Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Posgrado en Ortodoncia y
Ortopedia Funcional
Curso
Técnica Ortodóncica
20-706
Monografía
Residente
Dr. Arnaldo Berrocal J.
Profesor
Dr. Jorge Grau M.
IV Trimestre
Año 2010
Retención de incisivos centrales superiores asociada a la
presencia de mesiodens
RESUMEN
El proceso de erupción dental normal se puede ver afectado por varios factores
a lo largo de su desarrollo en el tiempo. La presencia de dientes
supernumerarios, específicamente conocidos como mesiodens, cuando se
ubican en la premaxila cerca de la línea media y cuya existencia se puede
asociar a factores hereditarios y alteraciones en el desarrollo de la dentición,
puede llegar a convertirse en un obstáculo en la vía de erupción de los incisivos
centrales maxilares.
ABSTRACT
The normal process of tooth eruption may be affected by various factors
throughout its development over the time. The presence of supernumerary
teeth, specifically known as mesiodens when they are located in the maxilla
near the midline and whose existence may be associated with hereditary factors
and changes in tooth development, can become an obstacle on the eruption of
the maxillary central incisors.
Prevention and early localization, generally by using x-rays, is the best way to
avoid the retention or impaction of the maxillary central and its negative
consequence the patient’s occlusion and esthetics.
In cases where no early diagnosis was made and it’s evident the delayed or
lack of eruption of one of the central incisors is necessary to implement an
interdisciplinary approach between oral or periodontal surgeon and the
orthodontist to achieve the removal of mesiodens, traction of the central incisor
to the oral cavity and subsequent alignment in the dental arch.
2
INTRODUCCION
DESARROLLO
3
Los dientes impactados son aquellos que no logran su erupción por alguna
barrera física en su vía normal de erupción. Algunos factores comunes en la
etiología de los dientes impactados incluyen falta de espacio debida a
apiñamiento en los arcos dentales o pérdida prematura de los temporales por
diferentes razones.
Dientes supernumerarios
Farfán, García, Saavedra, Tapia y Rodríguez (2007) indican que algunas de las
teorías que intentan explicar el origen de los dientes supernumerarios son las
siguientes:
4
Teoría Atávica: se atribuye en aumento en el número de dientes a una
reversión hacia la dentición ancestral, pues los mamíferos placentarios
presentaban 44 dientes.
Diente cónico: un diente con corona cónica y raíz más pequeña que los
dientes normales, cuando se localiza en la premaxila cerca de la línea
media, entre los incisivos centrales superiores se conoce con el nombre
de mesiodens.
5
Diente tuberculado: se presenta también en la premaxila, presenta un
tubérculo o invaginación y presenta un desarrollo más tardío que el
mesiodens, por lo que se considera un diente representativo de una
tercera dentición.
6
Tratamiento
7
Una exposición quirúrgica con una cuidadosa atención a los tejidos
periodontales y un alineamiento ortodóntico apropiado sin un acercamiento
intencional a los tejidos blandos puede dar un resultado más predecible en
pacientes que requieren manejo interdisciplinario de dientes en posición
ectópica (Vanarsdall, 2010).
8
(1) posición y dirección del diente impactado
Las fuerzas aplicadas a los dientes impactados deben ser ligeras para evitar el
desprendimiento de los aditamentos, la anquilosis dental, pérdida de ancho
gingival en el diente traccionado o canteado del plano oclusal de los dientes
adyacentes.
9
CONCLUSIONES
10
REFERENCIAS
Becker, A., Brin, I., Ben-Bassat, Y., Zilberman, Y. & Chaushu, S. (2002).
Closed-eruption surgical technique for impacted maxillary incisors: A
postorthodontic periodontal evaluation. Am J Orthod Dentofacial Orthop. (122)
9-14.
Brand, A., Akhavan, M., Tong, H., Kook, Y.A. & Zernik, J. (2000). Orthodontic,
genetic, and periodontal considerations in the treatment of impacted maxillary
central incisors: A study of twins. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 117, 68-74.
Farfán, M., García, A., Saavedra, L., Tapia, P., & Rodríguez, E. (2007). Manejo
de paciente con retención de incisivo central permanente causada por
mesiodens. (Spanish). Revista Oral, 8(26), 410-414.
Hyun, H-K., Lee, S-H. & Kim, J-W. (2009). Clinical Characteristics and
Complications associated with Mesiodentes. Journal of Oral and Maxillofacial
Surgery, 67, 2639-2643.
11