Keluarga Pasien tampak Obstruksi jalan Bersihan jalan napas pasien berbaring lemah di napas tidak efektif. mengatakan atas tempat tidur sudah 3 hari ini Pasien tampak sesak, pasien sesak terpasang O2 4L/i Keluarga Terlihat ada secret pasien saat batuk mengatakan Kadang – kadang pasien demam tampak batuk naik turun Hasil Thorax sudah 3 hari Sinus kiri tampak Keluarga berselubung pasien pada kedua lapangan mengatakan paru –paru tampak pasien sudah bercak yang luas kurang lebih 1 Concl : kesan proses bulan batuk TB paru yang luas berdahak. NAma/Umur : Tn.F / 82 tahun
Ruang/kamar :St.Pia/33-10
Data subyektif Data obyektif Etiologi Masalah
2. Terpasang NS 500cc jam 12.00 Penyakit Ketidakseimbangan Keluarga Terpasang HCL 500cc kronis ( nutrisi kurang dari pasien Sonde 250cc jam 16.00 TB paru ) kebutuhan tubuh mengatakan Air putih 250 cc jam 16.10 saat di Pengeluaran rumah 1. Chloride : 81 mmol/dl pasien 2. Kalium : 2,4 mmol/dl biasanya 3. Natrium : 122 makan bubur mmol/dl Keluarga 4. Urine jam 21.00 = pasien 700cc mengatakan 5. Sonde 250 cc dan air sejak tanggal putih 250 cc jam 20.00 31-03-13 wib sudah di pasang NGT Keluarga pasien mengatakan kesadaran pasien menurun sejak 2 hari yang lalu setelah di rawat di RSE NAma/Umur : Tn.F / 82 tahun
Ruang/kamar :St.Pia /33-10
Data subyektif Data obyektif Etiologi Masalah
3. Pasien tampak Mobilitas fisik Kerusakan integritas Keluarga berbaring lemah di kulit pasien atas tempat tidur mengatakan Segala aktifitas sejak sakit pasien dibantu oleh pasien tidak perawat dan keluarga mampu seperti makan, melakukan mandi, berpakaiaan, aktivitas sendiri BAB, BAK. Keluarga pasien Uji kekuatan otot mengatakan pasien hanya ka ki mampu 3 3 berbaring di 3 3 atas tempat tidur. TD = 120/70 mmHg Tampak ada luka dekubitus Luka tampak basah