Facultad de Medicina Universidad Autónoma del Estado de Morelos
Medicina Social Dr. Santana
Los determinantes para la Salud-Enfermedad, desigualdad e inequidad.
Formas de vida y “portafolios” de riesgo.
Las diferentes formas de vida repercuten en la conformación de distintas perfiles de salud y enfermedad y en la forma de responder ante estos problemas. Un estudio de la OMS identifica los grandes grupos de factores de riesgo y su peso relativo en la mortalidad en el mundo y por grupos de países según la magnitud de su ingreso. El peso de dichos valores es distinto entre estos grupos países. Las distintas formas de vida que existen entre y dentro de los países, corresponden a exposición a un conjunto de factores no distribuidos al azar, si no organizados en “portafolios” típicos, determinados por distintas formas de vida en esos grupos de países.
Inequidad, formas de vida y salud.
La inequidad social toma cuerpo en distintas formas de vida que están constituidas por condiciones y estilos de vida que son, así, conformados en el ámbito social. Las formas de vida son muy distintas a lo largo de la historia humana. En matemáticas se conoce como fractales a funciones que producen al infinito figuras semejantes que se reproducen a escala. Los contrastes en las formas de vida que se producen en el nivel del territorio son la expresión “fractal” de la desigualdad e inequidad social que atraviesa la humanidad en los cinco continentes, países, regiones, Estados, etc. Las diferentes formas de distribuirse las cargas y beneficios de vivir en sociedad se manifestarán en todo lugar, por lo que se encuentran clases, uno de los sexos, etnias e incluso grupos de edad que, por efecto de la inequidad, cuentan con peores formas de vida. Los grupos sociales cuentan con un conjunto de ventajas/desventajas en las condiciones de vida que se acumulan en forma transversal y las desventajas se prolongan de modo longitudinal a lo largo de toda la vida. Las desigualdades en salud se hacen manifiestas cuando se comparan grandes grupos sociales y son entonces una manifestación empírica observable, en primera instancia de las diferentes formas de vida de dichos grupos y después de las inequidades sociales por clase, etnia y género de las cuales han surgido dichas formas de vida. Las desigualdades en salud continúan después del nacimiento y un indicador que resume algunas de las diferencias en las formas de vida y la inequidad es el crecimiento lineal. A mejores condiciones alimentarias y mejores condiciones de sanidad mayor crecimiento lineal.
Desigualdad, Inequidad y diferencias en salud
Se define como desigualdades sociales en salud a aquellas que tienen su origen en formas de vida distintas entre grupos, derivadas de la existencia de inequidad. En la literatura anglosajona es común encontrar que a las desigualdades en salud de origen social se les denomina “inequidad en salud”. De acuerdo a las posturas latinoamericanas, aquí se emplea el término inequidad para aludir a la distinta distribución de cargas y beneficios de vivir en sociedad, a fin de distinguir ambos, causa (la inequidad social) y efecto (desigualdad social en salud).