1er Parcial

1. Definición de neoplasia:
Nuevo crecimiento de células pueden ser benignas o malignas
2. Metaplasia:
Tipo celular maduro madura es reemplazado por otro
3. Displasia:
Pérdida parcial del control (hay anormalidades microscópicas en maduración y diferenciación)
4. Son características que diferencian a una neoplasia benigna de una maligna EXCEPTO:
Capacidad de metástasis
5. Complicaciones de las neoplasias malignas:
Obstrucción, compresión, ulceración, hemorragia, perforación
6. Tejidos que siempre se están dividiendo:
Epitelios y sangre
7. Agente etiológico más importante:
Tabaco
8. Fases de la carcinogénesis:
Iniciación, promoción, progresión (Propagación NO es)
9. Genes encargados de actuar en los puntos de restricción del ciclo celular para checar la normalidad
del DNA:
Genes supresores tumorales. (Marcadores tumorales)
10. Factores conductuales de cáncer EXCEPTO:
Dietéticos
11. Tres canceres más frecuentes a nivel mundial en hombres:
Próstata, pulmón, colorectal.
12. Cáncer que causa más muertes:
Pulmón
13. Tres canceres de mayor incidencia mundial en mujeres:
Mama, colon y recto y pulmon
14. 4 canceres más frecuentes en mujeres en México:
Mama, CaCu, colon y recto y estómago
15. 4 canceres principales que afectan al Hombre tanto en incidencia como mortalidad:
Próstata, pulmón, colon y recto, estómago
16. Definición de detección:
Identificar una enfermedad en una población asintomática con factores de riesgo
17. Tipo de cáncer que tiene métodos de detección efectivos EXCEPTO:
Páncreas
18. Método de detección de cáncer de mama:
Mastografía y autoexploración
19. Recomendaciones de autoexploración mamaria:
Menstruantes 7mo y 10mo días de iniciado el ciclo
Posmenopáusica realizar en un día fijo elegible por ella
20. A qué edad se inicia la detección de Ca de mama y con que se mide:
Mujer a partir de 50 años sin factores de riesgo
40 – 49 años con dos o más factores de riesgo
Se mide con BIRADS
21. Factor diagnóstico responsable de CaCu:
VPH
22. Detección de CaCu:
Citología cervico vaginal “Papanicolaou”
23. Es la definición de Papanicolaou anormal:
Clase II. Infección VPH
24. 25 años, citología cervico vaginal clase IV. Carcinoma in situ. Se refiere asintomática, a la exploración,
al tacto vaginal cérvix posterior sin lesiones palpables, a la especuloscopía lesión ulcerada en el lado
posterior del cérvix:
Colposcopía
Que es colposcopía:
Método por el cual se observa la zona de transición o transformación
25. Como se ven las lesiones:
Ácido Acético (+) Yodo Lugol (-)
26. Factores de riesgo para cáncer de próstata:
Edad (>50), raza (negros), historia familiar, tabaquismo
27. Como se detecta el cáncer de próstata:
APE (antígeno prostático) y examen digital rectal
28. Cuáles son las recomendaciones de AUA (asociación americana de urología)
A partir de 50 sin factores de riesgo
A partir de 45 años con factores de riesgo
29. Método de detección de Ca de pulmón:
Tele de tórax, citología de esputo
30. Método de detección para cáncer de colon:
Colonoscopia y sangre oculta en heces
31. País de mayor frecuencia de cáncer gástrico y método de detección:
Japón
Endoscopia con toma de biopsia
32. 60 años, menarca a los 10, ritmo 28x5, FUM 50 años, nuligesta, acude a valoración ya que se realizo
una mastografía con reporte de microcalcificaciones pleomorficas agrupadas en cuadrante
superoexterno de la mama izquierda. BIRADS 4C asintomática, mamas simétricas Sin Nódulos ni
ganglios en axila:
Tipo de mamografía: De detección (Si hay tumoración seria de diagnostico)
Que se hace: Biopsia de microcalcificaciones
33. Principales factores de riesgo para cáncer de mama EXCEPTO:
Cirugía estética de mama
34. Biopsia guiada por Heterotaxia (trucut) reporta carcinoma ductal invasor sin patrón específico:
(La etapa clinica va en relación a: tamaño tumoral, numero de ganglios, metástasis)
Etapa clínica 1(Tumor no palpable (<1cm), sin ganglios, sin metástasis)
Estudio que se le pide en etapas iniciales del cáncer:
QS, BH, PFH, Química ósea (calcio, fosforo, fosfatasa alcalina) y RX de tórax
35. Cuál es el tratamiento: (EC 1)
Cirugía
36. Sitios más frecuentes de metástasis del cáncer de mama:
Hígado, pulmón, hueso
37. Femenino 55 años de edad sin antecedentes de importancia. AGO: Menarca 13, Ritmo 28x6, FUM 45,
G2 P2 C0 A0, (no son factores de riesgo para cáncer de mama) 2 semanas de evolución, mastalgia
leve y secreción del pezón, no tiene pérdida de peso ni otras sintomatologías. EF: nódulo de 3 cm, en
cuadrante superointerno de mama derecha, móvil, bordes irregulares, duro, no doloroso, axila con
múltiples ganglios de 2 a 3 cm.
Pb Cáncer de Mama
(Opciones: Fibroadenomas, Mastopatia fibroquistica (No causan ganglios), Hiperplasia ductal atipica (Dx
Histologico))
38. Estudios iniciales que solicito a la paciente:
Biopsia, citología, mastografía y laboratorios
39. Estirpe histológico más frecuente de cáncer de mama:
Ductal
Reporta biopsia carcinoma ductal invasor in situ, patrón especifico, receptores Her2(+++):
Sobreexpresión HER2

2DO PARCIAL
1. Se presenta paciente femenino de 55 años de edad. AGO. Acude por cuadro de 4 meses de
evolución tras autoexplorarse nódulos a nivel de mama derecha de crecimiento lento y progresivo
hasta dimensión actual. Secreción hemática ocasional. EF: mamas pendulas, se palpan nódulos en
cuadrante superior externo en mama derecha de 3x3cm, móvil, borde irregular, petreo, no doloroso,
axilas sin adenopatías, mama izquierda y axilas contralateral normal, cual es el probable diagnóstico?
A) Ca mama
B) Fibroadenoma mamario (Descarta por edad)
C) Quiste mamario (Descarta por consistencia)
D) Mastopatia fibroquistica (Descarta por edad)
2.- ¿En que localización es mas frecuente el cáncer de mama?
A) CSI
B) CII
C) CSE
D) CIE
3.- ¿Qué estudio le solicita a la paciente?
A) BHC, QS, PFH, Calcio, Fosforo, Biopsia de mama (Descarta porque falta tele de tórax)
B) BHS, QS, PFH, TP, TPT, Calcio, Fosforo, Tele de tórax, Mastografía y Biopsia de mama
C) Biopsia de mama
D) TAC abdomen, Biopsia de mama, Mastografía y Laboratorios básicos (Descarta por TAC ya que es local)
4.- Los estudios de extensión fueron negativos, la biopsia reporto carcinoma ductal invasor G1
mastografía reporto micro calcificaciones en el cuadrante superior izquierdo de mama derecha y
nódulo heterogéneo en el cuadrante superior externo de mama derecha. ¿Cuál es el tratamiento
indicado en esta paciente?
A) Mastectomía radical modificada (Descarta porque no hay ganglios)
B) Cuadrantectomia con disección radical de axila (Descarta porque tiene lesiones en dos cuadrantes
diferentes)
C) Mastectomía simple con ganglios centinela
D) Cuadrantectomia con ganglios centinela (Descarta porque tiene lesiones en dos cuadrantes diferentes)
5.- Son contraindicaciones de la cirugía conservadora de mama, excepto:
A) Lesiones sospechosas en otros cuadrantes diferentes al tumor primario
B) Imposibilidad de recibir radioterapia
C) Embarazo
D) Tumor menos de 3 cm
6.- Paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo ocasional,
acude a consulta con resultado de APE de 15ng/ml, niega sintomas prostaticos, solo lumbalgia
ocasional. Al tacto rectal próstata aumentada de tamaño, aprox 50gr, petrea, con predominio en
lobulo izquierdo. Cual es la zona que afecta con mayor frecuencia el Ca de próstata?
Periférica
7.- Que estudio le solicitas al paciente?
D) La que incluye un US transrectal con biopsia
8.- La biopsia de próstata reporta adenocarcinoma acinar Gleason 8 (5+3). Cual es el principal sitio de
metastasis de Ca de próstata?
Hueso
9.- Se le solicitó un gamagramma óseo, el cual reportó lesiones blásticas a nivel de L2, L3 y L4. Cual
es el tratamiento indicado?
A) Radiación a columna y BAT
B) Quimioterapia
C) Cirugia
D) Paliativo
10.- Menciona que lugar ocupa en frecuencia el Ca de prostata en Mx?
Primero
11.- ¿Cuál es el tipo mas frecuente de cáncer endometrio?
A) Tipo II
B) seroso papilar
C) tipo I
D) celulas claras
12.- ¿Cuáles son las estirpes histológicas en el cáncer endometrio?
A) Endometrioide, serosa papilar, celulas claras
B) Sarcoma, estroma endometrial, serosa papilar, carsinosarcoma
C) Endometrioide, leiomiosarcoma, celulas claras
D) Todas las anteriores
13.- Biopsia endometrio reporto adenocarcinoma tipo endometrioide moderadamente diferenciada.
¿Cuál es el tratamiento indicado?
A) Legrado uterino fraccionado
B) Histerectomía total abdominal
C) Laparotomía etapificadora (histerectomía SOB, linfadenectomia pélvica y para aortica)
D) Histerectomía total abdominal con SOB
14.- ¿Qué marcador se puede elevar en cáncer endometrio y es predictor de enfermedad
extrauterina?
A) CA 15.3 (Para Ca mama)
B) ACE (Para Ca Colon)
C) CA 125
D) AFP (Para Ca’s embrionarios)
15.- ¿Sitio mas frecuente de metástasis de cáncer endometrio, excepto?
A) hígado
B) pulmón
C) peritoneo
D) ganglios pélvicos
16.- ¿A que síndrome hereditario se asocia cáncer de endometrio?
A) CCHNP
B) fraumeni
C) PAE
D) BRCA I y II
17.- Paciente femenino de 40 años de edad con antecedentes tabaquismo ocasional, menarca 13
años, R 28x6 G3 P3 FUR 20 dias previos, PAP nunca. Acude a consulta por cuadro de 6 meses de
evolución caracterizado por sangrado intermenstrual, asi como postcoital, al inicio en escasa cantidad
con aumento en el ultimo mes. EF: Abdomen blando no doloroso, al tacto vaginal cérvix irregular con
nodulos en labio posterior, lo cual se corrobora a la especuloscopia. ¿Cuál es el principal factor de
riesgo del CaCu?
A) multiples parejas sexuales
B) inicio de vida sexual antes de los 14 años
C) infección por VPH
D) inmunosupresion
E) todas las anteriores
18.- Mencione los dos subtipos oncogénicos de VPH mas frecuentes
A) 6 y 11
B) 18 y 35
C) 16 y 18
D) 16 y 32
19.- Se le toma biopsia a la paciente reportando positivo para malignidad. ¿Qué estirpe histológica es
la mas frecuente?
A) Carcinoma epidermoide
B) Carcinoma endometrioide
C) Adenocarcinoma
D) Adenoescamoso
20.- ¿Qué estudios le solicita a la paciente?
A) BHC, QS, PFH, Tele de torax, USG hepático
B) BHC, QS, PFH, Tele de torax, GGO
C) BHC, QS, PFH, cistoscopia, rectoscopia y tele de torax
D) BHC, QS, PFH, EGO, TAC abdomen, tele de torax
21.- Los estudios extensión fueron negativos, por tacto vaginal se determino infiltración hasta pared
pélvica EC III B. ¿Cuál es el tratamiento en esta paciente?
A) histerectomía radical
B) quimioterapia
C) radioterapia
D) quimioradioterapia
E) paleativo
22.- Se trata paciente femenino 53 años de edad con AGO M13a R30x4 FPP21 G3 P3 FUR52a. Acude
por cuadro de 6 meses de evolución autodetectarse nodulo mamario izquierdo de crecimiento lento
progresivo hasta divisiones actuales, hace dos meses presenta ulceración de la piel y mastalgia. EF.
Mama izquierda con tumor ulcerado que abarca los dos cuadrantes externos de la mama aprox
15x10 cm petreo, se observa infiltración dérmica (piel de naranja) conglomerado axilar de 4 cm
izquierdo, mama derecha y axila negativos. ¿Cuál es su diagnostico?
A) fibroadenoma gigante de mama (Porque no hay ulceración)
B) mastopatia fibroquistica
C) Cáncer de mama
D) Mastitis aguda
23.- ¿Cuál es el objetivo de solicitar una mastografia en esta paciente?
A) valorar la extensión del tumor
B) valorar la otra mama ya que existe el riesgo de cáncer bilateral de mama
C) para identificar en que sitio se realizara la biopsia
D) ninguna de las anteriores
24.- ¿Qué estudios se le solicita a la paciente?
A) mastografia, BHC, QS, PFH, Calcio, tele de torax, TAC abdomen y gammagrama oseo
B) BHC, QS, PFH, calcio, TAC torax y abdomen
C) BHC, QS, PFH, calcio, mastografia, tele de torax, biopsia, mama
D) BHC, QS, PFH, TAC abdomen, tele de torax, GGO, biopsia de mama
25.- La biopsia reporta carcinoma ductal invasor SBR 9 G3, la TAC abdomen reporta multiples
nodulos hepáticos diseminados en ambos lobulos, resto negativo. ¿A que etapa corresponde la
paciente?
A) EC I
B) EC II
C) EC III
D) EC IV
24.- ¿Que tratamiento esta indicado en la paciente?
A) MRM
B) Cuadrantectomia con diseccion radical axila
C) Quimioterapia
D) Radioterapia
25.- Son los sitios mas frecuentes de metástasis del cáncer de mama, excepto:
A) hueso
B) pulmón
C) hígado
D) ganglios axilares
26.- Se trata de paciente femenino 32 años de edad sin antecedentes de importancia, acude por
presentar sangrado transvaginal anormal intermenstrual y dolor abdominal hipogástrico ocasional,
niega perdida de peso, u otro síntomas acompañante. EF: Abdomen blando no doloroso, no masas,
TV cérvix posterior cerrado con nodulo 1 cm en labio posterior. ¿Cuál es el diagnostico?
A) miomatosis uterina
B) PB cáncer endometrio
C) PB CaCu
D) infección por VPH
27. ¿Cuál es su conducta?
A) solicitar colposcopia
B) solicitar USG transvaginal
C) realizar especuloscopia y biopsia del nodulo
D) solicitar USG abdomen inferior
28.- ¿Cuál es el tipo de cáncer de endometrio que no se relaciona con exposición estrogenica sin
oposición y se presenta en pacientes jóvenes?
A) tipo I
B) tipo II (Gen mutado p53)
C) tipo III
D) tipo IV
29.- ¿De las hiperplasias endometriales cual es la que tiene mayor riesgo de progresar a cáncer de
endometrio?
A) simple sin atipia
B) compleja con atipia
C) simple con atipia
D) compleja sin atipia
30.- Proyección mastografia que me permite valorar los cuadrantes superiores e inferiores de la
mama
A) cefalo caudal
B) lateral
C) medio lateral oblicua
D) oblicua
31.- Conducta ante una mastografia con BIRADS 0
A) repetir mastografia
B) solicitar RMM mama
C) repetir mastografia en 6 meses
D) solicitar USG mama
33.- Se trata de paciente femenino 55 años de edad con antecedentes de HAS y DM 2 en tratamiento
medico. AGO M12 R28x5 nuligesta FUR 48 años, PAP y masto nunca, acude por presentar un mes de
evolución con sangrado transvaginal anormal y tos seca no productiva. EF. Torax con disminución de
ruidos en base derecha, vibraciones vocales disminuidas, matidez a la percusión, abdomen con masa
que abarca hipogastrio hasta cicatriz umbilical, TB cérvix posterior sin lesiones. ¿Cuál es su
diagnostico?
A) Sx condensación pulmonar y miomatosis uterina
B) Sx derrame pleural y tumor uterino
C) Sx condensación pulmonar
D) PV cáncer de endometrio
34.- ¿Qué estudios le solicita a la paciente?
A) laboratorios básicos, tele de torax, USG abdominal
B) laboratorios básicos, TAC torax y abdomen
C) laboratorios básicos, tele de torax y TAC abdomen
D) laboratorios básicos, USG transvaginal y tele de torax
35.- Los laboratorios reportan HB 9, HTO 21, resto sin alteraciones, tele de torax con borramiento de
senos costofrenicos y costodiafragmaticos hasta tercio inferior del pulmón derecho y lesiones
nodulares radiopacas en ambos hemitorax, USG reporta engrosamiento endometrial de 15 mm. ¿Cuál
es su conducta?
A) biopsia endometrial
B) toracocentesis, biopsia endometrio y TAC toraco abdominal
C) toracosentesis
D) TAC toraco abdominal
36.- La biopsia endometrial reporta adenocarcinoma de endometrio de celulas claras. TAC reporta
multiples nodulos pulmonares bilaterales, derrame pleural derecho y utero aumentado de tamaño de
10 x 8 cm. ¿Cuál es el tratamiento en este caso?
A) quimioterapia
B) histerectomía y linfadenectomia pélvica bilateral
C) radioterapia
D) quimioradioterpia
37.- ¿Qué genes están involucrados en el cáncer de endometrio tipo II?
A) PTEN
B) PIK3CA
C) P53
D) K-RAS
38.- Son factores de riesgo para cáncer endometrio, excepto:
A) obesidad
B) DM 2
C) tabaquismo
D) terapia estrogenica de remplazo
39.- ¿Cuál es la conducta ante una paciente con PAP anormal clase II con infección VPH?
A) repetir PAP 6 meses
B) biopsia de cérvix
C) colposcopia
D) histerectomía
40.- ¿Primer cáncer ginecológico en EU?
A) cáncer de mama
B) CaCu
C) cáncer endometrio
D) cáncer ovario

Se trata de paciente femenino de 60 años de edad, diabético de 10 años de diagnostico, tratamiento

con metformina, AGO menarca, R 20x3 G3 P3 FUR 50 años. Su padecimiento actual lo inicia 2
semanas previas con sangrado uterino anormal, dolor abdominal hipogastrio, niega otra
sintomatología agregada. ¿Cuál es su diagnostico?
A) Miomatosis uterina
B) Ca Cu
C) Cancer endometrico
D) Endometriosis
¿Qué estudios para clinicos solicita?
A) USG abdominal
B) Papanicolao
C) BHC, QS, TP, TPT
D) BHC, QS, TP, TPT, USG transvaginal
USG reporta mioma pequeño intramural, engrosamiento endometrial de 18mm. ¿Cuál es su
conducta?
A) Histerectomia total abdominal
B) Biopsia endometrial
C) Repetir USG
D) Quimioterapia
Son ligamentos del utero
A) redondo, ancho, uterosacro, cardinal
B) redondo, triangular, uterosacro, cardinal
C) cardinal, ancho, falciforme, uterosacro
D) ancho, cardinal, redondo, inguinal