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Atitudes terapêuticas

ATITUDE TERAPÊUTCA INTERVENÇÕES INTERDEPENDENTES


Alimentação entérica: débito Monitorizar conteúdo gástrico
contínuo Vigiar alimentação
Monitorizar alimentação
Alimentação entérica: gavagem Monitorizar conteúdo gástrico
Vigiar alimentação
Aplicação de ligadura elástica Aplicar ligadura
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter arterial
Cateter Arterial
Otimizar cateter arterial
Vigiar sinais de infeção
Otimizar cateter epidural
Cateter epidural Vigiar penso do local de inserção do cateter
epidural
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter central
Cateter central de longa duração:
Inserir agulha
implante subcutâneo
Otimiza cateter central
Vigiar sinais de infeção
Otimizar cateter central
Executar tratamento ao local de inserção do
Cateter central
cateter central
Vigiar sinais de infeção
Otimizar cateter de hemodialise
Executar tratamento ao local de inserção do
Cateter de hemodiálise
cateter
Vigiar sinais de infeção
Inserir cateter venoso periférico
Cateterismo periférico Otimizar cateter venoso periférico
Trocar cateter venoso periférico
Inserir cateter urinário
Cateterismo urinário Otimizar cateter urinário
Trocar cateter urinário
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter
Cateter supra púbico
Otimizar dispositivo de eliminação urinária
Vigiar sinais de infeção
Colar cervical Otimizar colar cervical
Aspirar sangue do cateter central
Aspirar secreções
Colheita de espécime para análise
Inserir cateter urinário
Puncionar veia periférica
Colocação de ortótese Otimizar o equipamento
Otimizar dispositivo de ostomia de eliminação
Colostomia
Vigiar estoma
Contenção física Limitar atividade física segundo procedimento
Aplicar embalagem fria
Crioterapia
Aplicar frio

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Atitudes terapêuticas

Executar tratamento ao local de inserção do


dreno
Monitorizar eliminação de líquido através de
dreno
Dreno de Vácuo Otimizar o dreno
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Vigiar sinais de infeção
Remover dreno
Executar tratamento ao local de inserção do
dreno
Monitorizar eliminação de líquido através do
dreno torácico
Drenagem torácica Otimizar dreno torácico
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Vigiar sinais de infeção
Vigiar complicações do dreno torácico
Otimizar o dreno
Vigiar sinais de infeção
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Dreno Monitorizar eliminação de líquido através do
dreno
Executar tratamento ao local de inserção do
dreno
Remover dreno
Elevação da cabeceira da cama Elevar a cabeceira da cama
Elevação do membro gessado Elevar parte do corpo
Enema de Limpeza Irrigar o intestino
Enteroclitor Inserir sonda retal
Entubação endotraqueal Otimizar tubo traqueal
Inserir sonda nasogástrica
Entubação nasogástrica Otimizar sonda nasogástrica
Trocar sonda gástrica
Drenar conteúdo gástrico através de sonda
Entubação nasogástrica: drenagem nasogástrica
gástrica Vigiar conteúdo gástrico
Monitorizar conteúdo gástrico
Executar tratamento à ferida cirúrgica
Remover dreno
Ferida cirúrgica
Remover material de sutura
Vigiar sinais de infeção
Gerir fototerapia
Fototerapia
Proteger os olhos
Gastrostomia Otimizar dispositivo de alimentação
Gesso Otimizar aparelho gessado
Otimizar cateter de hemodiálise
Hemodiálise Executar tratamento ao local de inserção do
cateter de hemodialise

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Atitudes terapêuticas

Gerir a ingestão de líquidos


Hidratação oral
Vigiar a ingestão de líquidos
Otimizar dispositivo de ileostomia
Ileostomia
Vigiar estoma
Promover medidas de isolamento de contacto
Isolamento
Promover medidas de isolamento protetor
Jejunostomia Otimizar dispositivo de jejunostomia
Lavagem gástrica Irrigar cavidade gástrica
Lavagem vesical Irrigar cavidade vesical
Lavagem vesical continua Irrigar cavidade vesical
Levante do leito Executar técnica de 1º levante
Massagem manual de uma região Executar técnica de massagem
Massagem manual de mais de uma
Executar técnica de massagem
região
Meias de contenção Aplicar meias elásticas
Monitorizar frequência cardíaca
Monitorizar frequência respiratória
Monitorização sinais vitais
Monitorizar temperatura corporal
Monitorizar tensão arterial
Monitorizar a consciência através de escala de
Monitorização da consciência
comas de Glasgow
Monitorização da dor Monitorizar a dor
Monitorizar glicemia capilar
Monitorização da glicemia capilar Vigiar sinais de hiperglicemia
Vigiar sinais de hipoglicemia
Monitorização de entrada e saída de
Monitorizar entrada e saída de líquidos
líquidos
Monitorização da frequência
Monitorizar frequência respiratória
respiratória
Monitorização do perímetro
Monitorizar perímetro abdominal
abdominal
Monitorizar tensão arterial
Monitorização da pressão por linha Otimizar cateter arterial
arterial Executar tratamento ao local de inserção do
cateter central
Monitorização da pressão venosa
Monitorizar pressão venosa central
central
Monitorização da temperatura Monitorizar temperatura através de cateter
central central
Monitorização da temperatura
Monitorizar Temperatura corporal
corporal
Monitorização de eliminação
Monitorizar volume de urina
urinária
Monitorização do perímetro cefálico Monitorizar perímetro da cabeça
Monitorização do peso Monitorizar peso corporal
Monitorização de saída de líquidos Monitorizar líquidos eliminados
Monitorização frequência cardíaca Monitorizar frequência cardíaca
Monitorização da tensão arterial Monitorizar tensão arterial
Monitorização da SatO2 Monitorizar SatO2
Monitorização de líquidos ingeridos Monitorizar ingestão de líquidos

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Atitudes terapêuticas

Otimizar dispositivo de eliminação urinária


Nefrostomia
Vigiar sinais de infeção
Gerir oxigenoterapia
Oxigenoterapia
Otimizar dispositivo de oxigenoterapia
Pacemaker Otimizar o pacemaker
Monitorizar drenagem de líquido ascítico
Paracentese Otimizar tubo de drenagem de líquido ascítico
Vigiar líquido ascítico
Pausa alimentar Interromper ingestão de alimentos
Vigiar líquido pericárdico
Pericardiocentese Monitorizar a eliminação de líquido através do
dreno
Posicionamento dos membros
Posicionar o membro
operados
Posicionamento do doente operado Otimizar posicionamento da cabeça
Remoção do aparelho gessado Remover aparelho gessado
Remoção material sutura Remover material de sutura
Advogar repouso
Repouso no leito Incentivar repouso
Manter repouso na cama
Restrição hídrica Gerir a ingestão de líquidos
Otimizar dispositivo
Tala dinâmica Executar movimentos passivos através da tala
dinâmica
Aplicar tala gessada
Tala Gessada Otimizar tala gessada
Remover tala gessada
Vigiar hemorragia
Tamponamento nasal
Aplicar tamponamento na cavidade nasal
Monitorizar densidade urinária
Monitorizar cetonúria
Monitorizar glicosúria
Teste rápido de urina multi- Monitorizar hematúria
parâmetros Monitorizar leucócitos
Monitorizar nitritos
Monitorizar PH urinário
Monitorizar proteinúria
Aplicar calor
Terapia por calor húmido
Aplicar envolvimento quente
Monitorizar eliminação de líquido através do
dreno
Toracocentese Otimizar dreno torácico
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Tração Cutânea Otimizar tração
Otimizar tração
Tração Esquelética
Otimizar o posicionamento
Tração pélvica Otimizar o posicionamento
Traqueostomia Otimizar cânula de traqueostomia
Tricotomia Remover pelos
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Atitudes terapêuticas

Otimizar dispositivo de ostomia de eliminação


Urostomia
Vigiar estoma
Vigilância de compromisso
Vigiar perfusão tecidular periférica
neurovascular
Vigilância de edemas Vigiar edema
Vigiar hemorragia
Vigilância de hemorragia
Vigiar sinais de hemorragia
Otimizar equipamento
Ventilação Invasiva
Vigiar ventilação através de ventilador
Otimizar equipamento
Ventilação Não Invasiva
Vigiar ventilação
Vigilância de coto Vigiar coto de amputação
Vigilância eliminação urinária Vigiar eliminação urinária
Vigilância de hematoma Vigiar hematoma
Vigilância de eliminação intestinal Vigiar eliminação intestinal
Vigilância de expetoração Vigiar a expetoração
Vigilância de parestesia Vigiar sinais de complicações
Vigilância de perdas sanguíneas Vigiar perda sanguínea
Vigilância líquidos eliminados Vigiar líquidos eliminados
Vigilância do vómito Vigiar vómito
Vigilância de rinorraquis Vigiar líquor
Vigilância de otorraquis Vigiar líquor
Vigilância de sinais meníngeos Vigiar sinais meníngeos
Vigilância de tosse Vigiar a tosse
Vigilância de resposta pupilar Vigiar pupilas
Vigilância de convulsões Vigiar convulsões
Vigilância do estado de consciência Vigiar a consciência