HSBC <=> PROPOSTA DE SEGURO [Ramo do seguro: SEGURO DE PESSOAS. Produto:___Convencional USO DA SEGURADORA a FROPOSTAOE SEGURON Inco ce vas SDRINIAA) Fal vgn OMAR) UNDADE fl |__RsA 3578/2015 | 01012016 | 31/12/2016 | 6 - Bahia DADOS DO ESTIPULANTE. TOW ol FACHESF - APOLICE 93700682 42.460.192/0001-43 EROERECO 7 Praca Chora Menino |__58 COMPLEMENTS TART TORE ¥ Boa Vista Recife | PE oF EERE FESSOR PARK COMTRTO 0070-210 L DADOS DA PRODUGAO. TS CODES BO CORRETOR NONE SO CORRETOR COCO [__ 691571 |JLT SCK Corretagem de Seguros Ltda |___ 0589261058858 l PLATAFORMA NORDESTE Corretora de Seguros LT] cOOIG000CONSULTOR NOME DO CONSULTOR 2975882 [_Luis Lopes {CODIGODOAGENCADOR NOME DOAGENCADOR Pela presente, o Estipulante, devidamente qualificado, vem propor a HSBC Seguros (Brasil) S.A. a contrataco do Seguro de Pessoas e, para tanto, declara que: a) Teve acesso as Condig6es Gerais, antes da celebracdo do contrato, tendo ciéncia de todas as garantias contratuais e dos riscos que nao est&o cobertos; b) Recebeu cépia e est de pleno acordo com as Condigdes Gerais No. 2015-08. c) Os proponentes ao seguro encontram-se em condigées normais de satide e em plena atividade profissional, ou seja, no est4o temporariamente afastados das suas atividades laborais e percebendo auxilio previdenciario por doenga, sendo que as excegdes estaro destacadas nas Condigdes Particulares do Seguro; d) Estd de acordo que as instituiges do grupo HSBC, no Brasil e no exterior, tenham acesso aos seus dados cadastrais e obtenham informagées pertinentes ao presente contrato; e) Qualquer dado omitido ou declarado de forma inexata na proposta, que influencie na aceitagao do risco, acarretara a perda do direito a indenizaco, nos termos do Artigo 766 do Cédigo Civil Brasileiro; O estipulante compromete-se a: a) Aceitar as condigdes gerais e especiais constantes nas Condigées Particulares e seus Anexos, que fardo parte da apdlice de seguro a ser emitida; b) A incentivar e possibilitar aos componentes do grupo segurado, em qualquer época, o conhecimento das condig6es do seguro constantes na apdlice; c) Prestar declaragées verdadeiras e completas, tanto na proposta, quando nas demais informagt solicitadas pela Seguradora, especialmente sobre os proponentes ao seguro, sob pena das sang civeis cabiveis; d) Manter a Seguradora informada a respeito dos dados cadastrais dos Segurados, alteragbes na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, résultar em sinistro, sob pena das sangées civeis cabiveis, RESTRICTED aeHSBC <=> PROPOSTA DE SEGURO HSBC Seguros (Brasil) S/A [CNPJ '76.538.446/0001-36 Ramo do seguro: SEGURO DE PESSOAS Produto: Convencional PROPOSTA DE SEGURO N° ___ RSA 3578/2015 [Susep: 610-6 Observagées complementares: shy: JLT SCK Go: ger e PLATAFORMA NOR ‘Corretora (carimbo e assinatura) Tel 55 41 3777-4474 de Seguros LTDA HSBC Seguros (Brasil) S.A CNPJ 76.538.446.0001-36 OF Pres| iad aficios: resRUAESF - APOLICE S8Y00GHD" (carimbo e assinatura) Ptnclo- Relig Horadatador Processo SUSEP N° 15414.002909/2006-10 Este seguro ¢ por prazo determinado tendo a seguradora a faculdade de nao renovar a apélice na data de vencimento, sem devolugao dos prémios pagos nos termos da apdlice. A aceitagao do seguro estara sujeita a analise do risco, O registro deste plano na SUSEP nao implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendacao a sua comercializagao. O segurado podera consultar a situag8o cadastral do seu corretor de seguros, no site www.susep gov.br, or meio do numero de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF, O segurado podera conterit as condigées contratuais deste seguro no portal da SUSEP na rede mundial de computadores, no endereco eletrénico www.susep.gov.br. SUSEP - Superintendéncia de Seguros Privados - Autarquia Federal responsavel pela fiscalizagao, normatizagao e controle dos mercados de seguro, previdéncia complementar aberta, capitalizacao, Tesseguro e corretagem de seguros. Para produtos, servigos cancelamentos: Meu HSBC Telefone: 4004-4722 - Capitais e Regides Metropolitanas “ (\ 080-703-4722 - Demais Localidades \\ Sugest6es, reclamag6es ou cancelamentos de contratos e servigos SAC HSBC - 080-729-5977 SEF SAC HSBC (Deficientes Auditivos) - 0800-701-5934 4 F re ‘Se sua questdo nao for esclarecida pelos canais de atendimento acima, ligue para a Ouvidoria do HSBC: Ny } Ouvidoria do HSBC - 0800-701-3904 ee Ouvidoria do HSBC (Deficientes Auditores) - 0800-701-5934 ae . "Caso nao seja atendido satisfatoriamente pela Ouvidoria, vocé podera entrar em contato com o Setor de Aterrtisnenitorao Puiblico da Susep através do 0800-021-8484. A ligacdo 6 gratuita.”HSBC > ssn INBR-Technical Support N° RSA 3578/2015 29/12/2015 A FACHESF - APOLICE 93700682 Recife - PE Prezados Senhores, Ref: SEGURO DE PESSOAS E com satisfago que encaminhamos as Condigées Gerais e as Condigdes Particulares do Seguro para implantacdo da aplice do seguro em referéncia, destinada aos integrantes do Estipulante, aqui descrits. ‘As Condigdes Gerais - Seguro de Pessoas N° 2015-08 constituem um conjunto de clausulas que estabelecem as condigtes contratuais, bem como direitos e obrigagdes do Segurado, Estipulante e Seguradora. As Condigées Particulares N° RSA 3578/2015 sto as condigbes que particularizam este contrato, indicando o seu objeto, valor do seguro, caracteristicas, etc. e suas cldusulas prevalecem sobre as Condigées Gerais - Seguro de Pessoas N° 2015-08. Havendo concordancia com os termos deste expediente, favor nos encaminhar a segunda via devidamente assinada, rubricada e carimbada em todas as paginas, juntamente com os demais documentos relacionados em item especifico para que possamos iniciar o processo de Implantagao do referido seguro. Estas concigdes terBo valgafle de 30 dias a contar da data de sua emisséo. ‘Ao dispor para g@algquer esclarecitnentos com; ‘ESTRICTED "BC SEGUROS (BRASIL) S.A. CNP] 76538.446/0001-36 110HSBC €X> Condig6es Particulares N° RSA 3578/2016 da Apélice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional 01 - GRUPO SEGURAVEL ‘Segue as condigbes técnicas para aceltagéo do Estipulante, Encampacao | Seguradora ‘Condig6es de Encampagao Encampaggo nas mesmas condigoes dal lcoberturas e capitais vigentes. © grupo seguravel aceito no seguro sera composto pelos componentes abaixo e que ossuam vinculo efetivo com o Estipulante, Sim leatu Grupo Segurado Acelto [- Comprovagao de vinculo e aceitacao FFuncionarios ativos ‘Sim_| GFIP/Cépia titima relagao da congénere Funcionérios afastados Sim Conforme Anexo 1 Diretores, Sécios, Presidente ‘Sim ‘GFIP/Contrato Social/Procuragao [Aposentado por Invalidez Sim ‘Conforme Anexo 2 [Aposentado por Tempo Servigo | _Sim_| _ GFIP/GSpia do ceriicado da congénere [Aposentado Especial/idade Sim ‘Cépia do certificado da congénere Ex. Participantes Sim ‘Cépia do certficado da congénere Em caso de seguros onde no seja exigido carttes-proposta dos proponentes, @ informagao sobre 0 estado de sade do segurado & de inteira responsabilidade do Estipulante, estando a Seguradora isenta de qualquer obrigagéo em caso de sinistro decorrente de doenca preexistente & contratagao do seguro, A seu critério, a Seguradora poderé solictar o preenchimento de proposta de adesao para a totalidade ou determinados proponentes do grupo segurével. Independente de tratar-se ‘ou no de encampagao, podendo recusar definitivamente a inclusdo de proponentes ou solicitar exames complementares para uma reavaliagdo médica. 02 - GRUPO SEGURADO (© grupo segurado sera composto pelos componentes indicados no Grupo Segurdvel cefetivamente incluidos no seguro, a cargo do Estipulante, e aceitos pela Seguradora, 03 - ADESAO MINIMA Para que este seguro entre em vigor, sera necesséria a adesdo minima para a primeira demais faturas de 7.318 segurados titulares, resultando numa fatura mensal de RS 3.253.854,56, sujeita a oscilacdes decorrentes da inclusao e/ou exclusao de segurados na apélice. No valor da fatura mensal esta incluido 0,38% referente ao IOF. ‘As condigdes para este seguro foram estabelecidas considerando o ntimero de segurados indicados no paragrafo acima, Assim, caso 0 niimero de vidas, em qualquer momento durante a vigéncia da apélice, se tomar inferior ao estipulado neste item, os prémios do ‘seguro serdo reajustados conforme tabela abaixo: - Adesao entre 90,01% a 100,00% = nao havera reajuste dos prémios; - Adesao entre 80,01% a 90,00% = reajuste dos prémios em 15%; = Adeséo igual ou inferior a 80,00% = 0 seguro no seré aceito, tomando estas condicoes de seguro automaticamente nulas e sem efeito, {ESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 2/0HSBC €x> " Condig6es Particulares N° RSA 3578/2015 da Apélice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional 04 - GARANTIAS DO SEGURO (© seguro sera composto pelas garantias constantes no quadro abaixo, sendo que os percentuais relacionados s40 proporcionais a garantia basica de morte: Grupos: CHESF, FACHESF, APOSENTADOS, DIRETORES e CAPITAL DIFERENCIADO. GARANTIAS | TITULAR CONJUGE. FILHOS TAXA uw 100% RS55.579.03. £R822.108,78. IEA 100% £R855.579.03. RS22.108,78. 1,4960 IPA 100% 55,579.03. R22.108,78. ‘Assist. Funeral 0} UXO UXO = ‘Aux. Funeral | R§ 300,00 = ~ = (Grupo: ISENTO DE PREMIOS GARANTIAS | _TITULAR CONJUGE: FILHOS TAXA M 100% Nao Contratada | Nao Contratada - ‘Assist, Funeral LUXO. = 5 5 INFORMAGOES ADICIONAIS. - [Essa apdlice contempla a garantia de ASSISTENCIA FUNERAL LUXO. INa impossibilidade de acionamento da Prestacdo do Servigo de Assisténcia| [Funeral via 0800, esta poder ser substituida pela cobertura de Auxilio Funeral, lque tem por objetivo garantir 20 Beneficiério 0 reembolso de despesas com o| {uneral do segurado Titular mediante a apresentaco de notas fiscais originals até o| lvalor de R$ 5.000,00. Para os filhos menores de 14 anos, 0 seguro de Morte (M) ou Morte Acidental (IEA ou MAC), destina-se apenas ao reembolso das despesas com o funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentaco de contas originais especificadas, observando- se: @) Incluem-se entre as despesas com o funeral as realizadas com o translado. 'b) Nao esto cobertas as despesas com aquisic&o de terreno, timulo ou jazigo. - Em caso de morte decorrente de acidente coberto, serao indenizados os valores referente &s garantias de M, IEA e MAC, desde que tais garantias sejam contratadas. - Os servigos de Garantias Acessdrias e Beneficios Adicionais esto descritos nas Condig6es Gerais do Seguro {ESTRICTED 3/10HSBC €X> " Gondigdes Particulares N° RSA 3678/2016 da Apélice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional M- Morte IEA - Indenizagao Especial por Acidente IPA - Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente IFPD - Invalidez Funcional Permanente e Total por Doenca MAG - Morte Acidental IPTP - Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente DMHA - Despesas Médico Hospitalares por Acidente AF - Auxilio Funeral VR- Verba Resciséria D C- Doenga Congérita de Fithos DIT - Diaria por Incapacidade Temporairia por Acidente PRIT - Perda de Renda por Incapacidade Temporéria por Acidente ou Doenga 05 - INICIO DO RISCO INDIVIDUAL - COBERTURA AUTOMATICA ‘Sera as 24:00 (vinte e quatro) horas do primeiro dia do més anterior ao que a seguradora recepcionar a documentacéo para emissao das fatura que conste o primelro prémio dos respectivos segurados. Para novas inclusdes a cobertura iniciaré no dia da admissao do funcionario, devendo ser cobrado o prémio integral do seguro referente aquele més. ‘A validade dos prazos acima mencionados ficam condicionados & aceitagao do risco pela ‘Seguradora, bem como a incluso do proponente na apélice e respectivo pagamento do prémio na fatura subsequente sua inclusdo. Caso nao sejam atendidas as condicoes cima mencionadas (incluso, aceltag&o e pagamento) nas datas mencionadas, ficaré a ‘Seguradora isenta de qualquer responsabilidade. 06 - LIMITE DE IDADE 'Na primeira fatura, 0 limite de idade para inclusdo de segurados na apdlice seré de 101 anos completos. Da segunda fatura em diante, o limite de idade sera de 55 anos completos, inclusive. LESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 4/10HSBC €X> " Condigées Particulares N° RSA 3578/2015 da Apdlice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional 07 - TAXA MENSAL ‘A taxa mensal aplicavel, apurada com base nos dados fomecidos através do QAR - ‘Questionério de Avaliago do Risco seré de 1,4980%e. Detalhada por garantia no quadro de coberturas, 08 - CLAUSULA PARTICULAR PARA INCLUSAO DE SEGURADOS DEPENDENTES: 8.1 Conjuge Os cOnjuges dos segurados titulares estaréo automaticamente cobertos, (exceto no Grupo Isento de Prémios), nas garantias previstas no Item 4 destas Condigées Particulares desde que estejam em condigdes normais de saiide, A informacao sobre o estado de satide do cénjuge segurado é de inteira responsabilidade do Estipulante e/ou Segurado Titular, estando a Seguradora isenta de qualquer obrigacdo ‘em caso de sinistro decorrente de doenga ou evento preexistente a contratagao do seguro, 1ndo declarados na proposta de adeséo. Equiparam-se aos cOnjuges os companheiros dos segurados principals, se ao tempo do contrato 0 segurado era separado judicialmente, ou jé se encontrava separado de fato. 8.2 Filhos Os filhos dos segurados titulares estardo cobertos, (exceto nos Grupo Isento de Prémios), conforme previsto no Item 4 destas Condig6es Particulares. A informago sobre 0 estado de satide do filho segurado é de inteira responsabilidade do Estipulante e/ou Segurado Titular, estando a Seguradora isenta de qualquer obrigagéo em caso de sinistro decorrente de doenca ou evento preexistente & contratagso do seguro, nao declerados na proposta de adeséo. Equiparam-se aos filhos os enteados e os menores, considerados dependentes econémicos do segurado principal. PRO-LABORE ‘Ser pago a titulo de comissao de pré-labore o percentual de 5% sobre o prémio liquido de OF de todas as faturas devidamente quitadas. 40 - ADESAO AO SEGURO A adeséo a0 seguro sera de forma Facultativa aos componentes do Grupo Seguravel, prevalecendo o disposto no Item 3 destas Condigées Particulares, 11 - CUSTEIO DO SEGURO. O custeio do seguro sera: Nao contributéro para os Grupos DIRETORES E ISENTO DE PREMIOS. ~ Contributaios para os Grupos APOSENTADOS E CAPITAL DIFERENCIADO, = Parcialmente Contributari para os Grupos CHESF e FACHESF, sendo 70% pago pela a Empresa e 30% pago pelo Seguraco, ESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 5/10HSBC €X> Condig6es Particulares N° RSA 3578/2015 da Apélice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional 42 - IMPORTANCIAS SEGURADAS. ‘A importancias seguradas serdo conforme Anexo 4 destas Condic6es Particulares. As demais garantias complementares sero conforme percentuais previstos no item 4 destas Condigdes Particulares. 13 - CRONOGRAMA DE FATURAMENTO A fatura referente & movimentacao protocolada até o dia 5 do més seguinte ao risco, sera ‘emitida 5 dias corridos apés a recepco desta movimentac&o, com prazo de vencimento de 15 dias. Para pagamentos posteriores ao vencimento, os prémios estarao sujeitos a correcdo de valores e eventuais multas conforme descrito no documento de cobranca. © acesso & emissao das faturas e anexos, solicitacao de 2* via de documentos, consultas @ relatorios seré através da Internet no site www.hsbe.com.br > Pagina Inicial P Para sua Empresa > Seguros > consulta Estipulante ® Login (CNPJ e senha que seré disponibiizada posteriomente aps a implantagéo do seguro) » Vida. Pela disponibilidade da solcitagao através da internet dos servicos da emisso do bloqusto de cobranga e dos relatérios de fatura e anexos, estes n&o serdo enviados através dos Correios, portanto o estipulante sera o responsavel pela extragéo mensal do bloqueto de cobranga © a sua quitagdo (0 documento estard disponivel para a impressao através do site em até 05 dias apés a emissao da fatura. 44-INCLUSOES, ALTERAGOES E EXCLUSOES DE SEGURADOS, ‘A movimentago mensal seré através de arquivo magnético ou eletrOnico, disponibilzado & Seguradora através do email:manutencao.corporate@hsbe.com.br no formato "\XLS" (Excel), contendo: 1 coluna: CPF do segurado titular, 2* coluna: nome do segurado titular; 3* coluna: data de nascimento do segurado titular no formato ddimmlaaaa, 4° Coluna: importéncia segurada ou saiario contratado para a garantia de morte e 5" coluna sexo do segurado titular. Os recebidos pela Seguradora apos a data prevista no item 13 sero desconsiderados, néo sendo processados naquele més as alteragées, inclusdes & exclustes solcitadas, sendo a fatura emitida com os mesmos dados do més anterior. 15 - INICIO E PRAZO DE VIGENCIA DA APOLICE ‘A vigéncia da apdlice sera de 1 (um) ano a contar da data estabelecida na Proposta de ‘Seguro, podendo ser renovada automaticamente por uma unica vez pelo mesmo prazo, salvo se 0 Estipulante ou a Seguradora se manifestarem por escrito em sentido contrario, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias que antecedam o final de vigéncia da apéiice. Feita uma renovagéo automdtica, as renovagbes seguintes deverdo ser feitas de forma expressa, AA tenovagio expressa do seguro, que no implicar em énus ou dever para os segurados poderd ser feita pelo Estipulante. Na renovagao expressa do seguro, caso haja alterag&o nas condigdes que implique em ‘nus ou dever para os segurados, deverd haver anuéncia expressa dos segurados que representem, pelo menos, trés quartos do grupo segurado principal {ESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) SA. - CNP} 76:538.446/0001-36 6/0HSBC <> Condig6es Particulares N° RSA 3578/2015 da Apélice de Seguro de Pessoas Modalidade Convencional 46 - CLAUSULA DE DISTRIBUIGAO DE EXCEDENTE TECNICO. ‘Serd concedida a Cldusula de Devolugdo de Excedente Técnico, conforme especificado no Anexo 5 destas Condigdes Particulares. 17 ATUALIZAGAO DO CAPITAL SEGURADO Quaisquer aumentos espontaneos de capitais segurados somente serdo feitos mediante solicitagao por escrito do estipulante, observando-se sempre 0 limite maximo de capital segurado vigente na apélice. Se aceitos pela Seguradora os aumentos solicitados, a alteracao teré como inicio de Vigéncia o dia previsto no termo aditivo ao contrato. As alterag6es de capitals segurados individuais entraréo em vigor desde que o Segurado esteja em plena atividade profissional e em condigdes normals de satide. Quando da exigencia pela Seguradora de preenchimento de Cartéo Proposta e/ou Termo de Adeséo para aceitagso do aumento espontaneo de capital segurado, havendo a constatagao de alguma doenga preexistente nao declarada no Cartéo Proposta e/ou Termo de Adesao, 0 pagamento da indenizacao prevista nas garantais contratadas no seguro sera efetuado com base nos valores anteriores a0 aumento, exceto nos casos decorrentes de acidente coberto, 18 - OBRIGAGOES DA SEGURADORA ‘A Seguradora se obriga a prestar ao Estipulante e a cada componente do grupo segurado, todas as informagées necessérias ao perfeito acompanhamento do plano de seguro, 419 - OBRIGAGOES DO ESTIPULANTE. ‘Sao obrigagdes do Estipulante: a) Fomecer @ Seguradora todas as informagdes necessarias para a analise © aceitagao do ‘isco, previamente estabelecidas por aquela, incluindo dados cadastrais; b) Manter a Seguradora informada a respeito dos dados cadastrais dos segurados, alteragdes na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, resultar em sinistro, de acordo com o definide contratualmente; ©) Fomecer ao segurado, sempre que solicitado, quaisquer informagdes relativas 20 contrato de seguro; 4) Discriminar 0 valor do prémio do seguro no instrumento de cobranga, na forma estabelecida pelo Artigo 7° da Resolugo CNSP n.° 107/04, editada pelo Conseiho Nacional de Seguros Privados, quando este for de sua responsabilidade; “ESTRICTED “HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 70HSBC €> " Gondig6es Particulares N° RSA 3678/2016 da Apolice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional @) Repassar os prémios Seguradora, nos prazos estabelecidos contratualmente; f) Repassar aos segurados todas as comunicagSes ou avisos inerentes & apdlice, quando for diretamente responsdvel pela sua administracdo; 9) Discriminar a razdo social ¢, se for 0 caso, 0 nome fantasia @ Seguradora responsavel elo isco, nos documentos e comunicagdes referentes ao seguro, emitidos para o Segurado; hh) Comunicar, de imediato, a Seguradora, a ocorréncia de qualquer sinistro, ou expectativa de sinistro, referente ao grupo que representa, assim que deles tiver conhecimento, {quando esta comunicagao estiver sob sua responsabilidad; i) Dar ciéncia aos segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidacao de sinistros; |) Comunicar, de imediato, a SUSEP, quaisquer procedimentos que considerar iregulares {quanto ao seguro contratado; k) Fomecer a SUSEP quaisquer informagSes solicitadas, dentro do prazo por ela estabelecido; 1) Informar a razBo sociale, se for 0 caso, 0 nome fantasia da Seguradora, bem como 0 percentual de participacso no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promogo ou propaganda do seguro, em caractere tipografico maior ou igual ao do Estipulante 'm) Colher assinatura dos proponentes no Termo de Adesio ao Seguro e manter o termo arquivado no dossié funcional ou arquivo semelhante. Deveré disponibilizar o termo sempre que solicitado pela Seguradora. 20 - PREVALENCIA DAS CLAUSULAS Prevalecem sobre as cldusulas das Condigbes Gerais N° 2015-08 as previstas de comum acordo entre a Seguradora e Estipulante e constantes nestas Condi¢ées Particulares do ‘Seguro, 21 - ALTERAGOES NAS CONDICOES CONTRATUAIS ‘Qualquer alteragao nas condigées contratuais em vigor deverd ser realizada por aditivo 4 apélice, e com a concordancia expressa de Segurados que representem, no minimo, trés quartos do grupo segurado, desde que a alteragSo implique em Gnus ou dever aos ‘Segurados. 22-TOLERANCIA Caso as partes contratantes em beneficio da outra permitir mesmo por omisséo a inobservancia no todo ou em parte de qualquer dos itens e condigdes deste Contrato, tal falo no poderd liberar,desonerar ou de qualquer forma afetar ou prejudicar esses mesmos itens e condig6es os quals permanecerdo inalterados como se nenhuma tolerancia houvesse ocorrido. os ¢ :ESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 765538.446/0001-36 8/10HSBC <> Condigdes Particulares N° RSA 3678/2015 da Apélice de Seguro de Pessoas - ‘Modalidade Convencional 23 - DOCUMENTAGAO NECESSARIA PARA IMPLANTAGAO DO SEGURO ~ Proposta de Seguro de Pessoas assinada e carimbada pelas partes; = Condigées Particulares do Seguro e 6 seus anexos devidamente carimbados € assinados - Movimentagéo inicial dos segurados; = Serd isentado 0 prenchimento de Cartéo Proposta na primeira fatura, desde que ‘seja comprovado na migrago que 0s proponentes possuem os mesmos capitals coberturas vigentes. na congénere. A partir da segunda fatura (novas inclus6es), sera exigido 0 preenchimento de Cartao Proposta para proponentes com idade igual ou superior a 55 anos completos ou capital segurado superior 2 RS800.000,00. 24 - DISPOSIGOES GERAIS {As partes envolvidas devem rubricar todas as paginas, Processo SUSEP n° 15414.002909/2006/10. Este seguro 6 por prazo determinado tendo a seguradora a faculdade de nao renovar a apélice na data de vencimento, sem devolugo dos prémios pagos nos termos da apélice. Aaceltagdo do seguro estard sujelta & andlise do risco. © segurado poder consultar a situacéo cadastral do seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do niimero de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF, © registro deste plano na SUSEP nao implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendacao a sua comercializacdo. Ciente @ de acordo, Data: 29 de dezembro de 2015. TSEC Sequio’ fran) SA {Gari issinatura) jeHESF-APOUIGE 03700682 te (carimbo e assinatura) ‘ESTRICTED HSBC SI EGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36HSBC €X> " Condigdes Particulares N° RSA 3678/2015 da Apélice de Seguro de Pessoas - Modalidade Convencional 25 - IDENTIFICAGAO DO REPRESENTANTE LEGAL. Dados do Representante Legal do Estipulante, de acordo com a Circular Susep 445/12. Nome Completo: Mozart Bandeira Arnoud CPF: 137,374.444-15 Nome Completo: Raimundo Jorge de Souza Santos CPF: 141,945.895-75 ‘ESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 10/10HSBC <> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 sssiazis229 Anexo 1 as Condigées Particulares RSA 3578/2015 INCLUSAO DE SEGURADOS AFASTADOS Sera concedida cobertura para os componentes afastados por doenga ou acidente que comprovem estarem vigentes na Apélice 93700682 (Seguradora Icatu) na data de migragao deste seguro a HSBC Seguros Brasil S/A. Se houver algum componente afastado que nao conste comprove sua vigéncia na Segurado anterior no momento da migrag&o deste seguro, este nao estara coberto, assim como se, por acaso, o Estipulante contratar algum funcionério que n&o se encontre em condigdes normais de satide. Se no decorrer da vigéncia da apdlice ocorrer 0 afastamento de algum segurado, este estard coberto, desde que 0 motivo de seu afastamento nao se enquadre como "Risco Excluido" definido nas Condigées Gerais deste seguro. NOME DO FUNCIONARIO AFASTADO ANO NASC. IMP SEGURADA MARCILIO CORDEIRO DE MARINS 1968 R$ 366.833,70 KATIA MARIA MENDES DOS SANTOS 1961 R$ 327.164,85 MOACIR DE MOURA ANDRADE 1972 R$ 178.960,95 JOAO OLIVEIRA DE SOUZA 1969 R$ 133.913,70 JOSE DAMIAO DE OLIVEIRA 1967 R$ 179.367,30 GLAUCIA SIMONE SILVA DE OLIVEIRA 1971 R$ 311.760,45 LUCIANO OLIVEIRA GONCALVES 1973 R$ 376.487,10 ANTONIO RONALDO DOS SANTOS 1959 R$ 192.632,85 HENRIQUE JOSE DOS SANTOS 1973 R$ 140.667,75 CELSO LUIZ RODRIGUES DE LIMA 1963 R$ 340.601,85 AFONSO NOVAES FILHO 1956 R$ 441.408,08 LUCINEY SILVA COLARES 1961 R$ 441.409,08 ANA MONICA AGUIAR DE MIRANDA. 1965 R$ 441.410,08 Data: 29 de dezembro de 2015. RESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNPJ 76.538.446/0001-36 2/2HSBC <€&> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 sss1s219229 Anexo 1 as Condigées Particulares RSA 3578/2015 INCLUSAO DE SEGURADOS AFASTADOS Sera concedida cobertura para os componentes afastados por doenga ou acidente que comprovem estarem vigentes na Apdlice 93700682 (Seguradora Icatu) na data de migragao deste seguro 4 HSBC Seguros Brasil S/A. Se houver algum componente afastado que nao conste comprove sua vigéncia na Segurado anterior no momento da migragao deste seguro, este n&o estara coberto, assim como se, por acaso, o Estipulante contratar algum funcionario que nao se encontre em condigées normais de satide. Se no decorrer da vigéncia da apélice ocorrer o afastamento de algum segurado, este estar coberto, desde que 0 motivo de seu afastamento ndo se enquadre como "Risco Excluido" definido nas Condigdes Gerais deste seguro. NOME DO FUNCIONARIO AFASTADO, ANO NASC. IMP SEGURADA LIDIA RODRIGUES FELIX 1967 R$ 441.408,08 MAURICIO FAUSTINO DOS SANTOS 1970 R$ 353.422,35 CESAR FABIANO COELHO DE ALMEIDA 1947 R$ 176.539,50 RINALDO CACIANO TORRES 1968 R$ 164.634,75 MANOEL CARLOS FEITOSA 1955 R$ 245.388,15 PEDRO AUGUSTO VALE FERREIRA 1956 R$ 441.408,08 ANTONIO JORGE MACHADO BRITO 1957 R$ 441.408,08 SILAS LIMA DO NASCIMENTO 1952 R$ 441.408,08 EUCLIDES PEREIRA DE BARROS 1953 R$ 256.485,15 MARIO MANOEL ALMEIDA DA SILVA 1951 R$ 179.543,70 EDVALDO LIMA FERREIRA 1958 R$ 368.185,95, JOSE CIDRONE DOS SANTOS 1952 R$ 363.627,90 PEDRO PEREIRA VIANA 1953 R$ 228.757,95 MARIO LIMA DA CRUZ, 1959 R$ 400.133,70 FREDERICO NOGUEIRA DE MELO 1957 R$ 441.408,08 JOSE FLORENTINO DOS SANTOS 1955 R$ 441.408,08 ANTONIO PESSOA NETO 1960 R$ 380.907,00 JOAQUIM LOPES DE LIMA 1953 R$ 199.757,25 JOSELIA FEITOSA DE SA 1956 R$ 361.244,70 MARCOS ANTONIO DOS SANTOS, 1963 R$ 348.113,25 HOMERO SERGIO DE MELO 1958 R$ 129.428,10 MARCOS FREIRE DE LIMA 1960 R$ 251.200,35 ZITA GOMES DE MENEZES 1958 R$ 219.445,20 MAVIAEL LUIZ DE CAMPOS 1962 R$ 276.193,80 NATANAEL JOSE GOMES: 1963 R$ 207.931,50 ANA FRANCISCA MOREIRA MARTINS 1963 R$ 389.894,85 GILBERTO DA COSTA BEZERRA 1964 R$ 185.294,70 LUCIANO PEREIRA DA CONCEICAO 1965 R$ 200.695,05 B\ 7 wi (ZZ Zs ee XESTRICTED HSBC SEGUROS ASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 AP. “ff 1/2,HSBC <> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 6514219252 Anexo 2 as Condigdes ParticularesRSA 3578/2015. INCLUSAO DE APOSENTADOS POR INVALIDEZ ISENTOS DE PREMIOS Sera concedida cobertura para os componentes aposentados por invalidez atualmente vigentes na Apélice 93700682 (Seguradora Icatu), conforme informagées prestadas pelo Estipulante para confecc&o destas Condigbes Particulares do seguro de vida em grupo. Se houver algum componente aposentado por invalidez que ndo esteja atualmente vigente na congénere e seja incluido no seguro apés 0 inicio de vigéncia desta apélice, este ndo estara coberto pelo seguro. Os proponentes aposentados por invalidez estarao em um SUBESTIPULANTE especifico Data: 29 de dezembro de 2015. (carimbo e assinatura) RESTRICTEDHSBC <> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 esstants296 ‘Anexo 3 4s Condigdes Particulares RSA 3578/2015 ‘TERMO DE RATIFICAGAO DE CUSTEIO Pelo presente, o Estipulante, devidamente qualificado, declara que 0 Custeio do Seguro, relativo & apdlice emitida com base na Proposta de Seguro RSA 3578/2015 sera: Grupos: Chesf e Fachest (__) Parciaimente Contributario Custeado integraimente | Participagao do Estipulante | Participagao do Segurado pelo Estipuiante 70% 30% Grupos: Aposentados e Capital Diferenciado ) Contributério CCusteado integraimente | Participagao do Estipulante | Participagao do Segurado pelo Segurado 0%. 100% Grupos: Diretores e Isento de Prémios (_) Nao Contributario Custeado proporcionaimente | Participagao do Estipulante | Participagao do Segurado entre 0 Estip. e 0 Segurado 100% 0% Declara ainda que se responsabiliza civil e criminalmente pelas informacdes prestadas acima e que caso haja alteracdo desta condi¢ao, durante a vigéncia do presente seguro, devera informar imediatamente e por escrito & Seguradora sob pena de arcar com eventuais prejuizos decorrentes desta alteracao sem a cléncia da Seguradora. Data: 29 de dezembro de 2015. (carimbo e assinatura) ESTRICTED.HSBC <> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 85514219259, Anexo 4 as Condigées Particulares RSA 3578/2015 IMPORTANCIAS SEGURADAS As importancias seguradas serao conforme abaixo: - Grupos: CHESF, FACHESF e APOSENTADOS Multiplo salarial de 45 vezes o salario, limitado em R$ 441.408,08. - Grupo: CAPITAL DIFERENCIADO. Capital segurado variavel limitado em R$441.408,08. - Grupo: DIRETORES Capital segurado uniforme de R$ 882.816,16. - Grupo: ISENTO DE PREMIOS Capital segurado variavel limitado em R$77.725,39. TAXAS DO SEGURO M 00,9942 TEA. 0,3106 IPA’ 0,1912 Data: 29 de dezembro de 2015. Fopee}HESF - APOLICE 93700682 (carimbo e assinatura) RESTRICTEDHSBC <€x> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 5514219242 Anexo 5 as Condigées Particulares RSA 3578/2015, CLAUSULA DE DISTRIBUIGAO DE EXCEDENTE TECNICO Consideram-se como ‘despesas’ para fins de apuracéo do excedente técnico as comissdes de corretagem, pré-labore e agenciamento pagas durante o periodo de competéncia; as provisdes de IBNR - conforme Circular SUSEP n° 283/2005, com indice de 11,08% sobre os prémios liquidos; valor total dos sinistros ocorridos em qualquer época e ainda nao considerados até o fim do periodo de apuragao, computando-se de uma s6 vez os sinistros com pagamento parcelado inclusive valores indenizados e outras despesas referentes com assisténcia funeral, auxilio alimentagao e assisténcia viagem, desde que contratados no Item 4 destas Condigdes Particulares, computando-se em uma Unica parcela os sinistros com pagamentos parcelados; saldos negativos dos periodos anteriores ainda néo compensados; despesas de administracdo; despesas com sinistros (despesas gerais, honorarios advocaticios, demais honorarios); PIS/COFINS. As receitas e despesas serao transformadas em IPCA ou seu sucedaneo legal, pelo respective més de pagamento dos prémios e comissées; pela data de aviso de sinistros; pelo respectivo més de apuracao dos saldos negativos anteriores e pelas datas em que incorrerem, para as despesas de administragdo, Todos os impostos presentes e futuros, que agravarem a apuracdo do excedente técnico, correrao por conta do(s) respectivo(s) beneficiarios. Aplicam-se a esta Clausula todas as disposiées previstas nestas Condigées Particulares e Condigbes Gerais 2015-08, da quais a mesma faz parte, ressalvado 0 que nelas dispuserem em contrario. Apuragaéo de resultado sera realizada em conjunto com as Apdlices (93700683, 93700684 e 82007065. Data: 29 de dezembro de2 IGF APOLICE 9 TOE Rebar de Boneioe FofdgFimbo e assinatura) RESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNPJ 76.538.446/0001-36HSBC <> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 8514219242 Anexo 5 as Condigées Particulares RSA 3578/2015 CLAUSULA DE DISTRIBUICAO DE EXCEDENTE TECNICO A distribuigao do excedente técnico sera realizada apés o término da vigéncia anual da apdlice, apés o pagamento de todas as faturas do periodo e no prazo maximo de 60 (sessenta) dias a contar da Ultima quitagao. O excedente técnico sera calculado exclusivamente sobre os prémios de seguros das apdlices de seguro de vida em grupo. As apuracées do resultado técnico serao atualizadas monetariamente com base no indice Nacional de Pregos ao Consumidor Amplo — IPCA ou seu sucedaneo legal, desde o término de vigéncia anual da apdlice, até a data de distribuigao do excedente técnico, destinando-se aos segurados e/ou estipulante um percentual do resultado apurado, néo cabendo qualquer adiantamento neste periodo. © percentual de devolugo de excedente técnico seré de 50%, considerando um percentual de despesa administrativa de 15%. O excedente técnico sera distribuido obedecendo a forma de custeio estabelecido na apélice, cabendo a cada uma das partes a proporcao referente a sua participagdo no custo do seguro Quando da apuragao do resultado da apélice, serao computadas todas as despesas e receitas ocorridas desde a ultima apuracao, ou desde o inicio de vigéncia da apdlice, quanto tratar-se de primeira apuracao. A devolugéo do excedente técnico somente seré devida para grupos de classe 'A' e quando durante 0 perfodo de apuraco a apdlice apresentar uma média anual minima de 1000 (mil) segurados titulares. Para efeito desta clausula, considera-se excedente técnico a diferenga superavitaria entre a receita e a despesa da apdlice. Considera-se como ‘receita minima’ para fins de apuragao do excedente técnico os prémios de competéncia correspondentes ao periodo de vigéncia da apdlice, efetivamente pagos, estornos de sinistros computados em periodos anteriores e definitivamente n&o devidos ¢ estorno do IBNR do perfodo anterior. : fe = gh fe / RESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNP] 76.538.446/0001-36 oeHSBC <> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 asst4zte2t1 Anexo 6 as Condigées Particulares RSA 3578/2015 CLAUSULA PAGAMENTO DE SINISTRO. A regulagao de sinistros sera em até 15 (quinze) dias uteis a partir da entrega completa de toda a documentagao solicitada pela Seguradora. Os documentos necessario estdo descritos no Item 28 das Condigdes Gerais 201508, pagina 52. Data: 29 de dezembro de 2015. Presidente eee: FIRMESF - APOLICE 93700662 (carimbo e assinatura) RESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) 5. - CNP] 76.538.446/0001-36 vaHSBC €X> Estipulante: FACHESF - APOLICE 93700682 85514219249 Anexo 7 as Condig6es Particulares RSA 3578/2015 OBSERVAGOES E/OU PARTICULARIDADES DO CONTRATO SUBESTIPULANTES Fardo parte do seguro os Subestipulante relacionados abaixo com as mesmas condig6es e coberturas do estipulante principal. CNP Enderego (Rua, N°) Praca Chora Menino n' Complemento i Baicra Boa Vista Cidade Recife ze e al! Estado PE cep ce 5070-210 “Telefone (com DDD) Siannce Nome a ie ‘APOSENTADOS NPs 42.160.192/0001-43 Enderego (Rua, N?) Praca Chora Menino n°58 Complement if : Bairo Boa Vista a cidade | Recife ae = ‘a Estado i PE cep ‘5070-210 Telefone (com DDD) Ermine) Nome DIRETORES NPs 42.160.192/0001-43 Enderego (Rua, N*) Praga Chora Menino n°58 5 Complement oars cea i Boa Vista oan | Recife PE 0070-210 Telefone (com DDD) RESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNPJ 76.538.446/00Nome ISENTO DE PREMIOS ps _42-160.18210001-43 Enderego (uN) Praga Chora Menino n°58 Femi 50070-210 Telefon (com 800) i aeeaetorte Nome. CAPITAL DIFERENCIADO ens “a. 160.1920001-43 ae Enderago Rus, 7) Praga Chora Meninon"88 = Complemento _ Me a e i SA ite ada oe Vina : ete Cidade iB Recife a a ern Estado PE cep cae 0070-210 ee a Teleone (com 00D) Seréo aplicadas aos SUBESTIPULANTES as mesmas obrigagdes e responsabilidades aplicadas ao ESTIPULANTE e previstas neste contrato de Seguro de Pessoas. Data: 29 de dezembro de 2015. (carimbo e assinatura) RESTRICTED HSBC SEGUROS (BRASIL) S.A. - CNPJ 76.538.446/0001-36 |