PRACTICA N°2

Parasitología
 Protozoario del intestino grueso, en ocasiones invade la mucosa
intestinal, puede diseminarse por vía hemática a hígado,
pulmón y cerebro.
 Epidemiología: Distribución mundial, más en Centroamérica,
América del Sur, Africa y la India. En Perú la prevalencia varía
Arequipa (30%), Piura y Junín (53%), Cuzco (39%), Puno (16%) y
Lima (3%).
 Se alimenta de: bolo alimenticio, bacterias intestinales, puede
fagocitar eritrocitos, lo que la diferencia de la
Entamoeba dispar.
 Morfología: Dos estadíos: trofozoito y quiste, puede haber un
intermedio el prequiste.
1. Trofozoito: Amorfo de 12 a 60 um. Posee pseudópodos
hialinos. El citoplasma presenta dos áreas, el ectoplasma
periférico hialino y el endoplasma granular, que puede
contener bacterias y/o eritrocitos fagocitados. Posee un
único núcleo excéntrico, gránulos de cromatina uniforme y
un cariosoma central y puntiforme.
Se reconocen dos especies: la patógena (E. Histolytica) y la
no patógena (E. dispar), morfológicamente idénticas pero
genéticamente diferentes.
Además solo E. histolytica fagocita eritrocitos, la E. dispar
no lo hace, esta es una característica que las diferencia.
2. Prequiste: tiene un solo núcleo, barras de
cromatina con sus extremos romos y una
vacuola de glucógeno.

3. Quiste: es la forma infectante, mide 12 um de diámetro, forma

redondeada posee de uno a cuatro núcleos con un carisoma
central y puntiforme. Pueden permanecer vivos fuera del
huésped por semanas o meses, son rápidamente destruidos a
menos de -5°C y a más de 40°C.
 Ciclo Evolutivo: quiste es la forma infectante, se ingieren a
través de las manos o por agua o alimentos contaminados con
heces infectadas. Pasan la barrera ácida del estómago pero
cuando el ph es neutro o alcalino, los parásitos enquistados se
activan, la masa citoplasmática con cuatro núcleos se divide por
división binaria originando 8 nuevos trofozoitos.

 Los trofozoitos son las formas móviles que se adhieren e invaden

las células intestinales .

 Cuando las condiciones le son desfavorables se redondean y se

enquistan y se eliminan con las heces.
Por vía hemática acceden a
otros órganos como
hígado, pulmón, riñón,
cerebro.
Por extensión invaden piel
y órganos genitales.
El período de incubación
es de 2 a 4 semanas.
Diagnóstico:
1. Microscópico: muestra de heces: quistes (lugol) y en heces
recién emitidas se encuentran los trofozoítos hematófagos.
Otras muestras: biopsias y piezas quirúrgicas.
2. Detección de antígenos en materia fecal (coproantígeno):
mediante ELISA, identifica el complejo E. Histolytica/E. dispar.
3. Pruebas inmunológicas como ELISA, inmunofluorescencia
indirecta, Contrainmunoelectroforesis, se utiliza en la enferm.
intestinal invasiva, extraintestinal y estudios epidemiológicos.
4. Técnicas por imágenes: RX, TAC, RM, ultrasonografía, evalúan
dimensiones de los abcesos y su evolución.
5. Técnicas moleculares en laboratorios de investigación: PCR,
de mayor sensibilidad y especificidad.
 Ameba intestinal no patógena, se localiza en intestino grueso.
 Morfológicamente semejante a la E. histolytica, se diferencia el
Trofozoito por las características de la cromatina perinuclear
gruesa y la posición excéntrica del cariosoma.
Prequiste: redondeado, contiene uno o dos núcleos, con una
gran vacuola de glucógeno y barras cromidiales teñidos de negro
con extremos puntiagudos.
Quiste: forma redondeada, membrana quística, 8 núcleos, en
citoplasma a veces se observan barras cromidiales.
Trofozoito

Quistes
 Ciclo Biológico : el hombre la adquiere al ingerir alimentos o
agua contaminadas con quistes maduros, que por acción de los
jugo gástricos, dejan en libertad la ameba de 8 núcleos, que por
división binaria origina 16 trofozoitos, ubicándose en la luz del
intestino grueso, donde se multiplican si las condiciones son
favorables, si son adversas se redondean y se forman prequistes
y quistes que se eliminan con las heces.

 Acción Patógena: No hay evidencia que el parásito ocasione

enfermedad, sin embargo, se le ha asociado con episodios
diarreicos en algunos individuos.
 Epidemiología: la tasa de infección exceden el 35%, siendo la
ameba intestinal más común del país.
 Ciclo Biológico :
 Protozoo comensal, habitat el intestino grueso.
 Morfología:
Trofozoito: de forma irregular, con presencia de vacuolas en
el citoplasma, núcleo único con cariosoma grande céntrico o
nó, cromatina muy fina.
Quiste: redondeado u ovalado, con cuatro núcleos con
cariosomas como puntos brillantes (bola de boliche).
 Ciclo Evolutivo: similar al descrito para entamoeba coli.
 Sintomatología y Patogenia: no produce patogenicidad ni
síntomas.
 Epidemiología: Estadio infectivo es el quiste y la vía de
infección es la oral. Prevalencia de 10 a 20% a nivel mundial.
 Ameba intestinal que se encuentra en el intestino grueso.
 Morfología:

Trofozoítos: de forma irregular, con núcleo único, grande y

central, gránulos de cromatina pequeños, cariosoma subcentral.
Citoplasma granular con pequeñas vacuolas.
Quistes: pequeños, redondeados, un solo núcleo y una gran
vacuola de glucógeno que se tiñe fácilmente con lugol, de color
naranja o pardo.
 Ciclo evolutivo: se trasmite al ingerir agua o alimentos
contaminados con quistes. La ameba escapa a través de un
poro de la pared quística, se localiza en el intestino grueso, se
alimenta de bacterias y levaduras. Se reproduce por fisión
binaria y sale en las deposiciones en forma de quiste.

 Sintomatología y Patogenia: No se le atribuye signos ni

síntomas.
 Epidemiología: la prevalencia en el país es del 8%, se ha
reportado tasas de hasta 38% en Arequipa.
 Protozoario polimórfico, anaeróbico estricto, controversia de
si es un comensal o un patógeno.
 Morfología:

 Trofozoito: hay tres formas: vacuolar, granular y ameboide.

A) Vacuolar: “cuerpo central”, forma característica usada para el

diagnóstico, célula esférica, uni o multinucleada con una gran
vacuola central que ocupa el 50-90% de la célula. La vacuola se
tiñe con lugol de color naranja tenue.
B) Granular: similar a la vacuolar,
excepto que la vacuola central contiene
gránulos, son ligeramente más grandes
que la forma vacuolar, los gránulos serían
mitocondrias.
C) Ameboide: forma irregular, 1 a 2
núcleos, con pseudópodos extendidos.

 Quiste: la mayoría redondeados u

ovales, citoplasma contiene pequeñas
vacuolas en el que se observan
generalemente dos núcleos.
 Ciclo evolutivo: Ruta fecal oral por ingesta de agua y alimentos
contaminados. Quiste infectan células tracto digestivo, se multiplican
asexuadamente. Forma vacuolada da origen a la multivacuolada y a la
ameboide.
 La multivacuolada da origen al quiste de pared delgada, responsable
de la autoinfección. Forma ameboide origina al quiste de pared gruesa,
excretado en materia fecal, responsable de la trasmisión externa.
 Sintomatología y Patogenia: signos y síntomas inespecíficos,
diarrea, dolor abdominal, fatiga, anorexia. Los síntomas no
necesariamente se deben a este parásito hay que investigar
otras causas. Su rol de agente etiológico de enfermedad es
controversial.
Salvo en pacientes inmunosuprimidos en los que si podrían ser
responsables de los síntomas dependiendo del número de
parásitos.
 Epidemiología: prevalencia es mayor en los países en vías de
desarrollo 30-50% o más.
 Diagnóstico: por microscopía óptica, método directo y con
coloraciones como Giemsa, Hematoxilina Férrica.