 Las infecciones del tracto urinario (ITU)

representan una de las primeras causas

de consulta médica y hospitalizaciones
 La orina es un fluido corporal
normalmente estéril, pero es fácilmente
contaminada con la microbiota del
perineo, próstata, uretra o vagina al
momento de obtener la muestra.
 Se debe asegurar la apropiada toma de
muestra, conservación, rotulación y
transporte de la orina para su cultivo.

 Los agentes etiológicos de ITU

generalmente provienen de la propia
microbiota intestinal del paciente, siendo
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,
Proteus mirabilis, Staphylococcus
saprophyhticus y Enterococcus. faecalis,
Enterobacter spp, y especies de Candida
 El primer objetivo del antibiograma es el de
medir la sensibilidad de una cepa
bacteriana, que se sospecha es la
responsable de una infección, a uno o
varios antibióticos. La sensibilidad in vitro es
uno de los requisitos previos para la
eficacia in vivo de un tratamiento
antibiótico.

 El segundo objetivo del antibiograma es el

de seguir la evolución de las resistencias
bacterianas.
 A) TOMA DE MUESTRA: CHORRO MEDIO

 EN MUJERES: Separar los labios mayores, lavar la vulva

completamente desde adelante hacia atrás utilizando dos
torundas de algodón embebidas
en jabón, en forma sucesiva. Prestar especial atención al meato
uretral.
 Luego con dos torundas de algodón adicionales y agua o
solución salina estéril lavar la vulva.
 Después de 1 o 2 segundos de iniciada la micción, acercar el
frasco estéril en la dirección del chorro de orina para obtener la
muestra.
 NIÑOS LACTANTES: se procederá lavar y secar sus genitales
después se procederá a colocarles una bolsa colectora en sus
genitales y esperar a que el niño/a orine. La bolsa se debe
cambiar cada 30 minutos si es que el niño demora en
miccionar.
 B) TRANSPORTE DE LA MUESTRA

La orina debe ser transportada

inmediatamente al laboratorio después de su
obtención, pudiendo permanecer a
temperatura ambiente hasta 2 h, si la orina no
puede ser procesada se puede conservar
hasta 24 h en refrigeración después de su
obtención. NO CONGELAR la muestra.

 C) Rotulación de la muestra y solicitud enviada

Rotular el frasco de orina con información del

paciente y la hora de su obtención. Debe
indicarse los siguientes datos mínimos: edad,
sexo, tipo de muestra, tratamiento previo a las
24 h.
 Usando un asa calibrada flameada y enfriada
o una descartable, mantener el asa verticalmente,
y sumergir solamente el aro por debajo de la
superficie de la muestra de orina, sin centrifugar y
bien mezclada.
 Llevar una asada de la orina (0.01ml),
bien mezclada sobre la placa de agar
sangre mediante siembra por
agotamiento .
 Para el aislamiento de colonias
usar Agar MacConkey siguiendo el
procedimiento anterior
 Incubar en ambiente aeróbico durante
toda la noche de 35 a 37 ° C.
 Lectura de los medios de cultivo
 Examinar los cultivos que han sido
incubados durante toda la noche, pero
hacer la lectura final a las 24 hr.
 Día1: Se moja el hisopo en la solución
del inóculo y se siembra la placa MH en
estrías muy juntas en 3 direcciones,
girando la placa 60º, sin volver a
sumergir el hisopo en la suspensión. Dejar
secar la placa durante 5 minutos.
 Una vez sembrado la bacteria en la
placa, depositaremos un disco de cada
uno de los antibióticos que queremos
probar en
 Incubar de 24h a 37h.
 Día 2: Comparar los halos de inhibición del
crecimiento microbiano alrededor de cada
antibiótico: medir con una regla el diámetro de
cada halo.

 Para un determinado antibiótico, una cepa

bacteriana es:
 Sensible, si existe una buena probabilidad de éxito
terapéutico en el caso de un tratamiento a la dosis
habitual.
 Resistente, si la probabilidad de éxito terapéutico
es nula o muy reducida.
 Intermedia, cuando el éxito terapéutico es
imprevisible. Se puede conseguir efecto
terapéutico en ciertas condiciones (fuertes
concentraciones locales o aumento de la
posología).