Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pengadaan
Jasa Lainnya
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 01/DOK/POKJA.BPTD.XX /Subsidi/2018
Tanggal : 23 Januari 2018
Untuk
Pengadaan
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM
- Jasa
Lainnya : Jasa yang membutuhkan kemampuan tertentu
yang mengutamakan keterampilan (skillware)
dalam suatu sistem tata kelola yang telah
dikenal luas di dunia usaha untuk
menyelesaikan suatu pekerjaan atau segala
pekerjaan dan/atau penyediaan jasa selain
Jasa Konsultansi, pelaksanaan Jasa Lainnya
dan pengadaan Barang;
- HPS : Harga Perkiraan Sendiri;
- HEA : Harga Evaluasi Akhir;
- Kemitraan/
Kerja Sama
Operasi (KSO) : Kerja sama usaha antar penyedia yang
masing-masing pihak mempunyai hak,
kewajiban, dan tanggung jawab yang jelas
berdasarkan perjanjian tertulis;
- LDP : Lembar Data Pemilihan;
- LDK : Lembar Data Kualifikasi;
- Pokja ULP : Kelompok Kerja ULP yang berfungsi untuk
melaksanakan pemilihan Penyedia
Barang/Jasa;
- PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat
yang bertanggung jawab atas pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa;
- SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;
- SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja;
A. UMUM
B. DOKUMEN PENGADAAN
17. Mata Uang 17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam
Penawaran bentuk mata uang sebagaimana tercantum
dan Cara dalam dalam LDP.
Pembayaran
17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan
dilakukan sesuai dengan cara sebagaimana
tercantum dalam dalam LDP dan diuraikan
dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
(apabila ada)];
e. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)
peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi, maka evaluasi tetap dilanjutkan
dengan evaluasi teknis; dan
f. apabila tidak ada peserta yang memenuhi
persyaratan administrasi, maka pelelangan
dinyatakan gagal.
G. PENUNJUKAN PEMENANG
34. Penunjukan 34.1 Pokja ULP menyampaikan Berita Acara Hasil
Penyedia Pelelangan (BAHP) kepada PPK dengan
Barang/Jasa tembusan kepada Kepala ULP sebagai dasar
untuk menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ).
35. BAHP, Berita 35.1 Pokja ULP menuangkan ke dalam BAHP atau
Acara Lainnya, Berita Acara tambahan lainnya segala hal
dan terkait proses pemilihan penyedia secara
Kerahasiaan elektronik yang tidak dapat diakomodir atau
Proses
difasilitasi aplikasi SPSE.
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
Kontrak; atau
b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran terkoreksi atau dibawah 80%
(delapan puluh perseratus) nilai total HPS
adalah sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai
total HPS.
3. Website : --
4. Website LPSE :
www.lpse.dephub.go.id
3. Memiliki fasilitas/peralatan/perlengkapan
untuk melaksanakan pekerjaan ini yaitu :
- Kantor dan fasilitas penyimpanan
kendaraan (pool)
- Bengkel kerja beserta peralatan dan
perlengkapannya
Website : --
Website LPSE :
www.lpse.dephub.go.id
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Kepada Yth.:
Pokja ULP Paket Pekerjaan Subsidi Operasional Bus Perintis Pada Satuan
Kerja Balai Pengelola Transportasi Darat Wilayah XX Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun Anggaran 2018
di
Palu
CONTOH
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
Keterangan :
1)
untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum,
serta apabila disyaratkan untuk kontrak lump sum
63
CONTOH
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
g. spesifikasi teknis;
h. [daftar personil (apabila diperlukan);]
i. [tenaga teknis/terampil (apabila dipersyaratkan);] dan
j. [bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada).]
2. Data Kualifikasi.
CONTOH
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
Keterangan :
1)
untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum,
serta apabila disyaratkan untuk kontrak lump sum
66
CONTOH
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila
pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan Kemitraan/KSO.
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] dst
(________________) (_________________)
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi ini harus dibuat di atas kertas
segel/bermaterai
68
PAKTA INTEGRITAS
Jabatan : __________
Jabatan : __________
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi
sesuai dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:
Alamat : __________
Telepon/Fax : __________
Email : __________
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya
tidak sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
73
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : __________
2. Status : Pusat Cabang
D. Ijin Usaha
74
F. Data Keuangan
2. Pajak
Jabatan Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat Pengalaman Profesi/
No Nama dalam Sertifikat/
lahir Pendidikan Kerja (tahun) keahlian
pekerjaan Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
pada saat
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pemberi Tugas/
Tanggal Selesai
Pejabat
Kontrak Pekerjaan
Nama Ringkasan Pembuat
Berdasarkan
No. Paket Lingkup Lokasi Komitmen
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No/
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pemberi Tugas/
Tanggal Selesai
Pejabat
Kontrak Pekerjaan
Nama Ringkasan Pembuat
Berdasarkan
No. Paket Lingkup Lokasi Komitmen
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No/
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan
penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa
data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan,
maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi
berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
76
PT/CV/Firma/Koperasi
____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
II. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing – masing anggota
kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing –
masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir
isian kualifikasi sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor
pusat yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax, dan email kantor
cabang yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor
cabang.
D. Ijin Usaha
(Jenis ijin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan peraturan
perundang-undangan, contohnya: 1) untuk ijin hotel, ijin jasa
penyelenggara pertemuan, perjalanan insentif, konferensi dan
pameran (Meeting, Insentive, Convention and Exhibition ) ijinya
berupa Ijin Tetap Usaha Pariwisata; 2) untuk ijin sewa
78
F. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, alamat pemilik
saham/persero dan persentase kepemilikan saham/persero.
2. Pajak
a. Diisi NPWP badan usaha
b. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir
berupa SPT Tahunan.
[Persyaratan perpajakan sebagaimana dimaksud pada angka 2
dikecualikan untuk Penyedia Asing (khusus untuk International
Competitive Bidding).]
G. Data Personalia
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan
(SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam pekerjaan yang pernah
dilaksanakan, lama pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan
Surat Keterangan Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun
penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis/terampil
yang diperlukan.
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai
pada saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam
persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status kepemilikan (milik
sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari masing-masing
fasilitas/peralatan/ perlengkapan yang diperlukan. Bukti status
79
A. Data Administrasi
D. Data Keuangan
Pajak
a. Diisi dengan NPWP badan usaha
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun
terakhir berupa SPT Tahunan.
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai
pada saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam
persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status
kepemilikan/dukungan sewa (milik sendiri/sewa beli/dukungan
sewa) dari masing-masing fasilitas/peralatan/perlengkapan yang
diperlukan. Bukti status kepemilikan/dukungan sewa harus dapat
ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
G. Data Pengalaman
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Jasa Lainnya:
__________
Nomor: __________
MENGINGAT BAHWA:
MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut:
1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan lump sum dan
harga satuan ditulis sebagai berikut:
”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan
Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan
pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga
adalah sebesar Rp________________ (___________________ rupiah);”]
[tanda tangan dan cap (jika salinan [tanda tangan dan cap (jika salinan
asli ini untuk Penyedia maka asli ini untuk satuan kerja PPK maka
rekatkan materai Rp 6.000,- )] rekatkan materai Rp 6.000,- )]
SUMBER DANA: [sebagai contoh, cantumkan ”dibebankan atas DIPA __________ Tahun Anggaran ____ untuk mata
anggaran kegiatan __________
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun
NILAI PEKERJAAN
Satuan Harga satuan (Rp. ) Sub Total (Rp. ) Total (Rp.)
No. Uraian Pekerjaan Kuantitas
Ukuran Material Upah Material Upah
Jumlah
PPN 10%
Nilai
Terbilang : ______________________________________________________
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan
dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam
jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk
membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai Kontrak atau sisa nilai bagian Kontrak
untuk setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia berkewajiban
untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.
Untuk dan atas nama __________ Untuk dan atas nama Penyedia
Pejabat Pembuat Komitmen __________
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini [tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk
untuk Penyedia maka rekatkan materai Rp Pejabat Pembuat Komitmen maka rekatkan
6.000,- )] materai Rp 6.000,- )]
90
[nama lengkap]
[nama lengkap] [jabatan]
[jabatan]
SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
1. LINGKUP PEKERJAAN
Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan, sesuai
dengan volume, spesifikasi teknis dan harga yang tercantum dalam SPK.
3. ITIKAD BAIK
a. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam SPK.
b. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan masing-masing pihak.
c. Apabila selama pelaksanaan SPK, salah satu pihak merasa dirugikan, maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk
mengatasi keadaan tersebut
5. HARGA SPK
a. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK.
b. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi.
c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga
satuan atau kontrak gabungan lump sum dan harga satuan).
6. HAK KEPEMILIKAN
a. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa
yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu
secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku.
b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK, dan semua peralatan
tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia.
Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia
dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar.
7. CACAT MUTU
PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan penyedia secara tertulis atas setiap cacat
mutu yang ditemukan. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu, serta
menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu
selama 6 (enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan.
8. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum
yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK.
10. JADWAL
a. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam
SPMK.
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK.
c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan.
d. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar
pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK, maka PPK dapat melakukan
penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK.
11. ASURANSI
91
a. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk:
1) semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta
pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko
lain yang tidak dapat diduga;
2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya; dan
3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan.
b. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK.
15. PENGUJIAN
Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak
tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar, dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia
berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba
tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi.
a. Kecuali SPK diputuskan lebih awal, penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal
Mulai Kerja, dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu, serta menyelesaikan pekerjaan selambat-
lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK.
b. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau
karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda.
c. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban
pembayaran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak
untuk diperpanjang.
d. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan.
b. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan
maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian
pekerjaan.
c. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan
oleh penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi.
d. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan
perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu
akibat Peristiwa Kompensasi.
e. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal
atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.
25. PEMBAYARAN
a. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK, dengan ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus];
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang, tidak termasuk bahan/material dan peralatan
yang ada di lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), pajak dan uang retensi.
b. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara
penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan.
c. PPK dalam kurun waktu 14 (empat belas) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus
sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar
(PPSPM).
d. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran.
PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan
hal-hal yang sedang menjadi perselisihan.
94
26. DENDA
Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji
terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran
pembayaran prestasi pekerjaan penyedia. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia.
A. KETENTUAN UMUM
32. [Pengambilalih PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan
an dalam jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan
surat keterangan selesai/pengakhiran pekerjaan.]
dalam SSKK.
46. Hak Atas Penyedia wajib melindungi PPK dari segala tuntutan
Kekayaan atau klaim dari pihak ketiga yang disebabkan
Intelektual penggunaan Hak Atas Kekayaan Intelektual (HAKI)
oleh penyedia.
tindakan berikut:
a. menggunakan spesifikasi dan gambar
dalam angka 21.2 SSUK;
b. mengubah syarat dan ketentuan polis
asuransi;
c. mengubah Personil Inti dan/atau
Peralatan;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
peristiwa kompensasi.
66. [Hari Kerja – 66.1 [Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan
apabila datanya disimpan oleh penyedia. Daftar
diperlukan] pembayaran ditandatangani oleh masing-
masing pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.
kontrak.
G. PENGAWASAN MUTU
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
76. Itikad Baik 76.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling
percaya yang disesuaikan dengan hak-hak
yang terdapat dalam kontrak.
Penyedia:
Nama :____________________
Alamat :____________________
Telepon :____________________
Website :____________________
Faksimili :____________________
e-mail :____________________
[jika ”YA”]
138
sebesar: _____
Keterangan
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan
huruf pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf;
dan
Total Daftar 1
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN
(Pajak Pertambahan Nilai).
145
Total Daftar 2
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket Pekerjaan
Konstruksi ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
146
Total Daftar 3
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang sudah diuraikan dalam Mata
Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih dari satu jenis pekerjaan.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
147
Daftar Rekapitulasi
Kepada Yth.
__________
di __________
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
149
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
[tanda tangan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
154
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________
Materai Rp.6000,00
____________
[Nama dan Jabatan]
157
TERJAMIN PENJAMIN
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No. ____________________
Dikeluarkan di :
____________
Pada tanggal : ____________
Materai Rp.6000,00
_________________
[Nama dan Jabatan]
160
Dikeluarkan di _____________
Untuk keyakinan, pemegang
Jaminan disarankan untuk
pada tanggal
mengkonfirmasi Jaminan _______________
_____[Penerbit Jaminan]
ini ke
161
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
______________ __________________
[Nama Jabatan] [Nama &
Jabatan]
BILL OF QUANTITY (BOQ)
BIAYA POKOK ANGKUTAN JALAN PERINTIS
PROVINSI SULAWESI TENGAH
BIAYA POKOK BIAYA POKOK BIAYA POKOK BIAYA POKOK BIAYA POKOK BIAYA POKOK
KOMPONEN TAHUN 2018 TAHUN 2018 TAHUN 2018 TAHUN 2018 TAHUN 2018 TAHUN 2018
POSO - MALINO TOILI - BATURUBE LAWANGKE - LARONAI BIROMARU - POSO TERM. TIPO (PALU) - GIMPU AMPANA - BONGKA
A. Karakteristik Kendaraan
1 Type : Bus Sedang
2 Jenis Pelayanan : Bus Antar Kota Kelas Ekonomi
3 Kapasitas angkut : 19 pnp 19 pnp 19 pnp 19 pnp 19 pnp 19 pnp
4 Hari Operasi per bulan 26 hari 26 hari 26 hari 26 hari 26 hari 26 hari
5 Hari Operasi per tahun 312 hari 312 hari 312 hari 312 hari 312 hari 312 hari
6 Km-tempuh per bulan 2,600 km 3,120 km 5,720 km 4,264 km 5,512 km 1,378 km
7 Km-tempuh per tahun 31,200 km 37,440 km 68,640 km 51,168 km 66,144 km 16,536 km
8 Seat.Km per rit 1,900 seat-km 2,280 seat-km 4,180 seat-km 3,116 seat-km 2,014 seat-km 1,007 seat-km
9 Seat.Km per Hari 1,900 seat-km 2,280 seat-km 4,180 seat-km 3,116 seat-km 4,028 seat-km 1,007 seat-km
10 Seat.Km per Bulan 49,400 seat-km 59,280 seat-km 108,680 seat-km 81,016 seat-km 104,728 seat-km 26,182 seat-km
11 Seat.Km per tahun (PST) 592,800 seat-km 711,360 seat-km 1,304,160 seat-km 972,192 seat-km 1,256,736 seat-km 314,184 seat-km
POSO - MALINO TOILI - BATURUBE LAWANGKE - LARONAI BIROMARU - POSO TERM. TIPO (PALU) - GIMPU AMPANA - BONGKA
c) Tunjangan Sosial
(1) Jasa produksi
- per orang per bulan - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
- per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
3) Biaya Awak bus per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
4) Biaya awak bus per seat-km
Rumus Biaya Awak per tahun - - - - - -
---------------------------
PST
d Biaya BBM
1) Penggungaan BBM (liter) 5 km/liter 5 km/liter 5 km/liter 5 km/liter 5 km/liter 5 km/liter
2) Penggunaan BBM per hari 20 liter 24 liter 44 liter 33 liter 42 liter 11 liter
3) Harga BBM per liter rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
4) Biaya BBM per bus per hari - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
5) Biaya BBM per seat-km
Rumus: Biaya BBM per bus per hari
---------------------------------- - - - - - -
Produksi
PSTper hari
e Biaya Ban
1) Penggunaan Ban per bus 6 buah 6 buah 6 buah 6 buah 6 buah 6 buah
2) Daya tahan ban (km) 22,000 km 22,000 km 22,000 km 22,000 km 22,000 km 22,000 km
3) Harga ban per buah (Rp.) rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
4) Biaya ban per bus (BBB) - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
5) Biaya ban per seat-km
Rumus : BBB
--------------------------------------------
-------------------- = - - - - - -
Daya thn ban/kap angkut
POSO - MALINO TOILI - BATURUBE LAWANGKE - LARONAI BIROMARU - POSO TERM. TIPO (PALU) - GIMPU AMPANA - BONGKA
(4) Gemuk 1 kg 1 kg 1 kg 1 kg 1 kg 1 kg
- Harga per Kg rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
- Total - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
2) Servis besar
a) Dilakukan setiap 15,000 km 15,000 km 15,000 km 15,000 km 15,000 km 15,000 km
b) Biaya bahan
(1) Olie mesin 18 liter 18 liter 18 liter 18 liter 18 liter 18 liter
- harga per liter - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
- Total - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
(4) Gemuk 1 Kg 1 Kg 1 Kg 1 Kg 1 Kg 1 Kg
- Harga per Kg - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
- Total - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
POSO - MALINO TOILI - BATURUBE LAWANGKE - LARONAI BIROMARU - POSO TERM. TIPO (PALU) - GIMPU AMPANA - BONGKA
3) Overhoul mesin
a) Dilakukan setiap 300,000 km 300,000 km 300,000 km 300,000 km 300,000 km 300,000 km
b) Biaya overhoul (5 % x harga chasis) rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
c) Biaya per seat-km - - - - - -
4) Overhoul body
a) Dilakukan setiap 360,000 km 360,000 km 360,000 km 360,000 km 360,000 km 360,000 km
b) Biaya overhoul (18 % x harga karoseri) rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
c) Biaya seat-km - - - - - -
7) Penggantian SC (2% x harga chasis) rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
Biaya per seat-km - - - - - -
8) Pemeliharaan Body (1% dari harga karoseri) rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
- - - - - -
3) Biaya keur per tahun per bus - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
4) Biaya keur per seat-km - - - - - -
POSO - MALINO TOILI - BATURUBE LAWANGKE - LARONAI BIROMARU - POSO TERM. TIPO (PALU) - GIMPU AMPANA - BONGKA
(4) BPJS
- per orang per bulan - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
- per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
3) Biaya pegawai per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
Biaya pegawai per-pnp - - - - - -
b. Biaya Pengelolaan
1) Penyusutan Bangunan Kantor
(a) Nilai rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
(b) Penyusutan per tahun (5%) - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
POSO - MALINO TOILI - BATURUBE LAWANGKE - LARONAI BIROMARU - POSO TERM. TIPO (PALU) - GIMPU AMPANA - BONGKA
8) Biaya perjalanan Dinas per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
9) Pajak Bumi dan Bangunan rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
10) Biaya izin usaha rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
11) Biaya Izin Trayek rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah rupiah
12) Biaya lain-lain - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
13) Total Biaya pengelolaan per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
Total Biaya pengelolaan per pnp - - - - - -
c. Biaya Tidak Langsung per tahun - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah - rupiah
d. Jumlah Bus
1) SGO 2 bus 2 bus 2 bus 2 bus 2 bus 2 bus
2) SO (90% dari SGO) 2 bus 2 bus 2 bus 2 bus 2 bus 2 bus
e. Produksi seat-km per tahun bus SO 1,067,040 seat-km 1,280,448 seat-km 2,347,488 seat-km 1,749,946 seat-km 2,262,125 seat-km 565,531 seat-km
1. Biaya Langsung
a. Biaya Penyusutan - - - - - -
b. Biaya Bunga Modal - - - - - -
c. Biaya Awak Bus - - - - - -
d. Biaya BBM - - - - - -
e. Biaya Ban - - - - - -
f. Biaya Pemeliharaan Kendaraan - - - - - -
g. Biaya Terminal - - - - - -
h. Biaya PKB (STNK) - - - - - -
I. Biaya Keur Bus - - - - - -
j. Biaya Asuransi - - - - - -
Jumlah - - - - - -
4. Biaya per Pnp-km untuk LF 90% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 80% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 70% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 60% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 50% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 40% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 30% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 20% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
Biaya per Pnp-km untuk LF 10% - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km - /Pnp-km
BILL OF QUANTITY (BOQ)
REKAPITULASI ANGGARAN BIAYA TAHUN ANGGARAN 2018
SUBSIDI OPERASIONAL ANGKUTAN JALAN
No Jml Bus Jml Rit per Total Rit BPK LF Kap. KM BPA per rit Profit Margin Pajak Tarif Dasar Biaya Prod Pendapatan Subsidi per bus Subsidi Total Trayek
bus (4*5*6*7) 10,00%*8 2%*8 (8+9+10) (11*5*6*7) 2*(12-13) 1*14
0 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 2 312 0.30 19 100 - - - - - - - Poso - Malino
JUMLAH (DIBULATKAN) -
Terbilang:
…………….., 2018
PT./CV. …………………………………………
NAMA JELAS
JABATAN