Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica

Antes da indução anestésica Antes da incisão cirúrgica Antes da saída do paciente da sala cirúrgica
(Na presença de, pelo menos, membro da equipe (Na presença da equipe de enfermagem, (Na presença da equipe de enfermagem,
de enfermagem e do anestesiologista) do anestesiologista e do cirurgião) do anestesiologista e do cirurgião)

O paciente confirmou a sua identidade, o local Confirmar que todos os membros se O membro da equipe de enfermagem confirma
da cirurgia, o procedimento e seu consentimento? apresentaram, indicando seu nome e sua função verbalmente:
Sim O nome do procedimento
Confirmar o nome do paciente, o
procedimento e onde será aplicada a incisão A conclusão da contagem de instrumentos,
O local está demarcado?
compressas e agulhas
Sim A profilaxia antimicrobiana foi administrada
A identificação das amostras (ler as identificações
nos últimos 60 minutos?
Não aplicável das amostras em voz alta, inclusive o nome do
Sim paciente)
Foi concluída a verificação do equipamento
Não aplicável Se há quaisquer problemas com os equipamentos
de anestesiologia e da medicação?
a serem resolvidos
Sim Prevenção de Eventos Críticos
Para o Cirurgião, o Anestesiologista e a Equipe
O oxímetro de pulso está colocado no Para o Cirurgião: de Enfermagem:
paciente e funcionando? Quais são as principais preocupações para a
Quais são as etapas críticas ou não rotineiras?
Sim recuperação e manejo deste paciente?
Qual a duração do caso?
O paciente possui: Qual a quantidade de perda de sangue prevista?

Alergia conhecida? Para o Anestesiologista:

Não Há alguma preocupação especificamente
relacionada ao paciente?
Sim
Para a Equipe de Enfermagem:
Via aérea difícil ou risco de aspiração?
Foi confirmada a esterilização (incluindo os
Não resultados dos indicadores)?
Sim, e equipamentos/assistência disponíveis Há alguma preocupação ou problema com
Risco de perda sanguínea > 500 ml relação aos equipamentos?
(7 mL/kg para crianças)?
Os exames de imagens essenciais estão disponíveis?
Não
Sim
Sim, e 2 acessos intravenosos/ou 01 acesso
central e fluidos previstos Não aplicável

Esta lista não pretende ser exaustiva. Acréscimos e modificações para a adaptação à prática local são incentivados. Revisado 1/2012 © WHO, 2012