

MARERIAIS DESCÁRTAVEIS

 Luvas de procedimentos;
 Batas descartáveis;
 Máscaras descartáveis.

OBSERVAÇÃO 04: o serviço de Radiodiagnóstico não realiza nenhum tipo de


exames contrastados.

SALA DA DIGITALIZAÇÃO DAS IMAGENS RADIOGRÁFICAS


EQUIPAMETOS

 Uma impressora à seco - DRYPIX 7000 com três gavetas;

 (Tamanho dos filmes 35 x 43 cm, 35 x 35 cm, 26 x 36 cm);


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 Uma leitora FCR Profect CS com quatro gavetas;


 Dois CR console;
 Dois leitores de códigos de barras;
 Dois monitores touch-screen de tela plana em LCD de 15"(1024 x 768),
 Duas CPUs.

CHASSIS/TAMANHOS

 Dez chassis de mamografia - 18x24;


 Dois chassis de mamografia - 24x30;
 Quatro chassis de raios x - 18x24;
 Dois chassis de raios x – 35x35;
 Dois chassis de raios x – 35x43;
 Três chassis de raios x – 24x30.

OUTROS ACESSÓRIOS

 Duas cadeiras;
 Um birô;
 Um armário para guardar os chassis;
 Uma lixeira com pedal;
 Um aparelho telefônico;
 Um negatoscópio.

SALA DE INTERPRETAÇÃO DOS LAUDOS


 Dois DRYPIX Station Print Manager Gerenciador de Impressão da
Estação DRYPIX
 Bancada de granito;

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 Um negatoscópio duplo;

 Um negatoscopio especifico para mamografia;

 Um monitor tela plana;

 Uma CPU;

 Um armário com cinco gavetas;

 Três cadeiras giratórias;

 Um armário grande com duas portas.

OBSERVAÇÃO: O sistema apresenta segurança de backup para todas as


impressoras em sua rede DICOM.
A DRYPIX Station assegura a confiabilidade do sistema em redes de
impressão com múltiplas impressoras, detectando automaticamente quando a
impressora primária de cada modalidade não está disponível, e redistribuindo
trabalhos de impressão a uma impressora secundária que esteja ativa.
A capacidade de redirecionar automaticamente os trabalhos de
impressão da DRYPIX Station garante a continuidade da impressão. O
gerenciamento dos trabalhos de impressão, spooling e reimpressão também
estão disponíveis na DRYPIX Station.

SALA DA DIGITALIZAÇÃO DOS LAUDOS RADIOLÓGICOS

 Uma bancada de granito;


 Um computador;
 Uma impressora;
 Um armário;
 Duas cadeiras giratórias;

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 Um aparelho telefônico.

COMPETÊNCIAS/HABILIDADES DA TÉCNICA EM MAMOGRAFIA

 Ligar os equipamentos no início do expediente;

 Organizar a sala;

 Realizar a limpeza dos IPs na leitora de chassis ( limpeza secondary


erasure na leitora – profect-cs) antes de começar o atendimento;

 Higienizar a bandeja brucry e os compressores com álcool a 70% ou


com Clorexidina, solução aquosa a 0,2%;

 Lavar as mãos com água e sabão e secar com papel toalha;

 Higienizar as mãos com álcool gel;

 Receber a cliente com um sorriso amável;

 Tratá-la de forma cordial e atenciosa, chamando-a pelo nome;

 Preencher os dados da cliente no computador e codificar os cassetes;

 Preencher a anamnese da cliente;

 Conferir todos os dados dos clientes ( nome, idade, convênio, nome do


médico solicitante e o tipo de exame a ser realizado);

 Pedir para a cliente conferir os dados e assinar a ficha;

 Perguntar para a cliente, se ela fez uso, de talco, creme ou outros


cosméticos que possa interferir no diagnóstico do exame ( caso a
cliente tenha usado algum tipo de cosmético, a técnica deve orientar a
mesma a lavar e secar as mamas antes da realização do exame).

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 Informar a cliente todos os procedimentos antes e durante os exames


mamográfico;

 Observar cicatrizes, nevos cutâneos nas mamas e colocar marcadores


metálicos com esparadrapo, ou seja, qualquer alteração que possa
interferir no resultado do exame mamográfico;

 Descrever na ficha da cliente, qualquer alteração, que possa interferir


no resultado final do exame;

 Pedir para a cliente tirar a roupa e vestir a bata descartável;

 Orientar a cliente a posição correta para a realização das incidências


mamográficas

 Usar a exposição automática ou manual dependendo do tipo de mamas


a serem radiografadas;

 Exposição das mamas com silicone sempre usar a técnica manual;

 Realizar as incidências mamograficas conforme a solicitação do médico;

 Manter a integridade da cliente conforme o código de ética;

 Demonstrando que sua privacidade está sendo respeitada mantendo a


porta da sala trancada e evitando que aconteça qualquer tipo de
interrupção durante o exame;

 Após a exposição dos raios x nos chassis, colocar os cassetes na leitora


para liberar as imagens mamográficas;

 Conferir as imagens com os dados da cliente, identificar os lados e


especificando as incidências radiografadas;

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 Observar se as imagens mamográficas ficaram de boa qualidade para o


diagnóstico;

 Liberar a cliente e informar o dia da entrega do exame;

 Enviar as imagens para a sala dos médicos radiologistas;

 Imprimir as imagens mamográficas;

 Colocar as películas no envelope juntamente com a solicitação do


médico e levar para a sala de interpretação.

OBSERVAÇÃO: Realizar o teste de qualidade do mamógrafo, uma vez por


mês, de preferência no dia 09 de cada mês. O teste “phantom MAMA” é feito
com uma peça de acrílico “simulador” que simula nódulos, calcificações e
microcalcificações. A data da realização do teste foi estabelecida pela a
direção do serviço. O serviço segue as normas da Portaria SVS/MS n° 453, de
1 de junho de 1998.

COMPETÊNCIAS DA TÉCNICA EM RADIOLOGIA – RAIOS X


CONVENCIONAL

 Ligar os equipamentos;

 Organizar a sala;

 Fazer a limpeza dos Ips ( limpeza secondary erasure na leitora –


profect-cs) antes de começar o atendimento.

 Lavar as mãos com água e sabão e secar com papel toalha;

 Higienizar as mãos com álcool gel;

 Higienizar a mesa/estativa com álcool à 70%.

 Receber a cliente com um sorriso amável;

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 Informar o cliente todos os procedimentos durante o exame


radiográfico;

 Preencher a anamnese dos clientes;

 Descrever algumas informações fornecidas pelo doente referente a


saúde do mesmo;

 Pedir para o cliente trocar de roupa e vestir a bata descartável

 Posiciona a cliente na mesa de exame ou na estativa mural;

 Proteger as clientes com os EPIs;

 Se for mulher jovem, perguntar se tem risco de gravidez;

 Realizar as incidências dos exames, conforme a solicitação do médico;

 Manter a integridade da cliente conforme o código de ética

 Colocar os chassis na leitora;

 Observar se as imagens radiográficas ficaram de boa qualidade para o


diagnóstico;

 Liberar a cliente e informar o dia da entrega do exame;

 Enviar as imagens para a sala dos médicos radiologistas;

 Imprimir as imagens radiográficas;

 Colocar as películas já impressas no envelope junto com a solicitação


do médico e levar para a sala de interpretação;

Conforme Portaria SVS/MS n° 453, de 1 de junho de 1998 o serviço deve


prover as vestimentas de proteção individual para a proteção dos pacientes, da

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equipe e de eventuais acompanhantes. As exposições médicas de pacientes


devem ser otimizadas ao valor mínimo necessário para obtenção do objetivo
radiológico (diagnóstico e terapêutico), compatível com os padrões aceitáveis
de qualidade de imagem. Para tanto, no processo de otimização de exposições
médicas deve-se considerar:
a) A seleção adequada do equipamento e acessórios;
b) Os procedimentos de trabalho;
c) A garantia da qualidade;
d) Os níveis de referência de radiodiagnóstico para pacientes.

PASSOS PARA FAZER O TESTE DE QUALIDADE COM PHANTOM

 1º passo - colocar a peça de a acrílico sobre a bandeja bucry;

 2º passo – colocar o chassi de mama no bucry;

 3º passo – deixar a célula fotoelétrica no dois e comprimir até


obter uma compressão ideal para o teste.

OBSERVAÇÃO: Após a realização do teste, imprimir a película, levar para o


médico radiologista interpreta a imagem, arquivar a película juntamente com o
laudo na pasta..

ALGUMAS RECOMENDAÇÕES DA RN 32

32.2.4.3.2 O uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o


que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso das mesmas.

a) a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos;

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b) o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos


postos de trabalho;
c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho;
d) a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim;
e) o uso de calçados abertos.

32.2.4.17 Da Vacinação dos Trabalhadores

32.2.4.17.1 A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,


gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B
e os estabelecidos no PCMSO.
32.2.4.17.2 Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes
biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o
empregador deve fornecê-las gratuitamente.
32.2.4.17.3 O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação
sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e
providenciar, se necessário, seu reforço.
32.2.4.17.4 A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da
Saúde.

VALORES DE “S”

RAIOS X MAMOGRAFIA

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 CRÂNIO…………………………………………….........................100 – 400
 ABDÔMEN…………………………………………........................100 – 400
 COLUNA……………………………………………........................100 – 400
 GINECOLOGIA……………………………………........................100 – 300
 EXTREMIDADES………………………….......................…….…...75 – 200
 TÓRAX GERAL……………………………………........................200 – 600
 TÓRAX FORA DO BUCKY.........................................................100 - 400
 TÓRAX PEDIÁTRICO................................................................200 – 700
 ABDÔMEN PEDIÁTRICO..........................................................200 – 700
 MAMOGRAFIA........................................................................... 30 – 100
 L.................................................................................................1, 7, - 2, 3

Os valores do “S”, é uma recomendação do fabricante fujifilm, para observar a


qualidade das imagens radiográficas após a leitura dos IPs. Torna-se
necessário usar o kV e o mAs adequados na exposição dos exames
radiológicos, usar sempre doses compatíveis para cada estrutura a ser
radiografada. O “ S” deve permanecer, conforme a tabela dos valores a cima
citada. Se o ”S” ficar com os valores muito alterados para mais ou para menos
é melhor repetir a exposição do exame radiográfico.

Portaria SVS/MS n° 453, de 1 de junho de 1998

2.9 As exposições médicas de pacientes devem ser otimizadas ao valor mínimo


necessário para obtenção do objetivo radiológico (diagnóstico e terapêutico),
compatível com os padrões aceitáveis de qualidade de imagem. Para tanto, no
processo de otimização de exposições médicas deve-se considerar:

a) A seleção adequada do equipamento e acessórios.


b) Os procedimentos de trabalho.
c) A garantia da qualidade.
d) Os níveis de referência de radiodiagnóstico para pacientes.

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CUIDADOS COM O MAMÓGRAFO

Conforme a orientação dos autores (LOPES, Almir et al. [s.d.], p.63) do


livro: Guia Prático de Posicionamento em Mamografia, os autores fazem uma
abordagem sobre a limpeza do equipamento – É recomendado que as partes
do equipamento que entram em contato com a paciente sejam limpos entre um
exame e outro. A maioria dos equipamentos de mamografia tem seus
compressores feitos de liga de carbono. O uso constante de álcool a 90% ou
a 70% pode ressecar o material e causar rachaduras e quebra ao logo do
tempo. Para garantir a vida útil do equipamento de mamografia é importante
que a limpeza seja feita por material não abrasivo, recomendado pelo
fabricante ou por CLOREXIDINA, solução aquosa a 0,2%. Na ausência deste
material, nunca usar álcool puro e sim na forma diluída: 20% de álcool para
80% de água destilada. O gel antisseptico usado para a limpeza das mãos da
técnica em mamografia, por ser uma solução alcóolica, deve ser usado
somente para limpar as mãos e em hipótese alguma poderá ser usado para
limpar mamas e axililas da paciente ou limpeza do equipamento – para este
fim, é aconselhado usar CLOREXIDINA, solução aquosa a 0,2%.

Troca do bucky – A troca do bucry deve ser feita de forma cuidadosa para
evitar rachaduras na bandeja que poderão causar incômodo para a paciente e
dificultar o posicionamento durante o exame.

Colocação dos chassis no equipamento – A colocação dos chassis também


deve ser feita de forma cuidadosa para evitar rachaduras nos cantos da
bandeja,

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PASSOS PARA REALIZAR A LIMPEZA DA LEITORA - FCR-PEOFECT CR

TELA PRINCIPAL DA LEITORA

 1º passo - apertar no botão (UTILITY)

 2º passo - apertar no botão (SCANNER CLEANING)

Após a realização do processo de limpeza da leitora, aperta no botão


(RETURN) para voltar pra tela principal.

OBSERVAÇÃO: Conforme a orientação do fabricante, este processo de


limpeza deve ser realizado uma vez por mês.

PASSOS PARA REALIZAR A LIMPEZA “SECONDARY ERASURE” NOS IPs

TELA PRINCIPAL DA LEITORA

 1º passo – apertar no botão (IMAGE READING)

 2º passo – apertar no botão (SECONDARY ERASURE)

 3º passo – colocar o chassi na leitora para realizar o processo de


limpeza do IP.

Após a limpeza do IP clicar no botão (IMAGE READING) para voltar pra tela
principal.

OBSERVAÇÃO: Esse processo de limpeza dos IPs deve ser realizado todos os
dias antes de começar a realização dos exames de raios x e mamografia.

PASSOS PARA REALIZAR A LIMPEZA “PRIMARY ERASURE” NOS IPs


TELA PRINCIPAL DA LEITORA
1º passo – apertar no botão (IMAGE READING)

2º passo – apertar no botão (PRIMARY ERASURE)

3º passo – colocar o chassi na leitora para realizar o processo de


limpeza do IP.

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Após a limpeza do IP, no botão (IMAGE READING) para voltar pra tela
principal.

OBSERVAÇÃO: O processo de limpeza “PRIMARY ERASURE” do IP, deve ser


realizado quando o técnico em radiologia expor o IP com radiação primaria na
sala de exame e perceber que aconteceu algum erro de exposição.

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REFERÊNCIAS

AGUILLAR, Vera Lúcia Nunes; BAUAB, Selma de Pace; MARANHÃO, Norma. Medicis. Mama -
diagnóstico por imagem: mamografia, ultra-sonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro:
Revinter, 2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Radiodiagnóstico


médico: segurança e desempenho de equipamentos Brasília: Ministério da Saúde, 2005.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância Sanitária. Regulamento técnico: diretrizes


de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico. Brasília, Portaria nº 453,
2/6/1998.

______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das mãos em serviço de


saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília: Anvisa, 2007.

______. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Estimativas da incidência e da


mortalidade por câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2001.
<http://inca.gov.br/estimativas/2003/seriehistorica.asp> acessado em 20.02.2013.

DUARTE, Dakar L. Radiologia da mama. Rio de Janeiro: MEDSI, 1994.

LOPES, A. A.; LEDERMAN, H. M. DIMENSTEIN, R. Guia prático de posicionamento em


mamografia. São Paulo: SENAC, 2000.

PASQUALETTE, Henrique Alberto, KOCH,Hilton Augusto, PEREIRA, Paulo Mauricio Soares, KEMP,
Claudiol. Mamografia atual. Rio de Janeiro: Revinter, 1998.

PROGRAMA DE RADIOPROTEÇÃO E QUALIDADE EM SERVIÇOS DE MAMOGRAFIA DE BELO


HORIZONTE. Superintendência Estadual de Vigilância Sanitária - Belo Horizonte, MG, Brasil,
Radiologia/Faculdade de Medicina – UFRJ, Rio de Janeiro, RJ, Brasil VISA/PBH - Belo Horizonte,
MG, Brasil <http://www.abfm.org.br/c2004/trabalhos/tupo234.pdf> acesso em 13.02.2013.

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