ANALISA DATA

No Data Etiologi MK
1. Ds : Riwayat HT kronis tidak Resiko
- Pasien mengeluh terkontrol ketidakefektifan
bengkak pada kaki sejak ↓ perfusi ginjal
2 hari yang lalu tekanan darah meningkat
- Pasien memiliki penyakit ↓
HT tidak terkontrol sejak Peningkatan tekanan
5 tahun yang lalu pembuluh darah glomelurus
- Pasien mengatakan kronis
didiagnosa gagal ginjal ↓
sejak 6 bulan yang lalu CKD
↓
Do : Penurunan fungsi ginjal
- Ur 235 mg/dl ↓

- Cr 11.48 mg/dl Penurunan perfusi ginjal

- TD 173/96 mmHg ↓

- MAP 121.6 Resiko ketidakefektifan perfusi

ginjal
- N 89 x/m
- Turgor kulit kembali
lambat
- Edema pada ekstremitas
bawah

2. Ds : Riwayat HT kronis tidak Ketidakefektifan

- Pasien mengeluh sesak terkontrol pola napas
sejak 2 hari yang lalu, ↓
sesak hilang timbul, tekanan darah meningkat
bertambah jika berbaring ↓
dan berkurang jika duduk Peningkatan tekanan
pembuluh darah glomelurus
Do : kronis
- Retraksi intercostae + ↓
- Terdapat otot bantu CKD
 pernapasan + ↓
- Posisi pasien semi Penurunan fungsi ginjal
fowler ↓
- RR 20 x/m Penurunan perfusi ginjal
- Pasien menggunakan ↓
oksigenasi nasal canul Penurunan GFR
3-4 lpm ↓
Penurunan ekskresi cairan di
ginjal
↓
Retensi cairan
↓
Pembuluh darah paru
↓
Ventilasi terganggu
↓
Sesak
↓
Ketidakefektifan pola napas
3. Ds : Riwayat HT kronis tidak Ketidakefektifan
- Pasien mengatakan terkontrol perfusi jaringan
didiagnosa CKD sejak 6 ↓ perifer
bulan yang lalu tekanan darah meningkat
Do : ↓
- Hb 5.8 g/dl Peningkatan tekanan
- Conjungtiva anemis pembuluh darah glomelurus
- CRT 3 detik kronis

- Akral hangat ↓

- Edema di ekstremitas CKD

bawah ↓

- Pasien nampak lemah Penurunan fungsi ginjal

↓
Penurunan pembentukan
eritropoeitin
↓
Gangguan pematangan RBC
 ↓
Usia RBC memendek
↓
Peningkatan destruksi RBC
↓
Penurunan Hb
↓
Anemia
↓
Suplai nutrisi dan O2 perifer
menurun
↓
Ketidakefektifan perfusi
jaringan perifer
 DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA
Ruang : Dahlia 1
Nama pasien : Tn.H
Diagnosa : CKD st V

No. Tanggal Diagnose keperawatan Tanda tangan

muncul

1. 12 Januari 2018 Ketidakefektifan pola napas b/d penghambatan

ekspansi paru e.c retensi cairan

2. 12 Januari 2018 Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b/d

penurunan konsentrasi Hb d/d CRT > 2 dt dan
warna kulit pucat

3. 12 Januari 2018
Resiko Ketidakefektifan Perfusi Ginjal
b/d penyakit CKD